Мигрирующая эритема — причины, симптомы и лечение

Мигрирующая эритема – инфекционное заболевание хронической формы, возникающее после укуса клеща. Часто оно протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, что усложняет диагностику.

Это связано с длительным пребыванием возбудителя в кровеносной системе человека, из-за чего токсины накапливаются в организме. Рассмотрим симптомы мигрирующей эритемы, и как она выглядит на фото.

Мигрирующая эритема: что это

Полное название заболевание – эритема мигрирующая хроническая. Она проявляется покраснением кожи, постепенно увеличивающимся. Со временем границы пятна расширяются и кожа внутри становится привычного цвета. Тогда на коже будет заметен красный круг, центром которого становится след от укуса, остальной участок кожи остаётся «чистым».

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Явление связано с особенностями реакции расширения сосудов – кожа отекает, приподнимая пятно, сама эритема разрешается с центра – с места укуса, воспаление стихает, а вокруг продолжает расти, поэтому заболевание и получило своё название.

Как уже понятно, самый главный симптом – крупный элемент сыпи в виде покраснения кожи. Он может проявиться в течение 6-23 дней после «атаки» клеща.

Заболевание не передаётся от человека человеку, также не стоит волноваться, если вашего питомца укусил клещ, следует осторожно и по правилам вытащить его из животного и избавиться.

Случаи заражения диагностируется в основном в тёплое время года – весна-лето, поскольку именного тогда отмечается активизация клещей. Также немаловажно отметить, что заражение происходит лишь в 25% случаях, что может зависеть от защитных свойств организма, иммунитета, количества возбудителя, попавшего внутрь и других факторов.

Причины блуждающей эритемы

Заболевание возникает вследствие укуса клеща Ixodes ricinus, ещё известного, как клещ искодового типа. После укуса паразита с его слюной передаётся инфекция, возбудителем которой является боррелия.

Существует мнение, что для заражения требуется, чтобы паразит оставался на теле в течение 36-48 часов. Может показаться невозможным, что клещ остаётся такое длительное время на теле незамеченным.

Опасность несут молодые клещи, они имеют маленький размер и легко остаются долгое время незамеченными.

К тому же, во время укуса, паразит выпускает со слюной «обезболивающее» и человек не чувствует боли.

После «атаки» часть боррелий задерживается в месте поражения, а другая часть попадает в организм, после чего с током крови и лимфы разносится по органам и тканям, задерживаясь в лимфоузлах.

Следует отметить, опасность несёт лишь паразит, являющийся переносчиком клещевого боррелиоза. Таким образом, не стоит паниковать после каждого укуса клеща, не факт, что он окажется заразным. Однако необходимо наблюдать за местом укуса и, в случае возникновения симптомов, обратиться к врачу.

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Симптомы мигрирующей эритемы

Первые симптомы заболевания редко проявляются сразу после укуса паразита, обычно требуется несколько дней. Для эритемы характерны ряд признаков:

  • красное плоское или слегка выпуклое пятно на месте укуса, могут отмечаться: воспаление, шелушение и гиперемия;
  • разрастания пятна вплоть до 20 см, по мере роста кожа внутри становится светлой;
  • бледновато-красный цвет в центре поражённого участка;
  • мышечная боль;
  • повышение температуры тела и головная боль;
  • тошнота;
  • ломота в теле;
  • раздражение и зуд, сопровождающиеся обычно, если клещ укусил в область с тонкой кожей.

Пятна появляются в наиболее «вкусных» местах для клещей: под коленным сгибом, шея, спина, ягодицы и другие.

Симптоматика может отличаться в зависимости от стадии болезни:

  1. Первая степень характеризуется появлением небольшого пятна размером до 5 см. При этом кожа вокруг немного краснеет и опухает.
  2. На второй стадии очаг разрастается до 15-20 см. Может отмечаться процесс рубцевания вокруг укуса. В этот же период анализы могут указать на экзоцитоз.
  3. При третьей степени возможны два варианта: выздоровление человека или ухудшение ситуации. В первом случае все симптомы проходят и жизни ничего не угрожает. Если речь идёт о усугублении состояния, есть риск поражения ЦНС и развития менингита. При этом, безусловно, самочувствие значительно ухудшается.

Эритема вследствие укуса паразита обычно долго протекает и часто переходит в хроническую форму. В таком случае симптоматика может отличаться. Наблюдается очаг поражения в виде круга или ленты, диаметром 3-5 мм, а также поражение суставов. Явление имеет рецидивирующий характер.

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Ленточной эритеме свойственно возникновение воспалённой каймы, её границы обычно проходят через грудину и далее переходят на шею или лицо.

Лечение мигрирующей эритемы

Терапия окажется наиболее успешной в самом начале заболевания. Поэтому, как только были замечены первые симптомы, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. В первое время допускается лечение в домашних условиях путём приёма антибиотиков тетрациклинового или пенициллинового ряда. Курс и схема приёма рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Если инфекция не попала в кровь может длиться не более 10 дней, при осложнениях он продлится вплоть до нескольких месяцев.

В случае осложнения эритемы потребуются инъекции антибиотиками и антигистаминных препаратов. Часто на этом этапе рекомендуется терапия в режиме стационара. В особо тяжёлых случаях применяются глюкокортикоиды.

Самолечение крайне не рекомендуется, иначе есть риск развития осложнений. В случае с эритематозным поражение назначать лечение должен исключительно специалист.

После излечения от эритемы настоятельно рекомендуется диспансерное наблюдение на протяжении от полутора до трёх лет, в зависимости от течения болезни и осложнений. Периодически потребуется проходить исследование и проверять кровь на титр антител к боррелиям.

Фото

Фото ниже помогут лучше понять, как выглядит поражённая область кожи в результате укуса паразита, вызвавшего заболевания.

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Итог

Блуждающая эритема – инфекционное заболевание, вызванное преимущественно укусом паразита. Возбудителем является боррелия, которой заразны иксодовые клещи. Поэтому не каждый укус клеща становится причиной развития заболевания. При обнаружении симптомов эритемы важно как можно скорее начать лечение, иначе есть риск развития серьёзных осложнений.

Источник: https://syponline.ru/migriruyushhaya-eritema-pervye-simptomy-stadii-i-foto-zabolevaniya

Мигрирующая эритема – осторожно, клещевой боррелиоз!

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Если вовремя не начать лечение этого не чешущегося и не отличающегося болезненностью большого красного пятна, мигрирующая эритема в большинстве случаев приобретает затяжной характер, когда вылечить болезнь становится сложно. Тогда бактерия Боррелия бургдорфери распространяется по всему организму, вызывая поражение нервной системы, суставов, сердечной мышцы. Если после или во время укуса инфицированного боррелиозом клеща наступила беременность, женщина передает возбудителя ребенку.

Болеют чаще в весенне-летний период те, кто работает в саду, осуществляет прогулки в лес или парковой зоне, не используя репеллентов. Лечение на ранних стадиях дает хорошие результаты.

Подробнее о причине возникновения мигрирующей эритемы

Выделяют две основные причины появления мигрирующей эритемы, и обе они связаны с укусами клещей:

  • если укусил человека инфицированный клещ Ixodes pacificus или Ixodes dammini, скорее всего, имеет место болезнь Лайма, вызываемая Боррелией бургдорфери;
  • такую же симптоматику описывают при укусе Amblyomma americanum, одинокого звездного клеща. Какую бактерию передает этот клещ, пока не выяснили, но заболевание протекает не с такими тяжелыми поражениями внутренних органов, как болезнь Лайма.

Отличают эти две формы по определению в крови защитных антител к Боррелии бургдорфери, количество которых (титр) должно нарастать со временем. Чтобы не терять времени, пока длится диагностика, во избежание тяжелых осложнений, которыми может закончиться хроническая мигрирующая эритема, сразу же при обращении к врачу-инфекционисту назначается лечение антибиотиками.

Кольцевидная эритема

Как отличить мигрирующую эритему от покраснений, вызванных другими насекомыми

Рассмотрим подробнее симптомы мигрирующей эритемы, которые не будут особо отличаться как в случае болезни Лайма, так и при патологии, вызываемой одиноким звездным клещом (или клещом «Одинокая звезда», получившим такое название из-за наличия белого пятна на спинке). Они проходят в три стадии. Им предшествует инкубационный период, составляющий от 3 до 32 дней.

Ранняя локализованная стадия

В ¾ случаев, если человека укусил инфицированный клещ, в месте укуса появляется красное пятно, которое может быть как плоским, так и иметь небольшую припухлость. Описаны случаи, когда очаг укуса приобретал лентообразную форму, проходя широкой полосой через шею, лицо, грудную клетку.

Эритематозный очаг имеет только ярко-красные границы или весь приобретает такой оттенок. Иногда на покраснении сверху возникают пузырьки или небольшие черные участки. Вокруг первичного очага могут появляться такие же пятна, но меньшего диаметра (до 3-5 см), не сливающиеся между собой и с основным покраснением.

Кожа эритемы горячее, чем здоровые участки вокруг, но при прощупывании она безболезненна.

https://www.youtube.com/watch?v=b3QJjbkgDDc

Такое покраснение за дни или недели увеличивается в размере, достигая от 5-ти до 20-ти см, приобретая форму кольца или овала. Когда границы пятна расширяются, его центр бледнеет.

Эритематозные поражения возникают чаще всего на голенях, под коленями, на ягодицах, в подмышечных ямках. Могут появляться и на туловище. Ладони и стопы мигрирующая эритема обычно не поражает.

Образование обычно не имеет никаких других симптомов, обнаруживаясь просто визуально. Иногда в области ее локализации человек отмечает сильный зуд, резкую боль, ощущение жжения.

Могут также наблюдаться нарушения движений мышц ниже пятна, снижение температурной или болевой чувствительности.

Часто отмечается припухлость и болезненность лимфоузлов, собирающих лимфу из области, где развилась эритема.

На этой стадии отмечаются также общие симптомы: небольшая слабость, повышенная утомляемость, которая больных не настораживает.

Пятна сохраняются до недели, постепенно бледнея. После них остается более темный участок кожи, который шелушится. Одновременно с исчезновением этого пятна на ухе или соске может появляться отек кожи небольшого диаметра, на котором развивается красноватое уплотнение.

Заболевание может остановиться на этой стадии, но может и пойти дальше, если меры не приняты, и боррелии массово проникают в кровь.

Читайте также:  Аритмия: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Ранняя диссеминированная стадия

Она характеризуется появлением новых очагов, но уже небольшого диаметра, на различных участках тела.

В отличие от первичной эритемы, в этих нет красноватого центра, возникающего в том месте, куда проникал клещ.

Одновременно с более красными сыпными элементами появляются или бледно-розовые пятнышки, или волдыри, напоминающие крапивницу. Чаще всего они локализуются на скулах, проходят через некоторое время сами.

Проникновение боррелий в кровь характеризуется общими симптомами:

  • ломотой в теле;
  • повышением температуры до 38-39°С;
  • головной болью;
  • болью в мышцах;
  • тошнотой;
  • могут мерзнуть ноги;
  • расстройствами сна;
  • неприятными ощущениями или болями в сердце;
  • болями в суставах, которые при этом не краснеют и не отекают.

Хроническая стадия

Основной симптом этой стадии – поражение суставов. Они отекают и краснеют, перестают двигаться в полном объеме. Воспаляются суставы симметрично, этот симптом периодически проходит, затем вновь возобновляется.

На коже рук или голеней, обычно в области суставов, появляется красновато-фиолетовое пятно, асимметричное, которое в течение месяца растет в размерах, при этом покров в его центре истончается, атрофируется. В месте атрофии хорошо проступает венозный рисунок.

Узнайте больше информации о заболевании в статье «Что такое эритема»

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечениеМигрирующая эритема - причины, симптомы и лечениеМигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Как ставится диагноз

Диагностика мигрирующей эритемы проводится врачом-инфекционистом, на основании данных осмотра. Чтобы подтвердить диагноз болезни Лайма, проводится исследование венозной крови на предмет антител к различным боррелиям. Это выполняется методами ИФА (иммуноферментного анализа) или ELISA. Подтверждает диагноз такой результат в бланке:

  • IgM к боррелиям – 1:64 или больше (вторая цифра может быть больше);
  • IgG к боррелиям – 1:128 или больше.
  • Но такое исследование информативно только тогда, когда выполняется несколько раз, с небольшим промежутком (его обозначает инфекционист).
  • Также информативно исследование, когда в крови методом ПЦР определяется ДНК Борреллии.
  • Для исключения менингита – частого осложнения болезни Лайма, выполняется люмбальная пункция

. При этом спинномозговая жидкость исследуется не только на предмет наличия и уровня воспаления. Для того, чтобы поставить диагноз, ликвор тоже исследуется методом ПЦР и ИФА.

Терапия

Во время инкубационного периода и в первые несколько дней после появления красного пятна, лечение мигрирующей эритемы может проводиться в домашних условиях, таблетированными антибиотиками тетрациклинового ряда (используются также пенициллины или цефалоспорины). В остальных случаях, вследствие опасности развития осложнений, терапию стоит проводить в стационаре, где назначаются инъекции антибиотиков, антигистаминных средств, иногда – глюкокортикоидные гормоны.

Курс антибиотикотерапии, если распространения боррелий в кровь еще не произошло – не менее 10 суток. Если же это уже произошло, необходим прием антибактериальных препаратов от 4 недель до 6 месяцев. Не обязательно проходить весь курс в больнице.

По стабилизации состояния, когда врач удостоверится, что с сердцем и нервной системе все в порядке, он осуществляет выписку под наблюдение инфекциониста КИЗа поликлиники.

Наблюдаться в КИЗе придется около 1,5-2 лет, периодически сдавая кровь на титр антител к боррелиям.

Профилактика

При прогулках в лесу, работах в саду или на даче нужна закрытая обувь, носки и длинные штаны, которые нужно предварительно обработать репеллентами. Вакцины от болезни Лайма нет.

Поэтому, если укусил клещ, не стоит дожидаться появления мигрирующей эритемы.

Требуется сразу же обратиться в инфекционный стационар, где врачи приемного покоя назначат курс наиболее актуальных на данный момент антибиотиков для домашнего приема.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/migriruyushhaya-eritema.html

Симптомы и лечение мигрирующей эритемы

Содержание:

Мигрирующую эритему относят к одному из видов бактериального дерматоза, хотя природа заболевания точно не выяснена.

Болезнь вызывается спирохетой Borrellia burgdorferi, чаще всего заносимой в организм человека насекомыми. Распространена на всех континентах, независимо от климатических условий.

В отличие от обычной кольцевидной эритемы, мигрирующая с одинаковой частотой поражает как женщин, так и мужчин.

Причины развития заболевания

Причины, вызывающие появление мигрирующей кольцевой эритемы, до сих пор остаются спорными. Отмечено лишь, что чаще всего толчком становятся определенные факторы, явления, сопутствующие или основные заболевания.

  1. Укус насекомых, чаще всего клещей иксодового типа – самая распространенная причина. Также причиной эритемы может быть укус комаров, осы или пчелы, которые являются носителями бактерии.
  2. Болезнь может передаваться от матери к ребенку во время беременности или кормления грудью.

От эритемы данного типа страдают особы:

  • склонные к аллергии;
  • имеющие слабую иммунную систему;
  • страдающие хроническими заболеваниями, связанными с гормональным дисбалансом, нарушениями обмена веществ.

Основные симптомы патологии

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечениеПри диагностике болезни важно не спутать симптомы мигрирующей эритемы с другими видами заболевания, аллергическими, кожными или инфекционными болезнями, чтобы правильно назначить лечение.

Симптомы эритемы следующие:

  • кольцевидные или лентообразные пятна с красной окантовкой, шелушащейся, бледной внутренней поверхностью, которые локализуются преимущественно на лице, коже головы, могут, увеличиваясь в размерах, пересекать шею, грудь, плечи, живот (часто дерматоз проявляется на ягодицах, подмышками, локтевых, коленных сгибах, на ладонях или ступнях пятен практически никогда не бывает);
  • мышечные боли, мигрени после укуса насекомого и внедрения бактерии;
  • лихорадочное состояние, общая слабость;
  • жжение, зуд, раздражение кожи.

На фото можно увидеть симптомы мигрирующей эритемы разной степени выраженности. Важно как можно быстрее диагностировать поражение организма бореллой, так как нередко параллельно развивается воспаление коры головного мозга – менингит.

Другое осложнение – поражение нервных окончаний, различные невриты, полиартрит.

Особенности протекания болезни

Болезнь имеет несколько стадий развитий, может переходить в хроническую форму.

  1. Сразу после укуса насекомого кожа вокруг краснеет, немного воспаляется, припухает. Часто покраснение, отечность сопровождаются шелушением. В месте самого укуса образуется красная папула. Она постоянно увеличивается, иногда до 5 см и свыше, при этом центр ее бледнеет.
  2. Спустя несколько дней папула словно расплывается, преобразуется в кольцо или лентовидные высыпания. Кайма имеет ярко-красный цвет, сильно воспалена, заметно возвышается над поверхностью кожи. Иногда процесс затягивается на несколько недель – это зависит от скорости распространения спирохеты по лимфатической системе и уровня сопротивляемости инфекциям организма пациента. Также может наблюдаться сыпь по типу крапивницы. Со временем пятна бледнеют, уплотняются, происходит инфильтрация клеток кожи.
  3. На поздней стадии без должного лечения развивается хронический атрофический акродерматит. С момента заражения и до его появления может пройти от месяца до нескольких лет. На руках или голеностопных суставах, в местах разгибания пальцев появляется ассиметричное пятно красного или пурпурного цвета, через несколько недель кожа по центру пятна атрофируется. При полной атрофии в тяжелой форме четко просматривается рисунок вен, подкожных тканей.

Проявления хронической мигрирующей эритемы показаны на фото – важно знать, как выглядит болезнь, чтобы уметь распознать ее на начальной стадии, обратиться к врачу и начать лечение, не допустить осложнения.

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Некролитическая эритема является самой сложной, трудноизлечимой формой болезни.

Но самой опасной является мигрирующая эритема афцелиуса липшютца, сопровождающаяся:

  • резким повышением температуры;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • обширными высыпаниями в виде желтоватых пятен с плотным наполнением.

Эффективное лечение медикаментами

Лечение мигрирующей эритемы может проводиться диспансерно. Госпитализация пациента не требуется, за исключением случаев, когда наблюдаются серьезные осложнения или острая форма болезни.

Обследование, назначения, наблюдение осуществляются врачом-инфекционистом. Курс лечения эритемы включает:

  • антибиотикотерапию;
  • прием антигистаминных средств, витаминных комплексов, иммуномодуляторов.

Назначают следующие препараты.

Название Применение Цена
Доксициклин Антибиотик широкого спектра действия, суточная доза – 2-3 таблетки, определяется врачом. От 30 р.
Цефтриаксон Назначается при тяжелых формах хронического заболевания, внутримышечно. От 22 р.
Поливитамины Витрум Принимаются для повышения иммунитета, восстановления обменных процессов в организме, по 2-3 таблетки в день. От 320 р.

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Детям обычно рекомендуется постельный режим. Для всех пациентов устанавливается щадящая диета, исключающая потенциальные продукты-аллергены:

  • цитрусовые;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • кофе;
  • кондитерские изделия;
  • копчености;
  • острая, жирная пища.

Важно знать: рецидив заболевания могут спровоцировать банальное переохлаждение, ушиб, пристрастие к сигаретам или спиртным напиткам.

Помощь народной медицины

Мигрирующая эритема поддается также лечению народными средствами. Методы альтернативной медицины помогают уменьшить симптомы, повысить иммунитет организма.

Эффективно при болезни мумие (способствует уменьшению воспаления и регенерации кожных тканей).

Понадобится:

  • мумие в очищенном виде;
  • молоко домашнее.

Применение.

  1. Подогреть молоко – для одного приема нужно 50 мл.
  2. Растворить в молоке 0, 2 г мумие.
  3. Принимать смесь утром и вечером, курс лечения – от 7 до 14 дней.

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

При эритеме используются эхинацея, люцерна (эти травы повышают иммунитет организма, восстанавливают защитные функции после длительной антибиотикотерапии).

Понадобится:

  • эхинацея цветы сухие – 1 столовая ложка;
  • люцерна сбор сухой – 1 столовая ложка;
  • кипяток – 0,5 литра.

Применение.

  1. Сухие травы измельчить, поместить в термос.
  2. Залить кипятком, настаивать 3 – 4 часа.
  3. Процедить, довести объем кипяченой водой до 1 литра.
  4. За день нужно выпить настой в несколько приемов.

Полностью излечить эритему не так уж просто, эффективнее всего лечение, начатое на ранней стадии болезни. Потому если вы обнаружили у себя или своего ребенка после укуса насекомого нехарактерные красные пятна, высыпания, увеличивающиеся воспаленные папулы, немедленно обратитесь к специалисту.

Вернуться к описанию

В качестве профилактики эритемы:

  • проводите закаливающие мероприятия;
  • откажитесь от вредных мероприятий;
  • обеспечьте полноценное, богатое витаминами питание;
  • при прогулках в лесу, туристических поездках всегда делайте необходимые прививки, используйте специальные защитные кремы, лосьоны, отпугивающие насекомых;
  • следите за формой одежды – старайтесь не оставлять открытые участки кожи, надевайте рубашку или куртку с рукавом, тщательно заправляйте ее в брюки, ступни защищайте носками или гетрами, голову – капюшоном, кепкой, шляпой.

Источник: https://ugripryshi.ru/telo/migriruyushhaya-eritema

Хроническая мигрирующая эритема — как не проспать первые симптомы заболевания

ГлавнаяИнфоцентрЗдоровьеХроническая мигрирующая эритема — как не проспать первые симптомы заболевания

Читайте также:  Удушье: причины, клинические признаки, первая помощь и лечение

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Хроническая мигрирующая эритема — как не проспать первые симптомы заболевания

  • Мигрирующая эритема или хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца – это кожное инфекционное заболевание по типу дерматоза.
  • Возникает патология при попадании боррелиозной инфекции в организм, из-за укуса клеща или другого насекомого, зараженного боррелиозом.
  • Отличительным свойством эритемы является ее стремительное увеличение в диаметре с усиленным покраснением и набуханием в месте укуса.

*Еще читайте: Энцефалит у взрослых — причины и симптомы болезни

Лечение патологии выполняется антибиотиками, глюкокортикостероидами и другими препаратами.

А также в курс входит витаминная и иммунная терапия, так как инфекция очень снижает защитные функции организма. При своевременном обращении к медицинской помощи прогноз заболевания положительный.

Причины возникновения мигрирующей эритемы

  1. Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца возникает из-за укуса, зараженного боррелиозом, клеща, осы или комара.
  2. Насекомое можно встретить в лесу, прибрежной зоне, парке, где оно обитает на стеблях различных растений.

  3. Попадание инфекции происходит в момент укуса, когда клещ со слюной впрыскивает в кровь возбудитель.

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Клещи — возбудитель хронической мигрирующей эритемы

Длительность нахождения клеща на коже не имеет значения. Заражение происходит мгновенно.

Клещ является только переносчиком боррелиозной инфекции. Хозяевами выступают домашние и дикие животные.

При укусе животного, клещ заражается сам и разносит инфекцию другим животным и людям, которых кусает.

Симптомы заболевания

Мигрирующая эритема имеет продолжительный инкубационный период (1 месяц) и делится на 3 стадии тяжести течения патологии.

Ранняя стадия

  • Отличается появлением розового или красного пятна с папулой на коже в месте укуса.
  • Пятно немного выпуклое с четкими, постоянно растущими границами, при прикасании ощущается тепло.
  • Когда воспаление достигает диаметра в 5 см, пятно обретает кольцевидную форму, от чего получило название мигрирующая кольцевидная эритема.

*Также читайте: Опоясывающий лишай у пожилых

На ранней стадии возможен зуд, жжение, ноющая боль в области поражения.

Пятна не сходят в течение 3–30 дней, затем отшелушиваются и растворяются. При правильном лечении патология дальше не развивается.

Если же терапия отсутствует или является неадекватной, воспалительный процесс переходит к следующей стадии развития.

Диссеминированная стадия

Длится около 0,5–2 лет. В этот период боррелия поступает через лимфатические узлы в кровь.

  1. Размеры воспаления увеличиваются до 15 см и более, повышается чувствительность организма к различным аллергическим возбудителям, понижается иммунитет.
  2. На коже появляются уртикарные сыпи, вторичные кольцевидные образования, образовывается доброкачественная опухоль кожи, которая состоит из лимфоцитов и гистиоцитов.
  3. Общее состояние организма ухудшается:
  4. При сильном понижении иммунитета и некорректном лечении инфекционное заболевание переходит в третью стадию тяжести.

Хроническая форма

Хроническая мигрирующая эритема характеризуется возникновением идиопатической прогрессирующей атрофии кожи.

У больного отмечается симметричное поражение суставов, которое сопровождается сильным отеком, гиперемией и гипертермией.

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Покраснение кожи — симптом мигрирующей эритемы

Эритема становится фиолетовой, сильно истончается и атрофируется в области укуса.

При этом пятно увеличивается и сменяет локализацию, перемещаясь к суставам и сгибам конечностей. Третья стадия длится годами и требует длительного и серьезного лечения.

При обнаружении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к профильному медику, так как из-за возникновения сопутствующих симптомов патологии, могут возникнуть тяжелые осложнения.

Диагностика

  • Диагностированием мигрирующей эритемы занимается врач-инфекционист и врач-дерматолог.
  • На основе клинической картинки и полного сбора анамнеза, врачи подозревают мигрирующую эритему.
  • Подтверждение диагноза происходит после сдачи лабораторных анализов и проведения инструментальных исследований.
  • Для диагностики эритемы используются следующие методы:
  • иммуноферментный анализ венозной крови на антитела к боррелиям;
  • иммунофлуоресценция;
  • гистологическое исследование;
  • иммуноблоттинг;
  • иммунофлюорометрия;
  • непрямая агглютинация.
  1. Для исключения менингита проводится люмбальная пункция с исследованием ликвора методом полимеразной цепной реакции.
  2. При возникновении симптомов расстройства центральной нервной системы следует пройти консультацию у невропатолога.
  3. По данным всех исследований устанавливается точный диагноз мигрирующей эритемы и инфекционного заражения боррелией.

Лечащий врач-инфекционист назначает необходимое лечение. Любое самолечение полностью исключается, так как может нанести весомый ущерб организму.

Лечение хронической мигрирующей эритемы Афцелиуса-Липшютца

При установлении точного диагноза мигрирующая эритема, лечение выполняется с помощью антибиотиков широкого спектра действия.

Назначение препаратов осуществляется на основе установленного типа заболевания и стадии тяжести.

На ранней стадии развития, эритема купируется очень быстро. Чаще всего врач назначает препараты «Амоксициллин» или «Доксициклин».

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Амоксициллин — основное средство от эритемы Афцелиуса-Липшютца

Прием осуществляется 2–3 раза в сутки по 50–70 мг на 1 кг веса пациента. Длительность употребления препарата составляет 1–2 недели, а при затяжном течении – 3–4 недели.

На диссеминированной стадии или при хронической мигрирующей эритеме, с наличием осложненных симптомов, назначается препарат «Цефтриаксон». Прием осуществляется 1–2 раза в сутки по 50 мг.

А также в терапию входит препарат «Бензилпенициллин». Лекарственное средство вводится парентерально 1 раз в день. Курс лечения длится 2–3 недели.

В качестве дополнительной симптоматической терапии назначается:

  1. антибактериальные и глюкокортикостероидные мази наружного применения;
  2. витамины;
  3. лекарственные средства для повышения иммунитета;
  4. противоклещевой гамма-глобулин.

На период лечения больной должен исключить воздействие солнечных лучей или холодных температур на область воспаления. А также во время приема препаратов полностью ограничивается употребление алкогольных напитков и других вредных привычек, которые понижают иммунитет и ослабляют организм.

Профилактика

  • Отдельных профилактических мер от мигрирующей эритемы нет.
  • Единственным способом обезопасить себя от заражения инфекцией является максимальная защита тела при посещении мест, где локализуются клещи (леса, парки, прибрежные зоны).
  • Для этого необходимо носить такую одежду:
  • перчатки;
  • шапка;
  • закрытая обувь;
  • верхняя одежда с высоким воротом и длинным рукавом;
  • длинные брюки.

Но также в качестве защиты от клещей необходимо использовать специализированные химические мази или спреи для кожи, которые оказывают защиту от насекомых.

После прогулки необходимо тщательно осмотреть кожный покров на наличие клещей. Волосяной покров необходимо осматривать под ярким освещением.

Впившегося в кожу клеща, следует обработать антисептическим средством и вытащить насекомое легкими выкручивающими движениями.

Вытаскивать клеща вертикально и резко категорически запрещено, таким образом голова и хоботок может остаться внутри кожи. Насекомое следует поместить в герметичный сосуд и сдать на анализ в СЭС.

При положительном результате на инфекцию, можно начать лечение ранее, не дожидаясь появления неприятных симптомов и признаков мигрирующей эритемы.

Если на месте укуса начал развиваться воспалительный процесс, нужно незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу.

Заключение

  1. Мигрирующая эритема – это тяжелая инфекционная патология, которая требует незамедлительного лечения антибиотиками.

  2. Возбудителем болезни является инфекция боррелия, передающаяся во время укуса зараженного насекомого.

  3. При неадекватном установлении диагнозы или назначении неправильной дозировки применяемых препаратов, патология может перейти в хроническую стадию и беспокоить пациента годами, постоянно воспаляясь и рецидивируя.

Видео: Чем опасны клещи, какие болезни они переносят?

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/khronicheskaya-migriruyushhaya-yeritema/

Мигрирующая эритема

Мигрирующая эритема представляет собой хроническое инфекционное заболевание, бактериального или вирусного происхождения, поражающее кожные покровы.

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Причины заболевания

Причину этого заболевания часто довольно сложно установить, но в большинстве случаев ею являются укусы клещей иксодового типа. Путь передачи инфекции человеку трансмиссивный, инфекция передается со слюной зараженного клеща при его присасывании.

Происходит заражение в основном в теплое время года (весенне-летний период) при прогулках за городом, в зонах отдыха и садовых участках, в лесной местности. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, мигрирующая эритема может приобрести затяжной характер течения и привести к серьезным осложнениям.

При хронической стадии, заболевание передается через кровь, во время беременности инфицированная мать может заразить своего будущего ребенка.

Симптомы мигрирующей эритемы появляются в течение 3-5 дней после укуса насекомого в виде небольшого, 1-2 см в диаметре, плоского покраснения кожи округлой формы (макулы) либо небольшой, до 1 см припухлости (папулы).

Покраснение постепенно может увеличиться до 20 и более сантиметров, при этом центральная часть становится более бледной.

Кроме округлой, очаг поражения может иметь и лентообразную форму с воспаленной каймой, которая при последующем увеличении размеров эритемы может проходить через грудную клетку, шею, лицо.

Кольцевидная и лентообразная форма мигрирующей эритемы характеризуется ярко-красной внешней границей образования, но в некоторых случаях наблюдается равномерный красный цвет на всем участке поражения, также возможны появления везикул и участков некроза. Иногда больные испытывают неприятные ощущения в области локализации заболевания – резкую боль, сильный зуд и жжение.

Хроническая мигрирующая эритема

Возбудителем хронической мигрирующей эритемы или, как ее еще называют, болезни Лайма, или системного клещевого боррелиоза является переносимая клещами спирохета Borrelia burgdorferi. Клиническое проявление болезни можно условно поделить на три стадии:

  • Локализованная стадия, может продолжаться от 3 до 40 дней, обычно проявляется кольцевидной эритемой вокруг места укуса клеща, поражение распространяется от центра к периферии и может иметь размеры от 2 до 20 см в диаметре. Иногда возможны проявления поражения кожи в виде крапивницы или диффузной эритемы. Наиболее часто болезнь Лайма локализуется в области грудной клетки, на голове и шее. Симптомами мигрирующей эритемы при этой стадии являются: головная боль, слабость, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, тяжелый оттек и зуд в зоне эритемы, инфильтраты и гиперестезия;
  • Диссеминированная стадия, может проявляться в период с 3 по 21 неделю, для нее характерно возникновение таких осложнений как, миалгия, артриты, мигрирующая артралгия, неврит лицевого нерва и острый менингит, в редких случаях перикардит и миокардит;
  • Стадия поздних проявлений, может длиться от нескольких месяцев до 10 и более лет. В этот период развивается хронический менингит, энцефаломиелит, полирадикулит, периферическая нейропатия.
Читайте также:  Плоскостопие: причины, признаки, симптомы и лечение

Диагноз болезни Лайма основывается в основном по клинической картине при наличии хронической мигрирующей эритемы, серодиагностика в этом случае необходима только для подтверждения диагноза.

Если эритема отсутствует, необходим полный сбор анамнеза при укусе клеща и проведение серологических тестов на наличие антител.

Также широко применяется твердофазный иммуноферментный анализ, его рекомендуется делать не раньше трех недель после укуса клеща, так как при более раннем сроке антитела в крови не обнаружатся.

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Наиболее успешным является лечение мигрирующей эритемы на ранних стадиях заболевания. Лечение начинается только после прохождения полного обследования и проводится под контролем врачей. На начальной стадии заболевания взрослым и детям старше восьми лет прописывают амоксициллин либо доксициклин.

Курс лечения длится обычно 2-3 недели, при необходимости назначается повторно. При поздних проявлениях мигрирующей эритемы и наличии осложнений назначают инъекции цефтриаксона и бензилпенициллина, лечение проходит в условиях стационара в течение 2-х недель.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить заболевание самостоятельно.

Для профилактики мигрирующей эритемы необходимо в период активности клещей, находясь в лесной местности, в зонах отдыха, использовать средства индивидуальной защиты – различные репелленты для отпугивания насекомых, а также специальные противоклещевых костюмы. После прогулок не забывайте тщательно осмотреть себя и своего ребенка для выявления клещей.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/migrirujushhaja-jeritema.html

Мигрирующая эритема: лечение острой и хронической формы

Особенность мигрирующей эритемы – расширение диаметра воспаления в центре и увеличение размеров поражения кожи. Заболевание диагностируют лабораторными методами, лечение консервативное.

Причины

Инфекционный дерматоз начинается после укуса насекомого, переносящего возбудителя боррелиоза. Скорость распространения высокая, границы поражения кожи расширяются быстро, в связи с чем эритема и названа мигрирующей. Клещ с боррелиозом встречается на всех континентах, риск заболевания повышен летом.

Возбудитель болезни называется боррелией – эту инфекцию переносят только иксодовые клещи. Заражение происходит во время укуса, со слюной инфекция попадает в кожу и кровь.

Часть боррелия остается в месте укуса, остальное разносится лимфой и кровотоком по тканям и органам, оседая в лимфатических узлах. Мигрирующая эритема появляется на коже в течение первых суток.

Сам участок поражения образуется из-за расширения сосудов и повышения давления в капиллярах. Плазма крови переходит в слой эпидермиса, следом за ней – лимфоциты, которые должны ликвидировать оставшихся возбудителей. Так появляется красное пятно с окружностью.

В месте изначального повреждения покраснение исчезает, а по окружности эритема растет из-за увеличения количества лимфоцитов и клеток дермы. Так от центра и расширяется диаметр эритемы.

Симптомы

Мигрирующая эритема – основной признак боррелиоза, или болезни Лайма. Симптоматика зависит от стадии развития заболевания. Всего патологический процесс развивается порядка месяца. Если в этот период не диагностировать болезнь, наступает хроническая форма – Лайм-артрит.

Симптомы ранней стадии:

  • розовое или алое яркое пятно на коже;
  • папула в месте укуса;
  • локальное повышение температуры в пораженной области;
  • четкие границы и быстрый рост пятна;
  • появление кольцевидной формы при достижении 5 см в диаметре;
  • зуд, жжение, дискомфорт.

Если не начать лечение в этот период, развивается вторая стадия спустя 5-11 дней – диссеминированная. Мигрирующая эритема начинает проявляться такими симптомами:

  • множественные высыпания;
  • появление небольших кольцевидных пятен у первого очага заражения;
  • температура;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • слабость.

Эта стадия может затянуться на период от 6 до 20 месяцев. При слабом иммунном ответе и отсутствии лечения начинается системное поражение. Хроническая мигрирующая эритема, как последняя стадия, проявляется:

  • артритом Лайма;
  • отеком;
  • симметричным поражением суставов;
  • ограничением движения;
  • появлением кольцевидных пятен у пораженных суставов.

Хроническая форма длится годами и тяжело поддается лечению. Эритема становится фиолетовой, кожа утончается, просвечиваются сосуды.

Диагностика

Мигрирующая эритема - причины, симптомы и лечение

Чем быстрее будет диагностирована инфекция, тем меньше риск поражения суставов и большой площади кожи. Первый иммуноферментный анализ проводится спустя три недели после укуса. Сдается кровь из вены для обнаружения антител к боррелии. Антитела – это клетки, которые вырабатываются иммунитетом для борьбы с определенным возбудителем.

До этого инфекционист или дерматолог ставят предварительный диагноз по результатам осмотра самого места укуса, пятна. Собирают жалобы пациента. Клиническая картина специфическая, потому анализы только подтвердят диагноз, поставленный специалистом.

Чтобы исключить менингит, проводят анализ полимеразной цепной реакцией – исследование венозной крови на боррелию. Во время диагностики врач также должен исключить склеродермию, розеолу, миаз, дерматит, которые по симптомам похожи на эритему.

Лечение

Самостоятельное лечение опасно – эритема может развиваться с разной скоростью. Это зависит от состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний. В течение первого месяца после заражения эффективны антибиотики:

  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

Конкретного представителя нужной группы антибиотиков выбирает инфекционист, он же назначает эффективную дозировку. Если лечение не показало результата, антибиотики вводят в уколах, комбинируя с антигистаминами.

Последние в тяжелых случаях заменяют глюкокортикоидами. И те, и другие препараты способны снизить выраженность воспалительного процесса в очаге заражения. Когда острая форма проходит, пациент находится под наблюдением инфекциониста еще в течение 1-1,5 лет.

Профилактика

Специфического способа профилактики нет. Необходимо снизить риск укуса клеща, для этого:

  • не оставлять открытыми участки кожи во время прогулок по лесу;
  • использовать репелленты;
  • осматривать кожу после возвращения домой;
  • выбирать высокую обувь и головные уборы для отдыха на природе.

Если укусил клещ, дожидаться трех недель для сдачи анализов не нужно. Насекомое нужно извлечь, обратившись в ближайшую поликлинику. Инфекционист оправит насекомое на исследование в лабораторию, чтобы определить, возбудителем какой болезни он является. А пациенту введут интерферон, чтобы усилить иммунитет и предотвратить развитие мигрирующей эритемы.

Своевременное лечение дает положительный прогноз. На первых стадиях эритема лечится эффективнее с применением антибиотиков и иммуномодуляторов. Но если допустить распространение болезни на суставы, вылечить боррелиоз будет значительно сложнее.

Владислава Матвеева,
специально для Dermatologiya.pro

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/migriruyushhaya.html

Мигрирующая эритема: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Дерматоз инфекционного характера, который возникает на первых стадиях болезни Лайма. Кожное проявление размещается в зоне укуса клеща, который заражен боррелиозом. Возбудитель проникает в организм со слюной паукообразного. Эритема постоянно увеличивается по внешнему кругу, однако в центре сохраняется разрешение гиперемии.

В диагностике и лечении принимают участие специалисты инфекционного и дерматологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Возможно выполнение иммуноферментного анализа, иммуноблоттинга, непрямой иммунофлюоресценции, иммунофлюорометрии, люмбальной пункции и полимеразной цепной реакции ликвора. Недуг лечат антигистаминными и антибактериальными (цефалоспорины, пенициллины, тетрациклины) препаратами, а при тяжелом течении – глюкокортикоидами. Медикаментозная схема определяется индивидуально.

После исчезновения симптоматики, больной должен на протяжении 3 лет наблюдаться у доктора и сдавать кровь на анализ, выявляющий титры антител боррелий.

Причины мигрирующей эритемы

Инфекция передается с укусом зараженного иксодового клеща, в слюне которого содержатся боррелии. Насекомое является пожизненным носителем возбудителя, однако первичными хозяевами бореллий считают домашних и диких животных.

Попадая в эпидермис, бактерии с током лимфы распространяются по организму и провоцируют воспалительный процесс.

Со временем кожные сосуды расширяются, замедляется кровоток, увеличивается давление плазмы на капиллярные стенки и формируется эритема.

Симптомы мигрирующей эритемы

Данный инфекционный дерматоз сам по себе является специфическим признаком первой стадии болезни Лайма. Первые симптомы заболевания могут появиться лишь спустя месяц после заражения.

Для раннего этапа характерно формирование выпуклого, горячего, красного пятна с папулой посередине и четкими границами. Со временем края внешнего круга расширяются. Когда пятно достигает пяти сантиметров, оно начинает разрешаться и становится кольцевидным.

Редко кожное проявление сопровождается зудом, жжением либо болью в очаге поражения. У некоторых больных возможно появление безжелтушного гепатита, продромальных явлений и неврологической симптоматики. Дерматоз может сохраняться на протяжении месяца, и затем разрешается.

Если на данной стадии уже проводится антибактериальная терапия, прогрессирование болезни Лайма останавливается.

Для диссеминированного этапа характерно снижение иммунных функций, увеличение эритемы в размерах, появление множественных уртикарных высыпаний и кольцевидных элементов. Также на данной стадии клиническая картина выражается повышенной температурой, головной болью, слабостью, бессонницей, неврологическими и кардиальными симптомами. Этот этап может продолжаться от полугода до двух лет.

При хронической мигрирующей эритеме отмечаются акродерматит и хронический Лайм-артит. У пациента симметрично поражаются суставы, возникают отеки, локальная гиперемия и гипертермия.

Движения в суставе ограничены. Эритема становится фиолетовой и тонкой, однако продолжает разрастаться в зонах суставов и на разгибательных поверхностях рук и ног.

Данная стадия может протекать на протяжении долгих лет.

Диагностика мигрирующей эритемы

В диагностике и лечении принимают участие специалисты инфекционного и дерматологического профилей.

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Возможно выполнение иммуноферментного анализа, иммуноблоттинга, непрямой иммунофлюоресценции, иммунофлюорометрии, люмбальной пункции и полимеразной цепной реакции ликвора. Заболевание отличают от укуса пчелы, дерматита, трихофитией, сифилитической розеолы, склеродермии и мигрирующего миаза.

Лечение мигрирующей эритемы

Недуг лечат антигистаминными и антибактериальными (цефалоспорины, пенициллины, тетрациклины) препаратами, а при тяжелом течении – глюкокортикоидами. Медикаментозная схема определяется индивидуально. После исчезновения симптоматики, больной должен на протяжении 3 лет наблюдаться у доктора и сдавать кровь на анализ, выявляющий титры антител боррелий.

Профилактика мигрирующей эритемы

Специфические методы профилактики не разработаны. Во время пребывания на природе необходимо пользоваться репеллентами и надевать закрытую, светлую одежду.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/migriruyuschaya-eritema.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector