Кольцевидная эритема — причины, симптомы и лечение

Основные характеристики эритемы кольцевидной, ее отличие от других кожных заболеваний. Способы диагностики и лечения.

Эритема кольцевидная: симптомы, диагностика и варианты лечения

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечениеКольцевидная эритема относится к классу кожных заболеваний. Она не является контагиозной, предполагается, что ее этимология – специфическая реакция организма на раздражитель.

Ее характерные признаки – пятна кольцевидной формы красного цвета. В настоящее время, точные причины возникновения этого заболевания не выяснены.

Что это за заболевание?

Эритема кольцевидная относится к хроническим недугам. Пятна, похожие на кольца могут возникать и исчезать за несколько часов. Чаще она идет в тандеме с хронической инфекцией.

Высыпания имеют округлую форму с небольшим углублением в центральной части кольца и подъемом краев «рисунка». Средний размер кольцеобразных пятен 2-3 см. Но встречаются и по 10-20 см. Проявление заболевания характерно появлением пятен на плечах, лице, шее, голенях и бедрах.

Данная болезнь – реакция кровеносных сосудов. По какой-то причине, капилляры начинают расширяться, течение крови замедляется, давление увеличивается. Этот процесс провоцирует выход плазмы в ткань, что и приводит к отечности и пятнам на теле.

Эритема Дарье: главные ее отличия

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечениеВсего различают три вида эритемы кольцевидной:

  • ревматическая;
  • мигрирующая;
  • центробежная Дарье.

Первая разновидность является одним из симптомов ревматизма. Для нее характерны кольцевидные высыпания, но с более бледным, часто плохо различимым «рисунком». В зоне риска поражения находятся дети и подростки.

Второй вид путают с дерматозом. Причиной этого недуга часто становится укус клеща. Симптомы могут проявиться только через 1-3 недели. Пятна постепенно расширяются. Их размер начинается с 1 см и достигают 20 и более. Причиной возникновения может стать вирусная, бактериальная инфекция.

Этиология кольцевидной эритемы Дарье размыта. Характерная черта недуга – большое количество кольцевидных образований на коже, что имеют возвышение над кожным покровом в виде валиков, которые могут меняться в размере, форме.

Как проявляется

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечениеВ зависимости от вида, признаки и симптомы могут отличаться. К общим характерным чертам кольцевидной эритемы относят:

  • кольцевидные образования красного цвета;
  • размер «рисунка» начинается от 1 см до 20 и больше;
  • к распространенным локациям сыпи относят лицо, шею, бедра, голени, плечи, живот, грудь;
  • пятна могут возвышаться над кожей;
  • зуд;
  • жжение;
  • приступообразность (после схождения старых пятен, могут появиться новые);
  • внутренняя часть кольца не меняет цвет, возможно побледнение.

У детей

У детей эритема характеризуется возникновением красных пятен на кожном покрове. Спустя время, центр образовавшегося кольца светлеет, иногда становится бледным. Рядом с одним пятном может появиться еще одно или более.

Кожа на пораженных участках становится сухая наощупь, шелушится. Случается пузырьковое высыпание по окантовке пятна. Кроме общих характерных симптомов у детей могут отмечаться повышенная температура, слабость и потеря аппетита. В большинстве случаев, начало недуга происходит безболезненно даже для ребенка.

У взрослых

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечениеВзрослые легче переносят кольцевидную эритему, чем дети, поэтому головная боль и слабость с повышенной температурой у них практически не встречается. Первым признаком начала болезни является проявление кольцевидных пятен.

В течение пары часов они могут разрастись до 20 см. При этом может ощущаться зуд и незначительное жжение. Проявляется сухость на пораженных участках. В остальном болезнь может не доставлять дискомфорт.

Дифференциальная диагностика

В зависимости от симптоматики болезни, различают шелушащуюся кольцевидную, везикулярную мигрирующую, простую кольцевидную и стойкую эритемы. Для уточнения диагноза и назначения лечения обратиться к дермавенерологу или дерматологу. Процесс диагностики будет отличаться в зависимости от подозрений на конкретную разновидность.

Диагностика кольцевидной эритемы подразумевает проведение следующих анализов;

  • гистопатологическое исследование;
  • микологическое;
  • биопсии пораженного участка;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • серологическое исследование;
  • проверка материала на наличие онкоклеток.

Шелушащаяся кольцевидная

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечениеШелушащаяся или сквамозная разновидность заболевания характеризуется шелушением окантовки пораженных участков кожи. При этом вокруг пятна часто наблюдается кайма из мелких везикулов. Край кольца имеет возвышение над покровом.

Диагностика разновидности подразумевает гистологическое исследование. Оно необходимо, чтобы не допустить ошибок. Проявления шелушащейся эритемы схожи с симптоматикой гранулемы.

Везикулярная мигрирующая

Представленная разновидность эритемы возникает по причине укуса клеща. Проведение иммуноферментного анализа крови из вены является основным и обязательным видом диагностики.

Чтобы исключить вероятность наличия менингита, назначают проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследованием спинномозговой жидкости.

Простая кольцевидная эритема

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечениеДля диагностики кольцевидной эритемы не обязательно проводить дополнительных исследований, кроме визуального осмотра врача. В некоторых случаях больному назначают биопсию пораженных участков.

Кроме перечисленного, важно изучить анамнез пациента. Наличие воспалений в ротовой полости, микозов кожного покрова, паразитарной инвазии или наличие злокачественных образований облегчит постановку диагноза. При отсутствии перечисленных исследований назначают микологическое, гистопатологическое дагностирование.

Стойкая

Эритема Крокера-Вильямса, она же – возвышающаяся или стойкая. Представленный вид является наименее распространенным. Его проявления во многом похожи на липидный некробиоз. Поэтому без гистологических исследований не обойтись.

На начальной стадии болезнь также можно перепутать с васкулитом аллергическим. Для достоверности постановки диагноза делается соскоб пораженного участка кожи. Как и в остальных случаях, обязателен просмотр анамнеза больного.

Лечение

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечениеЛечение заболевание включает комплексный подход из приема системных препаратов, наружных средств и способов народной медицины.

В качестве наружных средств выделяют наиболее эффективные:

  • Акридерм с Синафланом – лекарственные средства, которые относятся к глюкокортикоидному ряду, что останавливают процесс распространения поражения;
  • Фенистил-гель – антигистаминный препарат, направленный на устранение отеков, покраснения и зуда. Применяется при эритеме аллергического происхождения;
  • Деситин со Скин-капом – цинкосодержащие средства, что снимают воспалительный процесс, уменьшают шелушение и зуд. Из всех перечисленных они являются наиболее безопасными.

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечениеНазначение системных препаратов зависит от причины возникновения заболевания.

Это могут быть противогельминтные препараты вроде Вормила и Альбендазола, если в анамнезе пациента зафиксирован факт гельминтной инвазии или это показали анализы. Инфекционная природа требует употребления антибиотиков – пенициллина, Цефалоспорина.

Запущенная форма эритемы кольцевидной лечится при помощи Гидрокортизоновой мази, Лориндена, Преднизолона. Не обойтись здесь без Тиосульфата натрия и кальция хлорида, которые способствуют выведению токсинов из организма. Если причиной болезни стало аутоиммунное заболевание, приписывают Метотрексат.

Народная медицина предлагает настои, лечебные мази. Для их приготовления активно используют корень арники. Помогает от кольцевидных пятен прием свежевыжатого сока крапивы и ванночки из марганцовки.

Запущенная форма с крупными очагами поражения устраняется при помощи криотерапии. Кроме перечисленного, обязателен прием витаминов.

Прогнозы

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечениеЭритема кольцевидная не относится к смертельно опасным заболеваниям. При правильно установленной причине и своевременном лечении, пациенту нечего бояться. Неправильно поставленный диагноз приводит к неэффективной терапии. Лечение симптоматики может устранить признаки заболевания на некоторое время, но в этом случае вероятность появления рецидива велика. Во избежание этого стоит пойти полное обследование и придерживаться гипоаллергенной диеты, принимать антигистаминные препараты и витамины.

Кольцевидная эритема – незаразное заболевание, которое с легкостью поддается лечению. Исполнение всех рекомендаций специалиста дерматолога ускоряет процесс выздоровления, и устраняет вероятность появления рецидива.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/jeritema-kolcevidnaja.html

Кольцевидная эритема: причины и лечение у детей и взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Причиной кожных заболеваний чаще становится какая-то другая патология и кольцевидная эритема не стала исключением. Заметные красные пятна в форме колец, как правило, проявляются у молодых и взрослых мужчин, женщин болезнь поражает значительно реже. Еще одно название этой патологии – анулярная эритема.

Что такое кольцевидная эритема

Многие демотические заболевания имеют схожие внешние признаки, поэтому определить тип патологии может только врач дерматолог. Кольцевидная эритема – это недуг, которые относится к инфекционно-токсическим болезням хронического характера.

В отличии от других кожных заболеваний это можно распознать и самостоятельно.

Типичным проявлением становятся кольцевидные пятна на коже яркого красного цвета, они не шелушатся, сопровождаются общим недомоганием, головной болью, ростом температуры, отеком.

Причины кольцевидной эритемы

Кожные покровы плотно связаны со всеми органами тела, поэтому часто реагирует на любые происходящие изменения в организме человека. Причины кольцевидной эритемы кроются в нарушении работы одной из систем, патология не является самостоятельным заболеванием. Ниже приведены некоторые возможные спусковые механизма для проявления недуга:

  • туберкулез;
  • злокачественные опухоли;
  • интоксикации различного характера;
  • грибковые инфекции;
  • аллергические реакции;
  • дефекты иммунной системы, как правило, лимфоцитарного звена;
  • хронические локальные очаги инфекции;
  • аутоиммунные, ревматические болезни;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • глистные инвазии, тканевые и кишечные формы (трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз);
  • болезнь Лайма (передается через укус клеща);
  • гормональные нарушения.

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение

Кольцевидная эритема у детей

В отличии от взрослых у ребенка проявляется патология более выраженной клинической картиной.

Кольцевидная эритема у детей имеет вид полузамкнутых или полностью замкнутых кругов красного или пурпурного цвета с розово-синим оттенком. Очаги могут переплетаться между собой и образуют кружевные узоры на коже.

Внутри кольцо имеет характерный бледный оттенок. Наблюдается эритема кольцевидная у детей, как правило, страдающих сердечными заболеваниями, ревматизмом.

Проявится заболевание у ребенка может быстро и так же быстро исчезнуть. Лечение направлено на борьбу с хроническими очагами инфекции. Педиатр назначает сульфаниламиды, комплексные витамины, антибактериальные средства. В курс лечения могут входить гомеопатические медикаменты:

  • Сепия 6 – вечером нужно выпить 1 гранулу;
  • Бариум муриатикум 6 – между завтраков и обед 3 гранулу в день.

Симптомы кольцевидной эритемы

У заболевания существует определенный алгоритм развития. Симптомы кольцевидной эритемы начинаются с образования на коже красных или розово-желтых шелушащихся пятен.

Читайте также:  Сколиоз: виды, причины, характерные симптомы и лечение

Болезнь начинает прогрессирование и образуются кольцевидные элементы, возвышающиеся слега над поверхностью. Цвет на крае колец более яркий, диаметр может быть больше 15 см, в некоторых случаях в области высыпаний появляется зуд.

Эритематозные элементы имеют следующие характерные внешние признаки:

  1. Очаги в форме кольца на коже.
  2. Края уртикарные, центр бледный.
  3. Поверхность внутри кольца гладкая, плоская.
  4. Очаги склонны к периферическому росту.
  5. Очаги могут при эритеме объединяться, образу «гирлянды» и «дуги».
  6. Очаги будут существовать на протяжении 2-3 недель, затем они начнут исчезать, оставляя стойкие пигментные пятна на коже. Затем снова начнут появляться новые кольцевидные элементы.
  7. Локализуется заболевание, как правило, на спине, торсе, конечностях и животе. Редко очаги образуются на ягодицах, губах, шее или лице.

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение

Виды кольцевидной эритемы

У этого заболевания есть несколько видов и разные варианты клинических проявлений. Выделяют следующие виды кольцевидной эритемы:

  1. Центробежная – характерным признаком становится большое количество эритем в виде валика, которые возвышаются над кожными покровами. Со временем форма очага меняется, он разрастается.
  2. Мигрирующая эритема – относится к хроническим формам патологии, признаки воспалительного процесса сходи с дерматозом. Становится болезнь последствием бактериальных или вирусных инфекций.
  3. Ревматическая – становится прямым признаком наличия ревматизма. Характерным проявлением становятся бледно-розовые еле различимые пятна. Встречается у детей и подростковом возрасте.

Эритему кольцевидную по клиническим проявлениям делят на:

  • гирляндообразную – пятна появляются на короткий срок;
  • везикулярные – мгновенное возникновение и быстрое исчезновение, по периферии колец образуются полости с экссудатом (везикулы);
  • шелушащееся – наружная кайма образования шелушится.

Эритема Дарье

Как правило это заболевание связано с раком, в некоторых случаях является последствием миелопролиферативных патологий. Центробежная эритема Дарье наблюдается в роли паранеопластического процесса у больных старше 50 лет в одинаковой мере у женщин и мужчин. Патология развивается остро, может протекать длительное время (от нескольких месяцев до десятков лет). Первые признаки:

  • Отечные шелушащиеся пятна розового или красного цвета.
  • Далее появляется большое количество эритематозных элементов в форме кольца с уртикарным краем, бледной, гладкой и плоской серединой. Диаметр – 1-2 см, со временем цвет становится буроватым.
  • С ростом элемента его диаметр достигает 15 см.
  • Кольца формируются в гирлянды, дуги и фестончатые элементы.

Через некоторое время эритемы исчезают, после них остаются застойные пигментные пятна. Вскоре появляются новые кольцевидные пятна рядом с этими местами.

Локализуются очаги, как правило, на туловище, проксимальных отделах конечностей, намного реже – шея, ягодицы, губы, лицо.

Как правило, болезнь проявляется только внешне, субъективные симптомы отсутствуют, но в редких случаях больные жалуются на жжение и зуд.

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение

Мигрирующая эритема

Это кожное покраснение постоянно увеличивается, с расширением границ кольца центр начинается очищаться, приобретая цвет здоровой кожи. Мигрирующая эритема становится последствием укуса иксодового клеща, присасывающегося к коже человека.

Насекомое впрыскивает бактерию, которая часто становится причиной развития болезни Лайма. Если своевременно не начать терапию заболевания, оно переходит в хроническую форму, вылечить становится патологию крайне сложно.

У данной формы патологию выделяют следующие особенности:

  1. При отсутствии лечения бактерия распространяется по организму человека, поражает сустав, нервную систему, сердечную мышцу.
  2. Если девушка забеременела сразу после укуса или во время, то возбудитель передастся ребенку.

Кольцевидная ревматическая эритема

Появлением этого заболевания становится объективным и важным показателем наличия ревматизма в активной фазе. Крайне редко патология встречается у взрослых людей (менее 2%).

Кольцевидная ревматическая эритема чаще диагностируется у детей, подростков и людей до 30 лет. Очаги, как правило, имеет бледный розовый цвет, реже – сине-розовый, пурпурно-красный.

Кольца замкнутые или полузамкнутые, могут пересекать границы друг друга, образуя кружевной рисунок.

Окрашенная полоска этих колец не возвышается или слегка выделяется над поверхностью кожи. Внутренняя часть очага имеет здоровую или бледную окраску кожных покровов. Иногда возникает первой диффузная эритема, в центральных зонах происходит развитие, но сохраняется эритемная окраска тонкого ободка. Терапия заболевания включает комплексный подход с борьбой против первоначального недуга.

Лечение кольцевидной эритемы

Данная патология не является самостоятельным заболеванием, поэтому эффективной терапия будет пи определении первопричины.

Лечение кольцевидной эритемы должен назначить дерматолог и врач, который специализируется на основном недуге: ревматолог, иммунолог, невролог, эндокринолог, инфекционист.

Нужна ли госпитализация определяют после обследования и определения общего состояния пациента. Как правило, лечение проводится амбулаторно, используют местные и системные препараты.

Местная терапия:

  1. Антигистаминные гели, кремы, мази. Препараты устраняют зуд, покраснение, отек, который провоцируют гистамины. Эффективны при аллергической природе патологии, средства купируют развивающуюся гиперчувствительность.
  2. Медикаменты с цинком (Деситин, Скин-кап). Принцип действия средств не изучен до конца, но зуд, шелушение, воспаление в дерме они устраняют эффективно.
  3. Глюкокортикоидные кремы, мази (Синафлан, Акридерм). Средства замедляют размножение, снижают активность Т-лимфоцитов, что помогает купировать изменения на поверхности кожи. Применять такие медикаменты можно только по назначению врача, с полным соблюдением правил из инструкции. При неправильном использование можно спровоцировать грибковые, бактериальные инфекции, атрофию кожи.

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение

Системная терапия:

  1. Антибиотики. Их применение оправдано при инфекционной природе патологии, к примеру, Лайм-боррелиоз. Для лечения используют цефалоспоринами или пенициллином в течение 10 дней.
  2. Десенсибилизирующие медикаменты (кальция хлорид, тиосульфат натрия). Они помогают выходить токсинам, аллергенам из кровеносного русла, стабилизируют мембраны иммунных клеток, снижают проницаемость стенки сосудов, купируя выброс гистамина.
  3. Цитостатики (Метотрексат). Медикамент угнетает созревание, размножение иммунных клеток, что снижается проявление, активность аутоиммунных заболеваний.
  4. Противоглистные средства. Прописываются больному, если при диагностировании были выявлены в каловых массах яйца глистов, в некоторых случаях проводят несколько курсов терапии.
  5. Глюкокортикоиды. Используют инъекции или таблетки при длительной упорной эритеме, ревматических патологиях.

Прогноз и профилактика кольцевидной эритемы

Следует помнить, что патология поддается лечению только при определении первоисточника проблемы. Всех заболевших интересует прогноз и профилактика кольцевидной эритемы.

В медицинской практике отмечается положительная динамика при том, что патология относится к хроническим заболеваниям. Исследования доказывают, что эритема не переходит в злокачественную форму, но проводить терапию нужно обязательно.

В результате отсутствия адекватной терапии эритемы на коже образуются эрозии, после заживления они оставляют пигментные пятна. В качестве профилактических мер:

  1. При появлении аллергии на медикаменты сразу же прекращать их прием.
  2. Грибковые, инфекционные заболевания, которые ведут к эритеме, вовремя выявлять и лечить.
  3. Контролировать работу ЖКТ, проводить обследование и терапии при наличии проблем.
  4. Отказаться от вредных привычек, сбалансировать свое питание.
  5. Не допускать контакта химических раздражителей с кожей.

Фото кольцевидной эритемы

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение

Видео: Эритема кольцевидная

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение Кольцевидная центробежная эритема Дарье: клиника, диагностика, лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/10465-kolcevidnaya-eritema.html

Кольцевидная эритема

Кольцевидная эритема – хроническое инфекционно-токсическое заболевание, для которого характерно появление на коже кольцевидных нешелушащихся элементов, которые могут сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, головной болью, отеками.

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение

Болезнь чаще встречается у мужчин в молодом возрасте. У детей кольцевидная эритема встречается редко. В качестве ее причин, как правило, называют инфекционные заболевания, отравления организма и аллергические реакции.

Лечение кольцевидной эритемы – гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства, антибиотико- и витаминотерапия.

Причины кольцевидной эритемы

На данный момент ученым не удалось точно установить причины возникновения кольцевидной эритемы. Большая часть медиков считает это дерматологическое заболевание реактивным процессом, обусловленным непереносимостью пациентом определенных лекарственных препаратов, хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями.

Установлено, что развитие кольцевидной эритемы может провоцироваться следующими факторами:

  • Интоксикацией организма;
  • Эндокринными расстройствами;
  • Непереносимостью лекарств;
  • Очаговыми инфекциями (холецистит, тонзиллит, аднексит, гайморит, гранулема зоба и другие);
  • Нарушениями в деятельности иммунной системы;
  • Микозами кожи;
  • Диспротеинемией;
  • Злокачественными новообразованиями;
  • Гельминтозами;
  • Системной красной волчанкой.

Исследователи полагают, что определенную роль в возникновении данного заболевания играет и наследственный фактор, поскольку имеется немало случаев развития кольцевидной эритемы у кровных родственников.

Кольцевидная эритема обычно проявляется остро с появления на коже монетовидных красных или розовато-желтых нешелушащихся пятен с эксцентрическим ростом в области периферического валика с образованием фигурных и кольцевидных очагов различных очертаний, которые локализуются преимущественно на туловище. Внешние края колец окрашены в красный или красно-фиолетовый цвет. Диаметр колец может быть более 15 см. В некоторых случаях могут возникать везикуляция и шелушение.

Для эритемного элемента при данном заболевании характерны:

  • Форма кольца;
  • Бледный центр и уртикарные края;
  • Склонность элемента к периферическому росту;
  • Плоская и гладкая поверхность центра элемента;
  • Объединение отдельных колец с образованием гирлянд, дуг, фестончатых элементов;
  • Локализация на спине, торсе, животе, конечностях. Несколько реже кольцевидная эритема поражает кожу лица, шеи, ягодиц;
  • Период существования элементов кольцевидной эритемы – 2-3 недели. Потом они регрессируют с образованием пигментации на коже, но вскоре появляются новые, которые могут сливаться с фрагментами разрешающихся кожных элементов, образовывая при этом полициклические фигуры.

Иногда пациенты с кольцевидной эритемой могут ощущать общее недомогание, повышение температуры, головные боли, могут возникать отеки.

Читайте также:  Лепра, проказа: виды, причины, симптомы, лечение lepra

Выделяется несколько форм кольцевидной эритемы.

  • Шелушащаяся – характеризуется наличием шелушения кожи по краю очага эритемного элемента;
  • Везикулезная — характеризуется возникновением и быстрым исчезновением поверхностных полостей, которые возвышаются над кожей и заполнены жидкостью (везикул);
  • Простая гирляндообразная – характеризуется недлительным периодом существования элементов (от нескольких часов до нескольких дней);
  • Стойкая микрогирляндообразная — характеризуется небольшим размером эритемных элементов (до 1 см в диаметре).

Заболевание развивается обычно во взрослом возрасте и имеет хроническое течение (до 2-3 месяцев и дольше)

Но может возникнуть кольцевидная эритема и у детей (как правило, неклассифицированной формы). Кольцевидная эритема у детей характеризуется возникновением круглых, розовых, синюшных или пурпурных пятен, склонных к слиянию с образованием своеобразного рисунка на коже.

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение

Диагностика кольцевидной эритемы

Поскольку симптомы данного заболевания схожи с другими дерматологическими болезнями, то могут возникать трудности в постановке правильного диагноза.

Поэтому пациентам с подозрением на кольцевидную эритему назначаются в обязательном порядке:

  • Серологические исследования (чтобы исключить сифилис).
  • Гистопатологическое исследование дермы.

Кольцевидную эритему следует дифференцировать от таких кожных заболеваний, как:

  • Дерматит Дюринга;
  • Себорейная экзема;
  • Кольцевидная гранулема;
  • Розовый лишай Жибера;
  • Хроническая крапивница;
  • Многоформная экссудативная эритема;
  • Саркоидоз;
  • Третичная сифилитическая розеола.

После так, как будет поставлен диагноз, пациент должен пройти всестороннее обследование, чтобы выявить заболевание, которое могло спровоцировать развитие кольцевидной эритемы.

Целью лечения кольцевидной эритемы в первую очередь является устранение причины, которая вызвала развитие данного дерматологического заболевания. Для этого проводят санацию очагов инфекции, приводят в норму функционирование эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

Для снятия симптомов кольцевидной эритемы пациентам назначаются антигистаминные средства, препараты кальция и тиосульфата натрия.

В отдельных случаях необходимым становится назначение антибиотиков с широким спектром действия (доксициклина, пенициллинов, эритромицина, фторхинолонов, азитромицина).

Большое значение в лечении кольцевидной эритемы имеет витаминотерапия. Как правило, больным назначаются витамины A, B и E.

В случае тяжелого течения заболевания применяются кортикостероиды.

В качестве наружных средств лечения кольцевидной эритемы используют дезинфицирующие и антисептические средства. Местное лечение эритемных очагов заключается в:

  • Обработке пораженной кожи аэрозолями с полькортолоном, растворами тиосульфата натрия;
  • Постановке влажных компрессов с раствором амидопирина;
  • Применении мазей, ускоряющих эпителизацию, антигистаминных гелей, кремов на основе кортикостероидов.

При терапии кольцевидной эритемы у детей применяют гомеопатические средства. Но, как правило, в детском возрасте данный тип эритемы проходит самопроизвольно после устранения очагов основного заболевания.

При наличии кольцевидной эритемы пациентам также рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из своего рациона продукты, которые могут приводить к аллергическим реакциям.

Больные с данным видом эритемы должны состоять на диспансерном учете у дерматолога и регулярно проходить соответствующее обследование.

Таким образом, кольцевидная эритема является серьезным заболеванием, которое указывает на наличие в организме очагов инфекции, аллергическую реакцию или отравление организма. Поэтому, чтобы предупредить ее развитие, необходимо своевременно проводить лечение грибковых и инфекционных заболеваний, следить за функционированием пищеварительного тракта и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/kolcevidnaja-jeritema.html

Кольцевидная эритема Дарье, ревматическая и мигрирующая: лечение и причины

Первым это кожное поражение описал французский врач-дерматолог Жан Дарье, хотя подобные высыпания были известны задолго до него. Разные формы эритемы и схожесть симптоматики с другими дерматозами объясняют множество синонимов болезни, встречающихся в литературе.

Причины

Кольцевидная персистирующая эритема не является самостоятельной патологией, а лишь указывает на наличие серьезного нарушения в организме. Причины ее возникновения по-прежнему неясны. Вызвать развитие патологического процесса могут глистные инвазии, аутоиммунные и онкологические заболевания, фокальные инфекции, наследственность. И это далеко не полный список состояний–провокаторов.

Фердинанд-Жан Дарье в свое время сформулировал перечень факторов, способных в той или иной степени стать толчком к появлению кольцевидной эритемы:

  • интоксикация организма;
  • ревматизм;
  • кандидоз;
  • снижение иммунитета;
  • неправильное питание;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные расстройства;
  • очаги вялотекущего воспаления (гайморит, тонзиллит, туберкулез, синусит);
  • хронический аппендицит;
  • лекарственные препараты, способные вызывать аллергию (Амитриптилин, Пенициллин, Эстроген, Гидроксихлорохин, Хлорохин).

Кольцевидная эритема может сопровождать множество состояний, среди которых беременность, онихомикозы, вирусные и бактериальные инфекции, доброкачественные неоплазии, остеомиелит, холецистит.

Больше всего вопросов вызывают причины кольцевидной эритемы Дарье. Эта форма дерматоза зачастую возникает неожиданно и необъяснимо, на фоне полного здоровья.

Симптомы

Эритема начинается с появления небольших кожных пятен розового цвета. За счет постоянного периферического роста они довольно быстро превращаются в округлые элементы с приподнятыми краями и запавшим центром. При пальпации создается ощущения проходящего под кожей плоского шнура.

Каждое единичное покраснение увеличивается со скоростью 3–5 миллиметров в сутки до тех пор, пока не достигнет 7–8 см в диаметре. Иногда очаги поражения не образуют замкнутых окружностей, а растут в форме дуг с фестончатыми краями.

Центробежная кольцевидная эритема Дарье имеет четкую локализацию — это живот, спина, грудь и предплечья, верх бедер, т. е. зоны, не попадающие под солнечное облучение. Неприятные ощущения чаще отсутствуют, однако в редких случаях беспокоит зуд или жжение.

Длительность существования кольцевой эритемы может быть разной — от 2–3 недель до нескольких месяцев или лет. Известен случай, когда болезнь рецидивировала 33 года. Для хронической формы характерна тенденция к обострениям в осенне-зимний период.

Виды

В медицинской практике выделяют несколько форм кольцевидного покраснения:

  • ревматическая эритема. Возникает на фоне хронического ревматизма. Характеризуется невыраженными бледно-розовыми округлыми пятнами без зуда. Чаще диагностируется у детей и подростков;
  • центробежная эритема Дарье. Считается идиопатической и проявляется множеством кольцевидных пятен с приподнятыми краями. Имеет склонность к разрастанию и изменению формы;
  • мигрирующая эритема. Хроничсеское поражение кожных покровов вирусного или, скорее, бактериального характера. Передается при укусе иксодового клеща. Может достигать 20 см в диаметре, через несколько недель исчезает самостоятельно.

По клиническим признакам кольцевидную эритему разделяют на:

  • шелушащуюся — сопровождается активным слущиванием кожи по краям пятен;
  • везикулярную — эритематозная кайма покрывается небольшими пузырьками, заполоненными жидкостью;
  • гирляндообразную — самый легкий вид эритемы. Пятна существуют от нескольких часов до 2–3 суток;
  • микрогирляндообразную — стойкое и тяжело протекающее заболевание. Проявляется ороговением пораженного участка.

В литературе иногда встречаются описания других форм кольцевидной эритемы — пурпурозной, уплотненной или телеангиэктатической. Из-за малой распространенности их не принимают во внимание и нередко считают ошибкой диагностики.

Диагностика

Определение классической кольцевидной эритемы основывается на типичной симптоматике. Но даже при яркой клинической картине диагноз не может быть поставлен без проведения минимального комплекса исследований:

  • полный анамнез (перенесенные инфекции, существующие хронические патологии, используемые медикаменты внутреннего и наружного назначения);
  • анализ на грибок кожи;
  • биопсия и микроскопическое изучение клеток эритемы;
  • клиническое исследование крови.

Также проводятся тесты, исключающие трепонематоз и онкологию.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить эритему от заболеваний с похожей симптоматикой — красной волчанки, саркоидоза, микоза.

Лечение

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение

Лечение кольцевидной центробежной эритемы начинается с устранения первопричины кожного поражения. После оценки соотношения риск/польза должен быть прекращен прием лекарств, провоцирующих высыпания. Также необходимо провести соответствующую терапию в отношении новообразований и инфекций.

Медикаментозное лечение кольцевидной эритемы обычно носит симптоматический характер, поскольку причина кожного заболевания в большинстве случаев остается неизвестной или патологический процесс разрешается самостоятельно.

При этом пациента необходимо предупредить о вероятной активизации эритемы в ближайшие 2–3 месяца. Рецидивы развиваются у половины больных, причем их частота повышается, если недуг является идиопатическим.

Местные средства

Наружная терапия при кольцевидной эритеме включает:

  • мази на основе цинка, оказывающие антисептическое и регенерирующее действие — Боро Плюс, Судокрем, Глутамол, Деситин, болтушка Циндол;
  • местные средства с кортикостероидами, которые блокируют активность Т-клеток — Лоринден, Белодерм, Синафлан, Целестодерм В, Элоком;
  • антигистамины для устранения отека и дискомфорта — Гистан, Совентол, Фенистил.

Кроме мазей и кремов, при кольцевидной эритеме могут быть назначены компрессы с 2% раствором амидопирина, обработка кожи аэрозолями с триамцинолона ацетонидом (Полькортолон).

Системные препараты

Если известен провоцирующий фактор, может быть назначена терапия, направленная на его устранение:

  • при ревматизме и других аутоиммунных нарушениях применяют глюкокортикоиды — Преднизолон, Целестон, Кенакорт, Флутиказон, Метипред;
  • противомикробные средства необходимы при инфекционной природе эритемы — Эритромицин, Азитромицин, Олеандомицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
  • если имеет место аллергия, используют десенсибилизирующие лекарства — раствор натрия тиосульфата 30%, кальция хлорид 10% в ампулах, таблетки Кальция глицерофосфат, Кальция лактат и Кальция пантотенат;
  • антигистамины — Лоратадин, Гистамин, Эриус, Зиртек;
  • от паразитов избавляются с помощью противоглистных медикаментов — Немоцид, Пирантел, Вермокс, Декарис, Ванквин, Мебендазол;
  • цитостатики снимают симптоматику аутоиммунных расстройств — Азатиоприн, Циклофосфан, Метотрексат.

Приступая к лечению кольцевидной эритемы, не нужно ждать быстрого выздоровления. Впереди долгий и сложный путь, требующий терпения и четкого выполнения указаний врача.

Диета

Правильное питание при кольцевидной эритеме важно не меньше лекарственной терапии. Из рациона следует удалить все продукты, способные вызвать аллергию:

  • соленья и копчености;
  • цитрусовые;
  • сладости, сдобу и сахар;
  • газированные воды;
  • орехи;
  • жирные и блюда, консервы и полуфабрикаты.

Во время лечения кольцевидной эритемы рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, очищающим ЖКТ, уменьшающим аллергические проявления и не нагружающим организм. Это кисломолочные изделия, свежие овощи, крупы, бобовые, зелень, гранатовые и клюквенные соки, настои трав.

Народные методы

Кольцевидная центробежная эритема — патологический процесс сложный и тяжелый, поэтому лечение должно проводиться медикаментами. Но если официальные методы дополнить рецептами нетрадиционной медицины, эффект будет лучше.

Читайте также:  Атонический запор: что это, причины, симптомы и лечение

Для уменьшения кожных эритем применяют следующие травы:

  • горную арнику;
  • омелу белую;
  • бузину красную.

Кольцевидная эритема - причины, симптомы и лечение

Из растений готовят настои для приема внутрь и обмывания пораженных участков тела. Ели сырья много, можно принять целебную ванну, погрузившись в теплую воду с отваром трав на 20–30 минут.

Особенно хорош для лечения кольцевидной эритемы корень арники. Его измельчают до состояния порошка и смешивают с таким же количеством несоленого сала или гусиного жира. Смесь томят на водяной бане 3 часа, переливают в стеклянную посуду и остужают. Наносят на эритему трижды в сутки.

Для нормализации работы ЖКТ рекомендуется пить травяные настои из листа брусники, ромашки, мелиссы, мяты. На стакан кипятка берут 1 ч. л. сухого сырья, настаивают 5 минут и употребляют как обычный чай.

Профилактика

Из-за полиэтиологического характера эритемы рекомендовать какие-либо меры профилактики очень сложно. Поэтому больному следует придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

  • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
  • устранять очаги инфекции и воспаления;
  • обрабатывать повреждения кожных покровов антисептиками;
  • повышать иммунитет;
  • соблюдать правила гигиены.

Несмотря на длительное лечение и рецидивирующий характер, прогноз кольцевидной эритемы практически всегда благоприятный. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться халатно.

Без должной терапии патологический процесс способен переходить в хроническую форму и годами обостряться летом или в осенне-зимнее время. Болезнь может затянуться на всю жизнь, а лечение стать неэффективным. Кроме того, многолетние эритемы выбаливают, оставляя после себя ярко пигментированные язвы.

Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/kolcevidnaya.html

Кольцевидная эритема — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Поставить правильный диагноз – нелегкая задача, поэтому врач назначает ряд методов, служащих для уточнения и подтверждения той или иной формы болезни. Перед тем как провести обследование проводится осмотр пострадавшего участка тела и опрос пациента.

Специфическая диагностика включает:

  • анализ крови;
  • серологические методы – выявляют наличие и уровень антител к бактериальному/вирусному источнику болезни;
  • аллергические тесты – помогают понять, присутствует ли аллерген;
  • если пятна выделяют жидкость (экссудат), она забирается для исследований;
  • дифференциация с симптоматически похожими патологиями: токсидермией, грибком, волчанкой, лепрой.

Терапия

Успех лечения зависит от возможности устранения причины, вызвавшей кожные проявления кольцевидной эритемы. Для этого врачом назначаются следующие системные средства:

  • препараты для лечения основной болезни (антимикробные);
  • гипосенсибилизирующие – применяются в комплексной терапии кожных патологий, снижают чувствительность к аллергическому агенту. К группе относятся препараты кальция, тиосульфата натрия;
  • противоаллергические средства – уменьшают зуд и шелушение пятен;
  • цитостатики – замедляют рост опухолей, снижают признаки аутоиммунных болезней;
  • лечение гельминтозов – прописывается тем, у кого обнаружены глисты. Иногда для устранения гельминтов нужно пройти несколько курсов терапии;
  • глюкокортикоиды – гормональные стероидные средства, обладающие широким спектром действия, способствуют быстрому устранению симптомов болезни, оказывают противовоспалительное действие, противоаллергическое, иммунорегулирующее.

Названные медикаментозные группы применяются внутрь, их действие направлено на лечение основной причины болезни и внешних проявлений на коже. Лечение кольцевидной эритемы сопряжено также с применением местных средств, наносимых на кожу в местах ее поражения:

  • антигистаминные мази, гели, крема – служат для устранения зуда и покраснения, очень эффективны при кольцевидной эритеме аллергической причины;
  • цинкосодержащие – способствуют уменьшению зуда, шелушения и воспаления;
  • стероидные мази и крема – замедляют рост пятен, снимают внешние проявления (зуд), улучшают вид кожи.

Препараты подбираются только врачом. Детям также назначается терапия основной болезни и ее результата – кольцевидной эритемы. Применяются препараты, улучшающие общее самочувствие и состояние кожи. Могут назначаться антибиотики и сульфаниламиды, витаминные и гомеопатические средства – как для приема внутрь, так и наружно.

Многие из описанных групп средств можно применять непродолжительное время (стероиды – от 5 до 14 дней, далее пауза). Нужно помнить, что кольцевидная эритема всегда нуждается в лечении.

Ведь пятна, даже если проходят самостоятельно, могут оставить следы – пигментированные участки кожи. Применять медикаменты нужно под наблюдением врача.

Если лекарства используются неправильно, может быть спровоцирована вторичная инфекция (грибковая, бактериальная), так как кожа уязвима и очень чувствительна.

Профилактика

Кольцевидная эритема – болезнь неприятная, ее трудно скрыть от окружающих. Патология может долгое время не реагировать на способы лечения, предложенные врачом. Однако если удается выявить точную причину, проблема успешно ликвидируется.

При точном диагнозе и начатом вовремя лечении прогноз благоприятный. Наблюдается положительная динамика, несмотря на то, что это хроническое заболевание.

Болезнь не переходит в злокачественную форму, однако при отсутствии лечения или несоблюдении врачебных назначений может присоединиться вторичная инфекция.

Как предупредить заболевание?

Кольцевидная эритема не появится, если своевременно санировать очаги болезней. При возникновении аллергии следует немедленно прекратить воздействие аллергена, если он известен. Особенно внимательно следует относиться к инфекционным болезням, грибковым поражениям, нарушениям работы ЖКТ, гормональным сдвигам – на их фоне нередко развиваются проблемы с кожей. 

Литература и источники

  • Островский В. М.,. Эритема // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Краткое национальное руководство по дерматовенерологии под руководством Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова
  • Видео по теме:

    Источник: https://idoctor.kz/illness/1642-koltsevidnaya-eritema

    Кольцевидная эритема: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

    Представляет собой поражение кожных покровов, возникающее по самым разным причинам и характеризующееся эритематозными высыпаниями различной формы на кожных покровах туловища, а также коже нижних и верхних конечностей.

    Причины

    На данный момент не всегда удается выяснить причины развития кольцевидной эритемы. Специалисты пока могут только предполагать, какие именно триггеры стали причиной той или иной формы заболевания.

    Ревматическая форма заболевания связывается с ревматическим поражением суставов, при этом причины появления кожных проявлений пока не установлена.

    Мигрирующая форма кольцевидной эритемы, в большинстве случаев обнаруживается в детском или подростковом возрасте и предположительно возникает на фоне вирусной и бактериальной инфекции.

    Наиболее плохо изученными являются причины развития кольцевидной эритемы Дарье. Некоторые специалисты связывают ее развитие с поражением кожи грибковой инфекцией, аутоиммунными процессами и употреблением некоторых медикаментозных средств. Помимо этого, эритема Дарье довольно часто возникает на фоне различных гельминтозов, что также указывает на аутоиммунный характер болезни.

    Описаны случаи возникновения кольцевидной эритемы на фоне хронического воспаления небных миндалин,эндокринных нарушений и гормонального дисбаланса. В некоторых случаях кольцевидная эритема считается симптомом паранеопластического синдрома. Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что данное состояние является определенной формой реактивного дерматоза различного генеза.

    Симптомы

    На данный момент в практической дерматологии разработана классификация, которая составлена с учетом особенностей клинического течения, которое при сходной клинической симптоматике различается по типу высыпаний, длительности течения и другим характеристикам.

    Специалисты различают четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Основным симптомом всех форм считается формирование на поверхности кожных покровов пятен красного цвета, которые могут сопровождаться кожным зудом.

    В дальнейшем течение каждой формы заболевания приобретает свои индивидуальные черты.

    Шелушащаяся форма заболевания в большинстве случаев возникает при гельминтозах и паранеопластическом синдроме. Область гиперемии стечением времени начинает шелушиться, в ее центре выявляется незначительная пигментация кожи, но со временем покраснение становится менее выраженным.

    При прогрессировании заболевания образование продолжает увеличиваться в размерах по периферии. В среднем размер воспалительного очага может варьироваться от 15 до 20 сантиметров. Изменения центральной области выражены слабо, что в сочетании с периферическим ростом приводит к возникновению образований типичной формы.

    Длительность существования одного очага может достигать нескольких месяцев, после исчезновения высыпаний кожа в данной области остается пигментированной.

    Довольно часто отмечается образование новых пятен и при многолетнем рецидивирующем течении заболевания на теле человека выявляются причудливые узоры, которые состоят из участков эритемы и зон гиперпигментации.

    Везикулярная кольцевидная эритема возникает по неустановленным причинам, обычно она появляется на фоне сниженного иммунитета и эндокринных нарушений.

    Еще на стадии красного пятна по краям очага формируются небольшие пузырьки, которые заполнены серозной жидкостью.

    Затем, как и при шелушащейся кольцевидной эритеме, отмечается периферический рост патологического очага с формированием участка гиперпигментации в центре. В процессе развития очага по его краю постоянно образуются и исчезают небольшие везикулы.

    Простая кольцевидная эритема является следствием пищевой или медикаментозной аллергии. Данная форма считается самым легким вариантом течения заболевания и характеризуется достаточно быстрой трансформацией пятен в кольцевидные образования. Единственным проявлением заболевания является гиперемия. Кольцевидные образования бесследно исчезают через несколько дней либо даже часов после появления.

    Стойкая кольцевидная эритема отличается неустановленной этиологией. Заболевание сопровождается появлением небольших пятен и колец диаметром не более 1 сантиметра. Иногда в зоне поражения могут появляться везикулы либо шелушение.

    Диагностика

    Постановка диагноза происходит на основании данных анамнеза и результатов дерматологического осмотра. В сложных диагностических случаях назначается проведение биопсии в области патологических образований.

    Лечение

    Пока не разработано этиотропной терапии кольцевидной эритемы. Для устранения симптомов данной патологии успешно применяют лечение фонового заболевания. При грибковом поражении кожи больной получает противогрибковые средства, также в процессе лечения основного заболевания может потребоваться назначение антибиотиков, противоглистных и антигистаминных средств.

    Профилактика

    Профилактика кольцевидной эритемы основывается на своевременном лечении любых заболеваний, которые могут ее вызвать.

    Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/koltsevidnaya-eritema.htm

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector