Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета

В последние годы все чаще и чаще люди сталкиваются с заболеваниями почек и мочевой системы. Им подвергаются люди всех полов и возрастов, но в особенной зоне риска молодые женщины, ведь заболевания почек легко могут привести к заболеваниям репродуктивной системы и проблемам с беременностью, а в некоторых случаях и к бесплодию.

  • Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета
  • Далеко не все знают, какие именно бывают заболевания почек и как можно их у себя диагностировать, поэтому в этой статье мы расскажем о том, что такое гидронефроз почек и как его лечить.
  • Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета

Что такое гидронефроз?

  1. Гидронефроз – заболевание, при котором значительно увеличиваются органы мочевой и почечной систем, что несет за собой нарушение отхождения мочи.
  2. Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета
  3. Чаще всего процесс происходит только в одной почке и приводит к ее атрофии, а в случае запущения болезни и отсутствии какого-либо лечения – к смерти.
  4. Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета

Почему возникает гидронефроз?

Причин для возникновения этого заболевания достаточно много. В случаях, когда он врожденный, причиной служит нарушение строения пути отхождения между лоханкой и мочеточником. В случае неправильного расположения и других аномалий возникают перегибы, движение и отход мочи ухудшается, вследствие чего случается застой мочи и дальнейшее возникновение болезни.

Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета

В большинстве случаев гидронефроз сопровождается мочекаменной болезнью, которая только ухудшает состояние пациента, так как камень может полностью перекрыть пути и тогда случится полная закупорка и интоксикация.

Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диетаГидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диетаГидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диетаГидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диетаГидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета

Причины возникновения приобретенного гидронефроза

  • Беременность и болезни репродуктивных органов и систем, гинекологические нарушения.
  • Грибки.
  • Опухоли и воспалительные процессы, протекающие в организме.
  • Болезни мочевой системы и желчевыводящих путей.
  • Аневризма аорты.
  • Простатит, аденом, другие заболевания простаты.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Травмы в характерных местах.
  • Воспалительные заболевания.

Степени гидронефроза

Как и многие другие заболевания, гидронефроз имеет несколько степеней. Различие их в состоянии паренхимы, которое непосредственное влияет на протекание болезни и на то, как будет функционировать система:

  • 1 степень – паренхима здорова, повреждений нет.
  • 2 степень — Паренхима имеется, но на ней есть незначительные повреждения.
  • 3 степень — Паренхима имеется, но на ней есть значительные повреждения.
  • 4 степень — Паренхима отсутствует, почки не функционируют.

Также выделяют различные стадии запущенности болезни. Они влияют на сложность протекания болезни, обще состояние пациента и на проценты возможного выздоровления. Чем больше стадия. Тем меньше вероятность полного излечения.

  • Почка функционирует нормально или с незначительными отклонениями, Нарушения присутствуют только в почечной лоханке — она расширена.
  • Способность эвакуировать продукты отхождения лоханки сильно нарушена, она расширяется, вызывая тем самым увеличение почки на 15-20% и снижении ее функции на 20-40%
  • Функция почти снижается практически полностью или вовсе перестает существовать, лоханка очень сильно увеличена, размеры почки значительно увеличены, примерно в 2 раза.

Симптомы, говорящие о наличие гидронефроза почек

Симптомы гидронефроза почек чаще всего схожи с симптомами гриппа, поэтому люди пытаются вылечиться самостоятельно, а к врачу обращаются уже тогда, когда драгоценное время упущено.

Чтобы не допустить запущения болезни, почувствовав у себя подобные признаки, непременно нужно обратиться к врачу:

  • Боль в спине и нижней части живота
  • Боли постоянные или приступами, усиливаются при малейшей физической нагрузке, даже при ходьбе.
  • Повышенная температура
  • Различные проблемы с мочеиспусканием (уменьшение количества мочи, мутность или потемнение, долгое отсутствие мочеиспускания)
  • Интоксикация.
  • Кровь и различные примеси в моче.
  • Вздутие.
  • Тошнота, рвота, расстройство желудка.

Как диагностируется гидронефроз почек?

  • Визуальный осмотр и пальпация.
  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Рентгеновское исследование.
  • Сканирование почек и радиоизотопная урография.
  • УЗИ почек.
  • Ангиография, томография.
  • Мочевые пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Заболевание почек у детей

Гидронефроз почек у детей встречается достаточно часто, особенно у мальчиков. Причиной его возникновения является аномалия строения желчевыводящих путей, почек и других органов.

Выявление у ребенка гидронефроза нередко происходит еще во время УЗИ исследования, когда ребенок находится в утробе матери. В таком случае, сразу после рождения ребенок встает на учет у хирурга и уролога.

  1. Чаще всего гидронефроз у детей протекает бессимптомно, не причиняя никаких неудобств, а о его наличии узнают только во время планового обследования.

Методом лечения является операция, называемая пиелопластикой. Хирургическим методом аномально расположенные, суженные или расширенные органы приводят в состояние нормы. В последнее время операции делают лапароскопическим путем, после чего остается всего несколько небольших шрамов.

Последствия гидронефроза почек

Застой мочи может привести к тому, что перестанет фильтроваться кровь, а из-за возникшей интоксикации и вовсе наступить смерть. Еще большую опасность несет разрыв лоханки и урогенный сепсис, вызванный мочой, вылившейся в брюшную полость.

Как лечат гидронефроз почек?

Никогда нельзя пытаться лечить гидронефроз почек самостоятельно, потому что это может привести к плохим последствиям.

Лечением должны заниматься только врачи, исключительно они смогут провести все необходимые исследования, сопоставить все жалобы и выбрать именно тот метод лечения, который подходит пациенту.

Лечение в первую очередь направлено на устранение проблемы и восстановление работы почек. Чаще всего используют медикаментозный метод лечения, но в самых сложных и запущенных случаях прибегают к использованию оперативного вмешательства.

В список препаратов, используемых для лечения, входят такие средства, как:

  • Антиактериальные.
  • Спасмолитики.
  • Миотропы.
  • Болеутоляющие.
  • Мочегонные.
  • Операция на почке при гидронефрозе используется в более запущенных случаях, когда нет гарантии, что медикаментозное лечение будет действенным, или в случае, если пациент — ребенок.
  • В ходе операции формируется проток нужного размера, по которому отхождение мочи будет происходить так, как надо.

После оперативного или медикаментозного лечения пациент должен соблюдать специальную диету. Диета при гидронефрозе почек должна быть высококалорийной и содержать в себе все элементы, необходимые здоровому человеку.

  1. Такую диету и подробный план питания прописывает врач для каждого пациента индивидуально, но чаще всего основным составляющим меню являются фрукты и овощи.

Вывод

Гидронефроз — сложное и опасное заболевание, но избежать его появления или легкого излечения помогут элементарные процедуры ухода за собой, правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врачей.

  • Почувствовав хотя бы один из вышеперечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к врачу и сдать назначенные анализы, ведь если диагностировать заболевание на ранней стадии, вероятность вылечить его полностью значительно увеличивается.

Фото гидронефроза почек

  1. Также рекомендуем просмотреть:

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/gidronefroz-pochek/

Гидронефроз почек — что это такое, симптомы, лечение, причины, диета

Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). В этой статье вы узнаете, какими признаками сопровождается патология, как лечить гидронефроз почек современными методами, что еще можно предпринять.

Гидронефроз почек: что это такое?

Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета

Что представляет собой такое заболевание почек как гидронефроз? Гидронефротическая трансформация почки или гидронефроз почек – это серьезная патология, заключающаяся в повышенном содержании в обеих или одной почке жидкости. Нарушается нормальный отток мочи, а это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки.

В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

В медицинской практике встречаются одинаково часто как гидронефроз правой, так и левой почки. Что касается двустороннего гидронефроза, он регистрируется в 5-9% выявленных случаев.

Гидронефроз может быть не только врожденным, но и приобретенным.

Причем врожденный гидронефроз возникает на фоне дискинезии мочевых путей, аномалии размещения почечной артерии (возможно ее ветви), которая сдавливает мочеточник.

Причины гидронефроза

Заболевание развивается по причине нарушения или абсолютного прекращения продвижения урины из почки в мочевой пузырь, что происходит по ряду физиологических или анатомических факторов. Вызвать заболевание может и добавочный почечный сосуд, проходящий к низу почки из аорты. Этот дополнительный сосуд располагается крест-накрест с мочеточником и давит на него, что приводит к сужению.

Фактором, провоцирующим развитие гидронефроза почек, становится препятствие для естественного оттока мочи из органа. Виной этому может быть любой патологический процесс, протекающий как в почке, так и за ее пределами — в близлежащих органах и тканях:

  • стриктура (сужение) мочевых путей,
  • врожденного или приобретенного характера;
  • различные камни в мочеполовой системе;
  • доброкачественные новообразования;
  • злокачественные опухоли;
  • ретроперитонеальный фиброз.

В результате задержки мочи и расширения чашечек и лоханок почки паренхима и мышечные волокна органа атрофируются. Это приводит к ухудшению работы почки, вплоть до полной утраты функций.

В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

  1. Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
  2. Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.

Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы).

Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

  • Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
  • Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
  • Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки, изгиб или перекрут мочеточника).
  • Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
  • Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.

Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

Степени заболевания

  • Врачи разделяют несколько степеней развития данного заболевания, которые имеют индивидуальные характеристики.
  • первой степени гидронефроза характерно: незначительное скопление мочи в лоханках, небольшое растяжение стенок лоханок, функциональность почек не нарушена;
  • для второй степени гидронефроза почек: за счет чрезмерного растяжение лоханки, ткань органа становится тонкой и страдает функциональность почки. Если гидронефроз почек имеется только в одном органе, то основная нагрузка по работе ложится на здоровый;
Читайте также:  Синдром ангельмана: причины, симптомы и лечение

при третьей степени гидронефроза отмечают: больная почка полностью прекращает функционировать, здоровый орган испытывает чрезмерные нагрузки, что вызывает почечную недостаточность. При таких признаках, без должного лечения гидронефроз почек может привести к летальному исходу.

Также гидронефроз классифицируют по типу развития. Если болезнь осложнена присоединившейся инфекцией, то протекает она по инфицированному типу. Если нет, такое заболевание протекает асептически, симптомы в этих двух случаях будут несколько различаться.

Симптомы гидронефроза

Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета

На фото слева здоровая почка, а справа гидронефроз

Часто развитие гидронефроза почек протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на следующие проблемы:

  • тупую боль в пояснице,
  • независящую от времени суток и положения тела;
  • болезненные ощущения наиболее ярко проявляются в области пораженной почки: если болит левая часть поясницы, то поражена левая почка и наоборот;
  • в некоторых случаях боли появляются в правой части живота;
  • зачастую болезненные ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой.

Если же гидронефроз почек прогрессирует, а лечения не оказывается, то появляются следующие симптомы гидронефроза:

  • ярко выраженная боль со стороны проблемной почки;
  • болевой приступ сопровождается тошнотой, в некоторых случаях – рвотой;
  • повышается артериальное давление;
  • усиливается метеоризм, пациент жалуется на дискомфорт из-за вздутия живота;
  • при проникновении инфекции в почку повышается температура тела – самый опасный признак;
  • в моче присутствует кровь – это относится к тем больным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь.

Гидронефроз левой почки

Гидронефроз левой почки является одним из самых частых осложнений мочекаменной болезни, который также может проявляться и справа. Гидронефроз левой почки повышает внутреннее давление чашечек и лоханки. Стенки этих органов некоторое время «борются» с высоким давлением.

Не выдерживая напора, давление постепенно действует на саму почку, что в свою очередь мешает выделяться моче. Такой процесс способен поразить ткани левой почки. Канальцы и клубочки атрофируются и сморщиваются.

В результате уменьшается слой органа, в котором происходило образование мочи.

Первыми симптомами застоя мочи являются: острые боли в области боковой части живота, отдающие в ногу на стороне поражения. Если наблюдается гидронефроз левой почки, то боль будет отдавать и в область спины.

Симптомы при гидронефрозе левой почки:

  1. боль в почках, усиливающаяся к повреждённому месту;
  2. нервное перевозбуждение, беспокойство;
  3. симптомы интоксикации организма азотистыми продуктами – потеря аппетита, головокружение, мигрени, рвота и тошнота, бессонница;
  4. боль в спине, которая отдаёт в пах и под лопатки;
  5. боль в области живота (растягивание стенок мочеточника под размерами камня);
  6. малое количество мочи, выделяемой за сутки.
  7. Также может появляться небольшое количество слизи и крови при мочеиспускании

При несвоевременной диагностике, а также неквалифицированном лечении ткани левой почки могут быть сильно повреждены. Этот процесс приводит к частичной потери функциональности органа или даже до полной утраты способности выполнять свои функции.

Гидронефроз правой почки

Гидронефроз правой почки необходимо лечить. Если этого не делать, может развиться почечная недостаточность. Остановка работы почки может привести к интоксикации и закончиться смертью больного. Еще одно возможный исход – мочекаменная болезнь, которая может усугубиться от инфекции. Самым распространенным осложнением в этом случае является разрыв чашечки.

В зависимости от того, на каком уровне состоялась длительная закупорка, гидронефроз правой почки протекает с различными симптомами. Наиболее часто причиной является мочекаменная болезнь. Мочевые камни, превышающие по размерам естественные пути выделительной системы, застревают в местах сужения, а потому полностью либо частично нарушают отток мочи.

Симптомы и признаки:

  1. На начальной стадии болезни человек обычно жалуется на почечные колики; вечером, как правило, возникает тупая боль в области поясницы, которая проходит к ночи.
  2. Приступы могут быть вызваны физической нагрузкой или общим переутомлением.
  3. Присутствие крови в моче, наблюдается при повышенном давлении в чашечках, а также при наличии камней в почках.
  4. Еще один характерный признак – увеличение почки. У людей с астеническим телосложением она может даже прощупываться через переднюю стенку живота.

Большинство случаев гидронефроза (более половины) имеет левостороннюю локализацию, примерно в 40% случаев патология поражает правую почку и лишь 5% гидронефротической трансформации имеют двусторонний характер.

Осложнения

Опасным осложнением гидронефротической трансформации является почечная недостаточность и атрофия. В связи с изменениями в тканях, почка утрачивает свою функциональность. и наступает смертельный исход от интоксикации обменными продуктами.

Из-за почечной дисфункции в крови увеличивается содержание остаточного азота и прочих веществ, в норме выводимых через почки с мочой.

Чтобы избежать смертельной интоксикации, пациентам показано удаление пораженного органа, после чего пациентам проводят процедуры гемодиализа аппаратом с искусственной почкой либо пересаживают орган от донора.

Диагностика

Во время осмотра врач может предварительно диагностировать гидронефроз посредством пальпации. В области органа наблюдается уплотнение. Также во внимание принимаются симптомы больного и общее состояние его здоровья.

Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета

УЗИ почек при гидронефрозе

Для точной постановки диагноза назначают инструментальные и лабораторные анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек;
  • рентгенологическое исследование почек.
  • Если результаты предыдущих обследований неоднозначны, пациент может быть направлен на МРТ или КТ.

Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

Также есть множество дополнительных методов, при помощи которых выявляется патология. Но они не так распространены. Целесообразность применения того или иного в отдельности или многих в комплексе определяет лечащий врач.

Лечение гидронефроза почки

Курс лечения, который подберет врач, имеет три направления: снятие симптомов, устранение причины и снижение нагрузки на почки. Цель лечения гидронефроза заключается в том, чтобы:

  • удалить скопившуюся мочу и снизить оказываемое ею на почки давление;
  • предотвратить необратимую деформацию;
  • устранить причину, вызвавшую гидронефроз.

Медикаментозное лечение

Зачастую применение лекарственных препаратов предшествует проведению операции. На этом этапе устраняются симптомы гидронефроза, стимулируется мочеотделение, убираются побочные патологические процессы, например, очаги инфекции.

Врач может назначить препараты следующего действия:

  1. обезболивающие – для снятия болезненных ощущений у пациента;
  2. антибиотики – если есть признаки инфекции в организме;
  3. средства, понижающие артериальное давление; противовоспалительные препараты;
  4. другие медикаменты, в зависимости от имеющихся у пациента симптомов.

Операция

Если состояние почки в динамике ухудшается, то необходимо лечение гидронефроза с помощью хирургического вмешательства.

Существует два вида направленных на улучшение функции при гидронефрозе операций:

  1. создание для выхода мочи дополнительного канала,
  2. сужение расширенной чашечно-лоханочной системы почки.

Как правило, радикальному хирургическому вмешательству предшествует дренирование почки. Также они применяется для лечения гидронефроза во беременности, который обусловлен сдавливанием мочеточника растущей в размерах маткой.

Источник: http://healthyorgans.ru/pochki-i-nefrologiya/nefrit-i-nefrozy/779-gidronefroz-pochek-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie-prichiny-dieta

Гидронефроз

Гидронефроз почек: причины, симптомы, лечение, диета

Это болезнь, при которой значительно растягиваются лоханка и чашечки почки. Такое расширение происходит из-за нарушения процесса оттока мочи, которое увеличивает давление в лоханочно-чашечной системе почки. Такое повышенное гидростатическое давление сдавливает сосуды, нарушая нормальное питание почки, провоцируя атрофию ее тканей. Вследствие всего этого нарушается вся работа мочеполовой системы.

В основном, гидронефроз поражает только одну почку. Чаще всего это заболевание наблюдается у молодых женщин. Относительно сторон поражения, то случаи гидронефроза правой или левой почки примерно одинаковы.

Виды и причины развития гидронефроза

По своему происхождению гидронефроз может носить врожденный или приобретенный характер.

Гидронефроз врожденного типа возникает из-за различных аномалий в развитии мочеточников или почек.

К таким аномалиям относится не правильное врожденное размещение почечных артерий с их ветвями (они сдавливают мочеточник); дисфункция путей, выводящих мочу; сужение (стриктура) клапанов мочеточников и перекрывание (обструкция) мочевыводящих путей врожденного характера; мочеточник расположен сзади полой вены.

Также, к причинам развития врожденного гидронефроза относят аномальные состояния матери во время беременности (прием некоторых медицинских препаратов, обострения болезней хронического характера, перенесение заболеваний вирусного или бактериального происхождения).

Гидронефроз приобретенного типа развивается при наличии урологических болезней.

Сюда относят мочекаменную болезнь; опухоли мочевых путей, яичников, предстательной железы, матки и ее шейки; повреждения спинного мозга, которые привели к рефлекторным нарушениям вывода мочи; воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе; сужения мочевыводящих путей, возникшие из-за рубцевания после перенесенной травмы; метастазы в органах малого таза или в забрюшинном пространстве.

В зависимости от места нахождения препятствий вывода мочи, выделяют 5 групп нарушений, которые:

  1. 1 находятся в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре;
  2. 2 расположенные в просвете лоханки или мочеточника;
  3. 3 локализуются в стенке лоханки и мочеточника;
  4. 4 связанные с аномальным расположением мочеточников или с их перегибом;
  5. 5 размещенные на одном уровне с мочеточником, но при этом не находятся в просвете.

Стадии развития гидронефроза почки

В своем развитии гидронефроз проходит 3 стадии.

На первой стадии болезни в лоханке моча скапливается в небольших количествах, из-за чего ее стенки растягиваются лишь немного и функционирование почки происходит на нормальном уровне.

На второй стадии, из-за значительного скопления мочи, уже происходит трансформация почки, которая вызывает истончение стенок этого органа. При этом работа больной почки снижается почти вполовину. Для нормального вывода мочи в работу включается здоровая почка. Из-за этого компенсируется выделительная функция организма.

На третьей стадии гидронефроза, почка теряет работоспособность на 80% или полностью атрофируется. Здоровая почка уже не может полностью справляться со всеми функциями организма. Из-за этого развивается почечная недостаточность. Если не лечить эту проблему должным образом – больной может умереть.

Читайте также:  Гестоз при беременности: причины, симптомы и лечение

Симптомы гидронефроза

На ранних стадиях гидронефроз может никак не проявляться. У этой болезни нет никаких особенных признаков, которые четко помогут установить данный диагноз. Зачастую он проявляется в виде симптомов тех болезней или аномалий, которые вызвали сам гидронефроз почки.

В большинстве случаев, у больных наблюдается болевые ощущения в поясничной области. Они носят ноющий характер. Может проявляться и виде покалываний, тогда болевые ощущения возникают в области пораженной почки (если больная правая почка, то значит справа, если левая – слева). Возможны отклики боли и в паховой области или в ногу. Чем больше прогрессирует болезнь, тем меньше становится боль.

Кроме того, вместе с болевым синдромом у больного могут возникать приступы тошноты, рвотные рефлексы, может повышаться давление. У некоторых повышается температура тела. Это уже говорит о наличии инфекции.

У пятой части больных гидронефрозом присутствует в моче кровь. У них наблюдается макрогематурия (кровь в моче можно отследить невооруженным взглядом, без каких-либо диагностик) или микрогематурия (кровь в моче невозможно выявить на глаз, но ее наличие определяется при лабораторной диагностике, об этом говорит наличие эритроцитов).

Последняя стадия сопровождается почечной недостаточностью, для которой характерна отечность тела, уменьшение объемов выделяемой мочи, наличие артериальной гипертензии и развитие анемии.

При гидронефрозе больному показана специальная диета. Она должна быть высококалорийной (суточное потребление должно быть равным 3000 ккал), содержать все необходимые для организма аминокислоты и витамины.

Если больному прописали мочегонные средства, то ему необходимо в пищу добавлять продукты, содержащие калий. Это чечевица, фасоль, горох, горчица, сухофрукты (изюм, курага), орехи (кешью, миндаль, кедр, кешью, фундук), урюк, капустный сок, инжир, морская капуста, картофель (лучше употреблять запеченным), молочные продукты. Они помогут снизить отечность.

Основу питания при гидронефрозе должны составлять фрукты и овощи (ежедневно необходимо съедать не меньше 600 граммов).

Что касается жидкости, то здесь считается все (первые блюда, компоты, вода). При данном заболевании необходимо следить за своим суточным диурезом (количеством выделенной мочи за 24 часа).

В зависимости от объемов выделенной мочи рассчитывается и объем необходимой жидкости. Потребление жидкости больным за сутки не должно превышать 0,5 литра от вчерашнего суточного диуреза. То есть: «объем мочи + 0,5 л = суточному количеству жидкости».

Лучше всего пить компоты, разведенные соки и гидрокарбонатную минеральную воду.

Чтобы увеличить объемы выделяемой мочи, необходимо делать разгрузочные дни. Назначают именно углеводную разгрузку. Такая разгрузочная диета помогает снизить уровень давления крови и поможет вывести продукты разложения белков.

Есть 3 варианта проведения разгрузочного дня

  1. 1 Питьевой. В течение дня нужно пить компот, сваренный из свежих фруктов и ягод. Сахар добавлять можно. За день нужно выпить 1 литр компота за 5 приемов. Перерыв между приемами должен составлять не менее 3 часов.

  2. 2 Фруктовый день. Весь день нужно есть только фрукты. Их необходимо съедать по 300 грамм за раз (приемов должно быть 5, между каждыми приемами должно проходить 3 часа). Арбуз считается идеально подходящим для такого разгрузочного дня.

    Также, можно есть малину, клюкву, чернику, виноград, апельсины, вишню, яблоки.

  3. 3 Овощной. По 300 граммов салата из овощей есть каждые 3 часа. Количество приемов должно быть не менее 5 раз.

До сегодняшнего дня остается спорный вопрос по потреблению соли и белков.

Некоторые нефрологи советуют исключить белковую пищу из рациона больного. Ведь белок затрудняет функционирование почек.

Но исключив его из потребления человека (особенно пожилого возраста) можно серьезно навредить организму (без аминокислот, которые содержатся в белке, не может проходить нормальный процесс восстановления поврежденных тканей почки).

Поэтому большинство врачей склоняются к тому, что потребление белковой пищи должно понижаться. На 1 килограмм веса тела больного должно приходиться около 0,5 граммов легкоусвояемых белков: молочные продукты, мясо нежирных сортов и растительные белки.

Относительно соли. Раньше полностью запрещали ее потребление. Теперь количество соли должно быть отграничено до 2 граммов. Для придания вкуса, в пищу вместо соли можно добавлять пряные травы, чеснок, лук.

  • Рацион питания назначается отдельно, в зависимости от: общего самочувствия больного, наличия сопутствующих и хронических болезней, выраженности отеков, результатов анализов мочи.
  • При гидронефрозе к приему рекомендуются следующие продукты: белый и ржаной хлеб вчерашней выпечки, сухари, галетное печенье, овощные супы, каши и крупы (особенно рис и гречка), яйца (не больше 1-го в день), желе, кисели, твердый сыр, творог, травы (листья салата, петрушка, укроп, молодая крапива, шпинат), цветная капуста, спаржевая фасоль, тыква.
  • Все блюда лучше готовить на пару или отваривать, масло нужно добавлять только в приготовленную пищу.

Придерживаясь таких принципов питания при гидронефрозе, можно снизить нагрузку на почки, нормализовать процессы обмена. Это позволит направить работу почек на их восстановление и на продление функционирования.

При наличии сопутствующих болезней почек, больному следует придерживаться диеты стола №7.

Средства народной медицины при гидронефрозе

Прежде, чем начать лечить гидронефроз народной методикой, необходимо точно знать, что вторая почка полностью здорова и в ее функционировании нет никаких сбоев. Врачи рекомендуют использовать консервативные методы лечения только на ранних стадиях гидронефроза. Лечение проводится благодаря употреблению отваров из травяных сборов:

  • собрать по 50 граммов овса (зерна), листьев крапивы, толокнянки, травы адониса и полевого хвоща и 150 грамм березовых листьев;
  • взять по 100 граммов адониса, березовых почек, овса, шишек хмеля, подмаренника, очитка, полевого хвоща;
  • собрать по 50 граммов копытня, спорыша и полевого хвоща, по 75 грамм кукурузных рылец и фасолевых створок, по 250 грамм толокнянки и березовых почек;
  • взять по 150 грамм березовых листьев, корней одуванчика и можжевельника (плодов);
  • в одинаковом количестве приготовить листья смородины, малины, травы: спорыша, череды, корней аира, цветов ромашки, лабазника и почечного чая;
  • равными порциями взять шишки ольхи, корень алтея, плодов кориандра и травы чистотела, кипрея, спорыша, володушки, мяты.

Способ приготовления отваров при гидронефрозе

Взять необходимую дозу выбранного сбора, залить горячей кипяченой водой, поставить на мелкий огонь, довести до кипения и еще прокипятить минут 10 (во время кипения посудина должна быть плотно накрыта крышкой). По истечению 10 минут сразу же все перелить в термос (вместе с травой).

Оставить там отвар на ночь. Утром профильтровать. Полученный настой необходимо выпить за день. Употреблять за 25-30 минут до каждого приема пищи по пол стакана.

Из одного выбранного сбора пить отвар на протяжение 4 месяцев, затем необходимо сделать перерыв на 2 недели и начать принимать любой другой из вышеуказанных сборов.

Если гидронефроз наблюдается у ребенка, то для него необходимо брать совсем другие дозировки сбора. Все зависит от возраста. Для детей до 1 года достаточно на сутки будет ½ чайной ложки сбора, для детей возрастом от 1 до 3-х лет уже потребуется 1 чайная ложка сбора.

Детям до 6 лет показана для приготовления лечебного настоя 1 десертная ложка, а детям от 6 до 10 лет потребуется уже одна столовая ложка сбора. Взрослым и детям старше 10 лет, для совершения лечения, необходимо готовить отвар из 2-х столовых ложек высушенного сбора.

Важно!

В целях профилактики и предупреждения развития гидронефроза, нельзя «терпеть» (задерживать процесс мочеиспускания), необходимо сразу же посетить туалет. Если мочу передерживать она может обратно попасть в почки из-за чего и наступит растяжение лоханки в будущем. Такое забрасывание происходит из-за переполненности мочевого пузыря.

  • острые, копченые, жаренные, жирные, кислые блюда;
  • соленья, соусы, маринады, кетчупы, майонезы;
  • сладости (они содержат сахар, маргарин), кондитерский крем;
  • жирное мясо, рыба и бульоны на них;
  • грибы;
  • фаст фуд, алкоголь, сладкие газировки, кофе;
  • полуфабрикаты, консервы, колбасы и сосиски;
  • свежеиспеченная и сдобная выпечка.

При наличии оксалурии под ограничение попадает щавель, шоколад, молоко, все бобовые культуры и продукты, содержащие соли кальция, аскорбиновую и щавелевую кислоты.

Редактор раздела «Питание при болезнях» Наталья Штефан, © Еда+

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/hydronephrosis.html

Диета при гидронефрозе почки

Гидронефроз почки относится к заболеванию, для которого характерна деформация и расширение чашечно-лоханочной системы органа, обусловленная нарушением оттока мочи и длительным повышенным гидростатическим давлением мочи в ней. Заболевание достаточно быстро прогрессирует и приводит к атрофии паренхимы почки и нарушению ее функций.

На фоне застойных явлений при присоединении инфекции у большинства пациентов развивается пиелонефрит, активизируется процесс камнеобразования. Опасным осложнением является внезапный разрыв чашечки или лоханки с попаданием мочи непосредственно в забрюшинное пространство.

Одним из наиболее серьезных осложнений гидронефроза почки является развитие острой/хронической почечной недостаточности.

В принципе, почка, имеющая умеренно выраженную гидронефротическую трансформацию, имеет большие резервные возможности, поэтому в начальных стадиях заболевания, в том числе и при гидронефрозе у детей после удаления причины закупорки мочевых путей и застойных явлений течение и прогноз достаточно хорошие, а вот в случаях присоединение инфекции течение процесса ускоряется и риск негативных последствий резко возрастает.

В большинстве случаев лечение гидронефроза требует оперативного вмешательства. И лишь в начальной стадии неосложнённого гидронефроза, протекающего без значительных нарушений функции почки, самочувствия и работоспособности пациента допустимо консервативное лечение, одним из методов которого является лечебное питание.

Диета при гидронефрозе почки составляется на основе классического лечебного Стола №7 по Певзнеру и его вариантах.

При вялотекущем процессе гидронефроза почки вне стадии обострения пациенту показан Стол №7 с целью щажения функции почек, уменьшения отеков и снижения АД, нормализации выведения из организма продуктов метаболизма.

В рационе питания незначительно ограничено содержание белков (до 80 г/сутки) и соли (до 6-8 г/сутки) при физиологически нормальном содержании жиров и углеводов. Энергетическая составляющая рациона на уровне 2700-3000 Ккал.

Количество свободной жидкости не должно превышать 1,5 л. Белковая составляющая рациона формируется за счет животных белков (нежирные мясо/рыба/творог/молочные продукты не более 150 г/сутки).

Из рациона исключаются экстрактивные вещества, поступающие из мяса, рыбы, грибов при их варке, продукты, содержащие в больших количествах эфирные масла и щавелевую кислоту.

Кулинарная обработка продуктов не предусматривает механического щажения, химическое щажение — умеренное.

В рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты (несоленый сыр, молоко, кисломолочная продукция, нежирная сметана), крупы (гречка, рис), в неограниченном количестве — овощи и фрукты, бессолевой хлеб и малосолёные мучные изделия. Рекомендуется дополнительный прием таблеток витаминно-минеральных комплексов.

Ограничению подлежат все продукты, содержащие соль (консервы рыбные и мясные, маринованные, квашеные и соленые овощи, мясопродукты — копчёности колбасы, ветчина, острые и соленые закуски), острые приправы (хрен, горчица, кетчуп) и соусы на их основе, бобовые, кислые фрукты и овощи (лимон, сок томатный), животные жиры (за исключением сливочного масла), шоколад, кондитерские изделия, крепкий чай и кофе, продукты, в составе которых содержаться пищевые добавки, алкогольные напитки.

При развитии нефротического синдрома Диета 7В предусматривает повышенное содержание в рационе питания белков (из расчета 1,5 г на 1 кг веса), незначительное снижение содержания жиров (до 80 г/сутки) и углеводов (320-350 г/сутки). Калорийность дневного рациона на уровне 2750 Ккал.

Диета предусматривает резкое ограничение натрия хлорида (до 2 г/сутки), экстрактивных веществ и легкоусвояемых углеводов, и продуктов, раздражающих почки. Предусмотрено обогащение рациона липотропными веществами (фосфатиды, полиненасыщенные жирные кислоты, метионин).

Режим питания — дробный.

Исключаются жирные сорта мяса и рыбы, животные и кулинарные жиры, квашеные, маринованные и соленые овощи, копчености, колбасы, кондитерские изделия, консервы овощные, мясные и рыбные, мороженое, шоколад, сыр, сметана. Простые углеводы в рационе питания (сахар, варенье, мед, сладости) не должны превышать 30 г/сутки.

Разрешенные продукты

Диета при гидронефрозе почки разрешает несоленые вегетарианские супы, которые готовятся на воде с добавлением овощей и различных круп без соли.

На вторые блюда используется только предварительно хорошо отваренное красное мясо нежирных сортов (телятина и говядина), отварное диетическое мясо индейки и курицы без кожи.

В рационе должна присутствовать отварная или приготовленная на пару белая рыба в небольших количествах (до 150 г/сутки). Из мучного разрешен бессолевой хлеб, пресные лепешки.

В качестве гарнира разрешаются овощи, как в сыром, так и отварном/тушеном виде, которые можно заправлять растительным маслом, нежирной сметаной, йогуртом и огородной зеленью. Полезен белок куриного яйца и блюда на основе саго. В рацион питания должны включаться молочные и кисломолочные продукты.

Из животных жиров — только несоленое сливочное масло, из растительных жиров — различные виды растительного масла. Фрукты, овощи и ягоды можно употреблять в любом виде и без ограничений. Для улучшения вкуса несоленых блюд можно использовать соусы, приготовленные на основе молока, сметаны.

Из напитков рекомендуются зеленый и травяной чай, фруктовые соки, настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30
картофель 2,0 0,4 18,1 80
свекла 1,5 0,1 8,8 40
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
тыква 1,3 0,3 7,7 28
арбуз 0,6 0,1 5,8 25
дыня 0,6 0,3 7,4 33
инжир 0,7 0,2 13,7 49
яблоки 0,4 0,4 9,8 47
клубника 0,8 0,4 7,5 41
изюм 2,9 0,6 66,0 264
курага 5,2 0,3 51,0 215
финики 2,5 0,5 69,2 274
гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
рис белый 6,7 0,7 78,9 344
саго 1,0 0,7 85,0 350
желе 2,7 0,0 17,9 79
конфеты молочные 2,7 4,3 82,3 364
конфеты помадные 2,2 4,6 83,6 369
пастила 0,5 0,0 80,8 310
корица 3,9 3,2 79,8 261
мед 0,8 0,0 81,5 329
сахар 0,0 0,0 99,7 398
соус молочный 2,0 7,1 5,2 84
соус сметанный 1,9 5,7 5,2 78
тмин 19,8 14,6 11,9 333
укроп сушеный 2,5 0,5 6,3 40
молоко 3,2 3,6 4,8 64
кефир 3,4 2,0 4,7 51
сливки 2,8 20,0 3,7 205
сметана 2,8 20,0 3,2 206
простокваша 2,9 2,5 4,1 53
ацидофилин 2,8 3,2 3,8 57
йогурт 4,3 2,0 6,2 60
говядина вареная 25,8 16,8 0,0 254
говяжий язык вареный 23,9 15,0 0,0 231
телятина отварная 30,7 0,9 0,0 131
кролик 21,0 8,0 0,0 156
курица вареная 25,2 7,4 0,0 170
индейка 19,2 0,7 0,0 84
яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157
масло сливочное крестьянское несоленое 1,0 72,5 1,4 662
масло кукурузное 0,0 99,9 0,0 899
масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899
масло топленое 0,2 99,0 0,0 892
вода минеральная 0,0 0,0 0,0
кофе с молоком и сахаром 0,7 1,0 11,2 58
чай зеленый 0,0 0,0 0,0
чай черный с молоком и сахаром 0,7 0,8 8,2 43
абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38
морковный сок 1,1 0,1 6,4 28
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Лечебное питание при гидронефрозе почки исключает употребление соли, концентрированных и соленых бульонов на основе рыбы, грибов и мяса, соленых продуктов — рыбных и мясных консервов, солений, колбас, маринадов, соленых орешков, соленого сливочного масла, острых соленых сыров, тугоплавких животных и кулинарных жиров, кетчупов, соусов, маргарина.

Ограничивается употребление бобовых и макаронных изделий, куриных яиц, отрубей, цельнозернового соленого хлеба, орехов, сухого молока, чечевицы, кофе, продуктов из сои, сухофруктов, бананов, карри, жирных сортов мяса и рыбы, семеек, шоколада, грибов. Не допускается прием алкогольсодержащих напитков и сладких газированных напитков, крепкого черного чая.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
овощи бобовые 9,1 1,6 27,0 168
капуста квашеная 1,8 0,1 4,4 19
лук зеленый 1,3 0,0 4,6 19
лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
огурцы консервированные 2,8 0,0 1,3 16
огурцы соленые 0,8 0,1 1,7 11
редис 1,2 0,1 3,4 19
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
репа 1,5 0,1 6,2 30
сельдерей 0,9 0,1 2,1 12
помидоры консервированные 1,1 0,1 3,5 20
хрен 3,2 0,4 10,5 56
чеснок 6,5 0,5 29,9 143
шпинат 2,9 0,3 2,0 22
щавель 1,5 0,3 2,9 19
абрикосы 0,9 0,1 10,8 41
бананы 1,5 0,2 21,8 95
нектарин 0,9 0,2 11,8 48
персики 0,9 0,1 11,3 46
грибы 3,5 2,0 2,5 30
грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20
манная крупа 10,3 1,0 73,3 328
овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366
кукурузная крупа 8,3 1,2 75,0 337
перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320
пшенная крупа 11,5 3,3 69,3 348
макароны 10,4 1,1 69,7 337
шоколад 5,4 35,3 56,5 544
горчица 5,7 6,4 22,0 162
имбирь 1,8 0,8 15,8 80
кетчуп 1,8 1,0 22,2 93
майонез 2,4 67,0 3,9 627
перец черный молотый 10,4 3,3 38,7 251
соус томатный 1,7 7,8 4,5 80
свинина 16,0 21,6 0,0 259
сало 2,4 89,0 0,0 797
курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364
рыба вяленая 17,5 4,6 0,0 139
рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
икра черная 28,0 9,7 0,0 203
икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897
водка 0,0 0,0 0,1 235
коньяк 0,0 0,0 0,1 239
пиво 0,3 0,0 4,6 42
кола 0,0 0,0 10,4 42
кофе черный 0,2 0,0 0,3 2
тоник 0,0 0,0 8,3 34
фанта 0,0 0,0 11,7 48
чай черный 20,0 5,1 6,9 152
энергетический напиток 0,0 0,0 11,3 45
томатный сок 1,1 0,2 3,8 21
* данные указаны на 100 г продукта

Меню диеты (Режим питания)

Меню питания при гидронефрозе почки составляется на основе разрешенных продуктов лечебного Стола №7.

Важно учитывать преимущество продуктов, содержащих животный белок перед продуктами, содержащими растительные белки.

Для разнообразия вкуса несоленых/малосоленых блюд необходимо использовать соусы на основе сметаны (молока) и огородную зелень,как в свежем, так и в сухом виде.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Улучшает функцию почек, способствует уменьшению отеков, снижению АД.
  • Трудно переносима из-за ограничения/полного исключения из рациона питания натрия хлорида.

Отзывы и результаты

Лечебное питание при неосложненном гидронефрозе почки является составной частью комплексного лечения и, по отзывам пациентов, снижает АД, нормализует функцию почек, уменьшает отеки.

  • «… При подготовке к беременности прошла полное обследование, но терапевт направил к урологу, который назначил УЗИ мочевыделительной системы, цистоуретрографию. Обнаружили гидронефроз левой почки 2 степени и камни в почке, хотя меня ничего практически не беспокоило, за исключением периодически повышающегося артериального давления. Врач назначил бессолевое диетическое питание, курс антибиотиков и порекомендовал лапароскопическую операцию по стентированию мочеточников. Давление нормализовалось. Страшно ложиться на операцию, но как я поняла уже, что лучше ее сделать сейчас, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем»;
  • «… У мужа обнаружили гидронефроз левой почки и пиелонефрит. Пока лечимся консервативно, Диета №7, массаж, лечебные препараты. Операцию нам пока не предлагали, но сказали, чтобы мы были морально готовы, если состояние будет прогрессировать. Надеемся на лучшее».

Цена диеты

Набор продуктов финансово доступен рядовым пациентам. Стоимость корзины продуктов составляет от 1300 до 1420 рублей в неделю.

Источник: https://medside.ru/dieta-pri-gidronefroze-pochki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector