Грибовидный микоз — причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний –  это микоз или грибок, возникающий как на коже тела, так и лица. Данная болезнь доставляет сильный дискомфорт и выглядит весьма не эстетично, а при отсутствии своевременного лечения приобретает хронический характер, распространяясь по всему телу и проникая внутрь человеческого организма. Микозы могут быть вызваны различными возбудителями, которые относятся к грибкам.

Грибовидный микоз (грибовидная гранулема) – заболевание лимфоретикулярной ткани, при котором происходит тотальное опухолевое поражение эпидермиса, печени, лёгких и селезёнки. Патология встречается у 0,0003 % населения Земли, чаще всего наблюдается у мужчин и женщин от 40 до 65 лет и практически не поддаётся полному излечению.

Причины возникновения и симптомы грибовидного микоза

Болезни предшествуют ускоренная выработка и злокачественное перерождение Т-хелперов. То есть разновидности Т-лимфоцитов, отвечающей за распознание чужеродных веществ и стимуляцию синтеза соответствующих антител.

Характер и предпосылки этой трансформации доподлинно неизвестны.

Наиболее вероятными факторами риска принято считать:

• Наследственную предрасположенность;• Наличие Т-лимфотропного вируса первого типа;• Продолжительный контакт с тяжёлыми металлами, продуктами нефтехимического производства и т.п.

• Предположительно в роли провокаторов могут выступать затянувшиеся дерматологические патологии и системные расстройства всего организма:• Псориаз;• Атопический дерматит;• Различные виды рака с метастазированием в кожу;• Хронические вирусные инфекции.

Гиперпродукция иммунных клеток приводит к накоплению лишней жидкости в шиповатом слое эпидермиса и акантозу (разрыву межклеточных связей). Местные кровеносные и лимфатические сосуды расширяются, их стенки утолщаются, просвет между ними тромбируется. Лимфоузлы сначала в паху и на бёдрах, затем по всему телу увеличиваются, делаются мягкими и подвижными.

Атипичные лимфоциты откладываются в толще дермы. На месте скоплений возникают гнездообразные микроабсцессы Потрие. Из плазматических, иммунных и соединительных клеток образуется неспецифический воспалительный пролиферат.

Подкожные ткани уплотняются и начинают расти. Инфильтрат (изменённые тканевые элементы) проникает внутрь жировой клетчатки, откуда распространяется наружу и внутрь, вызывая некроз поражённых участков.

Обычно под удар попадают кожный покров, лимфатические узлы, лёгкие, желудок, селезёнка и печень, реже – почки, надпочечники, сердце, мозг и поджелудочная железа.

Описанный процесс может протекать с разной интенсивностью и длиться от 3-4 месяцев до 20-30 лет. В результате нарушается костномозговое кроветворение и ухудшается иммунологическая реактивность организма.

Видимая клиническая картина зависит от стадии развития грибовидной гранулемы:

1. Эритематозная (премикотическая, экзематозная) – кожа на лице, локтевых и коленных сгибах зудит и покрывается рассеянной шелушащейся сыпью жёлто-розового, багрово-красного или синеватого цвета, диаметр пятен или папул – от нескольких миллиметров до 15-20 см. Иногда нестерпимое зудение является первым или единственным внешним симптомом;

2. Бляшечная (инфильтративная, лихеноидная) – высыпаний становится больше, они покрываются «апельсиновой» коркой и приобретают ярко-жёлтый или синюшный оттенок.

Некоторые папулы вырастают в резко ограниченные бляшки, они могут быть плоскими или выпуклыми – приподнятыми на «ножку» и похожими на гриб.

Со временем они разрастаются от периферии к центру и сливаются, создавая дуги, гирлянды и другие сложные фигуры;

3. Опухолевая (фунгоидная) – часть бляшек трансформируется в дольчатые или полушаровидные бластомы величиной с помидор, которые спустя 3-4 недели распадаются и сменяются глубокими гнойными язвами с налётом из омертвевших частиц эпителия. У больного пропадает аппетит, беспричинно снижается вес, отмечаются общая слабость и недомогание.

К косвенным признакам грибовидного микоза относятся:

• Высокая температура• Дистрофия ногтевых пластин• Усиленное потоотделение по ночам• Гиперкератоз (ороговение) подошв и ладоней• Экскориации (расчёсывание раздражённой кожи до ссадин)• «Пятнистое» поражение слизистых оболочек твёрдого и мягкого нёба

  • Также существует 6 нетипичных форм заболевания:
  • 1. Обезглавленная (Видаля-Брока) характеризуется пропуском I и II фаз, внезапным появлением сгруппированных уплощённых опухолей, расположенных в одной области – на туловище или конечностях, преимущественно нижних;
  • 2. Эритродермическая (Галлопо-Бенье) охватывает площадь всего кожного покрова, сопровождается ознобом, эритемами, диффузным выпадением волос, повышенной чёткостью кожного рисунка, липкостью и ощущением стянутости кожи, появлением на ней трещин и сохранением небольших здоровых участков, кахексией (крайним истощением организма);
  • 3. Синдром Сезари (лейкемический вариант) выражается в гиперпигментации, эритродермии (покраснение, отечность, шелушение) и универсальном очаговом облысении;
  • 4. Фолликулотропная поражает волосяные луковицы, ограничивается шеей и волосистой поверхностью головы;
  • 5. Гранулематозное сморщивание кожи проявляется в истончении коллагеновых волокон и «вялости» эпидермиса, при этом инфильтрат имеет вид крупных складок, утративших эластичность;

6. Педжетоидный ретикулёз отличается замедленным течением и локализацией пятен на руках и ногах.

Диагностика грибовидного микоза и возможные осложнения

  1. Для подтверждения диагноза нужно проконсультироваться с дерматологом, гематологом, онкологом и инфекционистом.

  2. В начале заболевания симптоматика разнообразна и сходна с проявлениями смежных патологий: экземы, парапсориаза, васкулита, нейродерматита, липомеланотического ретикулёза, красного лишая, саркомы, лейкозов и лепры.

  3. Для дифференциации требуется всестороннее обследование очагов болезни:
  4. • Дерматоскопия;• Общий и биохимический анализы крови (измерение СОЭ, концентрации лейкоцитов и лимфоцитов);• Иммуногистохимическое, ультразвуковое и гистологическое исследование видоизменённого эпидермиса;• Биопсия увеличенных лимфоузлов.
  5. Больным с запущенной грибовидной гранулемой дополнительно назначаются процедуры для определения степени тяжести внутренностного разрушения:
  6. • УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости;• Рентгенография грудной клетки.
  7. Самолечение и отсутствие врачебного вмешательства на поздней стадии могут привести к опасным последствиям:
  8. • Гепатоспленомегалия (одновременное увеличение печени и селезёнки);• Ослабление гуморального иммунитета;• Необратимая атрофия охваченных болезнью органов;• Летальный исход в течение 2-3 лет.

Как лечить грибовидный микоз

Если патологические изменения обнаружены на начальном этапе, велика вероятность достижения устойчивой ремиссии. Заболевшему показаны подкожные инъекции или таблетки на основе мышьяка, стероидосодержащие и общеукрепляющие средства: ретиноиды, витамины В и С. Для закрепления эффекта рекомендуется посещение санаторных курортов.

Болезнь, прогрессировавшую до лихеноидной и фунгоидной фаз, полностью устранить невозможно. Но адекватная поддерживающая терапия позволяет улучшить качество жизни пациента и даже продлить её на 15-20 лет.

  • Для остановки роста и деления злокачественных клеток применяется комплексное лечение, подразумевающее приём следующих медикаментов:
  • • Противоопухолевые антибиотики;• Стероидные гормоны;• Иммуномодуляторы;• Цитостатические препараты актиномициновой группы.
  • В качестве вспомогательной меры и при выявлении лекарственной аллергии используются физиотерапевтические методики: рентгенотерапия, экстракорпоральная фотохимиотерапия, светолечение, радиотерапия быстрыми электронами и облучение ультрафиолетом A/B.

Избавиться от зуда помогают кортикостероидные и противогрибковые мази. Для обработки повреждённого кожного покрова прописываются наружные антисептики и асептические растворы.

На термальной стадии грибовидной гранулемы необходимо повторное прохождение лечебного курса. Возможно хирургическое удаление отдельных опухолевидных образований, сковывающих движения пациента.

Во всех случаях обязательно соблюдение принципов ЗОЖ: отказ от вредных привычек, рациональное чередование сна и бодрствования, умеренная физнагрузка, щадящий режим работы, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых.

В период обострения заболевания желательно помещение больного в специализированную клинику.

Вся информация приведена для ознакомления и не должна быть руководством к самодиагностике или самолечению!

Разновидности заболевания

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Существует несколько различных видов грибкового поражения эпидермиса. Среди них выделяют:

  1. Кандидоз, при котором грибы поражают слизистые оболочки, кожу лица и тела, а при запущенной формепроисходит проникновение патогенных микроорганизмов во внутренние органы и даже в кровь. Этот недуг провоцируют дрожжевые грибки candida, присутствующие в любом здоровом организме. При возникновении благоприятных условий, эти грибки начинают активно размножаться и распространяться по всему организму, вызывая кандидоз или кандидомикоз кожи.
  2. Дерматофитии – это еще один вид грибковой инфекции кожи, который вызывают дерматофиты или плесневые грибки.
  3. Дерматомикозы или кератомикозы поражают поверхностные слои эпидермиса, ногтевые пластины, волосы, кожу головы.
  4. Поражение грибками глубинных слоев кожи – это хромомикоз, гистоплазмоз и другие – это редко встречающиеся болезни, которые отличаются тяжелым течением и длительной терапией.

Существуют и другие классификации микозов, дающие наиболее полную информацию о различных видах и типах возбудителей рассматриваемого заболевания.

Симптомы грибкового поражения кожи могут быть различными, но самыми характерными являются следующие признаки:

  • зуд пораженного участка кожи;
  • отслаивание частиц кожи, шелушение, возникновение чешуек;
  • появление пятен или сыпи.

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

При грибковой инфекции волосистой кожи головы отмечаются такие симптомы, как:

  • появление перхоти;
  • выпадение и ломкость волос;
  • зуд кожи головы;
  • красные пятна;
  • образование чешуек и корочек на пораженной области.

Микоз возникает не только на голове или на теле, но и на лице. Такой недуг является одним из вариантов грибковой инфекции, возникающей на поверхности гладкой кожи. Симптомы болезни зависят от характера возбудителя, от индивидуальных особенностей организма:

  • возникновение розовых пятен на лице с характерным ободком;
  • шелушение в центре пятен;
  • зуд кожи лица.

Микоз очень быстро распространяется по телу.

А его признаки возникают на любых частях тела, на спине и на шее, на попе, на руках и ногах, в паху и т.д.

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

  • кандидоз;
  • глубокие грибковые поражения;
  • дерматомикозы;
  • аллергия к грибкам;
  • кератомикозы или лишаи.

Одним из наиболее опасных для маленьких детей считается кандидоз слизистых оболочек и кожи, которым малыш может заразиться от инфицированной матери в процессе родов, во время грудного вскармливания при наличии молочницы на сосках. Инфекция может попасть внутрь детского организма и вызвать кишечный кандидоз, который сопровождается поносом.

Самые распространенные симптомы грибковой инфекции у детей:

  • мелкие повреждения и шелушение эпидермиса;
  • сухость кожи;
  • зуд и жжение;
  • влажные язвенные образования на лице, на попе, на ступнях, между пальчиками и т.д.;
  • возникновение опрелостей;

Грибок на ягодицах у малышей в основном вызывают дрожжеподобные грибы, а в некоторых случаях патогенные грибки трихофитоны.

Возникновение микоза именно на попе объясняется тем, что в этой области наблюдается повышенный уровень влажности, поскольку влажная и теплая среда является идеальной для размножения грибков.

И иммунитет детей до одного года не развит настолько полноценно, чтобы оказывать сопротивление подобным заболеваниям.

Ветрянка у взрослых — фото симптомов и лечениеВетрянка у детей — симптомы, лечение и фотоПричины и лечение геморрагического васкулитаКакое значение имеют родимые пятна на теле

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/gribovidnyj-mikoz-prichiny-simptomy-i-lechenie-gribovidnoj-granulemy/

Грибовидный микоз кожи: симптомы (ФОТО), лечение и прогноз

  • Дерматолог высшей категории Инна Владимировна
  • 46856
  • Дата обновления: Февраль 2020

Грибовидный микоз – это вид онкологического заболевания, поражающего кожу.

Несмотря на название, патология никак не связана с грибковой инфекцией. Такое название болезнь получила только из-за схожести симптомов с дерматомикозом.

Читайте также:  Холестаз беременных - причины, симптомы и лечение

Злокачественная патология встречается очень редко, точные причины ее развития и провоцирующие факторы до сих пор не выяснены.

Что такое грибовидный микоз?

Грибовидный микоз относится к Т-клеточным лимфомам. Это злокачественное заболевание, поражающее кожу. При прогрессировании, грибовидный микоз переходит на лимфатическую систему и может поражать внутренние органы.

Грибовидный микоз относится к лимфомам с низкой степенью злокачественности. Несмотря на всю опасность заболевания, оно развивается медленно.

Основный риск при грибовидном микозе кожи – это поражение лимфатических узлов. Тем не менее этому процессу предшествует долгий период развития болезни на эпидермисе.

Тяжелые осложнения и прогрессирующее поражение внутренних органов – это последняя стадия болезни.

В патологический процесс вовлекается лимфоидная ткань. Для такого типа лимфомы характерно избыточное разрастание клеток, что и формирует клиническую картину или симптомы грибовидного микоза.

Грибовидный микоз – это очень медленно развивающаяся патология. Он характеризуется образованием участков с гиперемией и шелушением, которые часто принимают за грибковое поражение кожи. Местное лечение антимикотиками и фунгицидными мазями не приносит результата. По статистике, правильный диагноз определяется лишь через несколько лет после множественных попыток лечения грибка на коже.

Несколько фактов о заболевании:

  • одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин;
  • средний возраст пациентов – старше 40 лет;
  • точная причина развития болезни неизвестна;
  • течение заболевания может растянуться на 5-15 лет.

Грибовидный микоз по МКБ-10 обозначается как C84.0. В международной классификации болезней МКБ-10 грибовидный микоз относится к подгруппе Т-клеточных лимфом.

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Грибовидный микоз относится к онкологическим заболеваниям

Причины развития и факторы риска

Точные причины развития грибовидного микоза до сих пор остаются под вопросом. Существует множество теорий, от генетической до инфекционной природы заболевания, однако ни одна из них не получила подтверждения.

Грибовидный микоз характеризуется неконтролируемой Т-клеточной пролиферацией, то есть в какой-то момент в организме начинается процесс активного разрастания клеток.

Заболевание относится к онкологическим, но точная причина и механизм развития этой формы лимфомы неизвестны.

Среди возможных причин рассматривается вирусная природа развития этого заболевания. Это обусловлено тем, что у больных грибовидным микозом были выявлены специфические изменения в лимфатических узлах, которые похожи на последствия активности ретровирусов типа С.

В пользу генетической теории происхождения этого заболевания свидетельствует особая последовательность генов, определяемая у пациентов с данным заболеванием. Последовательность во многом напоминает так называемый ген рака, но не является им в полной мере, что оставляет еще больше вопросов о природе заболевания.

Хромосомные аномалии могут выступать косвенной причиной развития любых форм рака, включая злокачественную лимфому. При грибовидных микозах наблюдаются специфические хромосомные аномалии и перестройки хромосом, которые можно было бы связать с пролиферацией Т-клеток. В то же время, такие аномалии выявляются и у совершенно здоровых людей.

Аутоиммунная теория развития грибовидного микоза множество раз подвергалась критике, но так и не была опровергнута, впрочем, как и доказана. Существует мнение о том, что аутоиммунные нарушения, провоцирующие пролиферацию Т-лимфоцитов в организме, могут иметь генетическую природу наследования.

Таким образом, точные причины развития неизвестны, поэтому грибовидный микоз с одинаковой вероятностью может быть вызван:

  • наличием особого гена или хромосомных аномалий;
  • аутоиммунными нарушениями;
  • изменениями в работе иммунитета;
  • ретровирусами.

К факторам риска можно отнести возраст пациента. Грибовидный микоз встречается только у людей старше 40 лет, независимо от пола и места проживания. Частота встречаемости заболевания не зависит от климатических условий и цвета кожи.

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Болезнь поражает людей среднего возраста любой расы и страны

Стадии и симптомы

Грибовидный микоз кожи на фото выглядит схожим с симптомами грибковых дерматомикозов. Патология внешне напоминает крупные пятна бляшечного типа, возвышающиеся над кожей. При этом пораженные участки краснеют, появляется шелушение. Такая симптоматика не позволяет быстро диагностировать кожный рак, поэтому грибовидный микоз кожи может длительное время лечиться неправильно.

Различают три формы болезни – классическая лимфома Алибера-Базена, эритродермический микоз Аллопо-Бенье, лейкемическая форма (синдром Сезари). В подавляющем большинстве случаев речь идет о классической форме заболевания.

Классический грибовидный микоз развивается медленно и проходит в три этапа. Стадии заболевания:

  • эритематозная;
  • бляшечная;
  • опухолевая.

Эритематозная стадия – это самое начало патологического процесса. При этом на коже появляется красная сыпь, которая ошибочно принимается за дерматоз или микоз кожи. Сыпь распространяется пятнами и окрашена в яркий цвет, размеры каждого пятна варьируются от 2 до 200 мм в диаметре.

Кожа вокруг высыпаний отекает, появляется сильный зуд. Спустя несколько недель образуется мокнущая сыпь, кожа вокруг нее становится сухой и шелушится. Пятна могут появляться на любых участках тела, но чаще всего болезнь поражает спину, шею, живот, ноги и руки.

Нередко первичные симптомы появляются на коленях и внутренней части локтя.

Вторая стадия развития заболевания характеризуется образованием бляшек. Кожа в месте высыпаний меняется, становится более плотной, возвышается над здоровым эпидермисом. Бляшки сильно гиперемированы, по контуру появляется шелушение. Это сопровождается сильным зудом и дискомфортом.

Особенность грибовидного микоза – постоянное увеличение размеров бляшки. Они растут не переставая, что позволяет отличить это заболевание от вульгарного псориаза.

На опухолевой стадии бляшки меняются, на их месте появляются кожные новообразования или наросты. Размеры каждой опухоли могут достигать 20-25 см. На теле пациента может присутствовать сразу несколько таких опухолей.

При повреждении новообразований появляются эрозии, которые не заживают. Нередко на месте повреждения начинается некроз тканей. На этой стадии лимфома поражает лимфатическую систему, появляются метастазы.

Грибовидный микоз метастазирует во внутренние органы, реже – в костную ткань.

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Опухолевая стадия болезни

Самая длительная стадия заболевания – это эритематозная. Сыпь на коже может сохраняться в течение долгих лет. Известны случаи, когда эритематозная форма перетекала в бляшечную за два десятка лет.

Длительность бляшечной стадии заболевания значительно короче – не больше 2-3 лет. Затем болезнь продолжает прогрессировать и на коже появляются опухоли.

Точно предсказать, как скоро лимфома начнет поражать лимфатические узлы, невозможно.

На каждом этапе грибовидного микоза наблюдаются симптомы, характерные для злокачественных процессов, скрытно протекающих в организме:

  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • постоянная сонливость;
  • снижение аппетита.

На поздних стадиях появляются симптомы интоксикации, может повышаться температура тела. Начиная с бляшечной стадии заболевания, у пациента заметно увеличиваются лимфатические узлы.

Таким образом, первым признаком грибовидного микоза становится обычная сыпь, которая наблюдается при различных дерматозах, а затем симптомы нарастают в течение длительного периода. Развитие заболевания может растянуться на несколько десятилетий, но чаще всего грибовидный микоз переходит в тяжелую форму за 5-6 лет.

Диагностика

Грибовидный микоз – это редкий диагноз, который требует дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями. Это обусловлено симптомами общего характера, которые характерны для микозов, дерматозов, некоторых форм псориаза и экземы.

На начальной стадии заболевание диагностируется сложнее всего. Обычно ставится диагноз «дерматоз» и пациента начинают лечить различными кремами и мазями. Такое лечение не приносит результата, поэтому проводятся дополнительные обследования – соскоб кожи, бактериальный посев слизистой оболочки. Эти анализы проводят с целью выявления грибков.

На второй стадии отмечаются специфические утолщения эпидермиса и скопление жидкости под бляшками, что позволяет заподозрить грибовидный микоз. Для постановки диагноза необходимо сдать анализ крови. При грибовидном микозе отмечается увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов. Для точного подтверждения диагноза проводится иммунологический анализ. Дополнительные обследования:

  • дерматоскопия;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген;
  • УЗИ новообразований на коже;
  • биопсия очагов поражения с дальнейшей гистологией.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Схема терапии и дальнейший прогноз зависят от стадии заболевания.

Принцип лечения

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Даже при раннем диагностировании лечение направлено скорее на сдерживание болезни

Лечить грибовидный микоз предлагается следующими средствами:

  • противоопухолевые антибиотики;
  • цитостатики;
  • кортикостероиды.

Цитостатики сдерживают процесс пролиферации Т-клеток. Их назначают при прогрессировании заболевания. Применение этих лекарств на начальной стадии грибовидного микоза позволяет добиться устойчивой ремиссии. Эти препараты составляют основное направление в лечении злокачественного заболевания.

Кортикостероиды сдерживают увеличение участков поражения и не позволяют им распространиться на здоровую кожу. Также эти препараты уменьшают зуд и дискомфорт. Они применяются в форме мазей и кремов и наносятся на пораженные участки в соответствии с особой схемой лечения, подобранной врачом.

Дополнительно могут применяться препараты для уменьшения симптомов заболевания, включая лекарства от зуда. Хороший результат достигается путем применения фототерапии и рентгенотерапии.

При грибовидном микозе лечение может быть дополнено гормональными препаратами, стероидами, антибиотиками широкого спектра действия. Точная схема терапии зависит от стадии заболевания.

Прогноз

Грибовидный микоз – это редкое заболевание, которое сложно диагностируется и почти не лечится. Патология прогрессирует медленно и характеризуется смазанной симптоматикой, которая часто становится причиной неадекватной терапии.

Полностью вылечит грибовидный микоз нельзя. Специфическая терапия с применением цитостатиков направлена на достижение ремиссии и помогает сдерживать дальнейшее прогрессирование заболевания.

Прогноз, как правило, неблагоприятный. При своевременной диагностике и правильном лечении удается добиться устойчивой ремиссии на длительный срок и предотвратить развитие метастазирования. В этом случае длительность жизни с грибовидным микозом в среднем может достигать 12-15 лет.

В случае, когда патология выявлена на стадии образования опухолей, вылечить или хотя бы улучшить самочувствие пациента с помощью медикаментозной терапии невозможно.

Лечение цитостатиками, облучение и другие методы терапии неэффективны, тяжелая форма болезни заканчивается летально. На третьей стадии развития болезни прогноз зависит от наличия метастазов.

При поражении лимфатических узлов и внутренних органов смерть наступает спустя 6-18 месяцев.

Источник: https://DermatologInfo.ru/gribok/vidy-gribka/gribovidnyj-mikoz/

Грибовидный микоз кожи симптомы ФОТО, лечение и прогноз

Классическая гранулема (синдром Алибера-Базена) характеризуется тремя стадиями развития: эритематозной, бляшечной и опухолевой. На первом этапе развития микоза кожа больного покрывается сильно зудящими пятнами красно-синюшного или желтовато-розового цвета, которые имеют мокнущую и шелушащуюся поверхность. При этом локализация патологических элементов может быть любой.

Переход эритематозной стадии микоза в бляшечную занимает по-разному от полугода до десятка лет. При последующем развитии грибкового микоза образовавшиеся ранее пятна становятся более плотными и приподнимаются над кожей. Новые бляшки появляются, как правило, с мучительным зудом, болевыми ощущениями. При этом они могут со временем регрессировать по центру.

Читайте также:  Алопеция у детей: виды, причины, симптомы и лечение

Воспалительные инфильтраты бляшечной стадии вскоре сменяются кожными опухолями, которые, распадаясь образуют глубокие язвы. Последние, как правило, покрыты гнойно-кровянистым отделяемым и большим количеством некротизированных тканей. Опухолевая стадия грибовидной лимфомы характеризуется поражением внутренних органов, в которых появляются образования, подобные кожным.

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Микоз гладкой кожи

Одна из разновидностей болезни характеризуется поражением только гладких участков кожи, где находится минимальное количество волосяных фолликулов. Причина возникновения недуга — заражение кожного покрова грибком.

Его инфицированные поры попадают в организм через царапины, порезы и другие открытые травмы. Это возможно вследствие контакта с зараженным человеком, а также использования общих предметов быта.

Повышенный риск подхватить недуг создает теплая и влажная среда, а значит, сюда относятся бассейны и сауны. Проявляется микоз кожи в виде:

  • шелушения;
  • ломкости ногтевых платин;
  • опрелостей;
  • зуда;
  • красных пятен.

Для микоза на гладкой коже характерно появление на нижних конечностях и постепенное распространение на верхние части тела. Активизация патогенных микробов происходит из-за сниженного иммунитета, гормонального дисбаланса или нарушения регенерационной функции кожи. Микоз кожи может иметь три формы:

  • эритематосквамозную;
  • фолликулярно-узелковую;
  • инфильтративно-нагноительную.

Каждый вид заболевания имеет свою отличительную клиническую картину и предполагает отдельное лечение. Однако во всех трех случаях предпринимается локальное воздействие и использование противогрибковых средств.

Лечение грибовидного микоза

Характер применяемых терапевтических мер во многом определяется состоянием пациента.

Как видно по фото людей, страдающих грибовидной лимфомой, на поздней инфильтративной и опухолевой стадии лечение крайне затруднено, что обусловлено тяжелыми клиническими проявлениями микоза в виде глубоких незаживающих язв и общего истощения организма. По этой причине в большинстве таких случаев применяется комплексный метод терапии.

При благоприятном течении грибовидной гранулемы назначаются общеукрепляющие препараты и стероидные мази, рекомендуется санитарно-курортный отдых

Кроме того, крайне важно проводить профилактику обострений, которая включает врачебный контроль, соблюдение режима сна и бодрствования, проведение повторных лечебных курсов. Пациентам с Т-клеточной лимфомой следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок

В случае обнаружения выраженных симптомов грибовидной лимфомы больные нуждаются в более интенсивном лечении. При этом на поздней бляшечной и опухолевой стадиях микоза применяют рентгенотерапию, цитостатики, кортикостероиды.

К сожалению, запущенные формы недуга плохо поддаются лечению. По этой причине все используемые при этих состояниях методы борьбы направлены на продление жизни пациента и уменьшение интенсивности проявлений болезни.

Так, при лечении запущенной грибовидной гранулемы используются следующие препараты:

Важное дополнение:  КриоФарма — официальная инструкция по применению

Фаулеров раствор мышьяка – принимается внутрь (1-2 капли 2-3 раза за день). В больших дозировках раствор используется для лечения хронического лейкоза. Кроме того, препарат показан при неврастениях, истощении, малокровии.

Раствор мышьяка зарекомендовал себя как эффективное средство борьбы с микозом. При этом его не рекомендуется употреблять людям, страдающим невритами, диспепсией, почечной недостаточностью.

С целью предотвращения токсических явлений препарат следует применять строго под наблюдением врача.
Эмбихин – относится к группе цитостатических препаратов, помогает эффективно остановить рост опухолевых клеток.

Показаниями к лечению Эмбихином служат грибовидная гранулема, ретикулосаркома и другие злокачественные патологии. Терапия этим препаратом должна проводиться под тщательным врачебным контролем

По ходу лечения крайне важно отслеживать любые изменения картины крови. Серьезным осложнением при передозировке лекарственным средством может быть глубокое угнетение функции костного мозга с последующим летальным исходом

Дипин – противоопухолевый препарат. Дипин применяется для лечения хронических лимфолейкозов, рака гортани.

Препарат активно угнетает развитие злокачественной ткани, требует внутривенного или внутримышечного введения.

Дипин противопоказан при наличии гиперчувствительности, лимфолейкозе без выраженных опухолевых разрастаний, почечной недостаточности. Побочными эффектами препарата могут быть лейкопения и тромбоцитопения.

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Кортикостероидные препараты

Данная группа лекарственных средств очень эффективна на начальных этапах развития лимфомы кожи. Местные кортикостероиды 3 и 4 класса вполне способны вызвать клиническую ремиссию злокачественного микоза, находящегося на стадии ограниченного пятна.

Кроме того, данные препараты могут использоваться в комплексе с другими медикаментозными средствами для уменьшения выраженности воспалительного процесса и устранения сильного зуда.

При лечении Т-клеточной лимфомы применяют следующие кортикостероидные препараты:

  • Бетаметазон дипропионат (крем, мазь) – синтетический препарат, обладающий комплексным воздействием. Бетаметазон эффективно снимает воспаление, устраняет отек и зуд. Показаниями к использованию препарата служат поражения лимфоузлов, грибовидная лимфома, заболевания кроветворения, кожные патологии. Лекарство обладает множеством противопоказаний, среди которых особенно следует выделить туберкулез, вирусные и бактериальные инфекции дермы, варикоз, психические расстройства.
  • Галцинонид (крем) – глюкокортикостероид широкого спектра действия. Галцинонид является высокоактивным препаратом 4 класса и назначается только тогда, когда другие гормональные средства не оказали терапевтического эффекта. Активные вещества препарата проникают в ретикулярный слой кожи, способствуют уменьшению отека, воспаления. Препарат запрещается использовать при патологиях почек, глаукоме, склонности к образованию тромбов, сахарном диабете.

Факторы риска

Причины появления грибного микоза до сих пор неясны. Но врачам известно следующее:

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

  • Грибовидный микоз однозначно вызван бесконтрольным делением T-лимфоцитов. Перерождение этих кровяных телец происходит в коже и лимфоузлах.
  • Исследования показывают, что грибовидный микоз вызывается некоторыми ретровирусными инфекциями.
  • По всей видимости, большое значение играет также генетика. Дело в том, что многие виды раковых заболеваний, поражающих кожу, связаны именно с генетическими факторами. Некоторые исследования показывают, что при грибовидном микозе значительно активизируется деление онкогенов, которые и могут приводить к развитию болезни.
  • Также существуют исследования, которые наводят на мысль, что грибовидный микоз как-то связан с неправильной работой иммунной системы. Вполне возможно, что разлад в работе иммунитета может быть вызван генетическим факторами.
  • По всей видимости, факторы среды на риск заболеть не влияют либо влияют достаточно слабо.

Важное дополнение:  Как поможет переливание крови при псориазе

Микоз волосистой части головы

Поражение кожи грибковой инфекцией возможно не только на руках и ногах, но и на той части тела, которая тщательно скрыта под волосами. Заболевание на голове чаще всего встречается у детей и подростков, но может появиться и у взрослого человека.

Пути заражения данного вида микоза немного другие: малыши обычно начинают болеть после контакта с животными, а более взрослые люди — после посещения парикмахерских или общего использования расчески другого человека.

Микоз кожи головы можно распознать, если знать, как проявляются признаки болезни:

  • слабо выраженная гиперемия;
  • легкое шелушение;
  • гиперемия без четких границ;
  • выпадение волос в очаге инфекции;
  • обламывание волос на разных уровнях.

Основным симптомом является факт поредения волос, они могут ломаться на уровне нескольких сантиметров от головы, или же в устье фолликула. Оставшаяся часть волоска бывает сероватого или светлого оттенка.

Если сдать отломавшиеся волоски на анализ, можно выявить возбудитель заболевания. Микоз на голове у подростков во время полового созревания может самоустраниться.

Если этого не произошло, начинает развиваться хроническая форма недуга, которая будет проявляться все более яркой клинической картиной и, в конце концов, диагностируется во взрослой жизни.

Симптомы

Данный вид заболевания является наиболее редко встречаемым, но характеризуется злокачественных опухолевым поражением кожи, а затем и внутренних органов.

Грибовидный микоз воздействует на лимфоидно-ретикулярную систему и проходит три стадии трансформации: эритематозную, бляшечную, опухолевую.

К сожалению, симптомы недуга на раннем этапе развития очень схожи с проявлением псориаза или экземы, поэтому диагностика затруднена. По мере прогрессирования микоза проявляются следующие симптомы:

  • пятна на коже красного, синюшного цвета;
  • сильный зуд;
  • диаметр поражения от 2-3 мм до 15-20 см;
  • поверхность мокрая или шелушимая;
  • появление бляшек;
  • появление опухолевых образований;
  • образование глубоких язв.

Так проявляется грибовидный микоз на коже, однако общее состояние здоровья также значительно ухудшается. Пациенты часто жалуются на:

  • недомогание, отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • повышение температуры;
  • повышение потливости;
  • ломкость волос и ногтей.

Для течения болезни характерно увеличение лимфатических узлов, особенно в области паха и бедер. Местом локализации недуга может стать абсолютно любая часть тела.

Важное дополнение:  Как самостоятельно перевязать бородавку ниткой

Лечение народными средствами

Применение нетрадиционных способов борьбы с лимфомой кожи нередко дает результаты, сопоставимые по эффективности с химией и облучением.

При этом, если посмотреть фото больных, прошедших традиционное лечение, можно осознать всю агрессивность используемых сегодня методов. В этом отношении фитотерапия абсолютно безвредна.

Среди самых эффективных противораковых народных средств стоит выделить следующие:

  • Сок и настой чистотела. С целью приготовления лекарства вам понадобится заготовить траву, когда она цветет. Корни, листья и стебель растения очищаются от пыли, но не моются, после чего измельчаются и утрамбовываются в трехлитровую банку. Растение ферментируется 4 суток, на протяжении которых сырье ежедневно протыкается деревянной палочкой. По истечении указанного срока жмых отжимается, а полученный сок отстаивается еще 48 часов.
  • Остатки растения заливаются спиртом, затем помещаются в темное место на 10 дней. Сок чистотела необходимо употреблять по 1 ст. л. утром и вечером, запивая его рюмкой молока. Спиртовую настойку можно использовать для внешней обработки пораженных тканей. Курс лечения заканчивается, когда сок полностью выпит. В зависимости от результатов прием сока чистотела можно возобновить через месяц.
  • Полынь однолетняя. Лечение грибовидной гранулемы осуществляется посредством приема измельченной сухой травы. При этом порошок полыни можно добавлять в готовые блюда либо употреблять, запивая водой. Принимать средство рекомендуется по 1 ч. л. трижды за день. Курс лечения длится месяц.

Грибовидный микоз - причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Диагностика

С целью выявления злокачественного микоза проводится иммунологическое исследование, посредством которого определяется уровень лейкоцитов и лимфоцитов.

Как правило, Т-клеточная лимфома развивается так, что поначалу показатели оказываются завышены, а при ее переходе в опухолевую стадию – понижены.

При ситуации, когда пятна появляются без последующей трансформации в бляшки, диагностируется эритематозная форма грибовидной лимфомы, для выявления которой применяются следующие методы:

  • дерматоскопия;
  • УЗИ кожного новообразования;
  • иммунологическое исследование крови;
  • гистология патологических очагов;
  • биопсия пораженного участка кожи.

Посредством патологоанатомических исследований обнаруживаются узлы с гистологическими изменениями в печени, легких и других внутренних органах.

Читайте также:  Гипотермия - причины, признаки, симптомы и лечение

При подозрении на образование опухолей для подтверждения диагноза грибовидная гранулема применяют рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Кроме того, дифференцируют Т-клеточную лимфому с системными васкулитами, синдромом Сезари, псориазом и другими недугами.

Формы болезни

В классическом варианте лимфома кожи, или синдром Алибера-Базена, проходит в своем развитии три стадии, чего нельзя сказать о других формах недуга.

  • Синдром Сезари – отличительным признаком недуга является приобретение кожными покровами больного красного либо синего цвета. Кроме того, в крови пациентов с этой разновидностью грибка кожи обнаруживается огромное количество атипичных макрофагов – клеток Сезари.
  • Гранулематозное сморщивание кожи – очень редкая форма микоза эпидермиса. Болезнь характеризуется сморщенной в области паха и подмышек кожей.
  • Педжетоидный ретикулез – данная разновидность грибовидной лимфомы предполагает появление на ногах и руках пациента множества плотных пятен.

Последние ответы на форуме:

Источник: https://gribkam.net/newest/gribovidnyj-mikoz-2.html

Грибовидный микоз (грибовидная гранулема). Грибовидный микоз кожи: симптомы и методы лечения

  • возрастная категория от 40 до 66 лет. Крайне редко недуг затрагивает подростков;
  • мужчины более склонны к данному заболеванию;
  • людей, которые обладают чёрной кожей, недуг поражает намного чаще, чем обладателей светлого кожного покрова;
  • основной недостаток данной болезни — невозможность проведения профилактических мероприятий, потому как до сих пор неясно, какие факторы могут способствовать появлению болезни.

Симптомы грибовидного микоза в большинстве клинических ситуаций выражены ярко. Различают три стадии развития грибовидного микоза. Характерными симптомами являются пигментация кожи, с шелушением и зудом, который с течением болезни усиливается, образуя большой очаг инфекций.

Есть несколько симптомов, характерных именно для грибовидного микоза:

  • эритема. По мере прогрессирования заболевания, на кожных покровах образуются пятна розового, а также синего цвета, что сопровождается шелушением кожи и зудом. Зачастую сначала возникает именно зуд, а лишь спустя некоторое время появляются пятна. В самом начале пятна проявляются преимущественно на туловище и в коленных сгибах, а также локтевых сгибах, после, разрастаясь, могут охватить большую часть кожи;
  • бляшка. Если эритема переходит в бляшечную форму, то в таком случае длительность недуга увеличивается — патологический процесс может развиваться на протяжении одного месяца или же даже нескольких лет. Этот период характеризуется ростом и утолщением пятен (появляются выступы на коже), изменением их цвета. Начинают увеличиваться лимфатические узлы в подмышечных впадинах и паховой области;
  • опухоль. Основным признаком данной стадии является образование узелков (опухолей), которые имеют диаметр от 10 до 15 сантиметров. На этой стадии развития недуга поражаются внутренние органы, что является чрезвычайно опасным состоянием и даже может привести к смерти пациента.

Симптомы грибовидного микоза

Диагностика

У больных при исследовании анализа крови наблюдается увеличение лейкоцитов, лимфоцитов и эозинофилов. На последней стадии развития (опухолевой форме) уровень лейкоцитов и лимфоцитов понижается, а СОЭ растёт в своих отметках. Для подтверждения диагноза требуется провести иммунологическое исследование.

Кожные покровы пациента осматриваются с помощью дерматоскопии, УЗИ новообразований на поражённых участках кожи. Также врачи применяют метод гистолоскопии. У пациентов берут пункцию на выявление микобактерии.

На первых этапах недуга в кожных слоях эпидермиса находится небольшое скопление жидкости, что утолщает кожу и слизистые оболочки лимфатических фибробластов, а также эозинофилов. Во второй стадии недуга утолщения кожных покровов становятся все более выраженными.

На последнем этапе наблюдается увеличение объёма инфильтрата. Без своевременного лечения он может распространиться и на здоровые участки кожи.

Проводиться УЗИ внутренних органов, а также рентгенологическое исследование.

Лечение

Грибовидный микоз по своей клинической картине напоминает ряд других болезней (псориаз, парапсориаз), поэтому при осмотре очень тяжело поставить правильный диагноз, а также провести соответствующее лечение.

Поэтому важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту (дерматологу, онкологу, инфекционисту), чтобы своевременно выявить патологию и избежать развития ряда осложнений. Курс лечения длительный.

Во многом его успех зависит от состояния иммунной системы человека и степени развития недуга.

Лечение болезни зависит от степени прогрессирования патологии, поэтому каждому пациенту подбирается индивидуальный медикаментозный курс лечения:

  • антибиотики широкого сектора действий (оливомицин, хризомаллин, брунеомицин);
  • гормональные препараты;
  • стероидные мази (триамцинолон, дексаметазон);
  • кремы (для наружного применения);
  • витамины группы А и С;
  • химические препараты;
  • препараты с содержанием мышьяка (калия арсенита).

При тяжёлой стадии данного грибкового заболевания назначают:

  • цитостатические препараты (дилин, проспидин, циклофосфан, фосфазин, новэмбихин);
  • противоопухолевые антибиотики (хризомаллин, брунеомицин, оливомицин).

Лечение народными средствами

Применение народных способов разрешено в тех случаях, когда симптомы недуга выражены не ярко (обычно на раннем этапе развития патологии). Чаще всего при лечении народными методами используют лекарственные травы, известные своими целебными свойствами, которые могут улучшить общее состояние пациента, а также излечить недуг.

Для лечения заболевания используют следующие средства:

  • взять сливочное масло и в него добавить одно куриное яйцо. Залить все это уксусом и поставить в холодильник. По истечении 10 дней готовую смесь перемешать, потом применять;
  • ванночки для ног: в тазик наливаем тёплую воду, добавляем марганцовку и соль.
  • отвар со свежими листьями лопуха, полыни, а также подорожника. Травы заливают водой, потом оставляют на ночь, чтобы отвар настоялся. Готовый отвар принимают натощак (эффективный народный метод лечения);
  • ванночки с применением винного уксуса очень полезны и отлично помогают при грибковых болезнях;
  • взять листья дурнишника и отжать сок. Мазать готовым соком поражённые участки;
  • кора дуба, трава вербены, соцветий календулы, трава хвоща полевого и плодов ежевики. Залить травы водой. После заварить на водяной бане, настоять, процедить через бинт. Из приготовленной смеси можно делать примочки и промывать поражённые участки;
  • протирать поражённый участок спиртовым раствором прополиса;
  • цветы сирени залить спиртом. Дать отстояться 10 дней, после протирать смесью поражённые участки кожи (часто используют этот метод лечения ввиду его эффективности и простоты);
  • лук репчатый мелко измельчить, после накладывать на поражённый участок кожи.

  Как определить качество кожи?

При появлении первоначальных признаков грибовидного микоза не рекомендуется заниматься самолечением. Бесконтрольное лечение различными синтетическими медицинскими препаратами может значительно ухудшить состояние пациента и спровоцировать стремительное прогрессирование патологии.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Источник: https://alkomir.net/gribovidnyj-mikoz-gribovidnaya-granulema-gribovidnyj-mikoz-kozhi-simptomy-i-metody-lecheniya/

Грибовидный микоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой злокачественное опухолевое поражение лимфоидно-ретикулярной системы на начальном этапе только кожи, а в затем и внутренних органов.

Причины

Грибовидный микоз — редко встречающийся вид Т-клеточной лимфомы кожи, заболевание встречается в 1 случай на 345000 населения. Примерно в 80% случаев данная патология обнаруживается у людей от 40 до 60 лет. У мужчин заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин.

В основе развития грибовидного микоза лежит размножение и злокачественное перерождение Т-лимфоцитов. На данный момент точный механизм, являющийся триггером заболевания не установлен.

Предположительно определенную роль играют наследственные факторы и хроническая антигенная стимуляция при персистирующей вирусной инфекции, такой как ВИЧ-инфекция или герпетическая инфекция.

Симптомы

Классическая клиническая картина грибовидного микоза Алибера-Базена имеет 3 стадии развития: эритематозную, бляшечную и опухолевую. Наэритематозной стадии на коже больного появляются зудящие пятна красно-синюшног, красного либо желтовато-розового цвета, размером от нескольких миллиметров в диаметре до 20 см.

Пятна имеют шелушащуюся или мокнущую поверхность. Часто отмечается расположение элементов на туловище и разгибательных поверхностях рук и ног, но и могут иметь любую другую локализацию. Иногда зуд может предшествовать появлению пятен.

Чаще всего он является типичным симптомом грибовидного микоза, но может и отсутствовать.

Клиническая картина высыпаний при грибковом микозе может быть идентичной при парапсориазе, герпетиформном дерматите Дюринга, экземе или красном плоском лишае. В связи с этим некоторые авторы полагают, что эритематозная стадия — это тот или иной дерматоз, который затем трансформируется в грибовидный микоз.

Трансформация эритематозной стадии классического грибовидного микоза в бляшечную у разных больных может происходить через различные временные промежутки, варьирующейся от нескольких месяцев до десятка лет.

На этой стадии происходит инфильтрация пятен, в следствии чего они становятся плотными и приподнимаются над поверхностью кожи, трансформируясь в бляшки.

Площадь бляшки начинает постепенно увеличиваться, она приобретает багровый или кирпично-красный оттенок и становиться мелкобугристой.

На этой стадии может отмечаться усиление зуда, с течением времени бляшки могут претерпевать обратное развитие, которое начинается в их центре, но при этом они продолжают расти по периферии, образуя кольцо. Сливающиеся между собой бляшки с регрессом в центре образуют на коже причудливые фигуры в виде дуг и гирлянд.

На опухолевой стадии заболевания кожные элементы переходят в опухолевые поражения, которые могут достигать размеров апельсина и имеют красновато-синий или красновато-желтый цвет. Наряду с такими опухолевыми образованиями на коже наблюдаются и элементы бляшечной стадии.

Спустя несколько недель опухоли распадаются с формированием глубоких язв, покрытых гнойно-кровянистым отделяемым и остатками некротизированных тканей. У больного появляется недомогание, снижение аппетита и массы тела.

Опухолевая стадия протекает с поражением внутренних органов, в которых появляются образования, подобные тем, которые формируются на кожных покровах.

Диагностика

Для точного определения диагноза больному назначается проведение общего и биохимического анализов крови, иммуногистохимическое исследование крови.

Для изучения кожных элементов потребуется проведение дерматоскопии и ультразвукового исследования кожных новообразований. Важное значение имеет гистологическое исследование биоптата, взятого из патологического очага путем биопсии.

Для выявления поражения внутренних органов на опухолевой стадии применяется ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенографию грудной клетки.

Лечение

Для лечения грибовидного микоза применяют кортикостероиды, противоопухолевые антибиотики и цитостатики.

Для получения максимального лечебного эффекта показано применение комбинированной терапии с препаратами этих групп.

Возможно проведение фототерапии, рентгенотерапии, экстракорпоральной фотохимиотерапии. Для снижения выраженности зуда показано местное применение кортикостероидных мазей.

Профилактика

На данный момент методы профилактики развития грибовидного микоза не разработаны, так как не установлен точный механизм развития данного заболевания.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gribovidnyij-mikoz.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector