Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы – это такое нарушение функционирования систем органов (сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и т.д.) без морфологического нарушения, вызванное психическими отклонениями.

При соматоформном расстройстве в состоянии присутствуют специфические симптомы нарушения вегетативной нервной системы.

В первую очередь, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы попадают в поле зрения врачей общесоматического профиля. Жалобы, как правило, разнообразные по характеру, достаточно неопределённые и могут плавно перетекать из одной в другую. После многочисленных обследований у профильных специалистов часто патологии выявить не удаётся.

Пациенты с соматоформным расстройством склонны к смене лечащих врачей и клиник, настойчивы в просьбах о дополнительных углублённых обследованиях и госпитализации в стационар.

Несмотря на кажущееся с первого взгляда нарочитое усугубление пациентом своей имеющейся симптоматики в корыстных целях, (осознаваемых или нет) страдания и дискомфорт, испытываемые человеком, вполне реальны и имеют психогенную природу.

Функциональные нарушения органов возникают в процессе вытеснения психикой психотравмирующих обстоятельств.

У людей старше 15 лет функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта занимают первое место, соответствующие расстройства сердечной деятельности — второе. Хронические боли в области спины встречаются в 41% случаев, в области живота — в 17%, в области грудной клетки — в 12% случаев.

Какие существуют варианты соматоформного расстройства вегетативной нервной системы?

Как известно, общепринятой классификации не разработано. В основном используется классификация, разработанная Н. А. Белоконь в 1987 г.:

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Разновидности по причине развития

Существует разделение соматоформной дисфункции по этиологическому фактору. Если рассматривать причины возникновения соматоформного расстройства ВНС, нарушения могут быть вызваны не только психотравмой, но и связаны с различными соматическими заболеваниями (чаще с заболеваниями и травмами головного мозга).

Тяжёлый, мощный стресс для организма (смерть или болезнь родственников, потеря жилья или работы) или хроническими, каждодневно повторяющимися неприятными ситуациями на работе, дома. Эти факторы в равной степени могут служить основой для развития соматоформной дисфункции.

Организм выбирает именно такой путь реагирования на неприятности и подсознательно запускает механизмы защиты от патогенного фактора.

По характеру локализации патологии

  • дыхательная система (психогенная одышка или кашель);
  • желудочно-кишечный тракт (пилороспазм, аэрофагия, диспептические нарушения, метеоризм, синдром раздражённого кишечника);
  • сердечно-сосудистая система (нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, синдром Де Коста (болезненные ощущения в области сердца с тревогой и страхом смерти);
  • мочевыделительная система (энурез, болезненное мочеиспускание);
  • с вовлечением других органов и систем;

Конечно, не исключено возникновение соматоформного расстройства на фоне имеющегося хронического заболевания, т.е. вторично. Степень нарушений может варьироваться от лёгких до тяжёлых. Течение заболевания в виде пароксизмов либо перманентное.

Клинические проявления соматоформного расстройства

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Для соматоформного нарушения характерно расстройство вегетативной нервной системы с сопутствующей соответствующей симптоматикой, относительно того в какой системе организма возникают те или иные болезненные проявления.

Впервые соматоформная вегетативная дисфункция возникает, как правило, в подростковом возрасте и связано с чрезмерным действием стрессовых факторов на растущий организм. Периодически может беспокоить головокружение и головная боль, ощущение усталости и разбитости, сонливость и утомляемость. Состояние может сопровождаться колебаниями настроения и нарушением режима сна и бодрствования.

Сердечно-сосудистая система

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Самым частым проявлением соматоформной дисфункции являются боли в области сердца. Пациенты могут совершенно по-разному описывать жалобы, неприятные ощущения локализуются за грудиной, без иррадиации в другие области, но клиника порой может походить на проявления острого инфаркта миокарда. В данной ситуации важно своевременно проводить дифференциацию между угрожающим жизни состоянием и вовремя проводить диагностические и лечебные мероприятия.

Боли при соматоформном расстройстве возникают в покое или после стрессовой ситуации и сопровождаются выраженной тревогой, беспокойством, необходимостью менять позу, двигаться. Длительность болевого синдрома может быть как несколько часов, так и несколько суток. При данном состоянии возможно повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

В 70 – 80% случаев патология сердечно-сосудистой системы характерна для нейроциркуляторной дистонии (НЦД) или вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Выделяют гипертонический, гипотонический и кардиальный варианты НЦД.

При гипертоническом типе отмечаются периодические подъёмы систолического АД, приступы сердцебиения, ощущения перебоев в сердце, тахикардия, изменения ЭКГ.

Для гипотонического типа характерно снижение систолического и пульсового давления и признаки ваготонии в виде выраженной брадикардии, могут возникать обморочные состояния.

Желудочно-кишечный тракт

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Болевой синдром не связан с приёмом пищи, не стойкий, возникает после стрессовой ситуации.

Разграничить имеющийся болевой синдром при соматоформном расстройстве с симптомами острого живота и перитонита в целях избегания сепсиса.

Нарушения проглатывания характерны при употреблении жидкой пищи больше, чем твёрдой. Возможна также аэрофагия – заглатывание воздуха и последующими неприятными ощущениями в груди и отрыжкой воздухом.

Дыхательная система

Одышка имеет психогенную природу, отсутствует во время сна и на улице, усиливается в помещении. Несмотря на длительно беспокоящую одышку, истинная лёгочная недостаточность не развивается, и функциональные пробы дыхательной системы остаются в норме. Чувство нехватки воздуха может проявляться глубокими вдохами, частым и поверхностным дыханием.

Мочевыделительная система

В стрессовых ситуациях может возникать учащение мочеиспускания либо психогенная задержка мочи. При этом функциональных и биохимических нарушений не выявляется.

Другие системы

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Чаще всего происходит длительное повышение температуры, не связанное с воспалительными явлениями в организме. Гипертермия возникает в утреннее время, может сопровождаться болями в суставах и не зависит от погодных изменений и физической активности. Ночью температура тела нормализуется.

Диагностика и лечение соматоформной вегетативной дисфункции

При соматоформном расстройстве диагноз устанавливается при наличии жалоб патологии системы органов, но при этом отсутствуют морфологические изменения.

В течение длительного времени должны отмечаться общие признаки нарушения работы вегетативной нервной системы (потливость, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, головокружение и т.д.).

Соматоформная дисфункция является неким диагнозом – исключением при отсутствии другой патологии.

Каким образом ставится диагноз?

Существуют специальные таблицы для оценки вегетативного статуса человека, даже адаптированные для детского и подросткового возраста. Исследуют изменения АД, пульса, проводят ЭКГ. Вегетативная дисфункция – динамический показатель меняющегося состояния человека.

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Дифференциацию необходимо проводить с истинным поражением систем органов, имеющее морфологическую основу, гистологическое и биохимическое подтверждение.

Лечение соматоформного расстройства вегетативной нервной системы проводится амбулаторно, длительно.

Подбор лечения осуществляется индивидуально, учитывая возраст пациента, течение заболевания, тяжесть вегетативного нарушения, наличие сопутствующей хронической патологии.

В лечение должны быть вовлечены не только терапевт с пациентом, а также семья больного, психотерапевт, психиатр, т.к. необходимо психологическое воздействие на психогенный этиологический фактор.

В первую очередь проводятся лечебно-охранительные мероприятия, направленные на нормализацию режима дня, сна и бодрствования, регуляцию труда и отдыха. Пациентам рекомендуются регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, плавание. Ограничивается время, проводимое за компьютером и телевизором. Нормализуется питание, и назначаются комплексные витамины курсами.

Активно используются различные физиопроцедуры: электросон, гальванизация, парафин и озокерит на шейно-затылочную область. Хорошим эффектом обладает общий массаж.

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

С помощью психотерапии возможно выяснить психогенную причину, вызвавшую патологическое состояние.

В работе с пациентом могут использоваться такие методики как когнитивно-поведенческая психотерапия, нейролингвистическое программирование, гипнотерапия, семейная психотерапия, телесно-ориентированная терапия, гештальт-терапия, расслабляющие релаксационные методики.

Психотерапевт помогает осознать пациенту, что у организма есть все необходимые для выздоровления ресурсы, разрабатываются модели поведения вне болезни, позитивные установки на здоровье, постепенно снижается уровень тревоги.

  • Медикаментозное лечение необходимо при отсутствии эффекта от общеукрепляющих процедур.
  • При наличии тревоги и нарушений сна используются небольшие дозировки транквилизаторов короткими курсами (феназепам, диазепам).
  • Антипсихотики применяются также в малых дозах при стойком болевом синдроме, тиках, двигательном беспокойстве (тералиджен, тиоридазин).

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

При сопутствующей депрессивной симптоматике назначаются антидепрессанты, предпочтительно группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, циталопрама, сертралина, пароксетина. Принимать данные препараты необходимо длительно, оптимально – 5 – 6 месяцев до стойкого положительного эффекта, далее 3 – 5 месяцев поддерживающей терапии.

Ноотропные препараты позволяют улучшить питание головного мозга, активизировать обменные процессы организма (пирацетам, пантогам).

Заключение

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы имеет психогенную природу, что делает его схожим с невротическими нарушениями. Начало заболевания приходится чаще на подростковый возраст. Может нарушаться функционирование любой системы организма. Болевой синдром, как правило, возникает после воздействия стрессовой ситуации. Морфологических изменений в органах не наблюдается.

Читайте также:  Гастроптоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Важно своевременно проводить дифференциацию между неотложными состояниями, такими как острый инфаркт миокарда, инсульт, перитонит, панкреатит. Лечение необходимо проводить комплексно.

В основе лечебных мероприятий – соблюдение лечебно-охранительного режима и расслабляющие методики.

При недостаточном эффекте возможно присоединение медикаментозного лечения транквилизаторами, антидепрессантами, антипсихотиками и ноотропами.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3

Источник: https://UstamiVrachey.ru/psihiatriya-i-narkolodiya/somatoformnoe-rasstrojstvo

Симптомы соматоформной вегетативной дисфункции. Диагностика и лечение

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

К соматоформным расстройствам относят психогенные состояния, сопровождающиеся симптомами существующих соматических заболеваний, однако не имеющие органических изменений, свойственных этим болезням. Зачастую выявляются разрозненные функциональные изменения, которые не относятся к одному заболеванию и носят неспецифический характер.

Соматоформная вегетативная дисфункция отличается специфическими жалобами, характерными для нарушения работы вегетативной нервной системы.

Чаще всего с такими больными сталкиваются врачи общего профиля и сотрудники соматических отделений больниц. Пациенты с соматоформной вегетативной дисфункцией предъявляют неопределённые, разнообразные жалобы на боли, нарушения работы различных органов, одышку.

Эти жалобы часто сменяют друг друга, вследствие чего пациент лечится у разных специалистов. Из-за того, что при обследовании поставленные диагнозы не подтверждаются, больные с соматоформной вегетативной дисфункцией склонны менять врачей, обследоваться в частных клиниках, настаивать на углублённом обследовании или госпитализации.

Большинство обвинений в некомпетентности врачей исходит именно от таких пациентов.

При общении с такими больными у врача может сложиться мнение о симуляции симптомов заболевания. Однако все симптомы абсолютно реальны, они причиняют больному массу физических страданий и при этом носят целиком психогенную природу.

Причины соматоформной вегетативной дисфункции

Вызывать данное расстройство могут как психотравмирующие ситуации, так и соматические заболевания. Среди наиболее распространённых причин соматоформной вегетативной дисфункции:

• Заболевания и травмы головного и спинного мозга (эпилепсия, последствия инсультов) – как во время активного периода болезни, так и в периоде отдалённых последствий.

  • Тяжелый стресс (болезни, смерть близких родственников, потеря работы и пр.). Причина стресса не обязательно столь значительная – в некоторых случаях врач даже не расценивает перечисленные больным события как значимые, заранее исключая их из перечня возможных причин дисфункции.
  • Повторяющиеся стрессовые ситуации на работе или дома, даже не очень значительные – одна из частых причин соматоформной вегетативной дисфункции.

Механизм развития данного заболевания до конца не исследован. Доказано, что значительную роль в его патогенезе играют подсознательные механизмы защиты от стрессовых ситуаций. Однако роль осознанных действий тоже велика.

Классификация

В зависимости от характера преобладающих жалоб выделяют следующие типы соматоформной вегетативной дисфункции:

  • С преобладанием симптомов со стороны дыхательной системы: психогенная одышка, психогенный кашель, гипервентиляция.
  • С преобладанием симптомов со стороны пищевода и желудка: невроз желудка, пилороспазм, покашливание, аэрофагия, диспепсия (нарушение переваривания пищи, сопровождающееся нарушением стула).
  • С преобладанием симптомов со стороны нижних отделов пищеварительного тракта: психогенное учащение стула и метеоризм, синдром раздраженного кишечника.
  • С преобладанием симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы: нейроциркуляторная астения, синдром Де Коста (психогенные болезненные ощущения в области сердца, сопровождающие выраженным страхом смерти), кардионевроз.
  • С преобладанием симптомов со стороны мочевыводящей системы: болезненные ощущения при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание малыми порциями.
  • Соматоформная вегетативная дисфункция с вовлечением других органов и систем.

Симптомы

Клиника соматоформной вегетативной дисфункции характеризуются отчётливым вовлечением вегетативной нервной системы и неизменной во времени локализацией болезненных ощущений. Рассмотрим подробнее, как проявляется соматоформная вегетативная дисфункция. Симптомы её удобно разделить соответственно вовлечённым органам.

Сердечно-сосудистая система

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Самым распространённым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции являются боли в сердце. Они отличаются большим разнообразием и изменчивостью, каждый пациент описывает их по-своему.

Кардиалгии соматоформной природы не имеют чётких зон иррадиации (области, в которых ощущается боль одновременно с сердечной, например при стенокардии боль в сердце отдаёт в левое плечо и руку). Часто психогенные кардиалгии локализованы за грудиной без иррадиации, но они могут иррадиировать в плечо, спину или другие области.

Боли в сердце соматоформного характера возникают в состоянии покоя при воздействии провоцирующих факторов (стресс). Физическая нагрузка облегчает боль. Приступы боли сопровождаются выраженным беспокойством, больные шумно жалуются, стонут, пытаются сменить позу.

Продолжительность болевых ощущений может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Возможно повышение частоты пульса до 100-120 ударов в минуту. На сильное сердцебиение жалуются почти все пациенты с соматоформной дисфункцией, при обследовании данный симптом выявляют не более чем у половины больных. Состояние при этом ухудшается в покое, лежа.

Возможно повышение артериального давления, обычно до не очень высоких цифр, порядка 150-160/90-95 мм.рт.ст. Гипертензия появляется на фоне стресса. Препараты, снижающие давление, при соматоформных расстройствах малоэффективны. Показательно значительное улучшение состояния при назначении транквилизаторов.

Пищеварительная система

Боли в желудке при соматоформных расстройствах нестойкие, в отличие от гастритических и язвенных болей не связаны с приёмом пищи.

Нарушения глотания возникают после стрессовых ситуаций и сопровождаются болями за грудиной. Их характерной особенностью является более лёгкое проглатывание твёрдой пищи, чем жидкостей (при органических поражениях пищевода наблюдается обратная ситуация).

Аэрофагия (заглатывание воздуха) при соматоформной вегетативной дисфункции сопровождается частыми отрыжками воздухом и неприятными ощущениями в груди.

Также возможно возникновение икоты, появляющейся обычно в публичных местах и сопровождающейся громкими звуками, напоминающими крик петуха.

Органы дыхания

Соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы сопровождается одышкой в момент стресса, ярко проявляющейся в помещении и уменьшающейся на открытом воздухе и во сне.

Также больные часто жалуются на ощущение неполного вдоха и поперхивания. Возможно затруднение дыхания в связи с ларингоспазмом.

Даже при длительном течении заболевания отсутствуют объективные признаки патологии, не развивается лёгочная недостаточность. Функциональные показатели дыхательной системы остаются в пределах нормы.

Мочевыводящая система

Возможно возникновение частых позывов на мочеиспускание при отсутствии возможности воспользоваться туалетом, или наоборот, психогенная задержка мочи в стрессовых условиях. Результаты всех исследований (функциональных и биохимических) соответствуют норме.

Прочие жалобы

Нередко больные с соматоформной вегетативной дисфункцией попадают к ревматологу в связи с длительным повышением температуры тела и болями в суставах. В отличие от органических заболеваний, при этом симптомы не зависят от физической нагрузки и погоды, проявления болезни изменчивы и непостоянны.

Диагностика

Диагноз соматоформная вегетативная дисфункция подверждается сочетанием всех перечисленных ниже признаков:

  • Отсутствие органической патологии, которая может вызвать данные симптомы.
  • Общие признаки нарушения работы вегетативной нервной системы (потение, покраснение кожи, тремор, сердцебиение), которые выявляются на протяжении длительного времени.
  • Жалобы на боли или нарушения работы какого-либо органа или системы органов.
  • Уверенность в наличии серьёзного заболевания данного органа, на которую не влияют результаты обследований и слова врачей.

Лечение соматоформной вегетативной дисфункции

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Описанные ниже рекомендации по лечению применимы только при твёрдой уверенности в отсутствии органической патологии.

Больные с трудом признают психическую природу своего заболевания, поэтому лечение соматоформной вегетативной дисфункции требует объединённых усилий терапевта, психотерапевта, психиатра, групп социальной поддержки и членов семьи больного. Лечение осуществляется в большинстве случаев амбулаторно. Госпитализация необходима только при невозможности достичь ремиссии в поликлинических условиях или устойчивости к стандартному лечению.

Золотой стандарт в лечении соматоформной патологии на сегодня – сочетание психотерапии и фармакотерапии. Такой комплексный подход помогает больному преодолеть стрессовую ситуацию, после чего наступает быстрая ремиссия соматических проявлений.

Важно установление доверительных отношений с лечащим врачом, крайне нежелательна его смена. Длительное лечение у одного специалиста, которому доверяет больной, значительно повышает его эффективность.

Со стороны врача важно достаточное внимание к соматическим проблемам больного, демонстрация их первостепенности в картине заболевания. Начало работы с психологом должно быть очень осторожным и постепенным.

Наиболее применимые в лечении соматоформной вегетативной дисфункции группы препаратов:

  • бета-адреноблокаторы для устранения сердцебиения, бронхоспазма, снижения артериального давления, уменьшения выраженности общих вегетативных симптомов,
  • антидепрессанты, чаще трициклические в сочетании с бета-адреноблокаторами или транквилизаторами,
  • транквилизаторы краткими курсами,
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при выраженной тревоге или нарушениях сна,
  • нейролептики при неэффективности транквилизаторов или тревоге с возбуждением,
  • противоэпилептические средства в малых дозах при тяжелом хроническом течении соматоформного расстройства и выраженных вегетативных нарушениях.
Читайте также:  Ревматоидный артрит: причины и механизм развития, классификация, симптомы и лечение

Дополнительно всем категориям больных назначают ноотропы, вазоактивные средства и препараты, стабилизирующие нервную систему. Данная схема позволяет устранить основные жалобы, улучшить качество сна, вернуть аппетит и уменьшить суицидальные настроения.

У больных с соматоформной дисфункцией возможны эпизоды усугубления жалоб, связанные с появлением побочных эффектов назначенного лечения. В таком случае эффективность лечения можно оценивать по сочетанию психических и физических симптомов.

Минимальная продолжительность лечения – один месяц, предпочтительнее основной курс лечения в полтора месяца. Далее рекомендована поддерживающая терапия сроком до трёх месяцев.

Источник: http://onevroze.ru/simptomy-somatoformnoj-vegetativnoj-disfunkcii-diagnostika-i-lechenie.html

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы + 10 совет

Изменившийся ритм жизни, высокий уровень стресса в крупных городах приводят к тому, что с каждым годом врачи все больше диагностируют болезни нервов. Одно из самых распространенных нервных дисфункций вегетативной (ганглионарной) системы— соматоформная.

Диагноз не является смертельным, но он мешает полноценной жизни и ухудшает трудоспособность. Расстройство в функционировании вегетативной (ганглионарной, висцеральной) автономной системы, так же как и любой невротический сбой, нуждается в терапии, и в первую очередь помощи психотерапевта.

В данной статье мы рассмотрим, что такое соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и как ее вылечить.

Вегетативная (ганглионарная) нервная система человека

Для понимания обстоятельств, вызывающих нарушенияв деятельности вегетативной(ганглионарной)нервной системы, а также особенностей протекания СДВНС, необходимо разобраться в следующих вопросах:

  • структура вегетативной части НС,ее физиология;
  • значение ее областей в нормальном функционировании организма;
  • воздействие различных внешних условий на нее.

И самое главное: в чем же конкретно состоит функция вегетативной части НС.Только понимая ход естественных процессов жизнеобеспечения, можно исключить риск и своевременно выявить первые признаки.

Рассмотрим кратко строение вегетативной (автономной)НС и каково ее значение.

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Основные функции вегетативной (ганглионарной) нервной системы

  • Вегетативная зона НС любого здорового человека регулирует функционирование всех жизненных структур, управляет метаболизмом, сохраняет и регулирует гомеостаз (неизменность среды при любых внешних условиях).
  • В целом, вегетативная НСв нормальном состоянии регулирует деятельность не только легких, желудка, печени и сердца, но и гормональный баланс и репродуктивную функцию.
  • НС, а точнее ее вегетативная часть, иннервирует все органы, что обеспечивает им постоянную связь с ЦНС.

Строение вегетативной нервной системы

Анатомия человеческой вегетативной НС очень сложная и имеет иерархическое строение. Все части находятся в тесной взаимосвязи.

Уровень Что входит Функционал
Центральный или надсегментарный Кора головного мозга (в том числе лимбическая область) Отвечает за эмоции, режим сна-бодрствования. Именно центральный регулирует труд сегментарного
Гипоталамус
Ретикуляционная формация
Сегментарный Центральный Нейроны, входящие в ВНС образуют скопления в головном и спинном мозге —е ядра, которые образуют центральную часть ВНС. Возле органов и вблизи позвоночника нейроны образуют узлы. Это — периферийная зона. В целом, сегментарный — это исполнитель
Периферический
Симпатический
Парасимпатический

Работа ВНС координируется высшими центрами.

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Где расположен высший центр ВНС (вегетативной автономной нервной системы)

Центров ВНС несколько, и в зависимости от функционала они относятся к одной из двух групп: сегментарные и высшие (надсегментарные).

Сегментарные Высшие
Мезенцефалический Ретикуляционная формация
Бульбарный Мозжечок
Тораколюмбальный Гипоталамус
Сакральный Лимбическая область
Полосатое тело

Высшим (основным) подкорковым центром вегетативной частиНС человека являетсягипоталамус.

Отделы ВНС (вегетативной нервной системы) и их функции

По функционалу выделяют две подструктуры, которые выполняют диаметрально противоположные роли: симпатический и парасимпатический отделы вегетативной НС.

Баланс между ними важен, его изменение становится причиной различных дисфункций вегетативной НС, включая соматоформную. Относительно недавно ученые выделили метасимпатический отдел автономной (вегетативной) нервной системы.

Он иннервирует клетки всех органов, управляя их работой, и принимает сигналы от ПНС и СНС.

Функционал вегетативной симпатической и парасимпатической НС:

Воздействие симпатического отдела ВНС Воздействие парасимпатического отдела ВНС
Сердце и сосуды ·       учащение частоты сокращения сердца;
·       рост АД;
·       увеличение скорости тока крови
·       снижение частоты сокращений сердца, вплоть до его полной остановки;
·       снижение артериального давления
Дыхательная ·       бронхи расширяются;
·       частота дыхания увеличивается;
·       гладкая мускулатура бронхиол расслабляется
·       усиление тонуса бронхов (крайняя степень — возникновение бронхоспазма);
·       снижение частоты дыхания
Мочеполовая Мышцы мочевого пузыря и его протоки расслабляются Сокращение протоков и стенок мочевого пузыря при расслаблении сфинктера (мочеиспускание — яркий пример слаженной работы обеих отделов)
Пищеварительная ·       перистальтика кишечника понижается;
·       тонус сфинктеров наоборот увеличивается
·       усиление перистальтики кишечника;
·       усиление выработки секрета из желудочных желез;
·       сокращение желчевыводящих протоков и самого желчного пузыря
Экзокринная и эндокринная ·       усиливается выработка ферментов и гормонов;
·       убыстряется метаболизм
·       понижается метаболизм;

  1. ·       печень вырабатывает гликоген;
  2. ·       понижается концентрация глюкозы;
  3. ·       снижается выработка гормонов
Органы чувств Управляет дилататором глаза (мышца, расширяющая зрачок) Управление сфинктером глаза (сужение зрачка)

Симпатическая зона отвечает за возбуждение реакции, а парасимпатическая за затухание. Парасимпатическая структура активно работает в тот момент, когда человек спит, в этот период она запускает процесс накопления энергии и веществ.

Отличие ВНС (вегетативной нервной системы) от соматической

Нервная структура состоит из соматической и ганглионарной (ВНС) структур.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы контролирует и определяет реакции на внешние раздражители, отсюда и другое название — анимальная (от animal, животное).

В то время как вегетативная область нервной системы человекарегулирует и обеспечивает стабильнуюработуорганизма и отвечает за нормальное функционирование всех элементов жизнеобеспечения.

Важно:разница соматической и автономной НС состоит в том, что первая может контролироваться сознанием.

Существует также ряд отличий с точки зрения анатомии:

  • исполнительное ядро на рефлекторной дуге имеет разные места отхождения;
  • висцеральная имеет волокна меньшего диаметра, а также уступает в скорости проведения импульса;
  • аксоны нейронов у ВНС короче;
  • для проведения импульса по ВНС требуется более сильный раздражитель, чем для СНС.

Структуры отличаются друг от друга составом нейромедиаторов (это биологически активные вещества, благодаря которым происходит передача импульса от нейрона к нейрону). В соматической действует только один нейромедиатор — ацетилхолин, в ВНС их гораздо больше (адреналин, гистамин, серотонин и другие).

Расстройства ВНС

Опасность нарушений в ВНС заключается в том, что диагностика происходит после очень длительного и тщательного обследования. Нередко до постановки правильного диагноза проходит несколько месяцев, а иногда и лет.

Все это время больной страдает от симптомов, часто очень болезненных. Кроме того, окружающие склонны считать таких больных симулянтами, обвиняя их в притворстве. Все это плохо отражается на психике, ухудшая состояние.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

К соматоформным нервным расстройствам относят нарушения вегетативной системы, когда проявляется симптоматика патологий различных органов, но нет свойственных им изменений.

По сути, нейроны сигнализируют об имеющейся патологии при ее полном отсутствии. Соматоформную дисфункцию относят к разделу нарушений ВНС (вегетативной нервной системы)невротического характера.

Как правило, диагностируется после тщательной проверки и исключения возможности патологии органа.

Классификация соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы

Наиболее распространена классификация по месту проявления симптомов.

Виды соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы Проявления
Сердце и сосуды Аритмия, скачки давления, боли в груди. Характер болей самый разный, им сопутствует повышенная тревожность или возбуждение. При физической активности боль исчезает. Длительность приступа от нескольких минут до нескольких дней. Возникают при сильном стрессе
Дыхательная Одышка, возникающая при сильном волнении. Ощущение недостатка воздуха и затрудненность дыхания. Эти неприятные ощущения могут длиться на протяжении многих часов, облегчение наступает ночью, когда больной засыпает. В детском возрасте проявляется приступами бронхоспазмов
Пищеварительная Проблема с функцией сглатывания, дискомфортные ощущения в животе, желудочные боли, громкая икота, метеоризм, частые запоры. Еще одно проявление: диарея в ситуации, связанной с психологическим напряжением
Мочевыводящая Характерно чрезмерное мочеиспускание при стрессе, затруднения в некомфортных условиях или при наличии постороннего. У детей СДВНС выражается энурезом
Суставы Повышение температуры, сильная боль в суставах (обычно страдают колени и локти). Боль не ограничивает движения, и ее возникновение не связано с физической активностью
Читайте также:  Выпадение матки: причины, признаки, симптомы, лечение

Так как дисбаланс областей служит импульсом для развития СДВНС, то характер самочувствия пациента зависит от того, какой из них на данный момент преобладает. Признаки повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы: проблемы со сном, возбужденное состояние, агрессивность. Преобладание парасимпатического будет проявляться депрессивным состоянием и апатией.

Особенность больных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системыв том, что их жалобы часто меняются, и, несмотря на их многочисленность, имеют неопределенный характер. Это заставляет окружающих, и терапевта в том числе, подозревать их в притворстве.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: причины возникновения

Обстоятельства возникновения соматоформной дисфункции и механизмы ее развития в вегетативной нервной системе до конца не изучены. Чаще всего возникает как следствие психологической травмы или другой болезни.

Спровоцировать появление заболевания вегетативной доли нервной системы могут:

  • травмы и другие повреждения мозга (головного или спинного),
  • психологическое потрясение,
  • подростковый возраст,
  • аномалии позвоночника в области шеи,
  • интоксикации хронического характера,
  • психические отклонения,
  • длительное психическое, эмоциональное или физическое напряжение,
  • инфекции.

Наследственная предрасположенность, тип личности больного также имеют значение. У подростков толчком к формированию служат физиологические и психические трансформации в организме, вязанные с взрослением, в том числе смена гормонального фона.

Сдвнс (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы): диагностика и методы лечения

Признаки дисфункции (отклонений в работе)вегетативной нервной системы,как правило, проявляются в детском и подростковом возрасте.

Первоначальный диагноз может установить терапевт, основываясь на жалобы больного.

Однако, расстройство любого характера в деятельностивегетативной нервной системы(еще неуточненное) требует тщательного обследования, чтобы исключить соматическое заболевание. Диагностирует врач-психотерапевт.

Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Психиатр назначает и начинаетлечениеНС (нервной системы)только после того, как симптомы (в том числе редкие)вегетативной дисфункции будут проверены с помощью многочисленных анализов.

Терапия для вегетативной нервной системыподбирается персонально, на основании симптомов и факторов, из-за которых и возникло соматоформная дисфункция. Основной инструмент — сеансы психотерапии.

Медикаментозно можно снять симптомы, болевой синдром, но только помощь опытного психотерапевта позволит добиться стойкого и быстрого результата.

Он поможет разобраться в первопричинах, научит справляться с ежедневным напряжением и быть более внимательным к своему психологическому комфорту.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – 10 ценных советов по лечению

ВНС во многом зависит от лимбической области, которая отвечает за эмоциональную сферу. Поэтому успех терапии при соматогенной дисфункции ВНС (вегетативной нервной системы)зависит от психологического настроя.

10 советов, как ускорить выздоровление:

  1. убрать источники стресса;
  2. избегать ситуаций, которые могут его спровоцировать;
  3. добавить в свою жизнь больше приятных эмоций и новых впечатлений: послушать музыку, сходить на концерт или в кино;
  4. изменить рацион питания (сократить потребление соленой и острой пищи, если есть признаки преобладания симпатической области— исключить кофе, энергетики и чай);
  5. длительный восьмичасовой сон, перед которым нужно обязательно хорошо проветрить помещение;
  6. принимать настойки трав и ягод: боярышника, женьшеня, лимонника, чабреца, пустырника и мяты;
  7. посещать бассейн;
  8. занятия дыхательной гимнастикой помогут обрести душевный баланс, положительно влияют на ВНС;
  9. медитациитакже ускоряют исцеление, помогают нервной системе(в том числе вегетативной) сопротивляться негативным факторам;
  10. прием витаминных комплексов поможет укрепить здоровье в целом.

Важно понимать, что данные приемы используются как вспомогательные, полноценное выздоровление возможно только после обращения к специалистам.

Видео соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы



Другие расстройства вегетативной автономной нервной системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы  — это самое распространенное нарушение, однако существуют и другие виды.

Одно из них, вызванное поражением подкорки головного мозга, появляется как результат травм. Больной страдает от многочисленных сбоев в функционировании органов, нарушается обмен веществ, повышается температура тела. Особенность данного вида сбоя в том, что у пациента наблюдаются отклонения в деятельности ЦНС: потеря ориентации, беспричинные скачки настроения, развитие психических нарушений.

Следующий вид является вторичным и возникает как следствие другого заболевания. Нервные окончания во внутренних органах постоянно раздражены. Как правило, это возникает при образовании камней или из-за паразитов. В данном случае все симптомы исчезают после избавления от основной болезни.

Заключение

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — сложная структура, от состояния которой зависит очень многое. Малейший дисбаланс может стать началом многочисленных обследований и длительного курса терапии. А ведь для профилактики требуется не так много: всего лишь быть внимательным к себе и своим близким, разумно дозировать нагрузку и беречь свой душевный комфорт.

Источник: https://na-nervah.ru/nervnye-zabolevaniya/somatoformnaya-disfunkciya-vegetativnoj-nervnoj-sistemy

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, лечение соматоформного расстройства ВНС в ЦМЗ «Альянс»

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это расстройство, при котором есть симптомы нарушения работы внутренних органов, но результаты всех анализов и исследований показывают, что человек здоров. Диагностику и лечение расстройства проводит врач-психотерапевт.

Важно

Вегетососудистая дистония (ВСД) как термин отсутствует в международной классификации болезней (МКБ-10), но в общем соответствует картине соматоформного расстройства ВНС.

Факторы, которые способствуют соматоформной дисфункции ВНС:

  • предрасположенность нервной системы и личности пациента, наследственность;
  • неблагоприятное течение периода беременности и родовые травмы;
  • психическое и физическое перенапряжение, стрессовые ситуации;
  • гормональные нарушения, вредные привычки, инфекционные и соматические заболевания.

Соматоформное вегетативное расстройство вызывает постоянную тревогу и беспокойство пациента. Человек не может думать ни о чем, кроме своих симптомов.

Снижается работоспособность, становится тяжело общаться с окружающими. Всё это значительно снижает качество жизни.

Опытный специалист разберется в проблеме и окажет необходимую помощь, поможет избавиться от дискомфорта и вернуться к нормальной жизни.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: симптомы и ранняя диагностика

Выделяют несколько вариантов соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в зависимости от системы органов:

  • сердечно-сосудистой системы — боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
  • дыхательной системы — кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм (спазм гортани);
  • верхних и нижних отделов ЖКТ — болезненные ощущения в животе различного характера, затруднение глотания, метеоризм, «медвежья болезнь» (диарея при стрессовых ситуациях);
  • мочевыделительной системы — нарушение мочеиспускания (задержка, дискомфорт), энурез (недержание);
  • других органов — головная боль, повышенная утомляемость, бессонница.

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы симптомы часто не указывают на нарушение конкретного органа, а сочетаются между собой в разных комбинациях.

Диагностика соматоформного расстройства ВНС — это обследование у врача-психотерапевта. Для дифференциальной диагностики врач может привлекать клинического психолога (патопсихологическое исследование) и назначать лабораторные и инструментальные пробы.

Пациент, которого постоянно беспокоят симптомы, проходит обследования и регулярно навещает врачей.

В результатах анализов могут быть отклонения, но лечение, которое назначит терапевт или хирург, не избавит от проблемы надолго.

Лучший аргумент в пользу диагноза «соматоформное расстройство ВНС» — эффект от лечения у психотерапевта. У опытного специалиста он наступает достаточно быстро и, главное, сохраняется длительно.

Лечение соматоформного расстройства вегетативной нервной системы

Чтобы избежать усугубления заболевания и добиться выздоровления, медицинская помощь должна быть своевременной, комплексной и проходить под контролем грамотного специалиста. При соматоформной дисфункции нервной системы лечение необходимо подбирать индивидуально, исходя из причин, симптомов и результатов обследования каждого пациента.

Индивидуальная психотерапия — основной метод борьбы с заболеванием. Она помогает осознать настоящую проблему, преодолеть стрессовую ситуацию, учит контролировать настроение и душевное состояние. Групповая и семейная психотерапия позволяют почувствовать поддержку окружающих и наладить контакт с близкими.

Важно

Медикаменты успешно купируют симптомы, но для стойкого долгосрочного результата необходимо проработать психологические проблемы. В этом помогут индивидуальная психотерапия и БОС-терапия.

При соматоформном расстройстве вегетативной нервной системы лечение может включать терапию на основе биологической обратной связи (БОС-терапию).

Эта современная и безопасная методика обучает пациента сознательно воздействовать на физиологические функции организма — напряжение мышц, артериальное давление, частоту пульса и дыхания.

Благодаря навыкам саморегуляции и расслабления, которые оттачиваются на сеансах, человек успешно справляется с тревогой и владеет собой в любой ситуации.

Медикаментозное лечение дополняет психотерапию и способствует быстрому выздоровлению. Врач назначает современные антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и ноотропы.

Эти препараты снимают тревогу, стабилизируют настроение и положительно влияют на работу мозга.

При необходимости назначаются средства из группы бета-блокаторов, которые помогают купировать вегетативные проявления (потливость, сердцебиение, тремор).

Лечение успешно проводится в амбулаторных условиях, и при соблюдении всех рекомендаций прогрессирование заболевания удается остановить, а пациент возвращается к нормальной жизни.

Наши методики

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/somatoformnaya-disfunktsiya-nervnoy-sistemy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector