Гипоальбуминемия — причины, симптомы и лечение

Гипоальбуминемия - причины, симптомы и лечение

  • Слабость
  • Потеря аппетита
  • Одышка
  • Общая отечность
  • Скопление в брюшной полости жидкости

Гипоальбуминемия – патологическое состояние, характерной чертой которого является снижение концентрации альбумина в сыворотке крови (снижение ниже 35 грамм на литр). Альбумин – специфическое вещество в теле человека, которое препятствует перемещению экссудата из внутрисосудистого к экстравазальному пространству.

Гипоальбуминемия может начать прогрессировать у людей из различных возрастных категорий. В большинстве клинических ситуациях она является вторичной (развивается на фоне уже имеющихся патологий в организме). В группе риска люди пожилого возраста. Не исключено развитие недуга и у детей.

Причины

Причин развития гипоальбуминемии довольно много. К основным относят:

  • нарушение пищеварения;
  • заболевания печени хронического характера (хронический гепатит, цирроз печени);
  • мальабсорбция;
  • недостаточное употребление в пищу продуктов, в которых содержится белок;
  • экссудативные поражения кожного покрова;
  • распространённой причиной прогрессирования патологии является потеря белка при нефропатии;
  • значительная потеря крови;
  • гиперглобулинемия;
  • острый панкреатит;
  • перитонит;
  • васкулопатии;
  • обширные поражения мягких тканей – химические и термические ожоги, формирование абсцессов;
  • почечная недостаточность;
  • длительное голодание;
  • сахарный диабет и прочее.

Симптоматика

Первый и тревожный признак гипоальбуминемии – появление отёков. Данное состояние очень опасное, так как они могут принять генерализованную форму. В первые дни прогрессирования патологии наблюдается появление отёков только на нижних конечностях, но постепенно они распространяются. Вследствие этого возникают следующие признаки:

  • асцит – скопление экссудата в брюшной полости;
  • возможно появление одышки. Это свидетельствует о накоплении выпота в плевральной полости и развитию отёка лёгких;
  • тоны сердца становятся приглушёнными;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Данное состояние чрезвычайно опасное не только для здоровья пациента, но и для его жизни, поэтому важно при появлении первых симптомов (периферические отеки) сразу же обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения недуга.

Гипоальбуминемия - причины, симптомы и лечение

Диагностика

Основная цель диагностики – выявить причину, которая привела к развитию этого состояния, а также уточнить тяжесть протекания недуга у человека. С этой целью врачи назначают следующие методики обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • пункция плевральной и брюшной полости при наличии генерализованных отёков;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ;
  • исследование ЖКТ с применением контрастного вещества;
  • биопсия почек и печени.

Дифференциальная диагностика:

  • хронические недуги ЖКТ;
  • печеночная энцефалопатия;
  • желтуха.

Лечение

Приоритетная цель лечения – восстановить нормальный уровень альбумина в организме человека. Также важно провести лечение патологии, которая спровоцировала снижение концентрации вещества в кровяном русле.

Пациентов с гипоальбуминемией госпитализируют в стационар, чтобы врачи могли мониторить его состояние и не допустить генерализации отёков. Основной препарат, который включают в план лечения – альбумин. Все остальные препараты назначаются в зависимости от того, что спровоцировало патологию. В терапию могут входить:

  • гепатопротекторы;
  • препараты крови (при значительной кровопотере);
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • иммунодепрессанты и прочее.

Также для лечения данного состояния обязательно назначают диету, которая должна включать в себя продукты с достаточным содержанием белка.

Гипоальбуминемия - причины, симптомы и лечение Гипоальбуминемия - причины, симптомы и лечение Гипоальбуминемия - причины, симптомы и лечение

Источник: https://farmanews.ru/gipoalbyminemiia-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Гипоальбуминемия: причины, симптомы и лечение

Гипоальбуминемия ((hypoalbuminaemia; гипо- (Гип-) альбумин греч. Haimа кровь) – состояние, вызванное падением количество белка-альбумина в плазме крови ниже 35 гр. на литр. Другое название – гипопротеинемия.

Альбумином называют специфическое белковое соединение, контролирующее миграцию жидкости из кровеносных магистралей в межклеточное пространство тканей. Особую группу риска составляют население преклонного возраста.

Нет сведений о гендерной принадлежности, люди обеих полов в равной степени часто имеют гипоальбуминемию.

Гипоальбуминемия - причины, симптомы и лечение

Гипоальбуминемия

Причины патологии

Гипоальбуминемия чаще сопровождает обширный список заболеваний. Долгое время, особенно при некритическом падении альбумина, протекает малозаметно, наблюдается постепенное нарастание симптомов. Может быть выявлена, в результате обследований по поводу диагностики других патологий. Чаще всего признаки гипоальбуминемии появляются в силу следующих причин:

  • серьезные нарушения работы органов пищеварения (острый панкреатит);
  • гепетиты хронического течения, различного генеза, циррозе;
  • мальабсорбции;
  • обедненном белками рационе;
  • нефропатии, почечная недостаточность, особенно тяжелые формы недуга;
  • массивные профузные кровотечения;
  • экссудативные поражения эпидермиса;
  • гнойное воспаление брюшины (перитонит);
  • многие заболевания сосудистой стенки;
  • большие по площади поражения мягких тканей (ожоговые поверхности, абсцессы);
  • голодание или слишком жесткие диеты;
  • сахарный диабет и др.

Это далеко не все причины, способные вызвать признаки (симптомы) гипоальбуминемии. Патология характерна для всех возрастных категорий, включая младенческий период. Для установки диагноза следует пройти ряд диагностических исследований. И если доктор назначил диагностику, игнорировать ее запрещено.

Симптоматическая картина

Гипоальбуминемия, возникшая в силу разных причин, сопровождается ведущим симптомом – это появление отеков. Отечность, в первые дни падения белка в крови, локализуется только на нижних конечностях, охватывая щиколотку, стопы, пальцы. Но вскоре симптомы становятся более выраженными, отеки принимают генерализованную форму. В результате чего появляется:

  • асцит (накопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • отдышка. Этот симптом не всегда сопровождает диагноз «Гипоальбуминемия», но его появление свидетельствует о появлении выпота в плевральной полости, что характерно для отека легкого;
  • приглушенность сердечных тонов;
  • резкая слабость, значительная потеря работоспособности;
  • полное или практически полное отсутствие аппетита.

Появление периферических отеков – неотложный повод обратиться к врачу. Появление столь грозных симптомов чревато уроном для здоровья. При отсутствии адекватного лечения возможна смерть человека. Это должно насторожить не только самого пострадавшего, но и круг его родственников. Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше прогноз выздоровления.

Диагностика

Основные цели диагностики – точное определение первопричины, следствием которой стала гипоальбуминемия. Важно определить тяжесть недуга. Это необходимо для подбора лечебной схемы, позволяющей справиться с падением белка в крови. Перечислим основные исследования при диагностике:

  • общий биохимический анализ крови;
  • общий анализ утренней мочи;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование;
  • при наличии симптомов асцита выполняют пункцию брюшной полости, а при симптомах отека легкого – плевральной полости;
  • биопсия печеночной, почечной ткани (в тяжелых случаях, когда диагностика затруднена).

Важен грамотный подход доктора и внимательный подробный сбор анамнеза. Необходимо провести дифференциальную диагностику с болезням желудочно-кишечного тракта, имеющих хронический характер течения, а так же с печеночной энцефалопатией и желтухой.

Лечение

Для лечения гипоальбуминемии выбирают 2 направления: терапия первопричины и коррекция альбумина в крови. Подбор препаратов

N
п/п
Указание первопричины при диагнозе «Гипоальбуминемия» Фармакологическая группа медикаментов Название
препаратов
1 При циррозе и синдроме печеночной недостаточности Гепатопротекторы Силибор

  • Гепарсил
  • Антраль
  • Левасил
 Витамины В1 (рибофлавин)

  1. В 6 (пиридоксин)
  2. В12 (цианокобаламин)
  3. С (кислота аскорбиновая)
  4. В9 (фолиевая кислота)
  5. Рутин
  6. Кокарбоксилаза
Диуретики  Триампур
Диакарб
Этакриновая кислота
Растительные средства Карсил

  • Артихол
  • Гепабене
  • Сибектан
  • Бонджигар
2 При массивных кровотечениях Кровезаменители Волекам
Полиглюкин
Гелофузин
3 При синдроме почечной недостаточности Мочегонные Лазикс

  1. Фурасемид
  2. Гипотиазид
  3. Тригрим
Плазмозамещающие Реоглюман
Сорбилакт
Растительные средства Листья и почки березы
Лигний гидролизный
Гормоны Нордитропин Симпликс
Энтеросорбенты (при интоксикационном синдроме) Фильтрум Сти
Энтеродез
Энтеросгель
4 При мальабсорбции Антидиарейные средства (при синдроме расстройства стула) Лоператамид
Энтобан
Энтерофурил
Ферменты Дигестал
Гастрофект
Зимет

Коррекция дефицита белка

В некоторых случаях гипоальбуминемия (гипопротеинемия) подлежит коррекции диетотерапией, особенно при нарушении процессов всасывания, если наблюдается мальабсорбция, что позволяет улучшить проведенное медикаментозное лечение. Подбирается такое меню, в котором содержится максимум белка:

  • мясо: баранина, гусятина, курятина (без кожи);
  • рыба и морепродукты: кетовая икра, белуга, семга копченная;
  • молоко и молочные продукты: твердые сыры (Пошехонский, Литовский, Костромской).

При составлении диеты следует исходить из причины, повлекшей за собой диагноз Гипоальбуминемия. Продукты должны быть разрешены лечащим доктором. Лучше обратиться к диетологу, который сможет назначить подходящее питание. Ни в коем случае не вводите новые блюда, дабы не усугубить ситуацию.

Гипоальбуминемия подлежит и коррекции медикаментами. Такое лечение весьма эффективно, что позволяет снизить влияние причин на развитие патологического состояния.

Обязательно вводят нативные белковые препараты, к которым относится растворы альбумина и протеина, свежезамороженная плазма.

Но подобная терапия, связанная с введением в организм чужеродного белка, связана с огромным риском возникновения аллергических реакций.

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/gipoalbuminemiya/

Высокий альбумин (гиперальбуминемия) симптомы, причины, лечение / Физическое здоровье

высокий альбумин это медицински известно как гиперальбуминемия, и это означает избыточную или высокую концентрацию альбумина в крови.

Концентрация сывороточного альбумина обычно составляет 35-50 г / л (3,5-5,0 г / дл).

Белки являются основными компонентами человеческого организма, поэтому альбумин и глобулин являются важными белками для здорового функционирования одного и того же организма..

Альбумин представляет более 50% всех белков плазмы в организме человека. Некоторые из его функций — регулирование коллоидного осмотического давления крови, помощь в движении жирных кислот, гормонов, билирубина, катионов и лекарств в крови, среди других..

Гипоальбуминемия - причины, симптомы и лечение

Кроме того, альбумин предотвращает попадание жидкости в ткани. Когда концентрация сывороточного альбумина превышает нормальный диапазон, это называется гиперальбуминемией. Ненормальные уровни сывороточного альбумина могут указывать на определенные заболевания.

Одной из основных причин высокого уровня альбумина в крови является сильное обезвоживание, и это может произойти из-за недостаточного потребления воды или потери жидкости из-за сильной рвоты или диареи. Таким образом, уровень сывороточного альбумина может повышаться у людей, страдающих заболеваниями, вызывающими обезвоживание.

Хотя обезвоживание на самом деле не повышает уровень белка, потеря воды вызывает сгущение крови, что, в свою очередь, приводит к концентрации компонентов крови.

индекс

  • 1 Функции
  • 2 Роль белков
  • 3 причины
    • 3.1 Обезвоживание
    • 3.2 ВИЧ / СПИД
    • 3.3 Моноклональная гаммопатия
    • 3.4 Множественная миелома
    • 3.5 Амилоидоз
  • 4 Симптомы
  • 5 Лечение
    • 5.1 После обезвоживания
    • 5.2 Советы
  • 6 Альбумин тест (моча)
    • 6.1 Зачем нужен этот тест?
    • 6.2 Какие другие тесты могут потребоваться вместе с этим тестом?
    • 6.3 Что означают результаты теста??
    • 6.4 Как проводится этот тест??
    • 6.5. Представляет ли этот тест какой-либо риск?
    • 6.6 Что может повлиять на результаты теста?
    • 6.7 Как подготовиться к этому тесту?
  • 7 ссылок

функции

Среди функций альбумина:

  • Поддерживает онкотическое давление.
  • Транспортирует гормоны щитовидной железы.
  • Он транспортирует другие гормоны, в частности те, которые являются жирорастворимыми.
  • Транспортирует жирные кислоты («свободные» жирные кислоты) в печень и миоциты для использования энергии.
  • Транспортирует неконъюгированный билирубин.
  • Он несет много лекарств (уровень сывороточного альбумина может влиять на период полураспада лекарств).
  • Конкурентно связывается с ионами кальция (Ca2 +).
  • Регулировать PH.
  • Предотвращает фотодеградацию фолиевой кислоты.

Роль белков

Белки — это большие и сложные молекулы, жизненно важные для функционирования всех клеток и тканей..

Они принимают различные формы — такие как альбумин, антитела и ферменты — и выполняют множество различных функций, таких как: регулирование функций организма, транспортировка лекарств и других веществ по всему организму, помощь в борьбе с болезнями, развитие мышц и др..

Диета, богатая белками, не вызывает повышенное содержание белков в крови. Высокое содержание белка в крови само по себе не является болезнью или специфическим состоянием. Обычно это лабораторные находки, обнаруженные во время оценки конкретного состояния или симптома.

Например, даже если вы обнаружите высокий уровень белка в крови людей, обезвоженных, реальная проблема заключается в том, что плазма крови более концентрированная.

Определенные белки в крови могли быть повышены, если организм борется с инфекцией или другим воспалением. Люди с определенными заболеваниями костного мозга, такими как множественная миелома, могут иметь высокий уровень белка в крови, прежде чем проявить другие симптомы.

Читайте также:  Рефлюкс эзофагит: виды, симптомы, причины и лечение

причины

Возможные причины высокого белка крови включают в себя:

  • обезвоживание.
  • ВИЧ / СПИД.
  • Моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS).
  • Множественная миелома.
  • амилоидоз.
  • Хронические воспалительные состояния.
  • Заболевание костного мозга.

обезвоживание

Это заставляет кровь сгущаться, вызывая концентрацию ее элементов. Таким образом, результаты испытаний покажут, что в крови высокий уровень глобулина, хотя на самом деле это не так..

ВИЧ / СПИД

Вирус, который атакует иммунные клетки организма, делая его склонным к другим заболеваниям. Это приводит к высокому уровню глобулинов в сыворотке, потому что организм пытается компенсировать их, вырабатывая больше (иммунные клетки также известны как иммуноглобулины).

Моноклональная гаммопатия

Моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS) — это когда организм вырабатывает аномальный белок, называемый моноклональным белком или белком М. Хотя этот белок ненормальный, он обычно не вызывает никаких проблем.

Однако в некоторых случаях это состояние может прогрессировать годами и вызывать заболевания, включая рак. Однако невозможно определить, какое состояние будет развиваться, а какое нет..

Множественная миелома

Состояние, при котором клетки миеломы (плазматические клетки в костном мозге, которые продуцируют антитела) становятся раковыми и размножаются. Это увеличивает количество плазматических клеток, которые проявляются как высокие уровни альбумина в крови.

амилоидоз

Состояние, подобное MGUS, где аномальные белки, называемые амилоидными белками, продуцируются клетками костного мозга. Они откладываются в различных органах, таких как сердце, почки, селезенка, печень, нервная система и желудочно-кишечный тракт. Причина амилоидоза неизвестна, но считается очень редким состоянием.

симптомы

Высокий уровень альбумина в крови на самом деле является признаком дисфункции в организме. В зависимости от причины состояния, индивидуум будет демонстрировать различные клинические характеристики.

Существует ряд общих симптомов, но большинство из них очень общие и могут быть признаками многих заболеваний, в том числе некоторых очень простых, которые не имеют никаких последствий..

Некоторые из симптомов следующие:

  • болезнь
  • понос
  • усталость
  • Головокружение стоя или сидя
  • Необъяснимая потеря веса
  • лихорадка
  • Покалывание или онемение

В любом случае важно подчеркнуть, что самодиагностика не очень хорошая идея..

лечение

Если врач определяет высокий уровень альбумина, вы можете порекомендовать дополнительные анализы, чтобы определить, есть ли основная проблема.

Более конкретные тесты могут помочь определить причину. Например, тест электрофореза сывороточного белка измеряет отдельные белки в крови и может выявить, какой конкретный тип белка вызывает эти высокие уровни. Врач может указать этот тест, если вы подозреваете, что у вас заболевание костного мозга.

Лечение индивидуально для каждого случая, поэтому необходима консультация с врачом. Это потому, что тип лечения зависит в значительной степени от типа заболевания. Там нет домашних средств от такого состояния. Альтернативные методы лечения могут быть доступны, но рекомендуется медицинский совет и лечение.

После обезвоживания

Как правило, это состояние является признаком тяжелого или хронического обезвоживания. Хроническое обезвоживание необходимо лечить как цинком, так и водой. Цинк уменьшает клеточный отек, вызванный сниженным потреблением воды (гипотоничность), а также увеличивает задержку соли.

В обезвоженном состоянии организм обладает слишком высокой осмолярностью и, по-видимому, выбрасывает цинк, чтобы избежать этого. Цинк также регулирует транспорт клеточного осмолита таурина, и известно, что альбумин увеличивает клеточное поглощение таурина..

Было показано, что цинк увеличивает выработку ретинола (витамина А) из бета-каротина, а в лабораторных экспериментах ретинол снижает выработку человеческого альбумина. Вполне возможно, что дефицит ретинола (витамина А) может привести к повышению уровня альбумина.

У пациентов, восстанавливающихся после хронического обезвоживания, могут развиться сухие глаза. Интересно отметить, что ретинол вызывает набухание клеток в воде (это, вероятно, одна из причин, почему слишком много витамина А является токсичным).

чаевые

  • Соблюдайте здоровую диету, включающую овощи, бобовые и волокна. 
  • Адекватный отдых и сон.
  • Уменьшите стресс, практикуя йогу, медитацию и упражнения для глубокого дыхания..
  • осуществление.
  • Регулярные визиты к врачу.

Альбумин тест (моча)

Тест используется для проверки повреждения почек или заболеваний почек. Альбумин помогает поддерживать правильное количество жидкости, которая движется через тело.

Почки отфильтровывают токсины из крови, но пропускают белки, потому что они полезны для организма..

Белки должны реабсорбироваться в крови и не выбрасываться в мочу. Но если ваши почки повреждены или больны, альбумин может просочиться в мочу. Одним из первых признаков повреждения почек является альбумин в моче.

Зачем нужен этот тест??

 Ваш врач может назначить этот тест, если вы считаете, что у вас заболевание почек или диабет. Вам, вероятно, придется пройти повторную проверку через 1-2 недели.

Какие другие тесты могут понадобиться вместе с этим тестом?

Врач также может назначить анализы для выявления других отходов в крови. К ним относятся креатинин и азот мочевины. Если почки функционируют так, как должны, эти отходы выводятся из крови..

Поэтому возможно, что необходимы тесты, чтобы увидеть, сколько креатинина содержится в моче. Эти тесты помогают врачу определить соотношение альбумин / креатинин в моче и, в свою очередь, выявлять, диагностировать и контролировать лечение заболеваний почек..

Может также потребоваться тест для определения скорости клубочковой фильтрации. Крошечные кровеносные сосуды в почках, известные как клубочки, предотвращают попадание белка в мочу. Если клубочки повреждены, в мочу попадет больше белка.

Что означают результаты теста??

Многие вещи могут повлиять на результаты лабораторных испытаний. Они включают метод, который каждая лаборатория использует для проведения теста. Чтобы узнать, что означают результаты, желательно помочь с поставщиком медицинских услуг..

Нормальное количество альбумина в моче составляет менее 20 мг в день. Общее количество нормального белка в моче составляет менее 150 мг в день.

Если тест показывает высокий уровень альбумина в моче или увеличение альбумина в моче, это может означать, что есть повреждение почек или заболевание.

Если у пациента диабет, возможной причиной увеличения альбумина в моче является диабетическая нефропатия или заболевание почек.

Как проводится этот тест?

Этот тест требует образца мочи. Врач может захотеть использовать 24-часовой образец мочи. Для этого типа пробы пациент должен собрать всю мочу в течение 24 часов следующим образом: первым делом утром полностью очистить мочевой пузырь, не собирая его, и записать время.

Затем собирайте мочу каждый раз, когда вы идете в ванную в течение следующих 24 часов..

Представляет ли этот тест какой-либо риск?

Этот тест не имеет известных рисков.

Что может повлиять на результаты теста?

На результаты теста могут повлиять:

  • У больного инфекция мочевыводящих путей.
  • Она беременна.
  • У него температура.
  • У вас высокое кровяное давление.
  • Иметь высокий уровень сахара в крови.
  • Есть определенные виды рака, такие как рак мочевого пузыря.
  • У вас есть определенные заболевания почек, такие как гломерулонефрит или заболевание, которое поражает почку, например, волчанка.
  • Некоторые лекарства также могут увеличивать или уменьшать количество белка в моче..

Как подготовиться к этому тесту?

Нет необходимости готовиться к этому тесту. Но желательно убедиться, что врач знает все лекарства, травы, витамины и добавки, которые принимает пациент. Это включает лекарства, которые не нужны по рецепту, и любые запрещенные лекарства, которые вы можете использовать.

Если вы проводите 24-часовой тест, убедитесь, что вы понимаете, как собрать образец, а также спросите, есть ли продукты, которые не рекомендуется есть до или во время теста.

ссылки

  1. Энциклопедия всемирного наследия (2017). Hyperalbuminemia. Всемирный библиотечный фонд. Получено с gutenberg.org.
  2. Салина (2011). Высокие уровни альбумина. Tandurust. Получено с: tandurust.com
  3. Басс, Пат Ф. (2016). Альбумин. Медицинская энциклопедия Рочестерского медицинского центра. Получено с rochester.edu.
  4. Патриция (2009) Причины высокого уровня белка в крови. Wiz. Получено с сайта yogawiz.com.
  5. Сотрудники клиники Майо (2015). Альбумин. Клиника Майо Получено с www.mayoclinic.org.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/salud-fsica/albmina-alta-hiperalbuminemia-sntomas-causas-tratamiento.html

Что такое гипоальбуминемия и как ее лечить

Гипоальбуминемия — состояние, характеризующееся низким уровнем альбумина в крови. Альбумин — это белок крови, который составляет основную часть плазмы крови. Плазма — это жидкая часть крови, которая содержит белки и клетки крови.

Альбумин играет важную роль в организме человека, включая поддержание давления в кровеносных сосудах и транспортировку веществ, таких как гормоны и лекарственные препараты. Когда уровень альбумина снижается, кровь не может эффективно транспортировать необходимые вещества.

Гипоальбуминемия — причины

Низкий уровень альбумина зависит от многих причин.

Уровень альбумина ниже 3,4 грамм в децилитре (г/дл) считается низким. Определение причины гипоальбуминемии необходимо для эффективного лечения.

Некоторые из наиболее распространенных причин:

Печеночная недостаточность

Печень продуцирует альбумин, поэтому анализ крови на уровень альбумина зачастую является частью проверки функционирования печени. Многие заболевания могут вызвать печеночную недостаточность, включая цирроз, рак печени, гепатит, алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени.

Сердечная недостаточность

У некоторых людей с острой сердечной недостаточностью наблюдается снижение уровня альбумина, хотя причина этого явления не вполне понятна.

Заболевания почек

Проблемы с почками могут увеличить количество белка в моче. Это может привести к гипоальбуминемии.

Энтеропатия с потерей белка (ЭПБ)

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, включая целиакию и воспалительные заболевания кишечника, могут привести к тому, что пищеварительная система теряет много белка. Это может привести к снижению уровня альбумина в крови.

Недоедание

У человека может развиться гипоальбуминемия, когда он не получает достаточно питательных веществ.

Кроме этого, у людей может развиться гипоальбуминемия в результате серьезного ожога, инфекции крови, называемой сепсисом, аллергических реакций, волчанки, гипотиреоза или диабета.

Каковы симптомы низкого альбумина?

  • Желтушность и сухость кожных покровов, истончение волос являются потенциальными симптомами гипоальбуминемии. Некоторые симптомы гипоальбуминемии:
  • избыток белка в моче;
  • задержка жидкости, что вызывает отеки, особенно ног или рук;
  • признаки желтухи, включая желтую кожу или глаза;
  • чувства слабости или истощения;
  • учащенное сердцебиение;
  • рвота, диарея и тошнота;
  • изменения аппетита;
  • истончение волос;
  • очень сухая и зудящая кожа.

Гипоальбуминемия — лечение

Самым лучшим методом лечения гипоальбуминемии является устранение первопричины. Некоторым людям могут понадобиться препараты для повышения уровня альбумина. Это может быть альбумин, который вводят внутривенно.

  1. Лечение может включать:
  2. препараты от высокого артериального давления у людей с заболеваниями почек или сердечной недостаточностью;
  3. изменения образа жизни, в частности отказ от алкоголя при заболевании печени;
  4. препараты от хронических желудочно-кишечных заболеваний;
  5. антибиотики, если у человека гипоальбуминемия вызвана после перенесенного тяжелого ожога;
  6. диетические изменения.

Людям с гипоальбуминемией, вследствие органной недостаточности, может потребоваться пересадка органа. Люди с заболеванием почек могут нуждаться в диализе, поскольку они ждут трансплантации почки. Людям с гипоальбуминемией может потребоваться госпитализация и наблюдение до тех пор, пока уровень альбумина не повысится.

Читайте также:  Респираторный дистресс-синдром: симптомы и лечение

Какие продукты повышают альбумин?

  • Альбумин присутствует во многих продуктах животного происхождения. Они включают:
  • говядину;
  • молоко;
  • творог;
  • рыбу;
  • яйца;
  • йогурт.
  • Некоторые пищевые добавки и заменители мяса могут также содержать альбумин.

Люди, которые потребляют достаточное количество белка, как правило, получают достаточное количество альбумина.

Большинству людей требуется минимум 0,8 грамма белка на килограмм массы тела в день.

Гипоальбуминемия — осложнения

Гипоальбуминемия может усугубить последствия других заболеваний. У людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и гипоальбуминемией чаще наблюдается дыхательная недостаточность. Другие осложнения гипоальбуминемии:

  1. накопление жидкости, в том числе в плевральной и брюшной полостях;
  2. пневмония;
  3. повреждение мышц.

Низкий альбумин говорит о том, что у человека могут быть определенные проблемы со здоровьем, но сам по себе он не дает информации о причине. Люди с низким уровнем альбумина должны обратиться к врачу, чтобы узнать причину.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/39417003-chto-takoe-gipoalbuminemiya-i-kak-ee-lechit/

???? Гипоальбуминемия: причины, лечение и многое другое — 2020

Гипоальбуминемия происходит, когда вы этого не делаете имеют достаточное количество белкового альбумина в вашем кровотоке.

Альбумин — это белок, который сделан в вашей печени. Это важный белок в плазме вашей крови. В зависимости от вашего возраста ваше тело нуждается в любом месте от 3,5 до 5. 9 грамм на децилитр (г / дл). Без достаточного количества альбумина ваше тело не сможет вытечь жидкость из кровеносных сосудов.

Не имея достаточного количества альбумина, более тяжело перемещать важные вещества по всему телу.Некоторые из этих веществ используются для важных процессов, чтобы держать ваши жидкости в организме под контролем.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как распознать гипоальбуминемию и что с ней делать.

симптомы Симптомы

Альбумин используется во всем вашем теле, и ваши симптомы не могут сделать это состояние незамеченным.

Общие симптомы включают:

  • отеки (наращивание жидкости) в ногах или лицо
  • кожа более грубая или более сухая, чем обычно
  • истончение волос
  • желтуха (кожа, которая выглядит желтый)
  • затруднение дыхания
  • чувство слабой или измученной
  • нерегулярное сердцебиение
  • аномальное увеличение веса
  • отсутствие аппетита
  • диарея
  • чувство тошноты
  • рвота

Ваши симптомы зависят от того, что вызывает состояние. Например, если ваша гипоальбуминемия вызвана плохой диетой, ваши симптомы могут постепенно развиваться с течением времени. Если ваша гипоальбуминемия является результатом серьезного ожога, вы можете сразу заметить некоторые из этих симптомов.

Обратитесь к врачу, если вы начинаете чувствовать себя истощенным или испытываете затруднения при дыхании без предупреждения. Гипоальбуминемия также может стимулировать рост ребенка. Если вы заметили, что ваш ребенок не растет со скоростью, нормальной для их возраста, поговорите со своим врачом о том, должны ли они протестировать вашего ребенка на гипоальбуминемию.

Причины и факторы риска. Причины и факторы, повышающие риск

Гипоальбуминемия часто вызвана воспалением во всем теле, например, если у вас есть сепсис или недавно была операция. Воспламенение также может быть вызвано воздействием медицинских вмешательств, например, на аппарате вентилятора или обхода. Это состояние называется утечкой капилляра или третьим интервалом.

Гипоальбуминемия обычно происходит в сочетании с недостаточным количеством белка или калорий в вашем рационе.

Другие распространенные причины гипоальбуминемии включают:

  • получение серьезного ожога
  • с дефицитом витаминов
  • недоедание и не употребление сбалансированной диеты
  • неспособность правильно усвоить питательные вещества в вашем желудке < прием внутривенных (IV) жидкостей, когда вы находитесь в больнице после операции
  • . Это может быть вызвано и другими состояниями, включая:

диабет, который удерживает ваше тело от достаточного количества гипертиреоза инсулина

  • , который заставляет вашу щитовидную железу сделать слишком много гормональных состояний сердца, включая сердечную недостаточность
  • волчанка, состояние, при котором ваша иммунная система атакует ваше тело
  • цирроз, состояние, вызванное обширным повреждением печени
  • нефротический синдром, состояние почек, которое заставляет вас проходить много белка, когда вы мочитесь
  • сепсиса, что происходит, когда ваш организм повреждает себя, так как ваша иммунная система борется с инфекцией
  • Гипоальбуминемия также считается фактором риска для некоторых условия.Разработка его, в то время как у вас есть определенные основные условия, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, может поставить вас под угрозу развития дополнительных осложнений.
  • ДиагностикаКак диагностировано

Ваш доктор проверяет уровень вашего альбумина каждый раз, когда вы получаете полный анализ крови. Наиболее распространенным тестом для измерения альбумина является сывороточный альбумин. В этом тесте используется образец крови для анализа уровня альбумина в лаборатории.

Ваш врач может также измерить, сколько альбумина вы проходите в моче. Для этого они используют тест под названием тест на микроальбуминурию. Этот тест также иногда называют испытанием альбумин-креатинин (ACR). Если вы пропускаете слишком много альбумина в моче, ваши почки могут быть повреждены. Повреждение почек может привести к проникновению альбумина в вашу мочу

Анализ крови на С-реактивный белок (CRP) особенно полезен для диагностики гипоальбуминемии. Тест CRP может сообщить вашему врачу, сколько воспаления происходит в вашем теле. Воспаление является одним из наиболее важных показателей гипоальбуминемии.

Лечение Доступные варианты лечения

Вы часто можете лечить гипоальбуминемию, повышая уровень вашего альбумина до нормального уровня. Лечение может варьироваться, если определенное состояние вызывает вашу гипоальбуминемию.

Ваш врач порекомендует вам изменить свой рацион, если недостаток питания вызывает ваше состояние. Продукты с большим количеством белка, включая орехи, яйца и молочные продукты, являются хорошим выбором для повышения уровня вашего альбумина

Если вы пьете алкоголь, ваш врач может рекомендовать вам меньше пить или прекратить пить. Питье алкоголя может снизить уровень белка в крови и ухудшить ваши симптомы.

Если у вас состояние почек, лекарства от артериального давления могут помочь вам избежать пропуски альбумина через вашу мочу. Это может уменьшить ваши симптомы. Обычными препаратами являются каптоприл (капотен) и беназеприл (Lotensin).

Лекарства, используемые для подавления вашей иммунной системы, также могут помочь воспалению снизить уровень вашего альбумина. Ваш врач может рекомендовать лекарства от кортикостероидов или инъекции.

Осложнения Возможные осложнения

Гипоальбуминемия может вас подвергнуть риску развития других состояний, в том числе:

пневмония

плевральный выпот, который возникает, когда жидкость нарастает вокруг ваших легких

  • асцит, что происходит, когда жидкость в атрофией брюшной области
  • , что является значительным ослаблением мышц
  • Гипоальбуминемия может быть особенно проблематичной, если она обнаружена после операции или после того, как вы попали в отделение неотложной помощи. Необработанная гипоальбуминемия может значительно повысить риск смертельных травм или состояний в этих случаях.
  • OutlookOutlook

Если его не лечить, гипоальбуминемия может привести к серьезным осложнениям. Любые условия, вызывающие снижение уровня альбумина, необходимо как можно скорее лечить, чтобы поддерживать общее состояние здоровья.

Его можно лечить, обращаясь к основному условию или возвращая нормальные уровни альбумина. Это возможно благодаря изменениям образа жизни или лекарствам.Например, если ваша диета вызывает состояние, употребление большего количества продуктов, богатых белками, может помочь вернуть уровень вашего альбумина в норму

Источник: https://ru.oldmedic.com/what-is-hypoalbuminemia-and-how-is-it-treated-6014

Гипоальбуминемия — причины, симптомы и лечение

Гипоальбуминемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня альбумина в сыворотке крови ниже 35 грамм/литр. Форма гипопротеинемии.

  • Причины гипоальбуминемии:
  • Наблюдается при нефротическом синдроме (гломерулонефрит, амилоидоз, сахарный диабет), печёночной недостаточности (цирроз печени, гепатит), голодании, обширных поражениях мягких тканей (ожоги, абсцессы), почечной недостаточности, сепсисе, алиментарной дистрофии,.
  • Симптомы гипоальбуминемии:

Основным объективным проявлением являются генерализованные отёки. Данное состояние опасно так же высоким риском изменения кислотно-основного равновесия плазмы крови.

Это обусловлено тем, что альбумины входят в состав белкового буфера который, в свою очередь, является частью это системы.

КЩР является одной из жестких констант организма и даже его незначительные изменения быстро сказываются на всем организме в целом.

Основные механизмы развития гипоальбуминемии:

Появление гипоальбуминемии при голодании часто сопровождается развитием отеков. Последние возникают в первую очередь на нижних конечностях, симметричные, мягкие. Они практически ничем не отличаются от отеков при нефротическом синдроме, и связано это с тем, что они имеют единый механизм своего развития — снижение онкотического давления плазмы крови.

Первые безбелковые отеки появляются при полном голодании и отсутствии ограничения в приеме жидкости на 3-4-е сутки. В том случае, когда питание больного сохранено, но в нем резко снижено содержание белка, отеки могут появляться на 7-14-е сутки.

Помимо явных случаев голодания, не представляющих больших диагностических трудностей, существует целый ряд клинических ситуаций, требующих повышенного внимания в плане развития гипоальбуминемии.

К ним относятся случаи назначения диетического низкобелкового питания больным с острым или обострением хронического панкреатита, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, симптоматическими острыми язвами. В ряде случаев безбелковые отеки и гипоальбуминемия развиваются у больных с ХПН, подагрой, получающих низкобелковую диету.

Необходимо помнить и о большой группе больных с пониженным аппетитом, что также может сопровождаться наряду с кахексией развитием гипоальбуминемии и безбелковых отеков. Необходимо отметить, что сама диета редко приводит к гипоальбуминемии.

Это возникает в том случае, если правила диетического питания резко ужесточаются либо имеется предрасположенность к развитию гипоальбуминемии в виде тяжелой болезни, комбинации причин из нескольких групп, снижения белок-синтетической функции печени и т.

д.

Гипоальбуминемия при хронической сердечной недостаточности:

При ХСН причин развития гипоальбуминемии несколько:

  1. снижение ферментативного расщепления и всасывания белка в кишечнике;

  2. снижение белок-синтетической функции печени;

  3. повышенное потребление альбумина.

Снижение ферментативного расщепления обусловлено развитием хронической экзокринной недостаточности поджелудочной железы, возникающей вследствие отека и тканевой гипоксии в железе.

Всасывание продуктов расщепления также нарушено вследствие отека слизистой кишки и энергетического дефицита цикла энтерального пищеварения.

Помимо этого нарушение моторики кишечника часто приводит к бродильной диспепсии и гнилостному распаду пищевой массы с потерей ее энергетической ценности на этапе пищеварения.

  1. Снижение белок-синтетической функции печени нарастает параллельно снижению сердечного выброса и усугубляется при развитии выраженного гипоксического фиброза печени, именуемого кардиальным циррозом Квика.
  2. Повышенное потребление альбумина обусловлено его выраженным перераспределением в интерстициальное пространство с пропитыванием сосудистой стенки, паренхимы внутренних органов, а также лимфореей, наблюдающейся при выраженных отеках нижних конечностей и формирующихся разрывах кожи. За сутки
  3. через раневую поверхность может теряться до 700-900 мл жидкости и 5-10 г альбумина.
  4. Гипоальбуминемия при хронической почечной недостаточности:
  5. При ХПН снижение концентрации альбумина плазмы крови обусловлено комплексными причинами, среди которых наибольшее значение имеют:
  1. диетическое ограничение белка в пище;

  2. уменьшение потребления пищи со снижением аппетита;

  3. снижение усвоения пищи;

  4. потеря альбумина при перитонеальном диализе;

  5. сохранение нефротического уровня протеинурии;

  6. подавление белок-синтетической функции печени.

Существуют подходы к формированию диеты при ХПН, основанные на ограничении белковой пищи. Низкобелковая диета в настоящее время сохраняет свою актуальность при дефиците диализных мест и необходимости продления периода жизнедеятельности почечной паренхимы.

Читайте также:  Алекситимия: причины, признаки, симптомы и лечение

том случае, когда больному предоставляется возможность своевременной терапии диализом, необходимости в низкобелковой диете нет, т.к. она может привести к формированию дистрофии, снижающей выживаемость больных с ХПН на диализе.

В связи с дефицитом диализных мест в России большинство больных с ХПН получают низкобелковую диету, следовательно, при дифференциальной диагностике гипоальбуминемии у больных с ХПН необходимо учитывать эту причину.

Снижение аппетита у больных с ХПН находится в прямой зависимости от стадии ХЗП. Чем выше уровень эндогенной интоксикации, тем ниже аппетит у пациента.

У больных на гемодиализе, по нашим данным, снижение аппетита сохраняется в среднем на протяжении 6 мес, после чего аппетит постепенно повышается, но только в 35% случаев восстанавливается полностью.

Снижение аппетита у больных с ХПН, получающих лечение диализом, имеет и ряд дополнительных причин, в частности адекватность дозы диализа, выраженность анемии, режимы диализной терапии и т.д.

Уремическая интоксикация может вызывать извращение вкуса (дизгевзию), которое привлекает больных к употреблению не свойственных для традиционного характера питания больных пищевых и непищевых продуктов, что также может отвлекать пациента от употребления белковой пищи.

Причинами снижения усвоения пищи при ХПН могут быть как моторно-эвакуаторные нарушения в виде кишечных дискинезий, так и ферментативная недостаточность поджелудочной железы, снижение пищеварительной активности энтероцитов.

следние две причины возникают вследствие асептического воспаления поджелудочной железы и кишечника, активно экскретирующих уремические токсины, а также вследствие амилоидоза этих органов.

Амилоидоз почек может явиться причиной ХПН, но и при диализной терапии больных ХПН может развиться диализный амилоидоз вследствие нарушения выделения β2-микроглобулина.

Сохранение протеинурии нефротического уровня у больных с ХПН не является редкостью, однако по мере снижения СКФ наблюдается снижение протеинурии. При возникновении показаний к программному гемодиализу (СКФ

Источник: https://aibolit.biz/bolezni/serdtsa-i-sosudov/gipoalbuminemiya-14-07-2018.html

Последствия гипоальбуминемии

Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Белки мочи и плазмы крови / Последствия гипоальбуминемии

Распределение жидкости

Альбумин — количественно наиболее важный белок среди макромолекул, определяющих осмотическое давление коллоидов плазмы крови. При резко выраженной гипоальбуминемии могут развиться отеки.

Функции связывания

Приблизительно половина кальция плазмы крови связана с альбумином, и гипоальбуминемия сопровождается гипокальциемией. При этом происходит уменьшение только связанной с белком (физиологически неактивной) фракции; симптомы тетании не развиваются и препараты кальция или витамина D противопоказаны.

Альбумин связывает также билирубин, свободные жирные кислоты и многие лекарственные средства, например, салицилаты, пенициллин и сульфонамиды.

Связанные с альбумином фракции физиологически и фармакологически неактивны. Значительное уменьшение альбумина плазмы, приводя к снижению связывающей способности, может повысить уровень свободных фракций указанных выше веществ, результатом чего могут быть токсические эффекты при обычных дозировках лекарственных средств.

Лекарства, связываемые альбумином, могут в условиях комбинированного применения конкурировать за центры связывания, что также приводит к повышению концентраций свободных фракций. Примером такого явления служит сочетанное введение салицилатов и антикоагулянта уорфарина с усилением действия последнего.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,

Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл

Белки плазмы крови Альбумин — белок плазмы крови, содержание которого определяют чаще всего.

Его функции включают регуляцию распределения жидкости между плазмой крови и внеклеточным пространством и связывание и последующая инактивация мпогих эндогенных веществ.

Методом электрофореза можно разделить группы белков. На электрофореграммах белков сыворотки крови здорового человека можно видеть 5 фракций: альбумин, ар, аг-, Р- и…

Показания к определению содержания белка

Мы рассмотрели те изменения в содержании белков плазмы крови, которые могут происходить при патологических состояниях. Обнаружение этих изменений не всегда имеет диагностическое значение.

Прежде чем дать направление на анализ, следует в общих чертах оценить возможное значение его результатов для диагностики или лечения. Ниже перечислены обычные показания к определениям содержания белка.

Для оценки изменений гидратации Развивающиеся…

Очень низкое содержание альбумина в плазме крови указывает на гипоальбуминемию как возможную причину отеков.

При наличии гипоальбуминемии электрофореграмма белков сыворотки крови, типичная для случаев нефротического синдрома или цирроза печени, позволяет установить ее причину.

Если отеки обусловлены не гиноальбуминемией, а другими причинами, то разбавление крови приводит к понижению концентрации альбумина и всех других белковых фракции сыворотки…

Для изучения причины рекуррентных инфекций

Определение концентраций иммуноглобулинов в сыворотке крови должно быть частью оценки адекватности функционирования иммунной системы. Чтобы обнаружить наследственную недостаточность комплемента, можно измерить общий гемолитический комплемент.

Отметим, что эти тесты позволяют оценить только гуморальный иммунитет.

Результаты электрофоретического исследования белков сыворотки крови могут указать причину понижения концентрации иммуноглобулинов (например, можно получить электрофореграмму, характерную для случаев потери белка организмом,…

Отбор крови для определений содержания белка

Чтобы избежать получения ошибочно завышенных результатов, кровь для определения содержания белков (в том числе иммуноглобулинов) следует брать при таких условиях, когда гемостаз сведен к минимуму.

При обычных электрофоретических исследованиях необходимо использовать только свернувшуюся кровь, поскольку фибриноген может маскировать аномальные белки или может быть ошибочно идентифицирован с ними.

Пробы, предназначенные для исследований комплемента, следует отбирать и…

Источник: https://www.medtouch.ru/klinicheskaya_himiya_v_diagnostike_i_lecheni/belki_mochi_i_plazmy_krovi/487.html

64.Гипоальбуминемия. Дифференциальная диагностика

Гипоальбуминемия
— патологическое состояние,
характеризующееся снижением уровня
альбумина в сыворотке крови ниже 35
грамм/литр. Форма гипопротеинемии.

  • Причины
    гипоальбуминемии:
  • Наблюдается
    при нефротическом синдроме (гломерулонефрит,
    амилоидоз, сахарный диабет), печёночной
    недостаточности (цирроз печени, гепатит),
    голодании, обширных поражениях мягких
    тканей (ожоги, абсцессы), почечной
    недостаточности, сепсисе, алиментарной
    дистрофии,.
  • Симптомы
    гипоальбуминемии:

Основным
объективным проявлением являются
генерализованные отёки. Данное состояние
опасно так же высоким риском изменения
кислотно-основного равновесия плазмы
крови.

Это обусловлено тем, что альбумины
входят в состав белкового буфера который,
в свою очередь, является частью это
системы.

КЩР является одной из жестких
констант организма и даже его незначительные
изменения быстро сказываются на всем
организме в целом.

Основные
механизмы развития гипоальбуминемии:

Появление
гипоальбуминемии
при голодании

часто сопровождается развитием отеков. Последние возникают в первую очередь
на нижних конечностях, симметричные,
мягкие. Они практически ничем не
отличаются от отеков при нефротическом
синдроме, и связано это с тем, что они
имеют единый механизм своего развития
— снижение онкотического давления
плазмы крови.

Первые безбелковые отеки
появляются при полном голодании и
отсутствии ограничения в приеме жидкости
на 3-4-е сутки. В том случае, когда питание
больного сохранено, но в нем резко
снижено содержание белка, отеки могут
появляться на 7-14-е сутки.

Помимо явных
случаев голодания, не представляющих
больших диагностических трудностей,
существует целый ряд клинических
ситуаций, требующих повышенного внимания
в плане развития гипоальбуминемии.

К
ним относятся случаи назначения
диетического низкобелкового питания
больным с острым или обострением
хронического панкреатита, язвенной
болезнью желудка или двенадцатиперстной
кишки, симптоматическими острыми язвами.
В ряде случаев безбелковые отеки и
гипоальбуминемия развиваются у больных
с ХПН,
подагрой, получающих низкобелковую
диету
.

Необходимо
помнить и о большой группе больных с
пониженным
аппетитом
,
что также может сопровождаться наряду
с кахексией развитием гипоальбуминемии
и безбелковых отеков. Необходимо
отметить, что сама диета редко приводит
к гипоальбуминемии.

Это возникает в том
случае, если правила диетического
питания резко ужесточаются либо имеется
предрасположенность к развитию
гипоальбуминемии в виде тяжелой болезни,
комбинации причин из нескольких групп,
снижения белок-синтетической функции
печени и т.

д.

Гипоальбуминемия
при хронической сердечной недостаточности:

При
ХСН причин развития гипоальбуминемии
несколько:

  1. снижение ферментативного расщепления и всасывания белка в кишечнике;

  2. снижение белок-синтетической функции печени;

  3. повышенное потребление альбумина.

Снижение
ферментативного расщепления

обусловлено развитием хронической
экзокринной недостаточности поджелудочной
железы, возникающей вследствие отека
и тканевой гипоксии в железе.

Всасывание
продуктов расщепления также нарушено
вследствие отека слизистой кишки и
энергетического дефицита цикла
энтерального пищеварения.

Помимо этого
нарушение моторики кишечника часто
приводит к бродильной диспепсии и
гнилостному распаду пищевой массы с
потерей ее энергетической ценности на
этапе пищеварения.

  1. Снижение
    белок-синтетической функции печени

    нарастает параллельно снижению сердечного
    выброса и усугубляется при развитии
    выраженного гипоксического фиброза
    печени, именуемого кардиальным циррозом
    Квика.
  2. Повышенное
    потребление альбумина

    обусловлено его выраженным перераспределением
    в интерстициальное пространство с
    пропитыванием сосудистой стенки,
    паренхимы внутренних органов, а также
    лимфореей, наблюдающейся при выраженных
    отеках нижних конечностей и формирующихся
    разрывах кожи. За сутки
  3. через
    раневую поверхность может теряться до
    700-900 мл жидкости и 5-10 г альбумина.
  4. Гипоальбуминемия
    при хронической почечной недостаточности:
  5. При
    ХПН снижение концентрации альбумина
    плазмы крови обусловлено комплексными
    причинами, среди которых наибольшее
    значение имеют:
  1. диетическое ограничение белка в пище;

  2. уменьшение потребления пищи со снижением аппетита;

  3. снижение усвоения пищи;

  4. потеря альбумина при перитонеальном диализе;

  5. сохранение нефротического уровня протеинурии;

  6. подавление белок-синтетической функции печени.

Существуют
подходы к формированию диеты при ХПН,
основанные на ограничении белковой
пищи. Низкобелковая
диета

в настоящее время сохраняет свою
актуальность при дефиците диализных
мест и необходимости продления периода
жизнедеятельности почечной паренхимы.

В том случае, когда больному предоставляется
возможность своевременной терапии
диализом, необходимости в низкобелковой
диете нет, т.к. она может привести к
формированию дистрофии, снижающей
выживаемость больных с ХПН на диализе.

В связи с дефицитом диализных мест в
России большинство больных с ХПН получают
низкобелковую диету, следовательно,
при дифференциальной диагностике
гипоальбуминемии у больных с ХПН
необходимо учитывать эту причину.

Снижение
аппетита

у больных с ХПН находится в прямой
зависимости от стадии ХЗП. Чем выше
уровень эндогенной интоксикации, тем
ниже аппетит у пациента.

У больных на
гемодиализе, по нашим данным, снижение
аппетита сохраняется в среднем на
протяжении 6 мес, после чего аппетит
постепенно повышается, но только в 35%
случаев восстанавливается полностью.

Снижение аппетита у больных с ХПН,
получающих лечение диализом, имеет и
ряд дополнительных причин, в частности
адекватность дозы диализа, выраженность
анемии, режимы диализной терапии и т.д.

Уремическая интоксикация может вызывать
извращение вкуса (дизгевзию), которое
привлекает больных к употреблению не
свойственных для традиционного характера
питания больных пищевых и непищевых
продуктов, что также может отвлекать
пациента от употребления белковой пищи.

Причинами
снижения
усвоения пищи

при ХПН могут быть как моторно-эвакуаторные
нарушения в виде кишечных дискинезий,
так и ферментативная недостаточность
поджелудочной железы, снижение
пищеварительной активности энтероцитов.

Последние две причины возникают
вследствие асептического воспаления
поджелудочной железы и кишечника,
активно экскретирующих уремические
токсины, а также вследствие амилоидоза
этих органов.

Амилоидоз почек может
явиться причиной ХПН, но и при диализной
терапии больных ХПН может развиться
диализный амилоидоз вследствие нарушения
выделения β2-микроглобулина.

Сохранение
протеинурии нефротического уровня

у больных с ХПН не является редкостью,
однако по мере снижения СКФ наблюдается
снижение протеинурии. При возникновении
показаний к программному гемодиализу
(СКФ

Источник: https://studfile.net/preview/6831651/page:50/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector