Гипомания: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Каждый из нас сталкивался с нарушениями эмоционального фона. Часто по разным причинам у представительниц женского пола меняется настроение. Важно уметь отличать патологические состояния, при которых потерян контроль над эмоциями. Ведь этот симптом может быть признаком гипоманиакального расстройства, требующего грамотного лечения.

Причины развития гипоманиакального состояния

Согласно определению Большого медицинского словаря, гипоманиакальное состояние представляет собой поведение, при котором выражены оптимистически-радостное настроение, стремление к деятельности.

Манию и гипоманию рассматривают как единое расстройство, причем второе является легкой формой первого.

Установить причины данного явления не совсем легко, ведь признаки психоза можно спутать с особенностями темперамента человека.

Основной причиной расстройства становится чрезмерное употребление энергетических препаратов и напитков. К ним относятся:

  • крепкий чай;
  • кофе;
  • энергетики;
  • средства для усиления активности мозга, антидепрессанты.

Специалисты уверены, что гипомания всплывает в качестве симптома биполярного аффективного расстройства. Ранее эта патология имела название «маниакально-депрессивный психоз». Она характеризуется сменой фаз, которые проявляются в мании и гипомании, депрессии.

Гипомания: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Провоцировать подобное состояние может гормональный сбой. Особенно подвержены ему женщины в период климакса и после родов, а также люди с заболеваниями щитовидной железы. В некоторых случаях причиной выступает раздражение ЖКТ. Считается, что к развитию гипомании также приводят:

  1. Комплексы. Индивид все время думает о том, что скажут о нем люди. Он пытается доказать, что способен достичь больших высот. Часто комплексы формируются в детском возрасте.
  2. Амбиции. Огромное желание добиться успеха может стать причиной гипоманиакального расстройства. Оно обычно развивается у взрослых и имеет связь со спортивными победами и продвижением в карьере.
  3. Анорексия или лечебное голодание. Эпизоды расстройства возникают после пищевого возбуждения.
  4. Поражение мозга. В острый период заболевания у больных наблюдаются активные нарушения различного происхождения.

Подобная мания опасна тем, что вызывает потерю материального благополучия, общественного положения, ведь больной не понимает, что творит и отрицает наличие у него гиподинамии. Точно определить ее причины может психолог.

Виды патологии и характерные симптомы

К основным признакам гипоманиакального психоза относятся:

  • энергичность;
  • трудоспособность;
  • заинтересованность сразу в нескольких направлениях;
  • веселое настроение;
  • быстрая речь;
  • выраженная жестикуляция;
  • позитивный взгляд на окружающие вещи.

Подобные симптомы истощают нервную систему, хоть и кажутся, на первый взгляд, безобидными. Человек мало спит, теряет в весе, он неспособен здраво оценивать свои поступки.

Гипомания: что это, формы, причины, симптомы, лечение

На фоне гипертиреоидного состояния к этим проявлениям добавляются другие признаки:

  • дрожание рук и ног;
  • повышение температуры тела;
  • симптом заходящего солнца (наличие белой полоски между радужкой и верхним веком).

У детей и подростков гипомания проявляется в виде упрямства и непослушания, суетливости в движениях, импульсивности, затрудненного засыпания.

Выделяют следующие виды мании:

  1. Дисфорический. Характеризуется недоброжелательным отношением к окружающим.
  2. Кверулянтный. Проявляется в виде желания все время бороться за свои права, которые якобы нарушены.
  3. Авантюрный. Больной склонен к необдуманным поступкам, идет на риск.
  4. Простой (веселый). Человек постоянно в приподнятом настроении.
  5. Раздражительный. Сопровождается агрессией, импульсивностью.
  6. Эйфорический. Человек считает, что у него тяжелое заболевание и пытается его выявить, посещая различных специалистов, проходя обследования.

В зависимости от яркости выраженных симптомов гипоманиакальный психоз бывает двух видов:

  1. Чистый. Человек часто агрессивен, вспыльчив и раздражителен. Он не может сосредоточиться на работе. В то же время ищет общения, плохо спит, неадекватно реагирует на замечания. Явная гипомания за короткий срок отнимает у человека силы и вызывает бессонницу. Признаки чистой гипомании отчетливо выражены.
  2. Скрытый. При такой гипомании симптомы практически отсутствуют, они могут скрываться под другими патологическими состояниями. Больной не вступает в конфликты, не замечает существующих проблем. У него наблюдается хороший аппетит и повышено желание к спиртным напиткам, сексуальному удовлетворению. Скрытая гипомания характеризуется нетерпеливостью и большим приливом энергии.

В отличие от обычного человека больной не пытается делать все поэтапно, он нагружает себя работой и не понимает, что для достижения определенного результата должно пройти некоторое время. Он готов работать днем и ночью, чтобы добиться своего. При этом человек часто продает иди дарит недвижимость, автомобиль, ценные вещи.

Как правило, он получает желаемое, однако истощается в моральном и психическом плане.

Не стоит впадать в панику, если кто-то из близких склонен к смене настроения. Необходимо обратить внимание на его сон.

Если он прекрасно себя чувствует после 3–4 часов сна, следует задуматься о его состоянии. В любом случае нельзя ставить диагноз самостоятельно.

В непонятной ситуации лучше обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и назначит лечение.

Гипомания: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Диагностика

Распознавание патологии включает в себя оценку клинической картины, проведение психологических тестов. Врач исследует поведение пациента в течение нескольких дней, обращает внимание на его сон, речь и мысли.

Чтобы поставить диагноз, нетипичный подъем настроения должен длиться более четырех дней. При этом к ощущению легкости бытия добавляется повышенная физическая и умственная продуктивность.

Важно исключить наличие другие психических расстройств, к которым относятся:

  • невроз;
  • психопатия;
  • шизофрения;
  • олигофрения.

У детей и подростков радостное настроение и повышенная активность обычно являются нормой и проявляются под воздействием различных факторов. Поэтому данный синдром предполагают при длительной эйфории, сопровождающейся экспрессивностью и серьезными нарушениями в поведении.

Гипомания: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Используемые методы лечения

Заболевание не удается скорректировать за короткий срок. Для избавления от этого расстройства необходима продолжительная терапия, которая направлена на устранение его причины. В большинстве случаев страдающий гипоманией человек считает, что его самочувствие великолепно, а он не болен.

При передозировке кофеина или психоактивных препаратов необходима дезинтоксикационная терапия. Вследствие проблем со щитовидной железой показаны прием тиреостатических лекарств и даже операция.

Часто доктор назначает медикаментозное лечение, которое заключается в приеме седативных средств. Обычно выписывают «Вальпроат натрия», «Ламотриджин». В случае выраженной агрессии назначают «Карбамазепин».

При пониженной активной деятельности и в случае апатии пациенту выписывают антидепрессанты. Против судорог назначают «Габапентин», «Топирамат». От бессонницы советуют принимать бензодиазипиновые лекарства.

Важно соблюдать дозировку и пройти весь курс.

Медикаментозное лечение сопровождается сеансами психотерапии. Специалист помогает выявить причины гипомании и вернуть больного к нормальной жизни.

Важную роль играет помощь близких людей. Они должны следить за состоянием больного, давать ему высыпаться и отдохнуть. Для избавления от бессонницы рекомендуют выпивать вечером мятный чай с ложкой меда или настойку валерианы. Полезна расслабляющая ванна с маслом гвоздики или лаванды.

Прогноз и профилактика

Результат лечения зависит от настроя на самоисцеление и от степени проявления симптомов. Окончательное выздоровление возможно при эффективности психотерапии.

Примерно в половине случаев происходит рецидив гипоманиакального синдрома, который возникает на фоне биполярного расстройства.

Профилактические меры включают в себя своевременное обращение к врачу, прием медикаментов, которые стабилизируют настроение и поведение.

При отсутствии адекватного лечения человек не может реально оценивать свои возможности. Его состояние приводит к следующим проблемам:

  • хроническая утомляемость;
  • плохая память;
  • лишний вес;
  • проблемы с ЖКТ;
  • тяжелая депрессия.

Эти факторы негативно сказываются на отношениях в семье и на работе.

Личности, которые страдают подобным расстройством, в редких случаях обращаются за помощью к специалистам, потому что не считают себя больными. Лишь в запущенных случаях они осознают всю опасность проблемы. Поэтому важно следить за состоянием своих близких и вовремя обращаться к психотерапевту.

(1

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/gipomaniakalnyj-sindrom.html

Гипомания: гиперактивность и готовность свернуть горы

Беспричинный оптимизм и радость, повышенная активность, душевный подъем, желание свернуть горы, сделать невозможное, воплотить в жизнь все идеи – так проявляет себя гипомания в психологии.

Это череда периодов активности и упадка сил. В отличие от депрессивно-маниакального синдрома, при гипомании периоды депрессии почти незаметны, очень кратковременны.

Давайте разберемся в причинах гипомании и узнаем, что это такое.

Гипомания: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Что такое гипомания

Что это? Это психическая патология, расстройство настроения (F30.0 по МКБ-10). Относится к группе аффективных расстройств. Считается легкой степенью мании. Выражается в беспричинно хорошем настроении, чрезмерной общительности, повышенной физической и умственной работоспособности, гиперактивности. Такое состояние сохраняется на протяжении нескольких дней.

Историческая справка

Еще Гиппократ в V веке до н.э. разделил все расстройства настроения на меланхолические и маниакальные.

В 1896 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин предложил относить все расстройства настроения к группе маниакально-депрессивных.

В XX веке (60-е годы) психологи подвергли эту теорию критике и пришли к выводу, что расстройства настроения бывают монополярными и биполярными, а потому называть их общим термином неправильно.

В 1976 году Даннер предложил классификацию маниакально-депрессивных расстройств:

  • патологии I типа, при которых депрессия чередуется с манией, наблюдаются серьезные психические нарушения;
  • патологии II типа, при которых депрессия чередуется с гипоманией, серьезные нарушения не возникают.

В 1990 году в рамках МКБ-10 были выделены три степени мании: гипомания, мания без психотических нарушений, мания с психотическими нарушениями. Гипомания – самая легкая степень мании. Она часто остается незамеченной, или ее принимают за другое расстройство.

Читайте также:  Кровь в моче: причины, что означает у мужчин и женщин, лечение

Механизм развития (патогенез)

Гипоманиакальное расстройство вызывает психические и соматические нарушения. Подъем настроения сочетается с общим подъемом тонуса всего организма.

Ощущение благополучия, оптимизм, завышенная самооценка, склонность преувеличивать свои достоинства и хвастаться ими, убежденность в своей правоте и оригинальности (уникальности), чувство собственного превосходства, раздражение в ответ на возражения людей – так проявляет себя гипоманиакальный синдром. Сам субъект не осознает иррациональность своего состояния, не может критически оценивать его.

Ускоряется темп мышления. Из-за этого снижается выразительность речи.

Несмотря на рассеянность, человек с радостью, энтузиазмом берется за выполнения любого задания, даже самого простого, рутинного или самого нереалистичного.

Индивид уверен в том, что сможет воплотить в жизнь все свои идеи. Повышается выносливость, работоспособность, устойчивость к стрессам. Человеку нужно меньше времени на отдых и сон, он не чувствует усталости.

Психиатры назвали два варианта формирования гипоманиакального расстройства:

  • в рамках повторяющихся фаз (их можно точно определить по времени, подъем настроения очень выражен);
  • в виде затяжного течения (приступы не так заметны).

При затяжном характере расстройства преобладают соматические симптомы, возникают соматизированные расстройства (астения, ВСД). Между периодами гипомании и депрессии иногда наблюдается период ровного настроения, то есть это похоже на три цикла. В других случаях фазы упадка и прилива сил следуют непосредственно друг за другом.

Виды гипомании

Существуют разные классификации расстройства (по признаку). Рассмотрим отдельно каждую из них.

По присоединению других расстройств:

  • простая (веселая),
  • раздражительная (гневливая).

По сопутствующим личностным расстройствам:

  • кверулянтная (постоянная борьба за свои, якобы отобранные, права);
  • авантюристическая (тяга к авантюрам);
  • дисфорическая (агрессивность, раздражительность, которая сменяется тоской, напряжением).

По выраженности симптомов:

  1. Явная. Человек зацикливается на какой-то идее, становится одержим ей. Он злится на окружающих, потому что уверен, что те мешают ему. Вместе с этим он навязчив в общении, пытается поговорить с теми, на кого накричал. Индивид работает сутками без отдыха, но, как правило, это отражается на качестве работы.
  2. Скрытая (чистая) гипомания. Ее проявления похожи на тип, что мы рассмотрели выше. Человек почти не спит, много работает, много общается с людьми. Отличие в том, что он не раздражается на других.

По специфике течения расстройство бывает:

  • ремиттирующим (фаза, устойчивое настроение, другая фаза);
  • со сдвоенными фазами (один период сразу же заменяется другим, они слегка накладываются друг на друга);
  • континуальным (периоды устойчивого настроения между фазами отсутствуют).

По влиянию гипоманиакального расстройства на соматическое здоровье выделяют атипичную форму – эйфорическую ипохондрию. Все свои силы, всю энергию человек направляет на борьбу с болезнями, охрану своего здоровья. Как правило, речь идет о борьбе с надуманными болями, выдуманными диагнозами. Однако сам человек ощущает вполне реальный дискомфорт и уверен, что правда болен.

Еще одна атипичная форма – продуктивная гипомания. Развивается как вторичное расстройство при циклотимии. Отличается незначительным нарушением цикла сна и бодрствования, сочетанием небольшой отвлекаемости и высокой продуктивности (активность идеаторных процессов).

Гипомания: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Гипомания: симптомы и признаки

Для гипомании характерны (общие проявления, заметны при всех видах):

  • аномально повышенное для конкретного человека настроение и раздражительность, которая сохраняется в течение нескольких дней;
  • болтливость, быстрая речь (тараторит);
  • физическая, интеллектуальная гиперактивность;
  • отказ от сна и отдыха (снижается потребность);
  • невнимательность, рассредоточенность;
  • импульсивные, неоправданные, иррациональные, опасные поступки;
  • нелогичное поведение;
  • чрезмерная общительность, вольности в общении;
  • повышенное либидо.

Специфические проявления скрытой гипомании:

  • булимия,
  • нимфомания;
  • повышенная творческая активность с яркими приступами вдохновения.
  • Патология на основе гормонального сбоя сопровождается устойчивым повышением температуры до 37-38 °C, тремором конечностей и синдромом Грефе (в дополнение к вышеназванным симптомам).
  • Специфический признак патологии явного типа – повышение аппетита.
  • Гипомания, симптомы у детей:
  • суетливость, чрезмерная двигательная активность;
  • импульсивность;
  • негативизм;
  • гримасничанье;
  • многословие;
  • грубые нарушения, проступки;
  • проблемы с засыпанием;
  • выраженность инстинктов и влечений (онанизм, переедание).

Важно учитывать, что все названные симптомы в том случае являются признаками расстройства, если они не свойственны человеку в его индивидуальной, возрастной норме.

Причины гипомании

К причинам развития патологии относится следующее:

  1. Гормональный сбой. Например, при патологиях щитовидной железы или во время беременности, менструаций, климакса у женщин.
  2. Анорексия, лечебное голодание, строгие диеты. Гипомания – результат пищевого возбуждения.
  3. Прием некоторых лекарств, особенно антидепрессантов. Или резкая отмена лекарств.
  4. Химические зависимости и злоупотребление энергетиками, кофе, другими стимуляторами.
  5. Патологии головного мозга, возникшие из-за инфекций или травм.
  6. Биполярное аффективное расстройство. Оно, в свою очередь, развивается из-за генетической предрасположенности и стрессогенных факторов.

Чаще всего гипоманиакальное расстройство возникает среди детей и подростков.

Иногда гипомания как специфическое психическое состояние, а не патология, наблюдается у здоровых людей. Причиной может быть злоупотребление кофе, крепким чаем, энергетиками. Возможно, и вам знакомы приступы повышенной продуктивности, работоспособности с дальнейшим длительным восстановлением сил. Психологи отмечают, что гипомании подвержены творческие люди.

Диагностика

Согласно критериям МКБ-10 диагноз ставится в том случае, если аномальное настроение сохраняется на протяжении минимум четырех дней, и наблюдаются одновременно минимум три симптома из следующих ниже.

Диагностические маркеры гипомании это:

  • повышенная активность и физическое беспокойство;
  • болтливость;
  • повышенная отвлекаемость, проблемы с концентрацией внимания;
  • чрезмерная общительность и фамильярность в общении;
  • повышенное половое влечение;
  • сниженная потребность во сне и отдыхе;
  • безответственность, безрассудное поведение.

Для определения точной причины расстройства проводят дифференцированную диагностику:

  • при гормональном сбое наблюдаются соматические симптомы (тремор конечностей, повышение температуры, пучеглазие);
  • при анорексии заметен страх перед едой и снижение веса;
  • при употреблении химических стимуляторов заметны признаки интоксикации (расширенные зрачки, тремор конечностей, другие соматические проявления).

При диагностике подростков и детей важно обратить внимание на возрастные особенности.

Гипомания: лечение

Лечение зависит от причины расстройства. Например, при гормональном сбое и приеме психоактивных веществ понадобится устранить первичное нарушение. Например, если речь идет об алкоголизме, наркомании, то нужна помощь нарколога.

При биполярном расстройстве назначают лекарства для нормализации настроения (нормотимики):

  • препараты лития,
  • противосудорожные медикаменты.

Детям и подросткам назначают только препараты лития. Противосудорожные средства назначают с особой осторожностью, так как они влияют на репродуктивную функцию неокрепшего организма.

Иногда назначают успокоительные средства. При бессоннице выписывают бензодиазепиновые препараты. Они вызывают привыкание, поэтому их нельзя принимать долго.

Лекарство, курс лечения, схема приема, дозировка подбирается индивидуально. Так как принимать лекарства нужно годами, спустя время один препарат может быть заменен другим. Категорически запрещено заниматься самолечением! Оно может усугубить течение заболевания, вызвать осложнения.

В качестве вспомогательного компонента важна поддержка близких, самопомощь (медитации, релаксация). Сложность терапии в том, что сами больные редко признают проблему и соглашаются на лечение.

Прогноз

Добиться полной ремиссии удается в очень редких случаях. Прогноз зависит от причины расстройства, особенностей его течения, общего состояние клиента, момента начала лечения. Чаще всего гипомания развивается на фоне биполярного расстройства. В этом случае удается сократить частоту рецидивов до 50 %.

Гипомания: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Гипомания приводит к истощению и апатии.

Чем опасна

Спать не надо, усталости нет, много сил и времени – разве это плохо? Да, гипомания приводит к истощению и апатии. Постепенно о себе дают знать следующие осложнения:

  • ухудшение памяти;
  • проблемы с сосредоточением;
  • усталость;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • снижение иммунитета;
  • частые простуды и обострение хронических заболеваний;
  • авитаминоз;
  • ожирение;
  • финансовые трудности;
  • потеря контроля над ситуацией;
  • проблемы на работе и в семье;
  • искаженное восприятие реальности;
  • многочисленные проблемы из-за опасного, иррационального поведения.

Без контроля и коррекции состояние будет ухудшаться. Если между фазами есть период спокойного настроения, то с годами он все больше сокращается. Приступы гипомании превращаются в приступы мании. Продолжительность фаз не зависит от человека. Поэтому все больные страдают от неопределенности, неуверенности в себе.

Гипомания относится к числу тех расстройств, которые повышают риск самоубийства и инвалидности, зависимого поведения. В моменты депрессии человек пытается всеми способами вернуть состояние гипомании, в том числе при помощи алкоголя, наркотиков.

Профилактика

Специфических мер профилактики нет. Необходимо обращать внимание на причины развития расстройства, стараться исключить эти факторы из своей жизни. Чтобы предотвратить рецидив, нужно своевременно обращаться к врачу и внимательно относиться к поддерживающему лечению.

Источник: https://onona.online/psihologiya/gipomaniya

Гипомания что это такое ?

Гипомания: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Гипомания представляет собой такое состояние психического здоровья, основными характеристиками которого являются повышенный уровень активности, душевный подъём, приподнятое настроение, не соответствующие реальному положению дел на текущем этапе жизни человека.

Состояние повышенного настроения, чрезмерной самоуверенности, чувства собственного превосходства часто чередуется с периодами апатии и иногда даже депрессией. Такая ситуация может наблюдаться в случаях, когда находящийся в состоянии гипомании человек терпит ряд последовательных неудач, сводящих его энтузиазм на нет.

Периоды депрессивного состояния у гипоманиакального человека кратковременны, а сама депрессия не носит тяжёлого характера. Это обусловлено тем, что гипомания не сопровождается потерей способности критически мыслить, и не способствует появлению галлюцинаций, характерных для мании. В целом гипомания является более мягкой формой проявления мании.

Читайте также:  Ретровирус: причины, симптомы, лечение ретровирусной инфекции

При гипомании имеет место проявление защитных реакций и фантазий. Основными среди механизмов защиты можно считать личностную идеализацию, идеализацию личностей людей и обстоятельств, отрицание негативных моментов жизни и деятельности личности в целом.

Фантазии характеризуются проявлением эгоцентризма в суждениях (воображаемое превосходство и неординарность собственного Я по сравнению с другими индивидами). Однако, выраженность этих защитных механизмов не имеет характера всеобъемлемости, а влияние их на способность мыслить не характеризуется ярко выраженным односторонним воздействием.

Хотя гипомания и является патологией психического состояния, в некоторой степени гипоманиакальность наблюдается и у здоровых с психической точки зрения людей. В этом случае она проявляется в повышенном уровне эффективности трудовой деятельности.

Причины

Перевозбуждение психического и эмоционального состояния часто возникает при чрезмерном употреблении стимулирующих веществ, что впоследствии провоцирует появление гипомании.

К таким веществам относят:

  • крепкие чай и кофе в больших количествах в течение суток;
  • медицинские препараты, действие которых направлено на стимуляцию деятельности мозговых клеток,
    энерготоники.

Причины гипомании могут крыться и в нарушениях гормонального фона (патологии щитовидной железы, период наступления климакса, постнатальная депрессия), сопровождающихся долговременным повышением температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию. Иногда гиперактивность проявляется в течение определённого времени после отказа от приёма пищи.

Наркотические вещества, а также неконтролируемое употребление сильнодействующих препаратов могут стать причиной возникновения эмоционального перевозбуждения вкупе с гиперактивностью.

Опасность расстройства

Многими людьми гипомания ошибочно воспринимается как благоприятное для жизни состояние: пропадает потребность во сне, появляется много времени для работы и общения, жизнь начинает играть новыми красками. Благоприятным такое состояние может быть только в том случае, если оно не несёт негативного воздействия здоровью психики и физического состояния человека в целом.

К сожалению, чаще всего под воздействием маниакальной гиперактивности человек неспособен рационально оценить совершаемые им поступки, так как переоценивает самого себя, что в итоге приводит его к состоянию апатии и ухудшению качественных показателей жизнедеятельности:

  1. Недосыпание хронического характера является причиной ухудшения памяти и снижения сосредоточенности, провоцирует переутомления. Происходит чередование периодов активности без отдыха и периодов сонливости и туманности сознания.
  2. Из-за неправильно организованного питания и чрезмерного употребления пищи снижается иммунитет, происходит обострение хронических заболеваний, а также появляется риск авитаминоза и ожирения.
  3. Несерьёзное отношение к жизни и нерациональное использование материальных ресурсов рано или поздно приводят к финансовым проблемам, справиться с которыми не позволяет возникающая у человека апатия.
  4. Чем длиннее период повышенной активности, тем сложнее будет выйти из состояния следующей за ним депрессии. Могут понадобиться месяцы, а иногда даже годы на восстановление.

Искажённое восприятие реальности, которое сопутствует гипомании, влечёт за собой ухудшение отношений с близкими, конфликты на рабочем месте и в кругу семьи, а также потерю контроля над ситуацией.

Нередко гипомании подвергаются творческие люди. Некоторые литераторы и музыканты, создавая свои шедевры, под действием вдохновения творили месяцами напролёт, но после резкого творческого подъёма неумолимо наступал период полного эмоционального истощения.

Желая вернуть утраченное, некоторые из них использовали стимуляторы, но, к сожалению, временные вспышки творческого воодушевления сменялись ещё большим выгоранием. Таким образом, гипомания опасна не только своими последствиями, но и желанием индивида вернуть состояние своего прежнего подъёма, используя любые доступные методы.

Симптоматика

Существует две формы синдрома: чистая и скрытая, — при этом симптомы гипомании у каждой формы свои. В чистом виде симптомы патологии имеют ярко выраженный характер и сопровождаются агрессивным поведением:

  1. При чрезмерной увлечённости человека определённой идеей или проектом, ему начинает казаться, что окружающие пытаются ему помешать, из-за чего он не способен сосредоточиться и постоянно отвлекается на разговоры людей, находящихся поблизости, злится и активно выражает свою злость.
  2. Невзирая на приступы нетерпеливого отношения к окружающим, у человека возникает острая потребность в общении. Если он видит, что расстроил кого-то своими резкими высказываниями, то сам становится инициатором беседы, разговаривает с излишней весёлостью, даёт советы о жизни, предлагает поводы для празднования и использует неуместный фамильярный тон.
  3. Лишение сна в стремлении успеть сделать всё. Работая сутки напролёт без отдыха, неумолимо снижается результативность деятельности. Это связано с тем, что человек нагружает себя выполнением сразу нескольких дел, отказывается от одного проекта, не закончив его, и берётся за другой.
  4. Поскольку человек имеет завышенный уровень самооценки, он неспособен адекватно воспринимать объективную критику. Он становится легкомысленным, а для анализа ситуаций использует лишь поверхностные суждения, его поведение характеризуется неоправданным оптимизмом и ненормальными реакциями.

Расстройство скрытого характера имеет по сути те же симптомы, за исключением отсутствия агрессивности в поведении человека. Он также работает сутки напролёт, иногда даже довольно эффективно, не спит, пребывает в состоянии вдохновения, испытывает потребность в общении, но при этом не конфликтует с окружающими.

Скрытая гипомания характеризуется устойчивым и долгим позитивным настроением, которое обычно не свойственно данному человеку. Начинает складываться впечатление, что он носит «розовые очки» и абсолютно не собирается замечать проблемы, окружающие его, с энтузиазмом берётся за трудные задачи в работе.

Следующая симптоматика также характерна для гипомании:

  • непомерный аппетит, итогом которого становится обжорство;
  • повышенный уровень либидо;
  • ненормальная тяга к развлечениям и спиртным напиткам;
  • нерациональность использования денежных средств, склонность к совершению ненужных покупок.

Человек находится в состоянии, когда избыток своей энергии ему необходимо куда-то потратить. Люди, страдающие гипоманией, характеризуют своё состояние как непрерывную внутреннюю дрожь, нетерпение. В связи с этим велика вероятность появления нервного тика.

Лечение

Гипомания входит в число расстройств, для которых необходимо продолжительное лечение, а именно ликвидация её последствий: переутомления и депрессивного состояния.

Страдающий гиперактивностью человек не поддаётся убеждению в необходимости посещения специалиста, так как, по его мнению, его самочувствие великолепно, следовательно, такое состояние не попадает под категорию патологии.

В этом случае незаменимой будет помощь близких людей, которые в мягкой форме могут предложить человеку отдохнуть и восстановить силы, выспаться.

При проблемах со сном помогает чай с мятой и мёдом или чайная ложка настойки пустырника, разведённая в стакане воды.

Благотворное воздействие оказывают водные процедуры с добавлением эфирных масел, например, гвоздики, герани или лаванды незадолго до сна.

Лечение медикаментами эффективно при использовании седативных препаратов и карбоната лития (в небольших дозах). Подбирать лекарства самостоятельно крайне не рекомендуется.

Сначала необходимо пройти консультацию у специалиста, сдать анализы для выявления веществ-виновников в интоксикации или пройти обследование для обнаружения возможных проблем гормонального фона, так как назначаемое лечение непосредственно зависит от причин возникновения синдрома.

При появлении первых признаков апатии и снижении уровня активности назначается лечение антидепрессантами, рекомендуется приём комплексов витаминов и посещение сеансов психотерапии как групповых, так и индивидуального характера. Такие сеансы помогают человеку справиться с усугублением депрессивного состояния и учат его самостоятельному предупреждению рецидивов.

Источник: https://prodepressiju.ru/drugie-rasstrojstva/gipomaniya-chto-eto-takoe.html

Гипомания

Расстройства настроения еще в V веке до н. э. были разделены на меланхолию и манию (эти термины использовал в своих трудах Гиппократ).

После 1896 г. все расстройства настроения согласно концепции Э. Крепелина стали относить к маниакально-депрессивному психозу (МДП). Концепция МДП, охватывающая как маниакально-депрессивные, так и депрессивные расстройства настроения, оставалась основной на протяжении XX века.

В 60-х годах XX в. неоднородность МДП была отмечена в исследованиях Ангста, Перриса и Винокура, выделявших монополярные и биполярные формы данного расстройства.

В 1976 г. Даннер выявил 2 типа МДП:

  • I тип, при котором чередуются эпизоды депрессии и мании (сильно повышенного настроения, вызывающего серьезное нарушение функционального статуса);
  • II тип, при котором депрессии чередуются только с гипоманиями (подъемами настроения, не вызывающими серьезных нарушений).

Согласно принятой в 1990 г. МКБ-10, выделяются 3 степени тяжести мании (гипомания, мания без психотических симптомов и мания с психотическими симптомами).

  • Нарушение настроения считается эпизодом расстройства, если оно длится около 1 недели в случае мании любой степени выраженности.
  • При гипоманиакальных состояниях большинство пациентов считают себя здоровыми и не обращаются к врачу (могут наблюдаться в связи с соматическими заболеваниями врачами общей медицинской практики).
  • В связи с тем, что МДП у многих пациентов длительное время остается нераспознанным, а при гипоманиакальном расстройстве часто ставили диагноз «рекуррентная депрессия с короткими периодами повышенного настроения», точные данные о распространенности гипомании отсутствуют.
  • В зависимости от преобладания определенных расстройств, выделяют гипоманию:
  • простую или веселую;
  • раздражительную или гневливую, экспансивную.

Ориентируясь на сопровождающие гипоманию личностные расстройства, выделяют гипоманию:

  • кверулянтную (пациент отличается непреодолимым стремлением к сутяжничеству, постоянно борется за «попранные» права);
  • авантюристическую (пациент склонен к авантюрам);
  • дисфорическую (пациент отличается раздражительностью, которая сменяется тоской, напряженностью, склонен к агрессивному поведению).
Читайте также:  Слизь в кале: причины у ребенка и взрослого, что делать и как лечить в домашних условиях

Ориентируясь на влияние гипомании на соматопсихическую сферу, выделяют также атипичный вариант гипомании — эйфорическую ипохондрию, при которой повышенное настроение и безудержная деятельность направлены на борьбу с мнимым недугом. Пациенты при данной форме гипомании жалуются на неопределенные боли и вегетативные нарушения.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют:

  • явную или чистую гипоманию;
  • скрытую гипоманию, при которой ее проявления выражены в стертой форме.

Также выделяется продуктивная гипомания, которая наблюдается при циклотимии и отличается неглубокими нарушениями цикла сон – бодрствование, ускорением идеаторных процессов при незначительной отвлекаемости.

Гипомания может возникать в результате:

  • Гормональных нарушений. Длительно сохраняющееся повышенное настроение и активность наблюдаются при гипертиреозе – патологии щитовидной железы, которая сопровождается повышением уровня гормонов Т4 и Т3 одновременно со снижением уровня ТТГ. Гипоманию может также провоцировать послеродовой синдром и климакс.
  • Анорексии или лечебного голодания. Короткие эпизоды гипоманиакального расстройства возникают как следствие фазы пищевого возбуждения.
  • Приема лекарственных препаратов (леводопа, фенамин, баклофен, каптоприл, бромкриптин, бромиды, циметидин, циклоспорин, кортикостероиды, йохимбин, тетурам, галлюциногены, опиаты). Эпизоды гипоманиакального расстройства могут также возникать при приеме или резкой отмене антидепрессантов.
  • Злоупотребления стимулирующими средствами (энергетические напитки, кокаин, кофе и др.).
  • Наличия органических поражений мозга (инфекционного и неинфекционного происхождения). Аффективные нарушения наблюдаются у части больных в острый период заболевания.
  • Биполярного аффективного расстройства (МДП). Причины развития данного расстройства окончательно не установлены, но известно, что определенную роль в его развитии играют наследственные факторы и стрессовые ситуации.

Независимо от причины развития гипоманиакального расстройства, его проявления включают нарушения как аффективной, так и соматопсихической сферы.

Стойкое приподнятое настроение сочетается с повышением общего тонуса, ощущением благополучия и чрезмерного оптимизма.

Патологически измененный аффект сопровождается изменением самооценки в сторону хвастливого преувеличения собственных достоинств, появляется убежденность в собственной непогрешимости и неординарности, наблюдаются идеи превосходства. Субъективное критическое отношение к расстройству отсутствует.

Любое противодействие или возражение вызывает раздражение и гневливость, но в большинстве случаев эти признаки отличаются лабильностью.

Темп мышления у человека с гипоманией ускоряется, речь из-за быстрого темпа теряет выразительность. Человек рассредоточен, но при этом отличается неиссякаемой энергией – даже рутинную работу такие пациенты выполняют с особым эмоциональным подъемом, а также берутся за реализацию множества планов, не сомневаясь в их реалистичности.

У пациента отмечается особое физическое благополучие, сопровождающееся высоким порогом утомляемости и стойкостью к нагрузкам. Потребность в отдыхе и сне снижена.

  1. Соматопсихические признаки могут быть доминирующими в клинической картине заболевания.
  2. Гипомания может формироваться в пределах периодически повторяющихся фаз или приобретать затяжной характер.
  3. При циклотимических фазах гипоманиакальное расстройство отчетливо очерчено во времени и характеризуется заметным подъемом настроения.

Затяжное течение гипоманиакального расстройства отличается стойкостью аффекта. Может протекать по продуктивному типу, но возможны и атипичные варианты (наличие сверхценных образований, рудиментарных навязчивостей, депрессивно-болевого синдрома).

Относительно ровное течение гипоманиакального расстройства может прерываться преходящими соматизированными расстройствами (вегетативные кризы, витальный страх, астения, расстройства самосознания и др.).

Поскольку гипомания чаще всего наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР), она часто сменяется депрессией. Гипоманию и депрессию могут разделять промежутки ровного настроения, но они могут также сменять друг друга непрерывно.

БАР в большинстве случаев отличается ранним началом (детский и подростковый возраст) и хроническим течением.

Течение биполярного расстройства может быть:

  • ремитирующим (эпизод – ремиссия – эпизод);
  • со сдвоенными фазами (один эпизод сразу же сменяется другим, противоположным по полярности);
  • континуальным (периоды ремиссии между эпизодами отсутствуют).

Полная эутимная ремиссия наблюдается лишь у части пациентов.

Течение заболевания со временем может утяжелиться, сменившись более выраженным болезненным состоянием (манией). С возрастом длительность интервалов между эпизодами уменьшается.

В среднем длительность эпизодов составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Ритм эпизодов от человека не зависит, поэтому пациенты с БАР страдают от значительной нестабильности и неуверенности в себе. Согласно данным ВОЗ, БАР относится к десятке заболеваний, вызывающих инвалидность. Кроме того, риск суицида при биполярном расстройстве выше, чем при монополярной депрессии.

К симптомам гипоманиакального расстройства относятся:

  • повышенное или раздражительное настроение, которое сохраняется несколько дней и не является для данного человека нормой;
  • повышенная говорливость и быстрый темп речи;
  • увеличение физической активности;
  • снижение потребности в отдыхе и сне;
  • рассредоточенность;
  • приступы безрассудства и нелогичного поведения;
  • аномальная коммуникабельность и фамильярность в общении;
  • возрастание полового влечения.
  • Скрытая гипомания может проявляться расторможенностью в детском и подростковом возрасте, пониженной потребностью во сне, булимией, нимфоманией и сатириазисом, а также эпизодами повышенной творческой продуктивности, которые сопровождаются переживаниями вдохновения.
  • Если гипоманию спровоцировали гормональные нарушения, к перечисленным выше симптомам в большинстве случаев добавляется длительное повышение температуры до 37-38 °C.
  • При гипертиреозе гипоманию сопровождает также тремор и симптом Грефе («симптом заходящего солнца», при котором верхнее веко отстает при движении вниз глазного яблока, поэтому между радужкой и верхним веком видна белая полоска).
  • Истинную гипоманию сопровождает повышение аппетита.
  • Гипомания в детском возрасте сопровождается:
  • суетливостью и выраженной двигательной расторможенностью;
  • импульсивностью;
  • непослушанием и необычным упрямством;
  • гримасничаньем;
  • многоречивостью;
  • склонностью к грубым шалостям;
  • затрудненным засыпанием;
  • резким повышением инстинктов и влечений (прожорливость, онанизм).

Основными критериями для постановки диагноза являются наличие анормального повышенного или раздражительного настроения, длящегося не менее 4-х дней, и наличие не менее 3-х симптомов, которые включают повышение:

  • активности или физического беспокойства;
  • говорливости;
  • отвлекаемости и затруднения при концентрации внимания;
  • общительности или фамильярности;
  • полового влечения;
  • периодов бодрости вследствие сниженной потребности в сне;
  • безответственности и наличия эпизодов безрассудного поведения.
  1. Поскольку гипоманиакальный эпизод может быть спровоцирован различными причинами, необходима дифференциальная диагностика.
  2. При гипертиреозе гипоманикальные эпизоды сопровождаются вегетативными реакциями, отмечается тремор, повышение температуры, экзофтальм и симптом Грефе.
  3. Если гипоманию спровоцировала фаза пищевого возбуждения при анорексии, у пациента наблюдается страх перед едой и потеря веса, что нехарактерно для биполярных расстройств.

Если гипоманиакальный эпизод вызван приемом психоактивных веществ (амфетаминов, марихуаны и др.), приподнятое настроение сопровождается признаками интоксикации. У пациента меняется размер зрачков, присутствует тремор и вегетативная реакция.

Гипомания у детей проявляется в основном на уровне психомоторного реагирования, поскольку в детском возрасте маниакальные состояния более атипичны, чем у взрослых.

В дошкольном и младшем школьном возрасте жизнерадостное настроение, повышенная активность и лабильность настроения под влиянием многочисленных внешних и внутренних факторов являются нормой, поэтому гипоманиакальное состояние можно предполагать только при необычно длительной эйфории, которая сопровождается импульсивностью и грубыми нарушениями поведения.

Если гипомания вызвана гипертиреозом или отравлением психоактивными веществами, терапия направлена на устранение данных причин (используются тиреостатические препараты, хирургическое лечение и т.д.).

При наличии у пациента биполярного расстройства применяют нормотимики (стабилизаторы настроения), к которым относятся:

  • Препараты лития (литосан, литобид), дозировка которых устанавливается в индивидуальном порядке (предельно допустимая концентрация лития в крови составляет 1,6 ммоль/л, а минимальная терапевтическая доза — 0,6 ммоль/л).
  • Противосудорожные средства (карбамазепин, ламотриджин, габапентин, окскарбазепин, топирамат). При трудно поддающихся лечению случаях наиболее эффективен вальпроат.

Противосудорожные препараты могут применяться в комбинации с литием.

При наличии бессонницы прописываются бензодиазипиновые препараты (клоназепам, лоразепам). Так как эти препараты вызывают привыкание, их назначают на короткий период времени. В некоторых случаях назначаются успокоительные (золпидем).

  • Детям и подросткам в большинстве случаев назначаются препараты лития.
  • Применяющийся в отдельных случаях вальпроат требует пристального наблюдения врача, если препарат назначен пациенткам в возрасте до 20 лет — соль вальпроевой кислоты может вызвать гормональные изменения у девочек–подростков и синдром поликистоза яичников у женщин молодого возраста.
  • При лечении биполярного расстройства медикаменты часто приходится менять для достижения наиболее эффективного результата (замена препарата и изменение дозы должны происходить под контролем лечащего врача).
  • Стабилизаторы настроения при биполярном расстройстве принимаются длительное время (годами).
  • Гипоманиакальный эпизод купируется препаратами лития в малых и средних дозах или малыми дозами карбамазепина.
  • Поддерживающая нормотимическая терапия должна проводиться на начальном этапе купирующей терапии, поскольку профилактическое действие данных препаратов развивается достаточно медленно.
  • Поскольку антидепрессанты могут вызывать усиление выраженности биполярного расстройства, от их применения следует отказаться.
  • Если нормотимики недостаточно эффективно купируют маниакальную симптоматику, в схему терапии можно включать атипичные антипсихотики.
  • При лечении частота рецидива гипоманиакального эпизода, возникшего по причине биполярного расстройства, составляет около 50% в пределах одного года из-за нарушения схемы приема стабилизаторов настроения и недостаточной информированности пациентов о хроническом характере болезни.
  • Риск появления смены настроения при БАР II типа составляет 5- 10%.
  • Профилактика развития гипоманиакального состояния заключается в своевременном обращении к врачу и регулярном приеме препаратов, стабилизирующих настроение.

Источник: https://liqmed.ru/disease/gipomaniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector