Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

  • Нефроз почек что такое?
  • Это функциональное нарушение, возникающие вследствие поражения почечных канальцев и интерстиция.
  • Это приводит к вторичным изменениям: олигурия, нарушения канальцевой фильтрации, нефропатия, нефротический синдром.
  • У большинства людей с данной патологией прослеживаются дистрофические изменения почечных канальцев.

По течению существует 2 разновидности болезни: острая и хроническая, но для всех нефрозов характерны общие черты, проявляющиеся поражением тубуло-интерстициального аппарата с дистрофическими изменениями в канальцах. Острые формы – некротическая и лихорадочная. Хроническое течение имеет амилоидный и липоидный тип.

Основные причины

Нефроз – это мультифакториальное заболевание. Самые распространенные причины разных форм болезни:

  1. Непроходимость кишечника;
  2. Тяжелые травмы;
  3. Обширные ожоги;
  4. Инфекционные болезни (дизентерия, дифтерия, холера, малярия);
  5. Отравление тяжелыми металлами (хром, золото, ртуть, свинец);
  6. Химическая интоксикация (метиловый спирт, тормозная жидкость, антифриз);
  7. Несовместимость крови при переливании;
  8. Компрессионное сдавление тканей.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Причины возникновения первичного и вторичного нефроза

В медицинских кругах распространены другие название болезни – «токсико- инфекционная почка», что отражает причинную суть заболевания. Оно формируется на фоне разного рода отравлений и интоксикаций.

У большей части пациентов формируется на фоне отравления этиленгликолем (антифризом), являющийся распространенным веществом, с которым встречаются автомобилисты.

Им заполняется внутренняя часть аккумулятора.

Интоксикации сульфаниламидными препаратами были распространены 15-20 лет назад, когда данные препараты применялись для лечения опасных венерических инфекций (сифилис, гонорея).

Некоторые бактерии способны самостоятельно обусловить некротическое поражение почек. К таким видам относится холера, чума, малярия, дифтерия.

У некоторых женщин причиной нефроза становится асептический некроз, возникающий после родов.

Нельзя забывать и о генетических причинах формирования нефротического синдрома. Если у обоих родителей наблюдается нефроз, высока вероятность появления болезни у детей.

Классификация

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Некротический нефроз под микроскопом

В зависимости от морфологического субстрата выделяются следующие виды нефроза:

  • Липоидный;
  • Некротический;
  • Амилоидный;
  • Постинъекционный.

Липоидный нефроз вид заболевания получил название из-за выявления морфологических изменений в почечных канальцах, при которых наблюдается значительное увеличение белка в почках (до 50%). На этом фоне уменьшается количество протеина крови, что обеспечивает уменьшение онкотического давления.

При липоидном нефрозе не поражаются почечные сосуды, поэтому не увеличивается артериальное давление, сохраняется концентрационная способность урины, прослеживается снижение числа популяций лейкоцитов и эритроцитов мочи.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Риск развития различных заболеваний при протеинурии

При липоидной форме болезни в урине появляются следующие компоненты:

  1. Лейкоциты;
  2. Почечный эпителий;
  3. Гиалиновые, эпителиальные и зернистые цилиндры.

Гиалиновые цилиндры появляются при поражении канальцев и имеют вид слепков, которые повторяют форму канала. Эпителиальные виды образуются при слущивании эпителия почек. Зернистые цилиндры – это преобразованные эпителиальные формы.

Из-за сохранения концентрационных способностей почек не наблюдается неприятных ощущений и болей в пояснице.

При нефрозе не прослеживается и анатомических изменений мочеполовой системы. Только при длительном течении амилоидный вид приводит к увеличению азота в крови.

Некротический нефроз: симптомы и проявления

Некротический нефроз появляется при сочетании его с амилоидным типом, при котором возникают последующие осложнения в виде гибели почечных клеток.

Некротическая форма характеризуется необратимыми изменениями, что приводит к хронической почечной недостаточности.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Обмен холестерина в крови

Нередко при данной форме болезни наблюдается увеличение в крови количества холестерина и других жирных кислот.

Изучение некротической формы болезни проводится более 100 лет. До настоящего времени беспричинная гибель почечных клеток является загадкой для врачей.

Им не удалось установить причины и провоцирующие факторы, приводящие к некрозу ткани почек.

Амилоидный нефроз (амилоидоз почек)

Амилоидоз почек получил название от специального вещества, образующегося при патологии. Амилоид по структуре сходен с крахмалом. При воздействии на химическое соединение йодом, оно окрашивается в синий цвет.

Такую химическую реакцию дают углеводы, поэтому можно отнести амилоид к крахмалам, но на самом деле – это белковое вещество. Оно накаливается между клетками разных тканей.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Отложение амилоида в канальцах и клубочках почек

В зависимости от локализации выделяют следующие 2 вида амилоидоза:

  • Периколлагеновый;
  • Периретикулярный.

В последнем случае прослеживается скоплением данного соединения вокруг ретикулярных волокон. Периколлагеновый вариант характеризуется отложением частиц амилоида вдоль коллагеновых волокон.

Классификация амилоидоза в зависимости от происхождения:

  1. Первичный;
  2. Генетический (наследственный);
  3. Вторичный (приобретенный);
  4. Локальный;
  5. Старческий.

По химической структуре амилоид можно разделить на 2 формы:

  • AL – состоит из легких цепей иммуноглобулина;
  • AA – не имеет гамма-глобулиновых цепей.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Таблица Типы амилоида и соответствующие формы амилоидоза

Клинические исследования показали, что при первичной форме возникает дискразия плазматических клеток. При патологии в них накапливается моноклональный белок, напоминающий аналог при миеломной болезни. Первичный вид заболевания имеет генерализованное течение, которые приводит к отложению вещества в разных органах и системах.

По локализации выделяют следующие типы первичного амилоидного нефроза:

  1. Нефропатический;
  2. Нейропатический;
  3. Кардиопатический.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

  • Колит кишечника;
  • Остеомиелит;
  • Туберкулез;
  • Ревматоидный артрит.

Формы вторичного амилоидного нефроза по локализации:

  1. Печеночный;
  2. Эпинефропатический;
  3. Нефропатический;
  4. Смешанный.

Генетическая нефропатическая форма передается по аутосомно-рецессивному типу и связана с дефектами в 16-ой хромосоме.

Старческий амилоидный нефроз возникает у пожилых людей. Его частота – около 30% у пожилых людей после 70 лет. С каждым годом после этого возраста риск развития амилоидоза повышается на 10%.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Амилоидоз головного мозга приводит к болезни Альцгеймера

В зависимости от локализации при старческом амилоидозе выделяют следующие формы:

  1. Полиорганную;
  2. Предстательную;
  3. Аортальную;
  4. Церебральную;
  5. Предсердную;
  6. Локальную.

Локальная форма характеризуется отдельными отложениями в следующих органах: кожные покровы, мочевой пузырь, гортань, легкие. Изолированные скопления вещества в щитовидной железе приводят к нарушению выделения гормонов. Такое состояние может «завуалировать» почечную форму патологии и затруднить постановку диагноза.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Старческий амилоидоз – классификация

Диализный амилоидоз является осложнением процедуры очистки крови с применением «искусственной почки». У пациентов, которым проводится перитонеальный диализ или гемодиализ, прослеживаются участки амилоидного протеина не только в канальцах, но и в клубочках.

При отложении амилоида в суставно-связочном аппарате ограничивается подвижность конечностей и повышается вероятность инвалидности.

Опасность представляет отсутствие консервативного лечения. Хирургическое удаление амилоида в тканях приводит к снижению их функциональности.

Посттрансфузионный амилоидоз: причины и симптомы

  1. Посттрансфузионный амилоидоз – это последствие вливания растворов и жидкостей, при которых осуществляется выброс в кровь медиаторов воспаления: тромбоксан, гистамин, серотонин, протеазы, эндотелин и простогландины.

  2. Осложняет течение заболевания появление белков стромы клеток крови, микросгустки и тромбы.

Они становятся субстратом для образования амилоидных соединений.

Если нарушен обмен веществ в почках, то при частых внутривенных вливаниях лекарств вполне вероятно проникновение белков, образующихся при распаде клеток крови, в эпителий почечных канальцев.

Исследования выявили, что в большинстве случаев амилоид формируется при разрушении эритроцитов на фоне переливания крови.

Самой частой формой заболевания считается гемоглобинурийный нефроз, возникающий из-за разрушения гемоглобина эритроцитов.

Симптоматика разных видов

Нефросклероз

Независимо от вида нефротического синдрома почки, течение болезни характеризуется четырьмя основными стадиями:

  1. Доклиническая;
  2. Протеинурическая;
  3. Нефротическая;
  4. Уремическая.

Доклиническая стадия нефроза протекает длительно. При ней амилоид откладывается вдоль хода пирамидок. В этих местах формируются локальные застойные изменения, но они не приводят к выраженным клиническим проявлениям. Некротические изменения при ней не возникают. По разным клиническим исследованиям ее длительность – от 3-ех до 5-ти лет.

Протеинурическая стадия (альбуминурическая) характеризуется появлением амилоида в петлях капилляров, мезангии сосудистой сети, пирамидках и гломерулах почек. На этом фоне возникает атрофия и некроз почечных нефронов, застойные лимфатические изменения. Степень выраженности данной формы патологии значительно зависит от активности патологического процесса.

Протеинурическую стадию можно считать стартовым этапом некротического нефроза. Ее продолжительность – 10-14 лет.

Нефротическая стадия (отечно-гипотоническая, отечная) сопровождается отложением амилоидного вещества в корковом и мозговом слое почек, при котором не появляется склеротических изменений в строме почки. Длительность стадии – 6 лет. На этом этапе почки значительно увеличены в размерах, уплотнены.

Атеросклероз почечной артерии

Морфологи называют их «большими сальными почками», так как при этой стадии прослеживается отложение амилоида, выраженные застойные изменения и некроз в отдельных участках.

Все эти изменения сочетаются с увеличением белка в моче, повышением холестерина крови, сильными отеками живота и нижних конечностей. Вероятно появление лейкоцитурии и макрогематурии. Последние клинические данные подтверждаются, что наблюдается увеличение количества случаев с артериальной гипертензией на фоне амилоидного нефроза.

Терминальная (азотемическая, уремическая) стадия носит название в медицинских кругах – «амилоидная сморщенная почка». Она характеризуется уменьшением в размерах, появлением рубцов и снижением функциональности нефронов. Такое состояние сочетается с хронической почечной недостаточностью.

Вы знали, что каликоэктазия почек может иметь симптомы, схожие с признаками болезни печени и поджелудочной железы? Читайте здесь, как не ошибиться с диагностикой.

Читайте также:  Паратонзиллярный абсцесс: причины, симптомы, лечение

А в этой статье https://mkb2.ru/terminyi/parenhimyi-pochek-diffuznyie-i-ochagovyie.html вы прочитаете о том, что такое паренхима почек и какие функции она выполняет. Что такое нефрон и какие заболевания связаны с патологическими изменениями паренхимы.

При липоидном нефрозе нужно устранить очаг патологической инфекции с помощью антибактериального лечения. Терапия проводится на протяжении длительного интервала.

Поддерживающее лечение требует соблюдения диеты. Кроме ограничения белка и соли при липоидном нефрозе следует потреблять большое количество витаминов. Преимущественными диуретиками при данном виде считается новурит, лазикс, новазурол. При осложненных формах назначаются стероидные противовоспалительные средства (преднизолон) и иммунодепрессанты.

Амилоидоз при нефротическом синдроме сочетается с сильными отеками. Для их устранения назначается курс комбинированной мочегонной терапии.

Некротический вид нефроза вылечить нельзя. Можно лишь приостановить прогрессирование нефронекроза путем устранения причины или комплекса этиологических факторов, способствовавших возникновению болезни.

Постинъекционный некроз устраняется противовоспалительными и антиаллергическими средствами.

При любом виде нефроза нарушена функциональность почек. Такие изменения необратимы. Прогноз зависит от степени поражения нефронов и выраженности почечной недостаточности. Если в крови накапливается избыток креатинина и мочевины – последствия в отдаленной перспективе неблагоприятны.

Источник: https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/nefroz/pochek-chto-eto-takoe.html

Что такое нефроз почек и почему он возникает

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Нефроз бывает у слабого пола в 10 раз чаще, чем у сильного, это имеет отношение к особенностям строения женского тела: ослабленному тонусу стенки брюшины и широкому тазу.

Клиническая картина болезни вызвана нарушением канальцев почек, через стенку которых происходит фильтрация урины.

Канальцы становятся проницаемыми для белков крови, что вызывает их потерю с уриной. Это приводит к возникновению обменных сбоев в организме.

Причины возникновения:

Наследственные отклонения в белковом обмене;

  • Перенесенные тяжелые или хронические инфекции;
  • Системные нарушения;
  • Болезни почек;
  • Острые отравления;
  • Опухоли.

Нарушение наблюдается у людей любого возраста, но наиболее часто выявляется у детей и подростков.

Первые признаки зачастую проявляются в 2-6 лет. Встречается это расстройство достаточно редко.

Классификация нефроза

Липоидный нефроз

Это крайне редкая форма болезни, которой свойственно дистрофическое поражение канальцев органа. Это зачастую приобретенное нарушение, которое возникает на фоне инфекционного заболевания.Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Главной причиной появления данного поражения являются резкие сбои белкового и жирового обмена, вызывающие изменение проницаемости сосудов почечных клубочков.

Молекулы белков крови, попадая через стенку сосудов, отравляют ткань почечных канальцев, вызывая серьезные изменения. В последнее время имеется много сведений, подтверждающих участие аутоиммунных процессов в развитии этого нарушения.

Некротический нефроз

Это острое инфекционно-токсическое поражение органа, которое сочетается со сбоем питания и кровоснабжения с последующим отмиранием почечных канальцев, что вызывает появление острой недостаточности, нарушение фильтрации воды и уменьшение количества выделяемой урины, вплоть до полного ее исчезновения.

Расстройство развивается совместно с острым нарушением кровотока в органе. При обратном всасывании воды, в просвете канальцев повышается содержание ядовитых веществ, и течение болезни осложняется повреждением канальцев вредными веществами.

Проявления патологических нарушений зависит от непосредственного влияния токсинов на клетки почечной ткани, при этом может возникнуть синдром шоковой почки.

Амилоидный нефроз

Этот вид нарушения появляется на фоне амилоидоза – тяжелого хронического сбоя белкового обмена, Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечениекоторому свойственно накопление в тканях амилоида.

Врожденное расстройство может появляться из-за генетических сбоев в механизме синтезе белка, приобретенное возникает как результат нарушений обмена белков при долгих инфекционных болезнях.

Инфекция является пусковым механизмом для продуцирования видоизмененных белков, которые вызывают иммунную реакцию организма. Эти белки вместе с антителами организма и образовывают амилоид.

Он скапливается в различных органах , в том числе в мочевой системе. В почках при этом повреждаются сосуды, нарушается фильтрация урины, что вызывает появление амилоидоза.

Посттрансфузионный нефроз

Является клиническим вариантом некротического нефроза, который появляется как осложнение переливания неподходящей крови. Это вызывает внутрисосудистое разрушение эритроцитов. При этом возникает острая почечная недостаточность и развивается шок.

Особым видом поражения является лихорадочный нефроз. Он возникает при многих инфекциях, однако не имеет явных проявлений.

Единственным его проявлением является увеличение содержания белка в урине. Он не требует особого лечения и исчезает вместе с самой инфекцией.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение Диффузные изменения паренхимы почек могут принести очень неприятные и болезненные осложнения, которые опасны для здоровья и жизни человека. Нефрэктомия – это операция по удалению почки или ее части. Когда необходимо данное вмешательство и как его проводят – об этом и многом другом читайте в нашей статье.

Общие симптомы заболевания

Всем формам нефроза почек свойственны общие симптомы. Любой вид поражения сопровождается появлением дистрофических нарушений в канальцах органа. При этом усиливается их проницаемость для белков крови, что провоцирует обменные сбои в организме.

Уровень белка в крови падает до 3,5%. В норме эти белки обеспечивают онкотическое давление плазмы крови и предотвращают попадание жидкости из сосудов в пространство между клетками.

Если этого не происходит, то появляются стойкие отеки. С развитием болезни наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи. Она, в основном, темного цвета. Этот признак является важным для раннего выявления нарушения.

Лечение нефрозов

Лечение зачастую связано с некоторыми сложностями и во многом определяется формой нарушения с главенствующими симптомами.

Главные направления лечения нефроза почек:

  • Нейтрализация причины расстройства;
  • Уменьшение отеков;
  • Нормализация уровня белков в крови.

Для достижения позитивного результата необходимо осуществление лечения, нацеленного на устранение причины, которая спровоцировала болезнь.

Так, при нефронекрозе, главное значение уделяется выведению токсинов и борьбе с шоком.

При липоидном виде необходимо обнаружить очаг инфекции. После этого осуществляется противомикробное лечение, направленное на нейтрализацию возбудителя заражения.

Лечение амилоидного расстройства производится в течение долгого периода. Поддерживающая терапия состоит в назначении жесткой диеты. В рацион включаются продукты с повышенным содержанием витаминов.

Для лечения поражения в острой стадии осуществляются переливания плазмы и крови, прописывается альбумин, диуретики.

Уменьшение отеков достигается за счет особой бессолевой диеты с небольшим ограничением количества жидкости. При отеках прописываются диуретики (новазурол, лазикс, новурит), благоприятствующие выведению солей и воды.

  • У больных с липоидным расстройством позитивные изменения достигается посредством назначения кортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов, за счет чего восстанавливается структура клубочков Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечениепочек, пропадают отеки и наступает ремиссия.
  • Нефротический синдром сочетается со значительной потерей белка с уриной, поэтому лечение должно быть нацелено на восполнение этой потери.
  • В острых состояниях с выраженными отеками этого достигают посредством переливания крови, солей калия на фоне приема диуретиков.

С целью восстановления запасов белка практикуется особое питание. В рационе больного должна быть преимущественно белковая еда. Содержание белков в ней должно достигать не менее 3 граммов на килограмм массы тела.

В отдельных случаях, когда диета с повышенным количеством белка противопоказана, назначают высококалорийную диету с оптимальным количеством жиров и углеводов. Но количество белка в еде должно несколько превышать его потери с уриной.

Таким образом, в лечении разных видов нарушения существуют общие подходы. Мощное медикаментозное лечение в периоды обострения нацелено на уменьшение отеков и нормализацию состояния больного. В периоды ремиссии поддерживающим лечением является диета, которая состоит в:

  • Уменьшении количества соли;
  • Уменьшении количества жидкости;
  • Оптимальном уровне белка в еде;
  • Достаточном количестве витаминов.

Важно заметить, что диеты при хронической форме необходимо придерживаться не постоянно, а с промежутками, чтобы не возникло других осложнений.

Прогноз лечения

Прогноз для полного восстановления является сомнительным и зависит от конкретной формы нарушения. Правильное и вовремя начатое лечение некротического расстройства, в основном, приводит к полному Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечениеизлечению, тогда как при амилоидном, прогноз остается неположительным. Больным с хроническими формами болезни рекомендуется санаторное лечение.

Любой нефроз требует обязательного посещения врача. Выявить это поражение несложно, но для успешного лечения этого мало.

Ввиду существенных различий между разными видами болезни, важно выявить причину, которая вызвала развитие болезни и вовремя назначить необходимое лечение.

Позитивного результата можно достичь только при правильном лечении и строгом соблюдении всех предписаний доктора.

Источник: https://1pochki.ru/vospaleniya/nefrit/nefroz/nefroz-pochek.html

Нефроз почек: что это такое, симптомы, лечение, операция

Нефроз почек – патологическое состояние, при котором повреждаются канальца, нарушается функция органа, появляются отеки, возникает острая задержка урины. При нефротическом синдроме количество выделяемой мочи резко сокращается. Причины возникновения заболевания разные, лечение симптоматическое.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Виды заболевания и особенности их течения

Классификация

Болезнь имеет острую и хроническую форму. Они в свою очередь делятся на виды – лихорадочный, некротический, липоидный, амилоидный. Имеют отличия.

Тип Характеристика
Некротический нефроз Гибель эпителиальных клеток происходит из-за нарушения работы, питания каналов канальцев, ухудшается их кровообращение. Причиной отмирания является интоксикация организма ядами, медикаментами, из-за инфекционных процессов, переливания крови.Признаки недуга проявляются как острая недостаточность, нарушение фильтрации клубочков, снижение количества мочи, увеличение холестерина в крови. Такое состояние необратимо, ведет к усыханию, сморщиванию органа. Также здесь также различают неомициновый некроз на фоне антибиотика Неомицина.
Лихорадочный Развивается при инфекционных заболеваниях, например дифтерии, орви, не имеет ярких признаков, выявляется при анализе мочи, когда увеличивается белок. Лечения не требует, исчезает вместе с инфекцией.
Липоидный нефроз Редкая форма недуга, когда поражаются канальца почек, нарушается белковый и жировой обмен, развивается гидропическая дистрофия, орган сморщенный. Спровоцировать возникновение патологии может серьезное заболевание, такое как сифилис, туберкулез, шигеллез, болотная лихорадка, интоксикация организма тяжелыми металлами.Происходит это по причине отсутствия способности к полноценной фильтрации почечными клубочками, белки крови проникают и скапливаются на их поверхности, возникает усыхание органа.
Амилоидный Амилоидная дистрофия (амилоидоз) возникает из-за белкового обмена, образуется амилоид, что для здорового человека не свойственно.Данная форма бывает наследственной, первичной или вторичной. Врожденный тип встречается редко, выражается в генетических изменениях ферментных систем, которые участвуют в формировании и синтезе белка.Вторичная форма патологии развивается чаще первичной. Основные факторы – хронические инфекции, продолжительное воспаление легких, остеомиелит. Амилоиды поражают почки, селезенку, надпочечники, печень, ЖКТ, лимфатическую систему, поджелудочную и предстательную железу.
Гемоглобинурийный Некротическая форма, которая обусловлена накоплением гемоглобина в просвете канальцев почек.
Миоглобинурийный Возникает при алкоголизме в сочетании с наркотиком, например героиновая зависимость. Часто становится причиной острой почечной недостаточности.
Миеломная нефропатия (парапротеинемический нефроз) Патогенез: увеличенный размер органа, структура плотная, красного цвета. На анализах обнаруживается большое количество цилиндров, которые находятся в просвете канальцев. Клубочки почек при данной форме патологии не изменяются.
Читайте также:  Болезнь меньера - формы, причины, симптомы, лечение

 Этиология

  • Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение
  • Зачастую основным фактором заболевания является отравление организма, также инфекционные бактериальные патологии.
  • Основные причины:
  • глубокие ожоговые поражения большой площади тела;
  • интоксикация организма ядами, химическими веществами;
  • синдром длительного сдавливания;
  • наследственные заболевания, нарушения белкового обмена;
  • хроническая форма инфекции, сепсис, сифилис, туберкулез;
  • кишечная непроходимость, аномалии развития кишечника;
  • аутоиммунные недуги;
  • отторжение организмом чужой крови при переливании, резус-конфликт;
  • опухолевые образования почек, метастазы.

Как проявляется: симптоматика

  • дистрофия, сморщивание канальцев почек;
  • снижение эластичности органа, высокая проницаемость;
  • нарушение белкового обмена, выход большого количества альбумина из организма;
  • развитие отеков на фоне понижения простого белка в плазме;
  • появление олигурии, потемнения мочи.

Сокращение суточной нормы урины и темный цвет урины – основные факторы заболевания.

Диагностика

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Определять недуг должен врач. После полного обследования назначается консервативное лечение.

  1. Общий анализ мочи, крови, кала.
  2. Измерение объема мочи, количество выпитой жидкости.
  3. Исследование урины по Нечипоренко.
  4. Биохимия крови.
  5. Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по пробе Реберга — Тареева.
  6. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  7. Ультразвуковое исследование органа.

Лечение

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

В зависимости от формы патологии терапия будет направлена на устранение первопричины, зачастую лечение симптоматическое, лекарство подбирает врач исходя из основных факторов. Необходимо устранить последствия заболевания, снять отеки, нормализовать белковый обмен, снизить альбумин в крови.

При липоидном нефрозе проводится антибактериальная терапия, назначают кортикостероиды, иммунодепрессанты. Данные мероприятия помогут избавиться от отеков, нормализовать функцию органа, добиться продолжительной ремиссии.

Некротическая форма нейтрализуется препаратами дезинтоксикационной группы. Амилоидная форма устраняется диетой, в которую входят продукты с высоким содержанием калия, также овощи, фрукты.

При остром проявлении патологии назначают переливание крови, диуретические средства, препарат на основе альбумина человеческого. Запрещено употреблять в пищу соль, специи. К мочегонным средствам относят Лазикс, Гиподиазид, Новурит, Индапамид, травяные сборы, почечные чаи.

При любой форме недуга назначается белковая диета, лишь при гломерулонефрите рекомендуется жирная пища. Потерю альбумина необходимо восполнять продуктами, рассчитывается по формуле 3г на 1 кг веса. При хронической форме диетическое питание должно быть в период обострения.

Народная медицина

Избавиться от отеков можно с помощью различных трав, например плодов шиповника. В течение дня рекомендуется 3-4 чашки, добавляя мед. Отвар на основе зверобоя с добавлением малины, смородины поможет привести в норму показатели мочи, снять отечность.

Также можно принимать тертую редьку по 2 столовой ложки сока перед сном, за полчаса до еды 2 раза в сутки. Прежде чем использовать нетрадиционные методы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Последствия развиваются при отсутствии лечения. Ухудшается работа жизненно важных органов – легких, печени, мозга, желудка. Также имеется риск возникновения тромбов в нижних конечностях.

Часто присоединяются такие болезни, как левый, правый или двусторонний гидронефроз, пиелонефрит, нефрит, нефрозонефрит, острая почечная недостаточность, некронефроз. Больному в тяжелых состояниях проводят диализ.

Профилактика

  • Умеренные физические нагрузки.
  • Предотвращение травм почек, переохлаждения, вдыхания ядовитых и токсических запахов.
  • Повышение иммунных сил.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Правильное питание, диета.
  • Белье, одежда не должны быть тесными.
  • Полноценный сон.
  • Прием витаминных комплексов.
  • Обильное питье, не менее 2 л в сутки.

Прогноз

Своевременная диагностика и лечение заболевание дает шанс на полное выздоровление. Лишь амилоидный нефроз дает неутешительный исход.

Любая стадия патологии подразумевает при обострении постельный режим. Пациенту рекомендуется посещать санатории.

Нельзя заниматься самолечением, терапия проводится под контролем специалиста. Для положительного результата больной должен следовать назначению, рекомендации врача, держать диету, соблюдать питьевой режим.

Отзывы

Ваня, 31

Симптомы и лечение разное. У меня было отравление ядом для крыс, сам не ожидал, что будут такие последствия и это вызывает нарушение почек. Снимать интоксикацию пришлось капельницами, лежал в больнице почти 2 недели. Теперь плановые осмотры. Основной признак поражения почек – отсутствие мочи при обильном питье.

Галя, 25

Когда была беременной, на 3 триместре нарушился моче выделительный процесс. Это указывало на серьезные проблемы с почками. Пошла к доктору, тот до родов положил в патологию. Диагноз гидронефроз правой почки. Вылечивать патологию пришлось долгое время, на роды и малыша болезнь не повлияла.

Источник: https://FlintMan.ru/nefroz-pochek/

Причины, симптомы и лечение нефроза почек

Нефроз почек – очень опасное заболевание, приводящее к необратимым изменениям в организме человека. Терапия этой патологии обязательно должна быть своевременной. Только в этом случае она позволит полностью вылечить заболевание и вернуть больному прежнее качество жизни.

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Способы лечения
  • Диета

Нефроз – это патология почек, приводящая к поражению почечных канальцев, в результате которой органы перестают функционировать. Почки теряют способность выводить из организма продукты распада и в конце концов прекращают свою деятельность.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Чаще всего это заболевание развивается у представителей среднего и пенсионного возраста, однако возможно его возникновение и у детей. Часто нефроз проявляется у подростков, а также у женщин как одно из последствий тяжелых родов.

По своим стадиям нефроз почек подразделяется на острую и хроническую.

К острой стадии относится в том числе и так называемый лихорадочный нефроз, который, как правило, возникает после перенесения человеком осложненных инфекционных заболеваний, таких как грипп, пневмония, тиф, туберкулез и т. п.

Причем определить эту патологию чаще всего могут только в случае проведения полного обследования организма, когда человек сдает мочу, в которой обнаруживают большое количество белка или фрагменты почечного эпителия.

Лихорадочный нефроз способен пройти сам по себе по мере улучшения общего состояния пациента безо всякого лечения. А вот острый некротический некроз – весьма опасный диагноз. Это заболевание приводит к тому, что почечные канальцы атрофируются, в результате чего почки могут полностью прекратить свое функционирование.

Причины

Возникновение этого опасного заболевания чаще всего бывает обусловлено:

  • генетическими нарушениями метаболизма белков;
  • патологиями почек, такими как нефроптоз, гломерулонефрит;
  • системными нарушениями в организме (амилоидозом, ревматизмом, саркоидозом);
  • опухолевыми заболеваниями;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями в случае их тяжелого или хронического течения;
  • следствиями переливания крови (в тех случаях, когда в организм попадает кровь, несовместимая по группе и резус-фактору);
  • злоупотреблением алкоголем;
  • острыми отравлениями: пищевыми (в случае употребления испорченных продуктов, ядовитых грибов), алкогольными, отравление ядами, в том числе ядом гремучей змеи в случае укуса.

Симптомы

К основным проявлениям нефроза почек относят:

  • локальную боль в области почек;
  • ярко выраженные отеки рук и ног, возникающие после приема жидкости;
  • нарушения моторики: человек испытывает значительные затруднения при попытке согнуться или разогнуться.

Все эти симптомы, как правило, проявляются достаточно интенсивно и не могут остаться незамеченными.При их возникновении необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение, причем лечиться необходимо именно в условиях стационара, поскольку только в случае госпитализации выздоровление может наступить достаточно быстро.

Читайте также:  Отомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Способы лечения

К целям терапии этого заболевания относятся нейтрализация самого нефроза, ликвидация болевых проявлений и возвращение пациента к полноценной жизни. В качестве медикаментозных препаратов показано назначение:

  • Колхицина;
  • Делагила;
  • Унитола;
  • Диметильсульфоксида.

Крайне важно соблюдать точную дозировку, предписанную лечащим врачом, и ни в коем случае не превышать ее.В случае обширных отеков назначаются мочегонные средства. Также, поскольку нефроз почек достаточно часто может сопровождаться нарушением функционирования щитовидной железы, а именно ее дисфункцией, лечение может сопровождаться приемом тироидных гормонов.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

В тех случаях, когда заболевание вызвано отравлением, на передний план выходит выведение больного из состояния тяжелой интоксикации, для чего применяются медикаментозные противоядия в виде капельниц.

Лишнюю жидкость из организма необходимо выводить, и для этого врачи назначают специальные процедуры. В тех случаях, когда жидкость скапливается в организме в очень больших количествах, необходимо ее удаление механическим путем.

Для этого под кожу в область голени вводятся иглы, к которым подсоединены трубочки из резины или силикона. С их помощью жидкость выводится наружу.

Диета

Это заболевание подразумевает строгое соблюдение диеты, особенно если у вас было подтверждено развитие амилоидно-липоидного нефроза. Очень важно, чтобы рацион больного был богат витаминами и белками. Диета при возникновении этой патологии подразумевает:

  • обязательное ограничение поступления в организм жидкости, в том числе исключение из рациона первых блюд;
  • полное исключение из питания калиесодержащих продуктов;
  • полное исключение соли;
  • сведение к минимуму потребление жирных продуктов, а также тех, что богаты холестерином (яиц, фастфуда, жирных сортов мяса);
  • исключение из рациона молочных продуктов (за исключением творога), круп.

Продукты, которые можно и даже необходимо употреблять при нефрозе почек:

  • легкая пища с высоким содержанием белка;
  • нежирная рыба;
  • бобовые;
  • творог.

Опасность заболевания заключается в том, что те изменения, к которым оно приводит, являются необратимыми, и часто полностью восстановить нормальное функционирование почек не представляется возможным.

Нормализация их функционирования может наступить только в случае правильной и своевременной постановки диагноза на ранней стадии, к тому же очень многое зависит от курса лечения, выбранного врачом.

Прогноз заболевания является сомнительным и зависит от формы заболевания. Как правило, в случае амилоидного нефроза он неблагоприятный. Очень важно правильно установить причину развития этой патологии, поскольку только в этом случае врач сможет назначить адекватное лечение. К тому же крайне важно строго и ответственно соблюдать все рекомендации специалиста.

Источник: https://apochki.com/drugie-bolezni/nefroz-pochek.html

Нефроз почек

Нефроз почек представляет собой патологический процесс, возникающий в результате нарушения функционирования канальцев внутри почки. Болезнь может протекать в остром и хроническом видах. Однако независимо от этого заболевание всегда связано с изменениями в почках. Лечение патологии обязательно, чтобы исключить развитие осложнений.

Нефроз почек: виды, причины, симптомы и лечение

Причины и виды

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие нефроза почек.

10 основных причин:

  1. нарушение проходимости кишечника;
  2. травмы;
  3. ожоги;
  4. инфекционный процесс;
  5. отравление тяжелыми металлами;
  6. химическая интоксикация, например, при отравлении антифризом;
  7. нарушение правил переливания крови;
  8. травма, сопровождающаяся компрессионным сдавлением тканей;
  9. развитие асептического некроза после родовой деятельности;
  10. генетический фактор.

Типы нефроза

Поражение канальцев почек обуславливают различные причины. В зависимости от этого, заболевание может быть:

  • липоидным;
  • некротическим;
  • амилоидным;
  • постинъекционным.

Липоидный нефроз характеризуется морфологическими изменениями в почечных канальцах. Клиническое исследование выявляет наличие большого количества белка.

В связи с этим происходит уменьшение уровня протеина в крови. В результате снижается онкотическое давление.

При этом артериальное давление остается в норме, так как почечные сосуды в патологический процесс не вовлекаются. Липоидный нефроз встречается реже других форм.

Причиной некротического нефроза является токсическое отравление организма. Происходит нарушение питания и движения крови к канальцам почек. Важное значение при возникновении заболевания данного типа имеет своевременная диагностика. При отсутствии лечения происходит развитие общей почечной недостаточности. Об этом свидетельствует снижение количества выделяемой мочи.

Постинъекционная, или посттрансфузионная форма развивается в результате воздействия на организм амилоидных соединений. Они образуются, когда в кровь попадают вещества, приводящие к резкому выбросу гистамина, серотонина, тромбоксана. Данная форма развивается при переливании несовместимой крови.

Амилоидоз делится на первичный и вторичный. Первичная форма является самостоятельным патологическим процессом. Его причиной становится нарушение продуцирования белка. Провоцирующим фактором вторичной формы выступает инфекционный процесс в организме.

Помимо четырех наиболее распространенных, выделяют еще один вид нефроза – лихорадочный. При его возникновении отсутствуют яркие симптомы, так как возникает он на фоне инфекционного процесса, протекающего в организме. Обычно диагноз ставится случайно, после взятия мочи на анализ. Лихорадочный нефротический синдром проходит после ликвидации инфекции.

Характерные симптомы

Нефроз почек в начале развития не имеет ярко выраженных признаков. Обычно заболевшего беспокоят отеки нижних конечностей, а также в области живота. По мере нарастания патологии отечность проявляет себя сильнее. При болезни липоидного типа проявляются такие симптомы, как:

  • нарушение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • отечность рук, ног, лица;
  • нарастание отечности с последующим переходом ее на половые органы и поясницу;
  • гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • развитие гипополивитаминоза;
  • тахикардия;
  • олигурия.

Некротический нефроз развивается быстро – в первые двое суток. Появляются признаки интоксикации, шоковое состояние, олигурия. При отсутствии терапии развивается почечная недостаточность.

При нефрозе амилоидного типа пациента беспокоят отеки, лихорадочное состояние, анемия, боли в мышцах, нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, появляются кожные патологии, изменения в суставах. При осмотре можно обнаружить увеличение селезенки и печени.

Посттрансфузионный нефроз почек характеризуется острым началом. Пациента беспокоят:

  • болезненные ощущения в груди и пояснице;
  • головные боли;
  • озноб;
  • бронхоспазм;
  • тошнота;
  • покраснение с последующим побледнением кожных покровов, появление пота;
  • внезапно развивающаяся гипертермия;
  • проблемы с дыханием;
  • резкое падение артериального давления;
  • судороги с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.

Диагностические процедуры

Диагностика заболевания основана на характерной симптоматике и клинических исследованиях. При анализе мочи выявляют повышенное содержание белка (более 3 г в сутки) и наличие крови (гематурию).

Липоидный нефроз также характеризуется увеличением показателей холестерина в крови с одновременным снижением величины протеина.

Помимо этого, выявляют повышение уровня азотсодержащих веществ и артериальную гипертензию.

Особенности лечебного процесса

Терапия при нефрозе проходит в несколько этапов:

  • ликвидация первопричины;
  • снятие отечности;
  • нормализация белкового баланса.

При нефрозе некротического типа в первую очередь необходимо устранение токсического воздействия, выведение вредных веществ из организма, уменьшение проявлений почечного шока. В связи с тем, что данный вид заболевания характеризуется хроническим течением, главное внимание уделяется остановке некротического процесса.

Липоидный нефроз лечится ликвидацией инфекционного процесса. Для этого назначают антибактериальную терапию. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, данная форма заболевания вполне излечима.

Амилоидная форма требует комплексного подхода. За основу берется переливание крови и лечение диуретиками и альбуминами. В качестве дополнения выступает диетотерапия. Меню пациента составляют свежие фрукты и овощи, мясо, яйца, исключаются продукты с содержанием калия.

При сохранении отечности используют дренажные иглы, которые устанавливают в подкожный слой. Через них уходит лишняя жидкость, которая накопилась в организме. В некоторых случаях дренаж могут оставить на несколько дней. Полезными при отечности оказываются горячие и воздушные ванны, которые способствуют потоотделению.

Вероятные прогнозы

Характер прогноза во многом определяется тем, насколько рано начали проводить лечебные мероприятия. Своевременная и адекватная терапия приводит к полному избавлению от заболевания. Однако в некоторых случаях, когда произошли необратимые нарушения функционирования почек, прогноз плохой, в том числе при амилоидном нефрозе.

При хронической патологии большое значение имеет регулярное санаторно-курортное лечение.

Особенности питания при нефрозе

При нефрозе огромное внимание должно быть уделено правильному питанию. Прежде всего, необходимо помнить о насыщенности пищи белками и витаминами. Следует ограничить употребление жидкости, в том числе супов. Исключают из рациона продукты, богатые холестерином:

  • сорта мяса, отличающиеся повышенной жирностью;
  • фастфуд;
  • кондитерские изделия.

В меню не должны входить продукты с большим содержанием калия: бананы, зеленые овощи, салат. Тяжелыми для переваривания считаются различные крупы, молочная продукция. Предпочтение следует отдать легкой белковой пище, нежирной рыбе, творогу, фасоли, чечевице, гороху.

Нефротический синдром представляет серьезную угрозу для человека. Обусловлено это необратимыми процессами, происходящими в почках. Поэтому огромная роль отводится своевременной диагностике. Немаловажное значение имеют питание и соблюдение основных принципов здорового образа жизни.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/nefroz-pochek-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector