Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Клетки головного мозга (нейроны) настолько важны для жизнеобеспечения всех функций организма, что их питание обеспечивается двойной системой кровоснабжения.

Церебральная ишемия или недостаточность поступления крови вызывает срыв правильной работы ядер мозгового вещества (скопления нейронов), изменяет биохимические процессы, нарушает передачу сигналов из центра.

Как следствие, проявляются различные клинические симптомы.

Откуда поступает кровь в мозг

Основными питающими сосудами головного мозга являются две внутренние сонные артерии и две позвоночные. Они получают кровь из аорты через промежуточные крупные сосуды: брахиоцефальный тракт, подключичную артерию. По сонным артериям доставляется до 85% необходимого объема.

Позвоночные артерии защищены костным каналом поперечных отростков верхних грудных и шейных позвонков. По ним осуществляется питание основания мозга, мозжечка и задних отделов коры. Соединяясь с двух сторон, они образуют единый непарный сосуд (основную артерию).

Кровоснабжение внутри мозга происходит из двух кругов (виллизиева и спино-вертебрального), расположенных в основании черепа. Оба круга образуют бассейны передней, средней и задней мозговой артерии симметрично с обеих сторон.

Важная особенность — соединение мелких капилляров через анастомозы (шунты). Это помогает избежать явлений церебральной ишемии при недостаточном кровотоке в одной из артерий. Пострадавшая зона начинает снабжаться через шунт из другого сосуда.

Какой сосуд главный?

Изучение кровообращения в сосудах головы позволило выделить ишемическую болезнь мозга по аналогии с сердцем. Уровень поражения зависит от основного заболевания.

  • Слабость миокарда — при ишемической болезни сердца, общей недостаточности кровообращения. Некоторые авторы выделяют коронарно-церебральный синдром, указывающий на основную патологию в сердце.
  • Сужение аорты и ее ветвей — коарктация дуги аорты, атеросклероз, деформация сосудов.
  • Нарушение проходимости во внутренних сонных и вертебральных артериях — сужение диаметра, аномалии строения, изгибы, сдавление при остеохондрозе.
  • Неполноценность внутримозгового кровообращения — неразвитые анастомозы, врожденные изменения.

Наиболее массивное поражение клеток мозга наступает при общей гипоксии (кислородной недостаточности) в связи со слабостью сердца. Локальные изменения вызываются поражением конкретных ядер, ответственных за определенные функции организма.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение Схема путей кровоснабжения мозга

Почему развивается ишемия

Причины церебральной ишемии скрываются в поражении сосудистого русла при различных заболеваниях. Ведущее значение имеют:

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипотония;
  • васкулиты (воспаление сосудов) при инфекциях и аллергической реакции;
  • тромбоз и эмболия;
  • травмы головы с повреждением мозга;
  • врожденные аневризмы и пороки развития;
  • болезни крови, сопровождающиеся повышением свертываемости;
  • симптоматическая почечная гипертония;
  • эндокринные заболевания.

Одна из значимых составляющих — отсутствие компенсации со стороны коллатералей.

Что происходит с сосудами?

Механизмы нарушения мозгового кровообращения проявляются различно:

  • разрыв мозговых артерий, аневризм с кровоизлиянием в вещество мозга, под оболочки;
  • закупорка тромбом или эмболом (инфаркт мозга);
  • спазм или парез, резкое расширение и отек окружающей ткани, выход плазмы и эритроцитов с размягчением мозга («белое» и «красное» размягчение).

Что происходит с нейронами?

В результате недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в клетках мозга нарушается выработка энергии, следом снижается интенсивность всех видов обменных процессов, ионного равновесия.

Если насыщенность крови кислородом падает до 60% и ниже, сосуды максимально расширяются, но автоматическая регуляция уже не срабатывает. Проведение импульсов через клеточные связи нарушается до степени пареза, затем совершенно прекращается.

Миелиновая оболочка нервных волокон заменяется соединительной тканью.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение Это «здоровые» нервные клетки под электронным микроскопом, через соединения они передают импульсы по волокну

Виды недостаточности мозгового кровообращения

Церебральная ишемия протекает:

  • как острая форма в виде инсультов и сосудистых кризов;
  • приобретает хроническое течение.

Хронической недостаточности мозгового кровоснабжения способствуют:

  • колебания артериального давления при гипертонии и гипотонии;
  • нарушение структуры стенки сосуда, сниженная эластичность, атеросклеротические бляшки;
  • слабые возможности компенсаторного кровообращения;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • нарушение биохимических процессов в организме при эндокринных заболеваниях;
  • снижение легочной вентиляции во время воспаления легких, приступов бронхиальной астмы;
  • уменьшение общей массы крови при анемиях.

При всех заболеваниях ишемия мозга носит приобретенный характер. Но у новорожденных возможна врожденная недостаточность.

Патология новорожденных

Развитие церебральной ишемии у новорожденных связано с патологическими состояниями матери во время беременности. К ним относят:

  • воздействие неблагополучных условий жизни и питания;
  • курение и прием алкоголя;
  • перенесенные вирусные инфекции.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение Ишемия мозга у новорожденного может привести к тяжелым последствиям

Возможно влияние родов: обвитие пуповины, травмы головы, неправильное прикрепление плаценты.

Неонатологи обнаруживают признаки заболевания в первые дни жизни малыша, в дальнейшем при медицинском осмотре контролирует педиатр:

  • легкая форма — проявляется небольшой заторможенностью младенца или повышенной возбудимостью;
  • средняя степень — сопровождается судорогами, потерей аппетита, обнаруживается сниженная двигательная активность, стремление ходить на носочках в годовалом возрасте;
  • тяжелое течение — нарушение развития, параличи, судороги, отсутствие речевого развития.

Течение хронической ишемии

Симптомы хронической формы церебральной ишемии чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Клинические проявления усиливаются с возрастом. Если вначале заболевания наблюдается смена периодов болезни и относительного благополучия, то со временем течение приобретает непрерывно прогрессирующий тип.

Диагноз ставится на основании исследования поведения пациента, контроля за четкостью движений, ориентацией, психической адекватностью. По тяжести течения выделяют 3 степени.

Симптомы первой степени

Церебральная ишемия 1 степени — характеризуется нарушениями и жалобами, которые связаны с физическим и психическим перенапряжением, волнением, стрессом. Пациентов беспокоят:

  • частые головные боли;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • нарушение способности сконцентрировать внимание;
  • бессонница;
  • частая смена настроения.

Люди не говорят о них врачу, принимая за возрастную норму. Это ошибочное мнение. При начале лечения удается избежать последствий.

Симптомы при второй степени

Церебральная ишемия 2 степени — изменения становятся более тяжелыми и грубыми. Пациент теряет трудоспособность, становится трудным в контакте, требует ухода.

При осмотре выявляют:

  • значительно нарушенную память;
  • пошатывание при ходьбе;
  • слабость в руках, нарушенные движения;
  • потерю координации в пространстве;
  • подозрительность в поведении.

Страдает интеллект пациента, нарушена критика.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение Известная пальценосовая проба для проверки координации

Симптомы при третьей степени

Эта стадия отличается грубыми неврологическими и психическими нарушениями, связанными с органическими необратимыми изменениями в тканях головного мозга. Пациенты теряют сознание, не способны позаботиться о себе, ничего не помнят, возможны судорожные приступы, парезы и параличи.

Последствия церебральной ишемии приводят к полному слабоумию, утрате личностных качеств, невозможности самообслуживания.

Острая форма церебральной ишемии

  • Острая недостаточность мозгового кровообращения протекает в виде инсульта и сосудистых кризов.
  • Подробности об инсульте можно узнать в статье «Ишемический инсульт мозга и его лечение».
  • Церебральные сосудистые кризы или пароксизмы выделяются неврологами как результат кратковременного нарушения циркуляции крови.
  • По степени выраженности они подразделяются на:
  • ангиодистонические — умеренно выраженные симптомы, без потери сознания и очаговых проявлений, способны быстро восстанавливать хорошее самочувствие;
  • ангиодистрофические — присоединяются дистрофические изменения сосудистой стенки, имеются преходящие очаговые изменения, после криза требуется период восстановления;
  • церебро-некротические — кратковременная потеря сознания, легкие нарушения в речевой и двигательной функции, головокружение, головная боль, жалобы на «шум в ушах», «мелькание мушек» перед глазами, тошноту и рвоту.

При осмотре больные во время криза заторможены, бледны, веки отечны. На глазном дне обнаруживают расширение вен.

Клинические проявления церебральных кризов

Проявления зависят от уровня сосудистого поражения.

Симптомокомплексы кризов протекают по разным вариантам:

Также почитать:Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечениеТранзиторные ишемии мозга

  • повторные головные боли в одной и той же области;
  • головокружение с нарушенным равновесием, чувством «вращения предметов», «пошатыванием почвы»;
  • кратковременные обмороки;
  • потемнение в глазах с временным выпадением поля зрения;
  • внезапное расстройство сознания, потеря ориентации с быстрым восстановлением;
  • приступы онемения и похолодания конечностей;
  • расстройства речи;
  • «приливы» крови к голове и покраснение с пульсацией в висках;
  • бессонница и «наплыв мыслей» по ночам;
  • кратковременные боли в сердце, аритмии.

Диагностика

С учетом симптомов и возраста диагноз поставить нетрудно. Врачу приходится часто контактировать с родственниками и близкими пациентов. Неврологи при осмотре находят преходящие или постоянные очаговые симптомы (нарушенную чувствительность, патологические рефлексы), указывающие на зону поражения. На основании этого можно установить наиболее измененный участок сосудистого русла.

Исследование окулистом глазного дна позволяет представить картину сосудов мозга.

Из аппаратных методик используется:

  • магниторезонансная и компьютерная томография головы и шеи;
  • УЗИ и допплерография головного мозга.

Они позволяют измерить мозговой кровоток, визуально определить степень сужения сосудов.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение Как же без бабушки?

Лечение

Лечение церебральной ишемии требует устранения факторов риска заболеваний, способствующих патологии сосудов.

В начальных стадиях эффективным бывает:

  • отказ от курения, крепких алкогольных напитков;
  • соблюдение «антистрессового» режима (прогулки, физические упражнения);
  • массаж, хвойные и кислородные ванны, души;
  • коррекция уровня низкоплотных липопротеинов с помощью диеты, статинов.

Во второй стадии назначаются препараты, имеющие антиоксидантное действие, ноотропы (Актовегин, Церебролизин, Пирацетам). Они одновременно расширяют сосудистое русло и улучшают доставку кислорода к нейронам.

  1. Пирацетам предупреждает образование тромбов.
  2. Витамины С и Е усиливают антиоксидантный эффект, улучшают тонус сосудистой стенки.
  3. По назначению невролога используются средства, влияющие на тревожность, мнительность, депрессию.
  4. При врожденной ишемии у детей используют массаж, ноотропы.

Пациентам пожилого возраста необходимо внимание близких людей. Нельзя пускать на самотек первые симптомы болезни, списывать все на старость. Ясный ум и мудрость старшего поколения способны помочь внукам и правнукам в решении жизненных проблем.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/cerebralnaya-ishemiya-posledstviya

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного — причины, симптомы и лечение

Я рада вновь приветствовать вас, мои дорогие читатели! Мы уже о многом с вами поговорили. Вы же знаете, что беседы о малышах могут быть бесконечными, верно? Как, к сожалению, и разговоры о детских заболеваниях.

Как только женщина узнает о своем положении – начинаются немыслимые процессы, которые направлены на здоровое вынашивание ребенка. И это вполне нормально, потому что именно положительное течение беременности во многом влияет на здоровье будущего малыша.

Согласно показаниям статистики, более 80 процентов младенцев имеют одну и ту же патологию, которая зачастую является следствием дефицита кислорода. Диагноз такой патологии – церебральная ишемия 1 степени у новорожденного.

Звучит устрашающе и крайне непонятно. Нужно разбираться.

1. Что такое церебральная ишемия

Считается, что сама по себе ишемия – это сбой кровоснабжения в организме, при котором ткани и головной мозг могут «страдать» от недостатка кислорода.

Такое явление зачастую встречается и у взрослых людей, но проявляется оно за счет того, что артерии и кровеносные сосуды сужаются (или же «забиваются» тромбами). К плоду такое заболевание может «прилипнуть» ещё во время его развития в утробе матери – обычно из-за недостаточного кровотока от мамы к будущему малышу через плаценту.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Чаще всего подвергается «заражению» именно головной мозг, потому что он больше всего «нуждается» в кислороде. Если же его (кислорода) мозгу не хватает – может начаться процесс отмирания нервных клеток.

Такую патологию важно попытаться устранить ещё на первоначальном этапе, ведь отсутствие мер может привести к поражению центральной нервной системы (ЦНС), а на запущенной стадии и к смерти новорожденного.

Что примечательно, так это то, что в отличие от взрослого организма, заболевание, замеченное у малыша на первоначальных стадиях можно излечить без последствий.

2. Причины возникновения церебральной ишемии

Церебральная ишемия может возникнуть на основании различных факторов. Опять же, если верить статистике, то причиной появления такого недуга могут быть даже возрастные данные матери.

Например, установлено, что чаще всего ишемия может быть выявлена:

  • у женщин, родивших до 20 лет;
  • у женщин, родивших после 35 лет.
Читайте также:  Паранойя: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Связано это с нарушением циркуляции кровообращения в плаценте.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Также угроза может быть выявлена у тех женщин, что страдают хроническими заболеваниями, чаще всего это:

  • сахарный диабет;
  • сосудистая гипертония.

Однако, даже здоровые женщины, не попадающие под статистически опасные возрастные категории, могут быть подвержены такому заболеванию (вследствие чего новорожденному будет поставлен диагноз «церебральной ишемии»).

Причинами могут стать:

  1. проявление токсикоза на последних месяцах беременности;
  2. двойня, тройня (многоплодная беременность);
  3. частые изменения артериального давления (особенно его повышения);
  4. переношенный малыш (плод рискует недополучить питание от матери в утробе);
  5. недоношенный малыш;
  6. обвитие малыша пуповиной (вне зависимости от того, когда данное явление случилось: во время беременности или в процессе родов);
  7. быстрые роды (рождение ребенка менее чем за 6 или 4 часа у первородящих и у повторнородящих соответственно);
  8. долгие роды (здесь ишемия вызвана вследствие гипоксии или асфиксии).

3. Симптомы церебральной ишемии

Внимательные родители могут замечать за новорожденным странное поведение. Любое подозрение должно насторожить маму (и речь идет не только о церебральной ишемии). Если вы видите, что малыш несколько странно выглядит или его действия заставляют вас задуматься – звоните врачу.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Признаки поражения головного мозга (или энцефалопатии, если говорить на медицинской терминологии) также могут проявляться у новорожденного по-разному:

  • у ребенка замечено увеличение родничка и головки (то есть присутствует гидроцефалия);
  • у новорожденного есть признаки тремора подбородка и других частей тела (ручек, ножек, губок);
  • младенец слишком возбудим, часто плачет и вскрикивает без основания, беспокойно спит;
  • у ребенка лицо несколько ассиметрично;
  • малыш ведет себя «заторможено», с трудом берет грудь мамы, не может нормально питаться, затрудняется процесс глотания;
  • за грудничком замечается косоглазие;
  • младенец вздрагивает без веской на то причины, ручки и ножки охватывают судороги (из-за них может случиться обморок — чаще всего это присуще II стадии ишемии).

Порой симптомы церебральной ишемии протекают так, словно относятся к совершенно иному заболеванию.

Прежде чем лечить малыша нужно поставить правильный диагноз.

4. Как диагностировать ишемию

Диагностика должна проводиться лечащим врачом, и единственное, что может отметить родитель – это странные отклонения в поведении своего новорожденного. Если вы заметили, что малыш чрезвычайно возбудим или наоборот, слишком медленно (или даже «заторможено») ведет себя – возможно у него легкая степень поражения мозга.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Также малышу будет назначено дуплексное ультразвуковое исследование церебральных артерий. Для определения возможного сужения сосудов (или иных патологий) будет проведена ангиография (рентген с применением контрастного вещества). Для полного сбора информации по болезни врач также попросит маму сделать ребенку электрокардиограмму.

На основании полученных результатов мамочке скажут итог диагностики: либо подозрения подтвердятся, либо будут опровергнуты.

5. Как лечить церебральную ишемию

Лечение ишемии на первоначальном этапе не производится. Максимум, что может быть прописано ребенку – это массаж. Данную процедуру зачастую начинают делать ещё в родильном доме. Массаж нужно будет проводить через каждые три месяца. Всего малыш должен пройти четыре курса.

Не нужно пытаться делать массаж самостоятельно, предоставьте это профессионалу. После выписки из роддома обратитесь к невропатологу и продолжите курс лечения у него.

6. Каковы осложнения после церебральной ишемии

Если лечение было произведено своевременно, велика вероятность того, что у малыша не будет ни единого осложнения. Однако как показывает статистика, лишь 20 % новорожденных вылечиваются полностью.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Но не стоит переживать, если речь касается действительно I степени – осложнения минимальны:

  • малыш может быстрее утомляться;
  • у ребенка несколько ухудшается память;
  • появляться вероятность возникновения судорог.

Гораздо чаще у деток, переболевших в раннем возрасте ишемией, возникают другие последствия (те самые 80%, которые не смогли излечиться полностью):

  • психически отклонения;
  • головные боли;
  • умственная отсталость (от легкой до тяжелой степени);
  • проблемы со сном;
  • эпилептические припадки;
  • затруднительность в сосредоточенности.

Порой осложнения могут достигать развития ДЦП, причем совершенно разной степени (ребенок может и вовсе стать парализованным). Но так как во время взросления малыша (я не о подростковом возрасте, а о периоде от года и далее) нервные клетки продолжают делиться – велика вероятность полного выздоровления.

Здесь можно посмотреть видео о лечении энцефалопатии (ишемии):

Поэтому, дорогие родительницы, следите за своим карапузом как можно внимательнее, ведь именно вы — опора вашего новорожденного малыша. Уделяйте своему ребенку как можно больше времени, оградите его от расстройств и чаще дарите улыбку и объятия, ведь чтобы не говорили врачи, материнская любовь – лучшее лекарство. Это не значит, что врачей можно не слушать!

Источник: https://maminyzaboty.com/tserebralnaya-ishemiya-1-stepeni-u-novorozhdennogo.html

Церебральная ишемия: классификация заболевания, лечение и профилактика

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

  • Дополнительное образование:
  • «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

  1. «Курс по клинической фармакологии»
  2. Российская медицинская академия последипломного образования
  3. «Экстренная кардиология»
  4. Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
  5. «Курс по терапии»
  6. Российского государственного медицинского института Росздрава
  7. Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Любые поражения головного мозга сопровождаются опасными для жизни больного органическими изменения в его тканях.

Кислородное голодание, недостаточность поступающих питательных веществ, проявляющиеся рядом характерных симптомов определяют динамику функционирования головного мозга, и отсутствие лечебного воздействия при этом способно привести к усугублению процесса и возникновению побочных серьезных состояний.

Церебральная ишемия, вызванная патологией кровеносных сосудов и капилляров в тканях головного мозга, сопровождается постоянно текущим прогрессированием патологических процессов в тканях мозга, которые сопровождаются значительным ухудшением его кровоснабжения.

Имея представление о том, что такое церебральная ишемия, каковы ее основные проявления и возможные негативные последствия для здоровья, можно своевременно диагностировать данное состояние, провести необходимое лечение и сохранить здоровье головного мозга.

Поскольку основной причиной данного состояния является органическое поражение центральных (церебральных) сосудов в головном мозге, именно их состояние следует считать наиболее показательным в процессе выявления рассматриваемого поражения.

Ведь именно вследствие нарушения их целостности, появлению излишней проницаемости стенок и склонности к ломкости повышается риск возможных побочных проявлений в работе головного мозга, которые вызываются проявлениями кислородного голодания и отсутствием необходимого количества питательных веществ.

Общее описание заболевания

Такое заболевание, как цереброваскулярная ишемия, имеет определенную классификацию в зависимости от стадии патологического процесса, его распространенности и негативного влияния на ткани мозга.

Также негативному воздействию подвергается состояние нерва мозжечка, передней доли мозга, ответственных за процессы запоминания и длительной памяти.

Все проявления данной патологии проявляются ступенчато, первая стадия считается наиболее легко поддающейся лечебному воздействию и потому именно первая стадия болезни должна быть выявлена как можно раньше. Благодаря наличию характерных проявлений цереброваскулярную ишемию можно вовремя выявить и начать лечение.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечениеЦереброваскулярная ишемия на фото

Сегодня, согласно данным медицинской статистики, церебральная ишемия отмечается в большем количестве случаев у пожилых людей (порядка 50-55% всех людей старше 65 лет имеют одну из стадий данного поражения) на фоне имеющихся провоцирующих заболеваний.

Гипертоническая болезнь, постепенно прогрессируя, способна спровоцировать постепенно нарушение в процессе кровоснабжения мозга, что и приводит к появлению признаков рассматриваемого заболевания.

При этом следует отметить, что церебральная ишемия не поддается полному излечению, возможна лишь остановка скорости патологических процессов, протекающих в сосудах головного мозга, стабилизация общего состояния больного и устранение наиболее характерных проявлений.

Хроническое нарушение в процессе кровообращения во многом определяет как качество работы головного мозга, так и общее состояние человека, ведь именно мозг относится к органам-мишеням, по которым в первую очередь бьют наиболее сильно проявляющиеся патологии в организме.

Потому даже незначительные изменения в состоянии работы мозга, которые имеют характерные клинические проявления (частые головные боли, резкие смены настроения и трудности с запоминанием), следует считать первыми признаками, а которые необходимо обратить пристальное внимание и начать адекватное лечебное воздействие.

Механизм развития

Процесс развития заболевания выглядит следующим образом: сначала отмечается некоторые ухудшение в функционировании головного мозга (передней доли гипотоламуса и мозжечка) вследствие развития патологии церебральных (центральных) кровеносных сосудов, которые отвечают за процесс снабжения тканей мозга как кислородом, так и питательными веществами.

При этом часто отмечается поражение нерва, соединяющего головной мозг (или его части) с центральной нервной системой, вследствие чего отмечается выраженная разбалансированность в его работе.

Затем по мере прогрессирования болезни отмечается всё усиливающийся дегенеративный процесс в головном мозге на фоне кислородного голодания, которое приводит к постепенному нарушает органические процессы в его тканях.

При этом сначала отмечаются патологические процессы сначала преходящего характера, а затем хронического течения в головном мозге. Данное состояние чревато стойкими проявлениями текущей патологии. Характерные признаки болезни обращают на себя внимание и позволяют вовремя обратиться для проведения обследования в медицинское учреждение.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Основным осложнением данного состояния считается высокая вероятность инсульта, в ходе прогрессирования заболевания симптомы и проявления его негативно воздействуют на повседневную жизнь больного. Потому для предотвращения возникновения серьезных последствий для здоровья и сохранения жизни больного рекомендуется начинать лечение сразу после диагностирования данного заболевания.

Симптоматика болезни

Внешние проявления достаточно характерны: частые смены настроения, перепады в нем — резкий переход от позитивного настроя к состоянию депрессии, утомляемость, частая подавленность и понижением качества работы интеллекта, а также повышение степени раздражительности, разбитость в течение дня. Многими больными отмечается снижение интеллекта, что на начальных стадиях патологического процесса незаметно, однако по мере его прогрессирования способно серьезно изменить жизнь человека — понизить ее качество.

При отсутствии лечения перечисленные проявления в значительной степени усугубляются: боли в голове становятся сильнее, отмечается ухудшение ночного сна и утомляемость на протяжении дня, кратковременные обмороки и потеря работоспособности.

Любые отклонения от нормы в состоянии кровеносных сосудов провоцируют качественное изменение повседневной жизни больного, что сразу обращает на себя внимание и требует незамедлительной медицинской помощи.

Лечение в домашних условиях данного поражения, особенно на запущенных стадиях, не дает выраженного положительного результата и может стать неблагоприятной для здоровья задержкой в медикаментозном лечении, вследствие чего повышается риск развития негативных осложнений.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Основные принципы классификации болезни

Существует несколько различных видов классификации рассматриваемого заболевания. Все они подразделяются по степени пораженности тканей головного мозга, наличию и количеству симптомов, величине проявлений.

Наиболее часто используемая классификация — по характеру проявлений и показателю влияния на здоровье больного.

Также применяется классификация, основанная на длительности течения нарушений, вызванных текущим патологическим процессом.

Классификация болезни в соответствии с характером проявлений выглядит следующим образом:

  • преходящая разновидность — данное состояние характеризуется ишемической атакой либо церебральным кризом, при которых отмечается резкое изменение общего состояния с характерными проявлениями в виде длительной и острой головной боли, снижения внимания и концентрации;
  • острая фаза болезни, в которую следует включить геморрагический инсульт, острая форма энцефалопатии и инсульт ишемический и неуточненной природы возникновения;
  • хроническое течение характеризуется проявлениями окклюзии кровеносных сосудов, церебральным тромбозом, подкорковой энцефалопатии. Хроническая церебральная ишемия сопровождается длительным сохранением характерных проявлений, постепенным ухудшением общего состояния больного с усугублением симптоматики болезни.

Церебральная ишемия 1 степени проявляется на начальных стадиях патологического процесса.

При этом проявления заболевания не четко выражены, для больного характерными становятся резкие смены настроения, повышенная утомляемость.

Читайте также:  Хроническая болезнь почек: стадии, характерные симптомы и лечение

Церебральная ишемия 1 степени отмечается у многих пожилых людей, влияние ее на повседневную жизнь не слишком сильно выражено, что в значительной мере мешает своевременной ее диагностике.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Церебральная ишемия 2 степени — уже более углубленный процесс, клиническая картина которого выражена в большей степени.

Головные боли приобретают постоянный характер, ощущается потеря сосредоточненности и возможности концентрации внимания.

Для второй стадии также может быть характерно ухудшение качества ночного сна, появление непривычных ощущений в процессе бодрствования: болезненность в области лобной доли головы, шум в голове без видимых причин.

Церебральная ишемия 3 степени обладает максимально сильным проявлением симптоматики болезни, отмечается резкое понижение работоспособности больного. На третьей стадии развития патологического процесса ему требуется срочная госпитализация и проведение активной медикаментозной лечебной терапии.

Существует также такая разновидность заболевания, как ишемия спинного мозга.

При этом отмечается поражение тканей в прилежащей области, недостаточность кровоснабжения спинного мозга с постепенным ухудшением его функционирования.

Для этого заболевания имеется схожая классификация, позволяющая отнести выявленное поражение к одному из классов, что позволяет скорее подобрать наиболее подходящее лечение.

Причины возникновения

Причины цереброваскулярной ишемии могут быть различны. В основном они носят органический характер, поражения сердца и его сопутствующие заболевания зачастую становятся пусковым механизмом для возникновения данной патологии.

Наиболее частыми причинами цереброваскулярной ишемии следует считать следующие:

  • тромбоэмболия кровеносных сосудов;
  • тромбоз артерий и вен;
  • пороки сердца, которые могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер;
  • васкулиты;
  • изменения в состоянии стенок сосудов (их повышенная ломкость и проницаемость);
  • нарушения в процессах свертываемости крови;
  • нарушения в обмене веществ.

Также следует выделить ряд факторов риска, способных спровоцировать заболевание.

Один из факторов риска развития рассматриваемой патологии — это длительные депрессивные состояния и стрессы, которые крайне негативно воздействуют на процессы кровообращения в тканях мозга. Подагра, запущенные стадии шейного остеохондроза, курение и частое употребление спиртных напитков также следует считать серьезными факторами риска в развитии рассматриваемой патологии.

Среди мозговых нарушений именно рассматривая болезнь занимает одно из первых мест по числу вероятных побочных последствий для здоровья, потому при ее выявлении требуется обязательное профессиональное лечение с применением соответствующих лекарственных препаратов и немедленной госпитализацией больного. Ишемические заболевания также имеют высокую степень риска для жизни больного: при несвоевременной помощи либо ее недостаточности риск летального исхода возрастает.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/cerebralnaya-ishemiya

Церебральная ишемия у новорожденных: лечение, симптомы, последствия

Обновление: Октябрь 2018

Достижения медицины, совершенствующиеся методы наблюдения за младенцами и высокий уровень ухода дарит надежду на жизнь и здоровье многим больным малышам. Но несмотря на это церебральная ишемия и асфиксия – одна из основных причин смертности и инвалидности детей младшей возрастной группы.

Что такое церебральная ишемия?

Церебральная ишемия дословно означает недостаточное кровоснабжение мозга. У новорожденных детей редко встречается только ишемический процесс: такое бывает при пороках сердца, например. Гораздо чаще применяют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия». Это означает повреждение клеток мозга из-за низкого содержания кислорода и плохого кровоснабжения.

Основные причины ишемии мозга у новорожденных

Внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах (полная остановка поступления кислорода)

Дыхательная недостаточность после рождения

  • врожденные пороки сердца
  • нарушение кровоснабжения сердца
  • открытый артериальный проток
  • дыхательная недостаточность у недоношенных детей

Снижение артериального давления после рождения

  • сепсис
  • обильные кровотечения (нарушение свертываемости крови, травмы печени и другие причины)

Как развивается ишемия мозга у новорожденных?

Кислород, переносимый кровью в каждую клетку тела, является жизненно необходимым фактором. При низком его содержании начинается перераспределение крови в органах. Головной мозг и сердце начинают получать максимально возможное количество кислорода и питательных веществ, тогда как другие ткани и органы испытывают их дефицит.

Если асфиксия продолжается, то этих компенсаторных способностей не хватает для жизни нервных клеток. Они начинают погибать одна за другой. Возникает гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. Чем больше ткани мозга пострадало, тем хуже будет прогноз для малыша. В ряде случаев из-за гипоксии могут возникать кровоизлияния в мозг, что увеличивает риск неблагоприятного исхода.

Факторы риска гипоксичеко-ишемической энцефалопатии

Со стороны матери

  • Неврологические заболевания в семье и эпилепсия у матери
  • Лечение бесплодия
  • Эндокринные болезни (например, патология щитовидной железы)

Особенности беременности

  • Преэклампсия и эклампсия
  • Патология плаценты

Особенности родов

  • Тяжелое кровотечение во время беременности и в момент родов
  • Срок беременности на момент родов менее 37 или более 42 недель
  • Низкая масса ребенка при рождении
  • Отсутствие квалифицированной медицинской помощи
  • Стремительные роды (менее 2 часов)
  • Лихорадка в момент родов (более 38 градусов)
  • Экстренное кесарево сечение

Все вышеуказанные факторы не являются гарантами возникновения гипоксии новорожденного. Они лишь отражают степень здоровья плода и опасности в момент родов. Так например, кровотечение, патология плаценты и маловесность ребенка – взаимосвязанные факторы. Они часто ведут к преждевременным родам и экстренному кесареву сечению (показания). Совокупность таких моментов несколько увеличивает риск повреждения мозга у малыша, но лишь в небольшом проценте случаев.

  • Примерно 70% детей с энцефалопатией имели нарушения в развитии и факторы риска уже при беременности матери.
  • У 25% малышей присутствовали еще и проблемы в родах.
  • И лишь небольшое количество детей с церебральной ишемией пострадали уже после рождения.

Степени церебральной ишемии

  • небольшое повышение мышечного тонуса
  • усиление глубоких сухожильных рефлексов
  • плохой аппетит, плаксивость или сонливость
  • исчезновение симптомов в течение первых трех суток

У недоношенных детей легкая ишемия может проявляться не повышенными, а сниженными рефлексами и мышечным тонусом.

  • пониженный мышечный тонус
  • сниженные сухожильные рефлексы
  • вялый рефлекс Моро(раскидывание ручек при запрокидывании головы), сосательный, хватательный рефлексы (или их полное исчезновение)
  • частые апноэ (паузы в дыхании)
  • симптомы возникают в первые сутки.

Восстановление в течение первых двух недель говорит о благоприятном прогнозе.

  • ступор или кома (вплоть до отсутствия реакции на все раздражители)
  • нерегулярное дыхание, потребность в ИВЛ
  • сниженный мышечный тонус и сухожильные рефлексы
  • отсутствие рефлексов новорожденных (Моро, хватательного, сосательного)
  • косоглазие, нистагм, несогласованные движения глаз
  • нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления
  • судороги у ребенка

Признаки длительной асфиксии и тяжелой ишемии новорожденных

  • Низкие баллы (0-3) по шкале Апгар после первых 5 минут жизни
  • Кома, отсутствие сухожильных рефлексов и мышечного тонуса
  • Нарушения работы внутренних органов (почки, легкие, печень, сердце)

Степень церебральной ишемии определяет врач после обследования ребенка, эта цифра должна звучать в выписном диагнозе. Начальные данные о состоянии малыша получают сразу после рождения, используя шкалу Апгар:

Признак
Частота сердцебиений Отсутствует Замедленная (мене 100 ударов в минуту) Более 100 ударов в минуту
Попытки дыхания Отсутствие Слабый писк, недостаточная вентиляция легких Сильный крик
Мышечный тонус Мышцы расслаблены Конечности немного согнуты Конечности хорошо сгибаются, движения активны
Живость рефлексов (на раздражение стопы) Отсутствуют Гримасы на лице Крик
Цвет кожи Синюшный, бледный Розовое тело, синюшные конечности Весь ребенок розовый

Состояние малыша фиксируют через 1 и через 5 минут после рождения. После 1 минуты по количеству баллов определяют необходимость реанимации. Баллы на 5 минуте в некоторой степени отражают гипоксическое повреждение мозга (если оно было).

Ишемия мозга у доношенных и недоношенных детей

Характер повреждения мозга при асфиксии различается у детей, родившихся в срок, и у недоношенных малышей. Чем раньше ребенок появился на свет, тем больше риск возникновения перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ).

Этот термин означает некроз белого вещества мозга, расположенного около специальных полостей (желудочков). На месте отмерших клеток формируются кисты.

Именно ПВЛ повинна в большинстве случаев ДЦП и слабоумия у детей, родившихся раньше 31 недели беременности.

У доношенных младенцев чаще повреждается кора головного мозга – серое вещество. Последствия для здоровья будут зависеть от объема и расположения поврежденных нейронов. Если асфиксия была тяжелой и острой, то может повреждаться ствол головного мозга, отвечающий за дыхание и сердцебиение. Это представляет прямую угрозу жизни малыша.

Последствия кислородного голодания мозга

  • Тяжелая церебральная ишемия в 25-50% случаев оканчивается смертью ребенка в первые дни жизни, либо чуть позже от пневмонии и других инфекций. Среди выживших детей 80% имеют тяжелые отдаленные последствия (слабоумие, ДЦП, аутизм), 10% страдают от умеренных осложнений и 10% не имеют выраженных последствий асфиксии.
  • Ишемия мозга 2 степени тяжести (средней) у 30-50% выживших детей вызывает тяжелые отдаленные последствия, а у 10-20% — умеренные осложнения (см. повышенное внутричерепное давление, частое срыгивание у новорожденного).
  • Легкая церебральная ишемия у новорожденных почти всегда оканчивается благополучно, без значимых последствий для ребенка (см. гиперактивность у ребенка, гипотрофия у ребенка).

Диагностика

Обычно церебральная ишемия проявляет себя в первые сутки после рождения. Легкая энцефалопатия проходит довольно быстро, а при тяжелой степени может быть ложный «светлый промежуток», несколько часов или дней улучшения, за которым следует резкое ухудшение. Поэтому для постановки диагноза используют необходимо полное обследование.

Осмотр малыша

В осмотр входит оценка по шкале Апгар, проверка всех важных рефлексов (сосательный, глотательный, хватательный), измерение массы и роста тела. Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Анализы

  • общий анализ крови
  • уровень электролитов крови
  • оценка свертываемости крови
  • количество газов крови (кислород, углекислый газ)

Мрт головного мозга

При умеренной и тяжелой ишемии мозга часто применяют магнитно-резонансное исследование его структур. При легкой ишемии, проходящей в течении суток, редко возникает необходимость в МРТ.

Узи мозга

Несмотря на распространенное мнение, УЗИ не является точным способом определения гипоксической энцефалопатии. С его помощью иногда можно заметить признаки отека мозга и кровоизлияния. Но чаще этот метод исследования дает ложноположительный результат. Поэтому ультразвук применяют для первичного диагноза, с необходимостью в дополнительном обследовании.

Ээг (электроэнцефалография)

Данное исследование незаменимо у малышей с тяжелой ишемией мозга. С его помощью можно выявить скрытые судороги, оценить степень повреждения мозга и сохранность его активности, подобрать правильную противосудорожную терапию.

Лечение церебральной ишемии

Специфического лечения, способного восстановить поврежденные ишемией клетки мозга, не существует. Нет ни таблеток, ни капельниц, ни физиопроцедур, способных заменить отмершие участки на жизнеспособные. Но есть методы, позволяющие предотвратить дальнейшую гипоксию и помочь ребенку реабилитироваться.

Методы в остром периоде ишемии

Так как ишемия средней и тяжелой степени обычно проявляется сразу и ярко, то по шкале Апгар можно дать предварительную оценку состояния. Если в течение первых двух минут жизни малыш не начал дышать самостоятельно или при помощи кислородной маски, то начинают реанимационные мероприятия:

  • Интубация и искусственная вентиляция легких

При незначительных повреждениях большинство детей можно перевести на самостоятельное дыхание через 2-3 минуты после интубации. Такие малыши передаются матери и находятся под пристальным наблюдением врача.

Если требуются более длительные реанимационные мероприятия, то ребенка переводят в отделение интенсивной терапии, где активно следят за показателями дыхания, кровообращения, уровнем газов в крови, гемоглобином и глюкозой.

Противосудорожные препараты (фенобарбитал, фенитоин и другие) в правильно подобранной дозировке купируют судороги и избавляют ребенка от дополнительного повреждения мозга.

  • Поддержание сердечной деятельности

Так как вместе с мозгом при гипоксии страдает и сердце, то порой необходимо поддерживать его работу. Такие препараты, как допамин и добутамин, сохраняют адекватное сердцебиение.

В последние годы проводятся исследования, связанные с понижением температуры на 3-4 градуса ниже обычной. Есть данные, что такая гипотермия способна сохранить клетки мозга, препятствуя распространению некроза. В стандарт лечения энцефалопатии она введена с 2010г. Главное правило гипотермии: контроль специалистов и постепенное согревание.

Таким образом, пока не существует лекарств, способных вылечить гипоксические повреждения мозга. Можно лишь приостановить их и обеспечить ребенку поддержку всех важных функций до выздоровления.

Лечение последствий церебральной ишемии у новорожденных

Средняя и тяжелая степень энцефалопатии часто оканчиваются стойкими изменениями мозга. Они могут проявляться незначительно (синдром дефицита внимания, например) или приводить к инвалидизации (ДЦП, умственная отсталость).

При любом исходе энцефалопатии набор медикаментов для лечения очень ограничен:

  • При сохраняющихся судорогах проводится противосудорожная терапия
  • При тяжелом ДЦП со спастичностью рук или ног применяются миорелаксанты

На этом перечень таблеток оканчивается. Единственным способом повлиять на развитие ребенка с последствиями тяжелой ишемии – регулярные занятия.

  • При ДЦП требуется особый массаж, который лучше доверить специалистам. По крайней мере, на ранних этапах.
  • Для старших деток необходима лечебная физкультура
  • Специальные приспособления для коррекции неправильных поз. При спастике конечности малыша часто принимают неадекватное положение, что в будущем ухудшает прогноз. Лонгеты, валики, коляски, специальные стулья обеспечивают физиологичное положение тела в пространстве.
  • Занятия с логопедом и домашние упражнения для развития речи, внимания, усидчивости
  • Общение с детьми, взрослыми и окружающей живой природой – важный этап реабилитации детей после ишемии мозга.

Гипердиагностика и неэффективная терапия ишемической энцефалопатии

Детская неврология – одна из немногих областей отечественной медицины, в которой большинство врачей не следят за новейшими рекомендациями по диагностике и лечению ПЭП. И если новорожденных малышей с поражением мозга в нашей стране выхаживают очень хорошо, то «последствия ПЭП» лечат неправильно и необоснованно.

  • У новорожденных малышей и детей первых 3-6 месяцев жизни есть особенности, которые ошибочно принимают за энцефалопатию. Например, вздрагивания, усиленный мышечный тонус, симптом Грефе – все это норма для малышей до полугода. Большинство педиатров и неврологов, к сожалению, об этом не знают.
  • Осмотр испуганного или сонного малыша – еще одна причина гипердиагностики церебральной ишемии. В таких случаях он может быть излишне возбужден или вял.
  • Следствием избыточной диагностики обычно бывает назначение ненужных медикаментов. Такие препараты не помогают детям с реальными последствиями гипоксии, а уж для здоровых малышей они и вовсе не нужны.

Краткий перечень ненужных медикаментов:

Все вышеуказанные средства не имеют доказанной эффективности и безопасности. В лучшем случае, они не помогут, в худшем – вызовут разнообразные побочные эффекты.

Профилактика ишемии мозга у новорожденных

  • Тщательное планирование беременности
  • Прохождение всех необходимых исследований (УЗИ, анализов крови и мочи) при беременности
  • При необходимости – прием препаратов железа
  • Обследование на инфекции до и во время беременности
  • Отказ от вредных привычек
  • При осложненной беременности – своевременная госпитализация

Частые вопросы

Сыну в возрасте 1 месяц было проведено плановое Узи мозга. В заключении было написано: «Последствия перинатальной энцефалопатии, период восстановления. Признаки повышения внутричерепного давления». Невролог поставил диагноз угрозы ДЦП (так как есть небольшой тремор подбородка), назначил Пантогам. Насколько серьезен этот диагноз?

Учитывая единственную жалобу на тремор подбородка, развитие вашего сына скорее всего не вызывает опасений. Тяжелая энцефалопатия обычно видна уже в роддоме.

Узи мозга без подкрепления симптомами не может быть основанием для диагноза. Пантогам — неэффективный и небезопасный препарат.

Массаж мамиными руками и поощрение любой двигательной активности – это все, что требуется здоровому ребенку.

Является ли диагноз «Резидуальные явления перинатальной энцефалопатии» поводом для отказа от прививок?

Такой диагноз некорректен, так как не отражает состояния ребенка. Но даже если на самом деле после рождения наблюдалась церебральная ишемия, это не является противопоказанием к прививкам. Более того, дети с таким тяжелым последствием ишемии, как ДЦП, должны быть обязательно вакцинированы.

Насколько страшны последствия церебральной ишемии 1 степени, симптомы которой исчезли через трое суток от рождения?

Дети с первой (легкой) степенью церебральной ишемии обычно быстро восстанавливаются, ничем не отличаясь от своих сверстников. При средней и тяжелой степени прогнозы могут быть различны.

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/cerebralnaya-ishemiya-u-novorozhdennyx-lechenie-simptomy-posledstviya/

Как лечить хроническую (церебральную) ишемию сосудов головного мозга народными средствами у взрослых и какие симптомы ишемической болезни головы 1 (2) степени

Ишемия головного мозга — это нарушение кровообращения в органе.

Ишемия сосудов головного мозга приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, из-за чего орган не может нормально функционировать.

При хронической ишемии мозга может развиться эпилепсия, паралич, есть высокий риск инсульта. Без своевременного и правильного лечения заболевание может стать причиной летального исхода.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Почему возникает

Ишемическая болезнь головного мозга возникает из-за атеросклероза коронарных сосудов, приводящего к формированию на стенках аорты жировых отложений, закупоривающих просвет.

Ишемическая болезнь сосудов головного мозга может быть следствием других заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения.

Часто болезнь возникает на фоне сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.

Другие причины развития патологического состояния у взрослых:

  • системный васкулит;
  • сахарный диабет;
  • гипотензия и гипертензия артериального типа;
  • врожденная ангиопатия;
  • аномалии строения и развития сосудистой системы;
  • повреждение сосудов, например их пережатие;
  • заболевания кровеносной системы;
  • патологии развития венозной системы;
  • сбой сердечного ритма.

В большинстве случаев ишемическое поражение головного мозга носит врожденный характер и диагностируется у детей в первые дни или месяцы после рождения. Причины врожденной формы болезни:

  • многоплодная беременность;
  • врожденные сердечные пороки;
  • переношенная беременность;
  • нарушение кровообращения в плаценте;
  • сильный токсикоз;
  • острая и продолжительная гипоксия плода;
  • плацентарное предлежание;
  • преждевременное рождение.

У взрослых людей провоцирующими факторами, увеличивающими вероятность развития болезни, являются ожирение, курение, злоупотребление алкогольными напитками, продолжительный прием наркотических средств, частое влияние стрессов.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Источник: https://MedicalOk.ru/ishemiya/golovnogo-mozga-lechenie.html

Ишемия у новорожденного: что это такое, степени и что делать

Церебральная ишемия — состояние, возникающее из-за недостаточного кровоснабжения тканей головного мозга и (как результат) кислородного голодания. Это может случиться в любом возрасте, и в любом это опасно, но особенно для новорожденных малышей.

Ишемия мозга у новорожденного: что это такое

Церебральная ишемия — это патология, при которой из-за закупорки сосудов или уменьшения их диаметра в клетки головного мозга поступает недостаточно кислорода. А так как без кислорода живые клетки существовать не могут, начинается их постепенное отмирание.

Такое «кислородное голодание» называется гипоксия, поэтому, говоря об этой болезни, используют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия». Привести к такому состоянию может целый ряд факторов, как в период вынашивания малыша, так и во время и после родов.

Церебральная ишемия: причины, симптомы и лечение

Причины и провоцирующие факторы ишемии:

  • острая плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • хронические и инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • вредные привычки матери (курение, алкоголь и т. д.);
  • удушье при родах из-за обвития пуповиной;
  • длительные роды, экстренное кесарево сечение;
  • врожденные пороки сердца ребенка, открытый артериальный проток;
  • инфицирование плода во время родов;
  • патологии кровообращения (нарушение свертываемости крови, тромбоз и т. д.);
  • стремительные роды;
  • роды на сроках ранее 37 и позднее 42 недель.

Все перечисленные обстоятельства — не приговор, а факторы риска. Главное — не просмотреть, если они сработают, вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Симптомы церебральной ишемии у детей

Существуют три степени гипоксически-ишемической энцефалопатии, каждая — со своим набором симптомов. Чем тяжелее патология, тем сильнее и раньше она проявляется.

Церебральная ишемия 1 степени

Это состояние проявляется на 3-5 день после появления на свет малыша, то есть уже при выписке или после. Ишемия 1 степени у новорожденных — что это, симптомы:

  • усиление рефлексов сухожилий;
  • небольшое повышение мышечного тонуса;
  • угнетенное состояние, плаксивость или, наоборот, перевозбуждение малыша.

1 степень — легкая, обычно проходит сама, но и она требует постоянного наблюдения специалистов.

Церебральная ишемия 2 степени

Следующими симптомами проявляется ишемия головного мозга 2 степени у новорожденного:

  • остановка дыхания во сне;
  • слабый мышечный тонус;
  • слабые сосательный и хватательный рефлексы;
  • сниженные сухожильные рефлексы.

Такие проявления возникают в первые сутки после рождения и требуют наблюдения и лечения. Для благоприятного прогноза важно, чтобы восстановление произошло в первые 2-4 недели.

Церебральная ишемия 3 степени

3 степень — самая тяжелая. Характерные симптомы:

  • отсутствие рефлексов;
  • кома;
  • нарушение дыхания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкие скачки артериального давления;
  • косоглазие;
  • судороги.

Ишемия 3 степени диагностируется сразу, в первые минуты после рождения. Малышу требуется реанимация, если есть нарушения дыхания — искусственная вентиляция легких.

Лечение церебральной ишемии

Лечение начинают с обследования:

  • осмотр малыша (вес, рост, рефлексы);
  • анализ крови (общий, на свертываемость, на кислород и углекислоту, на электролиты);
  • МРТ мозга (при 2 и 3 степени ишемии);
  • электроэнцефалография для выявления скрытых судорог;
  • УЗИ головного мозга тоже входит в список исследований, но при ишемии этот метод не дает достаточной информации.

Назначая лечение, доктор должен учесть все индивидуальные факторы: результаты обследований, степень проявления болезни, ее возможные причины — течение беременности и родов и т. д.

Если терапия начата правильно и вовремя, болезнь может пройти бесследно. Ишемия головного мозга 1 степени у новорожденного обычно не требует лечения медикаментами.

Для восстановления правильной циркуляции крови достаточно массажа и регулярного проветривания детской — воздух должен быть богат кислородом.

Ишемия 2 степени требует более серьезного лечения: кроме массажа, назначают электрофорез, противосудорожные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты, а также препараты для разжижения крови. Если при обследовании обнаружен тромб, возможно, понадобится его удаление.

При ишемии 3 степени малыш нуждается в не просто грамотной, но и очень быстрой помощи: искусственной вентиляции легких при нарушении дыхания, удалении тромбов, противосудорожной терапии, устранения симптомов гидроцефалии и т. д. В период реабилитации назначают электрофорез и массаж.

Последствия

Прогноз последствий зависит от тяжести болезни, от качества лечения и правильного проведения реабилитации.

1 степень

Самая легкая степень ишемии обычно заканчивается без последствий для ребенка. В редких случаях такие детки могут быть в дальнейшем более активными и неусидчивыми, чем их сверстники.

2 степень

Последствия церебральной ишемии 2 степени у новорожденных могут быть более серьезными: в ряде случаев такие малыши в грудном возрасте чаще срыгивают, а в дальнейшем у них может повышаться артериальное давление, наблюдаться нарушения в психическом развитии.

3 степень

Церебральная ишемия 3 степени — очень тяжелая патология, способная привести к отставанию в развитии, к ДЦП, умственной отсталости, эпилепсии, аутизму и даже к смерти малыша. По данным медицинской статистики, только в 10% случаев такой диагноз не приводит к тяжелым негативным последствиям.

Профилактика ишемии у новорожденных

  • Зная, откуда берется ишемия у новорожденных, какова природа этой опасной болезни, можно сделать вывод: начинать профилактику нужно задолго до рождения ребенка, еще при планировании беременности и во время вынашивания малыша.
  • Будущая мама должна заботиться о своем здоровье, не иметь вредных привычек, заниматься физкультурой, правильно питаться, избегать излишних нагрузок и стрессовых ситуаций, относиться к своей беременности ответственно — регулярно посещать врача и выполнять все его назначения и рекомендации.
  • Берегите себя и вашего малыша!
  1. 6683

Источник: https://littleone.com/publication/0-6673-cerebralnaya-ishemiya-u-novorozhdennyh-chto-eto-takoe

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector