Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Что такое кокцигодиния? Это болевой синдром, локализующийся в области копчика, прямой кишки или промежности. Он вызывается сдавливанием или раздражением нервных окончаний и чаще всего диагностируется у женщин.

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Признаки патологии

Интенсивность и длительность болевого синдрома зависит от причины его возникновения. В некоторых случаях неприятные ощущения присутствуют в течение нескольких месяцев и даже лет. Могут возникать и спонтанно. Этому способствуют:

  • высокие нагрузки;
  • длительное пребывание в сидячем положении;
  • акт дефекации;
  • половой контакт.

Боль не выходит за пределы копчика либо отдает в нижнюю часть живота, бедро или половые органы. Признаки усиливаются при надавливании на пораженную область. Со временем нарушается походка, пациент старается ходить медленно, переваливаясь. Резкие движения способствуют усилению неприятных ощущений.

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Синдром раздраженного кишечника — комплекс симптомов, связанных с функциональными нарушениями в органе без структурных изменений в его тканях. Основными его проявлениями считаются:

  • боли в области заднего прохода;
  • исчезающие после дефекации;
  • запоры.
  • Длительное течение заболевания способствует развитию депрессивных состояний.
  • Существует несколько форм кокцигодинии.
  • Вертеброгенная возникает при повреждении крестцового отдела позвоночника.
  • Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение
  • Развитию вторичной способствуют заболевания органов малого таза — толстой кишки, почек.
  • Эта форма заболевания делится на 2 подтипа:
  • прокталгию (боль в области заднего прохода);
  • аноректальный синдром (неприятные ощущения локализуются в прямой кишке, нижней части живота и промежности).

Из-за чего возникает болевой синдром?

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечениеНаиболее распространенной является посттравматическая кокцигодиния, возникающая при повреждении копчика. Развивается она после удара или падения на спину. Отличительной особенностью этой формы является то, что боль обычно появляется через некоторое время после получения травмы. В таком случае пациент не связывает неприятные ощущения с произошедшим когда-то повреждением.

Способствуют развитию кокцигодинии и другие причины, например, невриты и миозиты в области копчика и малого таза. Ослабление мышц промежности наблюдается в старшем возрасте, а также после тяжелых родов. Спровоцировать появление болей может длительное отсутствие стула (запор), рубцевание тканей прямой кишки после хирургического вмешательства.

К другим причинам возникновения кокцигодинии можно отнести:

  • простатит;
  • геморрой;
  • парапроктит;
  • перелом тазовых костей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

При появлении выраженного болевого синдрома в области копчика необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

При отсутствии лечения могут развиваться опасные последствия. Какой врач лечит кокцигодинию и какие диагностические процедуры применяются для ее выявления?

Выявление причины кокцигодинии

Обследование пациента начинается с анализа имеющихся у него симптомов. Терапевт выясняет время появления болей и их характер, наличие других нарушений, возможные причины возникновения синдрома.

Затем идет сбор анамнеза. Необходимо узнать, имели ли место травмы копчика и поясницы в прошлом, проводились ли хирургические вмешательства, обнаруживались ли хронические заболевания органов малого таза.

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

  • геморрой (воспаление вен прямой кишки с формированием узлов);
  • радикулит (воспаление нервных окончаний поясничного отдела);
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • опухоли простаты, мочевого пузыря, матки.

Только после этого может быть поставлен диагноз кокцигодиния.

Дальнейшая диагностика подразумевает проведение анализа крови, с помощью которого выявляются присутствующие в организме воспалительные процессы. Биохимическое исследование позволяет оценить состояние органов пищеварительной системы. Общий анализ мочи необходим для контроля функций органов выделительной системы. План обследования пациента включает и аппаратные диагностические процедуры.

  1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости позволяет обнаружить заболевания, способные стать причиной кокцигодинии.
  2. Колоноскопия — диагностическая процедура, используемая для тщательного обследования толстой кишки с помощью эндоскопа.
  3. Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Рентген и КТ помогают обнаружить патологические изменения в копчике, возникающие на фоне травм. Делается несколько снимков позвоночника в различных проекциях с максимальным его сгибанием и разгибанием. Дополнительно проводится проба с местным обезболиванием.

Укол с анестетиком при первичной кокцигодинии копчика способствует исчезновению болевого синдрома. В таком случае причиной появления неприятных ощущений является повреждение позвонков или нервных окончаний. При вторичных формах заболевания боль не исчезает и не меняет своей интенсивности. Это помогает сделать вывод, что причиной возникновения кокцигодинии являются патологии других органов.

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Способы лечения заболевания

Избавиться от кокцигодинии достаточно сложно. Лечение подразумевает комплексный подход. Начинается оно с применения обезболивающих препаратов, НПВС и миорелаксантов. Транквилизаторы и антидепрессанты принимаются при наличии строгих показаний. Медикаментозное лечение кокцигодинии подразумевает местное введение анестетиков.

Рекомендуется временное ограничение подвижности пораженной области. Специальная подушка поможет снизить интенсивность болевых ощущений и предотвратить развитие патологических изменений в копчике.

  • Первичную форму кокцигодинии можно лечить с помощью массажа и мануальной терапии.
  • Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение
  • В схему лечения также включаются физиотерапевтические процедуры:
  • лазеротерапия;
  • лечение электрическими токами;
  • лечебные ванны.

В некоторых случаях причинами кокцигодинии являются психические расстройства. Пациентам с такими формами заболевания показана консультация психотерапевта. Обязательным является устранение патологий органов малого таза. При геморрое и анальной трещине назначаются противовоспалительные и заживляющие свечи и мази.

Для лечения радикулита применяются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия.

Опухоли малого таза лечатся хирургическим путем. Если боль вызвана патологической подвижностью копчика, связанной с застарелыми травмами, проводится удаление этого отдела опорно-двигательного аппарата.

Лечение народными средствами в большинстве случаев оказывается малоэффективным.

Чем опасна кокцигодиния?

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Профилактика заключается в устранении хронических заболеваний прямой кишки (анальной трещины, геморроя, СРК).

Необходимо предотвращать сдавливание нервных окончаний крестцового отдела позвоночника. В этом помогает активный образ жизни и выполнение специальных упражнений.

При необходимости длительного пребывания в сидячем положении используют мягкие кресла и резиновые подушки. Лечение в домашних условиях без разрешения врача может быть не только бесполезным, но и вредным.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/koktsigodiniya.html

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение — Красота и здоровье

Копчик (синоним — хвостец) — это рудиментарное окончание позвоночника, представляющее из себя у взрослого человека, достигшего 40 лет, неподвижное соединение (синостоз) сросшихся трех — четырех позвонков, и полуподвижное (синхондроз) у детей и подростков.

Двумя рогами и четырьмя парными связками (глубокой, поверхностной, вентральный и латеральной) он соединяется с крестцом. Между первым копчиковым позвонком Co1 и последним крестцовым S5 существует полуподвижное соединение в виде межпозвоночного диска.

Хвостец укреплен двумя парными копчиковыми мышцами, соединяющими его с остью подвздошной кости, а к его верхушке присоединен наружный сфинктер, замыкающий анальный канал. Боли в копчике — очень распространенное явление.

Рассмотрим основные причины, из-за которых болит копчик, когда сидишь и встаешь, либо после сидения.

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Из-за чего бывает боль в области копчика

Боль в районе копчика бывает:

  • Из-за пороков развития (очень редко).
  • Травм (ушибов и переломов).
  • Межпозвоночной пояснично-крестцовой грыжи, миелопатии или радикулопатии.
  • Копчиковой кисты.
  • Проктологических, урологических, гинекологических патологий, а также после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
  • Беременности и родов.
  • Образа жизни и профессиональной деятельности (постоянное сидение, особенно на мягкой, утопающей поверхности; вождение транспорта с плохими амортизаторами и подвеской).
  • Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (редко).

Боль в копчике из-за травмы, кисты, радикулопатии, дегенеративно-дистрофических, воспалительных процессов называется кокцигодинией. Отраженные боли из-за толстого кишечника, урогенитальных проблем — это псевдококцигодиния.

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Врожденные патологии копчика

В основном, это так называемая эпителиальная киста — образование хода, идущего от копчика, которое заканчивается полостью с волосами (видимо, это напоминание о прежнем хвосте). Патология встречается чаще у мужчин.

Симптомов, кроме возможных периодических гнойных абсцессов, у кисты практически нет.

Травмы копчика

Основная травма — это ушиб, который возникает после падения на пятую точку. Падение с высоты чревато переломом концевой позвоночной кости.

Общий клинический признак травмы — резкая боль в копчике при вставании, ходьбе и других движениях.

Симптомы ушиба:

  • боль при ходьбе, попытках сесть или встать, пальпации;
  • на месте ушиба в области копчика может образоваться большой синяк и припухлость.

Симптомы перелома:

  • острая боль и большой отек в области копчика (отек — признак разрыва связок);
  • очень сильно болит копчик при вставании, при малейших движениях;
  • кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — симптомы перелома верхушки копчика.

Последствия сильного ушиба или перелома:

  • деформация копчика;
  • развитие артроза копчиково-крестцового сустава
  • появление кальциевых отложений;
  • образование кисты.

Подробнее о симптомах ушиба копчика и его лечении читайте в этой статье.

Как болит копчик при грыже и радикулопатии

Грыжа пояснично-крестцового отдела может привести к острой радикулопатии (ишиасу), если она защемляет спинномозговой нерв, или к миелопатии (синдрому конского хвоста) при компрессии волокон спинного мозга.

Симптомы ишиаса:

  • При сгибании или разгибании поясницы повороте внезапно возникает сильный болевой прострел в пояснично-крестцовой области;
  • Боль иррадиирует в хвостец, ягодичную область и нижние конечности по ходу седалищного нерва.
  • При хроническом ишиасе — симптомы парестезии (покалывание, жжение, мурашки в пояснично-крестцовой и копчиковой зоне, ягодицах, задней и боковой поверхности ног.

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Синдром конского хвоста:

  • Копчик, промежность, пах, внутренняя сторона бедер теряет чувствительность.
  • Возникает слабость мышц голени, разгибателей и отводящих мышц стоп.
  • Происходит полное исчезновение рефлексов колена и голеностопа.
  • Нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются половые дисфункции.

Кокцигодиния с симптомами ишиаса может появляться еще при следующих патологиях:

  • спондилоартроз, спондилолистез пояснично-крестцового отдела;
  • ушибы и переломы крестца с повреждениями нервов;
  • острый миозит, синдром грушевидной мышцы.

Атрофия спинномозгового нерва, выходящего из позвонка пояснично-крестцового отдела, или его полное пересечение при травме приводит к противоположному явлению — полному отсутствию боли и потере чувствительности в пояснично-крестцовом, копчиковом отделе и других зонах иннервации, двигательным расстройствам, мышечной атрофии.

Киста копчика

В области копчика под влиянием сидячего образа жизни, травм, инфекций образуется полость и свищ — канал, ведущий от нее на поверхность кожи.

  • Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение
  • Вначале нет симптомов, кроме дискомфорта и ощущения инородного тела в копчике.
  • Затем по мере созревания кисты и наполнения ее гноем, формируются типичные симптомы гнойных абсцессов:
  • покраснение кожи в копчиковой зоне;
  • образование нарыва, раны в межъягодичной складке, из которой может сочиться гной;
  • очень болит копчик при сидении.

Отраженные боли в копчике (псевдококцигодиния)

Геморрой, простатит, проблемы толстого кишечника (колит, дивертикулит) гинекологические женские заболевания могут вызывать отраженную тянущую боль в копчике — псевдококцигодинию

  1. Особенно выражены клинические симптомы при геморрое, который возникает из-за сидячего образа жизни и неправильного питания: в момент дефекации, которая при геморрое сама по себе очень болезненна, добавляется и усиление боли в копчике, так как он соединен со сфинктером анального отверстия.
  2. Также экранируют болью в хвостец операции на толстом кишечнике, особенно на прямой кишке.
  3. Вообще любую сложную операцию, приводящую к длительному постельному режиму, можно считать косвенной причиной боли в копчике, ведь долгая неподвижность всегда приводит к появлению пролежней и свищей на спине и копчиковом отделе.
Читайте также:  Прободная язва желудка: причины, признаки, симптомы и лечение

Почему болит копчик у женщин

Беременность становится вообще настоящей проблемой для женского позвоночника, так как нарушает естественные изгибы позвоночника. К тому же в период беременности меняется гормональный фон: уменьшается уровень эстрогена; увеличивается выработка эластина.

Природа подготавливает кости и связки таза, делая их более гибкими — это необходимо для расширения родовых путей.

В связи с этими явлениями, позвоночник беременной женщины больше подвержен деформации, а ее кости делаются, несмотря на увеличение упругости, более хрупкими, что приводит к травмам при родах.

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Давление плода на тазовые кости и копчик, родовые схватки, сами роды — все это отрицательные факторы, которые могут вызвать деформации таза, копчика и развитие воспалительных и дегенеративных процессов в них, в особенности если женщина до родов болела остеохондрозом (грыжей), или у нее осталась давнишняя не леченная патология копчика.

На беременность хвостец обычно реагирует тянущими умеренными болями, а после болезненных травматических родов с разрывом промежности, может наблюдаться острая кокцигодиния (признак повреждения копчика).

Почему болит копчик у мужчин

Гиподинамия + любовь к мягким комфортным креслам могут стать причиной дегенеративного процесса в копчике.

Казалось бы, мягкое сидение весьма полезно при геморрое, значит должно быть благотворно и для копчика. Но нет, эта кость вдруг начинает постоянно ныть.

Дело в том, что когда сидишь в комфортном кресле, буквально утопая в нем, возникает сильный перегиб в тазовой области, что отклоняет копчик, у которого и так природный небольшой лордоз, сильно вперед.

Это не проходит бесследно: в копчиковой зоне появляется застой, начинаются дегенеративные процессы и боли. Вот почему болит копчик после долгого сидения.

Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Впрочем, слишком жесткое сидение тоже плохо, так как может привести к геморрою и копчиковой кисте.

Другая причина кокцигодинии — постоянные вибрации. Так как хвостец — окончание позвоночника, все вибрации, идущие снизу (бег, особенно по неровной поверхности, прыжки, транспортные вибрации при езде на машинах с отвратительными ходовыми характеристиками) сказываются на копчике в полной мере.

Конечно, кокцигодиния из-за образа жизни может быть в разной степени как у мужчин, так и женщин, за исключением профессиональных водителей — здесь мужчин все-таки побольше. Это позволяет склонить статистику частоты боли в копчике из-за сидячего образа жизни и проф. деятельности все ж в сторону мужчин.

Болит копчик без всякой причины

Такого быть просто не может: раз копчик болит, значит причина обязательно есть. Обычно о «боли без причины» говорят тогда, когда хвостец вдруг заболел не из-за падения, или явного геморроя. «Боль без причины» в копчике — это, возможно грыжа или невралгия пояснично-крестцового отдела, начальная стадия кисты, патологии кишечника, половых органов, скрытый инфекционный процесс.

Правда, когда не находят вообще никаких иных причин, боль относят к психогенным, однако психогенная боль редко бывает локальной: болеть может, например, низ поясницы вместе с копчиком. Такая боль также является псевдококцигодинией.

Как лечить боли в копчике

Диагностика боли включает в себя:

  • внешний осмотр копчиковой зоны;
  • пальцевое и инструментальное ректальное исследование;
  • рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
  • различные анализы при других болезнях.
  • Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.
  • Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение
  • Травма копчика:
  • наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни;
  • репозиция и иммобилизация при переломе;
  • реабилитация — ЛФК, физиотерапия.

Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

  • купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС;
  • новокаиновая блокада;
  • миорелаксанты;
  • лечебная гимнастика;
  • при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий;
  • восстановление нервной проводимости;
  • массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Отражённые боли:

  • лечение основного заболевания;
  • противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.

Кокцигодиния при беременности:

  • гимнастика для беременных;
  • при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа);

Послеродовые боли:

  • устранение последствий родовой травмы;
  • лечение хронических дегенеративных процессов;
  • лечебная физкультура.

Боли в копчике из-за образа жизни:

  • расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами);
  • снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности;
  • замена амортизаторов автомобиля и т. д.

Что делать, если болит копчик

Единственный верный ответ — это правильный выбор лечащего врача:

  • Травма — необходим травматолог.
  • Киста — хирург.
  • Грыжа, радикулопатии, миелопатии — вертебролог, или один из следующих врачей (ортопед, хирург, невролог).
  • Боли неясного характера — семейный врач-терапевт.
  • Боль, связанная с внутренним органом, после уточненного диагноза — узкопрофильные специалисты (проктолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, инфекционист, онколог и др, врачи).
  • Психогенные боли — психотерапевт.
  • И только боль в копчике, связанная с образом жизни, не требует походов по врачебным кабинетам, ибо здесь исцеление целиком находится во власти самого больного.

Источник: https://korona-t.ru/lechenie/bolit-kopchik-prichiny-boli-chto-delat-pri-koktsigodinii-simptomy-i-lechenie.html

Что такое кокцигодиния: симптомы, фото, упражнения и лечение народными средствами в домашних условиях

Кокцигодиния — болевые ощущения в копчике упорного характера, обусловленные воспалением или повреждением ветвей копчиковых нервов.

https://www.youtube.com/watch?v=DCiLv_MtII0

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков.

К копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, а также мышцы и связки, которые принимают участие в функционировании дистальных отделов толстого кишечника и органов мочеполовой системы (копчиковая, лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка).

В копчике возможно сгибание и разгибание, диапазон движений измеряется в градусах. Кокцигодиния является одной из наиболее распространенных патологий копчика, на ее долю приходится примерно 1% от всех обращений за медицинской помощью по поводу боли в спине. У женщин кокцигодиния диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины и факторы риска

Не всегда удается установить точную причину возникновения кокцигодинии.

Среди основных причин выделяют травму копчика с повреждением нервов в копчико-крестцовой области, полученную недавно или задолго до появления клинических признаков патологии (обычно примерно за шесть месяцев). Чаще всего такими травмами являются удар по копчику твердым предметом, падение с высоты на ягодицы.

  Как быстро убрать герпес на губах: актуальные советы!

На фоне кокцигодинии часто возникают резкие перепады настроения, при боли, длящейся несколько месяцев – депрессивные состояния, нарушения функций органов малого таза, запоры, приапизм.

Травмирование нервных окончаний копчика у женщин может произойти во время родов. Кроме того, кокцигодиния может быть обусловлена кистой копчика, а также ослаблением мышечно-связочного аппарата промежности (чаще отмечается у лиц преклонного возраста), в результате чего внутренние органы опускаются и давят на копчик.

К факторам риска относятся:

  • изменения конфигурации таза при беременности;
  • частые запоры;
  • длительное сидение на твердой поверхности с упором на копчик (особенно с подтянутыми к животу ногами);
  • привычка долго сидеть в туалете;
  • пассивный образ жизни (особенно сидячая работа);
  • спазм мышц тазового дна;
  • стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки;
  • новообразования в области копчика.

Описание патологии

Согласно общепринятой международной классификации болезней, действующей в наше время (10-го пересмотра), кокцигодиния имеет код М53.3, относится к другим многофакторным дегенеративным заболеваниям, при которых нарушается устойчивость, функциональность позвоночника.

Развитие анокопчикового болевого синдрома у женщин сопровождается не только болями, появляются патологии органов малого таза, иннервация которых нарушается в связи с защемлением нервных корешков. Возможно ограничение движений в нижних конечностях.

Симптомы кокцигодинии

К основным симптомам кокцигодинии относятся боли в области копчика при длительном пребывании в сидячем положении (особенно при сидении на жесткой поверхности), которые усугубляются, когда пациент встает.

Болевые ощущения также могут возникать или усиливаться во время дефекации, полового акта, при менструации, физических нагрузках, надавливании на копчик, при этом какая-либо связь с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы отсутствует.

Боль может иррадиировать в паховую область, нижнюю часть живота, ягодицы. Со временем она усиливается, вызывая нарушения сна, снижение общего качества жизни.

При болях психогенного происхождения отмечается положительный эффект от применения плацебо.

При кокцигодинии, развившейся из-за травм копчика, болевые ощущения могут неожиданно возникать и прекращаться, усиливаться и ослабевать в зависимости от положения тела.

Помимо боли, пациенты предъявляют жалобы на онемение в нижней части спины, спазм мышц промежности, скованность нижних конечностей, изменение походки по причине усугубления болевых ощущений при определенных движениях (замедленная, несколько переваливающаяся, так называемая утиная походка). Кокцигодинии часто сопутствуют перепады настроения, депрессивные состояния.

Классификация

Существуют два основных типа кокцигодинии:

  1. Первичная – здесь спусковым механизмом является полученная травма;
  2. Вторичная обусловлена разнообразием этиологических факторов — патологиями в области гинекологии, проктологии и урологии.

В случае вторичной кокцигодинии существуют еще два подвида:

  1. Первый подвид вызывает аноректальную боль, которая локализуется в промежности, захватывает ягодицы, анальное отверстие и область прямой кишки.
  2. Тогда как второй подвид – это прокталгия. В этом случае болевые ощущения формируются вокруг прямой кишки.

Диагностика

Для постановки диагноза кокцигодинии может оказаться достаточным сбора жалоб и анамнеза (особое внимание уделяется образу жизни пациента и возможным травмам копчика), а также объективного осмотра. При пальпации в области копчика возникает выраженная боль.

Развернутая диагностика при кокцигодинии проводится обычно для исключения каких-либо иных патологий, способных вызвать аналогичные симптомы. В зависимости от показаний она включает:

  • пальцевое ректальное исследование – определяется наличие или отсутствие признаков воспалительного процесса, рубцовых изменений, травм крестцово-копчикового соединения и копчика, спазма мышц тазового дна или анального канала;
  • бимануальное исследование влагалища и прямой кишки у женщин;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • колоноскопия – с целью исключения патологий кишечника;
  • компьютерная или магниторезонансная томография, рентгенологическая диагностика – дают возможность оценить состояние копчика и крестца, тазобедренных суставов, тазовых костей, обнаружить посттравматические изменения копчика, участки остеопороза и пр.;
  • рентгенологическое исследование позвоночника с функциональными пробами;
  • ректороманоскопия и аноскопия позволяют оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, дают возможность обнаружить внутренние геморроидальные узлы, воспаленные анальные сосочки и полипы прямой кишки;
  • электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна – с целью выявления мышечного спазма.
Читайте также:  Хламидийный артрит: признаки, симптомы, лечение и диагностика

При своевременном тщательном обследовании и адекватной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Из лабораторных методов исследования применяются: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, бактериологическое исследование кала, анализ кала на скрытую кровь. В случае необходимости осуществляется лабораторное исследование мазка из влагалища у женщин и секрета простаты у мужчин.

В некоторых случаях пациентам с кокцигодинией необходима консультация невролога или психотерапевта.

  Острый миелобластный лейкоз: диагностика, лечение, прогноз

Требуется дифференциальная диагностика с трещиной заднего прохода, геморроем, новообразованиями малого таза, простатитом, уретритом, аднекситом, эндометритом, папиллитом, радикулитом, спондилитом, ишиасом.

Методы терапии

Сначала назначают консервативное лечение кокцигодинии копчика, если оно не дает результатов, используют хирургические методы. В рамках комплексной терапии применяют лекарства и физиотерапевтические процедуры. Цель консервативной терапии – устранение болезненных ощущений, подавление причин, вызвавших кокцигодинию.

Медикаменты

Лекарства при болях в копчике используют для устранения симптомов, воспалительных процессов и других нарушений:

  1. НПВС. Назначают в большинстве случаев для подавления боли, воспаления.
  2. Обезболивающие средства. Могут потребоваться для устранения болезненности, если НПВС запрещены или не помогают.
  3. Кортикостероиды. Чаще всего используют в виде инъекций для устранения невыносимой боли.
  4. Миорелаксанты. Назначают для расслабления мышечного аппарата, если источником боли стал спазм.
  5. Психотропные вещества. Прописывают, если у пациента развивается депрессия, бессонница или раздражительность.
  6. Витамины и минералы. Комплексы назначают для укрепления иммунитета.

Также могут потребоваться средства, нормализующие кровообращение или восстанавливающие проводимость нервных окончаний.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают для лечения расстройства в обязательном порядке. В сравнении с медикаментами они считаются более эффективными в долгосрочной перспективе:

  • ректальная дарсонвализация;
  • терапия теплом: лазер, УВЧ, грязевое лечение;
  • применение импульсных токов;
  • парафиновые аппликации;
  • ультразвуковое лечение.

Блокада – это введение обезболивающих веществ, чаще всего кортикостероидов в сочетании с анестетиками, в область больного участка. Используют новокаин или лидокаин, а также гидрокортизон. Блокаду назначают в случаях, когда никакие обезболивающие средства не помогают.

Гимнастика поддерживает мышцы в тонусе, помогает бороться с болью и тонизирует организм. ЛФК улучшает обмен веществ и повышает иммунитет. Комплекс упражнений при кокцигодинии подбирает доктор вместе с пациентом, исходя из особенностей болезни.

Если консервативная терапия не помогает, назначают удаление копчика при кокцигодинии хирургическим путем. Также удаление рекомендуют, если у пациента есть хронические проктологические расстройства, свищи, переломы копчика или опухоли.

Народные средства также применяются при терапии кокцигодинии. Их используют либо в период реабилитации после операции, либо вместе с медикаментами и физиотерапевтическими процедурами в ходе консервативного лечения.

Лечение кокцигодинии

При лечении кокцигодинии в первую очередь требуется устранение неблагоприятного воздействия фактора, который вызвал ее развитие.

Медикаментозная терапия кокцигодинии направлено на уменьшение выраженности болевых ощущений. С этой целью показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.

При наличии неврологических или психических расстройств применяются седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы, также может потребоваться курс психотерапии.

При болях психогенного происхождения отмечается положительный эффект от применения плацебо.

При сидении нужно использовать мягкие накладки на сиденье в виде круга.

Источник: storage.darakchi.uz

Эффективны методы физиотерапии: ультразвуковая, ультравысокочастотная, лазерная терапия, ректальная дарсонвализация, диадинамические токи, а также парафиновые аппликации, лечебные грязи. В некоторых случаях применяется воздействие на биологически активные точки (иглорефлексотерапия, точечный массаж).

Чаще всего травмами, вызывающими кокцигодинию, являются удар по копчику твердым предметом, падение с высоты на ягодицы.

Оперативное вмешательство может планироваться только в случае точного определения этиологического фактора и исключения других патологий.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии или у пациентов с патологической подвижностью копчика после переломов или вывихов.

Фиксирование верхушки копчика к крестцовой кости или резекция верхушки копчика осуществляют только при ее частичном или полном отрыве. В противном случае хирургическое лечение может привести к ухудшению состояния больного.

На время лечения показана частичная иммобилизация, в период острой боли – постельный режим.

Как лечить копчик в домашних условиях

Диагноз «кокцигодиния» не является показанием к госпитализации, если не вызывает у человека нестерпимой боли или осложнений. Пациент может принимать лекарства и в домашних условиях. Дополнительно он должен соблюдать ряд рекомендаций:

  • Использовать специальные подушки для сидения, чтобы снять нагрузку с копчика. У таких подкладок в центре есть отверстие. Оно исключает контакт копчика с поверхностью стула.
  • При обострении не выполнять упражнения, которые усиливают болевой синдром.
  • Избегать длительного сидения на одном месте. Во время работы или в домашних условиях нужно периодически вставать, ходить хотя бы каждые полчаса.
  • Не носить обтягивающую одежду, поскольку она ухудшает кровообращение в области малого таза.
  • Есть больше продуктов с клетчаткой. Они помогают избежать запоров, которые усиливают боль.
  • Дважды в день массировать болезненную область с применением масла или крема.

Гимнастика при кокцигодинии

Во время лечебных занятий у пациента не должно быть болевых ощущений. Начинать тренировки можно, когда врач диагностировал причину кокцигодинии. Если она возникла после переломов или повреждений связок физкультура противопоказана. Комплекс упражнений для лечения кокцигодинии в домашних условиях включает такие действия:

  1. Лечь на коврик, под поясницу положить мягкий валик. Ноги вытянуть вверх, руки поставить как можно ближе к лопаткам, чтобы поддерживать спину. Носки тянуть к потолку, зафиксировать положение на 8–10 с.
  2. Лечь на спину, зажать небольшой мяч между коленями или стопами. Сжать его, зафиксировать положение на 3–4 с, затем расслабиться. Повторить 8–10 раз.
  3. Перевернуться на живот, руки вытянуть вверх вдоль туловища. Одновременно поднять верхние и нижние конечности, зафиксировать позицию на 3–4 с, опуститься обратно на пол. Сделать 8–10 раз.
  4. Лечь на спину, колени подтянуть к груди, обхватить их руками. Полежать так несколько секунд. Дополнительно можно покачаться вперед–назад.

Лечение копчика народными средствами

Примеры эффективных рецептов, которые можно использовать в домашних условиях:

  • Смешайте 1 ч. сухих листьев узколистной лаванды и 5 ч. растительного масла. Настаивайте смесь в темном месте в течение 45 дней. Перед применением процедите. Каждый день перед сном натирайте настойкой область копчика.
  • Возьмите 100 г пшеничных зерен, заверните в натуральную ткань и залейте водой. Через пару дней переберите, оставьте те, что дали ростки. Ежедневно до 3 р./сут. съедайте по 1 ст. л. проросших зерен.
  • Редьку измельчите на терке, отожмите сок. Добавьте к нему мед и водку в пропорции 4:2:1, хорошо перемешайте. Настаивайте 1 день, используйте для растирания больного места или принимайте внутрь по 10 г 1 р./сут.

Профилактика

С целью предотвращения развития кокцигодинии рекомендуется:

  • соблюдать осторожность с тем, чтобы избежать травм позвоночника, а если они произошли, своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок, особенно на позвоночник;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе компенсировать ее регулярными физическими упражнениями;
  • использовать при сидячей работе мягкие и пружинистые кресла;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • выбирать обувь на устойчивой подошве, особенно зимнюю.

Видео с YouTube по теме статьи:

Формы

Специалисты выделяют первичные и вторичные боли в копчике. В первом случае симптомы связаны с повреждениями структурных элементов, во втором – с развитием гинекологических урологических или проктологических заболеваний.

Выделяют второй тип классификации кокцигодинии – по причине появления:

  • посттравматическая – болезнь появилась в результате травм;
  • вертеброгенная – причиной стали повреждения копчика со смещением и сдавливанием нервных окончаний;
  • воспалительная – боль провоцируют воспалительные процессы;
  • миодистрофическая – нарушение связано с изменением импульсов, исходящих от тканей таза.

https://www.youtube.com/watch?v=8z4iomv8I4E

Классификация боли используется для обозначения группы причин и признаков болезни.

Главный признак болезни – проявление мучительной болезненности, которая беспокоит даже после начатого лечения. Боль носит как умеренный, так и сильно выраженный характер, бывает постоянной и периодической.

Кокцигодинии прописывают и другие признаки: запоры, вызванные болью, сокращение подвижности и изменение походки, депрессия, синдром раздраженного кишечника.

Выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.

  • Первичная кокцигодиния — связана непосредственно с повреждением копчика.
  • Вторичная кокцигодиния — наблюдается на фоне заболеваний органов малого таза (урологических, проктологических – заболеваний толстой кишки и заднего прохода). Вторичная кокцигодиния делится на: прокталгию (боль в прямой кишке);
  • аноректальную боль (боль в заднем проходе, в прямой кишке, области промежности, которая распространяется в ягодицы, половые органы, нижнюю часть живота).

В зависимости от этиологического фактора кокцигодинию подразделяют на травматическую, нетравматическую и идиопатическую (когда причина развития патологического процесса остается неизвестной).

Помимо истинной выделяют ложную кокцигодинию (или псевдококцигодинию), при которой боли в копчике возникают на фоне урологических, гинекологических или проктологических заболеваний. Кроме того, кокцигодиния может быть первичной или вторичной.

Читайте также:  Cкарлатина у детей: виды, признаки, симптомы и лечение

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/kokcigodiniya-chto-eto.html

Кокцигодиния

Копчик – небольшая косточка, которая прикрепляется к крестцу и заканчивает позвоночник. До него не доходит спинной мозг, но рядом с копчиком находятся нервные волокна, которые спускаются сверху.

Причины кокцигодинии могут быть разными. У женщин боли в копчике встречаются примерно в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины кокцигодинии

Причины возникновения болей в копчике могут быть различными:

  • Травмы. Самая распространенная ситуация – падение на ягодицы или сильный удар твердым предметом сзади в области крестца. У женщин травма копчика может произойти во время родов.
  • Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании крестец и копчик поражаются редко, и все же иногда это случается.
  • Длительное сидение на копчике. Если человек часто сидит на твердой поверхности на ягодицах с согнутыми ногами, то его копчик постоянно подвержен давлению. В результате возникают боли.

Иногда боли, которые возникают в области копчика, на самом деле связаны с заболеваниями прямой кишки (воспаление, геморрой, анальные трещины, опухоли), мочевого пузыря (цистит, опухоли), гинекологическими заболеваниями (воспаления и опухоли матки, шейки матки, влагалища). Точная причина болей может быть установлена только после осмотра врачом и проведения обследования.

Признаки кокцигодинии

Вне зависимости от причины, кокцигодиния всегда проявляется одинаково: возникают сильные боли в области крестца, позади заднего прохода. Обычно боль возникает, когда человек сидит на жесткой поверхности. В момент вставания она резко усиливается, иногда как бы «простреливает». Иногда боль возникает при дефекации, как при геморрое и анальной трещине.

Со временем болезненные ощущения усиливаются. Боль в копчике приводит к спазму мышц таза, а это, в свою очередь, приводит к усилению и распространению болей. Они отдают в ягодицу, в пах.

Со временем человек вообще не может сидеть на твердой поверхности, он вынужден подкладывать на стул мягкую подушку. Иногда боли становятся сильными, невыносимыми, постоянными.

Больной не может спать по ночам и заниматься своими обычными делами.

Что можете сделать вы?

Если боль при кокцигодинии достаточно сильна и возникает часто, то она причиняет пациенту сильные страдания. Диагностикой причин и лечением кокцигодинии обычно занимается хирург, травматолог или ортопед.

Стоит помнить о том, что сами по себе боли в копчике, скорее всего, не пройдут. Со временем они только усилятся.

Избавиться от болезненных ощущений на ранних стадиях зачастую намного проще, чем по прошествии длительного времени.

Кроме того, боли в области копчика могут сигнализировать о заболевании матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Поэтому при возникновении симптомов кокцигодинии нужно сразу же посетить врача.

Что может сделать врач?

Сначала кокцигодинию пытаются лечить при помощи медикаментозных процедур, физиотерапии (применение УВЧ, магнитного поля, токов Дарсонваля, лазера). В зависимости от интенсивности болей, терапию можно проводить в поликлинике или в стационаре. Врач может порекомендовать лечение в санатории.

Если эти методы не дают эффекта, то проводят операцию – удаление копчика. Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо при переломах и вывихах копчика, после которых он становится подвижным, постоянно сдавливает и травмирует нервы. Обычно после операции боли проходят, но иногда и она может не помочь.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/kokcigodiniya/

Симптомы, признаки и диагностика кокцигодинии, что нужно знать если болит копчик

Кокцигодиния у мужчин и женщин по своим проявлениям отличается. И, у представительниц прекрасного пола – это заболевание вызывает сострадания в течение длительного периода времени.Источник https://yandex.ru/images

Это обусловлено тем, что анокопчиковый болевой синдром нуждается в длительном лечении и корректном соблюдение рекомендаций врача. Как мужчины, так и женщины испытывают либо постоянно, либо периодически усиливающиеся боли. К тому же существуют следующие признаки патологического состояния:

  • при или после акта дефекации боль усиливается;
  • когда человек меняет положение тела, то боль либо возникает, либо становится сильней;
  • могут возникать запоры – причем они обусловлены именно болевым синдромом, из-за него кишечник стараются опорожнять реже;
  • сбои в акте дефекации приводят к заболеваниям кишечника — у женщин они еще усиливаются из-за малоподвижного образа жизни;
  • у человека, страдающего такой патологией, очень часто меняется настроение, что в результате приводит к депрессивным состояниям;
  • нередко у пациентов возникает эффект раздраженного кишечника, сопровождающийся формированием избыточных газов и другими отрицательными проявлениями;
  • кокцигодиния у женщин к тому же сопровождается еще и болями при половом акте, которые носят стойкий характер;
  • при сопровождении воспалительным процессом у пациентки может также наблюдаться лихорадочное состояние.

Так как болезнь копчика кокцигодиния может существенно ухудшить жизнь человека, то стоит обязательно при первых же ее проявлениях обращаться к врачу.

Если же симптомы самостоятельно определить невозможно и возникают сомнения, что же за заболевание мучит организм – тем более стоит как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту для постановки правильного диагноза и уменьшения болевых ощущений.

После того как выявлены у кокцигодинии симптомы и лечение назначено врачом, требуется тщательно придерживаться всех назначенных процедур и рекомендаций. Следует настроиться на длительный процесс восстановления

О лечении болезни читайте тут!

Диагностика патологии

У кокцигодинии симптомы и лечение у женщин схожи с симптомами у мужчин. Но все же, врачи разделяют методы воздействия из-за специфики физиологии организма.

Но что касается этапа диагностирования, то тут различия между полами не существует. Единственным моментом является сложность в постановке правильного диагноза.

Именно поэтому используют несколько видов обследований и диагностик.

Дифференциальная диагностика

Источник https://yandex.ru/images

Диагноз кокцигодиния поставить достаточно тяжело, поэтому врачи применяют метод дифференциальной диагностики. Именно он помогает исключить другие патологии, у которых схожая симптоматика. Опытный врач сможет правильно поставить диагноз и исключить наличие таких заболеваний, как:

  • парапроктит;
  • запоры;
  • радикулит в пояснично-крестцовом отделе;
  • трещины в анальном отверстии;
  • сдавливание и воспаление седалищного нерва – ишиас.

Когда вышеуказанный список отклонений в здоровье будет исключен, доктор может быть полностью уверен в том, что все симптомы сопровождают анокопчиковый болевой синдром.

Лабораторные анализы

Кокцигодиния симптомы и лечение у мужчин протекают по разному, поэтому немногим отличаются от тех же манипуляций у женщин.Важным этапом является сбор первичного анамнеза. Клиницист должен:

  • установить весь перечень жалоб пациента — интенсивность и частоту проявлений;
  • попытаться определить причины, вызвавшие недуг;
  • в зависимости от пола и возраста провести физикальный осмотр.

Также врач может назначить следующие лабораторные обследования, которые позволят ему сформировать полную картину:

  • анализ крови на биохимию и общий;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмму.

Также женщинам (девочкам) специалист ортопед и вертеброневролог могут назначить дополнительно консультирование следующих докторов:

  • гинеколога или акушера-гинеколога;
  • невролога;
  • педиатра;
  • травматолога.

Мужчинам дополнительно могут быть назначены консультации андролога и уролога.

Инструментальные обследования

Для того чтобы полностью подтвердить диагноз, врач может назначить следующие инструментальные варианты обследования:

  • УЗИ для обследования органов малого таза и брюшной полости;
  • рентген позвоночного столба;
  • КТ;
  • МРТ.

Такая комплексная диагностика помогает с максимальной точностью поставить диагноз и используя правильные методы лечения добиться максимальных результатов в устранении не только симптоматики, но и причин, приведших к формированию заболевания.

Классификация

Существуют два основных типа кокцигодинии:

  • Первичная – здесь спусковым механизмом является полученная травма;
  • Вторичная обусловлена разнообразием этиологических факторов — патологиями в области гинекологии, проктологии и урологии.

В случае вторичной кокцигодинии существуют еще два подвида:

  • Первый подвид вызывает аноректальную боль, которая локализуется в промежности, захватывает ягодицы, анальное отверстие и область прямой кишки.
  • Тогда как второй подвид – это прокталгия. В этом случае болевые ощущения формируются вокруг прямой кишки.

Причины и факторы развития

Какова бы ни была этиология заболевания, причинами для возникновения кокцигодинии являются:

  • Самые разнообразные травмирования позвоночного столба, в особенности в области крестца и копчика. Это может быть падение или удар. И несмотря на то, что после получения травмирования пациент может забыть о происшествии, спустя определенное время эта травма проявит себя. Причем временной интервал может составлять несколько лет. Важно понимать, что в области травмированного позвонка формируется костная мозоль, с последующим возникновением анокопчикового синдрома.
  • Воспаление нервов или мышц, прилегающих к скелету.
  • Регулярные запоры и трудности в акте дефекации. В этом случае мышечные ткани в области малого таза и анального отверстия все время находятся в напряженном состоянии. Возникает пережатие нервных окончаний. Мышцы влияют на позвоночную структуру, вызывая ее деформирование.
  • Преклонный возраст во время которого наблюдается снижение тонуса мышц как во всем организме, так и в области промежности.
  • Также заболевание может возникнуть в результате проведения операции. В этом случае сформировавшиеся послеоперационные рубцы изменяют и деформирует ткани.
  • Самые различные заболевания органов малого таза. В этом случае анокопчиковые боли формируются в результате воспалительных процессов, которые происходят в геморроидальных узлах.
  • Также нарушение целостности в костных структурах приводит к анокопчиковым болям.
  • Для женщин, возникновение таких заболеваний как вульвовагинит, может стать спусковым механизмом для возникновения изменений в мышечно-связочном аппарате. А это в результате привести к кокцигодинии.

Если понравилась статья подписывайся на канал и ставь лайк! Так же заходи на сайт (spinozadoc.ru) , там еще больше полезной информации.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b642b617ae89e00a82975ea/5d666b914735a600adb607bd

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector