Двурогая матка: причины и лечение, беременность

Среди всех аномалий развития организма человека особое место занимают нарушения строения половой системы, ведь они могут повлиять на способность продолжения рода.

У женщин, по-видимому, самая распространенная врожденная патология репродуктивных органов – это двурогая матка. Такая проблема встречается с частотой около 0,5 – 1 %, хотя цифры приблизительны. Не всегда сами представительницы слабого пола знают о наличии у себя этой аномалии.

Двурогая матка: что это такое

Матка – это мышечный полый орган, который необходим женщине для вынашивания ребенка: именно в ней малыш растет и развивается в течение беременности. При нормальном строении она имеет грушевидную форму и обращена более узкой частью (шейкой) вниз к влагалищу. По сторонам от матки отходят фаллопиевы трубы, которые сообщаются с яичниками.

Двурогая матка — это матка, разделенная полной или неполной перегородкой на две части (два рога). В самых тяжелых случаях может наблюдаться две шейки, недоразвитие одного из рогов, и даже замкнутость одной из двух полостей матки.

Закладывается такое нарушение еще во внутриутробном периоде развития девочки, а именно – на первых неделях жизни, когда формируются все органы тела.

Двурогая матка: причины и лечение, беременность

Повысить риск появления двурогости матки у плода могут факторы, о которых наверняка знает каждая будущая мать:

  1. Вредные привычки до беременности и во время нее: алкоголь, наркотики, курение. Через плаценту к малышу проникает масса тератогенных веществ, способных вызвать любые отклонения в развитии.
  2. Многие токсические вещества, а также некоторые лекарственные препараты вызывают аномалии формирования организма ребенка, в том числе и образование двурогой матки.
  3. Влияние вредных, ионизирующих, радиационных излучений. Их волны могут нарушить процессы деления клеток, образования тканей, процессы их жизнедеятельности.
  4. Стрессы, психологические травмы во время беременности нарушают гормональный баланс матери. Гормоны в ненормальных количествах тоже способствуют развитию аномалий плода, особенно в первом триместре.
  5. Инфекционные и хронические болезни беременной во время вынашивания плода могут вызвать тяжелые врожденные пороки развития. Особенно опасны грипп, краснуха, сахарный диабет.

Интересно!  Что такое коагулограмма крови: нормы и таблицы

Признаками двурогой матки могут быть нарушения течения менструального цикла, частые боли во время менструаций, а также отсутствие нормальных циклов на протяжении длительного времени. В тяжелых случаях могут добавляться проблемы мочевыделительной системы и нарушения гормонального баланса женщины. Остальные симптомы двурогости связаны непосредственно с репродуктивной функцией.

Двурогая матка и беременность

Если у женщины не получается забеременеть, наблюдаются привычные выкидыши (несколько самопроизвольных прерываний беременности подряд) – это могут быть признаки двурогой матки.

В случае, когда форма ее неправильная, а зачатие произошло успешно, возможны серьезные осложнения во время гестации.

Например, если один из рогов матки недоразвит, и плод оказался именно в его полости, последствия могут быть такими же, как при внематочной беременности – разрыв стенок органа и внутреннее кровотечение.

Среди других осложнений часто наблюдаются нарушения кровообращения плода, кровоснабжения матки, недостаточность места в полости матки для развития ребенка, предлежание плаценты и преждевременное ее старение.

Однако, женщина с двурогой маткой имеет неплохие шансы на успешное вынашивание ребенка.

Двурогая матка: причины и лечение, беременность

На фото: УЗИ двурогой матки.

Рожать естественным путем женщине с двурогой маткой доктора могут и не позволить, даже если беременность была доношенной: нарушение формы органа в большинстве случаев является помехой для нормальной родовой деятельности. Так что будущей маме, скорее всего, предстоит операция кесарева сечения.

Операция при двурогой матке

Избавиться от двурогости матки женщина может только путем операции, во время которой удаляется перегородка и восстанавливается нормальная форма детородного органа. Хирургическое вмешательство может стать вполне успешным решением проблем бесплодия и невынашивания.

Интересно!  Профилактика гинекологических онкологических заболеванийДвурогая матка: причины и лечение, беременность

Зато после периода восстановления шансы стать матерью здорового ребенка многократно увеличиваются.

Поэтому, учитывая уровень развития диагностических методов, способных исследовать матку «вдоль и поперек», и качество современных хирургических вмешательств, проблему двурогой матки уже не стоит рассматривать, как приговор для женщины.

Даже если степень нарушения формы достаточно высока, беременная может вынашивать ребенка до определенного срока. В момент, когда дальнейшее развитие плода в матке становится невозможным, а ребенок уже способен выжить вне организма матери, доктор рекомендует делать кесарево сечение.

Профилактики двурогой матки не существует. Предупредить появление этой аномалии могут только заботливые родители, которые по возможности исключат все негативные факторы, способные вызвать врожденные патологии развития у будущего ребенка.

Двурогая матка: причины и лечение, беременность

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/dvurogaya-matka-mozhno-li-zaberemenet

Двурогая матка и беременность

Двурогая матка: причины и лечение, беременность

Причины развития патологии

В норме матка представляет собой полый мышечный орган. По форме она напоминает перевернутую грушу. У матки выделяют дно, тело и шейку. Наружная часть шейки матки видна при гинекологическом осмотре.

Двурогая матка – одна из частых гинекологических аномалий. Она встречается у 0,5-1% женщин. Образование двурогой матки происходит на 10-14-й неделе внутриутробного развития. Причина патологии – неполное слияние мюллеровых протоков. В результате образуется матка, полость которой разделена на два рога.

Точные причины развития патологии неизвестны. Предполагается влияние таких факторов:

  • прием лекарственных препаратов;
  • лучевое облучение;
  • гиповитаминоз;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками;
  • курение;
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях;
  • эндокринные заболевания матери.

Нередко двурогая матка сочетается с пороками развития мочевыделительной системы.

Классификация

Анатомические варианты:

  • Двурогая матка с полной перегородкой. Разделение полости начинается на уровне маточно-крестцовых связок. Образуются две отдельные ниши. Форма частей матки бывает различной. Беременность может благополучно развиваться в одном из полноценных рогов.
  • Двурогая матка с неполной перегородкой. Расщепление проходит в середине или верхней трети между рогами. Форма частей матки обычно одинаковая. Зачатие и вынашивание ребенка возможно, но неправильная форма матки создает угрозу прерывания беременности.

В гинекологической практике чаще встречаются такие варианты:

  • Седловидная матка. Отмечается небольшое углубление в дне органа – результат неполного разделения рогов.
  • Двурогая матка с атрезией одного рога. Просвет одной части органа зарастает. Это может быть и врожденная патология, но чаще – результат воспалительного процесса после аборта или выкидыша.
  • Двурогая матка с полной атрезией полости. Формируется во внутриутробном периоде. Происходит не только нарушение развития мюллеровых протоков, но и заращение их просвета.

При двурогой матке обе части органа выходят в общий цервикальный канал. Если канал шейки полностью разделен, говорят об удвоении матки.

Как распознать болезнь до беременности?

Патология отличается бессимптомным течением. Большинство женщин не предъявляет никаких жалоб. Порок развития выявляется только при первом ультразвуковом скрининге во время беременности или при обследовании по иному поводу.

Возможно появление таких симптомов:

  • Альгодисменорея. Боль во время менструации возникает в том случае, если нарушается отток крови из рогов матки. Болевой синдром наблюдается преимущественно при горизонтальном расположении рогов.
  • Нарушения менструального цикла: обильные и длительные месячные. Полименорея объясняется увеличенным объемом эндометрия и затрудненной эвакуацией крови из рогов матки.
  • Маточные кровотечения. Возникают на фоне избыточного эндометрия.

Выставить диагноз можно при ультразвуковом исследовании. В ходе УЗИ врач может оценить расположение матки, выделить два рога, определить степень расщепления органа. До беременности исследование проводится на 5-7-й день цикла (после окончания менструации).

Для подтверждения диагноза вне беременности проводится:

  • гистерография;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия.

Течение беременности при двурогой матке

Беременность при двурогой матке должна быть запланированной. Рекомендуется до зачатия ребенка сделать УЗИ тазовых органов и выявить отклонения. Важно знать форму двурогой матки, чтобы спрогнозировать исход возможной беременности.

Бесплодие – не обязательный спутник порока развития матки. Многим женщинам удается благополучно зачать и выносить ребенка. С акушерской точки зрения выделяют два наиболее благоприятных варианта:

  • Седловидная матка. Незначительный изгиб дна не мешает имплантации плодного яйца, формированию плаценты и вынашиванию беременности.
  • Беременность в полноценном роге. С ростом плода часть матки будет растягиваться, тогда как второй рог останется небольших размеров. При достаточной емкости рога беременность будет проходить без отклонений.

Двурогая матка не препятствует зачатию ребенка. Проблемы возникают при вынашивании плода:

  • Внематочная беременность. Эмбриональные нарушения могут привести к тому, что между полостью матки и маточными трубами не будет полноценного сообщения. Плодное яйцо прикрепится к стенке фаллопиевой трубы, и возникнет внематочная беременность.
  • Нарушение имплантации. Если плодное яйцо не находит места для полноценного прикрепления, оно не получает питательных веществ. Эмбрион погибает, происходит выкидыш на сроке 1-2 недели (до задержки менструации).
  • Беременность в неполноценном роге. Если плоду не хватит места для полноценного развития, он погибнет. При двурогой матке выкидыши чаще происходят в I триместре.
  • Плацентарная недостаточность. Неполноценное кровоснабжение одного из рогов матки ведет к тому, что плод не получает питательные вещества и кислород в полном объеме. Плацента не справляется со своей функцией. Возникает гипоксия плода, отмечается задержка его развития.
  • Неправильное положение плода. В двурогой матке ребенок нередко занимает вынужденное положение: косое или поперечное.
  • Тазовое предлежание плода. В двурогой матке у ребенка меньше возможностей для маневров, и зачастую он остается в тазовом предлежании после 30 недель.
  • Отслойка плаценты. В неполноценной матке возрастает риск развития патологии и обильного кровотечения. Отслойка плаценты создает угрозу жизни матери и плоду.
  • Преждевременные роды. При малой емкости рога матки, плацентарной недостаточности и иных сопутствующих факторах могут случиться роды на сроке 22-37 недель.

В медицинской литературе описаны случаи многоплодной беременности при двурогой матке. Плоды развивались изолированно в каждом роге. Такие дети редко рождаются доношенными, поскольку емкость рогов матки ограничена. Высока вероятность и прерывания беременности до 22 недель.

Особенности ведения беременности:

  • Контрольные ультразвуковые исследования. УЗИ проводится на сроке 3-5 недель для оценки расположения эмбриона в матке. При отсутствии осложнений далее проводятся плановые ультразвуковые скрининги в каждом триместре. По показаниям УЗИ выполняется на любом сроке.
  • Половой и физический покой. Рекомендуется воздержаться от интимной жизни, не поднимать тяжести, не заниматься спортом и не перенапрягаться.

Роды при пороке развития матки

Роды через естественные родовые пути возможны при соблюдении условий:

  • беременность протекает без осложнений, которые могли бы стать показаниями для кесарева сечения;
  • нет препятствия для прохождения ребенка через родовые пути;
  • удовлетворительное состояние женщины и плода.

В остальных ситуациях показано плановое кесарево сечение. Если высок риск прерывания беременности после 22 недель, может быть предложена экстренная операция до срока.

Методы лечения

Показания для хирургического вмешательства:

  • бесплодие;
  • привычное невынашивание (два и более выкидышей).

Цель лечения – создать единую полноценную полость матки для благополучного вынашивания плода.

Самая распространенная методика – операция Штрассманна:

  1. Рассечение дна матки поперечным разрезом.
  2. Иссечение перегородки между рогами матки.
  3. Соединение частей матки и создание общей полости.

Операция выполняется классическим лапаротомным доступом или при гистероскопии. В последнем случае не делается разрез брюшной стенки. Гистероскопия протекает легче и реже сопровождается осложнениями.

Планировать беременность можно спустя 6-12 месяцев после операции. До зачатия ребенка рекомендуется установка внутриматочной спирали.

После хирургического лечения риск прерывания беременности снижается. Если после операции объем матки остается недостаточным, и проблема сохраняется, можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. В этой ситуации показано ЭКО с программой суррогатного материнства.

Источник: https://spuzom.com/dvurogaya-matka-i-beremennost.html

Двурогая матка и беременность

Двурогая матка: причины и лечение, беременность

Когда женщина вдруг беременеет, она узнает о себе много нового. Особенно о своем здоровье: в этот период могут всплыть такие болячки, о которых вы даже и не подозревали. Вот почему в идеале беременность следует планировать и тщательно к ней готовиться. Полное обследование позволяет выявить и устранить многие возможные проблемы со здоровьем. А если забеременеть все никак не получается, то это тем более непременно нужно сделать – обследоваться. Ведь причиной невынашивания беременности может быть, к примеру, двурогая матка. 

Читайте также:  Нехватка воздуха при дыхании: виды, причины и лечение

Что такое двурогая матка?

Среди всех врожденных патологий матки двурогость – наиболее часто встречаемая. Но в целом ее диагностируют лишь у 0,1-0,5% женщин. При таком состоянии матка имеет неправильную форму. Ее полость расщеплена на две части, и в зависимости от степени этого расщепления различают разные виды двурогости:

  • при полной двурогости матка разделена на две полости, соединенные между собой небольшой перегородкой;
  • неполная двурогая матка в меньшей степени расщеплена, проем между полостями неглубокий;
  • седловидная двурогая матка имеет наименьшую степень разветвления. Она имеет лишь небольшое углубление в верхней части в виде седла, отчего и название.

  Как узнать о двурогости?

Часто подозрение на двурогость матки возникает тогда, когда женщина не может забеременеть или у нее постоянно случаются выкидыши: ребенка при двурогой матке, бывает, непросто выносить. Если к этому еще и прибавить сильные маточные кровотечения, то вероятность того, что у женщины имеется данная патология, возрастает. Также признаком двурогости матки может быть и дисменорея. 

Выявить патологию позволяют современные методы обследования. Это УЗИ, лапароскопия, гистероскопия, гистеросальпингография.

Чем выше степень расщепления полости матки, тем большие риски и трудности могут ожидать женщину на пути к материнству. Двурогая матка сулит трудности в вынашивании малыша, в частности – угрозу прерывания такой беременности.

Чаще всего это происходит в первом триместре. Если беременность удается сохранить, то риски ожидают маму и малыша во время родов.

В частности, большая опасность получения травм во время родов (как для матери, так и для ребенка), слабость родовой деятельности, открытие кровотечений. 

При двурогой матке наблюдаются различные нарушения и осложнения беременности: предлежание плаценты, слишком низкое ее расположение, нарушение плацентарного кровообращения, сдавливание и неправильное расположение плода, иствико-цервикальная недостаточность. Нередко ситуацию осложняют еще и изменения в мочеполовой и эндокринной системах, сопровождающие данную патологию. Собственно, все это в комплексе и приводит к выкидышу. 

Если реальная угроза прерывания беременности при двурогой матке наступает в период, когда ребенок уже способен жить вне материнской утробы (с 26-28 недели беременности), проводится кесарево сечение для спасения его жизни. Даже если беременность удается выносить до конца, но у женщины выявлена эта патология, родоразрешение может проводиться операционно в связи с большими рисками.

Поэтому беременная с двурогой маткой непременно должна находиться под тщательным медицинским наблюдением. Такой женщине следует подружиться со своим гинекологом, потому что посещать его придется часто. И при малейших изменениях самочувствия или подозрениях на неладное обращаться к врачу.

Современная медицина достигла достаточного уровня, чтобы быть в силах сохранить беременность при двурогости. 

Не отчаивайтесь, даже если двурогая матка стала помехой в возможности забеременеть. Современные медицинские методы позволяют устранить эту природную несправедливость. Расщепленную полость двурогой матки возможно исправить операционным путем.

Но в большинстве случаев, если отсутствуют дополнительные факторы риска, женщина вынашивает и рожает ребеночка, даже не подозревая, что у нее двурогая матка.

Ведь даже при такой патологии беременность и роды могут протекать вполне нормально. Поэтому никогда не нужно опускать руки в подобной ситуации. Двурогость матки – не помеха для материнства.

Пусть вашему счастью ничто не сможет помешать!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/dvurogaya-matka-i-beremennost

Двурогая матка и беременность: что это за патология, как она выглядит и можно ли при ней забеременеть

Двурогая матка: причины и лечение, беременность

Временами в развитии репродуктивной женской системы встречаются аномальные явления. В большинстве случаев такие процессы не несут вреда для функционирования органов. Одним из вариантов патологического строения матки является ее двурогость. Возникает необходимость изучения взаимосвязи между такими понятиями, как двурогая матка и беременность.

Особенности патологии

Аномальное строение матки встречается редко. Наиболее распространенной патологией является ее двурогость. Женщины с таким маточным строением порой даже не подозревают об этом.

Сочетание понятий двурогая матка и беременность не является приговором. Отмечается нормальное вынашивание плода и отсутствие осложнений. Однако может быть и не вынашивание. Следует понимать, что это зависит от вида патологии.

Под понятием двурогая матка подразумевается особое строение данного органа.

Что это такое, как внешне выглядит: присутствует одна шейки и двойное деление маточной области. По виду орган напоминает сердце. Сверху полость имеет 2 ветви. Еще они называются «рога». Такая особенность обусловила наименование патологии.

Важно! Так как репродуктивная область состоит из 2 элементов, то оплодотворение может произойти в каждой из них.

Особое строение органа бывает нескольких видов:

  • полная: в полости присутствует разграничение, длина разделения начинается от дна до внутреннего зева, ветви расположены отдаленно, не влияет на способность зачатия;
  • неполная: представляет собой двурогий тип с частичным разграничением, присутствует деление в верхней части, ветви близко расположены, имеется сообщение между разделенными областями, длина барьера варьируется;
  • седловидная (или дугообразная): наиболее благоприятный вариант патологии, отсутствует выраженная деформация органа, отмечается незначительное углубление в верхней части, не сказывается на зачатии и родоразрешении.

Также встречаются такие типы строения:

  • удвоенное тело органа и общая шейка;
  • удвоенное тело с атрофией / атрезией одной ветви;
  • атрезия маточной полости;
  • удвоенное тело и удвоенная шейка (отмечается полная или частичная изоляция; зачастую относится к полному маточному удвоению).

Опасные случаи

Зачастую диагностируется двурогая матка с одним влагалищем и одной шейкой. Однако бывают случаи, когда двурогая матка с частичной влагалищной перегородкой и удвоенной шейкой.

Одна из ветвей является рудиментарным рогом. Если в этом ответвлении произошло зачатие, шансы вынашивания плода низки. Беременность при диагнозе двурогая матка с выявленным рудиментарным рогом приводит к самопроизвольному прерыванию. Происходит разрыв ответвления. За ним следует внутрибрюшное кровотечение.

Описание органа

При диагностировании состояния задается вопрос, как выглядит двурогая патология. По внешнему типу орган напоминает колпак с разветвленными половинами.

Внутри ответвлений присутствуют полости. Степень отдаленности определяется величиной внутреннего барьера.

Такое строение не провоцирует нарушения в процессе формирования тканей. Зачастую отмечается сохранение функциональности слоев. Однако бывает и неразвитость одного из рогов.

То, как выглядит орган, свидетельствует о нарушении его строения. Двурогая матка является причиной аномального органогенеза в организме человека.

Причины такого строения

Несмотря на достижения медицинской сферы, доподлинно определить причины патологии невозможно. Мнение специалистов сводится к нарушениям в период раннего органогенеза. Он протекает в течение 2-3 месяца развития эмбриона.

В основе появления такой особенности, как двурогая матка, лежат следующие причины:

  • наличие вредных привычек (сказывается влияние никотина, спиртосодержащих жидкостей и наркотических соединений);
  • неблагоприятная окружающая среда (выбросы промышленного комплекса отравляют воздушное пространство);
  • негативное воздействие некоторых медикаментозных средств;
  • отрицательное влияние радиационных и ионизирующих излучений;
  • протекание болезней инфекционного характера в первом триместре беременности;
  • патологии, провоцирующие гипоксию в период эмбрионального развития;
  • сбой процесса метаболизма (усиливается при ранее диагностированных эндокринных нарушений);
  • присутствие авитаминоза и нутриентного дефицита;
  • стрессовые ситуации, влекущие за собой неврологические расстройства;
  • наследственная предрасположенность к патологиям органов мочеполовой системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Чем опасна патология

Важно понимать, что особое строение репродуктивного органа может привести к осложнениям. Среди основных явлений, представляющих угрозу, принято выделять следующие риски.

  1. Невынашивание. Может спровоцировать самопроизвольное устранение зачатия или роды раньше положенного срока. Возникает из-за неверного прикрепления плацента и меньшей толщины эндометриального слоя. При этом отмечается низкая степень растягивания маточной области.
  2. Предлежание плодного яйца: появляется вследствие низкого прикрепления плода. Существует вероятность подтекания и раннего отхождения околоплодных вод.
  3. Ограничение движений плода, что приводит к неверному расположению эмбриона (плод находится в косом, тазовом или поперечном положении.
  4. Нарушение кровоснабжения и кровообращения плода.
  5. Факт истмико — цервикальной недостаточности: проявляется в виде раннего раскрытия шейки, отсутствует возможность удержания эмбриона;
  6. Прикрепление в рудиментарном роге.
  7. Раннее отслоение плодного яйца: возникает вследствие недостаточности кровообращения.

Однозначный ответ на вопрос, двурогая матка – плохо ли это, специалисты затрудняются предоставить. Все зависит от индивидуальных параметров отдельно взятого женского организма.

Течение беременности

Со стороны беременных женщин все чаще прослеживается обеспокоенность тем, совместимы двурогая матка и беременность.

В большинстве случаев нет никаких ограничений для нормального вынашивания плода. По прошествии беременности рождается здоровый ребенок. У роженицы также отсутствуют патологии.

После зачатия происходит прикрепление плодного яйца в ответвлении.

Благоприятным местом для развития эмбриона принято считать имплантацию в области маточного раздвоения. Во втором роге протекают закономерные гестационные изменения.

Бывают случаи, когда наступает одновременная овуляция в обоих ответвлениях. Новорожденные дети в результате такой беременности зачастую недоношенные.

Важно помнить! После первого этапа вынашивания плода риски осложнений не исчезают.

Чем дольше происходит эмбриональное развитие, тем больше вероятность патологий.

Седловидная двурогая форма не препятствует зачатию. Практически у четверти беременных женщин диагностируется такое строение репродуктивного органа.

Седловидная двурогая матка не затрудняет оплодотворение и беременность. Лишь иногда для вынашивания ребенка потребуется оперативное вмешательство. Необходимость в нем возникает, когда женщина не может длительное время забеременеть или в случае потенциального риска для развития эмбриона.

Возможно ли зачатие

Наличие такой патологии, как двурогая матка, порождает вопрос, можно ли забеременеть. Невозможность зачатия отмечается лишь в отдельных случаях.

Присутствие особенного строения можно определить по таким симптомам:

  • обильные менструальные выделения;
  • болезненность кровотечений;
  • нерегулярность цикла;
  • отсутствие беременности при ее планировании;
  • систематические выкидыши.

Оплодотворение не наступает в случае репродуктивных нарушений. К ним относится загиб органа и присутствие полипов. Также оказывают влияние болезни мочеполовой, эндокринной системы. В таком случае оплодотворение производится искусственным способом.

Возможность забеременеть

Зачастую наличие диагноза никак не сказывается на репродуктивном потенциале. Пациенты могут заинтересоваться тем, как забеременеть при двурогой матке, только после ряда неудач.

После диагностирования бесплодия предлагается оперативное вмешательство. Подразумевается проведение метропластики или операции Томпсона, Штрассмана. Выделяют следующие способы их осуществления:

  1. Гистероскопический: используется оптическая система, отражающая маточную полость, проводится бескровное удаление перегородки, отсутствует длительный восстановительный период.
  2. Лапароскопический: осуществляется прокол в стенке брюшной полости, отсутствуют болевые ощущения, нет дефектов косметического характера, подготовительный и восстановительный период — от 1 до 2 дней.

Как проходят роды

Особое строение органа подразумевает врачебный контроль в течение периода беременности. Временами предполагается госпитализация для сохранения состояния.

Роды при двурогой матке могут протекать естественным образом. В таком случае присутствует слабая родовая деятельность.

Появляются риски родовых травм как у роженицы, так и у ребенка. Также возрастает вероятность осложнений в период послеродового восстановления.

Зачастую проводится операция кесарево сечение, которая гарантирует благополучное состояние матери и ребенка.

Источник: https://beremenno.ru/zabolevaniya/dvurogaya-matka-i-beremennost.html

Двурогая матка и беременность: шансы на зачатие и успешное вынашивание, риски осложнений, способы лечения

Клетки, участвующие в формировании органов мочеполовой системы, появляются у зародыша еще до третьей-четвертой недели. Уже к восьмой-десятой неделе формируются два парамезонефральных (мюллеровых) протока. В дальнейшем именно из этих тканей у девочек образуются фаллопиевы трубы, матка и влагалище.

При этом верхняя часть мюллеровых протоков остается неспаренной: на их концах образуются фимбрии, которые охватывают яичники. Остальной участок ближе к 12 неделе сливается в один общий канал, а перегородка в норме исчезает. Именно с нарушением механизма слияния мюллеровых протоков связаны аномалии развития внутренних половых органов.

В том числе, возникают различные виды двурогости матки.

Причины отклонений

Зародыш очень чувствителен к любым воздействиям.

Если для взрослого организма утрата нескольких клеток незаметна, то аналогичные повреждения на этапе формирования внутренних органов могут закончиться плачевно.

Женщина, которая не планировала беременность, на ранних сроках не всегда знает о наступлении зачатия. Поэтому не способна оградить эмбрион от негативного влияния. Возможны следующие причины нарушения онтогенеза.

  • Инфекция. В первом триместре опасно воздействие любого возбудителя. В том числе вирусы герпеса, папилломы человека, краснухи, а также хламидии, мико- и уреаплазмы, условно-патогенная инфекция при хроническом воспалении.
  • Интоксикация. Курение, употребление алкоголя и лекарств приводят к повреждению эмбриона и развитию тяжелых врожденных патологий. Токсическим действием обладают пары бензина, лакокрасочной продукции, поэтому работа на химическом производстве также опасна для будущей мамы.
  • Гиповитаминоз. Нехватка витаминов, микроэлементов, а также питательных веществ негативно сказывается на формировании зародыша и его органов.
  • Болезни матери. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз), тяжелые болезни сердца и сосудов способны приводить к нарушению закладки внутренних органов у малыша.
  • Токсикоз. В раннем сроке гестации тяжелый токсикоз лишает ребенка питательных веществ и витаминов, выводит из организма полезные минералы с рвотными массами.
Читайте также:  Гастрит у детей: причины, признаки, симптомы и лечение

Генетические патологии также выступают вероятной причиной неправильного развития половых органов. Отклонения носят наследственный характер или являются единичной мутацией у данного плода.

Аномалии других внутренних органов развиваются по тем же причинам. Часто изменения носят сочетанный характер.

В зависимости от этапа онтогенеза, на котором произошла остановка развития органа, возможны различные виды двурогости.

  • Полная. Мюллеровы протоки не объединились — орган разделен на две части. Расщепление начинается от крестцово-маточных связок и доходит до шейки, которая является общим каналом для обоих рогов. Угол их расхождения в стороны может сильно варьировать. Возможно наступление беременности в одной из полостей.
  • Неполная. Произошло частичное объединение двух полостей, но перегородка осталась в области дна матки и составляет не больше 1/3 от ее полости. Форма органа обычно правильная, перегородка не препятствует зачатию.
  • Седловидная матка. Произошло полное формирование полости, но сохраняется небольшое искривление, напоминающее седло. Беременности ничего не мешает.

Это наиболее часто встречающиеся разновидности аномалии. Но существуют и другие варианты. Например, формируются рога разного размера. Один из них может быть заращен, не иметь полости или представлять собой замкнутую систему, из которой нет оттока наружу.

Аномалия не исключает зачатия, однако нормальное течение гестации под вопросом. Двурогая матка увеличивает риск невынашивания и самопроизвольного выкидыша.

Об аномалии женщины чаще всего узнают во время обследования после ряда неудачных попыток зачать или при проведении скрининга во время вынашивания. Также у пациенток с отклонением в строении органа возможно проявление неспецифических симптомов:

  • нарушения менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • болезненные менструации;
  • аменорея;
  • выкидыши;
  • бесплодие.

При наличии замкнутого рога менструальная кровь из него не имеет оттока наружу. Поэтому она скапливается внутри, что приводит к появлению характерных распирающих болей внизу живота, усиливающихся в дни менструации.

Двурогая матка: причины и лечение, беременность

Особенности вынашивания и прогноз

Аномальное строение органа не является препятствием для оплодотворения. В большинстве случаев происходит имплантация плодного яйца, но дальнейший прогноз зависит от того, в каком месте оно прикрепилось.

Например, перегородка не приспособлена для поддержания жизни зародыша, поэтому сохранить такую беременность невозможно. Количество осложнений увеличивается при выраженных нарушениях развития, седловидная форма представляет наименьшую опасность.

Наиболее частыми осложнениями гестации при двурогой матке являются следующие.

  • Самопроизвольный выкидыш. Самопроизвольный выкидыш диагностируют, если прерывание произошло до 22 недели. После этого срока говорят о преждевременных родах. Причиной становится неправильное прикрепление эмбриона. Например, к перегородке или другому участку, не приспособленному для этого. На возможность вынашивания влияют также состояние эндометрия, ухудшенная растяжимость органа.
  • Предлежание плаценты. Или ее низкое прикрепление. Развиваются из-за измененной формы полости матки и неудовлетворительного качества эндометрия. Плодное яйцо мигрирует в поисках более подходящего места для имплантации и прикрепляется у края внутреннего зева. По мере роста хориона может полностью перекрыться вход в шейку.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка укорачивается раньше времени. В таких случаях, чтобы сдержать преждевременные роды на нее накладывают швы или устанавливают акушерский пессарий.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Аномалия может сказаться на развитии плаценты и состоянии кровотока в ней. Это чревато гипоксией плода, задержкой внутриутробного развития.
  • Отслойка плаценты. Измененное строение внутренних половых органов увеличивает риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
  • Неправильное положение плода. Ребенок может до самого момента родов находиться в тазовом предлежании, которое способно перейти в ножное.
  • Преждевременное излитие околоплодных вод. Это значительно увеличивает риск инфицирования, особенно если безводный период превышает десять часов.

Эмбрион может имплантироваться в рудиментарном роге. Обычно это не позволяет развиться полноценной беременности, расценивается как внематочная и требует прерывания в раннем сроке.

Женщины с выраженной двурогой маткой редко дохаживают до 40 недель. Чаще всего роды происходят раньше. При этом ребенок считается доношенным со срока 38 недель.

Аномалия может сказаться на течении родов. Неправильная форма органа ведет к изменению расположения мышечных пучков, поэтому наблюдаются нарушение сократимости тканей, дискоординация родовой деятельности. Чтобы избежать осложнений, рекомендована госпитализация с 38 недель. В большинстве случаев врачи склоняются к кесареву сечению.

Третий родовой и послеродовый периоды могут сопровождаться нарушениями сократимости матки. Вероятны задержка частей плаценты или плодных оболочек в полости. Это приводит к возникновению тяжелых кровотечений. Нарушается отток лохий, что увеличивает риск развития послеродового эндометрита. Скопление кровянистых выделений завершается развитием гематометры, которая требует оперативного лечения.

Способы коррекции

Невыраженная седловидная матка не требует хирургического вмешательства, но беременные должны находиться под постоянным наблюдением. Если же есть серьезное проседание дна, то может потребоваться коррекция формы. Также операция показана при удвоении тела органа.

Она проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступами. При этом на разведенных в стороны рогах делают разрез, который позволяет войти в полость и удалить имеющуюся перегородку. Затем края раны сшиваются так, чтобы разрез переместился из фронтальной плоскости в сагиттальную.

Швы накладываются из кетгута — материала, который не требует удаления.

После пластики необходимо подобрать способ контрацепции, который защитит от зачатия на ближайшие два года. Женщинам с оперированной маткой необходимо дождаться формирования полноценного рубца. В противном случае есть риск разрыва органа во время вынашивания или родов.

Пациенткам с подобной аномалией нужно избегать искусственных абортов. При наличии перегородки не всегда можно качественно провести подобные манипуляции. Есть риск, что останутся части плодного яйца, эндометрия, которые будут мешать нормальному сокращению органа. Поэтому нужно использовать надежную контрацепцию.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник: https://doktor365.ru/dvurogaya-matka-i-beremennost/

Можно ли родить при двурогой матке? Ответы врачей

Человеческое тело представляет собой загадку и будоражит умы ученых на протяжении всего существования человека. Особый интерес представляет тело женщины как источник новой жизни.

Несмотря на то, что основные принципы строения у всех людей одинаковы, каждый организм уникален и имеет свои особенности. В зависимости от их характера специалисты говорят о наличии аномалии развития.

В одном случае ткань или орган могут быть видоизменены, в другом – отсутствовать или быть удвоенными. К последнему варианту отклонения от нормы развития относится двурогая матка.

Данная особенность строения считается наиболее распространенной среди аномалий развития матки, однако в целом, встречается довольно редко, у 0,1 % — 0,5% женщин.

Но понимают ли женщины с диагнозом двурогая матка, что такое развитие не приговор их репродуктивной функции? Снижает ли это их тревогу? Пожалуй нет.

Каждую из них беспокоит вопрос о том, возможна ли беременность при двурогой матке, как она протекает и какие особенности имеет? Что такое двурогая матка у женщин

Обо всем этом по порядку.

Что такое двурогая матка у женщин?

Не секрет, что формирование и первоначальное развитие всех систем и органов человека происходит еще в материнской утробе. Так, женские половые органы закладываются примерно с 7 по 14 неделю развития плода, вследствие слияния мюллеровых протоков формируется матка. Если этот процесс несколько отклоняется от нормального темпа, часты случаи аномального развития, при которых матка развивается неправильно.

В связи с этим, двурогая матка (лат. Uterus bicornis) представляет собой вид нарушение внутриутробного развития половой системы девочки, выражающееся в разделении маточной полости на две части, сливающиеся в одно влагалище.

Виды двурогой матки и их особенности

Сегодня гинекологией выделяется 3 вида двурогости матки, каждый из которых имеет свои особенности и определенное влияние на возможность материнства.

Итак, двурогая матка может быть полной, неполной и седловидной (или аркуатной). Подробнее каждый вид рассмотрен в таблице ниже.

(Для просмотра с мобильного телефона, поверните его в горизотнальное положение, для полного отображения таблицы)

ВидИзображениеОсобенностиДвурогатая матка и беременностьПолная двурогая матка

Неполная двурогая матка

Седловидная двурогая матка

Полное расщепление полости матки перегородкой, начиная от крестцово-маточных связок. В результате формируются две полости (два рога), впадающие в одну шейку и влагалище. Угол между рогами может варьироваться. Возможна. Все зависит от развитости рогов. В зависимости от результатов обследования, может быть показана метропластика.
Перегородка располагается в верхней 1/3 матки, таким образом, рога разделены неглубоко. Поэтому они чаще всего имеют примерно одинаковый размер и форму. Возможна.
Полость матки изменена незначительно, рога практически сливаются, в области дна имеется седловидное углубление. Возможна.

Причины аномального развития

Какой-либо одной конкретной причины, которая приводит к формированию именно этой патологии развития, в литературе не выделяется.

Однако есть факторы, воздействие которых в первом триместре беременности может привести к аномалии половой системы плода:

  • Интоксикация: употребление матерью во время беременности таких вредных и агрессивных агентов, как табак, алкоголь, наркотики, сильнодействующие и любые другие лекарственные препараты без назначения врача.
  • Психотравмирующие обстоятельства и / или хронический стресс.
  • Острый недостаток полноценного питания и авитаминозы.
  • Некоторые заболевания эндокринной (тиреотоксикозы, сахарный диабет) и сердечно-сосудистой системы (порок сердца).
  • Инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, токсоплазмоз, грипп, а также венерические инфекции (сифилис и другие).
  • Проблемы с питанием плода и хроническое кислородное голодание.
  • Остро проявляющиеся токсикозы во время беременности.
  • Генетический фактор, который чаще всего не учитывается вследствие неосведомленности.

Вследствие воздействия данных факторов в первые недели беременности часты случаи аномального развития не только половой, но и мочевыделительной системы малышки. Поэтому крайне важно, чтобы будущая мама уделяла должное внимание своему здоровью, наблюдалась у врача и проявляла заботу о будущем ребенке.

Возможно вам будет интересно: Как обезопасить себя от краснухи во время беременности

Опасности двурогой матки и ее симптомы

Двурогая матка плохо ли это, какие опасности несет в себе эта аномалия и к каким последствиям может привести?

Первое — данный диагноз способен стать причиной бесплодия и неспособности выносить малыша, то есть выкидышей. Однако так бывает далеко не всегда, все зависит от степени развитости рога или рогов матки. Чем более выражена перегородка полости матки, тем выше шанс потери ребенка.

Второе — эта особенность часто становится причиной аномальных спонтанных маточных кровотечений.

И хотя двурогая матка становится причиной бесплодия примерно в половине случае, выявление ее не так очевидно, как кажется. При плановом гинекологическом осмотре она обнаруживается крайне редко. Чаще всего о такой особенности строения женщина узнает в одном из трех случаев:

  • диагностика в связи с проблемой бесплодия или невынашивания;
  • тщательная диагностика на этапе планирования беременности;
  • непосредственно при беременности.

В связи с вышеперечисленным, женщина может даже не подозревать о своем недуге. Однако, есть все же некоторые признаки, по которым можно заподозрить неладное:

Cо стороны гинекологии:

  • маточные кровотечения;
  • боли внизу живота как при месячных;
  • альгодисменорея;

Cо стороны репродуктивной функции:

  • выкидыши (особенно в 1 триместре беременности);
  • преждевременные роды;
  • бесплодие;
  • замершая беременность;

Cо стороны плаценты:

  • аномалии расположения;
  • преждевременная отслойка;
  • плацентарные кровотечения;

Cо стороны плода:

  • тазовое предлежание;
  • поперечное или косое положение;
  • кислородное голодание и недостаток питания в целом;

Cо стороны родовой деятельности:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • преждевременное родоразрешение;
  • нарушение сократительной функции со стороны мышц матки;
  • послеродовое кровотечение.

Нужно помнить, что данные симптомы проявляются далеко не у всех и не всегда, как и то, что двурогая матка и беременность возможна и довольно часто она успешна.

В случае, если какой либо симптом или несколько был замечен, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-гинекологу для проведения диагностических мероприятий.

Диагностика двурогости матки

Из всего сказанного выше следует, что диагностика двурогой матки привычными гинекологическими методами осмотра малоэффективна, требуются дополнительные методы исследования. Лишь после тщательного обследования врач может сделать заключение и поставить диагноз “двурогая матка”, и выстроить тактику дальнейшего лечения.

  • зондирование полости матки и ультразвуковое исследование малого таза при помощи датчиков;
  • обычная и ультразвуковая гистеросальпингография;
  • МРТ;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Для постановки окончательного диагноза о пороке развития матки одновременно проводят гистеро- и лапароскопию. Это делается для исключения диагноза: внутриматочная перегородке, картина которой очень схожа с двурогой маткой.

Лечение аномалии

Основным способом оперативного устранения двурогой матки является операция Штрассмана, которая подразумевает поперечное рассечение матки при лапаротомической операции с последующим иссечением перегородки и наложении продольного шва на матку.

Читайте также:  Абсцесс ягодицы от укола: причины, симптомы и лечение

После успешного завершения операции женщине устанавливается ВМС (внутриматочная спираль) сроком на 6 – 8 месяцев, так как скорая беременность после операции Штрассмана может закончиться трагически — разрывом матки.

Несмотря на то, что хорошо проведенная операция Штрассмана значительно увеличивает шансы успешной беременности с последующим родоразрешением (в 63% случаев фертильность женщины полностью восстанавливается), нужно помнить о том, что риск разрыва стенки матки остается высоким, также как и вероятность развития повторного бесплодия в связи с вероятностью образованием спаек. Важно соблюдать все рекомендации врача-гинеколога и проводить все необходимые диагностические и лечебные мероприятия в соответствии с ними. Процесс восстановления и последующего материнства во многом зависит от самой женщины.

Поэтому беременность при двурогой матке требует к себе пристального внимания со стороны врачей и со стороны будущей мамочки.

Двурогость матки и беременность: основные риски

Подводные камни все же есть и заключаются они в следующем:

  • «места мне мало, развернуться мне негде», или недостаточность объема внутриматочной полости для нормального роста и развития плода;
  • эмбрион случайно может выбрать «неправильный дом» и прикрепиться к безсосудистой перегородке, а, следовательно, лишиться питания и кислорода;
  • беременность при двурогой матке очень часто сопровождается нарушением запирательной функции матки, что провоцирует угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Если двурогая матка и беременность случились, то специалисты предпочитают не вмешиваться в процесс вынашивания крохи без необходимости, но пристально наблюдать за ним. Так как в любой момент на любом сроке при такой патологии возможно 2 серьезных осложнения:

  • Кровотечение, причиной которого зачастую становится плацентарное предлежание (встречается в 40 – 45% случаев). Это говорит о том, что эмбрион решил прикрепиться не в задней или боковой частях материнской утробы, а «ближе к выходу», к эндометрию нижней части матки. Кровянистые выделения на ранних сроках, как и кровотечение, говорят о том, что в процессе образования и роста плацента блокировала собой зев матки. Сопровождаясь болями в нижней части живота, этот признак является предвестником прерывания беременности, что происходит в 30 – 35% случаев беременности при двурогой матке. При поздних кровотечениях после 30 недели беременности речь уже идет об отслоении плаценты.
  • Замершая беременность. В случаях, когда эмбрион прикрепляется не к какой-либо стенке матки, а к не имеющей сосудов перегородке, он не может питаться и развиваться. Вследствие этого, его развитие останавливается и эмбрион погибает. Замереть беременность может и в том случае, когда прикрепление эмбриона происходит в непосредственной близости к перегородке. Она будет попросту мешать нормальному росту и развитию, что также приведет к гибели эмбриона.

Беременность при аркуатной (седловидной) двурогой матке

  • Преждевременные роды, которые чаще всего намного опережают срок по плану. Это наблюдается у 15 – 25% беременных женщин с таким типом патологии. В результате увеличивается количество перинатальная заболеваемость и смертность новорожденных.
  • Неправильное положение плода. При таком типе матки наиболее вероятно, что плод будет располагаться поперечно или косо, что является прямым показанием для проведения родов операбельно, с помощью кесарева сечения. Если же роды прошли естественным путем, период восстановления женщины очень долог, так как такая матка плохо сокращается, и будет долго кровоточить.

Два рога – два чада

Человеческий организм таинственен и непредсказуем. Казалось бы при двурогой матке и беременность то маловероятна, не говоря уже о чем-то большем. Оказывается все так, да не так. И беременность при двурогой матке не просто может случиться, а может оказаться и многоплодной.

Бывают случаи беременности двойней при полном раздвоении матки, то есть когда расщепление перегородкой доходит до цервикального канала и образует две маточные полости. В таком случае беременность каждого оплодотворенного фолликула чаще всего развивается в разных рогах. Это происходит крайне редко, по статистике беременность двойней при двурогой матке составляет 1 случай на миллион.

С точки зрения акушерства и гинекологии данная беременность относится к категории крайнего риска выкидыша либо разрыва матки. В 90 – 95% случаях такая беременность завершается преждевременными родами на 32 – 34 неделях беременности.

Подводя итоги

Независимо от того, «насколько» матка двурогая и беременность уже образовавшаяся, риск очень велик. По этому поводу можно найти довольно много информации в специализированных изданиях, активно обсуждается беременность и двурогая матка форумами.

Важно помнить, что каким бы ни был опыт других женщин с подобной особенностью организма и что бы ни писали книги, каждый случай особенный и требует индивидуального подхода, учитывающие параметры конкретного организма.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Двурогая матка: причины и лечение, беременность

Полоскание горла при беременности

Пищевое отравление при беременности

Источник: https://malysham.info/berem/zdorove-beremennoj/dvurogaya-matka-i-beremennost

Из за чего возникает двурогая матка при беременности?

В основном разнообразные отклонения и патологии в строении женских половых органов диагностируются совершенно случайно, когда проводят обычный или внеплановый профилактический осмотр у гинеколога по иному поводу.

Но иногда женщины обращаются к гинекологу в связи с невозможностью забеременеть или по причине самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности. Тогда проводится тщательная диагностика половой сферы женщины и, как правило, выявляются разные аномалии.

 Двурогая матка — как раз яркий тому пример.

Что представляет собой двурогая матка

Вообще, врожденные аномалии матки, к превеликому счастью, нечасто встречаются в гинекологической практике (данные исследований указывают цифру от 1 до 5 на тысячу женщин). Двурогая матка (иногда ее еще называют двухрогая матка) — это наиболее часто встречающийся дефект матки.

Метросальпингограмма при двурогой матке

Нормальная здоровая матка представляет собой единую полость грушевидной формы, причем узкая часть расположена внизу, а к верху матки идет значительное расширение.

А в случае двурогой матки одна полость расщеплена в верхней (широкой) части на две самостоятельные, которые в нижней части соединены. Зачастую обе части полости расположены симметрично по отношению к перегородке в матке, а также полноценно развитые. Если рассматривать фото, двурогая матка по общему виду похожа на заячьи уши или сердце, но не анатомически правильное, а нарисованное.

Разновидности заболевания

Такое расщепление не всегда одинаково, разделенные верхние части сливаются на разных уровнях нижней части матки, в зависимости от этого различают три варианта двурогой матки:

  • неполная двурогая матка;
  • полная двурогая матка;
  • седловидная двурогая матка.

При неполной двурогой матке разделение полости происходит в верхней части (приблизительно в трети), а оба рога совершенно одинаковы как по форме, так и по размеру. Проем между рогами, как правило, неглубокий.

При втором варианте разделение общей маточной полости, а соответственно и расхождение рогов по сторонам, идет от маточно-крестцовых связок.

В таком случае угол ответвления роговидных полостей может быть различным по отношению к цельной нижней части матки. Рога представляют собой как бы отдельные ниши, даже скорее две отдельные матки, близко расположенные друг от друга.

При наличии у женщины полной двурогой матки есть шанс нормального развития плода в одной из полостей.

При седловидной двурогой матке расширение начинается от поперечного сечения, а название пошло от схожести небольшого по размеру углубления в районе маточного основания с седлом. Медики не исключают вероятности зачатия, но дальнейшее нормальное протекание беременности довольно проблематично.

Причины образования

Отчего формируется двурогая матка, причины ее возникновения — такой вопрос ставят женщины врачу при постановке диагноза. В чем основная причина такой аномалии?

Оказывается, такая патология возникает из-за эмбриональных нарушений (слияние парамезонефральных протоков, как следствие — расщепление тела матки на две сообщающиеся полости), а закладывается она еще в первом триместре. Происходит это из-за:

  • злоупотребления никотином, алкоголем, наркотиками, лекарственными и химическими препаратами;
  • отравлений токсинами;
  • различных инфекционных болезней (грипп, токсоплазмоз, сифилис, корь, краснуха);
  • эндокринных заболеваний (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • порока сердца у потенциальной матери;
  • недостачи в организме витаминов, минеральных и питательных веществ;
  • психических травм будущей матери.

Некоторые медики отмечают неблагоприятное воздействие на онтогенез хронической гипоксии плода и сильного токсикоза во время беременности.

Диагностика и симптоматика

Как уже говорилось выше, выявить такую матку реально только при детальном гинекологическом осмотре. При первом подозрении осуществляется уточняющее зондирование матки. Однако и это не даст сразу полной картины, для подтверждения диагноза необходимо провести несколько специальных исследований:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза — подходит и абдоминальный, и трансвагинальный методы проведения, патология легко просматривается;
  • гистеросальпингография — специализированное рентген-исследование матки путем применения контрастного вещества;
  • эндоскопические методы исследования — гистероскопия, лапароскопия.

Такие процедуры позволяют уточнить и подтвердить диагноз «двурогая матка», а также установить степень патологии. Если одно из этих исследований оказалось положительным, то сведения считаются полностью достоверными и не требуют дополнительного подтверждения.

Заподозрить же у себя данную аномалию можно при помощи относительных симптомов, поскольку специфически привязанных к данному отклонению, нет. В редких случаях двурогая матка может проявляться такими признаками:

  • аномальные маточные кровотечения (повторяющиеся несколько раз);
  • невозможность забеременеть или самопроизвольный аборт (выкидыш);
  • при некоторых случаях — рвота, тошнота, общая слабость организма, альгоменорея (ноющие, тянущие или схваткообразные боли внизу живота, по характеру напоминающие менструальные боли).

Двурогая матка и беременность

Как показывают исследования и примеры из гинекологической практики, двурогая матка и беременность — вполне совместимые понятия.

Если при такой матке женщине удалось забеременеть, то есть шанс полноценного вынашивания здорового ребенка, конечно, при условии, что зародыш сможет закрепиться в матке, и не произойдет выкидыш в первом триместре беременности. Но и при постановке диагноза «бесплодие» есть вариант — искусственное оплодотворение.

Для вынашивания ребенка нужно, чтобы хотя бы одна полость двурогой матки была достаточного объема и полноценно функционировала. Возможные осложнения при беременности с двурогой маткой:

  • риск спонтанного, неожиданного самоаборта;
  • преждевременные роды;
  • нехватка места для развивающегося плода;
  • нарушение внутриутробного кровоснабжения;
  • раннее старение плаценты;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Конечно, такая беременность потребует особого пристального наблюдения со стороны врачей на протяжении всего периода. Если возникает угроза прерывания беременности на поздних сроках (хотя бы 28 полных недель), сразу же делается кесарево сечение, чтобы спасти жизнь ребенку.

В случае, если пациентке удалось доносить плод до полного срока, вопрос родоразрешения должен быть определен с учетом всех факторов: какой вид двурогой матки у роженицы, как предлежит плод и в каком положении, есть ли сопутствующие патологии у матери.

Например, сочетание — седловидная двурогая матка и узкий таз — исключает вероятность самостоятельного родового процесса.

 Естественные роды вполне возможны, но необходимо приготовиться в случае осложнений к экстренному кесареву сечению, чтобы исключить родовые травмы и ребенка, и роженицы.

Бывают различные варианты оплодотворения и протекания беременности при двурогой матке. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в одной из рогов, который рудиментарен и слаборазвит, то беременность протекает как внематочная, а это грозит разрывом рога и кровотечением. В очень редких случаях возможно закрепление оплодотворенных яйцеклеток в обоих рогах одновременно.

Существующее лечение двурогой матки

Необходимо отметить, что лечение двурогой матки необходимо лишь в том случае, если пациентка не может забеременеть или выносить ребенка два-три раза подряд. В этом случае применяют хирургическое вмешательство (пластика матки) по восстановлению единой нормальной маточной полости (операция Штрассмана, Томпсона). Стандартная операция происходит следующим образом:

  • днище матки рассекается поперечным надрезом;
  • проводится удаление серединной перегородки;
  • две разветвленные полости матки сшиваются в одну единую.

По окончании операции особо рекомендовано установление на полгода или год внутриматочной спирали для контрацепции. Также хирург-гинеколог пропишет сопутствующее лечение.

Как видно из перечисленного выше, двурогая матка – это не окончательный приговор, при соблюдении необходимых требований есть большие шансы забеременеть и родить здорового ребенка.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5b8fd7e4f7c61400ad22372c

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector