Синусит — причины, признаки и симптомы, лечение

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

Синусит (sinusitis) – острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание придаточных полостей носа аллергической, вирусной, бактериальной либо грибковой природы возникновения. Воспалительный процесс может затрагивать эпителий слизистой одного, двух и более любых околоносовых синусов как с одной, так и одновременно с обеих сторон носа.

Синусами называют придаточные, или околоносовые, пазухи, представляющие собой воздухоносные полости небольших размеров, располагающиеся в костях мозгового и лицевого отделов черепа. Каждый синус сообщается с полостью носа.

При синусите эпителий, выстилающий одну либо несколько полостей, воспаляется, что приводит к характерным клиническим проявлениям.

Подобный процесс может быть самостоятельным, например, при аллергии, или протекать как осложнение острых вирусных или бактериальных инфекций.

Существует четыре группы синусов, названных в зависимости от их месторасположения: лобная, верхнечелюстная (гайморова) и решетчатый лабиринт, являющиеся парными, а также непарная клиновидная пазуха.

У детей старше 7–10 лет и взрослых диагностируется чаще поражение гайморовых пазух, на втором месте – решетчатых, затем лобных. Клиновидная пазуха воспаляется значительно реже. По статистике до 10% всего населения планеты страдает тем или иным видом синусита.

Заболевание выявляется у 0,2% взрослых и примерно 0,5% детей разных возрастов.

Причины синусита

Ведущая роль в развитии синусита отдана палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев. Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.

Причины воспаления пазух и блокировки их соустий:

  • Синусит - причины, признаки и симптомы, лечениеврожденные аномалии раковин носа и решетчатого лабиринта;
  • приобретенные в процессе жизни деформации структур носа, возникшие после неудачного оперативного вмешательства, различных травм, хронического воспаления слизистой носа, к примеру вследствие гипертрофического ринита;
  • острые вирусные инфекции;
  • лечебные и диагностические внутрибольничные манипуляции: назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование, тампонада носа;
  • следствие сенсибилизации организма, проявляющейся в виде аллергического вазоматорного ринита или сезонного риноконъюнктивита (поллиноза);
  • полипоз носа, аденоиды;
  • курение;
  • некачественная экстракция зубов верхней челюсти, после которого присоединяется бактериальная инфекция, восходящим путем попадающая на слизистую в основном гайморовых пазух;
  • микозная инфекция, развивающаяся вследствие длительного и неоправданного приема антибиотиков и снижения иммунитета на этом фоне;
  • частые переохлаждения;
  • вынужденное вдыхание агрессивных химических веществ, например во время работы на вредных предприятиях.

Факторы риска:

  • заболевания зубочелюстной системы;
  • диабет;
  • муковисцидоз или другие генетические болезни, обусловленные повышением вязкости секрета;
  • заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом;
  • аллергический диатез;
  • гипотиреоз;
  • синдром Картагенера;
  • использование стероидов и т. д.

Механизм развития синусита у взрослых

Воспаление слизистой синусов, вызванное инфекцией или другими этиологическими факторами, сопровождается отеком.

Железы начинают активно продуцировать большое количество слизи, которая, скапливаясь в пазухах из-за сужения соустья околоносовых полостей, сгущается. Пазухи перестают полноценно очищаться.

В результате застоя секрета, нарушения естественной вентиляции и дефицита кислорода в тканях синусов создаются благоприятные условия для жизнедеятельности условно-патогенной флоры, вызывающей хронический инфекционный процесс.

В начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Острый синусит может длиться до 2 мес. и дольше, заканчиваясь либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму, при которой отмечается стойкое изменение мембран слизистой пазух. Это повышает склонность больного к частым синусовым инфекциям.

Классификация синусита

Виды синуситов относительно месторасположения воспалительного процесса:

  • Гайморит – воспаление обеих или только одной верхнечелюстной придаточной (гайморовой) полости.
  • Этмоидит – патологический процесс в ячейках решетчатой кости.
  • Фронтит – инфицирование слизистой лобного синуса.
  • Сфеноидит – воспалительное поражение клиновидной пазухи.

Формы болезни относительно выраженности симптомов:

  • легкая форма;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

Характер течения может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

Градация синусита в зависимости от этиологического фактора:

  • Синусит - причины, признаки и симптомы, лечениегрибковый;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • смешанный;
  • медикаментозный;
  • травматический;
  • асептический;
  • септический.

Формы болезни относительно характера воспаления:

  • Экссудативный синусит:
  • серозная форма;
  • отечно-катаральная;
  • гнойная.
  • Продуктивный синусит:
  • пристеночно-гиперпластическая форма;
  • кистозная;
  • полипозная.
  • Альтернативный синусит:
  • холеастомная форма;
  • некротическая;
  • атрофическая.
  • Смешанный синусит.

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

  • односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
  • двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
  • полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
  • моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
  • гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
  • пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

Симптомы синусита у взрослых

Выраженность симптоматики зависит от вида, формы и распространенности заболевания. Проявления синусита бываю местными и общими.

Общие признаки:

  • Синусит - причины, признаки и симптомы, лечениеслабость, разбитость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры: при остром синусите отмечается фебрильная температура (до 38,9 0С и выше), при хроническом – субфебрильная, не поднимающаяся выше 37,5 0С, либо нормальная;
  • потеря аппетита;
  • цефалгия – боли в голове;
  • нарушение сна.

Местные признаки, характерные для любого вида синусита:

  • насморк с заложенностью носа и выделениями различного характера;
  • затруднение носового дыхания;
  • кашель, чихание, другие проявления инфекции;
  • потеря обоняния;
  • сухость эпителия полости носа.

Признаки гайморита

При остром гайморите симптоматика выражена. Помимо общих признаков интоксикации больного беспокоят боли в зоне пораженной гайморовой пазухи и скулы, иррадиирующие в соответствующую половину лица, висок, верхнюю челюсть, лоб.

Пальпация верхнечелюстных синусов болезненная. При двухстороннем гайморите дышать через нос становится почти невозможно. В итоге закупорки слезного канала начинается слезотечение.

Жидкие, серозные выделения из носовых ходов становятся мутными и вязкими, а потом гнойными с неприятным запахом.

При хроническом гайморите, являющимся исходом острого, проявления более сглажены. Температура нормальная или незначительно повышена.

Распирающие или давящие боли в голове появляются из-за нарушения оттока отделяемого из гайморовых синусов. Со слов пациента боль часто располагается «за глазами».

Она уменьшается в лежачем положении вследствие частичного восстановления отхождения гноя их пазухи, усиливается при надавливании на область под глазами, поднимании век.

Нередко больного беспокоит ночной кашель, причиной которого становится гной, стекающий по задней стенке глотки из верхнечелюстного синуса. Возможны припухлости, мацерации, трещины, выявляемые в преддверии носа.

Признаки этмоидита

Температура, как правило, повышена. Пациент жалуется на давящую боль в переносице, в районе корня носа, голове и глазах, невосприимчивость запахов.

Носовое дыхание затруднено из-за отека, отделяемое сначала серозное, затем гнойное. Острый процесс нередко затрагивает глазницу, провоцируя развитие отека век и выпячивания глазного яблока.

У детей часто наблюдается покраснение конъюнктивы, опухание как верхнего, так и нижнего века.

Этмоидит задних отделов лабиринта в большинстве случаев сопровождается сфеноидитом. Воспалительному поражению эпителия передних отделов лабиринта решетчатой кости сопутствует гайморит и фронтит.

Признаки фронтита

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

Поражение лобной пазухи протекает тяжелее, чем остальные синуситы. Больной мучается из-за интенсивных, иногда невыносимых болей в проекции лобных синусов и во всей голове, усиливающихся в утренние часы. Боли становятся сильнее при скоплении гноя в лобных пазухах, ослабевают после их опорожнения. Характерны: высокая температура, выраженный отек слизистой, трудности с носовым дыханием, обильные выделения из носового хода со стороны поражения.

У некоторых отмечается боль в глазах, отек верхнего века и надбровной области на стороне воспаленной пазухи, изменение кожной пигментации на лбу. Развивается светобоязнь, снижается обоняние.

Для хронического фронтита характерна гипертрофия эпителия среднего носового хода. Иногда процесс переходит на костные структуры, в результате формируются свищи и участки некроза.

Признаки сфеноидита

Воспаление клиновидной полости обычно сопровождается поражением решетчатых синусов. Больных беспокоят боли в затылке, теменной области, глубине головы, а также в глазнице. Несмотря на стертость симптоматики хронического сфеноидита воспаление может затрагивать зрительные нервы, вызывая прогрессирующее снижение зрения.

Осложнения синусита

Наиболее часто диагностируемые осложнения:

  • Менингит. Самое распространенное последствие острого сфеноидита и этмоидита.
  • Остеомиелит. Возникает при поражении костей, когда воспалительный процесс переходит глубже в ткани.
  • Эпидуральный либо субдуральный абсцесс мозга. Подобное осложнение развивается при фронтите, причем эпидуральный тип диагностируется чаще.

Другие возможные последствия:

  • Арахноидит.
  • Периостит глазницы.
  • Тромбофлебит пещеристого или верхнего продольного синуса.
  • Тромбоз кавернозного синуса.
  • Неврит зрительного нерва и другие.

Прогноз запущенного синусита с внутричерепными осложнениями неблагоприятен. Эти последствия могут привести к летальному исходу.

Диагностика синусита

Выявление синусита не представляет затруднений. Исключение составляют лишь случаи со стертой симптоматикой. Характерная клиническая картина, данные физикального обследования со сбором анамнеза, выяснением причин болезни и объективным врачебным осмотром, а также результаты инструментальной и лабораторной диагностики служат основанием для установки диагноза.

Инвазивные и неинвазивные методы исследований:

  • рентгенография придаточных синусов в двух проекциях;
  • риноскопия;
  • УЗИ пазух;
  • ядерно-магнитный резонанс или компьютерная томография;
  • диафаноскопия (трансиллюминация);
  • лечебно-диагностическая пункция воспаленной пазухи;

Лабораторные методы диагностики:

  • Синусит - причины, признаки и симптомы, лечениеклинический и биохимический анализы крови, подтверждающие воспаление в организме;
  • бактериологический посев экссудата, взятого во время пункции, на микрофлору с дальнейшим определением ее чувствительности к антибиотикам.

К дополнительным исследованиям, назначаемым по показаниям в случае осложнений, относят МРТ или КТ головного мозга.

Дифференциальную диагностику проводят с вирусным или аллергическим ринитом, гранулематозом Вегенера, невралгией тройничного нерва, злокачественными либо доброкачественными опухолевыми новообразованиями, синдромом височно-нижнечелюстного сустава, возможным наличием инородных тел в носовой полости и т. д.

Лечение синусита у взрослых

Лечение в основном консервативное, но не исключено хирургическое вмешательство. Основные цели лечения синусита:

  • эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
  • устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
  • купирование симптоматики синусита;
  • восстановление нормального дренажа пазух;
  • предотвращение осложнений;
  • недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При синусите легкой и среднетяжелой степени пациент не нуждается в госпитализации, лечебные мероприятия проводят амбулаторно под наблюдением оториноларинголога. Тяжелое течение и некоторые случаи средней тяжести с осложнениями требуют стационарного лечения в профильном отоларингологическом отделении.

Этиотропная терапия является ведущей в лечении. Она направлена на устранение конкретного возбудителя, ставшего причиной воспалительного процесса.

  • Бактериальный синусит лечится антибиотиками. Перед началом терапии с помощью бактериологического анализа выявляют вид бактерии и к какому антибиотику она чувствительна. Назначают препараты из группы полусинтетических пенициллинов (ампициллин, амоксициллин, ампиокс), цефалоспоринов (кефзол, цефалексин, цефуроксим, цефтибутен), макролидов (рокситромицин), фторхинолонов (спарфлоксацин, левофлокс) и т. д. Используют их обычно перорально, в тяжелых случаях внутримышечно.
  • Этиотропная терапия вирусного синусита заключается в применении противовирусного средства (неовира, изопринозина либо арбидола).
  • Основное лечение синусита грибкового характера сводится к приему антимикотика (миконазола и т. п).
  • Заболевание аллергической природы купируется приемом антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин).

Комплексное лечение включает:

  • Синусит - причины, признаки и симптомы, лечениепротивовоспалительные средства (эриспал);
  • сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин);
  • сосудосуживающие препараты (санорин, нафтизин), солевые спреи, кортикостероиды, используемые интраназально.

Физиотерапия назначается после стихания острой фазы болезни примерно на 6–7 день от появления первых признаков. Эффективны диадинамические токи, соллюкс, УВЧ и СВЧ-терапия, ультрафонофорез, прогревание области воспаленной пазухи лампой синего света, ингаляции.

Читайте также:  Уретерогидронефроз - описание заболевания, причины, симптомы и лечение

Методика синус-эвакуации применяется преимущественно при среднетяжелой форме синусита. Процедура заключается в промывании пазухи с помощью синус-катетера, состоящего из двух трубочек и такого же количества небольших баллонов. Антисептик подается в полость через одну трубку, а отсасывается вместе с гноем через другую.

Пункция гайморовой пазухи с установкой дренажа требуется при затянувшемся процессе. Манипуляция необходима для оттока гноя через установленную тонкую трубку, регулярного промывания полости и введения лекарств.

Хирургическое лечение показано при неэффективности вышеизложенных методов консервативной терапии.

Варианты хирургического вмешательства:

  • гайморотомия;
  • этмоидотомия;
  • сфеноидотомия;
  • фронтотомия;
  • лазерная деструкция полипов в носу;
  • операция Кальдвель–Люка;
  • радикальная операция по Киллиану;
  • вмешательство методом Дликера–Иванова;
  • баллонная синопластика.

Профилактика синусита

В основе профилактики лежит своевременное лечение основной болезни, приводящей к развитию синусита (ОРВИ, гриппа, аллергии, скарлатины, заболеваний зубов), а также устранению риск-факторов (атрезии носовой полости, искривления носовой перегородки и т. п.).

Другие меры:

  • закаливание организма;
  • санация ротовой полости;
  • избегание переохлаждений.

Источник: https://bezboleznej.ru/sinusit

Синусит: основные симптомы и способы лечения

Что такое синусит, как лечить это заболевание, знают не все. В черепе человека рядом с носом имеются придаточные пазухи (парные лобные, решетчатые, верхнечелюстные и непарная клиновидная). Они соединены с носовой полостью узкими ходами.

Функциями придаточных пазух являются согревание и увлажнение воздуха, облегчение костей, защитная и резонансная (участвуют в образовании голоса). Синуситом называется воспаление 1 или нескольких пазух.

Заболеванию в большей степени подвержены дети и молодые люди.

Синусит

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

Это заболевание преимущественно бактериального происхождения. Реже диагностируются вирусная, грибковая и аллергическая формы данной патологии. Наиболее часто встречается гайморит, при котором воспаляются верхнечелюстные синусы.

Маленькие дети (до 5 лет) никогда не болеют гайморитом, т. к. синусы еще полностью не развиты.

Игнорирование симптомов болезни чревато грозными осложнениями в виде сепсиса, гнойного воспаления окружающих тканей, менингита и разрушения костей.

Причины синуситов

Возбудителями синусита являются вирусы (респираторно-синцитиальный, вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус), бактерии (синегнойные палочки, стрептококки, пневмококки, стафилококки) и грибки. Проникновение микробов в придаточные пазухи происходит следующими путями:

  • гематогенным (через кровь из других органов);
  • лимфогенным;
  • воздушно-капельным;
  • воздушно-пылевым.

Причинами развития хронического и острого воспаления являются:

  1. Острые вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная инфекция, парагрипп).
  2. Переохлаждение. При бактериальном синусите симптомы часто появляются после простуды.
  3. Снижение иммунного статуса. Приводит к активизации и бесконтрольному размножению микробов. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, люди с лейкозом, гемобластозами, туберкулезом, аутоиммунной патологией и сахарным диабетом. Снижение иммунитета может быть обусловлено злокачественными опухолями, лучевой и химиотерапией.
  4. Повреждение носовой кости и ее деформация.
  5. Аномалии строения придаточных пазух.
  6. Аномалии развития носовых раковин.
  7. Гипертрофический и другие формы ринита (вазомоторный).
  8. Нарушение оттока секрета, который вырабатывается бокаловидными клетками слизистой.
  9. Микозы. Причинами могут быть дисбактериоз и нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия.
  10. Воздействие на слизистую аллергенов (пыли, аэрозолей, сигаретного дыма, пыльцы растений, частиц насекомых).
  11. Вдыхание холодного воздуха.
  12. Профессиональные вредности (вдыхание химикатов).
  13. Болезни зубов (кариес, воспаление пульпы).
  14. Наличие очагов инфекции. Гемисинусит может развиться на фоне гнойного отита (воспаления уха), ангины, хронического тонзиллита, трахеобронхита, фарингита, ларингита.
  15. Наличие полипов. Это доброкачественные новообразования округлой формы, которые могут перекрывать просвет носовых ходов и затруднять отток слизи.
  16. Длительное нахождение в носовых путях инородных предметов. Частая причина синусита у детей.
  17. Хирургические вмешательства на верхней челюсти и зубах.
  18. Аденоиды. Это участки разрастания (гипертрофии) лимфоидной ткани.
  19. Опухоли, которые располагаются у входа в пазуху.
  20. Сепсис. Характеризуется распространением микробов по организму.

Классификация

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

В зависимости от длительности и характера протекания синусит подразделяется на:

  1. Острый. Симптомы беспокоят не более 3 месяцев.
  2. Рецидивирующий.
  3. Хронический. Длится более 3 месяцев. Нередко требует хирургического вмешательства (вскрытия пазухи с дренированием).

В зависимости от морфологических особенностей пораженной пазухи различают следующие формы синусита:

  1. Продуктивную. Характеризуется гиперплазией тканей. Наблюдаются полипы, кисты и утолщение стенок пазухи.
  2. Экссудативную. Бывает катаральной, гнойной (секрет густой с примесью гноя) и серозной (секрет жидкий и прозрачный).
  3. Деструктивную. Возможны казеозное изменение тканей, атрофия слизистой (истончение) и некроз тканей.
  4. Смешанную.
  5. Аллергическую. Обусловлена контактом с аллергенами.
  6. Вазомоторную. Развивается на фоне вазомоторного ринита.

С учетом локализации патологического процесса выделяют фронтит (воспаляется слизистый слой лобной пазухи), гайморит (поражается гайморова пазуха), этмоидит (воспаляется решетчатый синус) и сфеноидит (воспаляется слизистая клиновидной пазухи). Воспаление бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним. Поражение сразу всех пазух называется пансинуситом. По характеру воспаления данная патология подразделяется на отечно-катаральную, гнойную и смешанную.

Симптомы

Клинические признаки синусита определяются характером воспаления, возбудителем и локализацией. Для бактериальной формы болезни характерны следующие проявления:

  1. Боль в голове. Она не острая, а давящая или сжимающая. Наиболее частая ее локализация — область надбровных дуг, лба, висков и околоносовая зона. При одностороннем поражении боль ощущается только справа или слева. В случае развития сфеноидита она локализуется в глазнице, затылке или теменной области. Гемисинусит может проявляться разлитой болью без четкой локализации. Возникновение этого симптома обусловлено закупоркой синусов гноем и увеличением давления в придаточных пазухах.
  2. Отечность внутренней части век. Наблюдается при этмоидите.
  3. Снижение зрение.
  4. Покраснение конъюнктивы.
  5. Слезотечение.
  6. Боль в области глаз.
  7. Ухудшение обоняния. Развивается при несвоевременном применении лекарств от синусита. Вначале наблюдается гипосмия, которая может сменяться аносмией (полной потерей обоняния).
  8. Ухудшение носового дыхания. Наблюдается на протяжении всего дня.
  9. Заложенность носа. Наиболее частый симптом.
  10. Выделения из носа. Они не такие обильные, как при рините. При гнойном воспалении пазух они густые, зловонно пахнущие, зеленоватого цвета, тягучие, с примесью гноя. Он образуется в результате жизнедеятельности бактерий и контакта их с лейкоцитами.
  11. Наличие в носу твердых корочек.
  12. Першение и ощущение кома в горле. Частый признак сфеноидита. Данный симптом возникает в результате стекания секрета по задней стенке глотки и ее раздражения.
  13. Кашель.
  14. Астеновегетативные симптомы. Возникают на фоне проникновения в кровь токсинов. Возможны нарушение сна, слабость, недомогание, чувствительные нарушения в виде парестезий, снижения продуктивности труда, быстрой утомляемости, снижения успеваемости в школе, раздражительности, покраснения отдельных участков лица, головокружения и ухудшения памяти.
  15. Повышение температуры. Это признак острого синусита.
  16. Чувство распирания в носу.
  17. Припухлость лица.

Симптомами аллергической формы заболевания являются жидкие выделения водянистого характера, заложенность и головная боль. Возможны признаки сопутствующей аллергической патологии (кожная сыпь, гиперемия, чихание, слезотечение). Острый вирусный синусит часто протекает с высокой температурой, общим недомоганием, болью в мышцах и суставах.

Осложнения синусита

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

При самолечении, игнорировании симптомов болезни или несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:

  1. Проникновение микробов и гноя в головной мозг с развитием менингита или энцефалита. При менингите воспаляются оболочки мозга. Наблюдаются головная боль, тошнота, ригидность затылочных мышц, лихорадка, сонливость, высыпания, рвота, судороги, возбуждение и светобоязнь.
  2. Остеомиелит. При нем поражаются кости, которые окружают пазухи, и костный мозг.
  3. Образование свищей.
  4. Эпидуральный абсцесс (ограниченный участок нагноения тканей).
  5. Абсцесс головного мозга.
  6. Полная утрата обоняния.
  7. Деструкция (разрушение) стенок пазухи.
  8. Остеопериостит глазницы (поражение надкостницы в области глаза).
  9. Флегмона век.
  10. Реактивный отек клетчатки в области глазницы.
  11. Снижение остроты зрения вплоть до слепоты.
  12. Энцефалит (воспаление вещества мозга). Развивается в случае попадания микробов и гноя в черепную ямку, если при синусите лечение не проводится.
  13. Тромбоз сосудов в области венозных синусов.
  14. Сепсис.
  15. Образование метастатических гнойных очагов во внутренних органах (печени, почках, кишечнике).
  16. Вовлечение в процесс соседних придаточных носовых пазух.
  17. Арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга).
  18. Нарушение функции черепных нервов (глазодвигательного, отводящего, блокового и тройничного).
  19. Поражение глаз по типу кератита и конъюнктивита.

Диагностика болезни

Нужно знать не только симптомы и лечение данной патологии, но и методы диагностики. Перед тем как вылечить синусит, нужно исключить другие болезни (воспаление слизистой носа, полипы, опухоли, кисты). Для осмотра ЛОР-органов (исследования околоносовых пазух) понадобятся:

  • данные опроса пациента (жалоб на момент приема, факторов риска);
  • осмотр (внешний и физикальный);
  • рентгенологическое исследование пазух;
  • МРТ или КТ;
  • риноскопия;
  • общий анализ крови;
  • исследование мазков из носа;
  • микробиологические (бактериологические) исследования.

Лечение синусита

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

Как лечить синусит, должен поведать пациенту ЛОР (лечащий врач). Главными составляющими комплексной терапии являются:

  1. Использование антибиотиков. Они применяются внутрь или вводятся в виде раствора (наиболее эффективный способ). При бактериальном воспалении препаратами выбора являются цефалоспорины (Цефалексин, Цефоперазон, Цефтриаксон) и пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб). Чуть реже используются фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины и аминогликозиды.
  2. Применение иммуномодуляторов и противовирусных средств. Это лекарство от синусита вирусной природы. При гайморите на фоне гриппа и ОРВИ могут применяться Ингавирин, Тамифлю, Амиксин и Лавомакс.
  3. Прекращение воздействия на организм аллергенов (пыли, пыльцы). Требуется, если выявлен аллергический гемисинусит.
  4. Применение противоаллергических средств (блокаторов гистаминовых рецепторов, антагонистов лейкотриенов, кромонов). При аллергическом воспалении назначаются спреи Кромогексал и Кромоглин, а также системные препараты (Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Зиртек, Цетрин).
  5. Применение антибактериальных спреев (Изофры, Полидексы). Могут назначаться и капли от синусита.
  6. Использование солевых средств (Аквалора Форте, Аква Мариса, морской воды). Промывание проводится в случае заложенности носа и затруднения дыхания. Нередко применяется препарат Синуслифт.
  7. Промывание носовых путей и пазух методом синус-эвакуации при помощи 2 катетеров. Для промывания используется антисептик.
  8. Применение средств, суживающих сосуды и уменьшающих отек слизистой (альфа-адреномиметиков). Если выявлен гемисинусит, то могут использоваться Нафтизин, Тизин Ксило, Санорин, Риностоп и Снуп. Капли и спреи применяют не более 5-7 дней.
  9. Прием симптоматических средств (жаропонижающих, НПВС).
  10. Использование растительных препаратов (Синупрета), гомеопатических средств (Циннабсина) и кортикостероидов (Фликсоназе).
  11. Ингаляции.
  12. Обильное питье (при симптомах интоксикации).
  13. Физиопроцедуры (УВЧ-терапия, диатермия, ультрафонофорез с кортикостероидами, электрофорез, фонофорез, воздействие на ткани лазерными лучами).
  14. Вдыхание ионизированного воздуха (спелеотерапия).
  15. Вскрытие пазухи.
  16. Дренирование.

Таблетки от синусита используются только с разрешения врача и строго по инструкции. Многие лекарства противопоказаны во время беременности и детям. Перед приемом медикаментов следует ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями. Дозировка подбирается ЛОР-врачом. Многие задаются вопросом, можно ли греть нос при синусите. Прогревания при наличии гнойного экссудата не проводятся.

Народные средства

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

При воспалении пазух могут использоваться:

  • отвар и настои трав (ромашки, календулы);
  • пихтовое масло (для ингаляций);
  • смесь на основе лукового сока и воды;
  • смесь на основе чеснока и яблочного уксуса;
  • зеленый чай;
  • настой цветков бузины.

Из растворов можно готовить капли в нос при синусите.

Профилактика заболевания

Чтобы пазухи носа не воспалялись, нужно:

  • не вдыхать резко холодный воздух;
  • вести здоровый образ жизни (это повышает иммунитет);
  • предупреждать отит, кариес, пульпит, фарингит, ларингит, ангину и другую инфекционную патологию;
  • вакцинироваться от гриппа;
  • не травмировать нос;
  • не контактировать с химикатами и аллергенами (позволяет предупредить аллергический гемисинусит).

Специфическая профилактика отсутствует.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/sposoby-lechenija-sinusita.html

Синусит: острый и хронический

Гайморит есть частным случаем синусита. Фактически у каждого человека есть ряд придаточных пазух – это верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости.

Читайте также:  Гемолитическая болезнь новорожденных: симптомы гбн, признаки и лечение

Они покрыты внутри слизистыми структурами и объединены между собой канальной схемой.

Из-за сильного воспаления, вызванного тем или иным фактором, слизистая отекает и перекрывает ток жидкости в пазухах, после чего здесь начинаются застойные явления, размножаются бактерии, образуется гной и т. д.

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

Такого рода поражение верхнечелюстных пазух обычно называется гайморитом (в отдельных случаях одонтогенным). Если имеются проблемы с лобными полостями, то врач может диагностировать фронтит. Застойные процессы в решетчатых локализациях – этмоидиты, ну а отёк слизистой в клиновидной пазухе – это сфеноидит.

Кроме этого, врачи выделяют два основных типа течения болезни – острый и хронический синусит.

Первый вызывается, как правило, сильной респираторной инфекцией и считается комплексным бактериальным осложнением с ярко выраженными симптомами.

Второй же возникает из-за недолеченного острого синусита, протекает вяло без ярко выраженной симптоматики, имеет фазы ремиссии и рецидивов, а даёт о себе знать в полной мере уже при очень запущенной форме.

Причины синусита

Одна из главных и основных причин практически всех синуситов – это недолеченный либо запущенный ринит. Кроме этого, часто развитию болезни способствуют аллергии, наличие в организме ОРЗ, проч..

Дополнительными негативными факторами принять считать хронические риниты, зубные заболевания, присутствие полостных полипов, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы синусита

Острый синусит имеет ярко выраженную симптоматику. Если вы самостоятельно диагностировали у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу.

Признаки синусита у взрослых

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

Классическими и наиболее типичными симптомами заболевания, являются:

  1. Длительный затяжной насморк, часто с гнойными выделениями зеленого либо желтого цвета, иногда со сгустками крови.
  2. Постоянная заложенность носа, периодически «пробивающая» в одной из ноздрей поочередно.
  3. Сильный сухой кашель ближе к вечеру и ночью (если у вас только этот симптом, то это, вероятно, следствие хронического бронхита, а не синусита).
  4. Мощное выделение соплей слизистой структуры утром, общая сухость носоглотки.
  5. Высокая температура (в случае острых синуситов) или же субфебрильная лихорадка (постоянная температура тела в районе 37 градусов, при хронических гайморитах).
  6. Частичная или полная потеря обоняния.
  7. Быстрая утомляемость, недомогание, потеря аппетита и иные формы общей интоксикации организма.
  8. Отёчность лица,  особо проявляющаяся в районе пораженных пазух.
  9. Повышенная чувствительность лицевой части головы.
  10. Головная боль с локализацией в области основы носа и под глазами (гаймориты), в районе лба и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты). Болевые ощущения усиливаются и теряют локализацию при наклонах головы вперёд и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам.

Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку.

При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.

У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.

Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной.

Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд.

В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

Возможные осложнения синусита

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.

В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.

Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис.

Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита.

В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

Лечение

Лечение синусита любой формы и сложности должно проводиться исключительно под наблюдением ЛОР-врача. Особое внимание в данном контексте, стоит уделять детям – у них болезнь возникает и прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых, а высокая вероятность возникновения очень серьёзных осложнений ставит под угрозу потенциальное здоровье и даже жизнь малыша.

Лечение синусита у взрослых

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

При лечении синусита в обязательном порядке применяются местные капли или спреи, имеющие сосудосуживающее действие – это лекарства на основе нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Сами по себе они лишь временно снимают симптомы заложенности носа и дают возможность использовать другие лекарственные средства местного применения. Зачастую употребляются и таблетки от насморка.

После временного высвобождения блокады носовых каналов, в нос закапываются комбинированные лекарства (Изофра, Полидекса, Протаргол), включающие в себя несколько активных компонентов (антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический, подсушивающий). Параллельно при отсутствии противопоказаний, делаются промывания носа соляными растворами и антисептиками.

При консервативной терапии практически всегда применяются антибиотики широкого спектра действия, как правило, на основе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В качестве дополнительной терапии и уменьшения силы воспалительных процессов, при соответствующем назначении больной может принимать антигистаминные препараты – Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин, а в отдельных сложных случаях и кортикостероиды (Преднизолон).

Обязательно во время лечения, регулярно употреблять пробиотики – это снизит негативное влияние лекарств на печень и восстановит микрофлору кишечника. После преодоления острой фазы заболевания и наступления фазы ремиссии, ЛОР-врач назначает больному физиотерапевтические процедуры – УВЧ и УФО придаточных пазух и полости носа, а также диадинамическую обработку токами.

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной.

При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

При сфеноидитах, прямым путём через нос невозможно добраться до клиновидной пазухи – тогда врач при отсутствии противопоказаний, делает резекцию на заднем конце средней раковины, вставляя катетер в полость.

Лечение синусита у детей

Лечение синусита у ребенка необходимо начинать с оперативного и правильного установления диагноза. Лучше и качественнее всего это сделать на комплексном обследовании у ЛОР-врача, который проведет не только визуальный первичный осмотр, но и направит чадо на дополнительные анализы, в том числе рентген, УЗИ, диафаноскопию и компьютерную томографию.

Основные факторы успеха лечения – быстрое устранение инфекции, нормализация вентиляции пазух и оттока слизи из полостей, ослабление и нейтрализация основных симптомов.

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

Курс нейтрализации симптоматики, кроме применения болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, принятие тёплых ванн и напитков, по возможности постельный режим без посещения улицы, особенно в холодное время года, а также ингаляции с эфирными эссенциями эвкалипта, мяты и хвойных компонентов.

Восстанавливать нормальное носовое дыхание желательно при помощи щадящих сосудосуживающих лекарств с небольшой дозировкой – это Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, проч. Обязательно стоит организовать промывания носа при помощи специально разработанных соляных изотонических растворов – это системы Аква Марис, Аквалор и т. д.

Назначать антибиотики для лечения синусита у детей, должен исключительно ЛОР-специалист. В среднем, противобактериальный курс длится от 9 до 14 дней.

Если у малыша синусит в первой, самоё легкой стадии, то оптимальными будут антибиотики на основе цефалоспоринов или макролидов – это препараты Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, а также Цефтриаксон, Цефепим, Цефтобипрол.

При тяжелых формах болезни или же их хронической фазе, предпочтительнее применение пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин.

При острых синуситах у детей, хорошей альтернативой классическим антибиотикам широкого спектра действия, могут стать комплексные локальные препараты местного применения на основе антибиотиков, антигистаминных компонентов и антисептических лекарств – в частности, это Полидекса и Биопарокс.

При сильном поражении придаточных пазух инфекцией и гноем и безуспешности медикаментозного лечения, врач-специалист обычно назначает микрохирургическую операцию – прямую пункцию пазух. В данном случае маленькому пациенту дают сильное обезболивающее и делают операцию под общим наркозом.

После прокола, врач при помощи физраствора и созданного шприцом давления, принудительно вымывает содержимое полости, которое выходит через нос.

При острой необходимости, данное мероприятие повторяют еще несколько раз, установив предварительно катетер, чтобы в следующий раз не пробивать повторно мягкие ткани носовой перегородки.

В отдельных случаях даже при сильно запущенном синусите, помогает безоперационный метод перемещения жидкости, в народе называемый «кукушкой». Тут маленькому пациенту вводится в одну ноздрю физраствор в большом количестве, который мягко «выдавливает» скопившуюся слизь и направляет её по второму выходному параллельному носовому каналу. Таких процедур обычно требуется как минимум 4-5 сеансов.

Лечение народными средствами

Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.

  1. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
  2. Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.
  3. Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
  4. Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
  5. Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, необходимо заварить в 2 литрах воды, после чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в день по 100 мл, а также закапывать в нос по две капли, также три раза в день. Курс лечения – две недели.
Читайте также:  Фетоплацентарная недостаточность: причины, симптомы и лечение фпн

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/sinusit-ostryy-i-hronicheskiy

Что такое синусит — особенности, признаки и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Как отмечено медиками, количество больных синуситом, либо одной из его форм увеличивается ежегодно более чем на 2%.

Заполучить синусит довольно просто. Следует только переболеть на ногах ОРВИ или не долечить острый насморк.

Но основная причина развития заболевания, по вердикту врачей – не владение информацией о заболевании, что поголовно проявляется неадекватным самолечением.

Синусит — что это

Под термином «синусит» в отоларингологии объединены несколько заболеваний инфекционно-воспалительного характера, поражающих слизистые ткани, выстилающие полость одного или нескольких синусов (околоносовых пазух).

По симптомам ЛОР-врачи отмечают синуситы острые и хронические.

Характерные симптомы синуситов у взрослых проявляются:

  1. признаками гипертермии (развитие лихорадки);
  2. острой болью в голове;
  3. распуханием мембран, выстилающих полость носа, что приводит к его заложенности;
  4. серозным и гнойным экссудатом, выделяемым из носа;
  5. отечностью лицевых тканей в зоне пораженных пазух.

Без своевременного лечения заболевание чревато развитием опасных осложнений, проявляющихся поражением глазной орбиты, развитием отечности диска зрительного нерва и некротических процессов в костях, менингитом, образованием гнойных очагов в структуре мозговых тканей.

Причины развития синуситов

  • Чтобы разобраться в синуситах, вспомним немного анатомию.
  • Согласно анатомическому строению, череп человека имеет семь воздухоносных синусов: одной основной – клиновидной и по две решетчатых пазух, лобных и верхнечелюстных.
  • Носовая полость и все пазухи сообщаются посредством узких ходов (соустий), которые, по сути, являются дренажной системой, обеспечивающей полости синусов регулярной очисткой.

При отсутствии регулярного дренажа, вырабатываемый внутри пазух секрет застаивается, вентиляция нарушается, что создает идеальную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Блокировку соустий провоцируют множество факторов.

Это могут быть различные деформации внутренних структур носа:

  1. искривление вертикальной пластинки перегородки носа;
  2. гипертрофической формы риниты;
  3. аномальное развитие решетчатой кости (лабиринта) и прочие анатомические дефекты носа.

Не последним является и влияние вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, вызывающих воспалительные реакции в слизистой выстилке пазух и, как следствие — отечность полости носа.

Железы секретируют больше секрета. Из-за отечности соустий, синусы отекают и забиваются густым от застоя секретом.

Нарушенный воздухообмен, застой экссудата и кислородный дефицит в слизистой выстилке пазух носа, дают толчок к интенсивному развитию инфекционной флоры.

Степень выраженности симптомов синуситов прямо зависит от патогенности инфекционного возбудителя, спровоцировавшего реакции воспаления.

Для начальной клиники заболевания не обязательно влияние патогенных организмов, для развития отечности слизистой выстилки и обструкции соустий достаточно влияние вдыхаемых химических паров, либо холодного воздуха.

Но, среди наиболее вероятных причин развития синуситов у детей или взрослых пациентов, врачи выделяют различные формы аллергии и наследственные или приобретенные иммунодефициты.

Разновидности синусита

Разделяют синуситы согласно локализации воспалительных реакций:

  1. Воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носит название – гайморит.
  2. Процессы воспаления, поражающие слизистые ткани решетчатого лабиринта – это этмоидит.
  3. Воспаление, охватывающее структуру лобных синусов, получило название – фронтит.
  4. процессы воспаления в основной (клиновидной) пазухе диагностируют, как сфеноидит.

Клиника течения синуситов характеризуется односторонним и двусторонним поражением воздухоносных пазух. Одновременно вовлекаться в воспалительный процесс могут несколько или все околоносовые синусы, что диагностируют, как – пансинусит.

Клиника проявлений всех форм синуситов бывает острой, подострой и хронической.

  1. Острую клинику провоцируют – длительный насморк или инфекционные патологии (скарлатина, грипп, корь и прочие инфекции). Длительность болезни от 2-х недель до одного месяца.
  2. Подострые синуситы чаще проявляются, как следствие недостаточной, либо не корректной терапии острого течения болезни. Симптоматика может сохраняться от 1 до 3 месяцев.
  3. Развитие хронических синуситов обусловлено частыми рецидивами (это что?) острой клиники заболевания инфекционной природы, либо проявляется в виде осложнения аллергического насморка (ринита). Критерий хронизации болезни – наличие клинических признаков 3 и более месяцев.

По характеру инфекционно-воспалительного поражения синуситы разделяют на 3 формы:

  1. Отечно-катаральную, обусловленную поражением только слизистых тканей полости околоносовых пазух с выделением серозного экссудата.
  2. Форму гнойную – воспалительному поражению подвергается глубокий слой тканевой структуры параназальных полостей. Характеризуется гнойными выделениями из носа.
  3. Синуситы смешанной формы – с наличием симптоматики отечно-катаральных и гнойных синуситов.

Симптомы синуситов у взрослых

Клиническая симптоматика заболевания у взрослых имеет ряд постоянных, характерных и дополнительных признаков, проявляющихся согласно локализации пораженных воспалением пазух.

Симптомы острого и хронического течения заболевания

Признаки синусита острой формы проявляются у взрослых пациентов сразу повышением температуры и развитием головной боли.

Заложенный нос создает проблемы с дыханием. Из носа выделяется слизистый, гнойный или с кровавой примесью экссудат. Появляется болезненность и отечность лицевых тканей в зоне воспаленной пазухи. Ночной отдых сопровождается приступами сухого кашля. Отмечается острое снижение обоняния.

Хроническая клиника синуситов может включать признаки всех патологических форм заболевания, либо симптоматику конкретных форм. Наличие симптомов можно наблюдать довольно длительное время.

Что такое синуситы с хроническим процессом воспаления, могут подробно рассказать пациенты с пульмонологическими и аллергическими заболеваниями, у которых патология проявляется наиболее ярко.

Признаки воспаления верхнечелюстных пазух (гайморовых)

Для гайморита характерно острое начало, с развитием лихорадки, из-за быстрого повышения температурных показателей (до 39 C), и выраженной симптоматики интоксикации. Иногда температура не превышает субфебрильных значений (от 37 до 37,5 °C).

У пациентов развивается болевой синдром в зоне верхнечелюстной (гайморовой) полости. Характерно усиление боли в области скул, лба и основания носа при прощупывании (пальпации).

Часто отмечаются:

  1. боли в голове различной интенсивности;
  2. иррадиирущий болевой синдром, отдающий в область виска, либо в противоположную сторону лица;
  3. сложности с носовым дыханием со стороны пораженного синуса;
  4. двусторонняя закупорка ходов носа и слезных каналов, что вызывает заложенность и слезотечение;
  5. выделения экссудата различной консистенции и состава (серозные, жидкие в начале воспалительного процесса и вязкой, мутной и зеленоватой консистенции, в последствии).

Симптомы воспаления лобных пазух (фронтита)

Для острой клиники фронтита характерно:

  1. появление резких болей в зоне локализации синусов, усиливающихся при легком касании;
  2. «разлитая» боль в голове;
  3. затрудненное дыхание носом;
  4. обильные выделения серозного и гнойного характера;
  5. иррадиирущие боли в глаза;
  6. светобоязнь и признаки эпифора (слезотечение);
  7. температурные колебания – от низких до высоких показателей.

Хроническое течение этой формы синусита проявляется легче. Боли в голове отличаются ноющим и давящим характером. Локализуются в зоне воспаленных лобных пазух.

Носовые выделения – обильные в утренние часы, с гнойными примесями и неприятным запахом.

Признаки воспаления решетчатого синуса (этмоидита)

Воспалительное поражение оболочек ячеек решетчатого лабиринта сопровождается обычно воспалительными процессами в гайморовых, лобных синусах или с поражением клиновидного синуса.

Что зависит от того, в каком отделе лабиринта (переднем или заднем) локализуется воспалительная реакция.

Симптомы этого вида синусита проявляются:

  1. развитием мигрени (это что?);
  2. давящими болями в зоне основания носа и переносицы;
  3. сильным покраснением конъюнктивы век;
  4. отечностью внутренних тканей век;
  5. признаками неврологических расстройств;
  6. колебаниями температурных показателей;
  7. серозно-гнойными выделениями;
  8. затрудненным дыханием через нос и резким снижением обоняния.

При бурном течении заболевания воспалительные реакции поражают глазницу, вызывая выраженную отечность век на фоне глазного выпячивания.

Симптомы сфеноидита (разновидности синусита)

Характерные признаки хронической клиники сфеноидита – сильная болезненность и чувство сдавливания головы в затылочной или теменной области.

Важными симптомами являются:

  1. ощущение дискомфорта в носоглотке, вызванного постоянно стекающими слизистыми и гнойными выделениями;
  2. ухудшение обоняния и ощущение зловония в носу;
  3. признаки астении (общая слабость, усталость, бессилие);
  4. ухудшение памяти и зрения;
  5. инсомния (нарушение сна);
  6. признаки перестезии в конечностях (онемение, жжение, покалывание).

Инфекционно-воспалительный процесс при сфеноидите способен распространиться в любые околоносовые синусы, проникнуть в черепную полость и стать причиной тяжелых осложнений офтальмологического характера.

Диагностика и лечение синусита

Методы лечения синуситов определяются на основании врачебного осмотра, характера клинических проявлений и ряда данных диагностического обследования:

  1. Рентгенографии параназальных синусов в боковой и прямой проекциях;
  2. ЯМР-спектроскопии;
  3. Ультразвуковая и КТ диагностика околоносовых пазух;
  4. МРТ и КТ мозговых структур – по показаниям.

При острой клинике заболевания основное направление терапии – купирование боли, устранение возможных причин развития процессов воспаления и восстановление дренажных функций в пазухах носа.

  1. Для восстановления нормальной эвакуации экссудата назначаются медикаментозные средства, обладающие сосудосуживающим свойством, устраняющие отечность полости носа и синусов.
  2. Для удаления патологического экссудата из синусов широко используется методика – «синус-эвакуации».

    Манипуляция заключается во введении двух катетеров в нос, посредством которых в одну ноздрю вливается антисептик, а из другой ноздри удаляется методом отсасывания, вымывая одновременно слизистый и гнойный секрет.

  3. При бактериальном генезе синуситов назначаются соответствующие выявленному возбудителю, антибиотики.
  4. При необходимости экстренной очистки пазух от гнойных скоплений применяется метод гайморотомии – вскрытие синуса.
  5. Если причина синусита носит вирусный характер, антибиотикотерапия не применяется, так как не эффективна. Антибиотики способны вызвать в органах системы дыхания дисбаланс естественной флоры и спровоцировать хронический процесс.

При остром течении синусита, для предупреждения образования спаек в полостях воспаленных синусов, пациентам назначаются препараты рассасывающего действия.

Если болезнь спровоцирована аллергией, назначается индивидуальная терапия с препаратами противоаллергического свойства.

Тактика лечения острых рецидивов хронических синуситов аналогична терапии острых состояний.

При этом в лечебный процесс добавляются физиотерапевтические методики (электрофорез, УВЧ, диадинамотерапию, УФО и т.д.), ускоряющие процессы обмена веществ в воспаленных тканях, нормализующие иммунный фагоцитоз (защиту) и усиливающие эффективность медикаментозных препаратов.

Если консервативная терапия хронической клиники заболевания не дала результатов, пациентам рекомендовано оперативное лечение.

Предлагаются традиционные хирургические методики и малоинвазивные – эндоскопические с применением современных лазерных технологий.

Цель операций – восстановление дренажных функций методом устранения возможных препятствий (эндоскопическое удаление различных новообразований в носу посредством лазера, восстановление конфигурации искривленной перегородки носа и пр.).

Любая форма синусита имеет свою лечебную тактику, которая подбирается, лишь после диагностики. Без выявления истинных причин, приведших к синуситу, самостоятельные лечебные эксперименты могут спровоцировать самые серьезные осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Синусит - причины, признаки и симптомы, лечение

  1. * Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
  2. Подборки по теме
  3. Использую для заработка

Рубрика: Отвечаю на частые вопросы

Источник: https://KtoNaNovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/sinusit-chto-ehto-takoe-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector