Кандидозный вульвовагинит: причины, симптомы, лечение

Одной из наиболее часто встречающихся причин обращения к акушер-гинеколагам и дермато-венерологам является кандидозный вульвовагинит, остающийся актуальной проблемой уже на протяжении многих лет. Несмотря на достижения современной фармакотерапии, в течение последнего десятилетия частота этой патологии не только не снизилась, но, наоборот, значительно выросла (в 3-4 раза).

Среди мочеполовых инфекций грибковый вульвовагинит находится на втором месте (после бактериального вагиноза). Его распространенность среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, составляет от 25 до 40%.

Хотя бы однократно заболевание поражает около 80% женщин, из них почти у 45% бывает, по меньшей мере, одно обострение.

У 5-10% среди заболевших кандидозным вульвовагинитом инфекционный процесс приобретает хроническое течение.

Что такое кандидозный вульвовагинит

Кандидозный вульвовагинит: причины, симптомы, лечение

Заболевание представляет собой поражение слизистых оболочек нижних мочеполовых путей, кожи наружных половых органов и перианальной зоны, вызванное избыточным ростом дрожжевых грибков рода Candida. Почти в 90% причиной является дрожжеподобный грибок вида albicans, в остальных случаях — другие виды гриба рода Candida. В соответствии с существующими классификациями, они не относятся к инфекции, передающейся половым путем. Тем не менее, это не исключает развития у мужчин-партнеров кандидозного баланопостита.

Грибковые возбудители вульвовагинита относятся к сапрофитам, то есть к условно-патогенным микроорганизмам, которые в норме обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей. Их активности (вирулентности) и размножению препятствуют:

  • нормальный состав микрофлоры, обладающей конкурентными адгезивными качествами, проявляющей антагонистическую активность, продуцирующей лизоцим, а также способствующей формированию кислой среды во влагалище за счет участия в образовании молочной кислоты и продукции перекиси водорода;
  • местные антимикробные и антигрибковые факторы, которые синтезируются здоровой вагинальной слизистой оболочкой — лактоферин, церулоплазмин, лизоцим, специфические белки и др.;
  • общая и локальная иммунная системы, реализуемые макрофагами, Т-лимфоцитами, нейтрофилами, иммуноглобулинами. Главная роль иммунной системы в данном случае состоит, преимущественно, в блокировке рецепторов возбудителей заболевания и их литических (растворяющих) ферментов.

Причиной возникновения воспалительных процессов являются трансформация сапрофитных форм в вирулентные, а также самоинфицирование из очагов, находящихся вне мочеполовых путей.

Развитие заболевания обусловлено избыточной колонизацией инфекции в результате снижения резистентности (устойчивости, сопротивляемости) слизистой оболочки половых путей, определяющей устойчивость ее эпителия к заселению патогенной и условно-патогенной микрофлорой.

Таким образом, снижение резистентности макроорганизма является пусковым фактором развития кандидозного вульвовагинита. Причинными условиями для этого служат:

  1. Менструации и беременность.
  2. Незначительные травматические повреждения половых путей и воспалительные процессы в них, а также в матке и придатках, инфекция, передающаяся половым путем.
  3. Использование внутриматочных контрацептивных средств.
  4. Неправильное применение оральных контрацептивных препаратов с содержанием высоких доз эстрогенов. Последние обладают прямым стимулирующим влиянием на рост дрожжеподобных грибков и повышают эффективность их связывания с эпителиальными клетками слизистой оболочки.
  5. Недостаток гигиенических мер и длительное ношение плотно облегающего тело нижнего белья из синтетических материалов.
  6. Беспорядочная сексуальная жизнь с частой сменой половых партнеров.
  7. Иммунные и эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет и гипотиреоз, а также аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  8. Применение иммунодепрессантов, лучевой и химиотерапии, глюкокортикостероидов.
  9. Заболевания пищеварительного тракта, способствующие развитию дисбактериоза.
  10. Частое и неправильное применение антибиотиков не только перорально и парэнтерально, но и наружно, локально.
  11. Некоторые виды профессиональной деятельности, приводящие к заражению — работа на производствах по переработке фруктов и овощей, на фабриках по производству биопрепаратов и белково-витаминных добавок, антибиотиков.

В последние годы все чаще встречается хронический резистентный кандидозный вульвовагинит, трудно поддающийся терапии с использованием даже современными антимикозных препаратов. Причинами этого являются:

  • мутация грибковых клеток, в результате которой последними синтезируются ферменты, создающие препятствие для функционирования транспортных систем;
  • очень быстрое воспроизведение мутировавшей культурой грибка своих внутриклеточных структур, на которые противогрибковые препараты не оказывают действия;
  • появление грибковых клеток, содержащих большое число насосов (помп), выбрасывающих из клетки проникший в нее лекарственный препарат;
  • изменение структуры фермента, на который направлено воздействие лечебного препарата, в результате чего утрачивается возможность их соединения;
  • наличие у клеток грибка ферментов, альтернативных утраченному и компенсирующих функцию последнего.

В зависимости от вагинальной микрофлоры различают две формы грибковой вагинальной инфекции:

  1. Истинный кандидомикоз, при котором дрожжеподобные грибки — это единственный возбудитель патологии; в этом случае высокая степень концентрации (в мазках из влагалища) грибов сочетается с таковой лактобактерий.
  2. Сочетание бактериального и кандидозного видов вульвовагинита, при этом в исследуемом материале над ростом грибов значительно преобладает рост строго анаэробной (облигатной) инфекции.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Кандидозный вульвовагинит при беременности

Кандидозный вульвовагинит: причины, симптомы, лечение

Беременность, даже протекающая физиологически, в числе других причин, способствующих этому заболеванию, занимает одно из ведущих мест. Частота грибковой инфекции среди беременных женщин достигает 40%, что почти в 3 раза выше, по сравнению с небеременными. Причем, среди первых увеличивается частота как бессимптомных, так и клинически выраженных и рецидивирующих форм кандидозного вульвовагинита.

Это объясняется теми благоприятными условиями для роста и размножения грибковой инфекции, которые формируются в организме беременных:

  • изменение гормонального фона;
  • физиологическое угнетение клеточных иммунных механизмов, необходимых для развития иммунной восприимчивости организмом беременной женщины развивающегося организма плода;
  • разрыхление эпителиального слоя слизистой оболочки половых путей и его гипертрофия;
  • повышение содержания гликогена в клетках, представляющего собой питательную среду как для лактобактерий, так и для дрожжевых грибов.

Кандидомикоз при выраженной субъективной симптоматике способен привести к значительному нарушению качества течения беременности.

Однако еще важнее то, что он представляет собой серьезную угрозу для самой беременности и плода: в 1,5 раза повышается степень риска самопроизвольного прерывания беременности уже на ранних сроках и преждевременного ее прерывания, в 2,5 раза — инфицирования и внутриутробной гибели плода, преждевременных родов.

Также значительно увеличивается риск развития эндометрита в послеродовом периоде, воспаления мочевыводящих путей и органов малого таза, инфицирования новорожденного с развитием конъюнктивита, воспалительных процессов в области пупка (омфалит), поражения кожных покровов, слизистых оболочек полости рта, гортани и легких.

Своевременно проведенное в первом триместре лечение кандидозного вульвовагинита, даже при бессимптомном носительстве инфекции, приводит к значительному снижению частоты акушерско-гинекологических осложнений. Однако лечение этого заболевания представляет собой определенные трудности, преимущественно, по двум причинам:

  • антимикотические препараты являются токсичными для плода;
  • при беременности часто встречаются резистентные к специфической терапии формы грибковой инфекции.

Клинические признаки

Кандидозный вульвовагинит: причины, симптомы, лечение

В зависимости от характера течения заболевания различают следующие его клинические формы:

  1. Острая, при которой длительность болезни не превышает 2-х месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая — длительность течения заболевания — более 2-х месяцев или число рецидивов, подтвержденных результатами лабораторных исследований, составляет от 4-х и более на протяжении 1 года.
  3. Бессимптомная, или кандидоносительство, которое выявляется (по данным отдельных авторов) в результате обследования у 20% женщин репродуктивного возраста и, по сути, не является патологией. Однако эта форма при наличии способствующих факторов способна трансформироваться в клинически выраженное заболевание.

Наиболее частые субъективные симптомы кандидозного вульвовагинита при остром течении и в периоды рецидивов при хроническом течении:

  1. Умеренные или обильные желтоватые или белые выделения из половых путей, имеющие творожистый или густой сливкообразный характер и неприятный кисловатый запах. Как правило, перед менструацией выделения усиливаются.
  2. Чувство дискомфорта в области наружных половых органов.
  3. Ощущение жжения и/или зуд в области слизистых оболочек и кожи наружных половых органов и аногенитальной зоны. Интенсивность этих ощущений возрастает после водных процедур и физических нагрузок, во второй половине дня и в ночное время, при длительной ходьбе, во время и после половых контактов.
  4. Диспареуния.
  5. Дизурические явления в виде жжения, рези и болезненности во время мочеиспускания.

Симптоматика при осмотре:

  1. Описанные выше выделения на слизистых оболочках влагалища и коже наружных половых органов.
  2. Покраснение и отек слизистых оболочек влагалища с везикулезными высыпаниями на них, половых губах и на коже перианальной области.
  3. Налеты на слизистых оболочках влагалища и вульвы, имеющие вид серовато-белых пленок. Они имеют творожистый характер, овальную или округлую форму с диаметром до 5-7 мм и четкими очертаниями, серовато-белую окраску. Слизистая оболочка вокруг них гиперемирована. При отделении налетов от слизистой оболочки в острой стадии заболевания обнажается эрозивная поверхность. Отдельные очаги иногда сливаются между собой.
  4. Трещины в этих же отделах, а также в области задней влагалищной спайки.
  5. При хронической рецидивирующей форме заболевания наблюдаются незначительные беловатые выделения, признаки атрофичности и сухости слизистых оболочек, а также лихенификация (сухость и усиление рисунка кожи, ее утолщение и иногда гиперпигментация).

Подтверждение диагноза осуществляется посредством микроскопического исследования мазка, при котором определяются наличие дрожжеподобного гриба, его псевдомицелий и споры, большое число лактобактерий и, возможно, облигатных анаэробных бактерий.

При отрицательных результатах микроскопии и наличии симптоматики проводится культуральное (микробиологическое) исследование, представляющее собой выращивание на питательной среде и изучение микробных колоний. Видовая принадлежность гриба определяется (при необходимости) посредством метода полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Принципы современной терапии

Лечение кандидозного вульвовагинита показано только в случае наличия клинических проявлений заболевания, подтвержденных микроскопическими и культуральными исследованиями. Выбор схемы лечения всегда индивидуальный и зависит от клинической формы и наличия причинных факторов риска. Принципы, на которых базируется современная терапия, следующие:

  1. Полное уничтожение возбудителей.
  2. Возможно максимальное уменьшение влияния предрасполагающих факторов или полное их устранение.
  3. Повышение степени иммунной резистентности организма.

Из основных антигрибковых препаратов применяются:

  • полиеновые антибиотики — Микогептин, Натамицин, Леворин, Амфотерицин B, Нистатин;
  • имидазоловые препараты — Кетоконазол, Бутоконазол, Миконазол, Эконазол, Клотримазол и др.;
  • препараты триазолового ряда — Флуконазол и Итраконазол;
  • производные N-метилнафталина (группа аллиламинов) — Нафтифин, Тербинафин;
  • комбинированные средства — Пимафукорт, Полижинакс, Тержинан, Клион-Д 100;
  • средства, относящиеся к другим группам — Нитрофунгин, Флуцитозин, Циклопирокс, Гризеофульвин, Аморолфин, Йодистые препараты и др.

Особенно широко в терапии кандидозного вульвовагинита как острого, так и хронического течения применяется Флуконазол (Дифлюкан, Дифлюзол, Микосист).

При острой форме заболевания он назначается внутрь в дозе 150 мг однократно, в целях купирования рецидивов при хроническом течении — тоже по 150 мг, но 2-х или 3-х кратно с интервалом 2 или 3 суток.

Кроме того, рекомендуется применение антигрибковых средств локально в виде интравагинальных таблеток, свечей, растворов, крема.

Проведение культурального исследования с определением чувствительности возбудителя заболевания помогает сделать выбор наиболее эффективного антимикотического средства. Учитывая то, что кандидозный вульвовагинит очень часто сочетается с воспалительными процессами, вызванными другими микроорганизмами, для каждого пациента должна подбираться индивидуальная схема лечения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/kandidoznyj-vulvovaginit.html

Молочница или кандидозный вульвовагинит – что нужно знать об этой болезни

Кандидоз или молочница на сегодняшний день считается распространенным заболеванием и вопросы о том, какие причины его возникновения и особенности лечения этой крайне неприятной патологии часто беспокоят женщин независимо от возраста и социального статуса.

Кроме этого девочки дошкольного возраста сильно подвержены к развитию грибковых заболеваний половых органов. Это связано с отсутствием молочнокислых бактерий, которые поддерживают оптимальный баланс между условно патогенными и положительной микрофлорой влагалища.

Важным фактором возникновения молочницы в подростковом возрасте считается длительный функциональный гормональный дисбаланс, который в сочетании с другими провоцирующими агентами:

  • длительным приемом антибиотиков;
  • развитием инфекционных заболеваний;
  • стойким снижением иммунитета;
  • длительным стрессом или эмоциональным перенапряжением;
  • неправильное питание;
  • нарушение правил гигиены
Читайте также:  Гемисинусит правосторонний и левосторонний: симптомы и лечение

вызывают нарушение качественного и количественного состояния микрофлоры влагалища и возникновение молочницы.

Важно понимать, что при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.

  • Молочница считается крайне сложной и непредсказуемой патологией, которая при неправильным лечении (чаще самостоятельном) или при его длительном отсутствии у 30% пациенток в любом возрасте переходит в хроническую или постоянно рецидивирующую форму.
  • Также важно знать, что правильное и адекватное лечение кандидоза заключается не только в применении антигрибковых препаратов, но и полном устранении всех провоцирующих развитие молочницы факторов.
  • Именно они считаются основными причинами развития заболевания.

Причины

  1. Непосредственной причиной возникновения заболевания является возбудитель воспалительного процесса дрожжеподобный грибок Candida albicans.
  2. Это нормальный обитатель микрофлоры любого полого органа (кишечника, полости рта и влагалища).

  3. Он присутствует в норме у каждого здорового человека на многослойном плоском эпителии и при отсутствии провоцирующих факторов клетки иммунной системы полностью контролируют:
  • численность грибов;
  • их размножение.

Поэтому большинство специалистов считают молочницу —  патологическим процессом, возникшим в результате дисбаланса в микрофлоре влагалища, а не инфекционным заболеванием.

Главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие молочницы считается снижение общей или местной иммунологической реактивности:

  • при переохлаждении;
  • при частых переутомлениях;
  • при длительном стрессе;
  • после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
  • при неправильном питании и отсутствии в пище определенных витаминов и микроэлементов;
  • на фоне длительного или бесконтрольного приема антибактериальных препаратов и сульфаниламидов;
  • при тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях, вызывающих стойкое снижение иммунитета (системные заболевания, туберкулез, гепатит, инфекционный мононуклеоз);
  • при иммунодефицитных состояниях, в том числе и врожденных;
  • при приеме определенных лекарственных средств (глюкокортикостериоиды, цитостатики);
  • и других причинах, провоцирующих снижение иммунологической реактивности.

Также важным фактором, активизирующим размножение грибков рода Candida, является гормональный дисбаланс в организме.

К факторам, которые могут его спровоцировать относятся:

  • физиологические или переходящие изменения гормонального статуса (пубертатный период, беременность и ежемесячные гормональные колебания, связанные с менструальным циклом);
  • наличием гинекологической патологии (киста яичника, полипы эндометрия, эндометриоз);
  • эндокринные заболевания;
  • нейроэндокринные патологии, неврозы, депрессии, которые вызывают стойкие дисгормональные изменения;
  • другими причинами нарушения продукции или выделения гормонов.

Часто молочница возникает в период беременности и сразу после родов – об этом должны знать молодые мамы.

Кроме этого необходимо знать, что дисгормональные нарушения может спровоцировать длительный прием оральных контрацептивов у женщин зрелого возраста

Наиболее высокий риск возникновения молочницы наблюдается при сочетании этих двух основных аспектов: снижение иммунитета и гормональный дисбаланс.

К предрасполагающим факторам развития молочницы специалисты относят:

  • нарушение личной гигиены, редкая смена и/или неправильное использование гигиенических прокладок;
  • частое или постоянное ношение тесного синтетического белья;
  • наличие скрытых хронических инфекций;
  • длительные или частые «профилактические» спринцевания даже лекарственными травами, способствующие вымыванию положительных бактерий и изменению относительного постоянства нормальной микрофлоры влагалища;
  • кандидоз кишечника и/или дисбактериоз (происходит постоянное контактное заражение грибами).

Поэтому основой лечения молочницы у женщин и девочек-подростков считается определение и по возможности полное устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов и правильный выбор лекарства с соблюдением доз и длительности его применения.

Симптомы и диагностика

Чтобы лечение молочницы в любом возрасте было максимально эффективным нужно знать одно – успешная терапия возможна только в случае своевременного обращения за консультацией к специалисту (гинекологу).

Кроме этого важно знать, что проявления молочницы могут быть первыми признаками:

  • сахарного диабета;
  • гинекологических заболеваний;
  • скрытых половых инфекций.
  • Поэтому обязательно нужен осмотр гинеколога, который проанализирует симптомы и назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза – не стоит искать ответы на свои вопросы и тем более начинать лечение кандидоза различными даже самыми «лучшими» и дорогостоящими препаратами.
  • Очень часто именно самолечение заводит в тесный угол – неправильное применение антимикотических препаратов или неверный выбор лекарства приводит к привыканию грибков к лекарству, превращение их в устойчивые формы, которые невозможно излечить длительное время.
  • При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – пациентка быстро избавляется от этого неприятного заболевания.

И еще – в этом нет ничего страшного и постыдного, но неправильное лечение в итоге сказывается на дальнейшей жизни женщины и возможности иметь здоровых детей. Об этом нужно, прежде всего, задуматься подросткам и молодым девушкам – при появлении любых «плохих» симптомов сразу нужно поговорить с мамой или обратиться к гинекологу.

Характерные  признаки молочницы:

  • творожистые выделения из половых органов в виде слизи с белыми включениями (комочками) без запаха или с кисловатым «кефирным» запахом;
  • появление зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище;
  • гиперемия (покраснение) и отек наружных половых органов (больших и малых половых губ), которые со временем распространяются до анального отверстия;
  • стойкий дискомфорт и боль во время полового акта (у взрослых женщин).

Но часто кандидозный вульвовагинит имеет стертое (скрытое) течение и болезнь может проявляться только одним из этих признаков – в большинстве случаев это стойкий дискомфорт в виде жжения или зуд.

Диагностика молочницы

Первым шагом в уточнении диагноза является подробный анализ жалоб и уточнение анамнеза (развития) заболевания.

Затем проводиться общий осмотр или гинекологический осмотр пациентки (после начала половой жизни) с обязательным забором мазка из слизистой влагалища и шейки матки.

Подросткам не стоит бояться консультации гинеколога:

  • если вы девственница доктор только возьмет необходимые мазки и не станет смотреть гинекологически – это необходимо для исключения или подтверждения диагноза и назначения правильного лечения;
  • страшно только первый раз, пока не знаешь, что ждет за этой дверью, а в дальнейшем это не принесет психологического дискомфорта, тем более, что осмотр проводит в большинстве случаев детский гинеколог — нужно просто настроиться и сделать;
  • поддержка мамы или другой близкой женщины крайне важна – сначала нужно обсудить свои жалобы с ней, а затем уже обращаться к специалисту, тем более, что до определенного возраста консультация проводится только в присутствии законного представителя ребенка.
  1. Кроме этого нужно знать, что в большинстве случаев эта болезнь развивается по независящим от нас причинам и в этом нет ничего страшного или стыдного.
  2. Также для уточнения диагноза кандидозного вульвовагинита проводится бактериальный посев мазка из влагалища на питательную среду.
  3. На основании этого обследования назначается этиотропная терапия, направленная на полное и целенаправленное уничтожение возбудителя болезни.
  4. При этом также проводится дополнительная диагностика наличия:
  • скрытых инфекций;
  • гинекологических заболеваний;
  • обострений соматических или инфекционных заболеваний;
  • патологии нервной и эндокринной системы.

Лечение молочницы

Молочница имеет достаточно специфические симптомы. Поэтому многие пациентки независимо от возраста, обнаруживая у себя эти проявления, начинают лечение самостоятельно, что недопустимо и приводит к затяжному течению заболевания или провоцирует его повторные рецидивы.

  • Не ищите вопросы в интернете – никто заочно не сможет подтвердить или исключить эту патологию + необходимо определять ее причины, а это можно сделать только после доверительного разговора с врачом
  • Ранее обращение к специалисту, уточнение возбудителя инфекции и своевременное назначение комплексного лечения – это ответ на вопрос как вылечить молочницу в домашних условиях.
  • Наиболее важными аспектами в назначении лечения молочницы являются:
  • определение факторов, спровоцировавших изменение микрофлоры влагалища и повышение активности дрожжеподобных грибков
  • правильный выбор препарата, дозы и длительности его применения.

Кроме этого вместе с медикаментозной коррекцией обязательно назначаются:

  • диета (ограничение сладостей, сдобы, сладких фруктов и соков, макаронных изделий, белый хлеб и любые продукты, содержащие дрожжи и крахмал);
  • восстановление нормального состояния иммунной системы;
  • нормализация микрофлоры влагалища и кишечника;
  • терапия фоновых соматических заболеваний;
  • санация очагов хронической инфекции, лечение скрытых половых инфекций, генитального герпеса и других вирусных болезней;
  • нормализация гормональных изменений в организме и обменных нарушений.

Профилактика рецидивов

Профилактика рецидивов молочницы заключается в устранении всех предрасполагающих и провоцирующих факторов ее развития:

  • укрепление иммунитета;
  • устранение переутомлений, стрессов, переохлаждений;
  • контроль и нормализация гормонального дисбаланса;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • полноценное питание;
  • правильное применение антибиотиков и оральных контрацептивов;
  • избегать излишних спринцеваний.

Родителям девочек мне бы хотелось сказать одно – очень часто, особенно в подростковом возрасте мы упускаем важные моменты доверительного общения с ребенком часто в силу изменения характера.

Это происходит независимо от наших желаний, а в связи с происходящими изменениями в организме наших детей, которые часто пугают их и делают скрытными или наоборот чересчур вспыльчивыми.

В таких случаях – мы взрослые женщины должны проявить понимание и не терять связи со своим ребенком.

Достаточно часто на форумах мне приходится видеть и самой отвечать на вопросы девочек-подростков, которые они должны задать близкой женщине. В большинстве случаев этого испуганные дети – наши дети.

  1. И как часто в своей практике педиатра я встречаю запущенные случаи, которые в итоге приводят к серьезным проблемам в жизни женщины в дальнейшем и даже бесплодию.
  2. Будьте внимательны к вашим уже «взрослым» детям – иногда просто общение может сделать больше, чем самый квалифицированный врач.
  3. И еще на моем сайте вы можете задать любой волнующий вас вопрос – как мамы, так и девочки – я отвечу на все.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d71ce2061d88c00ae78256d

Кандидозный вульвовагинит

Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ 0 руб.
Повторная консультация репродуктолога 1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. 10 000 руб.
Терапия препаратом Пимафуцин супп.вагин.100мг №3 370 руб.
Терапия препаратом Тержинан свечи вагинальные №10 580 руб.
ВПЧ скрининг (15+КВМ) – вагинальный соскоб 1 200 руб.
ВПЧ скрининг (21+КВМ) – вагинальный соскоб 3 000 руб.
ВПЧ скрининг (4+КВМ) – вагинальный соскоб 800 руб.
Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ) – вагинальный соскоб 1 100 руб.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта (13+КВМ) – вагинальный соскоб 1 800 руб.
Фемофлор-17+КВМ — вагинальный соскоб 2 500 руб.
Фемофлор-7+КВМ — вагинальный соскоб 1 200 руб.
Фемофлор-9+КВМ — вагинальный соскоб 1 500 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.

Кандидозный вульвовагинит: что это? Многим женщинам знакомо такое заболевание, как молочница. Оно хотя бы раз в жизни поражало почти каждую женщину.

Заболевание, о котором речь пойдет ниже, является сходным понятием.

Кандидозный вульвовагинит: МКБ

Международная классификация болезней присваивает данному заболеванию номер 77.1 и говорит о том, что оно затрагивает влагалище и вульву женщины.

Существует несколько приемом и методов лечения этой болезни. Но конечное решение должно приниматься только доктором в обязательном порядке.

Причем также нужно отмечать, протекает ли заболевание в острой форме или оно уже успело перейти в стадию хронизации.

Кандидоз или вульвовагинит?

Для того, чтобы между данными понятиями не возникало никакой путаницы, нужно немного прояснить отличия. Под кандидозом, который имеет синонимичное название – молочница, понимается, болезнь грибковой природы, которая поражает наружные половые органы, реже внутренние органы. Кандидоз часто поражает влагалище и вульву.

Кандидозный вульвовагинит – это поражение вульвы и влагалища, вызванное избыточным ростом и размножением грибков из рода Кандидоза.

Отличие от молочницы состоит в том, что в данном случае не так ярко выражен зуд, симптоматика начинает проявлять себя в первые дни после менструации. Выделения могут иметь желтый, серо-белый цвет и чаще всего обильны.

Они липкие, пенообразные и имеют неприятный запах. При молочнице будет очень сильный зуд, симптомы начнут появляться еще до месячных и выделения будут исключительно творожистыми.

Читайте также:  Пониженная и низкая температура тела: причины, что делать

Кандидоз ный вульвовагинит: симптомы

При остром течении заболевания симптоматика будет проявлять себя следующим образом:

  • Будут наблюдаться жжение, рези в процессе мочеиспускания;
  • Перед месячными будут усиливаться выделения из влагалища. Сами выделения обычно умеренные или обильные, имеют желтоватый или белый оттенок. Они могут быть творожистыми или сливкообразными. Запах как правило неприятный;
  • Женщина ощущает интенсивный дискомфорт в районе половых органов;
  • Ощущаются зуд и жжение в аногенитальной области, в районе паха, на слизистых влагалища. Эти ощущения возрастают тогда, когда женщина проявляет физическую активность, после водных процедур, при вступлении в сексуальную связь и в ночное время суток.

При осмотре доктор замечает описанные выше выделения и отечность влагалища вместе с покраснением. На половых губах могут быть обнаружены высыпания.

Острый кандидозный вульвовагинит: фото

Выше были описаны основные симптомы, с которыми может столкнуться пациентка, если у нее зафиксирована острая форма вульвовагинита.

Но поскольку мы не всегда доверяем врачам и в некоторых случаях больше верим интернету, многие женщины после постановки такого диагноза ищут в сети фотографии патологии и сверяют с тем, что имеется у них.

Иногда это хороший способ, но не всегда такие фотографии могут оказаться правдивыми. В интернете очень многие вещи излишне преувеличиваются.

Дрожжевой вульвовагинит: причины

В принципе данное понятие можно считать синонимом кандидозного вагинита, так как его вызывает грибок. В чем заключается причина появления такого вульвовагинита у женщин?

  • Постоянные нервные перегрузки и высокая подверженность стрессовым ситуациям;
  • Долгий и нерациональный прием антибиотиков;
  • Гормональные сбои и перестройки в организме. Именно по этой причине дрожжевой вульвовагинит так часто появляется у беременных женщин;
  • Ослабление защитных сил организма, которое вызвано недостатком в нем витаминов, наличием сопутствующих заболеваний, оперативными вмешательствами;
  • Венерические болезни.

Кандидозный вульвовагинит при беременности

Частота грибковой инфекции на протяжении периода вынашивания ребенка достигает сорока процентов, что примерно в три раза больше по сравнению с теми, кто не находится в положении. Почему так происходит? Дело в том, что:

  • В данный период у женщины очень меняется гормональный фон;
  • В клетках тела увеличивается содержание гликогена, а это является отличной питательной средой и для лактобактерий, и для дрожжевой инфекции;
  • Клеточные защитные механизмы угнетаются на физиологическом уровне во время протекания беременности. Это нужно для тог, чтобы женский организм не воспринимал плод как инородное образование и делал все возможное, чтобы полноценно выносить беременность;
  • Эпителиальный слой слизистой влагалища становится более рыхлым.

Важно помнить, что кандидозный вульвовагинит представляет опасность для плода: он грозит преждевременными родами, инфицированием плода и его гибелью. То есть если женщина во время беременности заподозрила у себя такую проблему, ее нужно срочно лечить.

Чем лечить кандидозный вульвовагинит у женщин?

Кандидозный вульвовагинит: лечение – что самое важное в данном аспекте? При постановке соответствующего диагноза возникает весьма логичный вопрос: чем лечить кандидозный вульвовагинит?Во-первых, нужно максимально внимательно следить за собственным организмом и при появлении любых подозрительных симптомов обращаться к опытному доктору. Лечение хронического кандидозного вульвовагинита является делом более сложным по сравнению с лечением острой формы. Во-первых, он труднее поддается диагностике и самой женщине сложнее его заметить. Но в то же время такой вульвовагинит является следствием невылеченного и проигнорированного кандидозного вульвовагинита в его острой форме. То есть ответственность лежит полностью на самой женщине, которая не обратилась к врачу в нужное время или начала заниматься самолечением.

Лечение кандидозного вульвовагинита.

Для лечения патологии назначаются полиеновые антибиотики. Это Натамицин, Микогептин и Леворин. Также эффективными принято считать имидазольные препараты, например, Бутоконазол и Эконазол. Среди комбинированных средств можно отметить Полижинакс, Тержинан, Клион-Д.

Часто гинекологи назначают использование интравагинальных средств в виде кремов, вагинальных таблеток и мазей. Кроме того, лечение хронического кандидозного вульвовагинита включает использование препаратов, поднимающих иммунные силы организма.

Источник: https://vulvovaginit.ru/kandidoznyij-vulvovaginit.html

Лечение кандидозного вульвовагинита

Кандидозный вульвовагинит — это заболевание слизистой оболочки половых органов женщины, вызванное дрожжеподобными грибками. Candida получила общеизвестное название «молочница».

Лечение кандидозного вульвовагинита направленно на установление биологического вида грибка и удаление его колоний. Самолечение приводит к хроническому процессу с периодическими обострениями.

Трудности лечения обусловлены, тем что Candida приобрела устойчивость ко многим противогрибковым препаратам.

Кандидозные микроорганизмы относятся к условно-патогенным. Находятся на слизистой не причиняя вреда, пока не появятся благоприятные условия. Вторая причина воспаления у женщин, занесение во влагалище агрессивных штаммов.

Чтобы лечение было эффективным, нужно сдавать анализы в бактериологическую лабораторию. Дифференциация подтипа помогает правильно подобрать лечение.

После выращивания на аграрной среде, в чашке Петри обнаруживаются одноклеточные микробы продолговатой, круглой формы — грибки кандида. Колонии образуются нитями клеток, облепленными спорами. Хламидоспоры имеют двойное покрытие.

Кандидозный антиген — это сапрофит, питающийся омертвевшими клетками вульвы, влагалища. Если иммунитет женщины не способен угнетать возбудителя, он размножается, провоцируя воспаление, отмирание эпителия. Получается, что, вызывая дистрофические изменения, грибок обеспечивает питанием следующее поколение.

Грибковый вульвовагинит усиливается на фоне лечения антибиотиками. Аскомицеты приспособились использовать антибактериальные вещества в качестве энергетического источника. Препараты снижают концентрацию палочек Додерлейна, отвечающих за местную защиту. Кислая среда становится щелочной, приемлемой для кандидозного вульвовагинита.

Эпидемиология вульвовагинита

Общепризнанная медицинская классификация относит вульвовагинит к оппортунистическим инфекциям — распространяющимся половым путем. Кандидозная форма не относится к венерическим болезням, но передаются через гениталии и при анальном, оральном сексе. К другим причинам вульвовагинита относится самозаражение, передача от женщины к ребенку.

Передается инфекция непосредственно от носителя, которым является человек, а также птица (куры, индюки), животные (лошади, коровы, щенки). Заражаются женщины через сырое мясо, молоко.

Находятся грибки на фруктах, овощах, обсеменённых через фекалии пернатых и домашних питомцев. Употребляя пищу, сахаромицеты попадают в кишечник.

При нарушении гигиены, переносятся от перианальных складок к преддверию влагалища.

Когда иммунные факторы подавляют грибки, они составляют сотую долю микробиоценоза влагалища, состоящего на 95-97% из лактобацилл. Во время ежегодных профилактических осмотров берется общий мазок. Статистика показывает, что сахаромицеты высеиваются у 80-85% женщин репродуктивного возраста. Единичные показатели в мазке не являются показанием к лечению, симптомы кандидозного воспаления отсутствуют.

Кандидозный вульвовагинит при беременности — причина внутриутробного заражения плода через околоплодные воды, плаценту. Если концентрации кандиды недостаточно для восходящего проникновения, инфицирование происходит во время естественных родов.

При прохождении родовых путей условно-патогенный микроорганизм заселяет стерильные кожные покровы, слизистые оболочки ребенка.

В домашнем обиходе источником являются предметы общего пользования, немытые руки, грудь женщины при уходе за грудничком, кормлении.

Сопутствующие факторы

Существует более 170 видов грибков рода Candida, каждый из них обладает разной вирулентностью — патогенными свойствами. Уровень выделения протеазы, расщепляющей белок, влияет на вероятность некротических изменений.

Кандидозный вульвовагинит у женщин разрушает слизистую, эпидермис под влиянием токсинов. Запускается процесс массового внедрения микроорганизмов в клетки. Скорость проникновения определяется адгезивностью, которую частично определяют условия обитания. Вульвовагинит кандидозной этиологии зарождается под влиянием внешней и внутренней среды.

Факторы Эндогенные Экзогенные
Нарушение правил гигиены. Иммунодефицит.
Синтетическая одежда, создающая эффект парника. Временное ослабление организма после простуды.
Тесное нижнее белье, натирающее и повреждающее роговой слой кожи. Авитаминоз.
Частое спринцевание. Кандидоз кишечника.
Раздражение от интимных гелей, спреев, мыла. Эндокринные болезни: сахарный диабет, гипертиреоз.
Порезы бритвой. Аутоиммунные патологии: красная волчанка, полихондрит.
Половые травмы. Заболевания мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит), почек (пиелонефрит).
Беспорядочная сексуальная жизнь. Психоэмоциональные расстройства: стресс, депрессия.
Забытые тампоны, редкая смена прокладок. Менопауза.
Неподходящие оральные контрацептивы.
Ношение внутриматочной спирали.
Длительный прием антибиотиков, цитостатиков, гормонов.
Перенесенная химиотерапия.

Лечение кандидозного вульвовагинита проходит комплексно с терапией сопутствующих патологий. Микоз с эрозиями при сахарном диабете объясняется дистрофией вагинальной ткани из-за повышения уровня глюкозы, проницаемость оболочек способствует быстрому проникновению микробов. Лечение вышеперечисленными лекарствами делает эпителий рыхлым, смещает pH, усиливает антигенные свойства.

Как определить кандидозный вульвовагинит?

Носительство характерно здоровым женщинам. Отличить его способен только врач акушер-гинеколог с помощью дополнительного исследования. Небольшая концентрация дрожжеподобных грибков указывает только на риск кандидозного вульвовагинита.

Молочница занимает 40% гинекологических инфекций. 5% женщин отмечают повторное обострение. В 85-95% случаев высеивается вид albicans.

Если показатели превышают норму, будут видны физиологические нарушения вульвы, вагины. Умеренная гиперемия или признаки дистрофии указывают на хронический кандидозный вульвовагинит. Течение вялое, общее состояние женщины не нарушено, местная симптоматика часто отсутствует. Латентная фаза наступает через 1,5-2 месяца после активной. Обострение сопровождается одним или группой симптомов:

  • густые белые выделения
  • кислый запах, исходящий от гениталий
  • зуд, жжение
  • дискомфорт во время соития, мочеиспускания
  • отечность, покраснение вульвы
  • разрыхление слизистой влагалища, везикулярная сыпь
  • эрозия шейки матки
  • язвочки

Отмечается нестабильность психики, женщина раздражительная, вспыльчивая. Причиной тому зуд, отказ от сексуальной жизни из-за дискомфорта. Острое течение кандидозного вульвовагинита сопровождается болью, ощущением давления в паху, повышением температуры, недомоганием, ухудшением аппетита.

Объективная диагностика

Сбор анамнеза жизни, жалоб считается субъективной оценкой вульвовагинита. Предварительный диагноз кандидозной этиологии ставится после осмотра женщины в зеркалах на гинекологическом кресле.

Гинеколог видит характерные симптомы вульвовагинита кандидозного: отек, гиперемию, сыпь, белый налет. Одномоментно можно взять мазок на микрофлору, чтобы подтвердить или опровергнуть грибковую инфекцию. Материал берется из трех точек: уретры, нижнего свода влагалища, шейки матки.

Диагностическое значение имеет титр >104 КОЕ/мл. Перед анализом женщине рекомендуется:

  • исключить половой акт за 2-3 дня до исследования
  • отказаться от лечения противомикозными медикаментами
  • не спринцеваться

Точнее будет бактериологический посев материала. Мазок берется из кандидозного очага специальным тампоном и сразу помещается в питательную среду. Отличительно клинического анализа, который делается за несколько дней, ждать ответов из лаборатории нужно 5-7 дней. Полученные результаты указывают вид кандиды: tropicalis, crusei, albicans, glabrata.

Осложнения вульвовагинита

При запущенном кандидозном вульвовагините активизируется другая условно-патогенная флора: гарднереллы, стрептококки, клебсиела. Инфекция двигается вверх по урогенитальному, мочевому тракту женщины, вызывает:

  1. Эрозию шейки матки.
  2. Эндометрит.
  3. Цистит.

Нелеченые язвы вагины углубляются в мышечный слой, волокна разлагаются и получается патологическое отверстие стенки — свищ. При повреждении тканей разрушаются сосуды, ухудшается кровоснабжение, последствием является атрофия влагалища. Через микротравмы кандида попадает в сосудистое русло, разносится по организму.

Кандидозный вульвовагинит у беременных в первом триместре осложняется выкидышем — преждевременным прерыванием беременности. Возможно внутриутробное заражение, гибель ребенка. Третий триместр опасен для женщин ранним отхождением околоплодных вод. Поэтому к лечению нужно приступать сразу после получения положительных анализов.

Профилактика вульвовагинита кандидозного

Острый кандидозный вульвовагинит легко предупредить использованием контрацепции, гигиеническими процедурами. Для поддержания микробиоценоза можно пользоваться интимными гелями, содержащими лактобактерии. Бережное очищение безопасней орошения антисептиками.

Скорость кандидозного поражения, степень вульвовагинита определяются сопротивляемостью носителя. Облегчают адгезивность грибков определенные условия: температура 37 °С, слабокислотная среда pH 6,0.

Если от моющего средства в области половых губ, лобка появляется сыпь, покраснение, нужно лечить аллергию. Выбирайте натуральное мыло без ароматизаторов, красителей. Сохраняйте естественный баланс микрофлоры, отвечающий за локальную защиту от инфекции.

  1. Подмывайтесь утром и вечером.
  2. Пользуйтесь презервативами.
  3. Занимайтесь спортом.
  4. Ешьте фрукты, овощи.
  5. Меньше пользуйтесь ежедневными прокладками, чаще меняйте белье.
Читайте также:  Спленомегалия - формы, распространенные причины, симптомы и лечение

Для лечения кандидозного вульвовагинита, вследствие приема антибиотиков, женщине назначаются антимикотические свечи, таблетки. При приеме гормональных контрацептивов, обращайте внимание на изменение цвета, консистенции белей. Заметив подозрительные симптомы, сразу обращайтесь к врачу, чтобы поменять препарат. Часто достаточно приобрести то же лекарство от другого производителя.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Chlamydia trachomatis 250 рублей
Gardnerella vaginalis 250 рублей
Lactobacillus spp. 250 рублей
Mycoplasma genitalium 250 рублей
Бактериальный вагиноз (комплекс): микроскопия + ПЦР (Lactobacillus spp.; Gardnerella vaginalis; Mobiluncus curtisii; Mycoplasma 800 рублей
Бактериальный вагиноз плюс (комплекс): микроскопия + ПЦР (Lactobacillus spp.; Atopobium vaginae; Gardnerella vaginalis; Mobilun 1100 рублей

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Лечение молочницы

Кандидозный вульвовагинит у женщин лечится антимикозными препаратами общего или местного действия: пероральные и вагинальные таблетки, свечи, мази.

Лекарства продаются в аптеке без рецепта, но стоит помнить, что ошибки дозировки чреваты отравлением, временным подавлением возбудителя. Лечение должно идти под контролем гинеколога. Беременным подбирается щадящее лечение, чтобы исключить интоксикацию плода.

По окончанию курса сдаются повторные анализы. Параллельно корректируются иммунодепрессивные состояния, лечатся сопутствующие или вторичные заболевания, назначаются:

  1. Пробиотики.
  2. Витамины.
  3. Иммуномодуляторы.
  4. Антибиотики (при смешанной инфекции).
  5. Гормоны (лечение диабета, зоба).

Кандидозный вульвовагинит — это маркер здоровья женщины, открывающий скрытые заболевания во время поисков причины молочницы. Не удивительно, что могут назначаться антибиотики, ведь часто Candida проявляется при бактериальных инфекциях. Женщине лучше проходить лечение с партнером, иначе произойдет повторное заражение. Рекомендуется отказаться от сексуальной связи до выздоровления.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Источник: https://ginekologiya.klinika-abc.ru/lechenie-kandidoznogo-vulvovaginita-u-zhenshhin.html

Кандидозный вульвовагинит — лечение, симптомы и причины

Кандидозный вульвовагинит – это воспаление наружных половых органов (вульвит) и влагалища (вагинит), вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. В 85-90% случаев виновниками болезни становятся грибки Candida Albicans.

Другие виды Candida, которые могут вызвать патологический процесс: C. glabrata, С. krusei, С. kefyr, С. parapsilisis, С. tropicalis.

Грибковые воспаления гениталий могут иметь острую и хроническую форму. Наличие четырех или более рецидивов в год даёт основание диагностировать хронический вульвовагинит.

Вульвовагинит у девочек

Чаще всего такая болезнь поражает девочек перед первой менструацией. Это связано с избытком женских половых гормонов, на фоне которых слизистая оболочка половых органов становится уязвимой перед дрожжевой инфекцией. У маленьких детей причиной может быть неадекватная личная гигиена, ослабленная иммунная система или длительный прием антибиотиков.

Распространенность

Единичный случай дрожжевой инфекции может произойти у каждой женщины. Ученые подсчитали, что вероятность женщины переболеть этим недугом хотя бы раз в жизни достигает 100 процентов.

Риск наиболее высок в период половой зрелости (в возрасте от 20 до 45 лет).

Это связано с сексуальной активностью, хотя кандидозная форма вульвовагинита не относится к венерическим заболеваниям (пациентами могут быть лица, не ведущие половую жизнь).

В случае частых рецидивов вы должны найти и устранить потенциальные факторы, способствующие данной проблеме.

Причины

Небольшое количество грибов вида Candida постоянно присутствует в желудочно-кишечном тракте и влагалище у большинства женщин. Это не вызывает никакого дискомфорта и является физиологической нормой. Воспалительный процесс развивается только в случае массивного роста колоний Candida. Такому состоянию способствует ряд факторов.

  1. Антибактериальная терапия (препараты с широким спектром действия, которые уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, нарушая физиологическую флору и давая толчок к развитию инфекции).
  2. Гормональная контрацепция – таблетки, пластыри или вагинальные кольца имеют повышенную дозу эстрогена, что также приводит к дисбалансу микрофлоры.
  3. Сахарный диабет – колебание уровня глюкозы в крови повышает риск всех микозных заболеваний, в том числе и кандидозного вульвовагинита.
  4. Ослабление сопротивляемости организма к болезням. Этому может способствовать приём некоторых лекарств, таких как стероиды, иммунодепрессанты, препараты от химиотерапии, ВИЧ и гематологических заболеваний.
  5. Беременность. У будущих мам повышается уровень глюкозы в моче, что способствует развитию грибковых колоний вокруг урогенитальной области. Кроме того, всплеск гомонов во время беременности тоже играет негативную роль в данном процессе.
  6. Контрацепция с помощью вагинальных пессариев, внутриматочные спирали и спермицидные губки могут раздражать ткани и оставить царапины, через которые проникают патогенные микроорганизмы.

Другие факторы риска: частое спринцевание влагалища, ношение синтетического белья, игнорирование правил личной гигиены, частые стрессы и переохлаждения. Не стоит забывать, что при половом акте с мужчиной, который страдает от кандидозного баланопостита, риск заражения составляет 80%.

Симптомы

Острый вульвовагинит даёт такие симптомы:

  • зуд, жжение наружных половых органов и входа во влагалище;
  • диспареуния и дизурия (учащенное и болезненное мочеиспускание);
  • беловатый налет на поверхности слизистых оболочек гениталий, который хорошо прилегает к эпителию;
  • в тяжелой форме помимо белого налета могут наблюдаться небольшие язвочки;
  • обильные белые выделения с нейтральным или кисловатым запахом;
  • отек влагалища и половых губ;
  • боль или дискомфорт во время полового акта.

Белые выделения при кандидозном вульвовагините

Ни один из этих симптомов не является патогномоничным для кандидозного воспаления, поэтому точный диагноз сможет определить только врач на основании исследований.

Диагностика и дифференциация

Перед посещением доктора следует избегать использования тампонов и не выполнять промывание влагалища. Это позволит специалисту сделать точную оценку вагинальных выделений и облегчить процесс диагностики.

Также подготовьте список всей важной информации о своем здоровье (пережитые заболевания, медицинские процедуры, перечень принимаемых лекарств). Перед назначением анализов врач задаст ряд важных вопросов, которые позволят ему поставить точный диагноз.

Они будут связаны с наблюдаемыми симптомами, половой жизнью, сопутствующими заболеваниями и пр.

Этапы диагностики:

  • история болезни — интервью с пациентом, информация о каких-либо ранее пережитых вагинальных инфекциях или ЗППП;
  • гинекологическое обследование — врач визуально оценивает половые органы в поисках признаков дрожжевой активности, а затем помещает во влагалище специальный инструмент (так называемый расширитель) , чтобы иметь возможность тщательно изучить вагину и шейку матки; при необходимости у пациентки берется образец выделений для анализа на бактериальный посев и уровень РН микрофлоры;
  • специфические лабораторные тесты – при частых рецидивах или неэффективности лечения ваш гинеколог может принять решение провести специфический анализ на определение типа грибов, которые вызывают инфекцию (микроскопический и микробиологический анализ мазка).

Даже положительный микологический анализ не означает, что дрожжи являются единственной причиной заболевания. Врач должен исключить:

  • бактериальный вульвовагинит (неспецифический и специфический);
  • аллергический вульвовагинит;
  • атрофический;
  • вирусный;
  • трихомонадный и пр.

Лечение

В течение многих лет в медицине использовались местные препараты от кандидозного вульвовагинита — полиены и имидазолы.

Но в последние годы было изобретено новое поколение пероральных противогрибковых средств для лечения острых форм и профилактики рецидивов.

Выбор между устными и вагинальными агентами зависит от истории, клинических симптомов, рецидивов, побочных эффектов, беременности и личных предпочтений пациентки.

Острая форма

Наиболее распространенным и эффективным способом считается местная фармакотерапия препаратами имидазола. Врач может назначить такие вагинальные таблетки (свечи, глобулы):

  • Нистатин — по 1 шт. в течение 14 дней;
  • Натамицин — по 1-2 шт. в течение 10-14 дней;
  • Пимафуцин – по 1 шт. в течение трех дней;
  • Клотримазол – по 1 шт. в течение 7 дней или по 2 шт. в течение 3 дней;
  • Тиоконалоз – одноразовое введение;
  • Миконазол – одноразовое введение.

Дополнительно пациентки могут использовать крем Клотримазол или Гино-Певарил. Лечение данными препаратами в 80-90% случаях приводит к устранению инфекции и неприятных симптомов. Положительный результат наблюдается через 2-3 дня.

Если терапия не приносит желаемого эффекта, специалист выписывает пероральные противогрибковые препараты – Флуконазол в разовой дозе 150 мг, либо Кетоконазол (2 таблетки по 200 мг в течение 5 дней), либо трехдневное лечение Интраконазолом (Орунгал) в дозировке по 100 мг. Пациенты должны помнить, что признаки воспаления могут сохраняться в течение нескольких дней после приема лекарства.

Хроническая форма

Лечение рецидивирующих или хронических случаев длится дольше и сложнее. Нет идеального препарата для борьбы с этой разновидностью заболевания.

Показана комбинированная терапия, при которой первоначально пациентка перорально принимает Флуконазол или Итраконазол (в течение 2-3 недель), а затем использует местную обработку Клотримазолом или органическими производными йода (например, Бетадин, Полсептол) 1-2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.

Однако, врач может менять препараты или дозировки по своему усмотрению, ориентируясь на динамику лечения. Беременным женщинам устные препараты противопоказаны.

Лечение народными средствами

До изобретения аптечных лекарств женщины боролись с грибковым воспалением при помощи домашних средств. Эти рецепты не утрачивают своей популярности и сейчас.

В частности, с дрожжевой инфекцией хорошо справляется сода – водным раствором можно спринцеваться и делать сидячие ванночки. Отличный эффект дают самодельные тампоны из алоэ, лука, чеснока, целебных грязей или облепихового масла. Для снятия зуда используются отвар ромашки, календулы или цветков василька – им промывают гениталии несколько раз в день.

Прогноз и осложнения

Прогноз положительный: в случае адекватной медицинской помощи женщина может полностью вылечить данную болезнь. Однако, при отсутствии профилактических мер есть риск повторных рецидивов.

Несвоевременное обращение к врачу грозит такими осложнениями:

  • бесплодие;
  • переход воспалительного процесса на внутренние органы (аднексит, уретрит);
  • присоединение других инфекций (вследствие уязвимости раздраженной слизистой половых органов перед другими болезнетворными организмами).

Забота о собственном женском здоровье станет гарантией вашего хорошего самочувствия в физическом и психологическом плане.

Профилактика

Для того, чтобы уменьшить риск повторного появления кандидозного вульвовагинита, вы должны:

  1. регулярно принимать гинекологические пробиотики (препараты, которые обеспечивают организм достаточным количеством молочнокислых бактерий, снижая тем самым риск грибковой инфекции);
  2. использовать качественные гели для интимной гигиены и избегать мыла;
  3. отказаться от орошения и спринцеваний;
  4. не использовать сильный поток воды во время мытья интимных зон;
  5. носить белье из хлопка;
  6. подбирать брюки или юбки свободного покроя;
  7. избегать тесного белья или чулок;
  8. менять мокрую одежду как можно скорее (например, купальник);
  9. стараться не пользоваться джакузи и не купаться в горячей воде.

Не забывайте, что есть и другие факторы, которые могут влиять на ваше заболевание, поэтому вы должны оговаривать все эти моменты с лечащим врачом. В случае диабета нужен регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, после длительной терапии антибиотиками доктор для профилактики прописывает пероральные препараты, содержащие бактерии Lactobacillus (чтобы восстановить естественную флору).

Кроме того, рекомендуется избегать некоторых барьерных методов контрацепции (мужские и женские презервативы, колпачки), которые способствуют развитию дрожжей. В случае применения гормональной контрацепции иногда приходится искать препараты с меньшим количеством гормонов для того, чтобы исключить фактор роста грибов и инфицирования наружных половых органов.

Фото

Кандидозный вульвовагинит

Воспаленная кожа при вульвовагините

Эрозии при кандидозном вульвовагините

Источник: https://medictime.ru/kandidoznyj-vulvovaginit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector