Мастоидит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Мастоидит: причины, симптомы, лечение, профилактикаМастоидит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением, поражающим ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Он сосредоточен на височной кости сзади уха. Структура этого отростка выполнена таким образом, что там имеются костные полости. Их содержимое – это воздух. Развитие патологического процесса связано с тем, что ячейки поражает инфекция, в результате чего формируется вторичный мастоидит. Он имеет более серьезные признаки и нарушения.

Если рассматривать симптомы мастоидита на последней стадии развития, то у пациента отмечается нарушение костных перегородок и просветленные участки. Они формируются благодаря формированию полостей.

Причины

Вы уже знаете, что обычной причиной заболевания является отит среднего уха. Инфекция из среднего уха (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии) попадает в структуры сосцевидного отростка и вызывает воспаление. Это вторичный мастоидит – как осложнение другого заболевания.

Первичный мастоидит, т.е. возникающий в самом сосцевидном отростке, возникает обычно по причине травмы (удара, огнестрельного ранения). Способствует развитию болезни сбой в иммунитете.

Патогенез мастоидита

Начало мастоидита характеризуется воспалительными изменениями слизистого слоя ячеек сосцевидного отростка с развитием периостита и скоплением жидкости в полостях ячеек. Из-за выраженной экссудации эта стадия мастоидита получила название экссудативной.

Воспалительная отечность слизистой приводит к закрытию отверстий, сообщающих ячейки между собой, а также отверстия, соединяющего сосцевидный отросток с барабанной полостью. В результате нарушения вентиляции в ячейках сосцевидного отростка, в них падает давление воздуха.

По градиенту давлений в ячейки начинает поступать транссудат из расширенных кровеносных сосудов. Ячейки заполняются серозным, а затем серозно-гнойным экссудатом. Длительность первой стадии мастоидита у взрослых составляет 7-10 дней, у детей чаще 4-6 дней.

В конечном итоге экссудативной стадии мастоидита каждая ячейка имеет вид эмпиемы — заполненной гноем полости.

Далее мастоидит переходит во вторую стадию — пролиферативно-альтеративную, в которой гнойное воспаление распространяется на костные стенки и перегородки сосцевидного отростка с развитием остеомиелита — гнойного расплавления кости. Одновременно с этим происходит образование грануляционной ткани.

Постепенно перегородки между ячейками разрушаются и формируется одна большая полость, заполненная гноем и грануляциями. Так, в результате мастоидита возникает эмпиема сосцевидного отростка.

Прорыв гноя через разрушенные стенки сосцевидного отростка приводит к распространению гнойного воспаления на соседние структуры и развитию осложнений мастоидита.

Мастоидит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Классификация

Патология по причинам развития подразделяется на формы:

  • первичная;
  • вторичная;
  • отогенная;
  • гематогенная;
  • травматическая.

По стадиям воспалительного процесса мастоидит классифицируется:

По течению заболевания:

  • острая форма;
  • хроническая форма.

По характеру течения выделяются типичные и атипичные (латентные) формы мастоидита. Первый вид проявляется остро, признаки становятся заметны быстро. Для латентного мастоидита характерно вялое течение, скрытая симптоматика, что усложняет постановку диагноза и лечение. Атипичный мастоидит характерен для людей с особыми биологическими свойствами организма.

В отдельную группу включены верхушечные формы заболевания. К ним относится мастоидит Бецольда, Орлеанского и Муре. Патология может быть двухсторонней, либо поражать только одно ухо (правосторонний или левосторонний мастоидит).

Симптомы

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Обычные симптомы у взрослых такие:

  • снижение восприятия звуков;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • острые болевые ощущения за ухом;
  • гноетечение, которое наблюдается из внешнего ушного прохода.

Если объем гноетечения значительно превышает размер барабанной перепонки или же она повреждена, то это говорит о распространении заболевания далее среднего уха.

Если же количество гноя незначительно – инфекция не распространяется далее и целостность барабанной перепонки сохраняется.

У больного можно наблюдать оттопыренность уха, формирование гладкости за ухом вместо обычно расположенной там кожной складки.

Гной может распространиться во все части черепа, что вызовет образование тромбов, некроз надкостницы и образование наружного свища.

Осложнения

Внечерепными последствиями мастоидита являются:

  1. Флебит,
  2. Тромбофлебит,
  3. Неврит и паралич лицевого нерва,
  4. Воспаление внутреннего уха,
  5. Гнойный медиастинит.

Внутричерепные последствия мастоидита:

  1. Воспаление мозговых оболочек,
  2. Абсцессы,
  3. Менингоэнцефалит,
  4. Петрозит — воспаление пирамиды,
  5. Эндофтальмит и панофтальмит,
  6. Флегмона глазницы,
  7. Заглоточный абсцесс,
  8. Сепсис.

Если гной прорывается наружу, то боль усиливается и появляется свищ в пораженной области.

Если гной прорывается во внутреннее ухо, развивается лабиринтит, у больных появляется головокружение, нистагм глаз, шаткость походки.

Проникновение гноя в полость черепа приводит к развитию тяжелых состояний, требующих неотложной помощи — абсцессу, менингоэнцефалиту, тромбозу сигмовидного синуса.

Распространение патологического процесса на лицевой нерв приводит к его воспалению, а в некоторых случаях — параличу. Клинически это проявляется асимметричным маскообразным лицом, опущением уголков глаз и рта на стороне поражения.

Мастоидит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Диагностика

Для того, чтобы заподозрить и подтвердить диагноз мастоидит, необходима консультация врача терапевта или оториноларинголога (ЛОР — врача). После осмотра и расспроса больного пациент получит направления на общие анализ крови и рентгенологическое исследование.

Общий анализ крови будет иметь картину воспалительной реакции, как то повышение СОЭ и лейкоцитов.

Рентгенологическое исследование (компьютерная томография или рентгенография сосцевидного отростка) выявит признаки воспалительных изменений внутри сосцевидного отростка, области расплавления кости и локализацию прорыва гноя, если таковая имеется. В случае подозрения на осложнения мастоидита решение о дальнейшем дообследовании принимается в индивидуальном порядке.

Лечение мастоидита

Комплексное лечение мастоидита у взрослых зависит, в первую очередь, от его этимологии, от стадии развивающегося воспалительного процесса и от наличия осложнения.

Если врач назначает медикаментозную терапию, то это предполагает принятие антибиотиков самого широкого спектра действия, включая цефтибутен, цефлакор, цефиксим, цефотаксим, амоксициллин и другие.

В дополнение могут быть назначены противоспалительные, антигистаминные, иммунокоррегирующие и детоксикационные препараты.

В случае мастоидита отогенной природы назначается санирующая операция на среднем ухе. По показаниям — это будет общеполостная операция.

Если в барабанной перепонке отсутствует отверстие, которое нужно для того чтобы обеспечивать нормальное дренирование, врачами назначается процедура проведения парацентеза.

В этом случае через отверстие барабанной перепонки проводят промывание среднего уха, используя специальные лекарственные препараты. Также не исключено и применение консервативного вида лечения мастоидита.

Если мастоидит достиг пролиферативно-альтернативной стадии, то требуется обязательное вскрытие сосцевидного отростка, которое возможно только хирургическим путем. Последнее необходимо для устранения гноя, а также послеоперационного дренирования.

Профилактика

Стоит отметить, что мастоидит чаще всего диагностируется у детей, пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ- инфекцией.

У детей сосцевидный отросток еще не заполнен перемычками и представляет собой единую полость (антрум), которая легко охватывается воспалением во время отита.

К тому же несовершенство иммунитета и частые простудные заболевания увеличивают степень вероятности проникновения инфекции в среднее ухо.

У пожилых людей и страдающих сахарным диабетом часто бывает стертая картина заболевания, пониженная чувствительность, отсутствие первых симптомов или недооценка на фоне возрастного снижения иммунитета может привести к осложнениям. Часто с возрастом пожилые пациенты регулярно принимают обезболивающие препараты, страдают снижением слуха, что затрудняет первичную диагностику.

Таким образом, профилактикой мастоидита можно назвать следующие меры:

  • своевременное и полное лечение отита, с точным выполнением рекомендаций лечащего врача.
  • наблюдение у одного специалиста постоянно позволяет оценить лечение с течением времени и вовремя заметить наступление осложнений
  • применение антибиотикотерапии рекомендованными врачом препаратами и рекомендованным врачом курсом.

Мастоидит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Прогноз

Излечение мастоидита возможно при безотлагательном врачебном вмешательстве.

Поэтому важное значение имеет раннее обращение за медицинской помощью. Но поскольку антибиотики с трудом проникают в структуры сосцевидного отростка, инфекция поддаётся излечению с трудом; не исключены рецидивы.

Возможны различные осложнения, связанные с распространением инфекции на соседние анатомические образования.

Вероятно развитие нарушений слуха, воспаления лабиринта внутреннего уха (лабиринтита), вызывающего головокружение; звон в ушах может прогрессировать наряду с тугоухостью, затрудняя общение.

Инфекция может поражать лицевой нерв (черепной нерв VII), приводя к слабости или параличу лицевой мускулатуры на поражённой стороне.

Среди других осложнений встречаются абсцесс Бецольда (скопление гноя под грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи), абсцесс Чителли, субпериостальный (поднадкостничный) абсцесс сосцевидного отростка височной кости, в типичном случае приводящий к смещению и выступанию ушной раковины.

Тяжёлые осложнения имеют место при распространении инфекции на ткани мозга. К таким осложнениям относятся менингит (воспаление оболочек мозга), эпидуральный абсцесс (между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой), тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки, абсцесс головного мозга.

Источник: https://doctor-365.net/mastoidit/

Мастоидит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Среди самых опасных и частых ЛОР-заболеваний следует отметить мастоидит. Это бактериальная инфекция, поражающая нижнюю часть височной кости — мастоидеус, отсюда и название патологии. Мастоидит очень опасен и способен вызвать последствия опасные для жизни, поэтому терапия должна начинаться немедленно.

Мастоидит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Мастоидит

Мастоидит: особенности развития

Мастоидит редко начинается самостоятельно, чаще всего его провоцирует острое течение отита среднего уха. Он развивается под воздействием патогенных микроорганизмов: шаровидных бактерий и гемофильной палочки. Реже возбудители проникают к тканям уха при сифилисе, туберкулезе или заражении крови.

Заболевание протекает преимущественно в острой форме, хроническое течение не характерно для этой патологии. Но если развивается хроническая форма мастоидита, то пациента постоянно мучают рецидивы, с каждым разом вызывая все более мучительные симптомы.

Чаще всего мастоидит встречается у детей раннего возраста, так как у них очень быстро прогрессируют любые инфекционно-воспалительные процессы, особенно в ЛОР-органах. Во взрослом возрасте, диагноз мастоидит ставят не так часто, так как взрослые люди с отитом начинают терапию при появлении первых симптомов.

Причины возникновения мастоидита

Бактерии проникают к сосцевидному отростку из любых органов, но чаще всего из ближайших тканей при инфекциях дыхательных путей или ротовой полости. Микроорганизмы могут распространиться и при любых других инфекциях, если бактерии проникнут в системный кровоток.

Мастоидит провоцируют следующие факторы:

  1. Отит.
  2. Мирингит.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Вторичный сифилис.
  5. Заражение крови.
  6. Пиелонефрит.
  7. Фурункулез.
  8. Туберкулез.

Отдельно выделяют травматические причины мастоидита, например удары по голове или бароотит – в этих случаях раны и отеки способствуют проникновению и размножению бактерий.

В редких случаях, заболевание провоцирует снижение иммунитета при тяжелых и хронических патологиях: вирусных поражениях печени, нарушениях углеводного обмена, аутоиммунных нарушениях, авитаминозе, злокачественных опухолях.

Патогенез мастоидита

Воспаление в полостях отростка начинается, когда при отите нарушается отток экссудата. Как правило, это происходит при сильной отечности слизистой оболочки. Экссудат заполняет собой все полости, нарушая циркуляцию крови в сосудах и воздухопроводимость. Это начальная стадия мастоидита, которая у детей длится не более недели, а у взрослых на несколько дней дольше.

Читайте также:  Коричневая моча: причины у мужчин и женщин, лечение

Мастоидит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Патогенез мастоидита

При прогрессировании процесса ячейки заполняются гнойными или гнойно-кровяными массами, разъедающими стенки между ячейками. В результате образуется общая полость, заполненная некротическими массами.

На второй стадии мастоидит проявляется некротическими поражениями костных стенок полости и развитием остеомиелита. Тонкие стенки размягчаются, разрушаются и заполняются молодой соединительной тканью и гнойными массами. Если некротическая масса разъедает костные структуры, то инфекция стремительно распространяется дальше.

Классификация мастоидита

При классификации изначально выделяют механизм развития болезни. Чаще всего встречается вторичный мастоидит, когда инфекция проникает к височной кости из других органов. Первичное развитие мастоидита, при котором процесс начинается непосредственно в отростке, встречается очень редко.

По локализации воспалительного процесса выделяют односторонний (левосторонний или правосторонний) и двусторонний мастоидит. Локализация зависит от того, с какой стороны развивался отит.

Выделяют три формы мастоидита по выраженности клинической картины:

  1. Гнойная – характеризуются тяжелым состоянием, сильной болезненностью и симптомами интоксикации.
  2. Атипичная – наиболее опасная, так как протекает скрыто и вызывает тяжелые последствия.
  3. Латентная – долгое время протекает со слабо выраженными признаками, затем резко провоцирует ухудшение, сопровождающееся осложнениями.

Очень часто ее путают с атипичной формой.

Отдельно классифицируют несколько разновидностей патологии:

  1. Верхушечный мастоидит Бецольда – гной проникает к заднему отделу шеи и ключице.
  2. Зигоматицит – в процесс вовлекаются скулы, поражается лицевой нерв.
  3. Мастоидит Орлеанского – инфекция проникает к области кивательной мышцы.
  4. Сквамит – воспаление затрагивает чешую височной кости.
  5. Мастоидит Чителли – процесс затрагивает поверхность верхушки отростка, приводя к глубокому абсцессу и выделениям из слухового прохода.
  6. Мастоидит Муре – гной вытекает в двубрюшную ямку, а из нее проникает в яремную вену. Способен вызывать самое большое количество осложнений.

Выделяют четыре пути инфицирования:

  1. Отогенный – из барабанной полости.
  2. Гематогенный – через кровь.
  3. Травматический – через раневые поверхности.
  4. Лимфогенный – по лимфатическим путям.

Первая стадия мастоидита, пока ячейки заполняются жидкостью, называется экссудативной, вторая стадия, на которой расплавляются костные структуры – истинной.

Симптомы мастоидита

Клинические признаки появляются, когда отит находится на стадии выздоровления. Мастоидит у детей выражается в виде отоантрита – сочетания острого воспаления в ухе и гнойного поражения пещеры височного отростка.

У ребенка снова наблюдается повышение температуры, болезненность, тугоухость и сильное гноетечение. У взрослых пациентов заболевание развивается на несколько дней позднее, но выражается такими же признаками, как у детей.

Местные симптомы мастоидита:

  • Сильные боли, распирающего характера.
  • Ощущение пульсации.
  • Гиперемия и набухание заушной области.
  • Снижение слуха.
  • Появление шумов в голове.

Признаки мастоидита становятся более выраженными, если не начать своевременное лечение. При прогрессировании заболевания, гнойные массы проникают в подкожную клетчатку и распространяются по затылочной, височной и теменной области головы. При прорыве гноя наружу, образуется свищ, одновременно воспаляются сосуды и некротизируют ткани надхрящницы.

Системные симптомы мастоидита:

  • Повышение температуры.
  • Лихорадочное состояние.
  • Слабость, утомляемость.
  • Нарушение сна.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Учащение пульса.
  • Гипергидроз.
  • Головные боли.
  • Снижение аппетита.
  • Нервозность.

Слабые признаки атипичного мастоидита приводят к тому, что инфекция распространяется на соседние области и только в этом случае развиваются характерные симптомы заболевания, осложняющиеся инфицированием соседних тканей.

Диагностика мастоидита

Типичный и острый мастоидит очень быстро диагностируется, так как жалобы пациента имеют характерные признаки. Но хроническое течение заболевания или атипичная форма часто затрудняют постановку диагноза.

Что входит в диагностику мастоидита:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • остоскопия;
  • микроотоскопия;
  • исследования слуха;
  • осмотр глазного дна;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ черепа;
  • бак-посев выделений;
  • анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Отоскопия помогает определить состояние барабанной перепонки и слухового прохода. Если диагноз уже установлен, то во время процедуры вскрывают перепонку, чтобы обеспечить выведение гноя. Снимок и КТ черепа необходимы при травматическом мастоидите и атипичной форме для выявления скрытых воспалений в ячейках.

В диагностику входят консультации других специалистов и дополнительные методы обследования, чтобы выявить возможные последствия. Чаще всего прибегают к консультации нейрохирурга, невропатолога, окулиста, стоматолога.

Лечение мастоидита

Тактика терапии зависит от причины болезни, стадии и наличия сопутствующих патологий. Мастоидит у маленьких детей лечится только в стационарных условиях, Некоторым взрослым пациентам назначают амбулаторное лечение, если отсутствуют осложнения, но при условии, что пациент будет регулярно приходить на осмотры.

Основное лечение мастоидита заключается в подавлении жизнедеятельности возбудителей. Так как результаты бак-посева приходится ожидать достаточно долго, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия:

  1. Цефиксим.
  2. Супракс.
  3. Иксим Люпин.
  4. Азитромицин.
  5. Амоксициллин.
  6. Цефаклор.

Когда получают результата бак-посева, врач может назначить лечение бактериофагами.

При неэффективности терапии или угрозе развития сепсиса показано комбинированное вливание 2 препаратов в вену, например Кларитромицина и Цефотаксима.

При проявлениях обезвоживания и интоксикации рекомендуются капельницы с глюкозой или бикарбонатом натрия. Тяжелое течение требует капельного или внутримышечное введение гормонов – Преднизолона или Дексаметазона.

Внимание! Лечение мастоидита у детей часто требует переливания крови или плазмафереза, чтобы очистить кровь от токсинов и устранить интоксикацию.

Дополнительно в схему входят другие препараты:

  1. Ушные капли: Ципромед, Нормакс, Отофа, Анауран.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Нурофен, Нимесил, Кетопрофен.
  3. Антигистаминные: Фенкарол, Цетиризин, Диазолин, Зиртек.
  4. Витамины: В, С, Е.
  5. Антикоагулянты (при развитии тромбоза): Гепарин, Фениндион.

Лечить мастоидит нужно комплексно, поэтому пациентам часто назначают физиотерапевтические методы: УФО или УВЧ, чтобы приостановить размножение микробов, снять воспаление и ускорить регенерацию.

При неэффективности антибиотиков или развитии осложнений мастоидита, необходимо оперативное вмешательство. Самая простая операция – вывод избытка гноя через надрез за ушной раковиной. При необходимости используют парацентез – обеспечивают дренаж барабанной перепонки. В самых редких случаях проводят полостную операцию в области среднего уха.

Осложнения мастоидита

Если мастоидит лечить неправильно или не придерживаться рекомендаций врача, то болезнь принимает тяжелые формы и вызывает осложнения. Гной способен прорываться к различным тканям. В большинстве случаев формируется абсцесс за ухом, а после излития гнойных масс остается наружный свищ.

Проникновение гноя в ухо провоцирует слуховые нарушения: снижение слуха и шумы, сопровождающиеся головокружениями. Поражение лицевого нерва вызывает асимметричность и онемение части лица. Наиболее опасно состояние, когда бактерии проникают в черепную коробку. При инфицировании мозговых структур развиваются энцефалит, арахноидит, менингит или абсцесс.

К чему приводят поражения мозга:

  • угнетению сознания;
  • судорожным приступам;
  • резкой смене настроения;
  • психозам;
  • коме.

Внимание! Поражение мозговых структур в половине случаев приводит к инвалидности.

Осложнения мастоидита в детском возрасте часто выражаются заглоточным абсцессом или бактериальным лабиринтитом. Поражая скуловой отросток, заболевание провоцирует абсцесс глазницы и повреждение сетчатки.

Проникновение бактерий в кровоток и воспаление сосудов вызывает образование тромбов: тромбофлебит или флебит. Возможно распространение патогенных микроорганизмов по всем органам, приводящее к их заражению.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, необходимо тщательно пролечивать болезни ушей и других органов. Своевременная терапия и соблюдение рекомендаций отоларинголога позволят быстро избавиться от симптомов отита и не позволят инфекции распространяться по другим органам.

Что входит в профилактику мастоидита:

  • соблюдение правил гигиены;
  • своевременное пролечивать очаги инфекции;
  • укрепление иммунитета;
  • избегать переохлаждений;
  • полноценное питание;
  • избавление от вредных привычек.

Если не удалось избежать появления мастоидита, то пациенту необходимо соблюдать назначенную схему терапии, регулярно приходить на осмотр, при ухудшениях сообщить об этом своему врачу. Любое самолечение или игнорирование плохого самочувствия опасно смертельным исходом.

Прогноз мастоидита при правильном лечении благоприятный. Соблюдение всех рекомендаций отоларинголога позволяет остановить патологический процесс, прекратить выделение гноя и восстановить слух. На прогноз также влияет скорость обращения к врачу – чем запущеннее процесс, тем тяжелее терапия и выше риск неблагоприятных последствий.

Если инфекция распространяется за границы сосцевидного отростка, то прогноз значительно ухудшается. Длительное воспаление приводит к затяжной и более агрессивной терапии, которая может длиться до 3 и более месяцев. Атипичные проявления мастоидита провоцирует тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/mastoidit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Мастоидит: симптомы и лечение болезни уха, фото и прогноз мастоидита, осложнения, причины и последствия

Мастоидит – патология бактериального происхождения, осложняющая течение отита и проявляющаяся локальной болезненностью позади ушной раковины, лихорадкой и тугоухостью.

Сосцевидный отросток или мастоидеус – костное образование, к которому прикрепляются мышцы, предназначенные для поворотов и наклонов головы.

Этот костный выступ имеет внутри полость, сообщающуюся со средним ухом и отделенную от черепа тонкой костной пластиной.

Отросток имеет губчатое строение: он состоит из полостей, заполненных воздухом и перемычек, расположенных по типу пчелиных сот. У детей он окончательно сформировывается только к 6 годам.

Сосцевидный отросток отличается по строению:

  • Пневматическая структура —ячейки отростка наполнены воздухом,
  • Диплоэтическая структура — ячейки содержат костный мозг,
  • Склеротическая — отсутствие ячеек.

Патологический процесс обычно развивается в отростках пневматической структуры.

  Обзор 8 ведущих методов функциональной диагностики

Этиология

Возбудители мастоидита — условно-патогенные и сапрофитные микроорганизмы, обитающие в организме человека. При воздействии неблагоприятных внутренних и внешних факторов они начинают активно размножаться, количество бактерий увеличивается, что приводит к развитию патологии. К ним относятся:

  1. Пиогенный стрептококк,
  2. Золотистый или эпидермальный стафилококк,
  3. Гемофильная палочка,
  4. Пневмококки,
  5. Моракселла,
  6. Синегнойная палочка,
  7. Кишечная палочка,
  8. Некоторые энтеробактерии.

Кроме бактерий вызвать патологию могут вирусы, грибы, внутриклеточные микробы — микоплазмы и хламидии.

Пути инфицирования:

  • Отогенный — из барабанной полости через специальное отверстие. Мастоидит – наиболее частое осложнение среднего отита. Это основной путь заражения отростка.
  • Гематогенный — занос микробов с током крови у лиц, перенесших сифилитическую, септическую, дифтеритическую, туберкулезную инфекции.
  • Травматический — в результате травм, ударов, ранений.
  • Лимфогенный — инфицирование отростка через лимфатические сосуды при гнойном лимфадените.

Факторы, провоцирующие мастоидит:

  1. Ослабление иммунитета;
  2. Эндокринная патология;
  3. Ревматоидный артрит;
  4. Хронические заболевания ЛОР-органов – синуситы, фарингиты, риниты, ларинготрахеиты;
  5. Ранее перенесенные отиты;
  6. Туберкулезная инфекция.

Патогенез

Стадии развития мастоидита:

  • Экссудативная — воспаление слизистой ячеек, периостит – воспаление надкостницы, заполнение ячеек серозно-гнойным экссудатом.
  • Деструктивная — развитие остеомиелита — воспаления кости, разрушение костной ткани, образование гноя и грануляций.
  • Стадия гнойного расплавления кости сопровождается развитием эмпиемы, некрозом костных перемычек и слиянием ячеек друг с другом.

Выделяют 5 патоморфологических стадий развития воспалительного процесса при мастоидите:

  1. Гиперемия слизистой,
  2. Образование транссудата и экссудата,
  3. Некротическое поражение кости из-за тромбоза мелких сосудов,
  4. Образование полостей,
  5. Инфицирование окружающих структур.
Читайте также:  Артериальная гипотензия: причины, симптомы и лечение

Классификация

  • Самостоятельная патология, развивающееся в результате травматического повреждения отростка — первичный мастоидит.
  • Воспаление сосцевидного отростка, протекающее на фоне заболеваний среднего уха, септической или туберкулезной инфекции — вторичный мастоидит.
  • В зависимости от способа инфицирования мастоидит подразделяют на:
  • Отогенный,
  • Гематогенный,
  • Травматический,
  • Лимфогенный.

По локализации патологического процесса выделяют мастоидит:

  1. Левосторонний,
  2. Правосторонний,
  3. Двусторонний.

Мастоидит бывает:

  • Типичным с характерными клиническими проявлениями,
  • Атипичным, протекающим медленно и вяло без классических симптомов патологии.

Причины

Вы уже знаете, что обычной причиной заболевания является отит среднего уха. Инфекция из среднего уха (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии) попадает в структуры сосцевидного отростка и вызывает воспаление. Это вторичный мастоидит – как осложнение другого заболевания.

Первичный мастоидит, т.е. возникающий в самом сосцевидном отростке, возникает обычно по причине травмы (удара, огнестрельного ранения). Способствует развитию болезни сбой в иммунитете.

Симптоматика

Симптомы острого мастоидита подразделяются на общие и местные.

К общим клиническим признакам относятся следующие:

  1. Лихорадка,
  2. Признаки интоксикации — слабость, утомляемость, усталость,
  3. Понижение аппетита,
  4. Бессонница,
  5. Мышечная и суставная боль,
  6. Характерное изменение показателей крови.

Местные признаки патологии:

  • Распирающая и пульсирующая боль за ухом, усиливающаяся в ночное время,
  • Пастозность и отечность кожных покровов над зоной поражения,
  • Сглаженность контуров отростка,
  • Воспаление барабанной перепонки,
  • Выход гнойного содержимого через перфоративное отверстие,
  • Понижение слуха.

Каждой стадии заболевания соответствует определенный симптомокомплекс:

  1. На первой стадии у пациентов преобладает болевой синдром, лихорадка, появление слизистого отделяемого из уха. Если мастоидит не лечить, то выделения станут более густыми и гнойными, а боль и интоксикация усилятся.
  2. На второй стадии появляются признаки осложнений патологии.

Хронический мастоидит осложняет течение острой формы заболевания, а также развивается у лиц, перенесших оперативное лечение острого мастоидита. Первые проявления могут возникнуть спустя несколько лет после операции.

Длится заболевание обычно более трех месяцев. Основным и порой единственным клиническим признаком хронического мастоидита являются периодически появляющиеся скудные выделения из уха со специфическим неприятным запахом. У больных снижается слух по типу звукопроведения, головная боль становится постоянной.

При обострении заболевания появляется боль в ухе, за ухом с иррадиацией в затылок, верхние зубы, теменную область, скулы. Затем присоединяются остальные признаки острого воспаления. Возникает профузное гноетечение с характерным симптомом «резервуара» – количество гноя превышает объем полости среднего уха.

Симптомы

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Обычные симптомы у взрослых такие:

  • снижение восприятия звуков;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • острые болевые ощущения за ухом;
  • гноетечение, которое наблюдается из внешнего ушного прохода.

Если объем гноетечения значительно превышает размер барабанной перепонки или же она повреждена, то это говорит о распространении заболевания далее среднего уха.

Если же количество гноя незначительно – инфекция не распространяется далее и целостность барабанной перепонки сохраняется.

У больного можно наблюдать оттопыренность уха, формирование гладкости за ухом вместо обычно расположенной там кожной складки.

Гной может распространиться во все части черепа, что вызовет образование тромбов, некроз надкостницы и образование наружного свища.

Особенности заболевания у детей

  1. Поскольку сосцевидный отросток недоразвит у грудничков, гной при среднем отите проникает только в пещеру височной кости — антрум и приводит к развитию гнойного антрита.

  2. Отит и антрит диагностируются у детей с пониженной сопротивляемостью организма, недоношенных и рахитичных.
  3. Отличительная черта патологии у малышей — быстрое развитие субпериостального абсцесса, часто без разрушения кости.

  4. Клинические симптомы мастоидита у детей:
  • Лихорадка,
  • Плач,
  • Капризность,
  • Беспокойный сон,
  • Плохой аппетит,
  • Симптомы менингизма,
  • Обильные гнойные выделения.

Отоскопические проявления: выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета, отечность, появлением пульсирующего рефлекса в месте перфорации.

Противопоказания

Наружные народные средства следует использовать с осторожностью при склонности к аллергической реакции и различным кожным заболеваниям. Рекомендуется придерживаться указанных в рецепте дозировок, не злоупотреблять лекарственными настоями и отварами.

При ухудшении состояния, появлении кожных реакций или других неприятных симптомов следует прекратить подобное лечение и обратиться за медицинской помощью.

Следует проверить совместимость растительного препарата с антибиотиками и другими медицинскими средствами перед их употреблением внутрь.

Рейтинг 5.00 (1 Голос)

Осложнения

Внечерепными последствиями мастоидита являются:

  1. Флебит,
  2. Тромбофлебит,
  3. Неврит и паралич лицевого нерва,
  4. Воспаление внутреннего уха,
  5. Гнойный медиастинит.

Внутричерепные последствия мастоидита:

  • Воспаление мозговых оболочек,
  • Абсцессы,
  • Менингоэнцефалит,
  • Петрозит — воспаление пирамиды,
  • Эндофтальмит и панофтальмит,
  • Флегмона глазницы,
  • Заглоточный абсцесс,
  • Сепсис.

Если гной прорывается наружу, то боль усиливается и появляется свищ в пораженной области.

Если гной прорывается во внутреннее ухо, развивается лабиринтит, у больных появляется головокружение, нистагм глаз, шаткость походки.

Проникновение гноя в полость черепа приводит к развитию тяжелых состояний, требующих неотложной помощи — абсцессу, менингоэнцефалиту, тромбозу сигмовидного синуса.

Распространение патологического процесса на лицевой нерв приводит к его воспалению, а в некоторых случаях – параличу. Клинически это проявляется асимметричным маскообразным лицом, опущением уголков глаз и рта на стороне поражения.

Фазы развития

Мастоидит начинается обычно острой формой, которая характеризуется явными признаками. Исключение составляют латентные виды.

Острая

Острая форма стартует с инфицирования полостей, скопления серозной жидкости, перерождающейся постепенно в гной. Сопровождается выраженной болезненностью и подъемом температуры.

У взрослых этот процесс длится около 10 дней, в детском возрасте – 5-6. В дальнейшем лакуны наполняются гнойными массами, которые ищут выход, формируют отеки под кожей.

Хроническая

Недолеченное острое заболевание перерождается в хроническую форму. О хроническом течении можно говорить, когда болезнь длится больше 3-х месяцев. В перерывах между рецидивами пациенты отмечают нарушения слуха, периодические боли в голове. В стадии обострения боль нарастает, становится пульсирующей. Попытки вылечиться самостоятельно и прием анестетиков приносят временное улучшение.

Важно: развитие гнойного процесса на протяжении длительного времени может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика

Диагноз мастоидит ставит ЛОР-врач после осмотра, опроса больного и получения результатов дополнительных методов исследования.

  1. Врач пальпирует сосцевидный отросток, проводит отоскопию, микроотоскопию и аудиометрию.
  2. Рентгенографическое исследование — основной диагностический метод, позволяющий определить степень поражения отростка по интенсивности пневматизации его ячеек. Экссудативная стадия рентгенологически характеризуется снижением пневматизации и завуалированностью ячеек и антрума. При деструктивной стадии на рентгенограмме обнаруживаются участки просветления за счет образовавшихся полостей, заполненных гноем, и разрушения костной ткани.
  3. Более точную и достоверную информация позволяют получить магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  4. Общий анализ крови — лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.
  5. Микробиологическое исследование отделяемого уха с выделением, полной идентификацией возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Оперативное вмешательство и восстановление после мастоидита

Сейчас заметно снизилось количество хирургических вмешательств. Операция при мастоидите назначается, если терапия антибиотиками не дала нужного результата, и заболевание перешло во вторую стадию. Срочное оперативное вмешательство назначается при прорывах мастоидита во внутричерепную коробку, лицевой нерв.

Суть операции состоит в раскрытии области за ухом в районе сосцевидного отростка, полной очистки пораженных тканей и установки дренажа. Далее лечение подразумевает противовоспалительную терапию с назначение антибиотиков, здесь поведение больного как в послеоперационный период после гайморотомии. Длится он 25 дней.

На процесс выздоровления влияет правильно проведенная операция и восстановление после мастоидита. В первый период после вмешательства необходимо следовать инструкциям врача, принимать курсы витаминов и выполнять действия, направленные на поднятие иммунных сил организма.

Любое отклонение от предписаний доктора вызывает хроническую форму заболевания.

Лечение

Лечение мастоидита проводят в ЛОР-отделении под контролем специалиста. Объем терапевтических мероприятий определяется стадией патологии и общим состоянием пациента.

Больным проводят мощную антибиотикотерапию с помощью противомикробных средств широкого спектра:

  • Фторхинолоны – «Цифран», «Ципролет»,
  • Полусинтетические пенициллины – «Ампициллин»,
  • Макролиды – «Азитромицин».
  • Для местного использования назначают ушные капли с антибактериальным и антисептическим компонентом – «Анауран», «Ципромед».
  • Кроме антибактериальной терапии проводят лечение сенсибилизирующими, дезинтоксикационными и иммунокоррегирующими препаратами, НПВС.
  • При незначительном поражении костной ткани больным назначают миринготомию — пункцию барабанной перепонки для улучшения выхода содержимого и изучения его бактериального состава.
  • При отсутствии ожидаемого результата от антибиотикотерапии переходят к хирургическому лечению, которое заключается в поведении трепанации отростка – мастоидотомии или полном его удалении — мастоидэктомии.

При мастоидотомии вскрывают ячейки и антрум височной кости, дренируют барабанную полость, удаляют патологически измененные элементы. При мастоидэктомии удаляют сосцевидный отросток вместе с наковальней, молоточком и остатками перепонки.

Ведение послеоперационного периода:

  1. Местное и системное введение антибиотиков,
  2. Витаминотерапия,
  3. Местное УФО,
  4. Ежедневная обработка раны.

Как вылечить болезнь?

Пациент с мастоидитом требует госпитализации и постоянного наблюдения медперсонала.

  1. Первая ступень лечения – внутривенное введение антибиотиков. Можно использовать комбинацию препаратов. Основные: Цефтриаксон, Азитромицин, Цефепим, Цефаклор, Амоксиклав и др. Лечение длительное – не менее 2 недель;
  2. Противовоспалительная терапия проводится гормональными препаратами: Преднизолон, Дексаметазон (5-7 дней);
  3. Лечение антигистаминными средствами помогает снизить отек тканей: Фенкарол, Супрастин, Кларитин.
  1. Особенности лечения маленьких детей и беременных женщин.
  2. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, нужна хирургическая операция с целью очищения гнойной полости.
  3. Есть два варианта:
  4. Первый – в барабанной перепонке делают отверстие, через которое производят промывание антисептиками.

Второй – трепанация височной кости и промывание самой пещеры (мастоидотомия). После ставится дренаж.

Мастоидит в экссудативной стадии можно вылечить с помощью лекарственных препаратов, но в других случаях необходима помощь хирургов.

Профилактика

Профилактические мероприятия при мастоидите включают:

  • Правильное, здоровое питание,
  • Полноценный сон,
  • Умеренные физические нагрузки,
  • Своевременные диагностика и лечение воспалительных заболеваний среднего уха,
  • Ликвидация в организме очагов хронической инфекции,
  • Стимуляция иммунитета,
  • Ведение здорового образа жизни,
  • Профилактика заболеваний, осложнением которых является мастоидит — отиты, туберкулез, сахарный диабет, риниты, синуситы.

Прогнозы

Прогноз при возникновении мастоидита будет благоприятным только в одном случае: если пациент ответственно подошел к лечению и прошел необходимую диагностику.

При использовании консервативных и хирургических методов борьбы с недугом, в подавляющем большинстве случаев жизни и здоровью пациента ничего не грозит, а терапия даёт положительный прогноз.

Читайте также:  Злокачественный нейролептический синдром: что это, симптомы и лечение

Важно понимать, что мастоидит невозможно вылечить в домашних условиях и никакие методы народной терапии, прогревания и растирки, увы, результата не дадут. Самостоятельный выбор лечения может привести к летальному исходу.

Что делать если болит за ухом смотрите в нашем видео:

Источник: https://gp195.ru/bolezni/mastoidit-harakteristika-simptomy.html

Мастоидит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Воспалительно-инфекционное заболевание сосцевидного отростка височной кости. Чаще возникает как осложнение течения среднего отита, в случае травматизации данной области, можно говорить о первичном генезе мастоидита.


Причины

мастоидита

Основной путь инфицирования сосцевидного отростка височной кости — отогенный, возникает при дальнейшем распространении инфекции из среднего уха при средних отитах. Возбудителями могут выступать золотистый стафилококк, анаэробные бактерии, моракселлы, гемофильная палочка, синегнойная палочка, микобактерии.

Реже, инфекция может распространяться гематогенным путем, например, при туберкулёзе, сепсисе, вторичном сифилисе. Первичная форма мастоидита может возникать в результате травм сосцевидного отростка различной природы.

К предрасполагающим факторам мастоидита можно отнести: хронические заболевания, заболевания носоглотки, ранее перенесенный средний отит и его последствия.


Симптомы

мастоидита

Появление первых клинических симптомов отмечается, как правило, через 7 дней после развития среднего отита или полученной травмы в данной области. Симптомы данного заболевания неспецифичны, к ним принадлежат: субфебрильная температура, упадок сил, слабость, головная боль, нарушения сна, общая интоксикация.

С развитием патологического процесса у больного возникает шум в ушах, боль за ухом, которая иррадиирует в орбиту глаза и верхнюю челюсть. Также возникает ощущение пульсации в области уха, при пальпации сосцевидного отростка возникают болевые ощущения. Возможно появление выделений гнойного характера из слуховых ходов.


Диагностика

мастоидита

В ходе диагностики проводится: отоскопия, исследование слуха камертоном и аудиометрия, бактериологический посев отделяемого из слуховых ходов, микроотоскопический анализ мазка из уха, общий клинический анализ крови. Также обязательно выполняется прицельная рентгенография височной области черепа и компьютерная томография черепа.


Лечение

мастоидита

В ходе медикаментозного лечения назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, препаратов иммуномодуляторов, противовоспалительных лекарственных средств, антигистаминных средств, проводится также дезинтоксикационная терапия. При существовании показаний применяется хирургическое лечение.


Профилактика

мастоидита

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, своевременно проводить лечение отитов, укреплять иммунную систему организма.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/mastoidit.htm

Мастоидит

Мастоидит – воспаление в слизистой оболочке и твёрдой ткани височной кости. Данную анатомическую структуру каждый может легко прощупать у себя позади уха. Мастоидит уха у взрослых и детей — результат распространения инфекции, первоначально возникшей во внутренних анатомических структурах органа слуха. Болезнь опасна и чревата тяжелыми осложнениями.

Рассмотрим, что такое мастоидит, какие причины приводят к его возникновению, как проявляется патология, и какими методами лечат болезнь в клинике «Клиника К+31».

Причины

Прямая причина патологии – проникновение в слизистую, соединительные и твёрдые ткани сосцевидного отростка патогенных микроорганизмов. Часто это те же болезнетворные агенты, что вызывают воспаление среднего уха (отит). Именно отит обычно и является первичной патологией. Сам по себе мастоидит развивается редко.

Конкретного возбудителя можно выявить только после лабораторной диагностики, но в большинстве клинических ситуаций это:

  • Пневмококки;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Грамотрицательные бактерии.

Реже встречаются синегнойная палочка и анаэробные микробы. Независимо от разновидности инфекционных агентов воспалительный процесс сопровождается местной реакцией организма на чужеродное вторжение.

Характерный признак острого мастоидита — наличие гноя, что свидетельствует об активности лейкоцитов.

Частая косвенная причина развития заболевания – неполноценное или неадекватное лечение отита (терапия народными методами без врачебного наблюдения).

Патогенез мастоидита

Воспаление развивается стремительно при острой форме болезни и постепенно при хронической.

Патология протекает в 2 стадии:

  1. В дебютной стадии в процесс активно вовлечены слизистые и надкостница, что приводит к заполнению тканей экссудатом (жидкостью из микроскопических кровеносных сосудов), их воспалению и утолщению.
  2. Вторая стадия называется также деструктивной – для неё характерно поражение и разрушение костной ткани. Внутренние структуры кости подвергаются некрозу (отмиранию) – данная ситуация чревата возникновением опасных патологических процессов в тканях черепа. Истечение гноя во внутренние полости вызывает образование абсцессов, требующих хирургического вмешательства.

Мастоидит чаще диагностируется у пациентов с пневматическим анатомическим типом сосцевидного отростка. На развитие заболевания влияют дополнительные факторы:

  • Повышенная вирулентность (агрессивность и жизнестойкость) бактериальных колоний;
  • Пониженный иммунный статус на фоне других хронических заболеваний;
  • Приём лекарств – сильных антибиотиков, препаратов для химиотерапии;
  • Наличие диабета.

Первоочередная задача врача при мастоидите – купировать воспаление на начальной стадии его развития, но не всегда пациенты обращаются в клинику на дебютном этапе патологии, что затрудняет терапию.

Классификация мастоидита

По локализации различают правосторонний мастоидит и левосторонний. Реже развивается двухсторонний мастоидит – это воспалительный процесс симметричного характера, вызванный обширным поражением инфекционными агентами.

По этиологии выделяют 5 разновидностей мастоидита.

Первичный – который развивается непосредственно в височной кости без отита и воспаления в структурах органов слуха. Это редкая разновидность заболевания и очень опасная.

Вторичный – самый распространенный вариант, развивающийся как осложнение отита.

Отогенный – вызван распространением воспалительного процесса непосредственно через внутренние структуры органов слуха.

Гематогенный – при котором инфекционные агенты попадают к месту воспаления через кровеносную систему. При такой разновидности болезни первичный воспалительный очаг бывает как в ухе, так и в других частях организма.

Травматический – развивающийся в результате травматических повреждений – черепно-мозговых травм, ударов, ушибов. Бактериальные агенты проникают в данном случае непосредственно через открытую рану.

Симптомы мастоидита

При заболевании развиваются локальные и общие признаки.

К общим относятся:

  • Высокая температура;
  • Слабость, снижение работоспособности;
  • Повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ и другие признаки воспалительной реакции;
  • Снижение аппетита, бессонница.

Местные симптомы – боли в ухе и в височной кости, изменение положения ушной раковины, течение гноя из уха. Иногда выделения гноя не происходит, поскольку нет путей для его оттока. Проявления заболевания возникают через 7-14 дней после начала отита. Динамика патологических процессов при воспалении среднего важно при диагностике болезни.

Иногда развивается мастоидит без температуры: такая ситуация характерна для пожилых и ослабленных пациентов. Симптомы мастоидита у детей более интенсивны, особенно в грудном возрасте.

Внешне болезнь проявляется в виде гиперемии и истончения кожи в районе сосцевидного отростка. Гноетечение носит пульсирующий характер, как и болевые ощущения. Гнойная масса заполняет ушное отверстие сразу после его очистки. При прогрессировании патологии часто нарушается целостность барабанной перепонки, что приводит к временной потере слуха.

На поздних стадиях болезни костные перегородки сосцевидного отростка разрушаются, а внутренние полости заполняются гноем.

Наблюдаются прорывы гнойных очагов в окружающие мягкие ткани, вследствие чего образуются дополнительные абсцессы (закрытые очаги).

Иногда патологические проявления распространяются на участок шеи со стороны воспаления: такой вариант болезни именуется «мастоидит Бецольда». Данная разновидность характеризуется болью при повороте головы и провоцирует развитие лимфаденита.

Осложнения

Последствия заболевания очень опасны:

  • Тугоухость и полная потеря слуха;
  • Внутричерепные заболевания – менингит, абсцессы мозга и черепных полостей;
  • Паралич мускулатуры лица.

Прогноз лечения напрямую зависит от его своевременности. Чем раньше начать терапию, тем меньше риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний. Наиболее целесообразный вариант при обнаружении первых симптомов заболевания – обращение в клинику профессионального уровня. В Международном Медицинском Центре «Клиника К+31» приём больных ведётся без выходных.

Диагностика

В типичных клинических ситуациях мастоидит нетрудно диагностировать. Заболевание выявляется с помощью внешнего осмотра, пальпации и эндоскопии ушной раковины. Однако при атипичном развитии болезни нужны дополнительные исследования: КТ, МРТ, рентгенография.

Метод МРТ при мастоидите определяет локализацию гнойных очагов, отток из которых нарушен. Методы визуализации показывают степень интенсивности воспалительных процессов и обнаруживают деструктивные изменение в костной ткани.

Если врачам неизвестны возбудители заболевания, проводится бактериальный посев гнойных выделений из уха. Определение точной разновидности болезнетворной микрофлоры необходимо для назначения целенаправленной лекарственной терапии.

Лечение мастоидита 

Терапия этого опасного и коварного заболевания в клинике международного уровня «Клиника К+31» проводится комплексно. Как лечить мастоидит, решает врач на основании диагноза и клинической картины.

На I этапе лечения практикуются лекарственные методы – внутривенное введение антибиотиков, обработка очагов противовоспалительными и антисептическими препаратами. Чаще всего лечение проводится в стационаре.

Поскольку на начальной стадии нужно действовать быстро, назначаются антибиотики широкого спектра действия. После получения результатов бактериологического посева медикаментозная терапия корректируется – подбирают более специфичные антибиотические препараты.

Если лечение противомикробными лекарствами не даёт быстрого результата, проводят хирургическое вмешательство – вскрытие и очистка гнойных полостей.

Наиболее распространенная процедура – проникновение в проблемную зону через небольшой надрез в барабанной перепонке и ввод специальной трубки для оттока гноя.

Через определённое время барабанная перепонка заживает, трубка выталкивается из органа слуха естественным путём.

Возникновение осложнений требует более серьёзных операций. Разрушение костной структуры и тканевый некроз – показания для проведения мастоидэктомии – иссечения части кости вместе с полостью, содержащей гнойный экссудат. Внутренние структуры уха очищаются от остатков гноя. Хирургическое лечение назначается сразу, если у больного на первичном приёме обнаружена 2 стадия заболевания.

Другие безусловные показания для проведения срочного хирургического вмешательства:

  • Осложнения в близлежащих зонах;
  • Образование глубоких гнойных очагов;
  • Развитие воспаления височной кости;
  • Парезы и параличи лицевого нерва.

Для детей до 3 лет характерно отсутствие развитого сосцевидного отростка, в связи с чем операция несколько отличается и именуется «антротомия». Радикальные вмешательства выполняются либо под общим эндотрахеальным наркозом (препараты проникают в кровь через тонкую трубку, введенную в органы дыхания), либо под локальной анестезией (у взрослых).

После операции продолжают лечение антибиотиками, параллельно проводится витаминная и общеукрепляющая терапия.

Рана ежедневно обрабатывается антисептиками, в дальнейшем применяются ранозаживляющие местные препараты.

Для ускорения процесса выздоровления назначают также физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение, лазерную терапию. Полное выздоровление после операции наступает через 3 недели.

Лучший способ предотвратить мастоидит – своевременно лечить воспалительные заболевания среднего уха. Если проведена грамотная антибактериальная терапия в клинических условиях, то дальнейшего распространения инфекции не произойдёт.

При возникновении первых симптомов отита и мастоидита следует незамедлительно обратиться в ММЦ «Клиника К+31», где в кратчайшие сроки будет проведена адекватная и эффективная терапия. Профессиональные врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением при воспалительных и инфекционных болезнях, а обращаться за квалифицированной и грамотной помощью.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/mastoidit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector