Ишемическая болезнь головного мозга — симптомы ибм и лечение

Для поддержания работоспособности головному мозгу, как и всем остальным органам, необходим кислород. Если его кровоснабжение нарушается, он перестает справляться со своими функциями. Формируется ишемия головного мозга. Эта болезнь при длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает тяжелые последствия — вплоть до эпилепсии, паралича и инсульта.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Причины

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.

Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:

  • нарушения сердечного ритма;
  • пережатие сосудов;
  • сосудистые аномалии;
  • патологии венозной системы;
  • наследственные ангиопатии;
  • артериальную гипер- и гипотензии;
  • диабет;
  • болезни кровеносной системы;
  • церебральный амилоидоз;
  • системные васкулиты;
  • тромбы.

Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.

Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:

  • многоплодная беременность;
  • тяжелый токсикоз в конце вынашивания плода;
  • предлежание либо отслоение плаценты;
  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • преждевременные роды;
  • перенашивание беременности.

Клинические проявления болезни

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения.

У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия.

Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.

Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:

  • вялый и слабый;
  • беспричинно плачет и вздрагивает;
  • имеет мраморный цвет кожи;
  • плохо спит;
  • неровно дышит;
  • страдает судорогами;
  • имеет большую голову и увеличенный родничок;
  • слабо сосет грудь и с трудом глотает.

Стадии развития ишемии мозга

Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Первая стадия

Ишемическая болезнь головного мозга первой степени характеризуется:

  • повторяющимися головными болями;
  • ощущением тяжести в голове;
  • общим недомоганием;
  • ухудшением памяти;
  • бессонницей;
  • ухудшением концентрации внимания;
  • нестабильностью настроения.

Жалобы больных на начальном этапе ишемии мозга неспецифичны. На них редко обращают внимание, но это неправильно. Важно обратиться к врачу в начале развития ишемии, поскольку лишь при отсутствии неврологических нарушений можно полностью вылечить болезнь.

Вторая стадия

По мере прогрессирования ишемии развиваются серьезные отклонения функций ЦНС. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

  • головокружения;
  • грубые нарушения памяти;
  • нарушение координации движений;
  • неустойчивость походки;
  • резкие перепады настроения;
  • снижение критики.

На второй стадии болезни очаговые поражения белого вещества проявляются в виде патологических рефлексов и выраженных расстройств интеллекта. Больные на этом этапе больше не могут заниматься умственным трудом.

Третья стадия

С началом третьей стадии болезни фиксируются тяжелые неврологические нарушения и симптомы поражения головного мозга органической природы:

  • повторяющиеся обмороки;
  • полная утрата трудоспособности;
  • невозможность самообслуживания.

У больных на запущенной стадии ишемии могут практически отсутствовать жалобы, но это не значит, что они хорошо себя чувствуют.

Из-за развившегося слабоумия у пациентов не получается внятно объяснить врачу, что именно их беспокоит.

Однако опытный невролог без труда поставит правильный диагноз, руководствуясь характерной клинической картиной болезни и результатами современных методов исследования.

Ишемическая атака

Отдельно специалисты выделяют такое состояние, как ишемическая атака (в быту она называется микроинсультом). Это состояние сопровождается:

  • параличом половины тела или определенного участка;
  • приступами локальной утраты чувствительности;
  • односторонней слепотой.

Ишемическая атака обычно проходит за сутки, в противном случае диагностируется инсульт.

Острый характер

Острая ишемия мозга характеризуется очаговым поражением органа. Болезнь чаще всего возникает из-за атеросклероза. Из-за нарушений обмена жиров сосудистые бляшки разрываются, из них вытекает содержимое.

Сформировавшиеся тромбы блокируют кровоток, вследствие чего на соответствующем участке мозга развивается некроз, который в медицине называется инфарктом головного мозга.

При этом наблюдаются тяжелые неврологические нарушения:

  • нечувствительность и обездвиженность определенного участка тела;
  • патологические рефлексы;
  • немота;
  • неспособность мыслить;
  • неспособность к самообслуживанию.

Если поражение затрагивает жизненно важные нервные центры в стволе головного мозга, возможен летальный исход.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Осложнения болезни

Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:

  • инсульта;
  • энцефалопатии;
  • склероза мозговых сосудов;
  • эпилепсии;
  • парестезии (нарушений чувствительности);
  • немоты;
  • тромбофлебита;
  • паралича.

Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.

Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания. При разрушении большого количества нейронов может наступить паралич конечностей, из-за чего человек окажется полностью обездвиженным.

Парестезия обычно сопровождается ощущением ползающих по телу мурашек и покалываниями, которые усиливаются во время физических нагрузок. Когда больной в сознании, он понимает, что с ним происходит, но теряет речь.

Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Методы диагностики

Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями. Кроме того, проявления ишемической болезни часто принимают за типичные изменения, происходящие с людьми пожилого возраста.

В целом для точной диагностики болезни врачу важно получить от родственников пациента исчерпывающую информацию о том, какие изменения происходят в его поведении и самочувствии. Сам больной обычно заторможен, а его сознание спутано, поэтому составить полную клиническую картину только по его словам невозможно.

Чтобы исключить ошибку, невропатологи используют комплексную диагностику, применяя разные методы исследования. Вначале осуществляется физикальный осмотр больного. Для выявления его неврологического статуса специалист-невролог оценивает:

  • ясность сознания;
  • мимику (возможность гримасничать);
  • реакцию зрачков на световые раздражители;
  • согласованность движений обоих глаз;
  • симметричность лица;
  • четкость речи;
  • память;
  • мышечный тонус;
  • рефлексы сухожилий;
  • движения языка;
  • координацию движений;
  • наличие чувствительности тела.

Из аппаратных методов диагностики болезни могут потребоваться:

  1. УЗ-исследование.

  2. Магнитно-резонансная ангиография.

  3. Компьютерная томографическая ангиография.

  4. Флюорография.

  5. Электрокардиограмма.

Для диагностики ишемической болезни используют два вида УЗИ. Ультразвуковая доплерография позволяет определить скорость движения крови. При дуплексном сканировании есть возможность увидеть просвет и стенку сосуда, место его расположения, а также оценить характер кровотока.

Методы магнитно-резонансной и компьютерной томографической ангиографий представляют собой разновидности рентгенографии, при которой внутренние ткани окрашивают йодом, вводя его через прокол.

Для этого может понадобиться катетер. Перед проведением этих исследований требуется специальная подготовка.

Пациент предварительно должен пройти флюорографию и ЭКГ, а перед самой процедурой — отказаться от еды и питья.

Также для диагностики ишемической болезни мозга широко используются неврологические тесты, в том числе поза Ромберга: пациент стоит, закрыв глаза, соединив носки ног и вытянув вперед обе руки.

Чтобы выявить сопутствующие болезни, врачи дополнительно назначают пациентам ЭХО-КГ и исследование крови. Нейромониторинг проводится при помощи электроэнцефалографии и кардиографии.

Лечение

Эффективное лечение ишемии головного мозга возможно исключительно в условиях стационара, где больной будет находиться под контролем опытных неврологов. Выделяют две основные группы методов борьбы с болезнью — терапевтические и хирургические. Можно также использовать средства нетрадиционной медицины, но исключительно в сочетании с приемом медикаментов, подобранных врачом.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Консервативные методы

Терапия болезни современными лекарствами направлена на нормализацию кровообращения на пораженном участке, поддержание метаболизма в тканях мозга и предотвращение их структурных нарушений. Для этого используются препараты нескольких групп:

  1. Сосудорасширяющие (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты).

  2. Антиагреганты, предотвращающие тромбы (аспирин, дипиридамол).

  3. Ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию крови (нимодипин, билобил).

  4. Ноотропные средства, стимулирующие функции мозга (пирацетам, цереброзин).

  5. Статины, разжижающие кровь и укрепляющие сосудистые стенки.

  6. Антигипертензивные средства, поддерживающие нормальное давление.

Перечисленные препараты принимают курсами раз в полгода. Продолжительность непрерывного приема медикаментов — 2 месяца, потом необходима пауза.

Читайте также:  Фенилкетонурия: причины, признаки, симптомы, лечение

Хирургическое вмешательство

Операция назначается больному на позднем сроке заболевания в тех случаях, когда медикаменты оказались неэффективными либо присутствуют окклюзионно-стенотические поражения сосудов головного мозга.

Основные хирургические методы — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия. После проведения подобных операций полностью восстанавливается проходимость сосудов, нормализуется кровообращение.

Методы нетрадиционной медицины

Победить ишемию мозга исключительно народными средствами невозможно. Однако они могут улучшить эффект от медикаментов, назначенных врачом.

Травы для предотвращения тромбов

Некоторые травяные сборы уменьшают риски тромбозов и инсультов при ишемии мозга. Популярен такой рецепт: залить стаканом воды по 1 ст. л. лесного чистеца и листьев березы, настоять три часа. Принимать средство по 3 ч. ложки после еды пару недель.

При ишемии мозга рекомендуется также использовать травы, содержащие природные антикоагулянты, которые снижают чрезмерную свертываемость крови и не дают образовываться тромбам:

  1. Козлятник — пить по 3 ч. л. настоя 4 раза в сутки.
  2. Донник — пить по полстакана настоя 3 раза в сутки после еды.

Травы для контроля артериального давления

При ишемии мозга важно поддерживать нормальное артериальное давление и не допускать его повышения. В этом могут помочь боярышник и мелисса. Засушенные и измельченные травы следует залить 0,4 л воды, нагреть и остудить. Затем пить отвар по 1 разу в день как чай перед едой.

Источник: https://sosude.ru/ishemiya/golovnogo-mozga.html

Ишемия головного мозга: причины, симптомы и лечение. Хроническая ишемия головного мозга :

Обращаясь к врачу, довольно часто люди жалуются на быструю утомляемость, нарушение памяти, головные боли, плохое настроение, бессонницу. Врачи слышат о таких симптомах ежедневно. Ведь периодически они беспокоят всех людей.

Иногда эти симптомы проходят самостоятельно и быстро, но в некоторых случаях отмечается их длительность и прогрессирование. Осторожно! Ведь речь может идти о нарушении кровообращения в тканях мозга. Данное заболевание называется ишемия головного мозга.

Это один из серьезных и опасных недугов.

Что представляет собой болезнь?

Ишемия головного мозга – хронический тяжелый недуг. Вызывается он нарушением снабжения организма кислородом. От этого страдают все системы человека. Но мозг реагирует в первую очередь.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Механизм заболевания очень прост. Сосуды, обеспечивающие транспортировку крови, подвержены накоплению холестериновых накоплений. Не зря диетологи так ратуют за ограниченное употребление содержащих его продуктов. Разумеется, нормальный ток крови через «засоренные» сосуды совершенно невозможен. Возникает хронический атеросклероз. Для него характерна закупорка сосудов.

Главная функция сосудов – транспортная – утрачена. Через забитые холестериновыми бляшками сосуды кровь не может в достаточном количестве обогащать организм кислородом. Такое голодание – тяжелейший стресс для всех тканей человека.

Следует заметить, что именно мозг – наибольший потребитель кислорода. Именно поэтому данное голодание для него губительно. При этом последствия, которые провоцирует ишемия сосудов головного мозга, могут носить фатальный характер.

Ведь данные клетки не восстанавливаются.

Причины возникновения

Достаточно различные внешние и внутренние факторы могут спровоцировать развитие столь тяжелого заболевания, как ишемия головного мозга. Лечение, несвоевременно начатое, заканчивается весьма плачевно. Именно поэтому важно диагностировать недуг на ранних стадиях. И, конечно, не медлить с лечением.

К основным причинам возникновения ишемии у взрослых относят:

  • Атеросклероз. Нарастания жировых отложений значительно сужают просвет, препятствуя кровотоку.
  • Появление тромбов. Не менее редкая причина развития болезни. Полная закупорка мозговой артерии кровяным сгустком полностью блокирует необходимую транспортировку.
  • Сердечная недостаточность. Один из серьезных провоцирующих факторов. Острая недостаточность, нарушение ритма сердца приводят к возникновению ишемии.
  • Гипертония.

Однако это далеко не все причины, по которым может развиться серьезный недуг.

К дополнительным источникам возникновения болезни медики относят такие факторы:

  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • заболевания крови;
  • васкулиты;
  • болезни, связанные с позвоночником;
  • тахикардию;
  • отравление газами (угарными);
  • малокровие.

В группу риска по возникновению данного недуга доктора зачисляют людей преклонного возраста, пациентов, у которых диагностируется сахарный диабет. Следует учесть, что любителей неправильного питания и курильщиков врачи также причисляют к группе риска.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Формы болезни

В медицине выделяют две категории недуга:

  • Острая ишемия головного мозга. Ее возникновение связывают с резким кислородным голоданием. Она требует немедленного лечения. В противном случае возникают ишемические атаки. Возможны приступы, характеризующиеся утратой чувствительности некоторых зон, параличом определенных участков тела, временной слепотой.
  • Хроническая ишемия головного мозга. Данная форма недуга развивается постепенно. Как правило, толчком к ее протеканию является острая стадия, которой вовремя не придали должного значения. Невылеченная, она постепенно прогрессирует и приводит к довольно нежелательным последствиям. Апогеем заболевания может стать инсульт. Иногда — инфаркт миокарда.

Характерные симптомы

Самым главным признаком заболевания считается быстрая утомляемость во время активного функционирования мозга. Впоследствии присоединяется забывчивость и серьезное ухудшение памяти.

Основные симптомы ишемии головного мозга:

  • слабость;
  • головокружение;
  • усталость;
  • тошнота;
  • обмороки;
  • головные боли, нередко переходящие в мигрень;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • перепады давления;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение речи.

Важно понимать, что заболевание имеет несколько степеней развития. Вышеперечисленные признаки являются основными, возникающими у человека, у которого диагностируется ишемия головного мозга. Симптомы, лечение напрямую зависят от степени болезни. И каждая новая стадия добавляет к основным проявлениям дополнительные признаки, характерные для данного недуга.

Степени болезни

Различают три стадии. Каждая из них характеризуется, как уже говорилось, дополнительной симптоматикой. Соответственно, и необходимое лечение также разнится. Чрезвычайно важно не запускать болезнь. При первых же симптомах следует обратиться к врачу, чтобы не упустить момент развития серьезного недуга.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Основные стадии:

  1. Ишемия головного мозга 1 степени. В целом самочувствие больного достаточно нормальное. Иногда возникает легкое недомогание, озноб, головокружение. После физических работ появляются боли в руках. В некоторых случаях замечается изменение походки. Человек как бы «подшаркивает», делает меньшие шаги. Окружающие могут заметить изменение темперамента и характера больного. Как правило, ишемия головного мозга 1 степени вызывает у пациента необъяснимое чувство тревоги, постоянную раздражительность, иногда даже депрессию. Если понаблюдать за человеком более тщательно, можно выявить рассеянность. Больному очень сложно сконцентрировать внимание, сосредоточиться. Характерно также замедленное мышление.
  2. Ишемия головного мозга 2 степени. Данная стадия характеризуется нарастанием симптоматики. Человек ощущает прогрессирование головных болей, тошноты. Поведенческие нарушения выражаются более ярко и уже достаточно заметны. Отмечается утрата житейских и профессиональных умений. Способность планирования действий все более затруднительна. При этом критическая самооценка поведения снижается.
  3. Ишемия головного мозга 3 степени. До этой стадии доводит абсолютная бездеятельность в отношении лечения. Выявляется острое поражение практически всех неврологических функций. У больного проявляется синдром Паркинсона, нарушаются двигательные функции всех конечностей, наблюдается недержание мочи. Снижение возможности контролировать ноги и утрата равновесия приводят к затруднению ходьбы. В некоторых случаях движение полностью невозможно. Такой пациент теряет ориентацию в пространстве. Порою он не может адекватно понять, стоит ли он, лежит или сидит. Достаточно сильно нарушается речь, теряется память, отсутствует мышление. Расстройства психики достигают своего апогея, иногда можно наблюдать полный распад личности.

Диагностика заболевания

К сожалению, очень сложно выявить недуг на начальной стадии. Ишемия сосудов головного мозга может не вызывать у больного никаких жалоб. Следует понимать, что кровеносные сосуды не обладают нервными окончаниями, поэтому развитие внутри их болезни протекает достаточно незаметно. Возникают неприятные ощущения лишь тогда, когда неприятные последствия, как правило, уже наступили.

Для диагностирования лечащий врач внимательно изучает симптоматику, основанную на жалобах пациента. Тщательно проверяет перенесенные заболевания с целью определения, попадает ли человек в группу риска. Помимо этого, диагностируется хроническая ишемия головного мозга при помощи разнообразных методов обследования:

  • кардиография;
  • лабораторные исследования (определяется уровень холестерина и сахара в крови больного);
  • физикальное обследование (измеряется пульсация кровеносных сосудов);
  • ультразвуковая томография;
  • электроэнцефалография;
  • доплеровская томография.

Последний метод обследования достаточно уникальное и важное исследование. Допплерография заключается в измерении скорости движения крови. Таким образом, становится возможным на участках замедления локализовать холестериновые бляшки.

Причины болезни у новорожденных

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечениеОдной из серьезных детских патологий является ишемия. До сегодняшнего дня медицина не нашла эффективных препаратов, позволяющих избавиться от заболевания. Причины возникновения недуга у детей и взрослых значительно разнятся.

Ишемия головного мозга у новорожденных является следствием гипоксии, возникающей во внутриутробном состоянии или во время родов. Достаточно часто болезнь развивается у младенцев, матерям которых за 35 лет.

Основные факторы, провоцирующие недуг:

  • многоплодная беременность;
  • токсикоз на поздних сроках, протекающий в тяжелой форме и сопровождающийся повышением давления и наличия белка в моче;
  • отслоение плаценты;
  • болезни и вредные привычки матери;
  • рождение младенца ранее или позднее срока;
  • сбои в маточно-плацентарном кровообращении, которое провоцирует омертвление участков мозга малыша;
  • пороки сердца у ребенка.

В медицине выделяют три степени тяжести:

  • Легкая стадия ишемии. У малыша можно наблюдать ярко выраженное угнетенное состояние. Или, наоборот, сильное возбуждение, которое длится до пяти-семи дней.
  • Среднетяжелая степень ишемии. Данная форма, как правило, сопровождается судорогами у новорожденных. Такие симптомы можно наблюдать у ребенка достаточно длительный период.
  • Тяжелая степень ишемии. Этих малышей сразу же помещают в реанимационный блок.

Как бы страшно не звучал диагноз «ишемия головного мозга», лечение, проводимое современной медициной, позволяет достигать значительных успехов. Основные направления – это восстановление в мозге кровообращения и создание условий для полноценного функционирования незатронутых недугом участков.

Главное, помнить, что оценить все признаки, подобрать правильные методы лечения, позволяющие минимизировать последствия, может лишь опытный врач. В более легких случаях своевременное принятие мер позволит полностью ликвидировать гипоксию в мозгу новорожденного.

Читайте также:  Шистосомоз - что это такое, причины, симптомы и лечение

Лечение недуга

К сожалению, достаточно эффективных методов борьбы с болезнью не найдено. Если пациенту диагностируется хроническая ишемия головного мозга, лечение должно проводиться только грамотным врачом-неврологом.

Как правило, борьба с недугом включает в себя такие меры:

  1. Нормализация артериального давления, профилактические методы, позволяющие избежать инсульта, ишемических атак. Для этих целей используют разнообразные кроворазжижающие и сосудорасширяющие препараты. К таким медикаментам относят «Пентоксифиллин», «Варфарин» и т. п.
  2. Восстановление кровообращения в сосудах, улучшение обмена веществ. Достаточно эффективным средством считается «Омарон». В его состав входит пирацетам. А именно это вещество оказывает благотворное воздействие на клетки, восстанавливая их и значительно улучшая насыщение кислородом. Отлично зарекомендовал себя и препарат «Энцефабол», который широко используется при лечении детей с подобным недугом.
  3. Восстановление физиологических и поведенческих функций. Для таких целей назначается массаж, магнито- и электрофорез, ЛФК, общеукрепляющая терапия.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Широко применяется препарат, способный улучшить деятельность мозга – «Церебролизин». Лекарства, которые предназначаются для поддержания циркуляции крови – «Билобил», «Нимодипин».

Если у пациента выявлена довольно запущенная ишемия сосудов головного мозга, лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Основная цель – оперативное удаление склеротических бляшек.

Операции на мозге – наиболее сложный вид хирургического вмешательства. Они требуют от врача высочайшего мастерства.

При этом довольно часто чреваты серьезными, иногда совершенно непредсказуемыми, тяжелыми последствиями.

Именно поэтому операция является крайней мерой. К ней прибегают лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

Народные средства

Важно понимать, что без должных медикаментозных методов не поддается стабилизации ишемия головного мозга. Народные средства можно применять лишь как дополнительные способы лечения. Достаточно эффективными считаются:

  • отвары из коры дуба;
  • морковный свежеотжатый сок;
  • отвары из мяты;
  • горицвет;
  • компрессы из разнообразных трав.

Профилактические меры

Как ранее было сказано, способов полностью излечиться от недуга, протекающего в тяжелой форме, не существует. В связи с этим достаточно важным фактором становится профилактика заболевания.

Отлично снижает риск развития такого тяжелого недуга, как ишемия головного мозга, активный образ жизни. Занятия спортом, физическая активность вызывают усиление кровообращения, стимулируют обмен веществ. Это препятствует образованию тромбов, отложению холестерина, а следовательно, защищает от возникновения бляшек.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Достаточно действенным является полный отказ от никотина и алкоголя. Это позволяет устранить одни из серьезных факторов риска возникновения болезни.

В связи с тем, что симптоматика на ранних стадиях может не проявляться или быть выражена достаточно слабо, важным аспектом становится ежегодное общеврачебное обследование.

При необходимости будут назначены дополнительные методы диагностики. Если у пациента выявляется повышенный риск возникновения ишемии, доктор порекомендует пройти курс терапии.

Как правило, он включает прием антикоагулянтов.

Очень эффективной является гирудотерапия, незаслуженно забытая народом. При помощи лечебных пиявок проводится профилактика ишемии, тромбозных образований.

Большое значение отводится так называемой вторичной профилактике. Она подразумевает своевременное лечение сердечных заболеваний, гипертонии.

Правильное питание

Самым главным оружием против образования холестериновых бляшек является недопущение вредного компонента в организм. В связи с этим очень важно наладить правильное питание. Разработано достаточно много диет.

Некоторые из них направлены на снижение холестерина и сахара в крови. Профессиональный диетолог сможет помочь разобраться в этом разнообразии. Существуют даже специальные антихолестериновые рационы питания.

Не станем разбирать конкретные варианты.

Главное, понять суть:

  • Доля жиров не должна превышать третьей части всего рациона питания.
  • Углеводы в организме пополняются только за счет фруктов и овощей. От сдобы, сахара, кондитерских изделий необходимо полностью отказаться.
  • Животные жиры должны быть сведены к минимуму. Свинину необходимо исключить из своего меню, отдав предпочтение постным видам мяса, таким как индейка, курица.
  • Следует уменьшить количество употребляемой соли. В пищу нужно добавлять совсем немного, солонку лучше вовсе убрать со стола.
  • Следует значительно сократить объем пищи, употребляемой за раз, при этом увеличить количество ее приемов. Диетологи рекомендуют питаться по пять или шесть раз в день.
  • Очень важно строго контролировать употребление холестерина. Для этого нужно знать его содержание в продуктах. Так, например, в печени (100 г) имеется 438 мг холестерина, а в сметане, обезжиренном молоке и кефире – всего лишь 2 мг.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Заключение

Человек, проводящий много времени на свежем воздухе, правильно питающийся, отличается прекрасным здоровьем. Ведь во время прогулки он вдыхает свежий воздух, содержащий кислород.

Именно этот компонент просто необходим для правильной работы всех внутренних систем. Наладив «антихолестериновое» питание, такой пациент защитит свои сосуды от засоренности.

Значит, свободному кровообращению ничто не помещает.

В противном случае может развиться ишемия головного мозга. Данное заболевание относится к той группе недугов, которых легче избежать, чем пытаться впоследствии лечить. Не пренебрегайте несложными методами профилактики, активно двигайтесь. Не забывайте, что беречь свое здоровье следует тогда, когда оно еще не утрачено.

Источник: https://www.syl.ru/article/156432/new_ishemiya-golovnogo-mozga-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-hronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga

Хроническая ишемия головного мозга — излечимо ли это?

Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточности мозгового кровообращения.

Выделяют острую и хроническую ишемию головного мозга. Острая ишемия возникает при резком развитии кислородного голодания и протекает по типу транзиторной ишемической атаки или ишемического инсульта (инфаркта мозга). Хроническая ишемия формируется постепенно в ответ на длительно существующую недостаточность мозгового кровообращения.

В данной статье мы рассмотрим хроническую ишемию головного мозга.

Хроническая ишемия мозга  — особая разновидность сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующим диффузным нарушением кровоснабжения головного мозга с постепенно нарастающими разнообразными дефектами его функционирования. Термин «хроническая ишемия мозга» используется в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра вместо применявшегося ранее термина «дисциркуляторная энцефалопатия».

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Причины развития хронической ишемии головного мозга

Причины развития хронической ишемии мозга тесно связаны с атеросклеротическими стенозами, тромбозами, эмболиями.

Определенную роль играют посттравматическое расслоение позвоночных артерий, экстравазальные (внесосудистые) компрессии при патологии позвоночника или мышц шеи, деформация артерий с постоянными или периодическими нарушениями их проходимости, гемореологические изменения крови.

Необходимо иметь в виду, что симптоматика, аналогичная той, что имеет место при хронической ишемии, может быть обусловлена не только сосудистыми, но и другими факторами — хронической инфекцией, неврозами, аллергическими состояниями, злокачественными опухолями и прочими причинами, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз.

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

  • гипертонической болезни,
  • атеросклерозе,
  • гипотонии,
  • васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,
  • облитерирующем тромбангиите,
  • травмах черепа,
  • аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,
  • нарушениях в сердечной деятельности,
  • болезнях крови,
  • эндокринной патологии,
  • заболеваниях почек и других болезнях.

Развитию хронической ишемии мозга способствует ряд причин, которые принято называть факторами риска. Факторы риска делятся на корригируемые и некорригируемые. К некорригируемым факторам относятся пожилой возраст, пол, наследственная предрасположенность. Известно, например, что инсульт или энцефалопатия у родителей увеличивает вероятность сосудистых заболеваний у детей.

На эти факторы нельзя повлиять, но они помогают заранее выявить лиц с повышенным риском развития сосудистой патологии и помочь предотвратить развитие болезни. Основными корригируемыми факторами развития хронической ишемии являются атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, недостаточная физическая нагрузка, нерациональное питание — причины, приводящие к прогрессированию атеросклероза и ухудшению состояния больного. В этих случаях нарушается свертывающая и противосвертывающая система крови, ускоряется развитие атеросклеротических бляшек. За счет этого просвет артерии уменьшается или полностью закупоривается.

При этом особую опасность представляет кризовое течение гипертонической болезни: оно приводит к возрастанию нагрузки на сосуды головного мозга.

Симптомы и стадии развития хронической ишемии головного мозга

Хроническая ишемия ГМ – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарастающими нарушениями работы центральной, периферической и вегетативной нервной системы.

Первые признаки заболевания часто остаются незамеченными, так как не имеют каких-либо острых проявлений, а выражаются в общем недомогании, головных болях, сонливости, рассеянности, раздражительности.

Обычно такое состояние списывается на переутомление либо возрастные изменения, однако, под ним может скрываться дебют ишемии головного мозга. Вовремя обратиться за медицинской помощью очень важно.

Проявления хронической ишемии мозга делятся на три стадии: начальных проявлений, субкомпенсации и декомпенсации.

В 1-й стадии доминируют субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружения, снижения памяти и внимания, нарушения сна.

Эти явления сопровождаются хотя и легкими, но достаточно стойкими объективными расстройствами в виде анизорефлексии (разность симметричных сухожильных рефлексов), дискоординаторных явлений, глазодвигательной недостаточности, симптомов орального автоматизма, снижения памяти и астении.

В этой стадии, как правило, еще не происходит формирования отчетливых неврологических синдромов (кроме астенического) и при адекватной терапии возможно уменьшение выраженности или устранение как отдельных симптомов, так и заболевания в целом.

В жалобах больных со 2-й стадией ХИМ чаще отмечаются нарушения памяти, потеря трудоспособности, головокружение, неустойчивость при ходьбе, реже присутствуют проявления астенического симптомокомплекса.

При этом более отчетливой становится очаговая симптоматика: оживление рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности лицевого и подъязычного нервов, координаторные и глазодвигательные расстройства, пирамидная недостаточность, амиостатический синдром, усиление мнестико-интеллектуальных нарушений.

В этой стадии возможно вычленить определенные доминирующие неврологические синдромы — дискоординаторный, пирамидный, амиостатический, дисмнестический и др., которые могут помочь при назначении симптоматического лечения.

Читайте также:  Трофическая язва: виды, причины, симптомы и лечение

На этом этапе уже нарушается социальная и трудовая активность больного, в некоторых случаях даже в повседневных делах уже требуется помощь посторонних людей. Полностью обратить изменения, произошедшие в нервной системе невозможно, но можно нивелировать симптоматику и замедлить прогрессирование заболевания.

При 3-й стадии ХИМ более выраженными оказываются объективные неврологические расстройства в виде дискоординаторного, пирамидного, псевдобульбарного, амиостатического, психоорганического синдромов. Чаще наблюдаются пароксизмальные состояния — падения, обмороки.

В стадии декомпенсации возможны нарушения мозгового кровообращения в виде «малых инсультов», или пролонгированного обратимого ишемического неврологического дефицита, длительность очаговых расстройств при котором составляет от 24 ч до 2 нед.

При этом клиника диффузной недостаточности кровоснабжения мозга соответствует таковой при энцефалопатии средней степени выраженности. Другим проявлением декомпенсации могут быть прогрессирующий «законченный инсульт» и остаточные явления после него. Этой стадии процесса при диффузном поражении соответствует клиническая картина выраженной энцефалопатии.

Очаговая симптоматика нередко сочетается с диффузными проявлениями мозговой недостаточности. Лечение на данной стадии имеет скорее поддерживающий характер, так как большая часть повреждений головного мозга и утраченных вследствие этого функций необратима.

Наряду с прогрессированием неврологической симптоматики, по мере развития патологического процесса в нейронах головного мозга, происходит нарастание когнитивных расстройств.

Это касается не только памяти и интеллекта, нарушающихся в 3-й стадии до уровня деменции, но и таких нейропсихологических синдромов, как праксис (способность выполнять последовательные комплексы сознательных произвольных движений и совершать целенаправленные действия по выработанному индивидуальной практикой плану) и гнозис (узнавание объектов (предметов, лиц) при сохранности элементарных форм чувствительности, зрения, слуха. Начальные, по существу субклинические расстройства этих функций наблюдаются уже в 1-й стадии, затем они усиливаются, видоизменяются, становятся отчетливыми. 2-я и особенно 3-я стадии болезни характеризуются яркими нарушениями высших мозговых функций, что резко снижает качество жизни и социальную адаптацию больных.

Независимо от того, в какой стадии обнаруживаются признаки хронической ишемии головного мозга, важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как на ранней стадии заболевания изменения ещё обратимы, а на более поздних возможно приостановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни и социальной адаптации.

Ишемическая болезнь головного мозга - симптомы ИБМ и лечение

Диагностика хронической ишемии головного мозга

С подозрениями на хроническую ишемию головного мозга и любые другие нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться к неврологу. В клинике неврологии «Аксимед» опытный специалист во время консультации изучит жалобы больного, уточнит его личный и семейный анамнез, проведёт физикальное обследование и неврологические тесты.

Обязательные обследования, которые назначит врач, следующие:

  • лабораторные исследования крови
  • консультация офтальмолога
  • МРТ головного мозга
  • допплерография сосудов головы и шеи
  • электроэнцефалограмма
  • консультация терапевта
  • рентгенография шейного отдела позвоночника
  • и другие исследования по показаниям

Лечение хронической ишемии головного мозга

В зависимости от стадии заболевания, его причин и состояния больного может быть выбрана различная тактика лечения.

В первую очередь лечебные мероприятия будут направлены на устранение причин ишемии.

Для этих целей применяют лекарственные препараты (снижающие артериальное давление, уменьшающие уровень холестерина и вязкость крови, снижающие повышенный уровень глюкозы крови, нейрометаболики, венотоники, улучшающие когнитивные функции и другие.

В комплексе лечебных мероприятий успешно используют физиотерапию, лечебные массажи. По показаниям проводят оперативное вмешательство — при наличии опухолей, аневризмах сосудов, тяжёлых сердечных пороках.

При лечении ишемии головного мозга 2 и 3 степени больному необходимы реабилитационные мероприятия, которые замедлят развитие болезни, будут способствовать нивелированию симптоматики, социальной адаптации и улучшению качества жизни. В центре реабилитации «Аксимед» для пациента будет разработана индивидуальная программа восстановления, учитывая текущее состояние больного, степень поражения головного мозга  и прогнозы невролога.

Неврологи клиники “Аксимед” напоминают, при своевременном начале лечения хронической ишемии головного мозга прогнозы позитивные, однако, заболевание склонно к прогрессированию и осложнениям, поэтому при наличии данного диагноза необходимо регулярно проходить диспансерное обследование и соблюдать предписания врача относительно лекарственных препаратов, диеты и здорового образа жизни.

Источник: https://aksimed.ua/khronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga-izlechimo-li-eto

Ишемия головного мозга

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/ использование этого лекарства.

  • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
  • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
  • Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
  • Регистрационный номер:
  • Дата регистрации:
  • Торговое название : РЕКОГНАН®
  • Международное непатентованное название: Цитиколин
  • Лекарственная форма: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Состав
  • Одна ампула 500 мг в 4 мл содержит активное вещество: цитиколина мононатриевая соль (цитиколин натрия) 522,5 мг (эквивалентно 500,0 мг цитиколина), вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота или натрия гидроксид до рН 6,5 — 7,5; вода для инъекций до 4,0 мл.
  • Одна ампула 1000 мг в 4 мл содержит активное вещество: цитиколина мононатриевая соль (цитиколин натрия) 1045,0 мг (эквивалентно 1000,0 мг цитиколина) вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота или натрия гидроксид до рН 6,5 — 7,5; вода для инъекций до 4,0 мл.
  • Описание Прозрачная бесцветная жидкость
  • Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство
  • Код ATX: N06BX06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия – способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинэргическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

Цитиколин эффективен в лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

При хронической ишемии головного мозга цитиколин эффективен в лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Фармакокинетика

Метаболизм

При внутривенном и внутримышечном введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается.

Распределение

Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Выведение

Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% — почками и через кишечник и около 12% — с выдыхаемым воздухом.

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом воздухе – скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее.

Показания к применению

  • Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии),
  • Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов,
  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период,
  • Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
  1. Противопоказания
  2. Не следует назначать больным с ваготонией (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы) и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.
  3. В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
  4. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют.
  5. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Рекогнан ® назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
  6. При назначении Рекогнана® в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
  7. Способ применения и дозы
  8. Препарат назначают внутривенно или внутримышечно.
  9. Внутривенно назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3- 5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или капельного внутривенного вливания (40‑60 капель в минуту).

Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.

Рекомендуемый режим дозирования

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ):

1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Рекогнан®.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:

500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата Рекогнан®.

Пожилые пациенты:

При назначении Рекогнана® пожилым пациентам коррекции не требуется.

Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.

  • Препарат совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
  • Побочное действие
  • Частота побочных реакций
  • Очень редко (

Источник: https://pro-mozg.com/articles/elderly/ishemiya-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector