Сахарный диабет у детей — причины, симптомы и лечение

10.04.2018

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет сахарный диабет у детей. Вы узнаете, какие факторы влияют на развитие данного заболевания. Вам станут известны характерные проявления. Вы узнаете, какие методы диагностики применены, какое лечение необходимо больному ребенку.

Что это за заболевание

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

Являет собой болезнь хронического типа, которая напрямую связана с нарушением метаболизма в организме. Происходит накопление глюкозы в крови впоследствии недостаточного воздействия инсулина. Данное заболевание может быть даже врожденным, также встречается у грудничков. Больше всего случаев диабета наблюдается у детей от шести до двенадцати лет.

У малышей диабет развивается значительно быстрее, чем у взрослых. Все дело в том, что у деток ускоренный метаболизм.

В то же время вегетативная нервная система еще находится на этапе развития, именно она должна контролировать уровень содержания глюкозы в крови.

Плюс к этому, родители не всегда способны контролировать то, что ребенок ест, особенно, если он уже подросток. А это также влияет на повышение сахара. Диабет поражает от одного до семи малышей на сто тысяч.

Нужно знать, что есть категория детей, у которых риск возникновения заболевания выше, чем у остальных:

  • в семейном анамнезе есть случаи данного заболевания;
  • имеются заболевания, основанные на нарушении обменных процессов в организме;
  • у ребенка сильно сниженный иммунитет.

Если вас интересует вопрос, передается ли сахарный диабет детям по наследству, то ответ — нет. Наличие данных заболеваний у кого-то из родственников только повышает риск развития болезни, но при соблюдении всех рекомендаций, правильном питании — ребенок может оставаться абсолютно здоровым.

Выделяют два варианта диабета:

  • инсулинозависимый — необходимость в введении препаратов инсулина больному ребенку;
  • инсулиннезависимый — наблюдается у полных деток, особенно у тех, кто страдает ожирением. Но чаще встречается у пожилых, тучных людей.

Кроме этого выделяют еще и такие типы диабета:

  • неонатальный — достаточно редкий тип, встречается раз на пятьсот тысяч у деток до девятимесячного возраста, причина в хромосомном нарушении;
  • моди – диабет — является результатом генного нарушения, поражающего функционирование поджелудочной железы. Встречается в среднем у трех процентов от всех заболевших.

Диабет различают по степени компенсации:

  • компенсированный — терапия позволяет нормализовать показатель сахара в крови;
  • субкомпенсированный — при адекватном лечении уровень глюкозы немного превышает норму;
  • декомпенсированный — снизить показатель сахара не удается, даже при комплексном лечении.

Также заболевание рассматривают по степени тяжести:

  • легкая — характерные симптомы могут совсем не проявляться, о заболевании становится известно лишь по показателям анализов, уровень сахара не выше восьми миллимоль на литр (натощак);
  • средняя — характерны проявления ухудшения состояния здоровья, уровень глюкозы свыше восьми до двенадцати миллимоль на литр;
  • тяжелая — уровень сахара превышает отметку в четырнадцать миллимоль на литр, состояние чревато осложнениями.

У новорожденных деток различают транзиторный, переходящий диабет. Симптоматика устраняется до трех месяцев, полное выздоровление — около года. Однако, не исключен риск рецидива в более взрослом возрасте.

Почему возникает

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечениеОжирение может способствовать развитию сахарного диабета

Давайте рассмотрим причины, которые влияют на развитие сахарного диабета у малышей.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Ожирение.
  3. Сильный стресс и нервное потрясение.
  4. Злоупотребление мучными изделиями и сладким.
  5. Перенесенные вирусные заболевания, которые успевали поразить поджелудочную железу.
  6. Низкая физическая активность также способствует развитию данного заболевания.
  7. Снижение иммунитета. Когда в организме происходит сбой, антитела начинают вырабатываться в избытке, они могут повредить поджелудочную железу.

Характерные признаки

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечениеПризнак диабета — частое мочеиспускание, наличие липкой мочи

Родители должны знать, как проявляется такое заболевание, как сахарный диабет. Стоит учитывать то, что различают типичные и нетипичные симптомы. К первым относятся:

  • недержание мочи в ночное время;
  • повышенный аппетит;
  • сухость в ротовой полости;
  • похудение.

Характерно то, что урина может стать липкой, потому как будет содержать много сахара. Могут возникнуть зуд, сухость кожных покровов и гнойнички.

К нетипичным признакам относят изменения в поведении малыша — ребенок устает, постоянно вялый, жалуется на головную боль. Начинаются проблемы в школе.

Очень важно знать и про наличие острых симптомов, которые свидетельствуют о тяжелом состоянии и требуют экстренной медицинской помощи. В противном случае, ребенок рискует дождаться развития диабетической комы. К таким симптомам относят:

  • обезвоживание организма, которое может произойти вследствие рвоты или частого мочеиспускания;
  • истощение;
  • нетипичное дыхание;
  • от мочи и изо рта сильно пахнет ацетоном;
  • спутанность сознания;
  • движения теряют координацию;
  • обморок;
  • синюшность конечностей;
  • тахикардия.

Симптомы у малышей

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечениеВялость и повышенная сонливость может стать симптомом сахарного диабета

Детки, которые еще не научились разговаривать и не способны рассказать родителям о том, что их беспокоит дольше остаются без установленного диагноза. Поэтому важно, чтоб мама с папой были внимательнее и вовремя замечали наличие каких-то изменений в состоянии здоровья карапуза. Первые признаки диабета могут проявляться вялостью и сонливостью, частым мочеиспусканием. Что характерно, если карапуз писает на пеленку, это место после высыхания твердеет, становится похожим на накрахмаленное. Моча будет липкой из-за высокого содержания глюкозы. Также у самых маленьких может наблюдаться рвота, возникают опрелости и долго не заживают, в частности в области паха. Ребенок может иметь отличный аппетит, при этом совершенно не набирать в весе.

Проявления у подростков

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

По мере взросления ребенка, риск возникновения диабета снижается. А если он возникает, то значительно медленнее развивается. В таком возрасте затрудняется диагностика, так как врачи могут списывать такие симптомы, как потеря веса или вялость, усталость на последствия инфекционного заболевания или проявление невроза. У заболевшего подростка наблюдается:

  • быстрая утомляемость;
  • он может быть вспыльчивым;
  • головная боль;
  • заметно ухудшается успеваемость в школе;
  • возникает желание поесть сладкое;
  • может сильно побледнеть и даже терять сознание;
  • характерно медленное заживление ран;
  • могут воспаляться участки вокруг ногтевой пластинки.

Диагностические методы

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

Диагностика сахарного диабета заключается в ряде мероприятий.

  1. Врач внимательно изучает историю болезни ребенка и его ближайших родственников.
  2. Доктор исследует жизненный анамнез с целью выявления возможных источников заболевания.
  3. Проводится тщательный осмотр малыша, сбор жалоб.
  4. Назначаются лабораторные исследования:
  • кровь на сахар;
  • общий анализ крови;
  • тесты на гормоны;
  • иммунологические пробы;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови.

Врач, предполагая, что именно повлияло на развитие заболевания или, если допускает развитие осложнений, может назначать и инструментальные методы исследования, в частности:

  • ультрасонография печени, также почек;
  • дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
  • энцефалографии;
  • реовазография;
  • электроэнцефалограмма головного мозга;
  • МРТ;
  • офтальмометрия;
  • КТ.

Врачу важно дифференцировать диабет от схожих по проявлениям заболеваний, а именно ацетонемического синдрома, диабета нефрогенной природы или несахарного диабета.

Возможные осложнения

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечениеМожет значительно ухудшиться зрение

Если ребенку вовремя не было начато лечение, его состояние стало запущенным и тяжелым, то не исключено, что впоследствии наступит инвалидность. Малыш может отставать в развитии и росте, возможны психические расстройства. Среди основных последствий диабета различают:

  • почечная недостаточность;
  • ишемия;
  • увеличение размеров печени, как последствие высокого содержания гликогена;
  • диабетическая стопа;
  • изменение сосудов;
  • значительное снижение остроты зрения, может наступить слепота;
  • гангрена;
  • развитие язв.

У новорожденных малышей может наступить диабетическая кома, что повлияет на нарушение кровообращения в мозге.

Лечение

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

Давайте рассмотрим, что собой представляет лечение сахарного диабета у детей.

  1. Самым радикальным методом лечения является трансплантация поджелудочной железы. Она используется в очень редких случаях. Операция дорогостоящая, достаточно сложная. Кроме того, вероятен риск отторжения органа, или развитие панкреатита.
  2. Если у малыша сахарный диабет первого типа, то терапия заключается в введении препаратов с инсулином, а в частности Актрапида или Протафана. Препарат должен вводиться за 15 — 30 минут до еды. Лекарство продолжает действовать на протяжении восьми часов. Ребенку могут назначить курс витаминов, ангиопротекторы, а также желчегонные препараты и средства для улучшения функционирования печени.
  3. Если у карапуза диабет второго типа, то прием инсулина ему не требуется. А терапия включает в себя массаж, лечебную физкультуру, соблюдение диеты и профилактических мер.

Народные методы

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

При борьбе с сахарным диабетом также могут применяться средства народной медицины. Однако, недопустимо заниматься самолечением. Родители могут давать такие препараты только после разрешения врача и в качестве дополнительной терапии.

  1. Полезным будет свежевыжатый сок свеклы. После того, как он выжат, пусть настоится на протяжении двадцати минут. Его принимают четыре раза в сутки по пятьдесят мл. Дополнительно рекомендуется употреблять семена горчицы по пять грамм три раза в день.
  2. Можно использовать целебный сбор трав. Берут три части каждого ингредиента: листьев черники, семян льна, створок фасоли и солому зеленого овса (измельченную). Пятнадцать грамм смеси заливают половиной литра кипятка, оставляют настояться на ночь. Рекомендуется принимать три раза в день по сто мл за полчаса до еды.
  3. Настой, приготовленный на почках сирени. Способствует нормализации уровня сахара в крови. Важно сбор проводить весной, когда они набухают. Не забудьте после этого их высушить. Берут триста миллилитров кипятка и пять грамм почек, оставляют настояться. Пить необходимо три раза в день по пятнадцать мл.

Профилактические меры

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечениеВажно, чтоб у ребенка был активный образ жизни и полноценное питание

Для того, чтобы снизить риск развития заболевания, родители должны контролировать образ жизни и питание своего отпрыска. Давайте рассмотрим, что именно необходимо делать в профилактических целях.

  1. Следите за массой тела ребенка.
  2. Обеспечивайте его правильным и полноценным питанием.
  3. Способствуйте активному образу жизни.
  4. Регулярно укрепляйте иммунитет малыша.
  5. Лекарства давайте, следуя назначениям врача.
  6. Регулярно посещайте у педиатра.
  7. При возникновении каких-либо подозрений сразу обращайтесь к врачу, чтобы вовремя успеть диагностировать заболевание, пока оно не дало осложнений.

Теперь вы знаете, что собой представляют симптомы диабета у детей, и какие факторы его вызывают. Будьте внимательны, следите за здоровьем своих малышей, их самочувствием. Сумейте вовремя распознать развитие недуга и начать соответствующее лечение.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/saharnyj-diabet-u-detej.html

Лечение и признаки сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечениеПризнаки детского сахарного диабета, как и взрослого, развиваться могут постепенно или стремительно. Диабет у детей является очень редкой болезнью, но, как говорит статистика, количество случаев каждый год повышается. Этот недуг даже диагностируется у дошкольников и грудничков. Зная первые признаки диабета у детей, можно определить это заболевание на начальных этапах. Это позволит лечиться, не допуская тяжелых осложнений.

Симптомы диабета у детей

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечениеПервичные признаки диабета у ребенка 2 лет бывает очень сложно заметить. Время развития симптомов заболевания будет зависеть от его типа. Диабет первого типа имеет стремительное прохождение, состояние пациента может значительно ухудшиться за одну неделю. Во время диабета второго типа признаки заболевания нарастают постепенно. Большинство родителей не уделяют им внимания, обращаясь в поликлинику только после серьезных осложнений. Для того чтобы не допустить этих ситуаций, нужно знать, как на ранних этапах распознать заболевание.

Читайте также:  Боль при повороте головы: причины, симптомы, лечение

Необходимость в сладком

Глюкоза организму требуется для переработки ее в энергию. Очень много детей любят сладости, но во время развития диабета потребность в шоколаде и конфетах может значительно повыситься.

Это случается из-за голодания клеток организма, так как глюкоза не перерабатывается в энергию и не усваивается. В результате этого малыш все время тянется к пирожным и тортам.

Задача родителей — своевременно отличить обычную любовь к сладкому от проявления процесса патологии в организме ребенка.

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечениеЕще один частый симптом диабета — постоянное чувство голода. Ребенок не наедается даже во время достаточного потребления пищи, выдерживает с трудом промежутки между кормлениями. Зачастую патологическое чувство голода начинает сопровождаться дрожью в конечностях и головными болями. Дети постарше все время что-то просят съесть, причем отдают предпочтение сладким и высокоуглеводным продуктам.

Снижение двигательной активности

После еды у детей может снижаться двигательная активность. Ребенок плачет, становится раздражительным, дети постарше отказываются от активных игр.

Если этот признак проявляется в сочетании с остальными симптомами диабета (гнойничковыми образованиями, высыпаниями на коже, увеличением количества выделяемой мочи, снижением зрения), то необходимо немедленно провести анализы на сахар.

Явные симптомы заболевания

Во время дальнейшего развития болезни симптомы диабета получают ярко выраженный характер. Узнать, есть ли заболевание у малыша, родители смогут по нескольким симптомам:

  1. Постоянная жажда. Полидипсия является одним из явных симптомов. Родители обязаны обратить внимание на то, сколько жидкости в сутки употребляет их ребенок. Во время диабета пациенты чувствуют все время ощущения жажды. Ребенок может пить до 5 литров жидкости ежедневно. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек.
  2. Полиурия. Высокое количество выделяемой мочи обусловлено повышенным употреблением жидкости. В день человек может мочиться более 25 раз. Наблюдаются мочеиспускания и ночью. Часто взрослые это путают с детским энурезом. Кроме того, могут встречаться симптомы обезвоживания, шелушение покровов кожи, сухость слизистой ротовой оболочки.
  3. Снижение веса. Диабет сопровождается снижением массы. В начале болезни вес может увеличиться, однако в последующем он падает. Обусловлено это тем, что клетки в организме недополучают сахар, который требуется для переработки его в энергию, в результате этого начинают расщепляться жиры, и снижается масса тела.
  4. Медленное заживление ран. Определить появление диабета можно по медленному заживлению царапин и ран. Это происходит из-за нарушения работы капилляров и мелких сосудов в результате устойчивого повышенного содержания сахара в организме. Во время повреждения кожных покровов ранки не заживают продолжительное время, часто случается нагноение и бактериальная инфекция. При обнаружении этих симптомов необходимо максимально быстро обратиться к эндокринологу.
  5. Частые грибковые и гнойничковые поражения дермы. Диабетики нередко страдают от разных кожных поражений. Этот симптом имеет медицинское название — диабетическая дермопатия. На теле пациента появляются гнойнички, уплотнения, язвочки, пигментные пятна, высыпания и другие проявления. Обусловлено это обезвоживанием организма, снижением иммунитета, нарушением функционирования сосудов и обменных процессов, изменением структуры дермы.
  6. Слабость и раздражение. Постоянная усталость появляется из-за нехватки энергии, человек чувствует такие клинические симптомы, как головные боли, разбитость, слабость. Малыши с диабетом отстают в умственном и физическом развитии, начинает страдать успеваемость в школе. Эти дети после посещения детского сада или школы не хотят общаться со сверстниками, чувствуют хроническую усталость и сонливость.

Симптомы болезни с учетом возраста

Симптоматика диабета отличается у грудных детей, дошкольников, малышей школьного возраста и подростков. Ниже рассмотрим, какие симптомы заболевания появляются у детей с учетом возраста.

Диабет у грудных детей

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

Во время медленного развития диабета нарушается сон, дети могут медленно набирать вес, отмечаются проблемы с нарушением стула, пищеварением, плаксивость. У девочек можно заметить опрелость, которая не проходит продолжительное время. У малышей обоих полов появляются проблемы с кожей, аллергические реакции, гнойничковые поражения, потничка. Взрослые обязаны внимание обращать на липкость мочи грудничка. Во время ее попадания на пол поверхность начинает становиться липкой.

  Рыбий жир для детей: Кусалочка и Биафишенол, отзывы

Симптомы у дошкольников

Развитие признаков и симптомов диабета у детей до семи лет происходит намного быстрее, в отличие от грудничков. До появления предкоматозного состояния либо непосредственной комы выявить болезнь довольно сложно, потому взрослые обязаны непременно внимание обращать на такие проявления у детей:

  • увеличение объема брюшины, частый метеоризм;
  • быстрая потеря веса тела, вплоть до дистрофии;
  • частые болевые ощущения в абдоминальной области;
  • нарушение стула;
  • плаксивость, вялость;
  • головные боли, тошноту;
  • запах ацетона из полости рта;
  • отказ от приема пищи.

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

Болезнь у детей школьного возраста

Признаки диабета у подростков имеют выраженный характер, выявить болезнь намного легче. В этом возрасте характерны следующий признаки:

  • ночной энурез;
  • частое мочеиспускание;
  • снижение веса;
  • постоянное ощущение жажды;
  • нарушение со стороны работы печени и почек;
  • заболевания кожи.

Возможные осложнения диабета у детей

Осложнения диабета разделяют на хронические и острые. В последнем случае тяжелые последствия заболевания развиваются на любой стадии патологии.

Гипергликемическая кома

На фоне резкого недостатка инсулина в организме человека увеличивается сахар. При этом появляются следующие симптомы:

  • повышение чувства голода;
  • сильная жажда;
  • сонливость, слабость, плаксивость, беспокойство;
  • частое мочеиспускание.

Если не оказана помощь, то обостряются признаки гипергликемии. Появляется головная боль, иногда рвота и тошнота.

Гипогликемическая кома

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечениеДанное осложнение появляется из-за введения значительной дозы инсулина. В результате этого содержание глюкозы в крови пациента быстро понижается, сильно ухудшается общее состояние. Малыш постоянно простит пить, нарастает чувство голода, развивается слабость, увеличивается количество выделяемой мочи. Апатия резко меняется периодами возбуждения, кожа влажная, зрачки расширены. Во время развития этого состояния больному необходимо ввести глюкозу или дать сладкое теплое питье.

Кетоацидотическая кома

У детей кетоацидоз редко отмечается, состояние очень опасно для жизни. Осложнение может сопровождаться следующими симптомами:

  • рвотой, тошнотой;
  • покраснением лица;
  • малиновым оттенком языка с налетом белого цвета;
  • появлением болевых ощущений в районе брюшины;
  • снижением давления;
  • учащением пульса.

При этом дыхание прерывистое и шумное, глазные яблоки мягкие. Зачастую сознание больного спутано. Во время отсутствия необходимого лечения наступает кетоацидотическая кома. Если ребенка срочно не доставить в больницу, то появляется угроза смертельного исхода.

Хронические осложнения появляются не мгновенно, они развиваются при продолжительном течении диабета:

  • Артропатия — болезнь суставов. Вследствие этого возникают суставные боли, ребенок может чувствовать проблемы с подвижностью;
  • Офтальмопатия — глазное заболевание. Подразделяется на поражение сетчатки (ретинопатию) и нарушение работы нервов, которые отвечают за движение глаз (косоглазие);
  • Нефропатия — начальный этап развития почечной недостаточности;
  • Невропатия — поражение ЦНС. Здесь отмечаются такие симптомы, как нарушения со стороны работы сердечнососудистой системы, боли в ногах, онемение конечностей.

Меры профилактики

Ни в каком буклете не существует специфических мер профилактики. Для уменьшения вероятности развития болезни у детей из группы риска нужно:

  • повышать иммунитет;
  • поддерживать нормальный вес;
  • лечить сопутствующие болезни;
  • обеспечивать необходимую физическую нагрузку.

Доктор Комаровский обращает внимание:

  1. Тут же обратитесь в больницу во время проявления любых признаков диабета.
  2. Если малышу назначают инсулинотерапию, то избегайте инъекций в одно и то же место, иначе может развиться липодистрофия.
  3. Дома непременно обязан быть глюкометр — аппарат, который измеряет количество глюкозы в крови или в моче.
  4. Вероятно, ребенку будет необходима психологическая помощь, чтобы смириться с заболеванием.
  5. Окружите малыша заботой и не впадайте в панику.
  6. Не нужно создавать ребенку специальные условия. Он, как и остальные дети, обязан играть, посещать кружки и школу.

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

Источник: https://vitaminki.guru/dlya-detey/priznaki-saharnogo-diabeta

Сахарный диабет у детей: симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Сахарный диабет у детей и подростков, а также проявление его симптомов и признаков все более актуально в наше время. Детский сахарный диабет встречается реже многих других заболеваний, но не так редко как считали раньше.

Частота заболеваний от пола не зависит. Болеют дети всех возрастов, начиная с первого месяца рождения. Но пик заболевания диабетом, у детей приходиться на возраст 6-13 лет.

Многие исследователи считают, что особенно часто заболевание встречается в периоде усиленного роста ребенка.

Возникновение этого недуга диагностируется чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний:

  • свинка;
  • инфекционный гепатит;
  • тонзиллогенная инфекция;
  • малярия;
  • корь и др.

Сифилис как основной провокатор заболевания в настоящее время не подтверждается.

Но психические травмы, как острые, так и длительного действия, а так же физические травмы, особенно ушибы в области головы и живота, неправильное питание  с большим количеством углеводов и жиров — все эти факторы косвенно способствуют развитию скрыто существующей несовершенности островкового аппарата поджелудочной железы.

Патогенез

Патогенез сахарного диабета существенно не отличается от патогенеза этого заболевания у взрослых.

Однако: В детском организме важную роль в возникновении диабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматорного гормона гипофиза (гормона роста).

Процесс роста, при котором происходит усиленный синтез белка, связан с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. При неполноценном островковом аппарате поджелудочной железы может наступить истощение его функции, в результате чего развивается сахарный диабет.

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

Исследователи полагают также, что соматорный гормон стимулирует функцию β — клеток островкового аппарата и при повышенной продукции этого гормона в период роста может привести (при функционально ослабленном аппарате) к его истощению.

Некоторые специалисты этой области считают, что гормон роста активирует функцию α — клеток островков, вырабатывающий гипергликемизирующий фактор — глюкагон, что при недостаточной функции β — клеток может привести к диабету. Подтверждением участия избыточной продукции соматорного гормона в патогенезе детского диабета есть ускорение роста и даже процессов окостенения у детей в начале заболевания.

Течение и симптомы

Начало течения болезни медленное, реже — очень бурное, внезапное, с быстрым выявлением большинства симптомов. Первые диагностируемые признаки недуга это:

  • повышена жажда;
  • сухость во рту;
  • частое обильное мочеиспускание, не редко ночное и даже дневное недержание мочи;
  • позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость.
Читайте также:  Абулия: причины, признаки, симптомы, лечение безволия

Кожные проявления — зуд и другие (пиодермия, фурункулез, экзема) бывает у детей сравнительно редко. Гипергликемия и у детей является основным и постоянным симптомом. Гликозурия бывает почти всегда.

Удельный вес мочи не всегда соответствует количественному содержанию сахара, а поэтому не может быть диагностическим тестом. Полного соответствия между уровнем сахара в крови и степенью гликозурии часто не бывает.

Гиперкетонемия развивается вторично при жировой инфильтрации печени, которая обуславливается выпадением липотропной функции поджелудочной железы.

Изменения органов и систем организма многообразны

Наблюдающийся у взрослых рубеоз и ксантоз у детей встречается редко. У не леченых больных отмечается сухость кожных покровов и шелушение. При резком истощении могут появляться отеки.

Язык сухой ярко-красного цвета, часто со сглажеными сосочками. Не редко наблюдается гингивит, а иногда и альвиолярная пиорея, протекающая у детей тяжелее, чем у взрослых. Кариозный процесс в зубах склонен к прогресированию.

Тоны сердца глуховаты, иногда определятся систологический шум на верхушке, что указывает на пониженный тонус сосудов. пульс малый, мягкий, лябидный. Кровяное давление как максимальное так и минимальное почти всегда понижено. При капилляроскопии наблюдается интенсивно красный фон и расширение артериального колена, электро кардиограма показывает изменения миокарда.

Кровь

В ряде случаев уменьшено количество эритроцитов и количество гемоглобина. Со стороны белой крови отмечается лябидность лейкоцитарной формулы:

  • При легких формах диабета — лимфоцитоз который уменьшается с нарастанием тяжести заболевания.
  • В тяжелых пред коматозных состояниях и при коме — лимфопения. Нейтрофильный сдвиг влево и отсутствие эозинофилов.

Кислотность желудочного сока часто понижена. Бывают диспептические явления. Печень у большинства больных увеличена (особенно у детей, длительно страдающих сахарным диабетом.), плотна, иногда болезненна.

В моче — не резко выражена альбуминурия и цилиндрурия. При тяжелом и длительном течении количество цилиндров и белка увеличивается, могут появиться эритроциты. В некоторых случаях нарушается и фильтрационная способность почек.

Уже в начале заболевания появляются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • раздражительность;
  • эмотивность;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость, слабость;
  • ухудшение памяти.

Нарушения со стороны переферической нервной системы проявляются болями в конечностях, расстройством кожной чувствительность и ослаблением или угасанием сухожильных рефлексов.

Органы зрения

Со стороны офтальмологии у детей, больных сахарным диабетом, отмечаются нарушения аккомодации чаще, чем у взрослых. Изменение рефракции как и в сторону гиперметропии, так и в сторону мнопии, а при тяжелом течении и гипотония глазных яблок.

Иногда наблюдается диабетическая ретинопатия и катаракта, склонная к быстрому созреванию. Диабетический ретинит, паралич глазных мышц у детей встречаются крайне редко.

Формы заболевания

Диабет у детей практически нечем не отличается от взрослого, он делиться на три формы:

  • тяжелую;
  • среднюю;
  • легкую.

Но легкая форма у детей встречается крайне редко. Чаще диагностируется средняя и тяжелые формы; при последней не редко встречается поражение печени, в частности ее жировая дистрофия.

Это может быть обусловлено выпадением не только инсулина, но и липокаина.

 А также, избыточной репродукцией соматотропного гормона, обладающего адипокинетической активностью и вызывающего жировую инфильтрацию печени.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) у детей

Сахарный диабет у детей, обусловленный кистозным фиброзом, первично обусловлен инсулиновой недостаточностью. Но вторичная инсулинорезистентность при остром заболевании вследствие инфекционных осложнений и приема фармакологических препаратов (бронходилататоры и глюкокортикоиды) может вносить вклад в развитие нарушений глюкозотолерантности и сахарного диабета.

Диабет обусловленный муковисцидозом, имеет тенденцию к появлению на поздних сроках заболевания, обычно в подростковом периоде и ранней юности. Если есть цирроз, то это вносит вклад в инсулинорезистентность.

Развитие диабета, обусловленного муковисцидозом, является плохим прогностическим признаком и ассоциируется с повышением инвалидизации и смертности.

Плохо контролируемый диабет взаимодействует с иммунными ответными реакциями на инфекции и стимулирует катаболизм.

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

Рекомендации по скринингу варьируются от тестирования на случайное определение уровня глюкозы ежегодно всем детям с муковисцидозом (кистозным фиброзом) ≥ 14 лет до проведения перорального глюкозотолерантного теста ежегодно всем детям в возрасте старше 10 лет, но традиционные измерения, такие как уровень глюкозы плазмы натощак, ПГТТ и HbA1c, могут не быть необходимыми методами диагностики диабета у лиц с кистозным фиброзом.

Первоначально инсулинотерапия необходима только при респираторных инфекционных осложнениях, при острых или хронических инфекционных эпизодах, но со временем, инсулинотерапия становится постоянно необходимой.

Начальные дозы инсулина обычно маленькие (в большей степени как дополнительные, чем полностью заместительная инсулинотерапия).

У некоторых пациентов ранняя инсулинотерапия до начала симптоматики гипергликемии приводит к благоприятным метаболическим эффектам, улучшающим показатели роста, массы тела и легочной функции.

Преддиабет у детей

Нередко у детей диагностируют латентный диабет (преддиабет), который часто может сопровождать экзогенно — конституциональное ожирение или инфекционные заболевания:

  • малярия;
  • дизентерия;
  • инфекционный гепатит и др.

Больные чаще всего жалоб не предъявляют. Показатель сахара крови натощак иногда нормальный, в моче сахара нет, иногда бывает транзиторная гипергликемия и гликозурия. Но, как правило, они трудно уловимы при разовом обследовании.

Выявить латентный диабет у ребенка можно только способом вычисления кривой сахара крови после нагрузки глюкозой (детям школьного возраста достаточна нагрузка в 50 г сахара). Высокий подъем с отсроченным показанием максимального уровня и медленный спуск, через 3 часа не достигающий начальных цифр сахара в крови, характерны для латентного диабета.

Раннее распознавание латентного диабета очень важно, так как это дает возможность провести лечение на ранних стадиях развития и предотвратить переход латентного диабета в явный.

Сахарный диабет у детей заболевание хроническое. Полное выздоровление практически исключено!

Он протекает намного тяжелее, чем у взрослых, склонен к прогрессированию. С половым созреванием происходит нормализация процесса, вероятно, в связи с прекращением (при наступлении полного развития всех органов и систем) избыточного поступления в организм соматотропного гормона.

Осложнения

Выявленный на раннем этапе развития и правильно леченый диабет у детей в 90% случаев не дает осложнений. При неправильном лечении клиническая картина усугубляется, и развивается ряд осложнений:

  • задержка роста, тем более выражена, чем раньше по возрасту развился диабет;
  • половое недоразвитие;
  • полиневрит;
  • катаракта;
  • нарушение функции почек;
  • цирроз печени.

В детском и юношеском возрасте при диабете и наличии предрасположения к туберкулезу требуется систематический контроль за состоянием легких. В связи с более раним выявлением диабета и правильным лечением туберкулез встречается последнее время значительно реже.

Признаки диабета у детей

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

Первоначальные симптомы:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • похудание;
  • слабость иногда расценивается как глистная инвазия или как иного заболевания.

Проводимые в связи с этим лечебные мероприятия: противоглистное лечение, усиленное питание, внутривенное введение глюкозы, еще более ухудшают состояние больного.

Содержание сахара в моче и тем более в крови в этих случаях определятся с большим опозданием, когда больной в коматозном состоянии попадает в лечебное учреждение.

При наличии большинства симптомов и определения сахара в моче и крови постановка диагноза не представляет трудности.

Дифференциальный диагноз

При почечном диабете, также как и при сахарном, выделяется сахар с мочой, но обычно больной страдающий почечным диабетом, жалоб не предъявляет, сахар в крови, как правило, бывает нормальным, а иногда даже несколько пониженным. Гликемическая кривая не изменена.

Сахар в моче выделяется в умеренном количестве и не зависит от количества полученных с пищей углеводов. Специфического лечения инсулином почечный диабет у подростков не требует.

Необходимое постоянное наблюдение за больным, так как некоторые считают, что почечный диабет у детей есть началом сахарного диабета, или его промежуточной формой.

Основные симптомы несахарного диабета нечем не отличаются от сахарного, это повышенная жажда, сухость во рту, частые позывы мочеиспускания, похудание. Сахар в крови и гликемическая кривая при несахарном диабете не измены.

Прогноз напрямую зависит вовремя поставленного диагноза. Благодаря ранее проведенной диагностики и непрерывно проводимому правильному лечению под частым врачебным наблюдением, дети могут вести нечем не отличающий от здоровых детей образ жизни и успешно учиться в школе.

При тяжелых ацидотических, а также при осложненных формах прогноз менее благоприятный.

Особенно не благоприятный прогноз в семьях, в которых ребенку не уделяется достаточное внимание в отношении общего режима, правильного и полноценного питания и своевременности введения инсулина.

Дети больные диабетом более расположены к различным заболеваниям, чем здоровые дети. Заболевания могут у них протекать тяжелее и даже приводить к летальному исходу.

Ремиссия или фаза «медового месяца» при диабете 1 типа

Примерно у 80% детей и подростков потребность в инсулине временно снижается после начала инсулинотерапии. До недавнего времени определение фазы частичной ремиссии не было уточнено, в настоящее время принято считать фазой частичной ремиссии, когда пациенту требуется менее 0,5 Ед инсулина на кг массы тела в день при уровне гликированого гемоглобина 

Источник: http://pro-diabet.net/saxarnyj-diabet-detej/

Сахарный диабет у детей: признаки и симптомы, причины, профилактика и лечение

По данным Всемирной Организации Здравоохранения сахарным диабетом заболевает каждый 500-й ребенок.

Это одно из наиболее опасных неизлечимых заболеваний, затрагивающее детей любого возраста – от грудных малышей до подростков. Оно находится на 2 месте среди всех хронических детских недугов.

Первоочередной задачей ученых-медиков со всего мира является открытие и разработка действенных методов борьбы с этим неприятным недугом.

Сахарный диабет у детей – опасное заболевание; родители обязаны разобраться, как контролировать сахар и при необходимости колоть инсулин

Что такое сахарный диабет, и по каким причинам он возникает?

Поджелудочная железа выполняет в организме определенную роль: она ответственна за продуцирование особого гормона – инсулина, главной функцией которого является снижение уровня глюкозы, проникающей в кровь с пищей.

В случае если поджелудочная железа начинает вырабатывать недостаточное количество инсулина, или его качественные характеристики меняются, и он перестает способствовать выведению глюкозы, диагностируется эндокринное заболевание – диабет.

Механизм работы поджелудочной железы отлаживается примерно к 5 годам, именно поэтому у новорожденных диабет возникает редко, пик проявления симптомов заболевания среди детей приходится на возраст с 5 до 11 лет. Причины возникновения сахарного диабета до сих пор до конца не определены и вызывают споры среди эндокринологов всего мира.

Основными факторами развития этого эндокринного заболевания у детей считаются:

  • Наследственная предрасположенность. Риск появления признаков диабета существенно возрастает, если у ребенка хотя бы один из родителей или более дальние кровные родственники имеют этот диагноз. Болезнь может проявиться как в детском, так и в более зрелом возрасте.
  • Перенесенные вирусные инфекции, такие как краснуха, гепатит, паротит, ветряная оспа.
  • Постоянное переедание углеводных продуктов, способствующее ожирению. Происходит увеличение нагрузки на поджелудочную железу, постепенное истощение функции выработки инсулина.
  • Малоподвижный образ жизни. При хорошей двигательной активности усиливается метаболизм, все ткани и органы в организме, в том числе поджелудочная железа, работают с повышенной эффективностью.
  • Частые простудные заболевания или чрезмерное рвение родителей в закаливании, вследствие чего бывают сбои в работе иммунитета, в результате которых антитела начинают уничтожать собственные клетки организма.
  • Аллергическая реакция, отравление токсинами, прием антибиотиков, стресс, генетические дефекты поджелудочной железы.
Читайте также:  Потеря сознания - первая помощь, причины, признаки, что делать

Разновидности и симптомы заболевания

Детский сахарный диабет проявляется 2 основными типами:

  • инсулинозависимый диабет 1 типа характеризуется острым дефицитом самостоятельной выработки секреции инсулина;
  • инсулиннезависимый диабет 2 типа определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей организма к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой.

Среди детей наиболее распространен диабет 1 типа, который появляется по причине поражения поджелудочной железы (подробнее в статье: особенности лечения сахарного диабета 1 типа у детей). Инсулиннезависимый диабет в детской эндокринологии встречается намного реже, это заболевание в большинстве случаев диагностируется у взрослых людей после 40 лет.

Сахарный диабет у детей развивается молниеносно. Чтобы распознать заболевание на начальных стадиях, родителям следует присматриваться к любым нетипичным проявлениям в состоянии и поведении ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение несахарного диабета у детей

Клинические признаки диабета у детей:

  • повышенная потребность в питье, проявляющаяся как днем, так и ночью, объем выпиваемой жидкости доходит до 10 литров в сутки, при этом у ребенка наблюдается постоянная сухость во рту;
  • учащенное выделение мочи, энурез, при котором моча становится очень светлой, липкой, при высыхании оставляет на белье крахмалистый след (рекомендуем прочитать: причины светлой мочи у ребенка);
  • подавленное настроение у детей старше7 лет, быстрая утомляемость, вялость, немотивированные капризы;
  • потеря массы тела на фоне обычного или усилившегося аппетита;
  • ухудшение зрения;
  • дряблость мышечной ткани;
  • появление гнойничковых и грибковых образований на коже, длительно непроходящих порезов и царапин, тяжелых опрелостей у грудничков;
  • неприятные ощущения после мочеиспускания, вульвит у девочек (см. также: лечение вульвита у девочек в домашних условиях);
  • жалобы на боли в брюшной полости, тошнота, рвота, а также появление резкого запаха ацетона или кислых яблок изо рта (рекомендуем прочитать: почему у ребенка пахнет кислым изо рта?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины и лечение запаха ацетона изо рта у ребенка Один из симптомов заболевания – постоянная сухость во рту; родителей должно насторожить большое количество потребляемой ребенком жидкости

Методы диагностики

Диагностика сахарного диабета у ребенка проводится поэтапно: сначала необходимо подтвердить диагноз, затем – определить тип диабета и степень его тяжести, после этого обязательно производится обследование организма на присутствие возможных осложнений. Первый этап начинается с определения визуальных признаков диабета у детей: осмотра, оценки общего физического развития, состояния кожных покровов ребенка, опроса родителей.

Чтобы прояснить окончательную картину, назначается ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар, взятой натощак;
  • мониторинг уровня глюкозы в течение суток;
  • глюкозотолерантный тест с определением наличия сахара на голодный желудок и после принятия раствора глюкозы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма сахара в крови у ребенка 3-х лет

Кроме этого в обязательном порядке ребенку назначаются УЗИ брюшной области, обследование сосудов у кардиолога, консультация уролога, окулиста. Окончательный диагноз ставится врачом только на основании результатов всех вышеперечисленных исследований.

Степень тяжести заболевания определяется путем расшифровки ряда лабораторных анализов

Особенности лечения сахарного диабета у детей

Современная медицина, к сожалению, пока бессильна в вопросе полного излечения от сахарного диабета. Успешным считается лечение, при котором детский организм на длительное время сохраняет свои функции и обменные процессы неизмененными.

При своевременном обнаружении признаков недуга и грамотном, квалифицированном контроле за состоянием ребенка, отсутствии осложнений можно сделать положительный прогноз как на ближайшее, так и далекое будущее. С диабетом можно прожить долгую и интересную жизнь.

Инсулинозависимый диабет

Лечение инсулинозависимого диабета основано на принципе искусственного замещения инсулина, недостаточно вырабатываемого поджелудочной железой. При этом надо учитывать, что выработка организмом гормона происходит с разной интенсивностью в зависимости от времени приема пищи.

Заместительная терапия у детей осуществляется с использованием инсулиносодержащих препаратов преимущественно короткого действия (от 4 до 8 часов) с возможной разовой заменой на препараты средней продолжительности действия (от 9 до 14 часов). Состав вводится подкожно, при этом применяется адаптированный для больных диабетом шприц – ручка с очень тонкой иглой. Он прост в применении, и дети, начиная с 12 – 13 лет, могут самостоятельно делать себе инъекции.

Введение лекарства напрямую зависит от времени приема пищи, дневную норму которой рекомендуется распределять на 6 раз. Контроль уровня сахара в крови осуществляется ежедневно, с применением индивидуального глюкометра.

В случае непреднамеренного превышения дозы принятого инсулина ребенку необходимо повысить уровень сахара с помощью шоколадной конфеты, но так можно поступать в единичных случаях. Правила сбалансированного питания определяются особенностями ограничительной диеты, основные принципы которой представлены в таблице.

Использование продуктов в питании детей с сахарным диабетом 1 типа:

Категория продуктов Без ограничений С ограничениями Запрещено
Крупы, изделия из муки Хлеб с отрубями Белый и серый хлеб, крупы, макароны Сладкая и несладкая сдоба, торты, печенье, белый рис
Овощи, зелень Зелень, щавель, помидоры, огурцы, кабачки, морковь, баклажаны, сладкий перец, редис, капуста, лук, грибы, репа Бобовые, картофель, кукуруза Овощи в жареном виде
Фрукты, ягоды Айва, клюква, лимон Арбуз, черника, вишня, малина, смородина, бананы, яблоки апельсины, инжир, персики, сливы (см. также: можно ли есть арбуз при грудном вскармливании кормящей маме?)
Молочные, кисломолочные продукты Обезжиренные кефир, сыр Кисломолочные продукты, нежирное молоко, натуральные йогурты, брынза Сливочное масло, сгущенное молоко, сливки, сметана
Морепродукты, рыба Рыба нежирных сортов Мидии, устрицы, креветки, раки, кальмары Икра, сельдь, угорь, жирная или консервированная рыба
Мясо животных, птицы Телятина, курица, говядина без жира, крольчатина, индюшатина Свинина, гусь, баранина, утка, тушенка, шпик
Бульоны Нежирные с овощами, рыбой С крупой Жирные
Жиры Любое растительное масло Сало, маргарин
Приправа Разные виды перцев, корица, горчица, пряности Натуральный домашний майонез Майонез, кетчуп

При заболевании ребенку показана специальная диета и постоянный контроль уровня сахара в крови с помощью глюкометра

Кроме терапевтических методов существует и хирургический способ лечения диабета 1 типа – это операция по пересадке донорской поджелудочной железы. Панацеей этот метод назвать нельзя, так как он лишь на время избавляет больного ребенка от тяжелых симптомов и необходимости делать гормональные инъекции, да и риск отторжения чужого органа при трансплантации слишком велик.

Инсулиннезависимый диабет

Основу лечения диабета 2 типа составляет особая диета, разрабатываемая эндокринологом индивидуально для каждого ребенка с учетом различных факторов. Полностью отказаться придется от пищи, содержащей легкоусваиваемые углеводы, такой как шоколадные и мучные изделия. Другие виды углеводов употреблять можно, но с ограничениями.

Для контроля составляющих потребляемой пищи в эндокринологии используется понятие “хлебная единица” (ХЕ), определяющее, в каком количестве продукта содержится 12 грамм углеводов. При употреблении ребенком объема пищи, эквивалентного 1 ХЕ, содержание сахара в крови повышается на 2,2 ммоль/л.

Наряду с диетой врач назначает прием лекарственных препаратов, призванных снизить уровень глюкозы в крови, а также содержащих в составе хром, усиливающий восприимчивость тканей к вырабатываемому инсулину.

Эффективные народные средства терапии

Фитотерапия дополняет основное лечение при сахарном диабете у ребенка, начиная с 3 лет. Однако не следует делать существенный упор на прием отваров в ущерб медикаментозному лечению – такая ошибка может привести к необратимым осложнениям.

Положительно зарекомендовали себя в профилактике осложнений следующие целебные средства:

  • настой листа черники;
  • отвар из корней лопуха;
  • настой из стручков фасоли;
  • сбор из корня лопуха, стручков фасоли, листьев черники;
  • сбор из листьев черники, земляники, мяты, стручков фасоли;
  • сбор из корня лопуха, березовых листьев, полевого хвоща, можжевельника, стручков фасоли;
  • сбор из корня аралии, плодов шиповника, ромашки аптечной, хвоща полевого, стручков фасоли, побегов черники, зверобоя (подробнее в статье: можно ли есть стручковую фасоль при грудном вскармливании?);
  • сбор из листьев черники, крапивы, пустырника, корней лопуха, одуванчика, полевого хвоща.

Регулярное употребление специальных травяных отваров поможет снизить уровень глюкозы в крови

Возможные осложнения сахарного диабета у ребенка

Детский сахарный диабет развивается непредсказуемо и в запущенном состоянии нередко приводит к необратимым последствиям, требующим продолжительного лечения. Возникающие осложнения подразделяют на острые и хронические. Острые осложнения могут возникнуть в любой момент и требуют срочных медицинских манипуляций. К ним относятся:

  • гипергликемическая кома – возникает при резком повышении уровня глюкозы в крови вследствие нехватки инсулина;
  • гипогликемическая кома – может развиться на фоне поступления в кровь слишком большой дозы инсулина;
  • кетоацидотическая кома – может возникнуть вследствие нарушения углеводного обмена при гормональной нехватке инсулина.

Хронические изменения в детском организме происходят постепенно. Их появление напрямую зависит от давности диагностирования диабета. К ним относятся:

  • сердечно-сосудистые патологии, поражение ЦНС;
  • ухудшение зрения;
  • болезни почек разной этиологии;
  • поражение печени;
  • заболевания суставов;
  • задержка роста и физического развития.

Профилактика заболевания

Профилактика сахарного диабета у детей будет эффективной, если родители с первых дней крохи будут придерживаться следующих правил:

  • Кормить грудью необходимо как минимум в течение первого года жизни. Эта мера способствует укреплению детского иммунитета. К тому же, белок коровьего молока, содержащийся в детском питании, небезопасен для поджелудочной железы новорожденного.
  • Вакцинация должна проводиться в сроки, утвержденные педиатрами в разработанном календаре прививок. Это предотвратит появление серьезного заболевания, осложнением после которого может стать диабет.
  • Ведение здорового образа жизни с ранних лет. Наряду с соблюдением режима дня ребенку необходимо выполнять физические нагрузки, закаляться.
  • Питание должно быть сбалансированным, полноценным и регулярным. Необходимо исключить из детского рациона продукты, содержащие нитраты, красители, консерванты. Свежие овощи и фрукты должны находиться в свободном доступе.
  • Необходимо обеспечить ребенку комфортную психоэмоциональную среду, защитить от стрессов и длительных переживаний.
  • Масса тела должна всегда находиться на родительском контроле, необходимо избегать явного ожирения ребенка.
  • Регулярно приводить ребенка на врачебный осмотр, проверять кровь на уровень глюкозы, с осторожностью применять лекарственные препараты и не допускать самолечения.

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы и лечение

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/saharnyj-diabet-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector