Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Впервые лямблии были обнаружены в 1861 году известным ученым Левенгуком, которые немного ранее прославился в ученых кругах, благодаря изобретению микроскопа.

Именно с помощью своего изобретения ему и удалось обнаружить невиданные ранее одноклеточные микробы.

Сами же простейшие были названы лямблиями в честь профессора Душана Федоровича Лямбля, долгое время преподававшего в Императорском Харьковском университете.

Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Лямблиоз возникает из-за заражения паразитами лямблиями

Немного ранее среди просветленных медицинских умов существовала теория, согласно которой лямблии, паразитировавшие в двенадцатиперстной кишке, имели возможность, продвигаясь по желчным протокам, попадать непосредственно в желчный пузырь.

И уже из этого места лямблии атаковали печень, вызывая тем самым цирроз. В дальнейшем, благодаря длительным и тщательным исследованиям, ученым стало абсолютно ясно, что в желчи лямблии совершенно не способны паразитировать, так как попросту там погибали.

По этой причине такие понятия, как лямблиоз печени и желчного пузыря – не более, чем миф.

Что такое лямблии

В европейских странах этих загадочных простейших называют немного иным термином – жирардией тонкокишечной.

Таким именем нарекли этих микробов в честь французского профессора, который долгое время изучал жизнедеятельность и повадки этих микроорганизмов.

Термином лямблиоз до сих пор пользуются только в некоторых странах бывшего Советского Союза, тогда как в остальном мире это заболевание называют жиардиазом.

Очень часто лямблии ошибочно считают паразитирующими многоклеточными глистами, которые, как известно, в некоторых случаях служат причиной серьезных нарушений в человеческом организме. На самом деле лямблии относятся к отряду простейших одноклеточных микроорганизмов. Основной излюбленной средой обитания этих микробов является тонкий кишечник.

Принято считать, что лямблиоз – исключительно детская болезнь. Это заболевание действительно часто встречается у детей, в возрасте до четырнадцати лет. Однако намного чаще встречается лямблиоз у взрослых. Иными словами лямблиозу могут быть подвержены все возрастные категории.

Следующим мифом считается тот факт, что лямблии – совершенно безобидные микроорганизмы, наличие которых в организме человека не приводит к патологическим изменениям. В действительности очень часто так все и проходит. Но известны случаи, когда лямблии представляют и реальную опасность. Лямблиоз тормозит рост и развитие растущего организма.

Соответственно, эти простейшие микробы, попавшие вовнутрь детского кишечника, являются, хоть и потенциально, но опасными врагами. Нередко лямблиоз может приводить к иммуннодефицитному состоянию, на фоне которого такие заболевания, как ОРЗ, грипп или пневмония протекают особенно тяжело.

Когда врач ставит диагноз лямблиоз, не нужно впадать в панику, но и наблюдать, спустя рукава, за развитием сего заболевания также не стоит. Медицинская статистика, к сожалению, не утешительная. От пятнадцати до тридцати пяти процентов людей во всем мире становятся инфицированными лямблиями.

В России этих одноклеточных простейших можно встретить практически у каждого третьего жителя. За последние пять лет количество людей, зараженных лямблиями, увеличилось вдвое.

Лямблии, несмотря, на кажущуюся простоту, довольно коварные микробы. Обосновавшись в кишечнике своей жертвы, они начинают перестраивать привычки человека на свой лад. Сначала микробы диктуют своему новому «хозяину», что нужно съесть, после чего моментально уничтожают свой заказ, оставляя после себя лишь жалкие остатки.

Питаются лямблии в основном углеводами, а потому, когда человек тянется к мучным и кондитерским изделиям, но при этом не полнеет – это тревожный признак.

В связи с тем, что организму достаются фактически только отходы жизнедеятельности лямблий, человек начинает испытывать слабость, сонливость, а в некоторых случаях даже возможны аллергические реакции.

Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Обосновавшись в кишечнике своей жертвы, они начинают перестраивать привычки человека на свой лад.

Зачастую иммунная система самостоятельно справляется с незваными гостями.

Этому способствует выработка организмом различных антител, которые создают для лямблий некомфортные условия, в результате чего микробы вынуждены покинуть «теплое» местечко.

Даже у больных со СПИДом выработка определенных антител против лямблий в большинстве случаев проходит в точности так же, как и у здорового в этом плане человека.

 Пути заражения

Лямблии можно встретить в природе в двух формах. Первая форма – это активные и весьма подвижные лямблии со жгутиком. А вторая – лямблии в виде цисты (неподвижные). Непосредственно инфицирование организма происходит благодаря неподвижной форме простейших микроорганизмов.

Лямблии в форме цисты способны сохранять опасность инфицирования и активность в окружающей среде на протяжении месяцев. И даже стандартное хлорирование водопроводной воды не способно обеспечить полное вымирание этих микробов.

Иными словами, если лямблии по «счастливой» случайности попадают в водопроводную воду, то там они способны находиться сравнительно долгое время. Соответственно, риск заражения лямблиями довольно высок (в особенности, у детей), если пренебрегать элементарными правилами санитарно-гигиенических требований.

К числу таких требований можно, например, отнести кипячение воды, которая используется, как питьевая.

Болезнь может передаваться, например, от человека к человеку с помощью грязных рук или же от животного к человеку при прямых контактах с грязными мордашками и лапами.

Лямблии долгое время могут сохраняться на фруктах, зелени и овощах, поэтому крайне важно не забывать мыть все эти продукты перед употреблением.

В летний период по разным причинам лямблии могут обитать в открытых водоемах, поэтому нужно внимательно приглядывать за детьми, чтобы они не глотали воду или не облизывали пальцы после купания.

Лямблиоз у детей – классическая проблема грязных рук и антисанитарных условий. Домашние питомцы также могут являться носителями лямблий, однако, в меньшей степени, нежели человек. Одним из первостепенных источников распространения лямблий является недостаточно очищенная вода. Причем, как питьевая, так и та, которой пользуются, например, при чистке зубов.

Диагностика лямблиоза

С точки зрения цивилизованной медицины единственным и стопроцентным способом обнаружения лямблий является исследование (анализ) кала пациента.

Вопреки этому убеждению, большое количество шарлатанов предлагают якобы эффективные методы диагностики лямблиоза при помощи анализа крови или компьютерных исследований.

Не следует доверять таким лжеспециалистам, так как вы рискуете впустую потратить деньги и подвергнуть свое здоровье неоправданному риску.

Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Диагностировать лямблиоз можно только с помощью анализа кала

Лямблии (они же жерардии тонкокишечные) обитают исключительно в отделе тонкой кишки. А потому обнаружить их можно несколькими способами. Самый простой и экономичный – это анализ кала.

Более дорогим и не всегда обоснованным считается иной способ, когда проводится исследование двенадцатиперстной кишки. Для этого в кишку помещают специальную капсулу на шелковой нити, конец которой прикрепляется к внутренней стороне щеки.

Попадая в двенадцатиперстную кишку, капсула растворяется и, находящийся в ней диагностикум реагирует на лямблии, если они там имеются.

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблиоза у взрослых аналогичны проявлениям этой болезни у детей. Следует только отметить, что очень часто взрослые, скитаясь по поликлиникам в поисках якобы истинных причин внутреннего дискомфорта, теряют попросту время на сдачу совершенно не нужных анализов.

На самом деле симптомы сего заболевания довольно просты и обыденны. Если скопление лямблий в тонком кишечнике многократно превышает норму, то паразитирующие микробы способны вызывать у человека определенный дискомфорт. К примеру, нужно отметить, что лямблии, находясь в тонком кишечнике, вызывают воспалительный процесс, который часто сопровождается диареей.

По большому счету именно диарея, не сопровождающаяся температурой, является основным признаком лямблиоза. На фоне поноса может происходить вздутие кишечника, а также возникать боли в животе. Диарея возникает, как известно, в тех случаях, когда что-то в кишечнике не усваивается или же не всасывается должным образом.

При длительном поносе человек даже может потерять несколько своих «кровных» килограммов.

Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Скопление лямблий в кишечнике вызывает некоторый дискомфорт

 Обычно характерные симптомы лямблиоза у детей в виде поноса обычно проявляются в течение трех дней. Иногда этот процесс может затягиваться до семи дней. Это не считается критическим отклонением.

В течение недельного периода адекватная иммунная система производит достаточное количество антител, которые пагубно воздействуют на лямблии, в результате чего микробы вынуждены спасаться бегством. Однако бывают случаи, когда диарея длится более десяти дней. Именно это и служит уже показанием к лечению лямблиоза.

При этом следует отметить, что при лямблиозе не отмечается повышение температуры. У взрослых это заболевание обычно протекает намного сложнее, нежели подобные признаки лямблиоза у детей.

Лечение лямблиоза

Длительного лечения для борьбы с лямблиями попросту не предусмотрено цивилизованной медициной. Многие современные препараты против лямблиоза способны уничтожить этих незваных гостей уже после двукратного приема.

Лекарства следует подбирать, следуя рекомендациям врача, а не идти на поводу у продавцов-шарлатанов, которые абсолютно не разбираются в этом вопросе.

Лечение лямблиоза народными средствами в большинстве случаев малоэффективная и более длительная процедура, по сравнению, например, если использовать для лечения этой болезни таблетки.

Нецелесообразно применять антигельминтные препараты, если у человека не имеется выраженных симптомов лямблиоза.

У большинства людей к определенному виду лямблий вырабатывается достаточно устойчивый иммунитет, из чего следует, что человеческий организм вполне в силах самостоятельно противостоять назойливым микробам.

И лишь в том случае, когда симптомы лямблиоза длятся более десяти дней, нужно принимать меры в виде лекарственной терапии.

Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

В том случае, когда симптомы лямблиоза длятся более десяти дней, нужно принимать меры в виде лекарственной терапии

Если у ребенка был замечен понос, который повторяется ежедневно на протяжении десяти дней, то нужно обязательно сдать анализ кала. Это позволит практически стопроцентно выявить причину сего неприятного процесса.

На сегодняшний день изобилие лекарственных антигельминтных препаратов заставляет чувствовать неуверенность в правильном выборе. Но в действительности, даже сравнительно недорогие лекарства довольно эффективны. Часто врачами назначается при лямблиозе немозол.

Это универсальный препарат, используемый против многих известных паразитирующих организмов, который успешно применяется при лечении лямблиоза у детей.

Довольно действенным препаратом считается и макмирор. Это лекарственное средство широкого спектра воздействия.

Применяется не только при кишечном лямблиозе, но и для лечения многих других заболеваний: цистит, пиелонефрит, кандидоз и других. Целесообразнее назначать этот препарат для лечения лямблиоза у взрослых.

Назначать это средство в детском возрасте можно только лицам, достигшим шести лет и старше.

Для лечения лямблиоза существуют как химические, так и лекарственные препараты.

Терапия последними препаратами, в случае с детьми, считается наиболее приемлемой, так помимо эффективного воздействия на проблему, не вызывает побочных эффектов.

Читайте также:  Увеличение лимфоузлов на шее: причины нарушения и способы лечения

Одним из таких препаратов является танаксол, в состав которого входят только концентрированные экстракты лекарственных трав. Препарат обладает губительным воздействием на паразитирующие организмы и помогает снять воспаление.

Диета при лямблиозе

Известно, что на загрязненных и немытых продуктах (овощи, фрукты и другие) может находиться множество микробов, в том числе и лямблии.

Поэтому, обезопасив свой организм от «грязного» меню, можно максимально уменьшить риск заряжения лямблиями. Известно также, что эти паразитирующие микроорганизмы очень любят лакомиться углеводами.

По этой причине, на время болезни рекомендуется отказаться от мучных и кондитерских продуктов.

Диета во время лямблиоза должна ограничивать употребление следующих продуктов: молоко, паштеты, колбасные и макаронные изделия, сладости и некоторые виды круп (пшеничная, пшенная). Лучше отдать предпочтение гречневой или рисовой каше, свежим и хорошо вымытым овощам и фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы.

Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

При лямблиозе лучше отказаться от макаронных и мучных изделий в пользу рисовой или гречневой каши

Однако следует понимать, что одной лишь диетой от лямблиоза не избавишься. Это скорее вспомогательный инструмент в борьбе с лямблиями.

Важнее придерживаться правил гигиены и не допускать антисанитарных условий в жилище.

В частности, когда домашние питомцы не приучены к туалету, а гадят, что говорится, где хотят, то это уже создает определенный риск заражения лямблиозом, особенно, если в доме маленький ребенок.

Профилактика заболевания

Многие специалисты полагают, что избавится от лямблий не трудно, ведь существует масса эффективных препаратов. Однако проблема заключается в том, чтобы не допустить повторного заражения.

В этом случае основная ответственность ложится на плечи самих пациентов или же родителей.

Повторной инвазии способствует множество факторов: тесное общение с домашними питомцами, несоблюдение гигиенических правил, антисанитария дома и на улице, пребывание в местах значительного скопления людей и многие другие.

Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Самая простая профилактика лямблиоза заключается в тщательном мытье рук

Говоря опять-таки о профилактике лямблиоза, хочется в который раз напомнить как о личной гигиене, так и о санитарной культуре всего государства в целом.

Ведь такие причины, как некачественная очистка воды, антисанитария во дворах и многие подобные моменты увеличивают риск заражения не только «безобидными» лямблиями, но и паразитами посерьезнее, последствия жизнедеятельности которых могут доставить массу нежелательных для здоровья хлопот.

Самая простая профилактика лямблиоза заключается в тщательном мытье рук. В идеале мыть руки с мылом необходимо, как минимум, в течение пятнадцати секунд. Однако ввиду того, что многие заканчивают эту важную процедуру намного раньше рекомендуемого срока или не моют руки вообще, то это и открывает лямблиям доступ во внутренний «мир» человеческого организма.

Народные методы лечения

Ранее говорилось о том, что лечение лямблиоза народными средствами в большинстве случаев малоэффективно. Однако народные лекари готовы поделиться своими рецептами. Особой популярностью в борьбе с паразитами заслуженно пользуется чеснок. Детям достаточно добавлять антигельминтный овощ в пищу.

Главное не переборщить. Для взрослых существует более «крепкий» рецепт. Для приготовления средства от паразитов необходимо смешать 250-350 г измельченного чеснока с литром водки. Полученную смесь нужно хранить в темной таре в течение десяти дней. Место хранения должно быть теплым.

Принимать не более двадцати миллилитров после еды.

Также народные целители рекомендуют принимать смесь, состоящую из свеклы, хрена и растительного масла. Измельченные овощи в равном соотношении нужно залить маслом, чтобы получилась разжиженная смесь. Настаивать данное средство нужно в теплом месте в течение трех часов.

Принимать по столовой ложке до начала приема пищи. Но даже после вспомогательного лечения народными рецептами нужно обязательно сдать анализ кала, чтобы удостовериться в полном выздоровлении.

При этом важно не забывать о консультациях с доктором перед началом такой «народной» терапии.

Видео

Источник: https://simptom.org/lyamblioz-u-detejj-i-vzroslykh-simptomy-lechenie-dieta/

Лямблии у детей: симптомы, лечение, фото, как лечить лямблиоз у детей

Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Лямблиозом называют паразитарную инфекцию, возбудителем которой является простейшее одноклеточное существо из рода жгутиковых – лямблия. Лямблии у детей довольно часто диагностируются совершенно случайно, при сдаче плановых анализов кала или соскоба в детском саду и школе.

Патогенез заболевания

На протяжении своего жизненного цикла возбудитель имеет две стадии развития:

  • Цистная или неподвижная;
  • Вегетативная или подвижная.

Лямблия имеет форму груши, оснащена 4 парами длинных жгутиков, благодаря которым паразит передвигается, а также присоской, за счет которой удерживается на стенках кишечника.

В неблагоприятных для возбудителя условиях, которыми не является человеческий организм, лямблии превращаются в плотные цисты, неподвижные, покрытые прочной защитной оболочкой.

Обычно такие изменения паразита происходят при попадании их в толстый кишечник, откуда они выводятся в окружающую среду с каловыми массами.

Во внешней среде жизнеспособность возбудителя сохраняется до нескольких месяцев, причем лямблии благодаря своей оболочке устойчивы, как к солнечным лучам, так как и в морозу.

Излюбленными местами обитания возбудителя являются стоячие водоемы, сточные канавы, а также загрязненные фекалиями животных песочницы и детские площадки.

Таким образом, играя песком, ребенок может легко инфицироваться лямблиями, с немытыми руками они попадают в организм хозяина, где быстро освобождаются от своих защитных оболочек, присасываются к стенке кишечника и начинают активно размножаться.

Пути передачи инфекции

Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:

  • бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
  • через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой);
  • через продукты питания – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).

Отдельно следует упомянуть, что переносчиком цист лямблий могут выступать мухи и домашние животные, которые имеют доступ к улице.

Чем больше в рационе питания ребенка присутствует «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, тортов), тем быстрее и интенсивнее будут размножаться лямблии, соответственно, тем тяжелее будет протекать заболевание.

Почему и чем так опасен лямблиоз для детей?

При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения.

Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания.

Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:

  • развитие авитаминоза;
  • нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
  • отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
  • отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
  • развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
  • ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.

На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).

Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.

Симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:

  • долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
  • жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
  • тошнота, иногда рвота;
  • жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
  • постоянное урчание в животе;
  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
  • нарушение сна, скрежет зубами;
  • увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.

Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
  • сухость и шелушение кожи;
  • постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
  • нарушения стула;
  • боли в области правого подерерья, тошнота;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика заболевания

Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования:

  • анализ кала на копрограмму – под микроскопом образцы каловым масс исследуют на наличии в них цист, данный метод диагностики нельзя назвать высокоинформативным, так как не всегда с калом выделяется возбудитель. Для того, что результаты анализа были информативными, следует сдавать копрограмму несколько раз с недельными перерывами;
  • серологическое исследование – анализ крови, который позволяет определить наличие антител к лямблиям, однако это исследование информативно при проведении его только на начальном этапе заболевания;
  • дуоденальное зондирование – позволяет исследовать желчь на наличие в ней цист лямблий, однако данный метод диагностики у детей не используют из-за сложности проведения.

При подтверждении диагноза ребенку расписывают схему лечения, которое может длится достаточно долго.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов и включает в себя:

  • проведение мероприятий, направленных на уменьшение концентрации токсических веществ в организме ребенка. С этой целью пациенту назначают препараты из группы энтеросорбентов, ферменты, желчегонные препараты, средства, усиливающие перистальтику кишечника, противовоспалительные. Кроме этого ребенку обязательно показано применение спазмолитиков и средств, стимулирующих работу иммунной системы.
  • Диетотерапия – из рациона ребенка исключаются «быстрые» углеводы (конфеты, шоколад, сдоба, свежая выпечка, пирожные). Категорически не разрешается молоко (исключение составляет грудное молоко). Ребенка кормят в основном кашами, печеными овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, салатами с добавлением растительного масла. Следует пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из организма. Для этого ребенку предлагают минеральную воду без газа, компоты, чай, морс, сок. Соблюдение диеты и применение сорбентов рекомендуется в течение 2-3 недель – это увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. После окончания периода подготовки переходят непосредственно к антипаразитарной терапии.
  • Противопаразитарное лечение – представляет собой главный этап лечения лямблиоза у детей, для которого используются препараты: Метронидазол, Орнидазол, Трихопол, Макмирор, Фуразолидон. Противогельминтная терапия проводится курсами в 2 этапа – второй осуществляется через 10 дней после окончания первого, обычно за этот период созревают и освобождаются от цист новые паразиты.
Читайте также:  Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Как показывает практика, примерно на 4-5 день от начала приема противогельминтных препаратов состояние пациента внезапно ухудшается – это беспокоит тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб, головные боли.

Такое состояние обусловлено гибелью лямблий и выделением их токсических веществ в системный кровоток.

На данном этапе рекомендуется давать ребенку антигистаминные средства и ферментативные препараты – это снимет нагрузку на организм и поможет скорее вывести токсины.

Период восстановления

Наступает после окончания двух курсов противогельминтной терапии. На данном этапе все силы направлены на восстановление иммунной функции и устранение нарушений, вызванных отравлением организма продуктами распада. Чтобы поддержать организм ребенка ему назначают:

  • Ферменты – Мезим форте, Креон;
  • Пробиотики – Линекс, Биогайя, Лактофильтрум, Хилак;
  • Витаминные комплексы – Алфавит, Киндер биовиталь, Ревит, Ундевит, ВитаМишки.

Важно соблюдать диету, так как организм еще не может справляться с нагрузками. Принципы диетического питания те же, что и на этапе подготовке к противогельминтной терапии – исключаются быстрые углеводы, жирные блюда, цельное молоко, сладкие газированные напитки.

Ребенку следует предлагать много пить – до 1,5 л жидкости в сутки, не считая первых блюд. Можно также давать травяные отвары – ромашки, кукурузных рылец, травы бессмертника. Эти отвары обладают природными противовоспалительными действиями и способствуют нормализации работы желчного пузыря.

Профилактика лямблиоза

После окончания курсов противогельминтной терапии ребенок должен состоять на учете у участкового врача не менее полугода, при этом желательно, что лечение с малышом прошли и все члены его семьи – это поможет предотвратить рецидив.

Для того чтобы не подвергаться инфицированию лямблиями в будущем важно соблюдать простые правила:

  • всегда тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после прогулки, после контакта с животными;
  • овощи и фрукты перед употреблением следует не только мыть под проточной водой, но и обдавать кипятком;
  • детей младшего возраста лучше всего оградить об общения с домашними любимцами, так как не всегда мама может заметить, когда ребенок сунет пальцы в рот;
  • исключить купание в водоемах, особенно загрязненных.

Помните, что давать детям пить сырую воду опасно для здоровья – в ней могут содержаться цисты паразита.

Источник: https://bezboleznej.ru/lyamblii-u-detej

Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.

Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.

Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.

Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.
 

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск.

 Во внешней среде быстро погибает.

Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист.

Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых  лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1.  Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2.

  Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода:  посуде, белье, одежде, игрушках;
3.  Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4.

  Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки.

Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямблиоза.

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи.

Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.
 

Клинические симптомы.

  • Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
  • Неприятные ощущения в эпигастрии,
  • Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
  • Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
  • Тошнотой,
  • Пониженным аппетитом,
  • Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.

У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз.

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.


Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.

Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Клиническая картина и симптомы:

  • Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
  • Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита; Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, холециститы, колиты).
  • Стойкая обложенность языка;
  • Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
  • Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
  • Бледность кожных покровов,особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
  • Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
  • Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе  возможно развитие неврозов.
  • У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство). Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.

Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

Читайте также:  Карцинома: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов,

лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью животапри пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.
 

Диагностика.


Диагноз ставится на основании клинической картины  и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки  или жидкого стула (вегетативные формы)  или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно  сочетание  носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.
 

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма.  Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.

Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Назначают:

  • Желчегонные препараты, так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем. Холекинетикиэти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
  • Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
  • Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
  • Энтеросорбенты полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
  • Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

  • Метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
  • Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
  • Фурозолидон по 0,1г  4 раза в день  в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
  • Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
  • Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
  • Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
  • Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.

Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов  можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания.

  • Для улучшения перистальтики кишечниканазначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.
  • С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель. После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.
  • С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют: бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус), ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.

Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

Источник: https://www.medglav.com/infekcionnye-bolezni/liamblioz.html

Лямблиоз у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет паразитарную инвазию, возбудителями которой являются одноклеточные организмы – лямблии.

Причины

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых являются Lambliaintestinalis (Giardialamblia, Giardiaintestinales, Giardiaduodenalis), которые представляют собой одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые паразитирует в кишечнике.

В организме людей лямблии могут выявляться в двух формах – вегетативной, которая выявляется в верхних отделах тонкого кишечника, и споровой, цистной, обнаруживающейся в толстой кишке и откуда выделяющуюся с испражнениями во внешнюю среду.

В вегетативной форме лямблии отличаются низкой устойчивостью во внешней среде и вне организма хозяина быстро погибают, цисты способны сохранять жизнеспособность до 70 дней во влажной среде и до 3 месяцев в водопроводной воде.

Лямблии могут паразитировать в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана, в связи с этим принято считать, что основным резервуаром инфекции является инфицированный человек. Установлено, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет примерно 900 миллионов цист паразита вместе с калом, между тем для заражения ребенка достаточно от 8 до 10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит фекально-орального путем, при проникновении цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при использовании общих игрушек, посуды и предметов гигиены, а также через грязные руки. Инфицирование новорожденных детей может происходить в родах при прорезывании головки. Если в семье один или несколько детей больны лямблиозом, то паразит имеется у всех остальных членов семьи.

Симптомы

У большинства детей, страдающих лямблиозом отмечается развитие абдоминального синдрома, характеризующегося приступообразной болью в животе, которая не связана с приемом пищи. Иногда интенсивность болевого синдрома у детей может быть настолько выражена, что патология ошибочно принимается за симптомы острого живота.

Диспепсические нарушения у детей с лямблиозом могут проявляться снижением аппетита, отрыжкой, изжогой, тошнотой, горечью во рту и вздутием живота. У ребенка возникает дисбиоз, на фоне которого отмечается учащение стула, при этом кал становится жидким, пенистым, зловонным.

Иногда учащение дефекации может варьироваться от 3до 5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Довольно часто у детей с данным заболеванием отмечается чередование запоров и диареи.

В результате нарушения кишечного всасывания и расстройства стула происходит снижение массы тела и развивается гипотрофия.

Иногда у детей выявляются аллерго-дерматологические проявления лямблиоза. В этом случае на коже ребенка может отмечаться появление мелкоточечной розовой сыпи по типу крапивницы, выраженного кожного зуда, а у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь.

Иногда отмечается развитие аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита, отека Квинке, бронхиальной астмы.

Иногда у ребенка на фоне угнетения центральной нервной системы отмечается развитие астено-невротического синдрома, вследствие чего у малыша появляется повышенная утомляемость, снижение работоспособности и эмоционального тонуса, происходит появление раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружений, бруксизма и тиков.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом в течении длительного времени могут безрезультатно проходить лечение у разных специалистов.

Самой доступной формой диагностики лямблиоза у детей является выявление цист лямблий в кале. Помимо этого, широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей, направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

Лечение

Лечение лямблиоза у детей направлено на эрадикацию паразита и устранение клинических проявлений. При выявлении лямблиоза у ребенка должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Для получения максимального эффекта необходимо соблюдение диеты, режима питания и устранение холестаза.

С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов, при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина.

Также таким больным показан прием холекинетиков и проведение слепых тюбажей по Демьянову. При обнаружении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Этиотропная терапия лямблиоза у детей основана на проведении противолямблиозных препаратов, которые относятся к группе нитроимидазолов и производных нитрофуранов. Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей подбирают индивидуально.

После завершения терапевтического курса рекомендовано повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении патологии проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Профилактика

Профилактика лямблиоза у детей основывается на выявлении и лечении бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей, привития детям гигиенических навыков и проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/lyamblioz-u-detej.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector