Болезнь шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Болезнь Шамберга – это хроническое заболевание, в результате которого поражаются стенки сосудов кожных капилляров. Внешне недуг проявляется многочисленными пятнами (как от уколов иголки) на коже.

Потехии, так называются эти высыпания, впоследствии меняют цвет с розово-красного на коричнево-бурый. Болезнь неопасна для организма, воспалительный процесс отсутствует, сопутствующие симптомы не проявляются, кроме изменений на кожном покрове конечностей.

Заболевание в большинстве своем причиняет людям только эстетический дискомфорт. Тем не менее требуется лечение болезни Шамберга.

Природа данного заболевания

Природа этой болезни медициной еще до конца не выяснена. Считается, что это аутоиммунное заболевание. Иммунная система воспринимает клетки капилляров как аллерген и атакует их. Результатом этого является поражение сосудов и выход небольшого количества крови внутрь под кожу.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Это выглядит как точечное кровоизлияние. В дальнейшем железо, содержащееся в крови, преобразуется в гемосидерин, пигмент, имеющий в составе оксид железа.

Из-за этого кожа приобретает бурый цвет в месте пораженных капилляров. Со временем появляются новые кровоизлияния, имеющие яркий окрас, старые же пятна темнеют. Проявление болезни носит название пурпура Шамберга.

Отмечается, что этот недуг чаще проявляется у мужчин, чем у женщин.

Причины возникновения

Что может повлиять на проявление болезни Шамберга? Причины бывают разные. Их мы рассмотрим далее.

Болезнь поражает только сосуды кожи, чаще всего проявляется на ногах, очень редко на теле. Ее проявление может быть спровоцированно:

  • Переохлаждением в холодное время года, если обувь недостаточно теплая. Регулярное воздействие холода нарушает нормальное кровообращение в сосудах, губительно действуя на капилляры, в результате чего может проявится заболевание.
  • Эндокринными нарушениями, например сахарным диабетом, которые увеличивают возможность проявления гемосидероза (поражение кожи при болезни Шамберга). Помимо этого, комбинация двух заболеваний очень усложняет диагностирование недуга.
  • Различными поражениями кожи, микозами, которые могут запустить процесс заболевания, авитаминозом.
  • Хроническими болезнями, которые поражают кровеносные сосуды.

Виды и формы этого заболевания

Существует две формы болезни Шамберга:

  • Хроническая пигментная пурпура — появление потехий на коже.
  • Прогрессирующая пигментная пурпура — основная форма заболевания. Ее характеризуют геморрагические пятна, без каких-либо признаков отечности.

Кроме этого, разделяют четыре типа заболеваний кожи:

  1. Потехиальный тип заболевания, чаще всего мужской. На поверхности бедер и голеней появляются пятна, состоящие из точечных кровоизлияний. Со временем пятна меняют цвет, становясь буро-желтыми или коричневыми. Никакого дискофорта при этом человек не ощущает.
  2. Телеангиоэктатичный тип болезни Шамберга. При такой форме заболевания высыпания могут быть по всему телу в виде пятен-медальонов, в середине которых находятся телеангиоэктазии, поврежденные и видоизмененные сосуды. По краям медальонов располагаются точеные кровоизлияния. Болезненные ощущения, зуд или отек отсутствуют.
  3. Лихеноидный тип. При этом типе заболевания на коже, кроме точечных кровоизлияний, появляются множественные узелки.
  4. Экзематозный тип. Сочетание потехий с проявлениями экземы.

Как проявляется болезнь? Симптоматика

Характерные симптомы болезни Шамберга:

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

  1. Сначала на коже появляются симметричные высыпания, точечные кровоизлияния в результате поражения стенок сосудов. С течением времени группы высыпаний образуют сплошные пятна. Цвет их меняется на бурый, коричневый.
  2. После по краям пятен появляются новые кровоизлияния, центр пятен становится тонким, происходит атрофирование тканей. Чаще всего при болезни Шамберга поражается кожа ног, область бедер и голеней, реже проявляется на теле и руках. Для этого заболевания характерно возникновение новых высыпаний на месте уже имеющихся. Это проявление болезни носит название симптома Кебнера.
  3. Иногда у людей, имеющих это заболевание, может меняться состав крови: количество эритроцитов, тромбоцитов и других составляющих в ней может увеличиваться или уменьшаться. При этом изменений внутренних органов не наблюдается.

Диагностика болезни. Как проводится? Нужно ли обращаться к врачу при подозрении на данный недуг?

Диагностику проведет врач-дерматолог при помощи дерматоскопии. Это визуальный метод изучения образца кожи под микроскопом. Кроме этого, врач сделает анализ крови на содержание железа.

В некоторых случаях могут назначить биопсию тканей печени и костного мозга. Возникает вопрос о том, зачем столько анализов и вообще стоит ли обращаться к врачу, ведь эта болезнь никак не беспокоит.

Однозначно, к доктору прийти надо. А анализы помогут выявить, существуют ли другие заболевания, по симптомам схожие с этой болезнью.

Назначенные медикаменты и процедуры помогут уменьшить симптоматику и замедлить появление новых пятен.

Диета при заболевании необходима!

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Людям, имеющим это заболевание, показана строгая диета, исключающая какие-либо продукты, способные вызвать аллергию или раздражение. Список продуктов, попадающих под запрет:

  • цитрусовые;
  • крепкие чай и кофе;
  • острое;
  • жирное;
  • копченое;
  • соленое;
  • шоколад;
  • консервы;
  • алкоголь.

Также стоит отказаться от курения, так как никотин негативно сказывается на состоянии кожи и ее функций.

Необходимо внимательно относиться к здоровью, не допускать переохлаждений и ушибов, чрезмерных физических нагрузок. Выявление факторов, провоцирующих заболевание и их устранение, ускорит выздоровление.

С учетом механизма развития этого заболевания пациентам назначают гормональную терапию. Особое внимание при лечении уделяется сопутствующим заболеваниям при наличии таковых. Эндокринные нарушения в организме могут провоцировать развитие болезни, осложнять ее течение.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Препараты для лечения недуга

Медикаменты, назначаемые при болезни Шамберга:

  • препарат «Преднизолон»;
  • таблетки «Метилпреднизолон»;
  • препарат «Дексаметазон».

Также дополнительно назначают:

  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства для поддержания сердечно-сосудистой системы, витамины группы С, Р, К;
  • для улучшения стенок сосудов мази и гели ангиопротекторного действия, содержащие гепарин, для местного применения;
  • препараты железа при снижении гемоглобина.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

При тяжелом течении заболевания пациентам назначают:

  • процедуры очищения крови, гемокоррекцию;
  • очищение плазмы при помощи холода, криоаферез;
  • очищение плазмы, плазмофорез.

Народные средства при болезни Шамберга

Наряду с медикаментозным лечением, при этом заболевании можно применять и народные средства, предварительно получив консультацию у врача.

Например, поможет отвар горной арники и коры орешника. Составляющие в равных долях залить кипятком, из расчета 0,5 литра на 1 столовую ложку смеси. Оставить в темном месте на 12 часов, употреблять до еды.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Помогает также отвар толстолистного бадана. Для этого в 250 мл воды прокипятить 50 грамм бадана до тех пор, пока жидкость не уменьшится в два раза. Принимать трижды в день, по 20 капель отвара.

Для улучшения стенок капилляров применяется настой софоры японской. Для этого необходимо настоять плоды софоры в медицинском спирту, в соотношении 1:2. Плоды измельчить, залить спиртом в стекляной банке. Потом поместить в темное место на 20 дней. Принимать дважды в день 20 капель настойки до еды.

Профилактические меры

Важно следить за чистотой кожи, пользоваться только гипоаллергенный кремами и мазями для кожи, тщательно выбирать обувь и одежду в холодное время года. Для кожи вредно как переохлаждение, так и перегрев. Следует ограничить тяжёлые физические нагрузки, избегать долгой ходьбы и стояния.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Не менее важно правильное сбалансированное питание, достаточное потребление необходимых витаминов и минералов. Нужно больше употреблять свежих овощей и фруктов, избегать вредной пищи, не употреблять алкоголь. Нужно стараться не травмировать нижние конечности.

Заключение

Так как до сих пор не выяснена природа этого заболевания и не определена четкая методика лечения, все мероприятия направлены на уменьшение проявлений симптомов: улучшение состояния сосудов кожи, уменьшение нагрузки на нижние конечности, поддержание естественного состава и качества крови, улучшение состояния кожи, исключение факторов, отягчающих лечение.

Своевременное обращение к дерматологу и диагностика на ранней стадии заболеваний кожи – это важные составляющие на пути к выздоровлению.

Источник: https://www.syl.ru/article/329477/bolezn-shamberga-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Основные методы лечения болезни Шамберга

Болезнь Шамберга – заболевание, связанное с поражением капилляров кожного покрова. Внешне она проявляется точечными кровоизлияниями, больше похожими на следы от уколов. Но безобидные точки со временем трансформируются в темно-коричневые пятна.

Типы заболевания

В медицине выделяют несколько основных типа заболевания, каждый из которых проявляется по-разному:

  1. Патехиальный больше характерен для мужчин. Пятна могут быть различного размера, но в большинстве случаев они неправильной формы. Концентрация сыпи наблюдается на голенях и бедрах. При такой форме больной не ощущает боли и дискомфорта, а также не сталкивается с отеками.
  2. Телеангиоэктатичный не имеет определенных зон локализации, высыпания возникают по всему телу. В центре пятен располагаются увеличенные сосуды. Заболевание протекает без боли, зуда и дискомфорта.
  3. Лихеноидный характеризуется появлением пятен по всему туловищу и конечностям. Некоторые из них приобретают блестящую поверхность, которая не подвергается деформации.
  4. Экзематозный тип болезни по симптомам больше напоминающий экзему. Проявляется зудом, отеками и появлением корочек на кожном покрове. Этот тип болезни считается самым неприятным и болезненным.
Читайте также:  Амилоидоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Причины появления заболевания

Болезнь Шамберга чаще всего концентрируется на нижних конечностях. Причины развития патологии могут быть связаны с такими событиями:

  1. Переохлаждение. Часто это связано с неправильным подбором зимней обуви. Нижняя часть голени должна быть в тепле, так как сниженная температура нарушает свойства крови и способствует возникновению спазму мелких сосудов. Результатом могут стать микротравмы стенок сосудов, что в последствие может привести к развитию болезни Шамберга.
  2. Наличие сахарного диабета значительно увеличивает вероятность заболевания, так как сосудистая стенка разрушается быстро. К тому же, сахарный диабет характеризуется проявлениями капиллярной недостаточности. Именно этот факт затрудняет диагностику заболевания.
  3. Микозы гладкой кожи хронической формы, а также поражения гнойничковыми высыпаниями могут стать катализатором аутоиммунного процесса.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Причины и эффективные способы устранения проблемы красных точек на ногах может выявить только специалист, который при первичном осмотре может определить относятся ли симптомы к заболеванию или это признаки других нарушений.

Симптоматика болезни

Симптомы заболевания начинают проявляться в виде единичных точек. Спустя небольшой период времени они сливаются в пятна, вокруг которых образуются новые точки капилляров. При этом старые пятна постепенно начинают светлеть.

При травмах болезнь Шамберга может проявиться более выраженно из-за слабости сосудистой стенки.

Тяжелые случаи иногда приводят к снижению гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. А такие состояния требуют дополнительного курса лечения.

Диагностика и лечение болезни Шамберга

Диагностику следует начинать с первичного осмотра дерматолога. Если специалист сомневается, он назначает дерматоскопию, которая позволяет выявить расширение сосудов кожного покрова.

Также необходимо проведение исследований:

  • крови на содержание железа;
  • на ферритин;
  • десфераловая проба. Исследование заключается в употреблении раствора с содержанием десферала и подсчет количества вещества в моче.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Система лечения болезни должна быть комплексной.

Консервативная терапия

Начинать лечить болезнь Шамберга лучше с диетотерапии. Из рациона следует исключить все аллергены и раздражающие продукты:

  • кофе;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • копчености;
  • чай;
  • алкоголь;
  • жареные блюда.
  • Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение
  • Рацион нужно наполнить свежими овощами и фруктами.
  • Параллельно нужно вести здоровый образ жизни, исключая переохлаждения.
  • Важно снизить нагрузку на нижние конечности:
  • ограничить бег и ходьбу (особенно по ступенькам);
  • не проводить длительное время стоя;
  • следить за тем, чтобы ноги оставались в тепле;
  • исключить травмы.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Также следует тщательно подбирать косметические средства, используя гипоаллергенные средства. Особенно это касается женщин, которые пользуются не только кремами и лосьонами по уходу за кожей, но и декоративными средствами.

Если заболевание связано с другими болезнями, их нужно лечить одновременно с основным лечением.

Болезнь Шамберга у женщин связана с психологическими проблемами, так как косметический дефект приносит дискомфорт и приводит к заниженной самооценке, проблемам в общении. Поэтому при лечении возможно обращение к психологу.

  1. Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение
  2. Для лечения необходимо использовать несколько групп препаратов.
  3. Лекарственные препараты, используемые для лечения:
  • ангиопротекторы – препараты для повышения тонуса сосудистой стенки. Курс препаратов не должен длиться дольше двух месяцев.
  • антигистамины уменьшают воспаление.
  • средства повышения иммунитета.
  • препараты железа.
Группа препаратов Наименование
Кортикостероиды
  • Преднизолон
  • Метилпреднизолон
  • Дексаметазон
Ангиопротекторы
Антигистамины Цетиризин
Препараты железа Эритропоэтин

Для улучшения состояния стенок капилляров рекомендуются мази на основе гепарина (Гепариновая мазь). Препараты с содержанием кальция и калия. Мазь от зуда облегчит состояние больного.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Болезнь Шамберга зависит от общего состояния организма. Поэтому важно поддержать иммунную систему с помощью витаминов групп С, К и Р.

В некоторых случаях консервативная медицина бывает малоэффективной. В таком случае применяются специфические методики для удаления иммунных комплексов из крови:

  • плазмоферез;
  • криопреципитация;
  • гемосорбция.

Эти процедуры в комплексе со стандартной терапией либо нетрадиционными рецептами позволит усилить эффект.

Народные рецепты лечения болезни Шамберга

В нетрадиционной медицине можно отыскать множество полезных рецептов для лечения заболевания. Наиболее эффективными считаются:

  1. Настой из горной арники и орешниковой корой. Готовиться он достаточно просто: столовую ложку заливают полулитром кипятка и выдерживают 12 часов в темной комнате.
  2. Отвар из толстолистового бадана. Его нужно приготовить свежим: 50 мг сырья следует прокипятить в стакане кипятка до выпаривания половины объема жидкости. Принимать их нужно каплями трижды в день.

Следует помнить, что лечение не может обратить заболевание, но оно способно уменьшить симптоматику, снять зуд и воспаление.

Источник: http://dermet.ru/kg_inf/inf_zab/bolezn-shamberga.html

Болезнь Шамберга: симптомы, лечение народными средствами и традиционными, фото и видео

Болезнь Шамберга, или пурпура Шамберга, она же хроническая пигментная пурпура или гемосидероз кожи — поражение сосудов кожных покровов, при котором изменяется проницаемость капилляров, и появляются характерные точечные кровоизлияния. В дальнейшем – пятна склонны сливаться с формированием областей, окрашенных в бурый или коричневый цвета.

Природа пятен проста – это не кожная инфекция, а распавшиеся эритроциты, выдавленные сквозь стенку капилляров.

По мере разрушения эритроцитов и связывания гемоглобина, содержащегося в этих клеточных элементах, пятна становятся всё более коричневыми.

Конечная трансформация — железосодержащий пигмент гемосидерин, задающий характерный бурый тон пятнам на коже. Преимущественно поражаются голени и стопы.

Причины, ведущие к развитию хронической пигментной пурпуры

Причины такой слабости сосудистой стенки – неизвестны, но большая часть научного сообщества считает это заболевание аутоиммунным. Это значит, что организм сам разрушает элементы сосудистой стенки, причём строго определённые, т.к. целостность сосудистого русла при заболевании не нарушена, и выраженный воспалительный процесс отсутствует.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Аутоиммунная реакция почти всегда подразумевает первичный очаг инфекции или хронический воспалительный процесс. Поскольку болезнь Шамберга достаточно чётко локализована в районе нижних конечностей (в большинстве клинических случаев) и захватывает только сосуды кожи – причина развития такого состояния может быть связана со следующими событиями:

  • сильное переохлаждение, в том числе дефекты зимней одежды. Нижняя треть голени и стопа должны закрываться тёплой зимней обувью. Постоянно-сниженная температура в течении определённого времени нарушает реологические свойства крови, кроме того – происходит закономерный холодовой спазм мелких сосудов. В результате происходят микротравмы сосудистой стенки, что в перспективе и приводит к развитию пурпуры Шамберга;
  • сахарный диабет увеличивает вероятность развития гемосидероза кожи, т.к. сосудистая стенка при данной патологии разрушается довольно быстро. Кроме того, сахарный диабет сам имеет кожные проявления капиллярной недостаточности, что затрудняет диагностику при сочетании этих заболеваний;
  • хронические микозы гладкой кожи, гнойничковые поражения в этой области могут провоцировать запуск аутоиммунного процесса.

Симптомы и типы клинического течения болезни Шамберга

Пятна, высыпания и окраска элементов при гемосидерозе кожи могут выглядеть достаточно разнообразно. Новые пятна наслаиваются на старые, меняются цвета, могут быть симметричные элементы. Всё это богатство оттенков коричневого, как правило, совершенно не затрагивает работу внутренних органов и не вызывает никаких негативных реакций со стороны организма.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечениеУ высыпаний может быть определённая симметрия. Это вызвано тем, что сосудистая стенка поражена на большом отрезке, и боковые ответвления одного сосуда формируют симметричные «рисунки» на коже. Начинается процесс, как правило, с единичных точек. Через какое-то время точки сливаются в пятна. Вокруг возникают новые, более свежие точки, старые пятна постепенно светлеют.

При физических травмах в зонах поражённых процессом – заболевание протекает более выражено. Это связано с тем, что сосудистая стенка и так достаточно слабая, и при травме эритроцитов теряется ещё больше. Это — т.н. положительный симптом Кебнера (зависимость элементов от физического воздействия).

В тяжёлых случаях, при выраженной кровопотере могут изменяться показатели крови – снижается гемоглобин, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Вне зависимости от тяжести проявления болезни Шамберга – обратитесь к дерматологу как можно быстрее, т.к. существует целый ряд опасных состояний, маскирующихся под эту патологию.

  • варикозный (застойный) дерматит, опасный формированием язв на поверхности кожи и риском инфицирования;
  • саркома Капоши – бурые пятна, возникающие при поражении ВИЧ, и являющиеся проявлением сформировавшегося иммунодефицита. Пятна тоже бурого цвета, однако при ВИЧ нет метаморфоз пятен, характерный для болезни Шамберга;
  • пигментный дерматит Гужеро-Блюма;
  • кольцевидная пурпура Майокки – аналогичное сосудистое аутоиммунное заболевание;
  • Старческая пурпура, или пурпура Батемана – возрастные изменения сосудистой стенки.

Начинается с осмотра врача-дерматолога. При необходимости назначается дерматоскопия, позволяющая детально изучить рисунок кожных элементов, скопления клеток крови в толще ткани, обнаружить расширения сосудов кожи.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Далее следуют исследование на содержание железа в крови, а также на ферритин – проверка существующих запасов в депо организма. Иногда для уточнения диагноза производится десфераловая проба. Обследуемый выпивает 500 мл. раствора, содержащего десферал, через некоторое время производится подсчёт – анализ остаточного количество десферала в моче.

Общие рекомендации при болезни Шамберга

Общие рекомендации направлены на снижение нагрузки поверхностных сосудов ног:Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

  • ограничивается ходьба по пересечённой местности, особенно вверх;
  • необходимо изменить образ жизни, если большую часть времени пациент проводит на ногах;
  • исключается избыточное охлаждение или перегрев;
  • необходимо контролировать компоненты кремов и других косметических средств, наносимых на кожу – избегаем аллергических реакций;
  • осторожность при движении – необходимо снизить риск бытовых травм. Все острые углы в доме, расположенные на уровне нижней половины тела, должны быть учтены для предотвращения ушибов;
  • гипоаллергенная диета. Из рациона исключаются цитрусовые, мёд, и другие провоцирующие продукты. Кроме этого – не показано жареное, копчёное и жирное. Необходимо употреблять достаточное количество клетчатки для формирования здорового стула. Запоры, несварения и обострения желудочно-кишечных патологий могут усилить проявления пурпуры. Для исключения пищевой аллергии рекомендуется пройти кожные пробы.
Читайте также:  Первая помощь при анафилактическом шоке - аллергической реакции немедленного типа

Лекарственные препараты, применяемые при гемосидерозе кожи

  • ангиопротекторы – вещества укрепляющие элементы сосудистой стенки. В основном применяются препараты диосмина, гесперидина и их комбинации. При выборе конкретного препарата, ориентироваться нужно на комплексные формы, субстанция должна быть микронизированой, т.е. адаптированной для всасывания в кишечнике человека. Стандартный курс ангиопротекторов должен продолжаться не менее 2х месяцев;
  • антигистаминные препараты позволяют уменьшить воспалительный элемент заболевания. Это наиболее важно при экзематозном типе болезни Шамберга. Оптимальными для купирования кожных аллергий являются средства на основе цетиризина;
  • средства, влияющие на иммунитет. В данном случае необходима консультация иммунолога, т.к. как именно в вашем случае необходимо действовать определяется на месте, исходя из состояния организма;
  • лечение сопутствующих заболеваний, присоединившихся инфекций (экзематозная форма) требует обязательной консультации дерматолога;
  • восстановление показателей крови, при выраженной потере гемоглобина. Назначаются препараты железа. В случае нарушений естественного воспроизведения эритроцитов – стимулируют кроветворные ростки костного мозга. В этой нише существует несколько препаратов эритропоэтина человека;

Народные методы лечения пурпуры Шамберга

  • горная арника в сочетании с корой орешника применяются как средство для укрепления сосудистой стенки. Равные доли растительных компонентов заливают кипятком: 0,5 л. на столовую ложку. Выдерживается в темноте 12 часов. Принимается внутрь, за полчаса до еды;
  • отвар толстолистного бадана готовится следующим образом: 50 мг кипятится в 250 мл. до выпаривания половины объёма. Принимается по 20 капель 3 раза в день. Оказывает умеренное ангиопротекторное действие.

Все эти мероприятия направлены на уменьшение проявлений болезни Шамберга. Окончательное выздоровление не является достижимым, заболевание склонно к рецидивам, особенно в зимнее время.

Кроме консультации дерматолога, необходимо обратиться к иммунологу и аллергологу для коррекции соответствующих аспектов заболевания.

Источник: https://med-look.ru/bolezn-shamberga-osobennosti-zabolevaniya-i-ego.html

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Болезнь Шамберга (син. пурпура Шамберга, гемосидероз кожи, хроническая пигментная пурпура) — хроническое дерматологическое заболевание, на фоне которого происходит поражение сосудистой стенки капилляров, локализующихся в кожном покрове, вызывая характерную симптоматику.

Онлайн консультация по заболеванию «Болезнь Шамберга».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Механизм и причины возникновения болезни специалистам из области дерматологии в настоящее время неизвестны. Большое количество клиницистов считает, что в качестве пускового механизма выступают аутоиммунные процессы.

Симптоматическая картина специфична и включает формирование точечных кровоизлияний на коже, которые образуют коричневые или багровые пятна. В остальном клиника будет диктоваться вариантом протекания патологии.

Диагностика основывается на данных, полученных в ходе тщательного физикального осмотра и специально предназначенных инструментальных обследований. Лабораторные тесты носят лишь вспомогательное значение.

Лечение болезни Шамберга сводится к применению консервативных терапевтических методов, однако при их безрезультативности обращаются к малоинвазивным процедурам.

Опираясь на международную классификацию болезней десятого пересмотра, установлено, что заболевание обладает собственным шифром. Код по МКБ-10 будет L95.8.

Патогенез и источники заболевания в настоящее время не установлены, однако много специалистов из области дерматологии считают, что основным провокатором болезни выступает протекание в человеческом организме аутоиммунного процесса. На этом фоне происходит:

  • увеличение проницаемости стенок капилляров;
  • внутрикожное петехиальное кровоизлияние;
  • выход гемоглобина из сосудистого русла;
  • преобразование железа в пигмент гемосидерин;
  • формирование пятен на коже, обладающих специфическим оттенком.

Среди возможных провокаторов выделяют:

  • сахарный диабет;
  • длительное переохлаждение организма;
  • хроническое течение какого-либо инфекционного заболевания;
  • болезни грибковой природы;
  • ношение некачественной зимней одежды, которая не прикрывает голень или стопу — это влечет холодовый спазм мелких сосудов.

Хроническая пигментная пурпура существует в таких формах:

  • Петехиальная. В большинстве ситуаций диагностируется у представителей мужского пола. В таких случаях высыпания локализуются только на нижних конечностях. Внешне напоминают пятна, которые могут обладать различными размерами и формами.
  • Лихеноидная. Точечные кровоизлияния равномерно распределяются по всему телу.
  • Телеангиэктатическая. Сыпь формирует пятна правильной формы по типу медальона. В центре такого кожного новообразования наблюдается рисунок из поврежденных сосудов.
  • Экзематозная. У больных отмечаются высыпания по типу экземы. Это означает, что происходит образование небольших пузырьков, при самопроизвольном прорывании которых появляется корочка.

Болезнь Шамберга у женщин и мужчин начинается с возникновения отдельных точечных кровоизлияний. По мере прогрессирования количество таких точек увеличивается, отмечается склонность к сливанию в большие пятна. Со временем старые новообразования становятся светлее, а поверх них образуются новые коричнево-багряные участки.

На фоне главного клинического проявления формируются:

  • сильнейший кожный зуд;
  • истончение и атрофия пораженного участка кожного покрова;
  • симметричное расположение высыпаний — наиболее часто локализуются на голенях или бедрах, а области верхних конечностей и туловища вовлекаются в патологический процесс довольно редко;
  • усиление кожного рисунка по краям пятен;
  • положительный симптом Кебнера — поверх старой сыпи возникают новые высыпания;
  • образование корочки, которая может обладать желтоватым или коричневым оттенком;
  • увеличение интенсивности подкожных кровоизлияний или разрастание пятен — к этому приводит травматизация проблемного участка.

Примечательно отсутствие болевого синдрома и сохранение нормального самочувствия. У человека нет клинических признаков со стороны повреждения какого-либо внутреннего органа.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Основные признаки болезни Шамберга

С установлением правильного диагноза проблем не возникает. Это обусловлено тем, что болезнь Шамберга проявляется довольно специфическими внешними признаками.

Основополагающие диагностические мероприятия:

  • изучение истории болезни — для выявления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожных покровов;
  • пальпация проблемных участков;
  • детальный опрос пациента — чтобы выяснить, с какой степенью и как давно выражаются основные клинические признаки.

Инструментальные процедуры:

  • дерматоскопия областей высыпаний;
  • биопсия кожи.

Наиболее информативное лабораторное исследование заключается в осуществлении общеклинического и биохимического анализа крови: у некоторых пациентов патология может спровоцировать изменение состава крови.

Одним из способов установки правильного диагноза выступает десфераловая проба, суть которой заключается во внутримышечном введении 500 миллиграмм «Десферала». В промежутке от 6 до 24 часов собирают урину, в которой определяют содержание железа.

Болезнь Шамберга необходимо дифференцировать от таких патологий:

  • саркома Капоши;
  • варикозная разновидность дерматита;
  • иные аутоиммунные процессы;
  • старческая пурпура Батемана;
  • пигментный дерматит Гужеро-Блюма;
  • кольцевидная пурпура Майокки;
  • онкологическое поражение кожных покровов.

Помимо дерматолога, в диагностике принимают участие такие специалисты:

  • сосудистый хирург;
  • эндокринолог;
  • инфекционист;
  • иммунолог;
  • аллерголог.

Устранение заболевания проводится при помощи консервативных терапевтических методов. Например, медикаментозное лечение подразумевает:

  • пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств и ангиопротекторов;
  • нанесение на проблемные области кожи мазей и кремов, в состав которых входят кортикостероиды или гепарин;
  • применение препаратов калия и кальция — для укрепления прочности стенок сосудов;
  • использование витаминно-минеральных комплексов, антигистаминных веществ и иммуномодуляторов.

Часто пациентам выписывают:

  • «Детралекс»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Диосмин»;
  • «Антистакс»;
  • «Венозол»;
  • «Гесперидин»;
  • «Венарус»;
  • «Троксевазин»;
  • «Дезлоратадин»;
  • «Венорутон»;
  • «Цетиризин»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Рутин»;
  • «Викасол»;
  • «Аскорбиновая кислота»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • препараты железа.

Физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • лимфодренажный массаж.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Фонофорез

При болезни Шамберга пациентам показано соблюдение щадящего рациона, который подразумевает отказ от употребления аллергенов и раздражающих продуктов. В перечень запрещенных ингредиентов попадают:

  • цитрусовые;
  • шоколад и сладости;
  • жареная и острая пища;
  • копчености и консервы;
  • домашний мед;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Рекомендуется в больших количествах употреблять такие продукты:

  • томаты;
  • морковь;
  • перец;
  • тыква;
  • капуста;
  • огурцы;
  • яблоки;
  • виноград;
  • вишня;
  • черешня;
  • черная смородина;
  • шиповник;
  • калина;
  • кисломолочная продукция;
  • зеленый или травяной чай;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • морепродукты;
  • крупы;
  • свежая зелень.

Не запрещается использование средств народной медицины, направленных на приготовление в домашних условиях целебных отваров для приема внутрь или в качестве компрессов.

Основные компоненты:

  • горная арника;
  • кора орешника;
  • толстолистный бадан;
  • конский каштан.

Подобное лечение должно быть в обязательном порядке согласована с лечащим врачом.

Тяжелое течение патологии лечится такими процедурами:

  • гемосорбция или очищение крови от вредных продуктов;
  • плазмаферез или очищение плазмы крови;
  • криоаферез — очищение плазмы холодом.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Криоаферез

Необходима коррекция базовой болезни, например, сахарного диабета и т. д.

Болезнь Шамберга при полном отсутствии терапии может стать причиной развития следующих последствий:

  • малокровие;
  • обширное капиллярное кровоизлияние;
  • гематома;
  • присоединение вторичной инфекции.

Причины развития патологии остаются для клиницистов белым пятном, поэтому специфических профилактических мероприятий не существует.

Читайте также:  Стронгилоидоз: причины, признаки, симптомы и лечение

Снизить риски формирования хронической пигментной пурпуры можно при помощи выполнения таких рекомендаций:

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание переохлаждения организма;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • полноценное лечение болезней, которые могут привести к появлению патологии;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Прогноз болезни Шамберга благоприятный — комплексная терапия и полное исключение этиологического фактора приводят к достижению длительной ремиссии. Осложнения развиваются крайне редко.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2913-bolezn-shamberga

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Болезнь Шамберга (хроническая пигментная пурпура, гемосидероз кожи) — хроническое заболевание, связанное с поражением сосудистой стенки расположенных в коже капилляров и характеризующееся появлением на коже точечных кровоизлияний (петехий), переходящих в коричнево-бурые пятна. Диагностика заболевания проводится путем дерматоскопии кожи пациента. Лечение осуществляется противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, при необходимости проводят гемосорбцию и плазмофорез.

Болезнь Шамберга (хроническая пигментная пурпура, гемосидероз кожи) — хроническое заболевание, связанное с поражением сосудистой стенки расположенных в коже капилляров и характеризующееся появлением на коже точечных кровоизлияний (петехий), переходящих в коричнево-бурые пятна. Диагностика заболевания проводится путем дерматоскопии кожи пациента. Лечение осуществляется противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, при необходимости проводят гемосорбцию и плазмофорез.

Механизм возникновения болезни Шамберга до конца не ясен. Предполагают, что повреждение капилляров имеет аутоиммунную природу и связано с отложением на их стенке циркулирующих иммунных комплексов.

В результате воспаления увеличивается проницаемость различных участков стенки капилляра и происходят внутрикожные петехиальные кровоизлияния.

Со временем железо, содержащееся в вышедшем из сосудистого русла гемоглобине, преобразуется в пигмент гемосидерин, который и обуславливает специфический цвет пятен при болезни Шамберга.

Болезнь Шамберга։ формы, причины, симптомы, лечение

Болезнь Шамберга

Высыпания при болезни Шамберга характеризуются симметричностью и разнообразием внешнего вида. Последнее связанно с тем, что на коже одновременно с переходящими в пятна старыми элементами, появляются новые петехии.

При болезнь Шамберга отсутствуют какие-либо существенные нарушения общего самочувствия.

Происходит поражение только кожных капилляров, поэтому заболевание не сопровождается кровоизлияниями во внутренние органы и имеет доброкачественное течение.

Петехиальный тип болезни Шамберга проявляется появлением на кожи различного размера пятен с неровными очертаниями. Пятна состоят из мелких петехиальных кровоизлияний.

Постепенно они приобретают буровато-коричневый или буровато-желтый цвет. Изменения кожи не сопровождаются отечностью и каким-либо дискомфортом.

Данный тип заболевания возникает в основном у мужчин и локализуется на коже нижних конечностей.

Телеангиэктатический тип болезни Шамберга характеризуется специфическими пятнами на коже, которые напоминают медальоны. В центре таких «медальонов» расположены телеангиэктазии (сосудистые звездочки) — кистозно расширенные участки капилляров, а по периферии находятся точечные кровоизлияния.

Лихеноидный тип болезни Шамберга сочетает в себе петехиальные высыпания, коричнево-бурые пятна гемосидероза и мелкие узелки с блестящей поверхностью и практически неизмененным цветом кожи. В некоторых случаях наблюдаются только характерные узелки. Высыпания имеют множественный характер и располагаются по всему телу пациента.

Экзематоидный тип болезни Шамберга представляет собой своеобразную комбинацию высыпаний, свойственных петехиальному типу болезни Шамберга, с характерными признаками экземы. В области очагов, состоящих из точечных кровоизлияний и пятен коричнево-бурого цвета, отмечается отечность, могут появляться пузырьки, корочки и узелки. На месте высыпаний наблюдается характерный для экземы зуд.

Наиболее часто диагноз болезни Шамберга устанавливается на основании клинической картины и дерматоскопии области высыпаний.

При исследовании сосочковой части дермы под микроскопом выявляют изменения проходящих в ней капилляров: набухание внутреннего слоя стенки капилляра, булавовидные расширения по ходу сосудов, скопления иммунных клеток и их фрагментов.

О повышенной проницаемости стенки капилляра говорит выявление эритроцитов, находящихся за пределами сосудистого русла.

Могут отмечаться участки изъязвления и некроза стенки капилляра, сужение его просвета из-за компенсаторного разрастания внутреннего слоя неповрежденных участков сосудистой стенки. В таких местах возникает тромбоз, значительно препятствующий кровотоку. Иногда при болезни Шамберга на стенках капилляров обнаруживаются узелки. Вместе с ними наблюдается большое количество клеток гигантских размеров.

Пациентам с болезнью Шамберга рекомендуется соблюдать диету, исключающую аллергенные и раздражающие продукты: цитрусовые, шоколад, острые блюда, крепкий кофе и чай, жаренные и копченные блюда, спиртные напитки и т. п.

Им следует избегать ушибов, переохлаждений и физических перегрузок.

Большое внимание уделяется выявлению и санации очагов хронической инфекции, лечению сопутствующих заболеваний и эндокринных нарушений, поскольку они могут быть провоцирующим фактором в развитии болезни, осложнять и поддерживать ее течение.

Учитывая аутоиммунный механизм развития болезни Шамберга, в лечении применяют кортикостероиды: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и др. Используют противовоспалительные препараты, дезагреганты и ангиопротекторы. В тяжелых случаях пациентам показаны процедуры экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбция, плазмофорез, криопреципитация.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/schamberg-disease

Болезнь Шамберга: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Хроническая патология, проявляющаяся поражением сосудистой стенки расположенных в коже капилляров и обусловленная формированием на коже точечных кровоизлияний, которые с течением времени трансформируются в коричнево-бурые пятна.


Причины

Болезнь Шамберга — хроническое заболевание, проявляющееся поражением стенок капилляров, которые расположенных в коже и проявляющиеся появлением на коже точечных кровоизлияний, которые с течением времени превращаются в коричнево-бурые пятна. Диагностирование заболевания проводится посредством дерматоскопии кожи больного.

На данный момент этиологический механизм развития заболевания пока недостаточно изучен. Предположительно недуг возникает при повреждении патологическими факторами, аутоиммунного генеза и связано со скоплением на их стенке циркулирующих иммунных комплексов.

На фоне воспаления увеличивается проницаемость различных участков стенки капилляра и возникают внутрикожные петехиальные кровоизлияния.

С течением времени железо, которое содержится в излившемся из сосудистого русла гемоглобине, трансформируется в пигмент гемосидерин, в результате чего кожные пятна приобретают специфический бурый окрас, типичный для болезни Шамберга.


Симптомы

При болезни Шамберга характерно симметричное расположение высыпаний и достаточное разнообразие их внешнего вида, что связано с тем, что на коже одновременно могут присутствовать как старые элементы, так и новые петехии.

При данной патологии не отмечается развития какие-либо выраженных изменений общего самочувствия.

При этом заболевании происходит поражение исключительно кожных капилляров, в связи с этим при заболевании не отмечается кровоизлияний во внутренние органы, в результате чего заболевание обусловлено доброкачественным течением.

Петехиальный тип болезни обусловлен появлением на кожи различного размера пятен, которые имеют неровные очертания.

Пятна состоят из мелких петехиальных кровоизлияний, которые постепенно приобретают буровато-коричневый или буровато-желтый окрас. Кожные изменения не сопровождаются появлением отечности и какого-либо дискомфорта.

Развитию этого типа недуга больше подвержены мужчины, при этом патологические высыпания локализуются преимущественно на коже нижних конечностей.

Телеангиэктатический тип недуга обусловлен формированием специфических пятен на коже, которые напоминают медальоны. В центре таких патологических образований происходит формирование телеангиэктазий, представляющих собой кистозно расширенные участки капилляров.

Лихеноидный тип болезни, характеризуется образованием петехиальных высыпаний, коричнево-бурых пятен гемосидероза, мелких узелков с блестящей поверхностью и практически неизмененным цветом кожи. Иногда происходит образование только узелков. Такие высыпания имеют множественный характер и могут локализоваться по всему телу пациента.


Диагностика

Чаще всего диагноз выставляется на основании клинической картины и дерматоскопии области высыпаний.

При изучении сосочковой части дермы под микроскопом удается обнаружить изменения проходящих в ней капилляров, таких как набухание внутреннего слоя стенки капилляра, булавовидные расширения по ходу сосудов, скопления иммунных клеток и их фрагментов.

На повышенную проницаемость капиллярной стенки указывает выявление эритроцитов, находящихся за пределами сосудистого русла.

При этом заболевании в области капиллярной стенки могут выявляться изъязвления и некроз, сужение просвета сосуда, обусловленное компенсаторным разрастанием внутреннего слоя неповрежденных участков сосудистой стенки. В таких областях может обнаруживаться тромбоз, который значительно затрудняет кровоток. Иногда при болезни Шамберга на стенках капилляров обнаруживаются узелки, в области которых выявляется значительное количество клеток гигантских размеров.


Лечение

Таким больным рекомендовано соблюдение диеты, исключающей аллергенные и раздражающие продукты, такие как цитрусовые, шоколад, острые блюда, крепкий кофе и чай, жаренные и копченные блюда, алкогольные напитки.

Также больному рекомендуют избегать ушибов, переохлаждения и физических перегрузок.

Большое внимание уделяется выявлению и санации очагов хронической инфекции, терапии сопутствующих заболеваний и эндокринных нарушений, так как они могут выступать триггерами недуга, а также осложнять его течение.

В лечении заболевания показано применение кортикостероидов, противовоспалительных препаратов, дезагрегантов и ангиопротекторов. В тяжелых случаях пациентам показаны процедуры экстракорпоральной гемокоррекции, такие как гемосорбция, плазмофорез и криопреципитация.


Профилактика

В связи с тем, что заболевание обусловлено неустановленной этиологией специалисты не могут разработать эффективную схему его профилактики.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bolezn-shamberga.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector