Эктопия шейки матки — причины, симптомы и лечение

Заболевания шейки матки считаются наиболее распространенными среди женщин детородного возраста. По данным исследований, каждая вторая представительница прекрасного пола, страдающая теми или иными гинекологическими недугами, не подозревает о наличии эктопии шейки матки.

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение Лечение заболевания часто осложняется по причине несвоевременной диагностики. В настоящее время существует несколько малоинвазивных методов терапии патологии.

Причины развития недуга

В основе патологического состояния лежит атипичное расположение клеток цилиндрического эпителия, которые выходят за пределы цервикального канала. Признаки эктопии шейки матки можно обнаружить только во время визуального осмотра.

Патология имеет вид красного пятна, у которого нет четких границ. Советские врачи считали подобные нарушения разновидностью эрозии, называя его псевдоэрозией. Однако в настоящее время эктопия цилиндрического эпителия шейки матки считается самостоятельной нозологической единицей.

Медики выделяют несколько причин, провоцирующих развитие патологического процесса:

  • Гормональные перестройки в организме женщины. Установлена прямая взаимосвязь гормональных изменений и эктопии, поскольку патология в исключительно редких случаях встречается у женщин в климактерическом периоде. Патологический процесс развивается медленно, редко переходит в тяжелую форму.
  • Венерические заболевания, а также недуги яичников воспалительного характера, провоцирующие постепенное отслаивание плоского и цилиндрического эпителия и его выход за пределы цервикального канала. Доказано, что женщины, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем, страдают от патологии в два раза чаще.Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение
  • Травматические повреждения шейки во время родов или при использовании вагинальных противозачаточных таблеток или суппозиториев. Нередко эктопия становится следствием неаккуратного проведения операции по прерыванию беременности.
  • Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность к развитию подобной патологии.
  • Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом женщины с токсическими веществами, которые отрицательно влияют на иммунную систему, ослабляя защитные силы организма.
  • Наличие хронических патологий матки, яичников.

Довольно часто возникновению заболевания предшествует несколько факторов. В этом случае патологический процесс развивается стремительно и опасен для здоровья женщины.

Официальная медицина классифицирует заболевание по клинической форме и строению клеток образовавшейся аномалии. В зависимости от симптомов эктопии шейки матки выделяют не осложнённую и осложненную форму патологии.

Первая не представляет угрозы для жизни и здоровья, поскольку отсутствует раневая поверхность. После диагностирования такого вида недуга лечение не требуется. Достаточно ежегодного профилактического осмотра с целью наблюдения за состоянием аномалии.

Осложненная разновидность сопровождается воспалительным процессом цервикального канала, в результате которого красное пятно становится раневой поверхностью. Опасность этой формы заключается в возможности перерождения патологии в злокачественное новообразование.

Различают также врожденную и приобретенную форму патологического состояния.

В зависимости от строения клеток, которые выходят за пределы канала, различают следующие виды патологического состояния:

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

  1. Эктопия железистого эпителия считается легкой формой патологии, которая не требует специальной терапии.
  2. О папиллярной разновидности говорят в случае разрастания ткани в виде множественных, мелких сосочков.
  3. Эпидермизирующаяся разновидность характеризуется наличием среди аномально разросшегося цилиндрического и призматического эпителия участков, на которых обнаруживается плоский эпителий.

Как правило, заболевание не требует лечения и не ухудшает качество жизни женщины. Терапия необходима в случае присоединения осложнений и появления характерных симптомов.

Несмотря на похожий внешний вид и отсутствие клинических проявлений при эктопии и эрозии, между ними есть существенная разница.

Первая патология в редких случаях становится раневой поверхностью, почти никогда не требует специального лечения, в исключительных случаях переходит в злокачественное новообразование, часто самостоятельно излечивается.

Вторая представляет опасность для здоровья и жизни женщины, поскольку часто переходит в онкологические заболевание. Требует специального лечения, так как раневая поверхность повреждается во время полового контакта, усугубляя течение заболевания.

Клиническая картина

Как правило, болезнь не проявляется на протяжении многих лет и обнаружение клеточных изменений происходит случайно при обычном плановом осмотре. В редких случаях заболевание имеет яркие клинические проявления:

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

  • Неприятные или болезненные ощущения во время полового контакта. Это связано с травмированием шейки во время фрикций.
  • Появление кровянистых, алых выделений через короткий промежуток времени после соития. В запущенных случаях симптом наблюдается после каждого контакта, при легкой форме — в редких случаях.
  • Увеличение количества белей, которые в норме выделяются из влагалища. Этот происходит в ответ на воспалительный процесс шейки и направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов.

При осмотре наблюдается сильная отечность и обширная гиперемия шейки. Причиной обращения к врачу чаще всего становятся боли, которые значительно ухудшают качество жизни пациентки.

Очень опасно развитие эктопии в период беременности, поскольку в это время лечение затруднено. Патология повышает шанс выкидыша, разрывов во время родов и других осложнений. Как правило, болезнь протекает бессимптомно. Важно исключить самолечение и регулярно посещать врача.

Методы диагностики

На первом этапе диагностического обследования врач должен дифференцировать эктопию от других заболеваний с аналогичными симптомами. Для этого женщина подробно описывает свое состояние, а гинеколог выясняет, отличается ли клиническая картина от, например, эрозии.

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Обязательным этапом в постановлении диагноза станет лабораторное исследование крови на клинический анализ и гормональный фон. Для уточнения предположительного диагноза проводится кольпоскопия с помощью зеркал, во время которой изучается очаг воспаления. Определить разновидность патологии поможет расширенная кольпоскопия, при которой шейка изучается с помощью увеличительного стекла.

Важным моментом в диагностике станет мазок, который берется из цервикального канала с целью определения патогенной микрофлоры и наличия атипичных клеток.

Если обнаружены раковые клетки, образец ткани в месте локализации патологии берется на гистологический анализ.

Дополнительный метод — проведение ультразвукового трансвагинального обследования с целью обнаружения глубоких повреждений слизистой оболочки.

Способы лечения заболевания

В настоящее время множество лечебных учреждений располагают современным и безопасным оборудованием, которое помогает быстро и эффективно избавиться от проблемы. Чаще всего используют малоинвазивные методы терапии. Показанием к проведению манипуляций станет запущенная, осложненная форма патологии, характеризующаяся болью и другими неприятными симптомами.

Подобрать подходящий в каждом случае способ поможет опытный врач. Выделяют несколько популярных методик:

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

  1. Способ радиоволновой хирургии заключается в воздействии на область воспаления специальным прибором Сургитрон, излучающим волны определенной частоты. Во время проведения манипуляции пассивный электрод располагают непосредственно под ягодицами женщины. После этого во влагалище вводят тонкий прут с наконечником из стали. Выбрав удобное положение, врач начинает обработку области поражения волнами. Частота излучения зависит от степени запущенности заболевания. Достоинством подобной процедуры считается отсутствие рубцов после ее проведения и низкий уровень боли во время терапии. Способ показан тем женщинам, которые планируют беременность.
  2. Метод криодеструкции довольно часто применяется для устранения эктопии у женщин, которые уже имеют детей и не планируют беременность. Суть процедуры заключается в воздействии на очаг воспаления специальным прибором, который обрабатывает пораженные ткани замораживающим компонентом. Перед процедурой врач проводит обработку места воздействия раствором для точного определения места воспаления. Манипуляция проводится в случае соответствия размеров наконечника прибора с размером области воспаления. Анестезия во время манипуляции не требуется. После излечения на шейке матки остается рубец.
  3. Термокоагуляция используется для устранения эктопии довольно давно и в настоящее время считается эффективным методом, который позволяет лечить даже запущенные случаи патологии. Недостатком процедуры станет ощутимая боль во время ее проведения. С целью минимизации болезненных ощущений врач предварительно обкалывает шейку раствором новокаина или другого местного анестетика. После этого на очаг поражения воздействуют специальным прибором, который прижигает пораженный эпителий и стимулирует образование новых его слоев. Еще одним минусом манипуляции станет присутствие рубцов после заживления раневой поверхности.Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение
  4. Лазерная деструкция в настоящее время считается наиболее эффективной и безопасной методикой, которая быстро устраняет признаки цилиндрической эктопии. Манипуляция осуществляется посредством специального лазерного прибора. Перед началом воздействия проводится обработка пораженных зон раствором йода с целью исключения воздействия лучей на здоровые ткани. Пациентка может ощущать довольно интенсивную боль, поэтому необходима местная анестезия. Лазерный луч воздействует на пораженные ткани и полностью устраняет атипичные клетки. При возникновении кровотечения во время процедуры проводится коагуляция сосудов, что позволяет проводить вмешательство практически без кровопотерь. После манипуляции не остается рубцов, поэтому метод разрешается использовать для лечения нерожавших женщин.

К каждой женщине врач находит индивидуальный подход. Эффективность любой из малоинвазивных методик выше 90%, поэтому риск рецидива минимальный.

Период восстановления

В период восстановления после проведения малоинвазивного вмешательства необходимо придерживаться нескольких правил. На протяжении месяца следует избегать половых контактов, поскольку для заживления слизистой потребуется время. Несоблюдение этого правила приводит к рецидивам, кровотечениям и присоединению инфекции.

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Чрезмерные нагрузки, частые стрессы, переутомление и нервное истощение значительно замедляют процесс восстановления слизистой шейки матки.

На протяжении месяца рекомендуется не применять растворы для спринцевания, а также отказаться от использования тампонов во время менструации.

Открытая рана очень уязвима, поэтому попадание во влагалище любого чужеродного микроорганизма способно провоцировать осложнение.

На протяжении нескольких дней после проведения лазерной деструкции возможны незначительные кровотечения. При возникновении подобного симптома рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Эктопия шейки матки — патологическое состояние, которое в большинстве случаев не требует лечения и протекает бессимптомно. При запущенной форме применяются малоинвазивные методики. С целью предупреждения заболевания рекомендуется избегать беспорядочных половых связей и своевременно обращаться к специалисту при появлении первых признаков любого гинекологического недуга.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/lechenie-ektopii-sheyki-matki

Эктопия шейки матки — что это такое и как проходит лечение?

Под эктопией шейки матки подразумевается атипичное расположение клеток цилиндрического эпителия, которым выстлана внутренняя полость цервикального канала. Он смещается на те зоны, которые в норме должны быть покрыты плоским эпителием.

В настоящее время неосложненная эктопия не считается опасным для жизни заболеванием. Скорее, наоборот: многие гинекологи утверждают, что это нормальное состояние шейки матки, которое можно наблюдать у женщин до 40 лет.

В гинекологической практике эктопия имеет и другие названия, такие как эрозия, псевдоэрозия, эндоцервикоз. Советские гинекологи использовали термин «эрозия», однако сейчас, согласно ВОЗ, атипичному расположению клеток цилиндрического эпителия официально присвоен термин «эктопия». Давайте рассмотрим подробнее, что это такое и представляет ли опасность для здоровья женщины.

В чем опасность эктопии шейки матки?

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Цервикальная эктопия шейки матки – это такое расположение клеток, которое не несет опасности для здоровья. Само по себе замещение плоского эпителия цилиндрическим не приводит к онкологическому заболеванию.

Однако нужно учесть, что тип эпителия со временем склонен изменяться, то есть цилиндрический эпителий будет снова замещен плоским. Из-за этого эктопия шейки матки имеет зону трансформации – именно она провоцирует начало злокачественных преобразований в структуре клеток.

Читайте также:  Ухудшение слуха: почему развивается и как лечить нарушение

Поэтому несмотря на то, что эрозия не опасна для жизни, зона трансформации способствует появлению рака.

Замещение плоского эпителия провоцирует вялотекущий воспалительный процесс на наружном зеве шейки матки. Он может длиться годами и привести к более обширным поражениям органов репродуктивной системы.Длительный воспалительный процесс также может стать причиной появления атипичных клеток, которые со временем преобразуются в злокачественные.

Причины появления эктопии

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Гормональные изменения в организме

Согласно наблюдениям врачей, эктопия практически не встречается у пациенток в период менопаузы, а более половины девушек и женщин репродуктивного возраста имеют данную патологию. Это дало основания предположить, что смещение цилиндрического эпителия происходит под воздействием гормонов.

В данном случае оно не приводит к вялотекущему воспалительному процессу, так как на шейке матки нет повреждений слизистой оболочки. Предпосылкой для возникновения онкологического заболевания может стать лишь зона трансформации эпителия.

Воспаления шейки матки

Наличие ЗППП в активной форме, а также рецидивирующего цистита, аднексита и других форм воспаления органов репродуктивной системы провоцирует отслаивание плоского эпителия на наружном зеве цервикального канала.

Воспалительный процесс не исчезает и продолжает прогрессировать. Это делает шейку матки уязвимой перед появлением онкологического заболевания: на ее поверхности присутствует и зона трансформации, и вялотекущее воспаление.

  • Механическое повреждение шейки матки
  • Незаживающая рана может образоваться на поверхности цервикального канала в результате родовых травм, неаккуратных половых контактов или при использовании противозачаточных вагинальных таблеток или свечей.
  • В данном случае эктопия шейки матки опасна не только из-за риска перерождения клеток эпителия в злокачественные, но и из-за уязвимости перед инфекционными заболеваниями.

Состояние эктопии шейки матки можно классифицировать по двум признакам: по клинической форме и по клеточному составу, который обнаруживается во время гистологического исследования. Степень опасности патологии будет определяться в зависимости от того, какого вида эрозию обнаружит врач.

  1. Неосложненная эктопия – это смещение цилиндрического эпителия, которое не является открытой раной, не подвержено воспалению и не требует никакого лечения.
  2. Такую эрозию нужно наблюдать, ежегодно проходя гинекологический осмотр, чтобы вовремя принять меры, если атипичное расположение клеток начнет представлять угрозу для здоровья женщины.
  3. Осложненная эктопия – предполагает, что клеточные преобразования на поверхности цервикального канала не ограничиваются одним лишь смещением цилиндрического эпителия.
  4. Эктопия шейки матки осложнена хроническим цервицитом и другими воспалительными процессами, в результате которых вход в цервикальный канал представляет собой незаживающую язву.

Железистая эктопия – диагностируется в случаях, когда гистологическое исследование обнаруживает множество железистых структур, подверженных воспалительному процессу (имеются признаки воспалительной инфильтрации). Сам цилиндрический эпителий, из-за способности его клеток к выделению секреции, является железистой структурой.

Папиллярная эктопия – диагностируется тогда, когда цилиндрический эпителий на поверхности шейки матки разрастается в виде сосочков. Поэтому такая патология имеет еще и другое название – сосочковая эктопия. При гистологическом исследовании биоматериала на каждом сосочке отмечается наличие концевой сосудистой петли.

Эпидермизирующаяся эктопия – предполагает наличие очагов плоского эпителия среди разросшегося цилиндрического. Этот вид эрозии склонен к самостоятельному заживлению и не требует специального лечения.

Признаки эктопии шейки матки

Эрозия может проявлять себя по-разному, или не проявлять вообще – все зависит от вида патологии. В одном случае симптомы эктопии могут быть настолько явными, что их заметно без врачебного осмотра.

В другом – женщина может годами не знать о клеточных изменениях шейки матки и не обращаться к гинекологу. Поэтому перечисление признаков эрозии будет носить лишь общий характер:

  1. Болевые ощущения во время полового акта. Проявляются в моменты наиболее глубокого проникновения полового члена во влагалище. Пенис касается раневой поверхности на шейке матки – отсюда и возникает тупая или саднящая боль.
  2. Кровянистые выделения, появляющиеся через некоторое время после полового акта. Могут присутствовать после каждого секса (если эктопия запущенная), но чаще всего появляются только после интенсивного соития.
  3. Выделение большого количества белей. Происходит из-за того, что наружный зев цервикального канала подвержен постоянным воспалительным процессам, которые провоцируют влагалище и шейку матки усиленно выделять секрецию для уничтожения болезнетворных бактерий.
  4. При гинекологическом осмотре шейка матки ярко-красная, отекшая.

Если признаки эктопии проявляются в виде болей и контактных кровотечений, это говорит о необходимости лечения – самостоятельно такая патология не исчезнет.

Диагностика заболевания

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Для диагностики эктопии используют кольпоскопию. Существуют два вида обследования: расширенная и обычная кольпоскопия. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения простого исследования при помощи гинекологических зеркал.

В случаях, когда врачу необходимо определить вид эктопии, применяется расширенная кольпоскопия, при которой патологически измененный участок шейки матки рассматривается под увеличением в несколько десятков раз при помощи кольпоскопа.

Методы лечения эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Поэтому прежде, чем остановить свой выбор на том или ином способе лечения эрозии необходимо проконсультироваться с врачом.

Радиоволновая хирургия

  • Медицинский инструментарий: Сургитрон
  • Интенсивность болевых ощущений: слабые тянущие ощущения внизу живота
  • Рубцы после вмешательства: отсутствуют

Манипуляции

Под ягодицы пациентки подкладывается пассивный электрод. Во влагалище вводится тонкий электрод со стальным наконечником. Затем врач выбирает нужный режим работы аппарата и начинает процедуру обработки шейки матки с помощью радиоволн частотой 3,8-4,0 МГц.

Волны проникают в ткани и провоцируют испарение верхнего слоя эпителия, структура которого нарушена в результате смещения или в результате воспалительных процессов.

Радиоволновой метод лечения эктопии не оставляет после себя рубцов, поэтому он пользуется популярностью среди пациенток, которые планируют рожать детей. Эффект от процедуры наступает в 92 – 93% случаев.

Криодеструкция

  • Медицинский инструментарий: углекислотный CO2 лазер
  • Интенсивность болевых ощущений: слабые, не требуют анестезии
  • Рубцы после вмешательства: присутствуют

Манипуляции

Перед процедурой шейка матки обрабатывается специальным раствором для того, чтобы врачу был четко виден очаг патологических изменений структуры эпителия. Затем наконечник криозонда прикладывается к входу шейки матки, а врач оценивает насколько хорошо он закрывает зону поражения.

Проводить криодеструкцию нужно только тогда, когда площадь эктопии полностью может быть прикрыта наконечником криозонда. Затем врач включает аппарат, ставит таймер на проведение процедуры и приступает к обработке тканей, которая проходит в несколько этапов, предполагающих чередование заморозки и оттаивания.

После проведения криодеструкции поверхность внешнего зева шейки матки становится белой. Эффект от процедуры наступает в 82-93 % случаев.

Термокоагуляция

  • Медицинский инструментарий: термокаутер
  • Интенсивность болевых ощущений: ощутимые
  • Рубцы после вмешательства: присутствуют

Манипуляции

Поскольку при термокоагуляции присутствует довольно ощутимая боль, то врач предварительно может произвести обкалывание шейки матки лидокаином или новокаином.

При помощи термокаутера патологически измененный участок эпителия прижигается, верхние слои слизистой уничтожаются – это дает возможность появления свежих слоев плоского эпителия на зеве цервикального канала после заживления раны.

Термокоагуляция была распространена давно, но и до настоящего времени дает хорошие результаты при лечении цилиндрической эктопии шейки матки. Эффект от процедуры наступает в 93 – 95 % случаев.

Лазерная деструкция

  • Медицинский инструментарий: лазер СО2 лазер 10,6 мкм
  • Интенсивность болевых ощущений: выраженная
  • Рубцы после вмешательства: отсутствуют

Манипуляции

Шейка матки обрабатывается йодом для маркировки очагов поражения. Во влагалище вводится лазер, при необходимости врач проводит местную анестезию.

Обработка производится с высокой точностью, луч лазера не захватывает здоровые ткани, поэтому вапоризации подлежит только атипично расположенный эпителий.

При возникновении кровотечений врач проводит коагуляцию сосудов – это помогает осуществлять лазерную деструкцию практически бескровно. Эффект от процедуры наступает в 98 – 100% случаев.

Меры предосторожности после малоинвазивного вмешательства

  1. В течение месяца после лечения эктопии необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Слишком раннее возобновление половой жизни может спровоцировать повреждение заживающей поверхности шейки матки.
  2. В течение недели избегать поднятия тяжестей.Чрезмерные физические нагрузки способны затянуть период выздоровления.
  3. В течение месяца избегать спринцеваний и использования тампонов при менструации.Раневая поверхность после лечения очень уязвима перед инфекциями, которые могут без труда проникнуть в полость шейки матки и вызвать воспалительный процесс.
  4. После лазерной деструкции в период восстановления возможны кровотечения. При возникновении такой проблемы необходимо обратиться к врачу.

Эктопию шейки матки, которая может быть как у нерожавших, так и у рожавших женщин, нужно держать под медицинским наблюдением и посещать гинеколога как минимум 1 раз в год.

При осмотре на гинекологическом кресле врач проводит простую кольпоскопию с помощью зеркал, поэтому у него есть высокие шансы заметить опасные изменения в структуре эпителия и назначить пациентке лечение.

Источник: https://medknsltant.com/ektopiya-shejki-matki/

Эктопия шейки матки

Чтобы ответить на вопрос о том, что такое эктопия, необходимо понять суть процесса, происходящего в организме женщины.

Под термином эктопия, понимают перемещение слоя клеток и слизистой оболочки (эпителия), покрывающих канал шейки матки, на внешнюю часть входа в матку.

Эта ложная эрозия характеризуется разрастанием внутреннего слоя канала матки в её наружную часть и проявляется как покраснение, заметное при врачебном осмотре.

Эктопия шейки матки не вызывает повреждения слизистой оболочки, поэтому болезнью не является, но в случае осложнений, становится зоной риска для развития патологий.

Именно поэтому необходимо знать симптомы возможного заболевания, чтобы своевременно провести лечение эктопии шейки матки с целью устранения осложнений.

Причины и симптомы псевдоэрозии

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Обычно гинекологи считают, что эктопия цилиндрического эпителия зёва шейки матки является нормальной у 40% женщин детородного возраста. По происхождению она делится на врождённую и приобретённую и в отсутствии патологии незаметна для восприятия.

Дело в том, что между наружным зевом и анатомическим внутренним зевом шейки матки, располагается цервикальный канал. Если влагалище и наружный зёв покрыты многослойным плоским эпителием, то канал покрыт цилиндрическим эпителием, продуцирующим слизь. Она является защитным барьером организма и в то же время способствует проникновению сперматозоидов.

В норме этот цилиндрический эпителий не должен выходить за пределы канала, а если это происходит, то процесс называют эктопия шейки матки.

Врождённая псевдоэрозия проявляется в результате нарушения гормонального фона или генетической предрасположенности. В случае проявления приобретённого нарушения нужно установить причины, по которым может возникать эктопия шейки матки.

Итак, причинами приобретённой ложной эрозии могут быть:

  1. нарушения работы иммунной системы организма;
  2. травмирование наружного зева или канала шейки матки;
  3. инфицирование и связанный с ним воспалительный процесс;
  4. дисфункция яичников;
  5. генетическая предрасположенность;
  6. изменение гормонального фона.

Даже приобретённая псевдоэрозия может не проявлять себя в неосложнённой форме, и только патологические изменения. такие как эктопия у шейки матки, и её симптомы дают основания для беспокойства.

Читайте также:  Синостоз костей - виды, причины, симптомы и лечение

Поводом для обращения к врачу могут послужить следующие проявления:

  • o наличие кровотечения после полового акта;
  • o боли, возникающие при близости;
  • o ощущение зуда;
  • o наличие белей;
  • o нарушение в цикле менструаций.

В случае если имеется хотя бы один признак из перечисленных выше, необходимо обратиться к гинекологу с целью всестороннего обследования.

При обнаруженной патологии, эктопия шейки матки и её лечение на раннем этапе всегда даёт наилучший результат и является гарантией эффективной терапии.

Методы диагностики эктопии

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Имеющаяся эктопия шейки матки подтверждается при посещении гинеколога, который сможет поставить диагноз, и визуально определить необходимость дальнейших процедур.

Приобретённая псевдоэрозия может быть установлена со слов пациентки или на основании медицинской карты. Необходимость лечиться может быть достоверно установлена лишь после проведения всесторонней лабораторно-клинической диагностики.

Подтверждённый диагноз ставится на основании следующих данных:

  1. анализа развития заболевания, появления болей, выделений, белей, зуда;
  2. наличие наследственных, перенесённых и венерических заболеваний;
  3. сроки и даты цикла менструаций;
  4. наличие гинекологических заболеваний, хирургического вмешательства и количества родов и беременностей;
  5. проводится гинекологический осмотр;
  6. в случае необходимости, анализ данных кольпоскопии;
  7. результаты исследований цитологического метода;
  8. анализа биопсии;
  9. анализ гормональных нарушений;
  10. наличие венерических заболеваний.

Необходимость столь подробного изучения, основана на возможном развитии онкологических и иных образований на фоне такого диагноза, как эктопия шейки матки.

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Очаг псевдоэрозии на наружном зеве заметен при осмотре, но в ряде случае возникает необходимость более тщательного исследования с помощью метода кольпоскопии. Метод позволяет подробно выявить как участки выделения цилиндрического эпителия, так и зоны трансформации.

В результате суммирования всех данных, можно классифицировать наличие эктопии по степени возможного развития заболевания. Лечащий врач может оценить состояние здоровья женщины, как по клиническому состоянию, так и по клеточному составу по результатам гистологии. Необходимость лечения и стратегия будет находиться в зависимости от вида эктопии и степени её развития.

Разрастание ЦЭ (цилиндрического эпителия), в незначительном размере и не представляющее открытой для инфекций раны, квалифицируется как неосложнённая эктопия. Она не требует лечения, но нуждается в периодическом обследовании врача. Тогда как осложнённый характер развития псевдоэрозии представляет собой открытую рану и является источником возможного возникновения очага заболевания.

Что касается состава клеток тканей наружного зева шейки матки, то здесь существуют три основных проявления, а именно:

  • эктопия железистая, гистология подтверждает наличие железистых образований с имеющимся воспалительным процессом;
  • эктопия эпидермизирующаяся, среди разросшегося ЦЭ имеются явные очаги плоского эпителия, склонного к самозаживлению и не нуждающегося в лечении;
  • эктопия папиллярная, когда ЦЭ имеет вид сосочков со своей сосудистой петлёй.

По этим диагностическим признакам гинеколог определяет необходимость лечения псевдоэрозии и выбирает наиболее эффективные применительно к каждому конкретному случаю.

Как проводится лечение ложной эрозии

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Необходимость того или иного способа лечения, а также выбор метода и стратегии решает гинеколог, мы лишь рассмотрим основные способы терапии.

Целью лечения эктопии является разрушение цилиндрического эпителия, выходящего за пределы цервикального канала. После этого плоский, многослойный эпителий нарастает на пространство, окружающее наружный зев шейки матки.

Методы воздействия на ЦЭ могут быть основаны на химических, термических и физических принципах и состоят из следующих видов:

  • фармакологическая и химическая коагуляция, служит для разрушения эпителия смесью кислот или с применением медикаментозного лечения;
  • электрохирургия, при высокой эффективности, возникают частые осложнения при коагуляции;
  • радиоволновая хирургия, эффективный метод, не оставляющий рубцов;
  • криохирургия, воздействие на поражённый участок с помощью низких температур;
  • термокоагуляция, воздействие прижиганием, требует местного обезболивания;
  • лазерная деструкция, используется СО2 – лазер, не приводит к нарушениям и кровотечениям, отличается высокой точностью;
  • хирургические методы, непосредственное воздействие на зону проявления эктопии.

Химический метод воздействия производится также с применением физиотерапевтического способа с цинком, и используя препараты Солковагин и Ваготил. При медикаментозном методе, врачи пользуются препаратом Вульностимулин, который возможно комбинировать с другими видами лечения.

Радиоволновой метод заключается в использовании высокочастотного излучения, которое испаряет верхний слой ЦЭ и позволяет появляться плоскому эпителию. Метод не вызывает осложнений в виде рубцов, поэтому популярен у пациенток, планирующих последующее зачатие.

Криодеструкция воздействует на очаг поражения путём глубокой заморозки и оттаивания, но эффективность его не слишком высока, поскольку довольно трудно оценить глубину воздействия в каждом частном случае. Термокоагуляция даёт неплохой эффект и заключается в прижигании ЦЭ с целью замещения его в дальнейшем плоским эпителием. Метод болезненный и с долгим процессом заживления.

Лазерная деструкция является наиболее высокоточным методом и не повреждает здоровые ткани, а при кровотечении позволяет осуществить коагуляцию повреждённых сосудов. Метод отличается повышенной эффективностью.

После проведения лечения необходим щадящий режим. Существует риск повторного кровотечения или иных нежелательных явлений.

Чтобы этого избежать, нужно выполнять ряд несложных требований, а именно:

  1. воздерживаться от половой жизни в течение месяца, существует риск повреждения заживающей ранки и занесения инфекции;
  2. физические нагрузки противопоказаны, поскольку напряжение мышц может вызвать кровотечение;
  3. не пользоваться тампонами и не проводить спринцевание;
  4. не переохлаждаться во избежание инфицирования организма;
  5. при любых недомоганиях обращаться к лечащему врачу.

В дальнейшем, дабы предотвратить рецидивы, необходимо посещать гинекологический кабинет не реже двух раз в год, своевременно лечить мочеполовые заболевания, а также избегать переохлаждения. Нужно быть разборчивыми в выборе половых партнёров, соблюдать гигиену и вести здоровый образ жизни.

Мы рассмотрели эктопию шейки матки, всесторонне осветив причины, симптомы, и лечение при заболеваниях. Не всегда псевдоэрозия требует лечения, но наблюдать за своим здоровьем нужно всегда.

Невнимательность может привести к состоянию, когда лечение будет длительным, дорогим и не всегда эффективным. Следите за собой и при малейших недомоганиях обращайтесь к врачу.

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/ektopiya-shejki-matki

Доступным языком — в чем отличие эктопии шейки матки от эрозии шейки матки?

Широко известно, что процент онкологических заболеваний растет с каждым годом. Особенную актуальность для женщин приобретает рак шейки матки. Порой, ритм жизни, не позволяет проходить плановый осмотр у гинеколога, как положено, два раза в год.

А, наконец-то, попав к нему и услышав незнакомое слово «эктопия», женщина пугается, ошибочно предполагая, что этот диагноз неминуемо приведет к раку.

Именно поэтому, следует разобраться, что же это такое, и чем, собственно, отличается эрозия от эктопии шейки матки.

Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием. Диагноз эктопия, или, как иначе принято ее называть, псевдоэрозия, подразумевает под собой его замещение на цилиндрический, который, в норме должен выстилать внутреннюю часть цервикса. Повреждения эпителия при этом не происходит.

Она выглядит, как алое пятно, округлой формы, располагающееся на поверхности бледно-розовой слизистой влагалищной части шейки матки. Как правило, эктопия является случайной находкой, она не причиняет женщине никаких неудобств.

В редких случаях, может дать о себе знать кровянистыми выделениями или болью во время полового акта.

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Существует множество теорий, возникновения эктопии:

  • повышенный уровень эстрогенов (наиболее свойственно для периода полового созревания и раннего репродуктивного периода);
  • беременность и послеродовой период, так как в эти периоды происходит мощное изменение гормонального фона;
  • прием оральных контрацептивов;
  • рецедивирующие воспалительные заболевания;
  • механические травмы шейки матки

Псевдоэрозия, в основном, встречается у женщин молодого возраста. У 11,5% она, и вовсе, является врожденным дефектом. В случае ее обнаружения, должна быть осуществлена тщательная дифференциальная диагностика:

  • кольпоскопия – метод исследования влагалища и шейки матки, в ходе которого на экран выводится изображение под большим увеличением;
  • выполнена проба Шиллера – слизистая маточного зева окрашивается раствором Люголя. Здоровые участки, при этом приобретают темно-коричневый цвет. Отличие измененных участков состоит в том, что они окрашиваются слабо;
  • биопсия;
  • взяты мазки на флору, на онкоцитологию;
  • выполнено ПЦР-исследование на ВПЧ.

Это делается потому, что визуально, эктопия шейки матки мало чем отличается и от эрозии. Если проведенные исследования подтвердят, что на шейке матке действительно эктопия, потребуется, в большинстве случаев, не лечение, а регулярное наблюдение. Псевдоэрозиям небольших размеров, свойственно самостоятельное исчезновение с возрастом или при нормализации гормонального фона.

Виды эктопии по гистологическому строению:

По вызвавшим ее причинам:

  1. Врожденная
  2. Травматическая
  3. Дисгормональная

По динамике развития:

  1. Заживающая
  2. Стационарная
  3. Прогрессирующая

Эрозия же шейки матки, её, также называют истинной – более грозное состояние, требующее постоянного наблюдения и лечения. Разница состоит в том, что при эрозии наблюдается повреждение многослойного плоского эпителия.

Бывает, эрозию путают с дисплазией шейки матки. Хоть симптомы этих патологий и схожи, суть их различна. Эрозия возникает в первую очередь из-за травмы слизистой цервикального канала, а причиной дисплазии служит нарушение нормального клеточного строения ткани.

Причины, способные вызвать эрозию:

  • травматизация шейки матки (осложненные роды, аборты или диагностические выскабливания, грубый половой акт);
  • частое спринцевание химическими средствами (например, раствором марганца);
  • использование некоторых народных методов для лечения или при попытке осуществления криминальных абортов;
  • частые воспалительные заболевания половой сферы.

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Хронические инфекции и ВПЧ, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, общее снижение сопротивляемости организма, отягощенная наследственность способны усугубить течение эрозии, способствовать тому, что патологический процесс будет распространяться и, возможно, трансформироваться в рак шейки матки. При данном заболевании у пациентки часто предъявляют жалобы на появление мажущих контактных кровотечений, боль при половом контакте, длительные и болезненные менструации, слабая, тянущая боль внизу живота, редко могут возникать болезненные ощущения после мочеиспускания.

При осмотре в зеркалах, цервикальный канал имеет дефект в виде круглого ярко-алого пятна. При контакте с инструментом, поврежденный эпителий может начать кровоточить. Точный диагноз поможет установить проведение кольпоскопии и биопсии.

Эрозия – это фоновое заболевание цервикса. Как и при других, подобных, процессах (полипы, эктропион, лейкоплакия), успешный исход болезни будет зависеть от того, как скоро верный диагноз установят и начнут лечить.

Лечение истинной эрозии

Нужно отметить, что данное заболевание отлично поддается лечению, особенно, если оно было захвачено в самом начале.

В зависимости от причин, ее вызвавших, лечение может быть различным и назначается индивидуально для каждой женщины:

Медикаментозное лечение включает в себя назначение противовоспалительных препаратов, средств, направленных на скорейшую регенерацию поврежденного эпителия, и, если это требуется – антибиотиков.

Хирургическое лечение назначается при крупных дефектах, при отсутствии эффекта от лекарственных препаратов, при индивидуальной непереносимости медикаментозных средств:

  • диатермокоагуляция или ее разновидность – диатермоконизация – минусом данной процедуры является то, что после лечения на шейке матки образуется рубец;
  • криотерапия – современный, безболезненный метод лечения, рубец после него не возникает;
  • агоноплазменная коагуляция – очень эффективный метод, но, по мнению некоторых специалистов, не рекомендуется применять для нерожавших женщин;
  • применение радиоволновой хирургии – рубец после лечения не образуется, но возможны кровянистые выделения в течение месяца;
  • химическая коагуляция – используется только для небольших дефектов, может потребоваться от 3 до 5 и более процедур, в некоторых случаях может быть неэффективна.
Читайте также:  Фиброзная дисплазия - причины, клинические признаки, симптомы и лечение

Эктопия шейки матки - причины, симптомы и лечение

Полное восстановление после лечения эрозии, как правило, занимает до 2 месяцев. В течение этого периода важно соблюдать следующие рекомендации:

  • не заниматься силовыми видами спорта;
  • не поднимать тяжести;
  • гигиенические процедуры, следует осуществлять под душем;
  • к концу восстановительного периода разрешается принимать не горячую ванну;
  • половой акт должен осуществляться только с презервативом;
  • не пользоваться тампонами.

Подводя итог, нужно еще раз подчеркнуть, что отличать эктопию шейки матки от ее эрозии, может только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и оборудование. Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением, категорически запрещено, ведь это может иметь самые печальные последствия!

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/eroziya/otlichie-ektopii-shejki-matki-ot-erozii/

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки не имеет симптомов и никак не проявляет себя. Она может быть случайно выявлена при гинекологическом осмотре.

Лишь при сочетании эктопии с воспалительными или предраковыми (изменения в строении слизистой оболочки, которые могут дать развитие раку шейки матки) процессами возможно появление следующих симптомов:

  • бели (слизистые белые, желтоватые или прозрачные выделения из половых органов);
  • боли при половом акте, кровянистые выделения после него;
  • нарушения менструального цикла (нерегулярные или обильные болезненные менструации), бесплодие.

Врожденная эктопия – обнаружение эктопии при первом гинекологическом осмотре женщины, недавно начавшей половую жизнь.

Приобретенная эктопия – обнаружение эктопии на ранее неизмененной шейке матки.

рецидивирующая эктопия – повторно возникающая после лечения эктопия шейки матки.

Неосложненная эктопия – эктопия шейки матки без клинических проявлений.

Осложненная эктопия – сочетание эктопии с воспалительными или предраковыми (изменения в строении слизистой оболочки, которые могут дать развитие раку шейки матки) процессами.

Выделяют экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы, способствующие развитию эктопии шейки матки. К экзогенным факторам относят:

  • инфекционные, вирусные (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, наличие в анамнезе инфекционно-воспалительных процессов половых органов);
  • травматические (травмы шейки матки во время родов и абортов, применение барьерных методов контрацепции, химических методов контрацепции (спермицидов, кремов, спреев, аэрозолей).

К эндогенным факторам относят:

  • нарушение гормонального фона (начало менструаций ранее 12 лет, нарушения менструального цикла, бесплодие);
  • изменения иммунного статуса (наличие хронических заболеваний, профессиональных вредностей);
  • наследственная предрасположенность.

Диагноз эктопии шейки матки может быть установлен на основании:

  • анализа жалоб при их наличии (при осложненной форме – на бели, зуд, боли при половом акте и кровянистые выделения после него) и анамнеза заболевания (когда появились первые симптомы, и как изменялось течение заболевания со временем);
  • анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, наследственность);
  • анализа менструальной функции (сроки наступления первой менструации, регулярность и длительность менструального цикла, дата последней менструации);
  • анализа акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы (матка, яичники), количество беременностей, родов);
  • данных объективного осмотра — врач обращает внимание на тип телосложения пациентки, состояние молочных желез;
  • данных гинекологического осмотра (врач может выявить изменения в шейке матки);
  • данных кольпоскопии (осмотр под увеличением (с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа) стенок влагалища и шейки матки);
  • данных цитологического исследования (изучения под микроскопом) соскоба клеток с поверхности шейки матки и из цервикального канала – мазок на онкоцитологию, мазок по Папаниколау;
  • биопсии шейки матки (исследование маленького кусочка ткани) – позволяет выявить предраковые изменения (которые могут предшествовать раку шейки матки);
  • данных анализа крови на уровень половых гормонов – позволяет выявить гормональные нарушения.

Неосложненная эктопия шейки матки не требует лечения. Пациентки с неосложненной эктопией находятся под регулярным наблюдением у гинеколога (два раза в год), при этом помимо гинекологического осмотра и кольпоскопии (осмотра стенок влагалища и шейки матки под увеличением) при каждом посещении производится взятие мазка на онкоцитологию (мазка по Папаниколау) с последующим исследованием соскоба клеток с поверхности шейки матки и из цервикального канала под увеличением. При осложненной форме проводится:

  • хирургическое лечение (криодеструкция – удаление эктопии жидким азотом, лазерная деструкция или коагуляция (удаление эктопии с помощью электроножа);
  • противовоспалительное лечение;
  • коррекция гормональных нарушений;
  • общеукрепляющая терапия.

Специфической профилактики эктопии шейки матки нет.

Рекомендуется:

  • соблюдение принципов рационального питания и здорового образа жизни;
  • исключение беспорядочных и случайных половых связей;
  • использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
  • планирование беременности (исключение абортов);
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
  • регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/ektopiya-sheyki-matki

Эктопия шейки матки – диагноз или норма, не требующая лечения?

Эктопия (эрозия) – состояние, связанное с изменением состава клеток шейки матки. В международном классификаторе болезней эктопия как диагноз не значится. И это служит поводом для споров в медицинской среде: лечить или не лечить эрозию?

Если это не болезнь, зачем лечить эктопию? Чем опасна эрозия?

Эктопия шейки матки возникает, когда клетки цилиндрического эпителия, в норме расположенные внутри цервикального канала (входа в матку), разрастаются, замещая плоский эпителий — верхний слой шейки матки.

Ткани, образованные цилиндрическим эпителием, вырабатывают секрет, защищающий матку от инфекций и бактерий. Роль плоских эпителиальных клеток — защита от механических повреждений и поддержание формы органа.

У 40% женщин происходят изменения в клеточном составе, и цилиндрические клетки переходят на нижнюю часть шейки.

Некоторые врачи считают эрозийные изменения вариантом нормальной физиологии у пациенток до 30 лет, другие придерживаются мнения, что эрозия опасна. Где же правда?

Сама по себе патология не опасна, протекает бессимптомно. Но пораженные участки – зона риска, место, где может возникнуть предрак и рак. Наблюдение и лечение эктопии шейки матки предотвращает серьезные заболевания.

Типы патологии

  • Врожденная эрозия шейки матки. Эктопия может обнаруживаться у новорожденных девочек или у подростков в период менархе. Это считается вариантом нормы до полного полового созревания. Постепенно цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским, если этого не происходит, ставят диагноз врожденная псевдоэрозия. Лечения в этом случае не требуется, важно лишь проходить наблюдение раз в полгода-год. Врожденную эрозию можно сравнить с врожденными дефектами кожи, например, родимыми пятнами, не влияющими на функции организма.
  • Приобретенная псевдоэрозия. Патология появляется со временем. Участок с замещенными клетками выглядит, как красное пятно. Площадь поражения со временем может увеличиваться, на ней могут образовываться кисты и папилломы.
  • Истинная эрозия. Реакция на воспаление или травму. Цилиндрические клетки, покрывающие шейку, разрушаются, открывая нижние слои тканей. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы. Т.к. клетки слизистой хорошо регенерируются (восстанавливаются) обычно эрозия заживает за 5-7 дней. Незаживающая истинная эрозия встречается редко и требует наблюдения и лечения.

Симптомы эрозии

Неосложненная эктопия симптомов не дает и обнаруживается только во время осмотра у гинеколога. Если появились симптомы — сдвиги в цикле, болезненность в области живота, трудности с зачатием, кровотечения после интимных отношений,  слизисто-гнойные выделения — нужно проверять весь мочеполовой тракт.

Эти признаки могут говорить о цистите, о спаечном процессе и множестве других урогенитальных заболеваний.

Как эрозия (эктопия) шейки матки выглядит на фото

Эктопия шейки матки на фотоЭктопия в цервикальном канале

Диагностика

При осмотре с помощью зеркал гинеколог видит пятно на шейке матки. Участок слизистой имеет неровные края, розовый или красный цвет, может кровоточить от касания инструментом.

Если видны островки плоского эпителия посреди пораженной области, значит эрозия заживает сама и не требует лечения. Если ткани не восстанавливаются, назначают ряд исследований.

Лабораторные методы

  • Цитология. Берется мазок с шейки матки и биоптат отправляется в лабораторию. Клетки рассматриваются под микроскопом, оценивается их строение и реакции на специальные химикаты. Результат цитологии получают через 1-2 недели. В заключении прописывается одно из 5-ти возможных состояний: без особенностей, разрастание цилиндрических клеток, эндоцервикоз (эктопия), воспаление, лейкоплакия или неоплазия. От диагноза зависит выбор лечения.
  • Бактериоскопия. Проверяется микрофлора. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря бактериоскопическому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания.
  • ПЦР. Обнаруживает ИППП, в том числе скрытые половые инфекции, которые никак себя не проявляют, но опасны. Тест находит ДНК возбудителей и является очень точным методом.

Дополнительно, при наличии определенных симптомов, например, при нерегулярных месячных, назначаются:

  • тест на функции яичников;
  • анализ на гормоны;
  • иммунограмма.

Инструментальные методы

  • Расширенная кольпоскопия. Это обязательное обследование при эрозии. Гинеколог осматривает шейку и окружающие ткани прибором, с встроенным микроскопом. Обнаруженные патологические участки подлежат обработке различными веществами (йод, уксусная кислота, раствор Люголя). Здоровые и пораженные ткани реагируют на провокацию по-разному, благодаря чему врач четко видит опасные места. Атипичные (переродившиеся) клетки никак не реагируют на раствор, не окрашиваются, не отекают.
  • Прицельная биопсия. Проводится при подозрении на предрак или рак. Гинеколог, сделав анестезию (обезболивание), отщипывает 3*5мм патологического эпителия – участка, который не отреагировал на обработку растворами при кольпоскопии. Ткань исследуется в лаборатории на предмет ЦИН (предрак, рак), цервицита, эктопии.

Лечение эктопии

Большинство эрозий заживает самостоятельно. Другие – неосложненные формы – требуют врачебного наблюдения, когда пациентка посещает гинеколога каждые 1-6 месяцев. Осложнённые формы, сочетающиеся с ИППП, особенно с вирусом папилломы человека, вызывающим рак, и воспалениями, требуют лечения.

Лечение комплексное, им достигаются несколько целей:

  1. Нормализация гормонального фона и иммунных показателей. Подбирается гормонотерапия, иммуномодуляторы;
  2. Устранение воспаления. Назначаются антибиотики;
  3. Восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Можно добиться применением свечей и вагинальных таблеток, содержащих лактобактерии и молочную кислоту;
  4. Удаление патологических участков, угрожающих переродиться в рак, на шейке матки. Выбирается один из способов, соответствующих типу и объему патологии и статусу женщины (рожавшая, не рожавшая).

Лечение проводится амбулаторно (непосредственно в клинике). Чаще всего выбираются современные методы удаления эрозии шейки матки — лазерный, радиоволновой.

В некоторых случаях назначается прижигание жидким азотом.

Лазерное удаление эктопии проводится на 5-7 день цикла.

В процессе прижигания лазерным лучом образуется корочка, которая начинает отходить на 4-5 день после операции. Полное заживление происходит за месяц.

Источник: https://unclinic.ru/jektopija-shejki-matki-diagnoz-ili-norma-ne-trebujushhaja-lechenija/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector