Колит — виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечениеКолит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины возникновения

Почему развивается колит кишечника, и что это такое? Острый колит у взрослых нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок и желудка. Чаще всего возбудителями острого колита являются болезнетворные микроорганизмы.

Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем.

Факторы риска, которые приводят к развитию колита кишечника у взрослых:

  1. Инфекция (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, хронические инфекции, лямблиоз, амебиаз, гельминтозы).
  2. Лекарственные средства (длительный прием антибиотиков, слабительных, лекарств в форме суппозиториев, частые клизмы).
  3. Пищевые или химические отравления. Проникновение в кровь компонентов, которые убивают полезную кишечную микрофлору.
  4. Стресс, нарушение распорядка дня.
  5. Действие токсических веществ (соли тяжелых металлов, ртуть, свинец, мышьяк и др.).
  6. Нарушение кровообращения. Тоже является основательной причиной для развития проявлений колита, потому что в результате дефицита крови организм, часто неспособен самостоятельно побороть раздражитель и избавиться от вредных компонентов.
  7. Алиментарный фактор (употребление грубой, недостаточно термически обработанной пищи, нерегулярное и неполноценное питание, еда «всухомятку», недостаточное поступление пищевых волокон, частое употребление острой, соленой, копченой, жирной пищи, алкоголя).

К обострению колита чаще всего приводят: употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергические реакции (маринадов, консервов, цитрусовых, капусты, огурцов и др.), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов. 

Классификация

По этиологии различают колиты:

  1. Язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
  2. Инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
  3. Ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
  4. Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС);
  5. Радиационный при хронической лучевой болезни.

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Спастический колит кишечника

Зачастую спастический колит кишечника спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки.

Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.

Язвенный колит кишечника

Характеризуется язвенный колит кишечника геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны.

Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы колита у взрослых

В случае возникновения колита кишечника, симптомы будут зависеть от типа заболевания, которое присутствует, но в целом, колит у взрослых чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие признаки колита, которые могут или не могут присутствовать.

Симптоматика колита может включать в себя:

  1. Постоянные или периодические боли в животе и вздутие живота.
  2. Озноб.
  3. Понос.
  4. Лихорадка.
  5. Постоянные позывы к дефекации.
  6. Кровавый стул. Диарея может иногда вызвать геморрой, который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением.
  7. Обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи.

У некоторых больных местные проявления сопровождаются слабостью, тошнотой и рвотой; повышенной утомляемостью, снижением веса. Симптомы сохраняются несколько недель, при лечении исчезают. Переход заболевания в хроническое сопровождается вовлечением в процесс связок и мышц. При этом капилляры расширяются, образуются язвы и абсцессы. Больных беспокоят:

  • боли;
  • запор или диарея;
  • тенезмы; метеоризм;
  • резкий запах каловых масс.

Больные чувствуют себя удовлетворительно, беспокоит недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка и тошнота.

Диагностика

Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза.

Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента.

Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят:

  1. Колоноскопия и ректороманоскопия. С помощью таких исследований — можно обнаружить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
  2. Копрология. С помощью этого анализа кала можно оценить состояние обменных процессов и пищеварительной системы. При хронической форме колита в каловых массах присутствует много слизи. Результаты микроскопического исследования показывают наличие лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Рентгенография или ирригография. Эти исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Также они позволяют определить дискинезию.

Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Как лечить колит кишечника у взрослых

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

При появлении симптомов колита кишечника, лечение у взрослых проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия.

При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.

), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и пробиотики), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.

Как лечить колит кишечника? Этиопатогенетическая терапия направлена на ликвидацию причин болезни.

При гельминтных колитах проводят терапию антипаразитарными средствами, при инфекционных — антимикробными (сульфаниламиды, антибиотики и др.

), при ишемических — сосудистыми препаратами, улучшающими кишечный кровоток (антиагреганты (Пентоксифиллин), тромболитики, спазмолитики и др.). При проктитах и сигмоидитах показано введение лекарственных средств в форме суппозиториев.

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Народные средства

Лечение колита народными средствами также происходит в зависимости от разновидности заболевания. Наиболее распространено лечение травами, которое основано на приеме настоев ромашки, золототысячника и шалфея. По одной чайной ложке каждой травы следует заварить в 200 мл кипятка. Принимать необходимо по столовой ложке с промежутком в два часа.

Примерно через месяц после начала приема настоя можно либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между приемами. Чем хороши травы при колите? Данный настой можно принимать длительное время, если беспокоит колит кишечника, лечение которого, как правило, достаточно продолжительное.

Хронический колит кишечника: симптомы и лечение

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями.

Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса.

Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Общие симптомы хронического колита можно разделить на виды в зависимости от морфологических изменений:

  1. Катаральный;
  2. Язвенный;
  3. Эрозивный;
  4. Атрофический;
  5. Смешанный.

У всех этих видов существуют общие клинические признаки:

  1. Ложные позывы;
  2. Урчание в животе;
  3. Запоры, диарея;
  4. Боли в животе после еды;
  5. Метеоризм (вздутие живота);
  6. Психоэмоциональный дискомфорт;
  7. Горечь во рту;
  8. Рвота, тошнота.

Данные симптомы формируются при всех нозологических формах заболевания, но их выраженность и сочетание индивидуально.

Хронический колит – одно из немногих заболеваний, основу лечения которых составляют не медикаменты, а питание и диеты. Антибактериальные препараты и симптоматические средства для лечения хронического колита применяют лишь в период обострения, под строгим контролем врача. А все остальное – в ваших руках.

  • В период обострения на 2 – 5 дней назначают для лечения хронического колита диету № 4а.
  • Далее переходят на основную при хроническом колите диету №4б.
  • Вне обострения, то есть в период ремиссии, рекомендуется диета N 4в.

Примерное однодневное меню диеты при хроническом колите №4б, рекомендованное Институтом питания РАМН:

На весь день:

  • Хлеб белый – 400 г.
  • Сахар – 50 г (часть его можно заменить вареньем, конфетами).

Завтрак (7 час. 30 мин.):

  • Каша рисовая на воде (300 г) с добавлением 1/3 молока с маслом сливочным (5 г).
  • Стакан чая.

Обед (12 – 13 час.):

  • Тарелка супа на мясном бульоне с вермишелью.
  • Котлеты мясные паровые (150 г) с морковным пюре (150 г).
  • Стакан яблочного киселя.

Ужин (17 – 18 час.):

  • Рыба отварная (85 г).
  • Пюре картофельное (150 г).
  • Несдобная булочка, сыр российский (25 г).
  • Стакан чая.

На ночь (20 час.):

  • Стакан некислого кефира с белым хлебом или стакан чая с сухим печеньем (“Школьное”, галеты, подсушенный бисквит).

Для того чтобы побороть, вредные бактерии должны быть приписаны антибиотики, а при наличии дисбактериоза, – препараты, которые содержат необходимые для микрофлоры бактерии.

При этом стоит отметить, что хронический колит зачастую сопровождается спазмами. Именно поэтому, в период лечения специалистом назначаются спазмолитики.

А вот при нарушении стула необходимо употребление адсорбирующих препаратов.

Достаточно частым методом лечения данного недуга можно считать использование физиотерапевтических процедур. Если, к примеру, расстройство кишечника возникло вследствие нервного срыва или сильного перенапряжения, то специалистом может быть назначено дополнительно психотерапевтическое лечение.

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение язвенного колита

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая.Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол).

В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).

В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

(Visited 42 365 times, 1 visits today)

Источник: https://simptomy-lechenie.net/kolit-kishechnika/

Симптомы колита кишечника, как распознать болезнь

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечениеКолитом называется воспалительное или дистрофическое поражение толстого кишечника. Применяемый в некоторых статьях термин «колит кишечника» годится только для людей совершенно незнакомых с анатомией своего тела. Латинское название «колит» уже означает воспалительный процесс в толстом кишечнике. Ни в каком другом месте его не может быть.

Симптомы колита проявляются у половины больных, обращающихся к гастроэнтерологу. Статистика показывает, что мужчины болеют чаще после 40 лет, а женщины уже с 20. В детском возрасте болезнь встречается редко.

Виды колита по распространенности

Воспаление в толстом кишечнике (колит) может по распространенности захватывать:

  • ограниченный участок — сегментарный колит, чаще всего левосторонний и проктит (поражение прямой кишки);
  • полностью весь толстый кишечник — панколит.
  • Изолированное воспаление слепой кишки называется тифлитом, поперечно-ободочной — трасверзитом, сигмовидной — сигмоидитом.
  • Одновременные изменения в тонком и толстом кишечнике называются энтероколитом.
  • Болезнь протекает остро или переходит в хроническую форму с периодическими обострениями и перерывами (ремиссиями).
Читайте также:  Синдром эдвардса: причины, симптомы, диагностика и лечение

Как возникает острый колит

Причина острого колита — инфекция (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, грибковое поражение). Хроническое воспаление возникает у недолеченных больных, в связи с дисбактериозом и резким снижением иммунитета. «Противниками» становятся собственные микроорганизмы, населяющие толстую кишку (грибы, стафилококки), гельминты, лямблии.

Заражение при острой форме болезни происходит через грязные руки, посуду, при недостаточной кулинарной обработке во время еды. Источником заболевания является больной человек с неясными симптомами, порой не догадывающийся о причинах недомогания. А не соблюдение санитарных правил поведения и приготовления пищи служит способом распространения инфекции.

Редко острый колит может развиться при отравлениях промышленными ядовитыми веществами.

Причины неинфекционного поражения

Хронический колит имеет более разнообразные причины:

  • длительный прием лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, слабительных средств);
  • нарушения режима питания, увлечение мясными, жареными и копчеными блюдами;
  • отравления солями тяжелых металлов, мышьяком;
  • механическое повреждение толстого кишечника при операциях, травмах;
  • длительный застой каловых масс при атонии кишечника;
  • выделение токсических веществ при почечной недостаточности, подагре;
  • аллергические поражения в ответ на пищу, лекарственные препараты;
  • нарушение кровоснабжения стенки кишечника через систему брыжеечной артерии (атеросклероз, тромбоз сосудов);
  • врожденные пороки развития и строения.

  Что делать пациентам с хроническим колитом

Симптомы колита чаще возникают вторичными, на фоне имеющихся гастритов, панкреатита, холецистита, гепатита.

У кого возникает колит?

Существуют причины невызывающие воспаления кишки, но способствующие ему. К ним относятся:

  • стрессовые ситуации, волнения, напряженная работа;
  • общее снижение иммунитета;
  • недостаток овощей и фруктов в пище;
  • увлечение голодными диетами для похудения;
  • наличие аутоиммунных хронических заболеваний;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • аномалии в сосудистом русле брыжейки.

На фоне этих состояний может возникнуть тяжелое хроническое поражение толстого кишечника, требующее лечения.

Классификация колитов

Классификация также учитывает основную причину заболевания. Принято различать следующие формы:

  • инфекционную;
  • токсическую;
  • алиментарную (из-за питания);
  • механическую (повреждение грубыми каловыми массами, клизмами);
  • язвенную (аутоиммунный неспецифический колит);
  • ишемическую (из-за нарушения кровоснабжения преимущественно в пожилом возрасте).

Клиницисты выделяют в отдельную форму сочетание синдрома раздраженной кишки с воспалением — спастический колит.

Признаки острого колита

Симптомы острого поражения, как правило, сочетаются с инфекцией и протекают на фоне повышенной температуры тела с ознобом.

Другие симптомы:

  • Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечениеболевой синдром носит характер спастической колики или постоянных ноющих болей, боли уменьшаются после дефекации;
  • вздутие и урчание живота;
  • частый жидкий стул до 20 раз в сутки;
  • ложные позывы (тенезмы);
  • слизь и кровь в каловых массах;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость, недомогание.

Острый колит обычно сочетается с гастритом, энтеритом. Добавляются симптомы: изжога, отрыжка, боли в эпигастрии, тошнота.

Врач определяет выраженную болезненность живота, обложенный густым налетом язык, пальпирует спастически сокращенный кишечник.

Признаки хронического колита

Дистрофические изменения слизистой кишечника вызывают симптомы обострения:

  • боли не острые, ноющие, появляются после еды, поездок в транспорте, волнений;
  • стул изменяется от запоров к поносам;
  • живот вздут урчит;
  • иногда имеются тенезмы;
  • выделение одной слизи при дефекации;
  • тошнота, отрыжка;
  • горечь во рту;
  • общее недомогание:
  • нарушенный сон.

  Кишечная колика у взрослых

Эти симптомы являются результатом нарушения обмена веществ, недостатка витаминов и микроэлементов, снижением белка в крови.

Анатомические изменения в кишке

По характеру анатомических изменений слизистой и кишечной стенки можно выделить три стадии прогрессирования заболевания:

  • катаральная — слизистая отекает и набухает, появляется гиперемия за счет расширенных сосудов, вырабатывается много слизи;
  • фибринозная — нарушается питание стенки кишечника, образуются участки некроза, покрытые фибрином;
  • язвенная — в стенке образуется сначала эрозия (царапина) затем поражение идет вглубь на мышечный слой.

Симптомы осложнений

Повреждение глубоких слоев кишечника вызывает тяжелые симптомы. Это связано с прободением язвы или гангренозными проявлениями. В этих случаях инфекция вместе с каловыми массами переходит в брюшину и вызывает перитонит. Больной ощущает сильные боли в животе, резко ухудшается состояние, живот приобретает доскообразную плотность, снижается артериальное давление.

Инфекция может вызвать воспаление в других органах: абсцесс печени, пиелонефрит, общий сепсис. Появляются боли в правом подреберье с повышенной температурой, в пояснице, нарушения мочеиспускания.

Ишемический колит способен вызвать некроз кишечника и сильное кровотечение.

Методы диагностики

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

С перечисленными симптомами нужно обращаться к участковому терапевту. В тяжелом состоянии при сильных болях в животе следует вызвать «Скорую помощь». Терапевт после осмотра назначает обследование для выяснения причины заболевания:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кал на копрограмму, яйца глистов, бактериологическое исследование;
  • биохимические тесты крови.

Аппаратные исследования кишечника несут больше информации и позволяют судить о форме и стадии заболевания. Применяются:

  • ректороманоскопия — осмотр прямой кишки;
  • колоноскопия — более глубокое введение оптической трубки в кишечник;
  • ирригоскопия — рентгеновское исследование толстого кишечника после его заполнения бариевой смесью через клизму.

УЗИ брюшной полости позволяет исключить опухоли, воспалительные изменения соседних органов, выявить причины воспаления.

Симптомы нарушения моторики толстого кишечника (поносы и запоры) часто связаны с дисбактериозом. Следует честно признаться врачу в самостоятельном применении лекарственных препаратов. Определение причины колита помогает назначить нужное лечение.

Врач Л.Н. Мищенко.

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/tolstaya-kishka/simptomy-kolita-kishechnika.html

Острый колит кишечника

Воспалительные заболевания пищеварительного тракта очень распространены в последнее время. Одной из самых серьезных и тяжело протекающих болезней подобного типа является острый колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.

Кроме местных симптомов, заболевание характеризуется ухудшением общего самочувствия, ведь именно в кишечнике происходит всасывание питательных веществ и синтез многих витаминов. А при воспалительном процессе нарушаются все функции прямой кишки.

Поэтому очень важно начать лечение как можно раньше при появлении первых симптомов воспаления.

Общая характеристика

Заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника и ее воспалением. Из-за этого развивается отек, стенки кишок утолщаются, могут образоваться эрозии и язвы.

При этом нарушается функциональность кишечника. Воспалительный процесс развивается под влиянием разных провоцирующих факторов.

Это может быть инфекция, токсины, пищевое отравление или употребление некоторых лекарственных препаратов.

Возникает острый колит чаще всего у взрослых людей в молодом и среднем возрасте. Но пик заболеваемости приходится также на возраст 60–80 лет. Одинаково часто болезнь встречается как у женщин, так и у мужчин.

Колит в острой форме обычно продолжается недолго. При своевременном лечении основные симптомы могут стихнуть за несколько дней. Более тяжелая форма заболевания продолжается около 2 недель. Чаще всего потом наступает выздоровление, но нередко развитие хронического колита, который может иметь рецидивирующую или постоянную форму.

Причины

Обычно воспаление провоцируется какими-то неблагоприятными факторами, поражающими слизистую оболочку. Чаще всего это инфекция, которая попадает в кишечник с продуктами питания или зараженной водой.

Острый колит может развиться при сальмонеллезе, дизентерии, пищевой токсикоинфекции.

Спровоцировать воспаление могут также стафилококки или стрептококки, увеличившие свою активность из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Различные вирусы, вызывающие кишечные инфекции, а также грибки и паразиты тоже могут стать причиной колита.

Патогенные микроорганизмы попадают в организм с несвежими или зараженными продуктами питания, грязной водой, через немытые овощи и фрукты.

Кроме инфекции, поражение слизистой кишечника могут спровоцировать токсины, яды или химические вещества. Например, различают радиационный колит, который развивается после облучения.

Но есть также другие причины острого колита. Часто воспаление развивается после приема определенных лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую кишечника.

Прежде всего, это антибиотики, которые уничтожают полезные микроорганизмы. В результате этого снижаются защитные функции слизистой, и патогенные бактерии начинают размножаться.

Спровоцировать воспаление могут также слабительные препараты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства.

Иногда колит развивается из-за нарушения кровообращения в брюшной полости. Атеросклероз сосудов или варикоз приводит к ишемии тканей. Больше всего страдает от этого слизистая оболочка кишечника, в ней развивается воспаление. В тяжелых случаях протекает заболевание в форме энтероколита или гастроэнтероколита, когда воспаление распространяется на другие отделы пищеварительной системы.

Разновидности заболевания

Кроме того, что колит может протекать в острой или хронической форме, есть и другие его разновидности.

Классификация заболевания основывается на причинах возникновения воспалительного процесса, а также зависит от места его локализации.

Определение формы колита нужно для назначения правильного лечения, так как выбор лекарственных препаратов во многом зависит от того, почему появилось воспаление.

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение Для выбора правильного лечения необходимо правильно определить разновидность острого колита.

При диагностике часто выделяют такие разновидности колита:

  • инфекционный – паразитарный, бактериальный, вирусный;
  • токсический;
  • радиационный;
  • антибиотикоассоциированный;
  • ишемический.

Кроме того, проявления заболевания могут отличаться в зависимости от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс. Он может распространиться по всему кишечнику, тогда говорят о тотальном колите. Бывает еще левосторонняя или правосторонняя форма заболевания.

В зависимости от особенностей протекания воспалительного процесса и наличия осложнений выделяют язвенный колит, разновидностью которого является болезнь Крона, микроскопический и псевдомембранозный.

Но микроскопический и язвенный колиты протекают чаще всего в хронической форме с частыми обострениями.

Псевдомембранозный

Эта форма острого колита вызывается клостридиями. Этот микроорганизм передается бытовым путем через мебель, белье, туалеты. Поэтому заболевают чаще всего пациенты стационаров.

Предрасположены к болезни те, кто длительное время принимает антибиотики, нарушающие микрофлору кишечника.

Особенно часто причиной псевдомембранозного колита становится прием Метронидазола, Ампициллина, Клиндамицина, фторхинолонов и цефалоспоринов.

Характеризуется заболевание омертвением клеток слизистой оболочки кишечника. На этом месте образуются своеобразные пленочки, называемые псевдомембранами. Они нарушают функционирование кишечника. При легком течении заболевания основным симптомом воспаления является жидкий стул, который исчезает после прекращения приема антибиотиков.

Язвенный

Эта форма заболевания является хронической. Но на стадии обострения все симптомы такие же, как при остром колите. Кроме того, иногда от появления первых признаков первые полгода болезнь тоже имеет острый характер.

Неспецифический язвенный колит – это аутоиммунная патология. Причины ее появления ученым до сих пор неясны. Разновидностью заболевания является болезнь Крона, которая неизлечима.

Она постепенно прогрессирует, даже при наличии правильного лечения. Воспалительный процесс может охватить не только кишечник, но и верхние отделы пищеварительной системы.

Болезнь Крона может встречаться даже у детей, хотя очень редко.

Ишемический

Эта форма заболевания возникает из-за нарушения кровоснабжения кишечника. Ишемический колит развивается из-за патологий сосудов, например, при атеросклерозе. Но причиной его может также стать сдавление аорты в брюшной полости.

Недостаточное снабжение кровью стенок кишечника приводит к их ишемии и воспалению. При этой форме заболевания могут быть не только поносы, но и запоры из-за застоя каловых масс.

Часто эта форма заболевания диагностируется в пожилом возрасте.

Как проявляется

Колит в острой форме – это очень болезненное и неприятное заболевание. Дискомфорт и другие признаки сложно игнорировать, часто они полностью нарушают привычный образ жизни больного и снижают работоспособность. Поэтому обычно пациенты сразу обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз ставится уже после беседы с больным и его осмотра. Ведь симптомы патологии очень специфичны.

Обычно начинается заболевание остро. Появляются сильные боли внизу живота, чаще всего локализующиеся слева. Проявляются они в виде спазмов или колик, которые могут быть постоянными или возникать перед опорожнением кишечника и во время него. Часто наблюдаются также болезненные позывы к дефекации.

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение Острая боль внизу живота является основным симптомом острого колита.

Читайте также:  Хламидийный артрит: признаки, симптомы, лечение и диагностика

Вторым характерным признаком острого колита является частый жидкий стул. При легком течении заболевания он может наблюдаться 5–6 раз в день, в более тяжелой форме – до 20 раз. Причем опорожнение кишечника наблюдается даже ночью. Стул сначала зловонный, жидкий, потом становится водянистым из-за нарушения всасывания воды. Часто в каловых массах наблюдаются примеси слизи, крови и даже гноя.

Кроме того, есть другие симптомы острого колита кишечника, которые менее специфичны и могут наблюдаться при других заболеваниях. Поэтому при постановке диагноза врач должен учитывать все признаки и общее состояние больного.

Таблетки от колита кишечника

Часто наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • снижение аппетита, тяжесть в животе, замедление пищеварения;
  • слабость, апатия, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • признаки обезвоживания организма: сухость кожи и слизистых, серый налет на языке, головные боли;
  • в тяжелой форме заболевания могут появиться боли в суставах.

Особенности лечения

Обычно острый колит имеет четко выраженные специфические признаки. Основной из них – это частый водянистый стул. Но не всегда при появлении подобной симптоматики пациенты обращаются к врачу, принимая диарею за обычное отравление. Бывает, что и врач ставит сразу неправильный диагноз.

Важно: для выбора адекватного лечения патологии очень важно провести обследование.

Обычно назначается УЗИ, колоноскопия, рентгенография, эндоскопия. Иногда требуется еще биопсия слизистой. У больного берутся также анализы крови, мочи и кала. После такого комплексного обследования врач может точно установить тип заболевания и выбрать соответствующее лечение.

Все терапевтические методы при острой форме колита или при обострении хронической должны быть направлены не только на уменьшение симптомов. Необходимо также устранить причины воспаления, предотвратить осложнения и улучшить общее состояние больного.

Поэтому терапия должна быть комплексной. Чаще всего применяются консервативные методы лечения. Только в самых тяжелых случаях может быть назначена операция.

Она требуется примерно для 20% больных, например, при наличии кишечного кровотечения, при болезни Крона, гнойном воспалении или при подозрении на рак.

Лечение острого колита проводится с помощью лекарственных препаратов. Они назначаются индивидуально в зависимости от причин и тяжести протекания воспаления. Но иногда заболевание возникает на фоне приема лекарств при лечении других патологий. В этом случае терапия начинается с отмены всех препаратов.

Кроме приема лекарств, очень важно соблюдение больным диеты, так как питание часто становится причиной усиления воспалительного процесса. Дополнительно после консультации с лечащим врачом можно использовать народные рецепты. В основном это отвары лекарственных трав, принимаемые внутрь или в виде клизмы. Они могут облегчить состояние больного и ускорить выздоровление.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств для лечения колита зависит от индивидуальных особенностей больного. Если воспаление вызвано инфекцией, назначаются антибиотики или антимикробные препараты.

Параллельно с антибиотикотерапией необходимо назначение пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры. Чаще всего применяются Бактисубтил, Энтеросептол, Линекс, Бифиформ. Кроме них, эффективно применение сорбентов.

Это могут быть Смекта, Полифепан, Энтеросгель, активированный уголь.

Тотальный язвенный колит лечится с помощью Месалазина. Его применяют в форме таблеток, инъекций, а также ректальных свечей. Подобным действием обладает также Сульфасалазин, но он переносится больными хуже.

При острых болях, которые чаще всего проявляются в виде колик, назначаются спазмолитики. Это может быть Платифиллин, Дюспаталин, Атропин, Папаверин.

Не рекомендуется использовать для снятия болей НПВП или наркотические анальгетики. При упорной рвоте могут применяться Метоклопрамид или Хлорпромазин. Для уменьшения диареи назначают Лоперамид или Холестирамин.

Эффективны также препараты, содержащие висмута субсалицилат.

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение Чаще всего для лечения острого колита применяется комплексная медикаментозная терапия.

При сильных потерях жидкости, которая часто бывает из-за длительной диареи, назначают дегидратационные процедуры. Для этого могут использоваться готовые растворы, нормализующие водно-солевой баланс. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, где больному ставят капельницу с физиологическим раствором или глюкозой. Ему могут также быть назначены бензоат натрия или Кордиамин.

Питание

При остром колите необходима особая диета. Она подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести течения заболевания. Но есть и общие принципы питания, которые необходимо соблюдать всем больным. Обычно при колите назначается стол №4.

Прежде всего, первые несколько дней после возникновения воспалительного процесса рекомендуется поголодать. Можно только пить чай, лимонный напиток или отвар шиповника.

Только через 2–3 дня, в зависимости от состояния больного, постепенно можно включать в рацион каши, овощные супы, нежирное мясо и сухарики.

После уменьшения воспаления и стихания симптомов питание больного может стать более разнообразным.

Разрешается употреблять каши на воде, подсушенный белый хлеб, нежирный творог, овощи, нежирное мясо. Полезны кисели из ягод, отвары шиповника, какао на воде. Вся пища должна быть хорошо проварена и измельчена. Запрещено жарить ее, нужно также ограничить употребление соли и сахара.

В течение 2–3 недель при остром колите и – навсегда – при хронической форме нужно обязательно исключить из рациона такие продукты:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • фруктовые соки;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • жареную пищу;
  • острые приправы и овощи, например, редис, редька, хрен, лук, чеснок;
  • цельное молоко;
  • яйца.

Профилактика

Острый колит – это очень болезненная патология, причиняющая больному серьезный дискомфорт. Поэтому желательно не допускать развития воспалительного процесса. Для этого нужно соблюдать определенные профилактические меры:

  • следить за сбалансированностью питания;
  • не употреблять вредной пищи, просроченной или некачественной;
  • рыбу и мясо подвергать серьезной тепловой обработке;
  • не пить сырую воду;
  • соблюдать правила личной гигиены, особенно при переработке продуктов питания;
  • тщательно пережевывать всю пищу;
  • вовремя обращаться к врачу и регулярно проходить обследование;
  • вести активный образ жизни.

Выводы

Острый колит – это довольно распространенное тяжелое воспалительное заболевание. Оно не только причиняет пациенту серьезные страдания, но и нарушает деятельность всей системы пищеварения.

Только при своевременной терапии в большинстве случаев прогноз выздоровления благоприятный.

Если пациент будет следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, с воспалением можно справиться за пару недель.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/ostryy-kolit-kishechnika

Причины и симптомы спастического колита

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от двадцати до шестидесяти лет, а у мужчин патология активизируется ближе к сорока годам.

Причины заболевания

  • Основной причиной колита является неправильное питание: постоянное употребление острой или трудно перевариваемой пищи, алкогольных напитков.
  • Колит часто становится следствием хронических запоров, при которых происходит скопление в организме фекальных остатков.
  • Развитие колита связывают с нарушением санитарных норм и правил.
  • Колит — проявление аллергии на определенную еду.
  • Неврогенные факторы: страхи и конфликтные ситуации. Воспаление толстого кишечника возникает в ответ на эмоциональный стресс, усталость или нервное перевозбуждение.
  • Гормональный дисбаланс, связанный у женщин с менструальным циклом, беременностью или родами.
  • Кишечные инфекции, особенно длительно не поддающиеся лечению, могут привести к развитию заболевания.

Острый колит

Острый колит часто сочетается с воспалением слизистой оболочки тонкой кишки и развитием энтероколита, а также с воспалением слизистой желудка и развитием гастроэнтероколита.

  • Возбудители заболевания — сальмонеллы, шигеллы и прочие микроорганизмы.
  • Среди других причин спастического колита выделяют пищевые отравления неинфекционного характера, грубые погрешности в ежедневном питании, наличие в организме общих инфекционных патологий, токсические поражения, аллергии.
  • Воспаление в толстой кишке может развиться под влиянием местных факторов, повреждающих слизистую оболочку. К ним относятся вещества, постоянно находящиеся в кишечнике, попадающие туда с током крови и воздействующие на состояние кишечника после их выделения слизистой оболочкой.

Хронический колит — одна из наиболее распространенных патологий пищеварительной системы, которая также сочетается с воспалением тонкого кишечника и желудка.

  • Возбудителями инфекционного хронического колита являются шигеллы и сальмонеллы. Спровоцировать заболевание могут микобактерии, некоторые условно-патогенные микроорганизмы, сапрофитная флора кишечника, а также гельминты.
  • Возможно развитие хронических колитов неинфекционного происхождения.
  • Алиментарный колит связан с регулярными грубыми нарушениями питания.
  • Сопутствующий колит сопровождает гастриты, панкреатиты, энтериты. При этом развитие воспаления слизистой толстого кишечника происходит за счет ее постоянного раздражения продуктами неполного переваривания пищи.
  • Хронический колит является результатом дисбактериоза.
  • Токсический колит развивается под воздействием различных химических соединений.
  • Лекарственные хронические колиты возникают при длительном и бесконтрольном употреблении антибактериальных препаратов, слабительных и некоторых других лекарственных средств.
  • Ишемический колит возникает при нарушении кровоснабжения в сегменте толстой кишки.
  • Аллергический колит развивается часто у лиц, страдающих пищевой аллергией.

Провоцирующими факторами хронического спастического колита являются: злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, а также любые другие причины, нарушающие нормальную работу кишечника.

Симптоматика заболевания

Спастический колит проявляется вздутием живота, спазмами, нарушениями в работе кишечника.

Клинические проявления заболевания различны: у одних — запор, который представляет собой трудное и редкое опорожнение кишечника, у других — диарея, у третьих — и то, и другое одновременно.

Расстройство двигательной функции всегда сопровождается болезненными спазмами в животе с нечеткой локализацией, возникающими обычно по утрам или после приема пищи.

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Спастический колит — функциональное расстройство, возникающее на фоне нервного переутомления, перевозбуждения или сильного стресса

В норме одно сокращение стенки кишечника длится примерно минуту и заключается в перемещении кишечного содержимого, которое направлено в одну сторону. Нарушение согласованного сокращения мышц кишечной стенки приводит к учащению или замедлению его продвижения и к изменению тонуса кишки.

При снижении тонуса кишечной стенки перистальтика становится вялой. Это состояние некоторое время не волнует больного. Постепенно развивается чувство тяжести, переполнения в животе, ухудшается общее состояние.

При повышении тонуса кишечной стенки развивается спазм, который сопровождается болями различной интенсивности.

Симптомы острого колита

Острый колит характеризуется нарастающей болью тянущего или спастического характера. Обычно боль локализуется около пупка, в правом подреберье, левой подвздошной области или по всему животу. Кроме основного симптома спастического колита — боли, у пациента возникают следующие клинические проявления заболевания:

  • сильное урчание в животе,
  • снижение аппетита,
  • диарея,
  • слабость и общее недомогание,
  • подъем температуры тела до высоких значений,
  • прочие признаки интоксикации — сухость языка, наличие серого налета,
  • вздутие живота.

Больного мучают частые болезненные позывы к дефекации, иногда ложные. При этом стул жидкий, слизистый, с прожилками крови. Если колит протекает в тяжелой форме, то стул становится водянистым с частотой более двадцати раз в сутки.

При пальпации толстая кишка урчит и очень болезненна.

Спастический колит характеризуется наличием плотной каловой пробки в начале дефекации, затем неоформленным и разжиженным, либо неоднородным, твердым калом с большим количеством слизи.

Возможна задержка стула до двух-трех дней, которая всегда сопровождается болями спастического характера, обильным газообразованием, вздутием и урчанием в животе.

Симптомы хронического колита

Симптомами хронического спастического колита являются:

  • нарушения стула – понос или запор,
  • болезненные тенезмы,
  • метеоризм,
  • тошнота,
  • анорексия,
  • отрыжка,
  • горечь во рту,
  • урчание в животе,
  • головная боль, бессонница, утомляемость,
  • в тяжелых случаях — гиповитаминоз и анемия.

Правосторонний хронический колит сопровождается сильной диареей, частота стула нередко достигает пятнадцати раз в сутки. Больной чувствует не полное опорожнение кишечника.

Периодически вместе с газами отходят частицы каловых масс, слизь или кровь.

Характерной чертой спастического колита является наличие фрагментированного «овечьего» кала, особенно при воспалении дистальных отделов толстого кишечника.

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение В процессе развития заболевания в организм начинают поступать в большом количестве токсины. В тяжелых случаях болезнь сопровождается общей интоксикацией, резким снижением веса и серьезными нарушениями иммунитета.

Читайте также:  Лечение женского алкоголизма - симптомы, стадии, методы воздействия и другие аспекты, касающиеся женского алкоголизма

У ребенка спастический колит проявляется общим недомоганием, тошнотой, болью в животе, жидким стулом, давлением в прямой кишке. Боль является следствием кишечного спазма и локализуется в подвздошной области. Стул частый, с преобладанием зловонных каловых масс, которые могут полностью замещаться слизью с кровью.

У больного ребенка кожные покровы бледны, снижен тургор тканей, обложен язык, присутствует сухость во рту и метеоризм в животе.

Диагностика хронического спастического колита заключается в пальпаторном исследовании живота, которое обнаруживает спастические перетяжки и расширенные болезненные участки по ходу толстой кишки. При этом стенки сокращены и находятся в тонусе. Диагностическое эндоскопическое обследование выявляет воспалительные изменения слизистой кишечника: гиперемию и отечность.

Диагноз спастический колит может поставить только врач — колопроктолог, гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт на основании результатов обследования больного, которое включает в себя ректороманоскопию, ирригоскопию, фиброколоноскопию.

Эти диагностические процедуры необходимы для определения состояния слизистой кишечника, тонуса и эластичности кишечной стенки, а также моторно-эвакуаторной функции.

Спастический колит вовремя не всегда диагностируется. Не имея выраженных патологических симптомов на ранней стадии заболевания, больные занимаются самолечением, дающим только временный эффект. Когда симптомы становятся явными и серьезными, функции кишечника ослаблены настолько, что происходит значительное снижение иммунитета и ухудшение общего состояния организма.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/prichinyi-i-simptomyi-spasticheskogo-kolita/

Колит кишечника симптомы, лечение, диагностика

Обновление: Декабрь 2018

Колит — это воспалительный процесс в толстой кишке, который возникает по причине ишемического, лекарственного или инфекционного поражения кишечника. Он бывает как хроническим, так и острым.

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации.

В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины и классификация колита

Причины возникновения колита активно изучаются, проводятся многочисленные исследования, но до сих пор точных данных о происхождении этого заболевания нет, а имеются лишь предположения о провоцирующих факторах. В зависимости от предполагаемых причин возникновения, колит кишечника подразделяют на:

  • Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
  • Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
  • Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
  • Стрессы, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.
  • Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
  • Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
  • Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
  • Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
  • Политологические неясного происхождения.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Колит - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Прогрессивные медицинские технологии, современное тех.оснащение медицинских учреждений, облегчают диагностику пациентов с колитом кишечника. Но симптомы и лечение этого заболевания требуют от врача и пациента совместных усилий и взаимопонимания, поскольку колит это хронический недуг, который тяжело поддается лечению и порой лечится годами.

Классификация колитов

  • Острые, хронические (по течению)
  • Первичные вторичные (по происхождению)
  • По расположению: тотальный (пантколит), сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, ректосигмоидит, проктит).
      • Причинно-обусловленные колиты Сюда вставить всю классификацию Вашу по причинам, кроме неспецифического язвенного (с правками), добавив мембранозный колит (на фоне клостридий после курса антибиотиков, например. Макролидов)
      • Неспецифические колиты: неспецифический язвенный, гранулематозный, ишемический.
      • Функциональные поражения толстой кишки: СРК, спастический запор, атонический запор, функциональная диарея.

Симптомы колита кишечника

Боль при хроническом колите кишечника обычно ноющая, тупая, локализуется в нижней части живота, обычно слева. Иногда боль носит характер разлитой, без четкой локализации. Усиление болей наблюдается после очистительной клизмы, приема пищи, тряски, быстрой ходьбы, а облегчение наступает после дефекации, отхождения газов.

Этот симптом колита не является основным, указывающим на это заболевание, поскольку расстройство стула в виде запоров, поносов, чередования поноса и запора свойственно практически любому заболеванию кишечного тракта. Единственным отличительным признаком колита является то, что появляется примесь крови и слизи.

Тенезмы — это ложные позывы к испражнению, нередко при колитах такой позыв может заканчиваться только выделением слизи.

Зачастую воспаление толстого кишечника происходит по типу проктосигмоидита или проктита, причинами которых бываю стойкие запоры, злоупотребление слабительными, очистительными и лечебными клизмами, а также острая кишечная инфекция.

Когда колит развивается в прямой и сигмовидной кишке, то боль локализуется с левой стороны, а ложные позывы беспокоят больных особенно часто по ночам, при этом стул часто напоминает овечий кал со слизью, гноем и кровью.

  • Метеоризм и вздутие живота

Многие пациенты также испытывают метеоризм, тяжесть в животе, вздутие.

Симптомы язвенного колита

Любое заболевание в каждом клиническом случае протекает по-разному, все признаки весьма индивидуальны и зависят от степени поражения кишечника, возраста человека, сопутствующих заболеваний. При язвенном колите кишечника, симптомы также могут быть как ярко, так и слабовыраженными.

У одних пациентов долгое время колит никак себя не проявляет, лишь иногда обострение может проявляться скрытой кровью или явной кровью в кале, при этом человек может связывать подобный признак как проявление геморроя (см. как лечить геморрой в домашних условиях) и затягивает с посещением врача и проведением тщательного обследования.

В других ситуациях при язвенном колите, пациента срочно госпитализируют с симптомами недержания кала, кровавыми поносами, лихорадкой, общей слабостью, болями и тахикардией:

  • Недержание каловых масс, особенно часты ночные позывы на дефекацию, необильные поносы у 60% пациентов, до 20 раз в день
  • Слизь, гной, кровь в кале. Кровь может быть как от незначительной, обнаруженной только на туалетной бумаге, до кровавого кала
  • У 20% бывают запоры, что указывает на воспаление сигмовидной или прямой кишки
  • Также характерны ложные позывы на испражнение, при этом часто происходит только выделение слизи, гноя, крови
  • Вздутие живота, признаки общей интоксикации, если воспаление носит тяжелый характер или большую площадь поражения, то возникает тахикардия, обезвоживание, высокая температура, рвота, снижение аппетита.
  • У каждого 10 пациента могут развиваться и симптомы, не связанные с ЖКТ — тромбообразование, расстройство зрения, суставные поражения, кожные реакции в виде сыпи или на слизистых оболочках, нарушения работы печени и желчного пузыря. Эти проявления могут предшествовать проявлениям колита кишечника, а могут быть и не связанными с поражением кишки.

 Дифференциальная диагностика колита

Среди диагностических методов можно выделить лабораторные и инструментальные:

Лабораторные методы диагностики колита — это общий анализ крови, который может указывать на воспалительный процесс (высокие цифры тромбоцитов, лейкоцитов, низкий гемоглобин и высокая СОЭ), копрограмма — в ней могут определить скрытую кровь, лейкоциты и эритроциты, бакпосевы кала на дизентерию, туберкулез и пр. инфекции, ПЦР диагностика — определение глистной инвазии или вирусного поражения, оценка аутоантител или pANCA, а также такой параметр как фекальный кальпротектин.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят: контрастная ирригоскопия — это рентген с контрастным веществом, который может исключить опухоли, сужения, фиброилеоколоноскопия — это эндоскопический осмотр, который позволяет уточнить протяженность колита, его характер, он также позволяет взять биопаты для гистологического исследования. На основании гистологии при колите кишечника важно выявить или исключить наличие предраковых или раковых изменений. Также возможно проведение УЗИ, которое может выявить расширение кишки или утолщение стенок кишечника, или проведение гидро МРТ.

Дифференциальная диагностика:

  • Проктолог для исключения парапроктита, трещин заднего прохода или геморроя должен провести пальцевое исследование ануса и прямой кишки.
  • Признаки хронического колита кишечника такие же, что и при дискинезии толстого кишечника, энтерите.
  • УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы определяют воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.
  • Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Лечение колита кишечника

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

Соблюдение диеты при любых заболеваниях ЖКТ является неотъемлемой частью лечения. И колит кишечника не исключение.

Самым главным правилом лечебного питания является исключение механических раздражителей, то есть грубой клетчатки, а именно нельзя есть орехи, семечки, сырые овощи, отруби, бобовые, а также исключить из рациона все химические раздражители — соленые, острые, кислые, маринованные, копченые продукты.

Питание 4-5 раз в день, разрешено готовить все на пару, овощи варить, желательно есть перетертую пищу, следует полностью отказаться от молока, капусты в любом виде. Следить за нормальным суточным потреблением жидкости.

  • При инфекционной природе колита показано лечение антимикробными средствами

Для подавления размножения инфекционных агентов назначают короткие курсы антибиотиков Рифаксимин (Альфа Нормикс), Цифран, а также Энтерофурила и пр., эти препараты назначаются только врачом по показаниям.

  • При выявлении паразитов — назначают противогельминтные средства (см. лекарства от глистов для детей и взрослых)
  • При сильном болевом синдроме показаны спазмолитические средства — Папаверин, Но-шпа, при сильных спазмах могут быть назначены холинолитики.
  • При проктите и проктосигмоидите проводят следующее местное лечение

Производят микроклизмы с лекарственными травами — календулой, ромашкой, проторголом, танином. При проктите показаны свечи с анестезином, белладонной, вяжущие средства.

  • Если колит сопровождается поносом или запором

Для остановки диареи необходимо включить в схему лечения колита кишечника обволакивающие, вяжущие средства внутрь, такие как настои коры дуба, танальбин, белая глина, нитрат висмута и пр.. При хронических запорах может быть назначено проведение гидроколонотерапии.

  • Коррекция микрофлоры кишечника

После проведения основного курса лечения, назначаются энтеросорбенты — Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Фильтрум СТИ, также пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры (см. список пробиотиков, аналогов Линекса), ферментные препараты, если диагностирована ферментная недостаточность.

  • При язвенном колите кишечника лечение более мощное, тяжелое, дорогостоящее

Назначаются медикаментозное лечение только квалифицированным врачом, эти препараты имеют множество побочных действий, противопоказании и должны приниматься под контролем специалиста в стационаре — это препараты в виде свечей, готовых клизм, таблеток, содержащих 5ацетилсалициловую кислоту — Мезавант, Салофальк, Месакол, Пентаса.

Могут быть назначены средства биологической терапии —  Адалимумаб (Хумира), Инфликсимаб (Ремикейд). Строго по показаниям возможно использование препаратов кортикостероидов в виде свечей, ректальных капельниц, таблеток — Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон,  а также иммуносупрессоров — Метотрексата, Циклоспорина, Азатиоприна.

  • При хроническом колите хороший эффект наблюдается от регулярного санаторно-курортного лечения.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/kolit-kishechnika-simptomy-lechenie-diagnostika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector