Люмбаго — причины, признаки, симптомы и лечение боли

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

«Поработал в выходные на даче, в понедельник не смог встать от простреливающей боли». «После ударной тренировки в спортзале и вечерней прогулки резко заболела поясница».

Вот типичные жалобы, с которыми обращаются к врачу пациенты, пострадавшие от люмбаго.

Этот синдром обычно проявляется у офисных работников, дачников и спортсменов, которые не обращали внимания на проблемы с позвоночником, а однажды не рассчитали нагрузки.

Как диагностировать люмбаго, избавиться от нестерпимой боли, а главное предупредить развитие неприятного недуга, — расскажем в нашей статье.

Люмбаго — что это такое

Люмбаго – это острый болевой синдром, вызванный патологическими состояниями в позвоночнике. Основное его проявление — резкая боль, охватывающая низ поясницы.

Прострел поражает на несколько минут или часов, ограничивая привычную подвижность. Любые действия: ходьба, наклоны, кашель, повороты — лишь усугубляют неприятные ощущения.

Человек вынужден принять максимально комфортное для себя положение: его движения становятся скованными, медленными, через усилие.

Прострелы появляются неожиданно — после физических нагрузок на поясницу, длительного пребывания в неудобном положении, а также после переохлаждения. Прострел возникает в результате раздражения фиброзного кольца, межпозвоночных связок, ущемления седалищного нерва. Но ведет к недугу длительный процесс разрушения позвоночника, суставов, мышц. Поговорим подробнее о губительных причинах.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Причины возникновения люмбаго

Болезнь люмбаго часто поражает молодых и сильных. Распространенный возраст пациентов с синдромом люмбаго — 28-38 лет, и в основном это мужчины. Но недуг может развиться у людей всех возрастов.

Обстоятельства группы риска — это малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, ежедневные изнуряющие спортивные нагрузки, особенно на позвоночник и поясницу.

Причины и симптомы люмбаго схожи с другими заболеваниями нижних отделов позвоночника и связаны они, как правило, с проблемами в опорно-двигательном аппарате и с истощением организма.

Причины заболевания:

  • остеохондроз;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • грыжи;
  • нарушение питания седалищного нерва;
  • сопутствующие болезни тазобедренных суставов;
  • брюшные воспаления;
  • воспалительные процессы в мышцах таза;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • травмы позвоночника;
  • подвывихи позвонка.

Симптомы люмбаго

Врачи отмечают, что болезнь может развиваться на протяжении нескольких лет, проявляя себя с разной силой.

В инкубационной стадии пациенты чувствуют тянущую и ноющую боль в крестце, которая не снижает качества их жизни и не ограничивает трудоспособность.

Диагностика на данной стадии осложняется тем, что симптомы размыты и могут указывать на остеохондроз, начинающийся радикулит, слабые мышцы спины. Пассивное течение болезни люмбаго иногда сохраняется всю жизнь, не проявляясь активно.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Основной симптом активной стадии люмбаго, а иногда и единственный, — острые болевые прострелы в пояснице, буквально парализующие человека. В следствии воспаления может подниматься температура. Боль иногда охватывает не только низ позвоночника, но и распространяется на таз, заднюю поверхность ног до самой ступни. Игнорирование недуга часто приводит к более выраженным проявлениям заболевания.

Тревожные признаки болезни:

  • острая боль в нижних отделах позвоночника, отдающая в ноги;
  • изменение чувствительности, цвета и температуры кожи;
  • снижение подвижности в области поясницы;
  • нарушение в функционировании органов малого таза.

При таких проблемах появляется подозрение на ишиас.

Добавочный ишиас

Нередко люмбаго осложняется ишиасом. Это защемление седалищного нерва костной или хрящевой тканью или возникающее в результате сильного отека. Проявления двух недугов накладываются друг на друга, практически обездвиживая больного. В состоянии покоя боль временно затихает. Чем дольше держится болевой синдром, тем туманнее перспектива выздоровления.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Диагностика

Для эффективного лечения заболеваний позвоночника важна достоверная диагностика. Провести ее может только врач в стенах медицинского учреждения.

Обследование начинается с беседы, осмотра с пальпацией болезненной области для определения степени напряжения мышц и отека тканей.

Больной должен подробно описать свои ощущения, характер боли, ее локацию, продолжительность, а также давность возникновения недуга.

Этапы обследования:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для определения воспалительного процесса в организме пациента.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография для выявления локализации структурных изменений в суставной ткани и костях.
  • УЗИ органов таза и брюшной полости на наличие воспалительных процессов.
  • Люмбальная пункция — забор спинномозговой жидкости для оценки степени воспаления.
  • Рентген позвоночника с введением контрастной жидкости для определения структуры тканей, степени их поражения.

В ходе обследования врач сможет доподлинно определить вид патологии опорно-двигательного аппарата, повлекшей за собой развитие люмбаго, и верно назначить лечение.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Как лечить люмбаго?

Самолечение в ситуации люмбаго не эффективно и даже опасно осложнениями.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…» Читать далее…

Перед врачом стоит первостепенная задача — остановить прострелы, снять боль и отек, снизить воспаление, чтобы улучшить самочувствие и качество жизни больного.

С этой целью пациенту назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, диуретики для вывода лишней жидкости и уменьшения отека, а также лекарства, снимающие спазмы.

Стоит помнить, что это лишь симптоматическое лечение, которое не решает основной проблемы — изменений в структуре позвоночника.

На время острого периода больному показан щадящий режим: ограничение двигательной активности, отдых, лечебный массаж, дыхательная гимнастика. Для улучшения самочувствия рекомендовано ношение специального фиксирующего бандажа. Он снижает нагрузку на поясницу при движениях. Быстрее снять симптомы и воспаление поможет также витаминный комплекс и диета.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Диета при люмбаго

В период обострения и ремиссии, в целях профилактики, необходимо минимизировать или совсем исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу. В категорию запретных продуктов попадают алкоголь, крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Ежедневный рацион включает:

  • нежирные сорта мяса;
  • нежирная рыба;
  • крупы;
  • овощи, зелень;
  • фрукты и ягоды;
  • орехи, сухофрукты.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Если в результате обследования были выявлены серьезные болезни позвоночника, лечение необходимо начать с решения основной проблемы. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Традиционное и альтернативное лечение

Лечение назначают комплексом. Цель процедур — восстановить кровоснабжение в мышечной ткани, снять напряжение, вернуть эластичность связкам, подвижность суставам, выровнять и укрепить позвоночный столб.

В комплекс процедур входит:

  • массаж;
  • физиолечение;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • остеопатия;
  • грязелечение;
  • лечебная физкультура;
  • занятия укрепляющим фитнесом (йога, пилатес, аэройога и стрейчинг).

Даже в острой стадии больному доступно физиолечение — лазер, магнит, электрофорез, УФ. Эти методики запускают естественные процессы в организме, благодаря чему начинается регенерация поврежденных участков, проходит воспаление, а с ним боль и отек.

Новая методика снятия боли с поясницы — наложение тейпов. Это эластичный пластырь, который позволяет скорректировать движения мышц, вызывающие неприятные ощущения. Происходит прокачивание мышц, уходят токсичные вещества, мешающие им работать правильно. Носить тейпы необходимо в течение нескольких дней.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

После того как пациент избавится от острой, парализующей его боли и сможет нормально двигаться, необходимо восстановить организм, закрепить результат лечения, пройти профилактику. Большую роль в оздоровлении играет сочетание мануальной и рефлексотерапии с физическими упражнениями.

Иглоукалывание и массаж вернут тканям чувствительность, улучшив кровоток, а с ним и питание клеток. Процедуры активизируют обменные процессы и самовосстановление. Воздействие на область спины и поясницы должно быть щадящим — растирания, поглаживания.

Ни в коем случае нельзя применять силу, практиковать агрессивные техники массажа.

Народные средства

При острых болях в пояснице люди пожилого возраста часто прибегают к народной медицине:

  • перцовые пластыри;
  • компрессы с тертым хреном или редькой;
  • травяные чаи из календулы, подорожника, брусники, мяты, лаванды;
  • горячие ванны.

Применяя заветы наших бабушек, стоит однако помнить, что эти методы помогают лишь снять симптомы, но не решают проблемы. Полагаться исключительно на них нельзя.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Задача лечебной физкультуры — укрепить мышечный каркас, а также растянуть позвоночник. ОсФизические нагрузкиобенно бережно необходимо относиться к своему телу в начале лечения.

Гимнастический комплекс:

  • дыхательная гимнастика;
  • наклоны корпуса;
  • вращение тазом;
  • подъемы на носок, вращение стоп;
  • поднятие рук и ног;
  • округление и прогибание спины;
  • подтягивание пяток к тазу;
  • подтягивание колен к груди в положении лежа.

Людям, страдающим люмбаго, остеохондрозом и другими недугами опорно-двигательной системы, рекомендовано ежегодно проходить санаторное лечение или проводить отпуск у моря. Лечебный воздух, физическая активность, сбалансированное питание, свежие фрукты и овощи помогут регенерации тканей, укреплению мышц, оздоровлению организма в целом.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Здоровый образ жизни, нормальный вес, удобная обувь, а главное вовремя пролеченные заболевания позвоночника снизят риск развития люмбаго

Профилактика

Большую роль в профилактике играет укрепление позвоночника, мышц, работа с суставами. Полезным увлечением станет йога и пилатес. Этот вид фитнеса направлен на бережное растяжение и укрепление позвоночника, проработку суставов. В результате занятий улучшается подвижность, возвращается эластичность мышц, повышается их тонус, а также вырастает сопротивляемость организма к воспалениям.

Чтобы не спровицировать синдром, необходимо:

  • не совершать резких поворотов, наклонов;
  • не переохлаждаться;
  • следить за количеством и качеством физических нагрузок;
  • не находиться долго в одной неудобной позе;
  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от неудобной обуви и обуви на высоком каблуке;
  • организовать правильные условия для сна — купить матрас средней жесткости и ортопедически правильную подушку.
  • Нередко проблемы с поясницей и позвоночником — издержки профессии.
  • Кто находится в группе риска:
  • люди, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, профессиональные спортсмены);
  • специалисты, работающие за компьютером (бухгалтера, редакторы, программисты);
  • работники, вынужденные трудиться в наклонном или неудобном положении (операторы станков, парикмахеры, садоводы).

В этих ситуациях необходимо чередовать физические нагрузки с отдыхом, а статичное положение — с гимнастикой. Каждые 45 минут делать небольшую разминку или хотя бы пройтись по офису.

Соблюдайте эти простые рекомендации, и вы никогда не ощутите мучительных прострелов.

Источник: https://sustav-life.ru/lyumbago-chto-eto-takoe/

Люмбаго: что это такое и причины развития

Чрезмерные физические нагрузки чреваты последствиями. Как правило, пораженной областью зачастую становиться позвоночный столб и поясница. Люмбаго — заболевание, которое является последствием нагрузок.

Однако это не единственная причина происхождения данной болезни. В данной статье будет рассмотрено, что такое люмбаго, какие методы лечения существуют, и как избавиться от острой боли в поясничной области раз и навсегда.

Люмбаго (иначе люмбалгия) — это то, что в народе называют «спину прострелило». Иными словами, во время активной физической деятельности, наклонов или поднятия тяжелых предметов происходит чрезмерное напряжение связок и мышц спины, в отдельных случаях — выпадения позвоночного диска.

Читайте также:  Шейный миозит: причины, признаки, симптомы и лечение

Склонность к заболеванию наблюдаются у всех возрастных категорий. При первых симптомах необходимо обратить внимание на образ жизни человека, рацион и размеры физической нагрузки (желательно рассчитать ежедневный уровень).

Причины возникновения

Наиболее распространенная причина возникновения болезни — раздражение фиброзного кольца, задней и межостистой связок позвоночника, а также иных связок.

Как правило, практически все боли в поясничной области имеют неспецифический характер, иными словами — без предубеждающих и окончательных причин. Врачи связывают возникающие болевые ощущения с поражением опорно-двигательного аппарата, растяжением или деформацией межпозвоночного диска.

Основная причина болей — чрезмерные физические нагрузки, постоянное поднятие тяжестей. Классифицировать люмбаго крайне сложно, ведь каждое заболевание спины и поясницы имеют схожую симптоматику.

Иногда это возрастное явление, так как со временем межпозвоночные диски приходят в негодность, стираются или теряют устойчивость. Также появляется пустое пространство меж ними и появляется возможность возникновения межпозвоночной грыжи.

Изначально симптомы практически не дают о себе знать, хотя заболевание активно прогрессирует. В некоторых случаях, инкубационный период происходит годами, до критической точки. Малоподвижность спины и поясничной области, резкие боли при поднятии тяжелых объектов — вот первая симптоматика.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

При активной стадии, болевые ощущения наступают практически сразу, после срыва спины. Инкубационный период отсутствует. Пассивная стадия развития — это замедленный и долгий процесс.

Периодически могут возникать тянущие боли, ощущаться неожиданная усталость в спине и пояснице и больной может ссылаться на обычную усталость. Как правило, люмбаго может сосуществовать с человеком на протяжении всей его жизни, при этом практически не проявлять себя.

Болезнь люмбаго: классификация и стадии болезни

Прострел в пояснице — главная причина болезненных ощущений в спине и поясничной области. Однако это не исключает возможности, что подобные боли будут извечным спутником человека.

Как правило, существует несколько факторов, которые могут спровоцировать приступ прострела:

  • Переохлаждение.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Сон в неудобной позе.
  • Частые резкие движения.
  • Занятие спортом (тяжелая атлетика).

По мнению невропатологов, прострел может быть спровоцирован даже психологическим фактором. К примеру, сильной стрессовой ситуацией, депрессией.

Классифицировать болезнь люмбаго можно по длительности заболевания. Как правило, выделяются три основных категории:

  • Острая (длительность до 4 недель).
  • Подострая (до трех месяцев).
  • Хронический период (от трех месяцев до года).

Подобная классификация производится врачами в медицинских учреждениях. Самостоятельно сложно определить не только очаг возгорания болезни, но и установить точную длительность.

Стадии

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Активная стадия — это мгновенное проявление болевых ощущений, непосредственно после начала развития болезни. Эта стадия классифицируется как острый период длительности заболевания. Боль дает о себе знать практически при любом движении, физическая нагрузка значительно усугубляет общее состояние.

Пассивная стадия — это замедленный процесс развития. В целом, болезненные ощущения в пояснице сохраняются, но ощущаются крайне редко, и без чрезмерных физических нагрузок болезнь люмбаго не дают о себе знать. Эта стадия опасна тем, что болезнь довольно сложно выявить, так как не наблюдается сопутствующих симптомов.

Первый и главный симптом — резко возникающая боль. При любом движении, резком или плавном. Особенно она проявляется после значительного переохлаждения поясницы. Боль полностью сковывает движения, может временно парализовать человека.

Продолжительность подобных болей — от недели до нескольких месяцев. Иных симптомов, с помощью которых можно выявить заболевание, не имеется.

Существует лишь предшествующий фактор — гиперлордоз, который представляет собой выпирающие позвонки в поясничной области.

Диагностика необходима, чтобы выявить болезнь люмбаго, симптомы и лечение может определить только врач. Как правило, осмотр происходит в области поясничных позвонков (их насчитывается всего пять).

Диагностика состоит из следующего ряда процедур:

  • Опрос пациента, ознакомление с жалобами, установление приблизительного срока начала боли.
  • Непосредственный внешний осмотр врачом на предмет выпирания позвонков.
  • Пальпация, изучение чувствительности и объема движений.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентгеноскопия, в отдельных случаях МРТ.
  • Оценка психологического состояния пациента (если причина сокрыта в психологическом факторе — стрессе).

Подобная детальная диагностика необходима для установки предварительного диагноза и назначения курса лечения заболевания.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Назначается экстренная терапия, строго под наблюдением врача. Если один способ лечения совершенно не оказывается воздействия и результатов, необходимо незамедлительно сменить на иной способ.

Лечение в домашних условиях производить крайне не рекомендуется, хотя, в принципе, можно выполнять вышеуказанные процедуры самостоятельно. Также рекомендуется поддерживать общее состояние больного с помощью обезболивающих мазей, ежедневного массажа (желательно перед сном), прогревания и иглоукалывания (при вызове специалиста на дом).

Как только были установлены симптомы люмбаго и назначено лечение, можно приступать к непосредственному лечению.

Стандартная схема лечения — это сочетания упражнений и медикаментозного курса. С помощью специального ряда упражнений врачи пытаются нормализовать деятельность поясничной области, а медикаменты предназначены для облегчения болей при лечении.

К примеру, человек принимает позу лежа и слегка приподнимает колени. В подобном состоянии пациент должен проводить большую часть дня. Этот метод называется кифозирование позвоночного столба, и он помогает избавиться от сильной боли, способствует скорейшей реабилитации больного.

Что касается лекарственных препаратов, то используются стандартные обезболивающие средства: Аспирин, Ибупрофен, Кетанов. Они не лечат болезнь, но помогают поддерживать общее состояние больного.

  • Если интегральная медицина не принесла должных результатов, а состояние пациента ухудшилось, то рассматривается возможность проведения оперативного вмешательства с целью устранения патологии, провоцирующей развитие болезни.
  • Как правило, это хирургическая операция (в некоторых случаях, обязательно присутствие нейрохирурга), которая проводится под общим наркозом.
  • Основные виды операций делятся на несколько типов:
  • Кифопластика. С помощью данной операции, восстанавливается исходная форма позвонков, утраченная вследствие травмы или деформировавшаяся от чрезмерных физических нагрузок. Могут быть вставлены пластины из хирургической стали или нанесен специальный укрепляющий раствор.
  • Дискэктомия. Стандартная процедура для избавления от межпозвоночной грыжи, в ходе которой устраняется пораженная часть (или полностью) позвоночного диска.
  • Фораминотомия. Операция предназначена для удаления фрагментов диска или позвонка, сужающих канал, через который проходят нервные корешки.

Существует еще много способов оперативного вмешательства и разновидностей операций, но медики стараются оставлять данный вариант лишь на критический случай.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

К примеру, стойка возле стены. Это стандартное упражнение для выравнивания осанки. С помощью него нормализуется работа позвоночника, встают на место вышедшие позвонки и полностью проходит боль.

Очень важно уделять на каждую процедуру не более 15 минут, особенно в начале реабилитационного процесса.

Иглорефлексотерапия при люмбаго

До сих пор врачи не могут дать ответ на то, как лечить люмбаго с помощью иглорефлексотерапии. Этот метод настолько не популярен, что даже не прошел должных исследований. Однако частные клинике нередко пользуются подобной методикой и, как показывают результаты, однозначный эффект сложно установить. В одном случае, терапия является эффективной, в ином — не дает никаких улучшений.

Мануальная терапия — это способ искусственного восстановления ушедших с места позвонков с помощью специалиста. Данный метод является действительно эффективным. Мануальный терапевт знает, как лечить люмбаго. Он внимательно изучает пораженную область, находит

ключевую точку выхода позвонка и умелыми движениями вправляет его обратно.Лечение проходит в несколько сеансов. Как отмечают врачи, мануальная терапия — очень эффективное средство и должна использоваться в первую очередь.

Массаж при данном заболевании не должен быть грубым. Длительность не должна превышать 15 минут.

Основные массажные приемы при данном заболевании:

  • Общий релаксирующий массаж спины, для расслабления мышц и снятия воспаления.
  • Расслабление поясницы.
  • Растирание (нередко объединяют с прогреванием) поясничной области.

Главное предназначение массажа — снять первые симптомы (воспаление и болевые ощущения). Грубый массаж может нарушить кровообращение, сместить вышедший позвонок и привести к еще более сложным последствиям. Процедуру должен проводить квалифицированный врач или опытный специалист в массажном салоне.

Если возникает острая дискогенная люмбалгия, пациенту назначается постельный режим. Активный образ жизни, малейшие физические нагрузки полностью исключаются.

Гимнастические процедуры разрешаются лишь после того, как сойдет воспаление и боль.

В целом, это не лечебная, а профилактическая процедура, включающая в себя целый комплекс из физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение болиДиета

При данном заболевании назначается очень строгая диета. Категорически запрещается острая, жирная, соленая и жареная пища.

Должный рацион назначает врач диетолог, который должен расписать ежедневное меню с рекомендуемыми продуктами и дозировками.

Привычное питание может привести к возвращению болевых ощущений, так как вышеперечисленные категории пищи способны усиливать возникающую боль.

В целом, это совокупность всех вышеперечисленных методов, с особым разбавлением народных средств. К примеру, можно носить специальный согревающий пояс. Он должен быть исключительно из натуральной шерсти для усиления согревающего эффекта, скорейшего снятия боли и устранения воспаления.

Также можно использовать народное согревающее средство — скипидар. Препарат наносится на позвоночную область и растирается до полного впитывания.

Далее наносится клеенка, пораженная область утепляется ватой или пуховым платком, и препарат носится на теле в течение 40-50 минут. После необходимо тщательно протереть поясницу от остатков мази.

Если возникло сильное жжение, необходимо прервать курс лечения и подождать несколько дней, после — повторить.

Народная медицина — кладезь целебной мудрости. Как правило, в ней можно найти способы лечения на любые заболевания позвоночного столба, поясницы и многие другие болезни спины.

Реабилитация после болезни — самый важный процесс. От него зависит полнейшее выздоровление, поддержание физической формы и предубеждение возникновения нового очага воспаления.

Как правило, реабилитация состоит из различных процедур и методов:

  • Ношение специального корректирующего корсета. Он помогает поддерживать позвонки в исходном положении (а после мануальной терапии — вправленном состоянии) и исключать возможность нового выхода из поясницы.
  • Посещение массажного салона для поддержания расслабленного состояния мышц спины (способствует скорейшему выздоровлению).
  • Можно поехать на море или посетить солевые источники.
  • Разумно планировать свой досуг, грамотно распределять отдых и физические нагрузки. Как правило, первую неделю после окончания лечения, любые виды физической работы, а также активный образ жизни категорически запрещается.

Реабилитация направлена на поддержание физической формы человека и исключение возможности нового воспалительного процесса. Люмбаго опасно тем, что если его вылечить не до конца, то в скором времени болезнь наберет новую силу и вновь ударит по поясничной области.

Источник: https://med88.ru/bolezni-sustavov/ljumbago/

Симптомы люмбаго и что делать когда прострелило поясницу

Симптомы и лечение люмбаго характеризует острый прострел в пояснице. По МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) диагноз люмбаго определяют в категорию «Дорсалгия», код локализации М 54.4 «Люмбаго с ишиасом».

Диагностика неврологического заболевания определяется по особым клиническим признакам и состояниям. Люмбаго и его симптомы не имеют ничего общего с клиническим поражением спинномозговых корешков, относящихся к радикулопатии (радикулиту спины).

Определим, что такое люмбаго поясничного отдела, почему возникают подобные неврологические признаки и симптомы заболевания, и какие эффективные способы терапевтического лечения возможны.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Общая характеристика, признаки и причины люмбаго

Дискогенная люмбалгия или просто люмбаго – это клиническое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, характеризующихся острым поясничным прострелом.

По мнению большинства медицинских экспертов, прострел в пояснице – это результат мышечного перенапряжения поясничного пояса, образования грыжи в межпозвоночном теле, результат механического воздействия на позвоночник, либо врождённое патологическое отклонение.

Наиболее вероятно стреляющая боль в пояснице настигает человека во время наклонов тела или при поднятии тяжести.

Проверить состояние своего поясничного отдела можно следующим образом. Следует, в положении стоя, наклонить прямую спину под углом 45º. После задержки такой позы на 10–15 минут необходимо плавно выпрямиться.

Если прострелило поясницу, то однозначно, что у человека присутствует синдром люмбаго. В случае дискомфортного ощущения при выпрямлении спины – человек является потенциальным пациентом неврологической клиники.

Читайте также:  Хордома: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Как правило, аномально неустойчивая поясница реагирует резким смещением межпозвоночного диска во время физической активности.

Причинно-следственной связью проявления боли в пояснице: болевой механизм при простреле всегда одинаков вне зависимости от причины возникновения.

Прострелы в пояснице – это результат болевого воздействия на нервные окончания внутри фиброзного кольца, окружающих связок и/или прочих позвонковых тел. Причины и лечение прострела поясницы обусловлены видом болевого воздействия:

  • При повреждении межпозвоночного диска прострел в пояснице объясняется надрывом фиброзного кольца, выходом пульпозного содержимого наружу или компрессионным давлением на периферийные позвонковые участки.
  • Прострел в спине может обеспечивать смещение позвонков, как результат долговременно текущего хронического остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
  • Частый прострел поясницы как результат врожденного нарушения позвонков опорно-двигательной позвоночной системы, встречается у 10–15% всего населения земного шара. Признакам и лечению люмбаго при наследственной форме посвящен целый раздел в детской невралгии.
  • Среди прочих причинно-следственных факторов, боли в пояснице при люмбаго (болезнь), могут возникать при сильном разрастании опухолевидных новообразований на теле позвоночника в результате сосудистой опухоли, метастазировании, ревматических поражений или инфекционного воспаления костно-суставных структур позвоночника.

Как определить симптомы дискогенной люмбалгии

Обычно впервые человек замечает, что в пояснице стрельнуло, в среднем или старшем возрасте, когда преодолен 35–55-летний жизненный рубеж.

Симптомы люмбаго наиболее часто возникают у людей с активной жизненной позицией, например, профессиональных спортсменов.

Среди прочих факторов – стреляет поясницу при тяжелых условиях труда, связанных с чрезмерным перегрузом и/или перенапряжением костно-мышечного поясничного корсета, при частом переохлаждении или перегреве организма.

Основной симптом острого воспаления – это боль в поясничном поясе. Человек ощущает интенсивную простреливающую, пульсирующую или рвущую острую боль в пояснице справа или слева. Стреляет в пояснице, как правило, не более 10–15 минут, после чего наступает внезапное амплитудное затихание, грозящее повторным обострением в любое время.

Интенсивность и продолжительность болевой симптоматики не зависит от возраста и пола человека. Вынужденная поза во время приступа, может застать врасплох как мужчин, так и женщин, сделать их совершенно беспомощными. Следующий болевой признак – это рефлекторный мышечный спазм, который иррадиирует в ягодицы и внутреннее бедро.

Нередко стреляющие боли пронизывают поясницу в состоянии полного покоя, например, во время сна. Человек начинает принимать удобную для себя позу, максимально останавливающую острое симптоматическое течение болезни – под живот или на живот ложится подушка, или колени подтягиваются к груди.

Эффективно лечить прострел в спине можно лишь специальными фармацевтическими средствами, то есть медикаментами.

Как лечить люмбаго в домашних условиях и медикаментозно

Комплексная терапия подразумевает медикаментозное лечение спазмолитическими, болеутоляющими и обезболивающими препаратами, а также функциональными методами – физиотерапией, лечебными гимнастическими упражнениями, массажем. Прежде всего, речь идёт об оказании первой медицинской помощи при неврологическом осложнении:

  • Если человека застигло люмбаго стоя, то единственное лекарство для него, это покой.
  • Как только человек почувствует некоторое облегчение, необходимо его уложить на жёсткую горизонтальную поверхность. Ортопедический матрас, в данном случае, не эффективен.
  • По возможности больному нужно приподнять ноги, согнутые в коленях. Такая поза снизит напряжение на костно-мышечную поясничную зону.
  • Не следует делать ни какие уколы и проводить лечение в домашних условиях введением инъекций, если нет специальных навыков или медицинского образования. Возможно применение специальных кремов, бальзамов, мазей или гелей. Также можно дать анальгезирующие таблетки.
  • Оставить человека в покое и дожидаться медицинскую бригаду скорой помощи.

Лечащий консультант определит, почему и как простреливает поясница, и окажет соответствующую медицинскую помощь. После снятия острого приступа люмбаго, пациенту будет рекомендовано посещение врача невропатолога по месту жительства.

Восстановление утраченных функций

После соответствующего комплексного терапевтического воздействия на невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо специальное лечение люмбаго народными средствами в домашних условиях. Для осуществления этой задачи есть множество эффективных лечебно-профилактических средств народной медицины:

  • Домашняя мазь от люмбалгии. В равных частях берутся перетертые листья мяты, корень одуванчика и березовых почек. К 50 грамм хорошо перемешенного сухого сырья добавляется столовая ложка натурального мёда и ½ ст. л. растительного масла или свиного жира. Такую смесь можно хранить в холодильнике до 1 года. При необходимости лекарственный состав наносится на больную поясницу и растирается в течение 5 минут. Лечебную процедуру следует повторять 3 раза в день.
  • Очень действенный, с лечебной точки зрения, лекарственный бальзам, который окажет противовоспалительное действие. Корневище лопуха, алтея и тысячелистника, смешивается с лавандовым маслом, в пропорциональном соотношении 1:1:2. Состав наносится на пораженный участок и втирается легкими движениями.
  • Поясница смазывается 5 грамм скипидара и сверху укладывается шар теста из ржаной низкосортной муки. Утепляется пораженное место целлофаном и шерстяной тканью. Рекомендуется выполнять такую процедуру 2–3 раза в день. Во избежание сильного жжения срок выполнения домашнего лечения не более 30–40 минут.
  • Спиртовая настойка на мухоморе – это не менее действенный способ профилактического лечения дискогенной люмбалгии. На 500 мл разбавленного спирта или водки, необходимо 200–250 грамм лесного продукта. Однако такой состав нужно приготовить заблаговременно, чтобы в течение 2–3 недель он отстоялся и набрал целительных свойств. Применяется спиртовая настойка как компресс на поясницу.

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Обязательным условием реабилитационного лечения после перенесенной дискогенной люмбалгии является ношение корригирующего корсета, срок ношения которого определяет лечащий врач. В дальнейшем для постоянной стимуляции кровотока, больному люмбаго, следует носить специальный пояс с собачьей шерсти.

Проводя лечение в домашних условиях, не следует забывать, что профилактическая гимнастика при люмбаго – это обязательное условие успешного выздоровления. Комплекс специальной восстановительной и реабилитационной лечебной физкультуры при люмбалгии можно узнать у лечащего врача.

Внимание! При острой форме дискогенной люмбалгии любые физические нагрузки и активные движения категорически противопоказаны.

Профилактика люмбаго

Ни у кого не вызывает сомнений, что за болезнью нужно следить. Лечебная профилактика – это основной способ воздействия на возможное обострение люмбаго. Любые физические нагрузки не должны быть запредельно трудными и сложными.

Равномерное распределение всех сегментов опорно-двигательной системы при физической активности, значительно уменьшает риск возможного обострения, а комфортный температурный режим организма позволит снизить риск переохлаждения или перегрева.

Среди основных мер лечебной профилактики люмбаго можно выделить следующие моменты:

  • Обязательное ношение согревающего пояса.
  • Ежедневное выполнение гимнастических упражнений и лечебного массажа.
  • Во избежание неврологического обострения, следует следить за своим питанием и полностью отказаться от вредных привычек.
  • Пациентам с дискогенной люмбалгией рекомендовано санаторно-курортное лечение, с обязательным прохождением грязелечения и соляных ванн.
  • Ежегодный профилактический осмотр у невропатолога.

(1

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/poyasnichnyiy-otdel/lyumbago-simptomy-i-lechenie

Люмбаго: симптомы и лечение

Люмбаго - причины, признаки, симптомы и лечение боли

Люмбаго – это заболевание, сопровождающееся острой болью в пояснично-крестцовом отделе. Основная причина – патологии дисков и позвонков. Механизм развития болезни не одинаковый, все зависит от типа основного нарушения, вызывающего прострел в пояснице. В клинике доктора Длина предлагают несколько методов безоперационного лечения люмбаго. Правильно подобранный курс терапии поможет избавиться от острой боли, сформировать мышечный корсет и укрепить позвоночник.

Различают две формы течения болезни – острую и хроническую. Причины в каждом случае различны, в общую группу выделяют следующие факторы:

  • остеомиелит;
  • злокачественные образования с метастазами;
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • аномальная кривизна позвоночного столба (кифоз, лордоз);
  • остеоартрит;
  • грыжи позвоночника;
  • ревматоидный спондилит;
  • нарушения работы внутренних органов.

Острое люмбаго возникает после резкого неосторожного движения, физического перенапряжения или поднятия тяжестей. Хронические боли в пояснице становятся следствием изнурительных нагрузок, грыжи, сакрализации V поясничного позвонка, слабости мышечного корсета и беременности.

Классификация люмбаго основана на продолжительности выраженной симптоматики:

  • острое – период протяженностью менее 6 недель;
  • подострое – сохранение болей от шести недель до трех месяцев;
  • хроническое – дискомфорт наблюдается дольше трех месяцев.

Если боль в спине не проходит полностью или не становится менее интенсивной через 3 дня после появления, необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностические процедуры МРТ и УЗИ назначаются для исключения серьезных патологий – онкологии, заболевания костей, ревматоидного артрита и инфекции.

Симптомы люмбаго

Главным признаком заболевания становится сильная боль. Ее характер бывает разным – рвущим, пульсирующим, простреливаюшим, покалывающим. Ощущения интенсивные, приносят существенный дискомфорт в жизнь пациента.

Больные жалуются на болевой синдром в мышцах спины, в некоторых случаях прострелы иррадиируют в ногу (бедро и ягодицы). Иннервация в нижние конечности связана с развитием ишиаса.

Его причина – раздражение седалищного нерва.

Боль имеет приступообразный характер, наиболее сильно ощущается в первые 30 минут. Ее продолжительность может достигать нескольких часов. Далее наблюдается постепенное стихание синдрома, обострение происходит в ночное время. Приступ проходит полностью на 5-7 сутки.

По окончании лечения при устранении причины люмбаго наступает выздоровление (через 4-8 недель). Мышечные спазмы – еще один признак заболевания.

Вследствие сильной боли мышцы поясницы рефлекторно напрягаются, в некоторых случаях это ощущение наблюдается в области бедер и ягодиц.

Нарушение подвижности сопровождает острую, подострую и хроническую формы люмбаго. Сильное мышечное напряжение провоцирует замирание в одной позе. Пациент чувствует временное облегчение, обострение боли наступает после каждого случайного движения.

Тело наклонено вперед или вбок. Если вынужденная поза сохраняется длительное время, двигаться в привычном режиме становится невозможно. При ощупывании мышц поясницы врач отмечает их высокую напряженность и плотность.

Сгибание в пояснице невозможно даже с чужой помощью.

Часто боль сопровождается следующими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • примеси крови в моче;
  • нервное напряжение, депрессия;
  • недержание мочи;
  • отечность в области спины или нижних конечностей.

При возникновении одного из этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Диагностика люмбаго

  1. Осмотр врача-невролога. Определение интенсивности болевых ощущений и характера патологии (острая или хроническая форма). Выполнение пациентом различных движений (двигательных тестов) помогает понять, где локализируется поражение.
  2. Рентгенологическое исследование.

    Определяет наличие травм или смещений, врожденных пороков, злокачественных образований, остеопороза.

  3. Компьютерная томография (КТ). Трехмерное изображение позвоночника дает возможность поставить более точный диагноз.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Проводится для определения области защемления нервных корешков.

  5. Общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ). Помогают понять, есть ли в организме инфекция и воспалительный процесс.

Важно дифференцировать люмбаго от патологии почек, радикулита и ишиаса.

Последнее нарушение часто сопровождает болезнь, являясь вторичным заболеванием.

Методы лечения люмбаго

Терапию назначает врач-невролог после тщательного обследования пациента. Рекомендуется постельный режим, его ориентировочный срок – 14 дней. Поверхность кровати должна быть ровной и твердой. Специалист объясняет, в какой позе должен лежать больной.

Диета с ограничением жирных, соленых и острых блюд позволит ослабить боли, предотвратить приступ. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными средствами в виде таблеток или инъекций.

Для уменьшения болевых ощущений применяют наружные гели с обезболивающими компонентами.

Мануальная терапия

Это один из альтернативных методов лечения, предусматривающий проработку пораженных областей с помощью рук. Мануальные техники помогают устранить причину люмбаго – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Они восстанавливают подвижность суставов, улучшают микроциркуляцию крови в пораженной области. Использовать этот метод можно только после купирования острой стадии.

Остеопатия

Мягкое воздействие рук терапевта на связки и суставы облегчает состояние больного. Мышцы расслабляются, улучшается питание позвоночного столба, восстанавливается метаболизм.

Воздействие на внутренние органы позволяет уменьшить отек, восстановить их нормальное функционирование. Остеопатические техники улучшают иннервацию, снимают защемление нервных корешков.

О нормализации механики позвоночного столба свидетельствует устранение болевого синдрома.

Тейпирование

Кинезиотейпы – эластичная хлопковая лента на клейкой основе. Метод профилактики растяжения мышц и связок. Тейпы можно непрерывно носить на теле на протяжении 5 дней. Они не сковывают движений, не мешают повседневной активности.

Этот метод лечения показан при грыжах, смещениях и других нарушениях позвоночного столба. Он обеспечивает тонус мышц, расположенных вокруг поврежденного участка. Отток лимфы нормализуется, что приводит к постепенному снятию отека.

Перед наклеиванием тейпа врач должен убедиться, что нет воспалительного процесса. В противном случае состояние больного может ухудшиться.

Лекарственный электрофорез

Применяется для быстрого снятия болевого синдрома при люмбаго. Подразумевает воздействие на организм электрического тока минимальной интенсивности. На кожу накладывается лекарственное средство (фотодитазин). Пациент не чувствует дискомфорта во время процедуры, только легкое покалывание в области наложения компресса и пластин, через которые проходит ток.

Ударно-волновая терапия

УВТ хорошо зарекомендовала себя при различных патологиях позвоночника. Ударные волны проникают на несколько сантиметров вглубь, оказывая мощный восстановительный эффект. Физиотерапия и мануальные техники не всегда могут справиться с этой задачей, действуя более поверхностно.

Волны проникают в тело безболезненно, устраняют отек, восстанавливают кровоснабжение позвоночного столба. К противопоказаниям для проведения сеансов УВТ относят наличие кардиостимулятора, беременность, инфекции, онкологию и нарушение свертываемости крови.

Лечение люмбаго в клинике доктора Длина

Наши специалисты применяют в лечении этого заболевания около 25 безоперационных методик. Они безопасны, риск ухудшения состояния пациента исключен. Индивидуальный подход основан на диагностике, позволяющей установить характер течения болезни и причину, которая ее вызвала. Часто устранение первоисточника приводит к постепенному угасанию симптоматики уже в процессе терапии.

Выполнение рекомендаций врача позволяет достичь ремиссии быстрее. При люмбаго пациент обычно остается дома. Показаниями к госпитализации могут быть повышенная температура тела, стремительное ухудшение состояния. Такие факторы часто спровоцированы наличием сопутствующей, более серьезной патологии.

Источник: https://doctordlin.ru/treatment/liumbago-lecheniye/

Прострел в пояснице (люмбаго)

  • Люмбаго — боли в поясничной, пояснично-крестцовой или подвздошно-крестцовой области, которые могут также болезненно отдавать в ноги по ходу седалищного нерва.
  • Различают 2 вида:
  • — острый люмбаго;
  • — хронические поясничные боли.
  • Острое люмбаго характеризуется состоянием, которое называют «поясничная молния», что соответствует часто употребляемому слову «прострел».

При остром люмбаго пациент чувствует внезапно выстреливающую боль по средней линииспины вблизи пояснично-крестцового уровня, которая может быть настолько сильной, что выпрямиться уже невозможно.

Часто в ближайшие 1-2 часа боль усиливается, однако до более тяжелых симптомов она не развивается. Пальпация обнаруживает уплотнение паравертебральных мышц с ограниченной подвижностью из-за сильных болей.

При хронических болях в пояснице наблюдается сохраняющаяся или постоянно возвращающаяся боль в пояснично-крестцовой области, меняющаяся по своей интенсивности, часто исчезающая при покое и усиливающаяся при движениях. Эти боли могут распространяться и латерально, на область седалищного нерва, но до полной картины ишиалгии обычно не развивается.

При грыже межпозвонкового диска пациент жалуется на давно уже сохраняющуюся люмбалгию, захватывающую тазобедренную область сзади. Эта боль усиливается при кашле, чихании, дефекации. Подвижность пациента ограничена из-за болей.

Часто возникает чувствительность по позвоночнику в поясничном отделе, а также по ходу седалищного нерва. Подъем вытянутой ноги вызывает усиленные боли (симптом Ласега+).

В пораженной ноге возможна потеря мышечного тонуса, слабость мышц, гипостезия, снижение сухожильных рефлексов.

Корешковые боли в области седалищного нерва чаще односторонние, но иногда центральная грыжа межпозвоночного диска может повредить седалищный нерв, на обеих ногах степень давления на нерв различается в зависимости от величины грыжи, локального воспаления и отека. 

Причины острого и хронического люмбаго могут быть весьма различны. Люмбаго может быть вызвано определенными заболеваниями:

  • туберкулез,
  • метастазы при опухолевом процессе,
  • остеомиелите,
  • ревматоидном спондилите,
  • остеоартритах
  • остеопорозе.
  1. Обычно эти заболевания диагностируются рентгенологически лабораторными исследованиями.
  2. Острое люмбаго, «прострел», обычно возникает после какого-либо неловкого движения или поднятия тяжестей.
  3. Хронические боли в спине часто являются следствием перенапряжения, но и пороки развития, такие как менингоцеле (мозговая грыжа), могут быть причиной этих болей. Кроме вышеперечисленных причин, спровоцировать хронические боли могут:
  • межпозвонковая грыжа,
  • спондилолистез,
  • спондилолиз,
  • сакрализация V поясничного позвонка,
  • беременность, 
  • слабость связок в области мышц спины при так называемой «слабой спине».

Восточная медицина острое люмбаго рассматривает как блокировку в течении меридианов управляющего канала (Ду-май) и мочевого пузыря (Цзио-тай-ань). Здесь, согласно учению восточной медицины, «ци» и кровь останавливаются и нарушается нормальное течение энергии в меридиане.

При хроническом люмбаго, согласно базового положения, почки локализованы в поясничной области.

Причиной хронического люмбаго часто является пустота и холод почек, при котором нарушено течение энергии в меридиане мочевого пузыря, вследствие чего возникает повреждение меридианальных сухожилий в области поясницы и спины, результатом чего и является названный недуг.

Но причиной может быть и проникновение внешнего патогенного нарушения, например, ветер и влага могут проникнуть в течение меридианов и привести к повреждению течения энергии и крови, что будет иметь следствием острое или хроническое люмбаго. Люмбаго может быть обусловлено и застоявшимся влажным жаром, который накапливается в мочевом пузыре, поднимается и повреждает почки.

  • Также причиной может быть блокировка застоявшейся крови, которая закладывает ход меридианов и приводит к боли.
  • Помимо рентгенологических исследований, МРТ, КТ, томографии рекомендуется обязательный осмотр пациента, а также применяются методы диагностики восточной медицины.
  • При хронической пустоте почек, например, кроме локальных жалоб фиксируется:
  • крайне неоднозначная восприимчивость к давлению на пораженных участках,
  • боль усиливается при перенапряжении,
  • также пациент жалуется на отсутствие сил или боли в коленях, холодные конечности,
  • у него бледное лицо, язык светлый, пульс глубокий, тонкий.

Если у пациента «пустота»-инь почек, то:

  • язык красный,
  • пульс тонкий, быстрый,
  • больной жалуется на красноту лица и жар, волнообразно затапливающую, на нервное возбуждение и бессонницу.

При хроническом поражении меридиана холодом и влагой, больной предъявляет жалобы на:

  • чувство холода и тяжести в поясничной области, при дожде и холодной погоде боли могут усиливаться.
  • возможна также заторможенность движения конечностей, которые не могут согреться.
  • налет на языке белый и липкий.
  • пульс глубокий и медленный.

При синдроме полноты, вследствие застоявшегося в мочевом пузыре жара и влаги с подъемом их в почки, больной жалуется на:

  • усиление болей при тепле и при простукивании болевых участков,
  • боль усиливается при надавливании,
  • у больного может быть незначительно повышена восприимчивость к холоду,
  • боли при мочеиспускании,
  • язык красный с желтым, липким налетом,
  • пульс слабый, быстрый.

При блокировке меридианальных каналов поясницы и крестца застойной кровью возникают:

  • колющие, четко локализованные боли с болезненностью при надавливании,
  • ограниченность при движении очень значительна, 
  • язык темно-красный с фиолетовыми пятнами,
  • пульс глубокий и шероховатый.

Аллопатические лекарственные препараты: спазмолитические и обезболивающие средства дают временный эффект. Могут применяться физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, ультразвук, энзимотерапия, электроды с лекарствами.

Восточная медицина при остром люмбаго прежде всего рекомендует акупунктуру тела.

Терапевтический принцип: добиваться проходимости и регулировать управляющий канал и меридиан мочевого пузыря путем воздействия на биологически активные точки: седатируя, устранять застой энергии и крови, соответственно, боли.

Также воздействие на точки акупунктуры снимает блокаду меридианов и застой энергии в них, активизирует энергию меридиана мочевого пузыря.

Хронические люмбаго делятся на 3 группы в зависимости от причины возникновения:

  • Люмбаго, спровоцированное воздействием ветра-холода-влаги с закупоркой меридианов.
  • Люмбаго, причиной которого является застой крови.
  • Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек.

Первый вид люмбаго лечится постановкой игл и прогреванием биологически активных точек для того, чтобы устранить холод, влагу и ветер, снять закупорку меридианов. Точки подавляют Ветер и холод, активизируют энергию и кровь пояснично-крестцового отдела позвоночника, уравновешивают селезенку и желудок, рассеивают флегму и влагу.

Люмбаго, причиной которого стал застой крови, характеризуется болью в одном месте, продолжительной, колющего характера при мягких движениях. Язык темно-красный, с экхимозами.

Пульс напряженный, нерегулярный, аритмичный при болях. Принцип лечения данного вида люмбаго: улучшить циркуляцию энергии и крови; снять застой меридианов.

Воздействие на биологически активные точки снимают застой энергии и крови, активизируют кровоток, усиливают циркуляцию крови.

  1. Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек сопровождается следующими симптомами:
  2. — тупые боли и слабость в пояснице;
  3. — боли обостряются после физической нагрузки и длительного нахождения в неудобном положении;
  4. — общая слабость, быстрая утомляемость;
  5. — бледность;
  6. — у мужчин половая слабость;
  7. — язык бледный, с белым налетом.
  8. — пульс глубокий, слабый.

Целью лечения данного вида люмбаго является согревание почки, активизация ян-меридиана путем постановки игл.

Рефлексотерапия, воздействуя на локальные точки, активизирует меридианы, устраняет боли, тонизирует почки и повышает ян-почек, укрепляет желудок, улучшает ход энергии и крови.

Все точки дополнительно тонизируют и прогревают, что усиливает эффект воздействия. При нарушении мочеиспускания добавляются точки для прогревания.

Источник: https://naran.ru/simptomy/lyumbago/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector