Удушье: причины, клинические признаки, первая помощь и лечение

Асфиксией называют патологическое состояние, которое остро развивается, нарушает функции жизненно важных систем организма. Возникает вследствие резкого уменьшения поступления кислорода к органам. Недостаточность газообмена между внешней средой и организмом ведет к скоплению углекислого газа в тканях. Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Кислородное голодание и невозможность нормального дыхания заканчивается потерей сознания, смертельным исходом. Смерть в результате асфиксии может наступать также из-за рефлекторной остановки сердечной мышцы. Подобное состояние диагностируется при раздражении верхнегортанного нерва от сдавления шеи.

Признаки асфиксии

Многочисленные посмертные признаки определяются темпом наступления летального исхода, особенностями организма и прижизненным течением удушья. Они присутствуют и в других вариантах быстрой смерти. Среди них не существует ни одного постоянного и абсолютно верного. Определяются наружные и внутренние признаки смерти от асфиксии.

Внутренние признаки

Удушье диагностируется по ряду клинических симптомов. Имеет значение цвет и свертываемость крови. После смерти кровь темнеет, что связано с ее преобразованием из артериальной в венозную из-за быстрого поглощения красных кровяных клеток тканями.

Жидкая кровь – частый признак быстрой смерти. Объясняется пресыщением углекислотой, аутолизом. Свертки крови наблюдаются редко, при медленном течении асфиксии. Коагуляцию связывают с лейкоцитозом, а при быстром летальном исходе его нет.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Показателем наступления смерти считаются точечные геморрагии, или пятна Тардье под оболочкой органов. Возникают вследствие повышения проницательности стенок сосудов, разрыва капилляров.

К другим внутренним признакам относят полнокровие органов, слизистой дыхательных путей, переполнение кровью правого предсердия и желудочка, малокровие селезенки.

Указанные симптомы могут наблюдаться не только при удушье.

Наружные признаки

К внешним признакам гибели от недостаточности кислорода относят трупные пятна. Они имеют интенсивный сине-багровый цвет. Появляются из-за перемещения большого количества крови в нижние части тела. Цвет обуславливается бедной кислородом и насыщенной углекислотой кровью.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

На смерть от асфиксии указывает цианоз лица и ногтей. Он наблюдается на первой стадии удушья. Причина – застой крови, расширение и переполнение сосудов головы. Синюшность пропадает на протяжении нескольких часов после смерти. Патологический процесс сопровождается непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Причины асфиксии

Причины сводят к двум группам. Для первой характерно расстройство внешнего дыхания, для второй – внутритканевого. Удушение может произойти при абсолютном отсутствии кислорода во время нахождения в закрытом пространстве. К распространенным причинам удушья относят:

  • механическое сдавление шеи, груди, живота;
  • повреждение дыхательных путей;
  • их закрытие жидкостью или чужеродным телом;
  • скопление воздуха или крови в плевральной полости вследствие травмы;
  • охлаждение;
  • отравление.

Асфиксия – причина смерти при поражении электрическим током. А также наблюдается при инфекционных процессах, эпилепсии, сопровождающейся спазмом дыхательной мускулатуры.

К удушью ведут нарушения функций дыхательного центра, которые возникают из-за органических повреждений. Такой исход наблюдается при передозировке барбитуратов и наркотиков.

Подобные состояния сопровождаются истощением нервных клеток дыхательного центра, их дисфункцией.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Внимание! Резерв кислорода в организме составляет 2-2,5 литра. Упомянутого объема хватает только для сохранения жизни на протяжении нескольких минут.

Удушье возникает при высотной гипоксии. Отравление стрихнином, иными субстанциями также может усугубляться асфиксией, судорогами, смертью.

Клиника асфиксии

Главный признак удушья – сбой дыхания. Развивается постепенно, приступообразно или внезапно. При острой асфиксии дыхание становится частым, глубоким и шумным. Вдохи длиннее выдохов. Причина – раздражение центра дыхания углекислотой. В дыхательный акт включается вспомогательная мускулатура, происходит западание межреберных промежутков и подложечной области.

Кожа приобретает сине-багровую окраску лица и шеи, отекает. Период возбуждения сменяется нарастающей мышечной слабостью, замедлением сердцебиения. На первой минуте происходит потеря сознания. После остановки дыхания и сердечной деятельности наступает смерть.

Виды асфиксии

Удушение бывает внутриутробным, первичным и вторичным. К первым двум видам относят асфиксию плода и новорожденного. В состав вторичных асфиксий входит:

  • механическая асфиксия;
  • асфиксия рефлекторного характера;
  • удушье от нехватки кислорода в воздухе;
  • асфиксия при поражении нервной системы;
  • асфиксия, которая развивается при спастике.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Чаще диагностируется смерть от механической асфиксии. Такой вид удушения возникает из-за сдавления шеи твердыми предметами и через повешение, удавления руками или петлей.

Встречается при передавливании груди и живота (компрессионная асфиксия). К разновидностям относят утопление, перекрытие дыхательных путей чужеродными телами, задушение рвотными массами.

На долю повешения и утопления приходится наибольший процент.

При осмотре трупа обнаруживаются общие признаки смерти от механической асфиксии. Сюда относят цианоз кожи лица, медленное охлаждение тела, непроизвольную дефекацию, мочеиспускание, семяизвержение, умеренное расширение зрачков. Признаком служат мелкоточечные кровоизлияния в конъюнктивы век.

Стадии удушья

Вне зависимости от специфики факторов, инициирующих удушение, различают предасфиктический и асфиктический периоды его развития. Первый период длится от 10 сек до 1 минуты, второй – условно делится на последовательные стадии.

Стадия Клиническое течение
Стадия инспираторной одышки
  • усиление вдыхательных движений;
  • расширение легких;
  • кровоизлияния;
  • переполнение кровью правой половины сердца;
  • снижение артериального давления (АД);
  • нарушение сознания по типу оглушения;
Стадия экспираторной одышки
  • преобладание выдыхательных движений;
  • уменьшение объема грудной клетки;
  • возбуждение мышечной ткани;
  • замедление ритма сердца;
  • непроизвольная дефекация;
  • появление тонико-клонических судорог, переходящих в опистотонус;
Стадия кратковременной остановки дыхания
  • падение АД;
  • расслабление мышц;
Стадия терминального дыхания
  • возбуждение респираторных отделов спинного мозга;
  • терминальное дыхание Куссмауля;
Стойкая остановка дыхания
  • остановка сердца;
  • смерть от асфиксии.

Длительность патологического процесса составляет 5-6 минут. После истечения этого времени в коре головного мозга происходят необратимые изменения. На продолжительность стадий влияет возраст, здоровье человека, вид удушья.

Как спасти человека при удушье

Задача при удушье – быстрое восстановление нормальной работы дыхательных путей. От скорости действий зависит сохранение жизни, здоровья пострадавшего. Следует позвонить и вызвать врача.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Алгоритм оказания неотложной помощи:

  1. Если человек в сознании, но не может дышать из-за инородного тела в дыхательных путях, необходимо встать позади и обнять его руками вокруг пояса.
  2. Сжать одну руку в кулак. Обхватить кулак другой рукой.
  3. Резким движением нажать на живот ниже ребер над пупком.
  4. Повторять действия пока предмет не выйдет из дыхательных путей.

Оказание помощи в каждом случае имеет свою специфику и зависит от причин, повлекших удушение. Таким образом, запас кислорода, содержащегося в человеческом теле, незначительный. Острое кислородное голодание тканей приводит к нарушению метаболических процессов на клеточном уровне и гибели организма.

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/smert-ot-udushya-asfiksii/

Асфиксия

Асфиксия (удушье) – жизнеугрожающее состояние, обусловленное избытком углекислоты (гиперкапнией) и недостатком кислорода (гипоксией) в крови и тканях.

Все виды асфиксии требуют немедленного оказания больному срочной медицинской помощи, а порой и проведения реанимационных мероприятий, так как нарастающая гипоксия может привести к летальному исходу уже через несколько минут.

Проблема асфиксии актуальна для многих медицинских дисциплин, в частности реаниматологии, токсикологии, травматологии, пульмонологии, неонатологии.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечениеИсточник: depositphotos.com

Причины

К развитию асфиксии могут приводить:

  • травмы шеи;
  • сдавление трахеи;
  • западение языка;
  • попадание инородных тел в трахеобронхиальное дерево;
  • аспирация рвотных масс;
  • утопление;
  • внутрипросветные опухоли;
  • попадание в дыхательные пути крови (при легочном кровотечении);
  • трахеобронхит;
  • ангионевротический отек;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • ларингоспазм;
  • ожог трахеи;
  • острая пневмония;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • отек легких;
  • ателектаз;
  • тотальный гемоторакс или пневмоторакс;
  • массивный экссудативный плеврит.

Причиной асфиксии могут стать и внелегочные факторы:

  • передозировка транквилизаторов, барбитуратов, наркотических препаратов;
  • инсульты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • интоксикации.

Некоторые инфекционные заболевания вызывают паралич дыхательной мускулатуры, приводя к асфиксии. К ним относятся:

  • столбняк;
  • полиомиелит;
  • дифтерия;
  • ботулизм.

Также паралич дыхательных мышц могут повлечь:

  • миастения;
  • передозировка курареподобных лекарственных средств;
  • травмы спинного мозга.

Отравление метгемоглобинообразователями (синильной кислотой и ее солями), угарным газом, выраженные нарушения кровообращения, массивные кровотечения – все состояния, сопровождающиеся нарушением доставки кислорода к органам и тканям, тоже приводят к асфиксии.

Асфиксия может развиться и при вдыхании воздуха с низким содержанием кислорода (например, при высотной болезни).

У новорожденных асфиксию могут повлечь аспирация околоплодных вод, внутричерепные родовые травмы, фетоплацентарная недостаточность.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение Асфиксия у новорожденных может быть обусловлена аспирацией околоплодных вод или родовой травмой

Патологический механизм развития асфиксии заключается в кислородном голодании всех тканей организма, накопления в них недоокисленных продуктов, что становится причиной сдвига pH крови в кислую сторону, то есть развития метаболического ацидоза.

В результате нарушаются биохимические процессы в клетках, снижается содержание в них аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), клеточные компоненты подвергаются аутолизу вследствие протеолитических процессов; иными словами, происходит гибель клеток.

Острая асфиксия может закончиться смертью уже через 5-8 минут.

Наиболее чувствительны к асфиксии клетки головного мозга. Всего несколько минут выраженной гипоксии обусловливают необратимые изменения. Асфиксия быстро приводит и к поражению миокарда, становясь причиной некроза мышечных волокон. В легких возникают отек и альвеолярная эмфизема.

Виды

Исходя из скорости развития нарушений гемодинамики и функции дыхания, говорят о подострой и острой формах асфиксии.

В зависимости от механизма возникновения асфиксия бывает:

  1. Механической. Прекращение или резкое уменьшение поступления воздуха в дыхательные пути вызывается их сужением, обтурацией или сдавлением.
  2. Токсической. Она возникает в результате интоксикации организма химическими соединениями, приводящей к параличу дыхательных мышц, угнетению дыхательного центра.
  3. Травматической. В основе развития асфиксии лежат закрытые травмы органов грудной клетки.

Признаки

В клинической картине асфиксии выделяют несколько стадий:

I стадия

Недостаток кислорода в крови становится причиной раздражения дыхательного центра и компенсаторного усиления его активности. Основные симптомы:

  • инспираторная одышка (затруднен вдох);
  • испуг;
  • возбуждение;
  • цианоз кожных покровов;
  • повышение артериального давления (АД);
  • тахикардия.
Читайте также:  Хроническая болезнь почек: стадии, характерные симптомы и лечение

Если удушье вызвано нарушением проходимости или сдавлением дыхательных путей, лицо приобретает багрово-синий цвет, становится одутловатым. Больной стремится избавиться от удушающего фактора, сипит, кашляет.

II стадия

Происходит истощение компенсаторных реакций, что имеет следующие проявления:

  • снижается частота дыхательных движений;
  • развивается акроцианоз;
  • одышка становится экспираторной (затруднен выдох);
  • уменьшается частота сердечных сокращений;
  • снижается АД.

III стадия

Предтерминальное состояние. Активность дыхательного центра угасает. АД резко снижается, дыхание периодически останавливается (эпизоды апноэ), рефлексы угасают. В конце третей фазы асфиксии происходит потеря сознания, больной впадает в коматозное состояние.

Асфиксия может развиться и при вдыхании воздуха с низким содержанием кислорода (например, при высотной болезни).

IV стадия

Терминальное состояние, для которого характерно следующие проявления:

  • кожные покровы бледные либо цианотичные;
  • агональное дыхание;
  • непроизвольные акты мочеиспускания, дефекации, семяизвержения;
  • судорожные припадки.

Подострое течение асфиксии может продолжаться несколько суток. Больной принимает вынужденное положение: сидя, наклонив вперед туловище и максимально вытянув шею. Дыхание шумное, открытым ртом, может быть высунут язык.

Особенности протекания асфиксии у новорожденных

При асфиксии новорожденных дыхательные расстройства быстро приводят к гемодинамическим нарушениям, патологическим изменениям рефлексов и мышечного тонуса.

У новорожденных асфиксию могут повлечь аспирация околоплодных вод, внутричерепные родовые травмы, фетоплацентарная недостаточность.

Оценка степени асфиксии новорожденных осуществляется по шкале Апгар сразу после рождения ребенка. Врач оценивает рефлекторную возбудимость (пяточный рефлекс), мышечный тонус, окраску кожных покровов, дыхание и сердцебиение в баллах (от 0 до 2). Степень тяжести асфиксии новорожденного определяется количеством набранных баллов:

  • легкая (6–7 баллов);
  • средняя (4–5 баллов);
  • тяжелая (1–3 балла);
  • клиническая смерть (0 баллов).

При легкой асфиксии новорожденный совершает первый вдох в течение первых 60 секунд после рождения. Отмечаются цианоз носогубной складки, пониженный тонус мышц. При аускультации легких выслушивается ослабленное дыхание.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение Всех новорожденных оценивают по шкале Апгар на степень асфиксии

При асфиксии средней тяжести у новорожденного наблюдаются:

  • нерегулярное или ослабленное регулярное дыхание;
  • брадикардия;
  • акроцианоз;
  • значительно сниженные рефлексы и мышечный тонус;
  • слабый крик;
  • пульсация пуповины.

Тяжелая асфиксия новорожденных проявляется:

  • отсутствием дыхания (апноэ);
  • выраженной брадикардией;
  • арефлексией;
  • отсутствием крика;
  • отсутствием пульсации сосудов пуповины;
  • бледностью кожных покровов;
  • атонией мышц;
  • недостаточностью функции надпочечников.

Осложнение асфиксии новорожденных – развитие в первые сутки жизни постгипоксического синдрома, для которого характерны признаки нарушения ликвородинамики и кровоснабжения головного мозга.

  1. 10 мифов о кесаревом сечении
  2. 7 мифов о поздней беременности
  3. Как помочь ребенку с дисграфией: 8 советов родителям

Диагностика

При острой асфиксии диагностика не представляет сложностей и осуществляется на основании внешних признаков и физикального обследования. При легочной асфиксии может потребоваться консультация эндоскописта, пульмонолога, нарколога, токсиколога, инфекциониста или невролога.

Проведение углубленного обследования при асфиксии в большинстве случаев невозможно из-за быстрого ухудшения состояния больного и нарастания угрозы его жизни.

Лечение

Лечение механической асфиксии начинается с мероприятий по восстановлению проходимости дыхательных путей:

  • устранения западения языка;
  • ослабления сдавливающей шею петли;
  • удаления инородных тел дыхательных путей при помощи бронхоскопии;
  • трахеальной аспирации воды, крови, скопившейся слизи.

Если пациент находится в состоянии клинической смерти, то есть отсутствуют сердечная деятельность и самостоятельное дыхание, то после восстановления проходимости дыхательных путей незамедлительно приступают к проведению сердечно-легочной реанимации.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение Сердечно-легочная реанимация при асфиксии

При наличии показаний выполняется интубация трахеи или трахеостомия, после чего пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Возникновение фибрилляции желудочков является основанием для проведения электрической дефибрилляции.

В ряде случаев лечение асфиксии начинают с торакоцентеза. При высоком венозном давлении может быть выполнено кровопускание. Лечение токсических форм асфиксии основывается на проведении антидотной терапии.

После восстановления сердечной деятельности и дыхания проводят коррекцию кислотно-щелочного баланса и водно-электролитных расстройств, дегидратационную терапию (для профилактики отека легких или головного мозга).

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение Электрическая дефибрилляция при асфиксии

Если асфиксия вызвана инфекционным заболеванием или патологией нервной системы, проводится их активная патогенетическая терапия.

Проведение углубленного обследования при асфиксии в большинстве случаев невозможно из-за быстрого ухудшения состояния больного и нарастания угрозы его жизни.

Профилактика

Профилактика асфиксии заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, способных стать причиной удушья, предупреждении травм грудной клетки, исключении контакта с токсическими веществами.

Последствия и осложнения

Прогноз при асфиксии всегда серьезный. Это состояние зачастую осложняется:

  • отеком мозга;
  • отеком легких;
  • фибрилляцией желудочков;
  • острой почечной недостаточностью;
  • развитием постреанимационной болезни.

Острая асфиксия может закончиться смертью уже через 5-8 минут. У пациентов, переживших состояние асфиксии, может развиться аспирационная пневмония, а в отдаленном периоде иногда возникают:

  • снижение интеллекта;
  • лабильность психоэмоциональной сферы;
  • амнезия;

Источник: https://www.neboleem.net/asfiksija.php

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Сразу нужно сказать, что удушье – серьезный симптом, можно даже сказать, смертельно серьезный симптом.

И просто так удушье никогда не появляется. Во всех случаях помощь врача обязательна, без компромиссов.

Симптомы удушья

Удушье (асфиксия) – это острая нехватка воздуха, которая сопровождается паническим страхом смерти (что вполне естественно). Как описать удушье? Очень просто: человек не может дышать (не может сделать вдох). Очень страшное ощущение. Страшнее, наверное, нет.

Причины приступов удушья

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

  • Анафилактический шок;
  • Отек гортани;
  • Дифтерия;
  • Отек легкого;
  • Бронхиальная астма;
  • Инфаркт миокарда;
  • Перикардит;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Пневмоторакс;
  • Рак легкого;
  • Карциноидный синдром;
  • Гипервентиляционный синдром;
  • Травматическая асфиксия;
  • Инородное тело в дыхательных путях;
  • Асфиксия новорожденных;
  • Паническая атака;
  • Западание языка при приступах эпилепсии, при судорогах и так далее;
  • Утопление.

Все эти причины можно разделить на три группы: инородные тела и травмы, западание языка, утопление; аллергические реакции (отек гортани, отек легких, анафилактический шок) и следствие заболеваний (заболевания легких, сердца, рак).

Первая помощь при удушье

  • Вызвать скорую. Постарайтесь сохранять спокойствие – от ваших криков и бессвязной речи диспетчеру не станет понятнее, куда и к кому ехать. Паниковать будете потом, когда пострадавший будет дышать самостоятельно.
  • Объяснить больному (если он в сознании), какие действия и для чего вы будете предпринимать – нужно максимально устранить панику.
  • Если причиной асфиксии стало инородное тело, нужно попытаться его извлечь. Для этого необходимо обхватить больного сзади (больной стоит). Если больной без сознания, его укладывают животом вниз, перегибая через колено или стул. Пальцы одной руки сжаты в кулак – большим пальцем надавливать на область желудка, вверх от пояса. Вторая рука накладывается на кулак – нужно резким толчком надавить внутрь и вверх, под ребра. Следует быть осторожным – слишком сильные движения могут привести к остановке сердца.
  • Если оказывается помощь ребенку: ребенка укладывают вниз головой и похлопывают по спине, резкими, но не сильными движениями. Детям младше трех лет нужно придерживать голову – шейные позвонки слабые, можно сломать шею.
  • Если причина асфиксии – западание языка вследствие приступа, больного укладывают на спину, голову поворачивают вбок. Язык вытаскивают и прикрепляют к нижней челюсти любым доступным способом (той же булавкой приколоть).
  • Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца – если человек без сознания и дыхания, пульса нет.
  • Если причиной удушья стал приступ астмы, аллергический отёк гортани или легких, нужно освободить больного от галстука, тугой одежды, обеспечить доступ воздуха (открыть окна). При аллергической реакции постараться устранить аллерген, дать антигистаминный препарат, в нос закапать сосудосуживающие капли. Больному давать много теплой жидкости – это позволит вывести аллерген из организма. Можно дать любой сорбент, но нужно помнить, что перерыв между приемом антигистаминного препарата и сорбента должен быть более 30 минут.

Лечение удушья

Проводится профильным врачом, часто – в условиях стационара. В зависимости от причины удушья назначается соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Полезно знать

Пульмонолог в гостях передачи «Жить здорово!».

 Частые вопросы:

 — Может ли наступить смерть от удушья?

Да, может и очень быстро.

 — От чего может быть удушье по ночам?

Это может быть симптомом повышения венозного давления при сердечной недостаточности. Нужно обратиться к кардиологу.

 — Что делать при удушье во время беременности?

При приступе нужно принять сидячее положение, открыть окна и вызывать скорую. Можно воспользоваться ингалятором для астматиков. Вообще у беременных часто наблюдается удушье – на большом сроке беременности. Обязательно сообщите о приступах своему гинекологу.

При асфиксии первая помощь базируется на причинах, повлекших остановку дыхания. Удушье – тяжелое состояние, ведь оно в любой момент может закончиться летальным исходом. Асфиксия возникает из-за острого кислородного голодания тканей, которое приводит к накоплению в них углекислой кислоты.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Разновидности приступа удушья

Симптомы, причины и признаки асфиксии зависят от воздействия определенных факторов. Исходя из них, выделяют 3 вида удушья:

  1. Механическое. Возникает в результате попадания в дыхательные пути постороннего предмета или их сдавливание отеком. Утопление также может стать причиной механического удушья.
  2. Токсическое. Развитие патологии связано с воздействием токсических веществ на организм человека. В результате их отравляющего действия происходит нарушение функционирования органов дыхания, ослабление дыхательных мышц. Кровяной ток не может доставлять к органам и тканям достаточное количество кислорода. Возникает вследствие укуса насекомых, яда животного происхождения, медикаментозных и наркотических средств.
  3. Травматическое. Появляется из-за травмирования. К этой группе относится странгуляционная асфиксия, возникающая при механическом насильственном удушении.
Читайте также:  Холедохолитиаз: причины, клинические признаки, симптомы и лечение

Перечислим не менее распространенные причины возникновения асфиксии:

  • В результате потери сознания, а также в состоянии комы у пострадавшего западает язык, который мешает полноценному дыханию;
  • Из-за неправильного лечения, подбора дозировки сильнодействующих медикаментов на основе наркотических средств происходит нарушение естественной работы мускулатуры органов дыхания;
  • Заболевания нервной системы, органов дыхания и аллергическая реакция вызывают отек в области гортани и расстройство дыхания;
  • Длительные судорожные сокращения мышц.

Все вышеназванные причины приводят к быстрым нарушениям функций дыхания и кровообращения и требуют экстренных мер по оказанию первой помощи.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Характерная симптоматика

Симптоматика странгуляционной асфиксии очевидна: полная потеря сознания человека, синяки и ссадины на его шее. Удушье ненасильственного характера может развиваться стремительно или же медленно, постепенно нарастая. В любом случае симптомы асфиксии сопровождаются острой нехваткой дыхания и «проходят» 4 этапа.

1 этап:

  • Сильное возбуждение, испуг;
  • Увеличение частоты дыхания и сердцебиения;
  • Головокружение;
  • Потемнение в глазах;
  • Во время дыхания акцентируется вдох;
  • Повышаются показатели артериального давления;
  • Лицо больного меняет естественный цвет: оно краснеет или бледнеет;
  • Начинается кашель, с помощью которого человек пытается инстинктивно устранить предмет, препятствующий дыханию;
  • Больной вытягивает шею и, приоткрыв рот, рефлекторно высовывает язык.

2 этап:

  • Дыхание и сердечное сокращение уменьшается;
  • Акцент в процессе дыхания переходит на выдох;
  • Снижаются показатели артериального давления;
  • Кожные покровы становятся синими или серыми.

3 этап:

  • Полное прекращение дыхания (длительность периода – от 3-4 секунд до 2-3 минут);
  • Критическое снижение показателей артериального давления;
  • Угасание рефлексов;
  • Потеря сознания;
  • Гипоксическая кома.

4 этап:

  • Характеризуется редким «агональным» дыханием, напоминающим судорожные всхлипывания. Длится в течение 3-4 минут. Заканчивается летальным исходом.

Тяжелым последствием 3 и 4 этапа асфиксии является отек легких и мозга.

Длительность удушья разная, она зависит от патологии, вызвавшей его. Чаще всего от начала приступа до летального исхода проходит не более 10 минут.

Если асфиксия вызвана заболеваниями, она всегда будет сопровождаться симптоматикой этой патологии. Например, если удушье вызвано приступом астмы, то приведенные выше признаки дополнятся шумным и свистящим дыханием. А при прослушивании легких больного отчетливо слышны хрипы. После окончания приступа кашель сопровождает слизь и мокрота.

Во время приступа удушья, вызванного аллергической реакцией, пациент хватается за горло, глотая открытым ртом воздух. Шея сильно отекает, становится намного больше привычных размеров, кожа на лице краснеет.

Специфика неотложных действий

Прежде чем приступить к неотложной помощи при асфиксии, быстро ознакомьтесь с ее симптоматическими проявлениями. Помните, что в данном случае оказание первой помощи зависит от причины, вызвавшей удушье. Вызовите бригаду скорой помощи, а затем, согласно симптоматике, окажите необходимую помощь до приезда медиков.

Постороннее тело в дыхательных путях

Опасное состояние возникает на фоне относительного благополучия. У младенцев, как и у взрослых, асфиксия наступает чаще всего из-за застрявших кусочков пищи в дыхательных путях. К новорожденным применяют такие методы по их извлечению:

  • Положите малыша на руку так, чтобы его грудная клетка находилась в вашей ладони, а головка – ниже его тела;
  • Обхватите двумя пальцами его нижнюю челюсть;
  • Свободной рукой нанесите 5 резких ударов в зону лопаток;
  • Переверните ребенка так, чтобы его лицо смотрело вверх;
  • Проследите за тем, чтобы головка была также опущена ниже уровня тела;
  • Обопритесь рукой, на которой лежит малыш на свое колено;
  • 2 пальцами свободной руки делайте интенсивные надавливания в центре грудной клетки;
  • Интенсивность движений проверяется опусканием грудной клетки;
  • Общее количество надавливаний – в 1 минуту 55-60 раз.

Такие реанимационные действия проводят до тех пор, пока на помощь не приедут медики.

Если асфиксия произошла у ребенка старше 1 года или взрослого, проверьте ротовую полость пострадавшего на наличие инородного предмета. Если он располагается глубоко и достать его не представляется возможным, сделайте следующее:

  1. Встаньте за спину больного;
  2. Обхватите его двумя руками так, чтобы ваши руки располагались в месте, где заканчиваются ребра пострадавшего;
  3. Ладонь одной руки сожмите в кулак, а второй обхватите его;
  4. Быстро сделайте 6 движений, надавливая на живот сверху вниз, «выдавливая» предмет;
  5. Во время нажатий учитывайте давление рук: оно должно быть сильным и резким.

Если посторонний предмет «прошел» в зону видимости, аккуратно устраните его. Если же этого не произошло, продолжайте действия до тех пор, пока не приедут медики.

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Пострадавший без сознания

Если после попадания инородного тела в гортань, человек теряет сознание, нужно немедленно приступить к действиям реанимационного характера. Такой же алгоритм неотложных действий предпринимают при странгуляционной асфиксии, предварительно освободив шею человека от удушающего предмета.

Быстро определите наличие сердцебиения. Затем последовательно выполняйте следующие действия:

  • Уложите пострадавшего на спину;
  • Голову откиньте назад;
  • Выдвиньте пальцами нижнюю челюсть;
  • С помощью ложки откройте рот больному;
  • Если просвет дыхательных путей перекрыл язык, пальцами вытяните его.

Помните!

Если у потерявшего сознания человека дыхательные пути перекрыты не извлеченным инородным предметом, делать ему искусственное дыхание нельзя!

Во всех остальных случаях при отсутствии сердцебиения приступайте к массажу сердца и искусственному дыханию.

Источник: https://pirogosi.ru/udushe-prichiny-priznaki-pervaya-pomoshh-i-lechenie

Удушье. Почему появилось, и как избавиться

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечениеКаждый человек, который хоть раз ощущал удушье, описывает его как острую нехватку воздуха, невозможность нормально вдохнуть и выдохнуть. На языке медиков удушье носит название асфиксии. Нередко она начинается с ощущения дискомфорта в области шеи и горла, или банальной одышки.

Причины удушья

Все причины, приводящие к проблемам с дыханием, можно разделить на несколько групп.

Внешнее воздействие:

  • Механическое удушение вследствие несчастного случая или ДТП
  • Опухоли, сдавливающие гортань (метастазы при онкологических заболеваниях, лимфосаркома)
  • Пневмоторакс.

Закупорка или резкое сужение просвета дыхательных путей

Это может быть вызвано:

  • Западением языка (к примеру, при эпилептическом припадке)
  • Ложным крупом (заболевание, при котором просвет гортани сужается из-за ее отека, спровоцированного воспалительным процессом)
  • Параличом дыхательной мускулатуры (встречается как осложнение – инфекционное заболевание, провоцирующее паралич)
  • Попаданием в верхние дыхательные пути инородных тел, рвотных масс
  • Приступом астмы.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой:

  • Тромбоэмболия (закупорка легочной артерии)
  • Острый инфаркт миокарда
  • Аритмия
  • Отек легких, спровоцированный сердечной недостаточностью.

Удушье также может развиться на фоне паралича дыхательной мускулатуры, спровоцированный отравлением ядами, ночного апноэ, анафилактического шока.

Болезни, вызывающие проблемы с дыханием

К наиболее распространенным заболеваниям, способным спровоцировать удушье, относят:

Неврологические расстройства, вызывающие удушье

Чувство удушья часто вызывают неврологические расстройства. Немалая часть населения, а особенно его женская часть, страдает паническими атаками. Причины этого состояния разнообразны — длительные стрессы, эмоциональное перенапряжение, нарушения сна.

Особенно паническим атакам подвержены люди мнительные, с тревожным характером.

Признаки начинающейся панической атаки — это нарастающее чувство тревоги, учащенное сердцебиение, ощущение, что все происходящее нереально, тремор рук, чувство сильного страха, чувство сжатия шеи и горла, и, наконец, спазмы, вызывающие приступы удушья.

В среднем паническая атака может длиться от пяти минут до получаса.

Ночные приступы удушья

Зачастую приступы удушья мучают человека по ночам. Удушье во сне происходит из-за увеличения количества крови в легких, что в свою очередь объясняется перебоями в вегетативной системе организма.

Приступ начинается внезапно, во время сна, но иногда ему предшествует приступ кашля. Больной хватает ртом воздух, возникает тахикардия, выступает холодный и липкий пот. Чаще всего приступы, возникающие в ночное время, являются симптомом развивающейся сердечной недостаточности.

У больных отмечается увеличение размеров печени, повышение венозного давления.

Иногда ночные приступы удушья могут быть последствием аллергии. Они могут сопровождаться кашлем, слезоточивостью глаз. При отсутствии адекватной помощи, удушье, развивающиеся во время сна, может спровоцировать отек легкого.

Заболевания щитовидной железы

Иногда спазмы и удушье в горле являются признаком, говорящим о заболеваниях щитовидной железы. Больной чувствует дискомфорт в области шеи, своеобразный «ком» в горле». Также могут наблюдаться такие признаки как осиплость голоса, боль при глотании.

В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу. Какие заболевания могут поразить щитовидную железу? Диффузный зоб – заболевание, при котором организм страдает от переизбытка тиреоидных гормонов, острый тиреоидит  – сильное воспаление щитовидной железы.

Причины болей в области шеи могут крыться в неправильном расположении щитовидной железы. Зоб лечится оперативным путем, при этом после операции признаки удушья и спазмы какое-то время могут сохраняться.

Это объясняется послеоперационным отеком тканей или наличием аллергии на медикаменты.

Первая помощь при удушье
Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Первая помощь при удушье должна быть оказана как можно быстрее. Ее вид зависит от причины, которая вызвала асфиксию.

  • Первая помощь при попадании воды в дыхательные пути (при утоплении). В первую очередь необходимо вытащить утопающего из воды, следя при этом, чтобы его лицо находилось над водой, и поместить его в такое положение, при котором голова оказывается ниже туловища и освободить область шеи. Необходимо энергичными движениями «выбить» воду из желудка и верхних дыхательных путей. Если признаки жизни отсутствуют и пострадавший не дышит, следует немедленно приступить к искусственному дыханию.
  • Первая помощь при перекрытии верхних дыхательных путей. Если асфиксия наступила вследствие попадания внутрь инородного тела, необходимо попытаться вытащить его пальцами или применить следующий прием: наклонить пострадавшего корпусом вперед, резко прижимая его к себе руками в области нижних ребер. Если инородное тело так и не вышло, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
  • При приступе астмы необходимо снять спазмы следующим образом — усадить больного, обеспечить ему приток свежего воздуха и поместить его ноги в горячую воду по щиколотку. Этот способ подойдет и если удушье было спровоцировано пневмонией.
  • Первая помощь при удушье, возникшем вследствие сильной аллергии, подразумевает прием антигистаминных препаратов. Они всегда должны быть под рукой, если приступы возникают по ночам.
  • Если приступ удушья внезапно настиг человека ночью, необходимо помочь ему занять сидячее положение, обеспечить приток свежего воздуха и попытаться успокоить его. Стоит убедиться, что пострадавшему не мешает ничего в области горла – возможно, неудобная ночная рубашка. Если с ночным приступом, возникшим по необъяснимой причине не удается справиться самостоятельно, следует вызвать скорую помощь.
  • Если асфиксию спровоцировало отравление ядовитыми парами необходимо как можно скорее выйти на свежий воздух.
Читайте также:  Увеличение лимфоузлов в паху: причины, механизм развития, симптомы и лечение

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/dyhatelnaya-sistema-cheloveka/udushie/

Признаки удушья и первая помощь

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение

Удушье пугает и человека, с которым случился приступ, и окружающих. Нужны срочные меры, иначе пострадавший задохнется. Удушье обычно происходит, когда в дыхательные пути попадает пища или когда дети засовывают в рот мелкие предметы.

Симптомы удушья

Пострадавшему трудно говорить и дышать. Он показывает на горло. Кожа может принять синюшный оттенок.

Меры безопасности при удушье

Следите, чтобы все домочадцы тщательно пережевывали пищу, а малыши не брали в рот посторонние предметы. При оказании помощи детям учитывайте их возраст.

Младенцы если ребенку меньше года, положите его поперек колена лицом вниз и сделайте 4 шлепка между лопатками, чтобы вытолкнуть предмет, послуживший причиной удушья.

Осмотр рта при удушье

После каждой попытки устранить препятствие, проверяйте рот ребенка, чтобы убедиться, что он не вдохнул инородный предмет снова. Кладите ребенка на пол, только если нужно провести СЛР.

Общие рекомендации по оказанию помощи при удушье

— Если приступ удушья вызвал потерю сознания, проверьте, дышит ли пострадавший. Если нет, переверните его на бок и резко хлопните 4 раза между лопатками. Потеря сознания может быть следствием мышечного спазма.

— Если человек не приходит в сознание, с силой нажмите 4 раза на грудную клетку сбоку, чуть ниже подмышечной впадины. Делайте толчки обеими руками. — Если дыхание не восстановилось ,переходите к сердечно-легочной реанимации . Как только дыхание возобновится, положите пострадавшего в позу восстановления сознания . После инцидента покажите его специалисту.

— Если пострадавший стоит, дышит, кричит или кашляет, значит у него частичная обструкция дыхательных путей. Не пытайтесь оказать ему первую помощь вроде похлопывания по спине: это может привести к полной обструкции. Постарайтесь успокоить его и будьте рядом, пока спазм не пройдет и дыхание не восстановится.

— Если дыхание пострадавшего быстро восстанавливается, не давайте ему ни еды, ни питья, пока мускулатура горла не расслабится и не придет в норму.

— Если пострадавший слабеет и начинает терять сознание, осторожно положите его на пол на бок и сильно хлопните 4 раза между лопатками, как в случае потери сознания. Оставайтесь рядом, пока пострадавший не придет в себя.

Источник: https://medicinskiyportal.ru/meditsina-katastrof/883-priznaki-udushya-i-pervaya-pomoshch

Удушье

Удушье — это состояние, при котором человек испытывает нехватку воздуха. Оно сопровождается чувством страха, головокружением, сбоями в работе сердца.

Содержание:

Вызывается удушье серьезными патологиями организма, но иногда подобные ощущения могут беспокоить пациентов с нервными расстройствами (неврозами, истериями, психозами, паническими атаками в случаях вегетососудистой дистонии).

Ощущение удушья при нервных расстройствах

При возникновении стрессовой ситуации такие пациенты начинают предъявлять жалобы на предобморочное состояние, чувство сжимания в груди, невозможность нормально дышать.

Бывает, они настолько виртуозно имитируют симптомы некоторых заболеваний, что обычному человеку сложно разобраться в ситуации и заметить, что нарушения вызваны расстройством нервной системы и не представляют собой серьезной опасности для здоровья и жизни человека.

Отличить удушье при нервных болезнях от истинного можно по следующим признакам:

  • человек не первый раз демонстрирует «уход в такую болезнь», чаще всего ее проявления начинают тревожить пациентов на людях;
  • если отвлечь больного от «приступа» чем-то очень важным для него, вся «симптоматика» мгновенно исчезает;
  • внешне такие люди выглядят здоровыми, сохраняя нормальный цвет кожных покровов (он розовый), гибкость тела (оно не напряжено), ориентацию в пространстве;
  • ночных приступов асфиксии у таких больных не бывает;
  • по объективным признакам: пульс, артериальное давление и частота дыхательных движений кардинально не отличаются от нормальных показателей.

Истинное удушье (асфиксия)

Является крайним проявлением одышки человека и вызывается функциональными или органическими нарушениями в организме.

Причины асфиксии

  1. Гиперчувствительность (аллергия) пациента к определенным лекарственным средствам, химическим веществам, пыли, пыльце, шерсти. При воздействии раздражителя на организм человека он реагирует выработкой большого количества антител. Они, в свою очередь, вызывают воспаление и сильный отек тканей. Порой такое состояние развивается мгновенно.Если процесс локализуется в области гортани (при отеке Квинке), больным требуется неотложная помощь (иногда трахеостомия), без нее они могут погибнуть.
  2. Воспалительные заболевания бронхолегочной системы. Эти патологии могут спровоцировать обструкцию бронхов или их закупорку соединительными волокнами.К развитию приступов удушья могут привести: ларинготрахеит, бронхит и (или) пневмония.
  3. Новообразования в дыхательных путях. Их рост может обуславливать механическое перекрытие доступа кислорода извне или сильное сдавление бронхиальных сосудов.
  4. Астма. Сложное заболевание, обусловленное нарушениями иммунитета.Удушье при нем вызывается резким спазмом бронхов в ответ на определенные внешние (погодные условия и др.) или внутренние (изменение основного обмена, стрессы или др.) раздражители.
  5. Сердечные болезни (стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда, миокардиты, стенозы, артерииты, кардиосклероз).В основе данного ряда патологий лежит острый дефицит кислорода в результате повреждения тканей сердца или сужения просвета коронарных сосудов.
  6. Заболевание щитовидной железы (гипертиреоз, эпидемический зоб, опухоли). Рост клеток этого органа может провоцировать сдавление верхних дыхательных путей.
  7. Травмы.Ушибы, ранения легких (шеи) или переломы ребер вызывают повреждения в тканях дыхательной системы, что обуславливает нарушение ее основных функций. Черепно-мозговые травмы с повреждением дыхательного центра также могут быть причиной асфиксии.
  8. Инфекционные болезни: аденоидит с разрастанием лимфоидной ткани, перекрывающей дыхательные ходы, дифтерия, протекающая с образованием плотных пленок, которые являются препятствием для поступления кислорода в организм.
  9. Судороги (при эпилепсии, менингите, лихорадочном синдроме).При их возникновении возможно западание языка, который перекрывает гортань, лишая больных возможности нормально дышать.

Также причинами асфиксии может послужить попадание большого количества жидкости (при утоплении, обильной рвоте) или инородных предметов в дыхательную систему человека и перекрытие ими свободного доступа кислорода. Гипервентиляция легких может начаться в условиях экстремального холода или при больших перегрузках (в барокамере, при подводных погружениях, авиаперелетах) и вызвать приступ асфиксии.

Самые распространенные болезни, при которых ведущим симптомом является удушье:

  • анафилактический шок;
  • ларинготрахеит;
  • бронхиальная астма;
  • стенокардия или инфаркт;
  • гипервентиляция легких;
  • неврозы.

Клиническая картина, симптомы асфиксии

Асфиксия характеризуется:

  • чувством сдавления в груди и нехваткой воздуха;
  • возникновением приступов в любое время суток (в том числе и ночью);
  • изменением цвета кожи (лицо и конечности больных резко бледнеют или синеют);
  • появлением дистанционных (слышимых на расстоянии) свистящих звуков при дыхании;
  • затруднением вдоха или выдоха;
  • принятием вынужденной, напряженной позы, при которой состояние больных несколько облегчается;
  • головокружением, спутанностью сознания, порой возникновением обмороков;
  • учащением дыхания, пульса, повышением АД.

При инфекционных заболеваниях фоном является сильный кашель и лихорадка, при травмах — видимые повреждения или жалобы на боли в теле (голове), при сердечных патологиях — выраженная слабость и болевые ощущения в грудине.

Диагностика

Для определения причины удушья понадобится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

  1. Общие анализы крови и мочи, в которых наблюдаются признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ).
  2. Рентген, КТ, МРТ для обнаружения патологий в дыхательных путях, окружающих мягких тканях.
  3. УЗИ, актуально для обследования сосудов, щитовидной железы, сердца.
  4. ЭКГ, для изучения работы миокарда и сердечного ритма.
  5. Дыхательные тесты с целью обследования функций легких.
  6. Бронхоскопия. Изучение слизистой бронхов.
  7. Аллергические пробы, гормональные исследования.

В зависимости от предполагаемой причины болезни понадобятся консультации:

  • травматолога;
  • отоларинголога;
  • эндокринолога;
  • аллерголога;
  • кардиолога;
  • невропатолога и других специалистов.

Лечение асфиксии

Больной с признаками удушья срочно госпитализируется в стационар.

  • При анафилактическом шоке пациентам вводятся большие дозы гормонов и антигистаминные средства.
  • Для бронхолегочных заболеваний актуально применение спазмолитических средств, адреномиметиков, антибактериальных или противовирусных препаратов, отхаркивающих и разжижающих мокроту лекарств, физиотерапевтических процедур (УВЧ, ингаляций).
  • Болезни сердца лечат при помощи сердечных гликозидов и средств, улучшающих трофику миокарда или кровообращение в целом.
  • При заболеваниях щитовидной железы необходим прием гормонов, при неврозах — успокаивающих препаратов.
  • Хирургические методы применяют при онкологической природе асфиксии, попадании в дыхательные пути инородных тел или их травматическом повреждении.

Неотложная помощь при приступе удушья

  1. Вызов бригады скорой помощи.
  2. Освобождение больного от стесняющих (сдавливающих) элементов в одежде.
  3. Обеспечение потока свежего воздуха (открывание окон, дверей).

Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/asphyxia.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector