Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Болезнь Кейра, или эритроплазия Кейра, — это заболевание, относящееся к группе карцином и определяющееся специалистами как внутриэпидермальный рак.

Чаще локализуется на слизистых и полуслизистых оболочках: гениталиях и в анальной области. Реже патологические изменения затрагивают слизистую полости рта.

Характерной чертой данного заболевания является способность опухоли к метастазированию.

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Прогноз болезни Кейра зависит от стадии клинического течения заболевания. Если болезнь выявлена своевременно, на ранних стадиях, то прогноз считается условно благоприятным. Период исцеления длится не более шести месяцев, однако реабилитация может продлиться до десяти месяцев.

Прогноз становится неблагоприятным при злокачественном перерождении болезни Кейра в плоскоклеточный рак.

Необходимо помнить о профилактических мерах, заключающихся в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии.

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Многие специалисты склонны считать, что болезнь Кейра часто возникает по причине несоблюдения пациентом элементарных правил личной гигиены. Ежедневный туалет головки полового члена и женских половых органов позволяет избежать возникновения факторов, предрасполагающих к возникновению данного заболевания.

Некоторые ученые считают эритроплазию Кейра вариантом болезни Боуэна, так как для данного патологического состояния также характерно поражение эпидермиса без распространения патологических изменений на дерму.

Более того, эритроплазия Кейра имеет способность к злокачественному перерождению в плоскоклеточный рак кожи.

В 70% клинических случаев болезнь Кейра развивается на фоне некоторых типов онкогенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, известна роль канцерогенных факторов в возникновении данного патологического состояния. Реже болеют мужчины, которым было произведено хирургическое вмешательство по поводу обрезания крайней плоти.

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Заболевание имеет длительное течение. Как уже было отмечено, мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

На головке полового члена или на крайней плоти возникает новообразование, имеющее насыщенный красный цвет, вплоть до темно- бордового.

Оно имеет чётко очерченные границы, а поверхность новообразования может быть как бархатистой, так и гладкой, и блестящей. На головке полового члена часто появляются гнойное отделяемое или характерный белый налет, легко снимающийся.

В 30% случаев болезнь Кейра переходит в плоскоклеточный рак. В такой ситуации могут возникать очаги изъязвления, характерный мясистый узел. Возможно появление уплотнений или бородавчатых разрастаний. Если процесс имеет злокачественное течение, он часто характеризуется метастазированием.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика данного заболевания заключается в следующих мероприятиях:

  • первичном осмотре врача-дерматолога;
  • сборе анамнеза;
  • исследовании клинической картины;
  • биопсии пораженного участка с последующим его гистологическим исследованием;
  • применении методик дифференциальной диагностики.

При локализации очага поражения на головке полового члена проводятся пробы с окрашиванием раствором толуидинового синего. При болезни Кейра очаг поражения приобретает синюю окраску, а при наличии обычного воспаления с гиперемией этого не происходит.

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: баланит, сифилис, фиксированная эритема, баланопостит, красный плоский лишай, ограниченный псориаз, крауроз и другими.

Консервативному лечению болезнь Кейра не поддается. Применяется один из радикальных методов, направленных на разрушение или иссечение пораженной ткани, а именно:

  • хирургическое вмешательство;
  • криодеструкция, или прижигание жидким азотом;
  • электрокоагуляция и другие.

В случае если опухоль имеет тенденцию к инвазивному росту, применяют химиотерапию. В тех клинических случаях, когда болезнь Кейра перерождается в злокачественное образование и переходит в плоскоклеточный рак, проводят радикальное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов. После такой операции пациенту показана местная рентгенотерапия.

  • Остались вопросы?
  • Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
  • Дерматологические заболевания

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/bolezn-kejra/

Эритроплазия Кейра: симптомы, лечение

  1. Эритроплазия Кейра (иначе – эпителиома бархатистая или же болезнь Кейра) – это новообразование половых органов, внутриэпидермальный рак, который согласно общепринятой классификации относится к группе «рак на месте (in situ)».

  2. Более чем в трети случаев трансформируется в плоскоклеточный рак кожи, характеризующийся злокачественным течением и высокой вероятностью метастазирования.
  3. Подавляющее большинство заболевших составляют представители сильного пола, женщины же страдают этой патологией исключительно редко.
  4. Рассмотрим причины, клинические проявления, принципы диагностики и тактику лечения эритроплазии Кейра.

Причины

Ответить уверенно на вопрос о причинах возникновения эритроплазии Кейра ученые сегодня все еще не могут. Считается, что провоцирующими являются такие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены (обычно это заболевание развивается у мужчин возрастом старше 48-50 лет, которым не производилось обрезание крайней плоти);
  • канцерогены (пестициды в продуктах, промышленные загрязнители воздуха и так далее);
  • вирусные инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес);
  • хронические заболевания наружных половых органов (баланопостит);
  • регулярная травматизация их.

Клинические проявления

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Дебютирует эритроплазия Кейра с появления на коже головки полового члена или внутренней поверхности крайней плоти у мужчин, половых губ – у женщин единичного, немного отечного образования (можно сказать, пятна) овальной или округлой формы с четкой неравномерной границей. Поверхность его имеет специфический вид: лоснящаяся, будто бархатистая, блестящая, влажная, цвет ее насыщенно-красный, бордово-вишневый, иногда с коричневым оттенком. Основание очага несколько уплотнено, также отмечается болезненность при пальпации. Уплотнение (инфильтрация) по мере прогрессирования болезни усиливается. Поверхность образования легко травмируется, могут образовываться эрозии.

Если через поврежденную кожу в область очага попадает инфекция, он покрывается налетом желтоватого цвета и появляется отделяемое из него гнойного характера.

В отдельных случаях эритроплазия Кейра развивается не на наружных половых органах, а на других участках тела человека и даже на слизистых оболочках.

При отсутствии лечения болезнь перерождается в плоскоклеточный рак. Это проявляется соответствующими изменениями в очаге поражения: на ранее гладкой поверхности появляются уплотнения, бородавчатые разрастания; образуется язва, покрытая белым налетом или плотными кровянистыми корками.

Принципы диагностики

Врач заподозрит эритроплазию Кейра на основании достаточно характерной клинической картины. Чтобы подтвердить диагноз, он направит пациента на биопсию очага поражения с целью дальнейшего гистологического исследования полученного материала.

Исключить воспалительное заболевание полового члена поможет проба с раствором красителя – толуидинового синего. Его наносят на очаг и оценивают характер окрашивания. Если в исследуемой области имеет место обычное воспаление, пораженные ткани не окрашиваются. В случае же опухоли они меняют окраску на синюю.

Дифференциальная диагностика

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Устанавливая диагноз, врачу необходимо отличить эритроплазию Кейра от иных заболеваний, сходных с ней по клиническим проявлениям. Таковыми являются:

Точный диагноз – прямой путь к правильному лечению и скорейшему улучшению состояния больного.

Принципы лечения

Лечение должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза. Оно комплексное, включает в себя хирургическое вмешательство (в объеме иссечения очага поражения), лучевую и химиотерапию. Вместо иссечения или в комплексе с ним в ряде случаев применяют электрокоагуляцию и криодеструкцию. Для наружного применения больному могут быть рекомендованы мази на основе цитостатиков.

Заключение

Эритроплазия Кейра представляет собой предраковое заболевание кожи наружных половых органов. Как правило, страдают им мужчины, которые не слишком много внимания уделяют интимной гигиене.

Ведущий симптом – характерного вида пятно, поверхность которого может эрозироваться, становясь при этом входными воротами для множества микроорганизмов. Основу диагноза составляет осмотр специалистом очага поражения и биопсия вовлеченных в патологический процесс тканей.

Лечение, как правило, начинают непосредственно после постановки диагноза. Оно может включать в себя вмешательство хирурга, прием больным химиопрепаратов и лучевую терапию.

Несмотря на то, что во многих случаях болезнь длительное время протекает доброкачественно и не приносит человеку существенного дискомфорта, она является опасной! Ведь на ее фоне может развиться весьма агрессивный плоскоклеточный рак кожи, справиться с которым врачу и больному гораздо сложнее.

Именно поэтому если вы обнаружили у себя изменения, характерные для эритроплазии Кейра, пожалуйста, не тяните время, обратитесь за консультацией к врачу. Будьте внимательны к своему здоровью!

К какому врачу обратиться

При появлении красного пятна на коже наружных половых органов следует обратиться к урологу или гинекологу. После подтверждения диагноза с помощью биопсии дальнейшее лечение проводит онколог.

Источник: https://elena-canton.ru/onkologia/eritroplaziya-kejra-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Симптомы эритроплазии Кейра и причины болезни

Эритроплазия Кейра является разновидностью ракового заболевания, которое поражает поверхностный эпителиальный слой слизистой оболочки внутренних органов и всех участков тела, которые находятся внутри организма.

Этот тип онкологической патологии способен затрагивать любой поверхностный эпителиальный покров, который имеет индивидуальную слизистую оболочку.

Несмотря на это чаще всего в зоне поражения находятся внешние и внутренние органы репродуктивной системы, как у мужчин, так и у женщин.

У представителей сильной половины населения земного шара болезнь Кейра затрагивает крайнюю плоть и непосредственно головку полового члена, а у женщин патологический процесс развивается под слизистой оболочкой вульвы, шейки матки и окружные эпителиальные ткани. Также под угрозой разрушения находится слизистая оболочка ротовой полости.

Что это такое эритроплазия Кейра и причины патологии?

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечениеЭритроплазия Кейра — это онкологическое заболевание неинвазивного типа, которое развивается исключительно на местном уровне, локализуется в слизистой оболочке органа, подвергшегося поражению и ограничивается очагом первичного возникновения. Болезнь Кейра обладает способностью возникать в любой части тела, но по необъяснимым пока науке причинам, зона наибольшего сосредоточения неинвазивных клеток рака это именно органы мочеполовой системы мужчин и женщин. Само заболевание и опухолевые клетки ограничены в своем распространении по организму больного, поэтому метастзирование при онкологии данного типа считается редкостью.

Согласно показателям медицинской статистики данное заболевание переходит из стадии неинвазивного рака в плоскоклеточную опухоль только в 30% случаев.

Для онкологических болезней этот показатель считается не высоким, так как в остальных 70% клинических случаях метастазирование перерожденных клеток полностью отсутствует, что является важным фактором в прогнозе на успешное лечение и полное выздоровление больного без риска развития рецидива. К отличительной особенности эритроплазии Кейра можно отнести то, что клетки рака данного типа располагаются внутри эпидермальных тканей и не распространяются непосредственно на внешний кожный покров. Поэтому сама опухоль всегда сосредоточена внутри тела больного и дает о себе знать внешними проявлениями, которые можно было бы зафиксировать визуально.

Читайте также:  Киста молочной железы - причины, симптомы и лечение

Болезнь Кейра в большей степени принято считать сугубо мужским заболеванием в силу того, что оно чаще всего встречается у представителей сильной половины человечества средней и пожилой возрастной группы.

Все больные не проходили процедуру обрезания крайней плоти, что под влиянием сопутствующих негативных факторов, привело к патологическому перерождению эпителиальных клеток с дальнейшим развитием неинвазивного типа рака.

Поэтому эритроплазия Кейра воспринимается, как не только исключительно дерматологическое заболевание, но и подвергается тщательным исследованиям по части андрологии.

При возникновении болезни Кейра у женщин с поражением слизистой оболочки внутренних половых органов, лечением больной занимается одновременно врач дерматолог, онколог и гинеколог.

Каждый профильный специалист назначает терапевтическое воздействие по своей части и подбирает те лекарственные препараты, а также методы лечения, которые за короткий период времени помогут избавиться от перерожденных клеток эпителия.

Выделяют следующие возможные причины возникновения эритроплазии Кейра у мужчин и женщин.

Отсутствие гигиены

Неинвазивный тип рака в первую очередь развивается на эпителиальных поверхностях тех участков тела, которые подвержены стрессовому воздействию со стороны негативных факторов.

В данном случае под ударом находятся органы интимной зоны, так как при несоблюдении мужчиной или женщиной достаточного уровня гигиены, местная иммунная система вынуждена все время вести борьбу с различными микроорганизмами, которые активно размножаются на поверхности половых органов и проникают в слизистую оболочку внутренней части элементов репродуктивной системы, как мужчин, так и женщин.

ВПЧ или генитальный герпес

Вирус папилломы человека и генитальный герпес относятся к неизлечимым видам заболеваний, которые отличаются хронической формой своего течения, склонны к проявлению частых рецидивов и если клетки болезнетворных инфекций сконцентрированы в половых органах, то со временем активность вирусной инфекции становится настолько разрушительной, что происходит изменение эпителиальной структуры внутреннего эпидермиса с постепенные возникновением очага рака неинвазивного типа.

Очень важно заниматься своевременным лечением с первых дней проявления признаков присутствия заболевания.

В будущем это позволит предотвратить развитие онкологического процесса в органах репродуктивной системы, а также других частях организма, покрытых слизистой оболочкой.

Механические травмы

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечениена фото эритроплазия кейра у мужчин

В том случае, если происходит постоянное травмирование одного и того же органа, то процесс естественной регенерации клеток и их восстановление приводит к формированию плотной фиброзной ткани, которая в дальнейшем приобретает признаки локальной опухоли, не обладающей способностью распространять метастазы. У мужчин и женщин механические травмы на эпителиальной поверхности половых органов зачастую возникают в связи с ведением бурной половой жизни.

Хронический баланопостит

Данный причинный фактор касается сугубо мужской половины населения, так как обусловлен тем, что на поверхности крайней плоти пениса на протяжении длительного периода времени присутствует избыточное количество патогенных микроорганизмов, провоцирующих поверхностное воспаление эпителиальных тканей. Со временем это становится причиной развития болезни Кейра, которой можно было бы легко избежать, если бы мужчина своевременно прошел курс не сложной медикаментозной терапии с использованием антибактериальных препаратов.

Частые аборты

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Первые признаки заболевания

В силу того, что эритроплазия Кейра в большей степени поражает внешние и внутренние половые органы мужчин и женщин, то рассмотрим более подробно характерную симптоматику развития этой патологии. Первые признаки заболевания выглядят следующим образом.

У мужчин на головке

На внутренней поверхности головки полового члена в области уздечки, где присутствует эпителиальный покров приближенный по своей структуре к слизистой оболочке, появляется воспалительный очаг, напоминающий розово-красное или багровое пятно насыщенного оттенка. Возможно развитие незначительного болевого синдрома, который возникает во время пальпации пениса и воздействии непосредственно на поверхность места, пораженного раковыми клетками.

В некоторых случаях на поверхности головки возможно появление белого налета, который убирается во время прохождения гигиенических процедур. Место локализации болезни Кейра всегда отекает и по мере увеличения патогенных клеток, обостряется проявление указанных симптомов.

У женщин

Клиническая картина проявления эритроплазии Кейра у женщин намного сложнее, чем у мужчин. Связано это непосредственно с тем, что заболевание развивается на слизистой оболочке внутренних органов репродуктивной системы. Поэтому у женщин болезнь Кейра часто маскируется под другие гинекологические заболевания, которые вполне могут развиваться у женщины.

К признакам недуга у женщин относят открытие внезапного кровотечения, гнойные и другие несвойственные выделения из влагалища, зуд, боли в области вульвы, отечность, изменение цвета эпителия влагалища и шейки матки с естественного розового на насыщенный красный оттенок. Это все признаки местного воспалительного процесса, спровоцированного эритроплазией Кейра.

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение — как и чем проводят?

Терапия эритроплазии Кейра носит комплексный характер с использованием лекарственных препаратов сразу нескольких видов. Для достижения максимального лечебного эффекта за короткий период времени, используют следующие методики медикаментозного воздействия:

  • нанесение на очаг пораженной эпителиальной ткани таких мазей, как Фторурациловая, Фторофуровая, Проспидиновая (это цитостатические лекарственные препараты внешнего применения, которые точечно воздействуют на раковые клетки, сосредоточенные в эпидермальных тканях и разрушают структуру опухоли);
  • подкожное и внутривенное введение химического препарата под названием Блеомицин (данный вид медикамента уничтожает перерожденные клетки эпителия, которые стали причиной развития болезни Кейра);
  • хирургическое удаление измененного слоя эпителиальных тканей, пораженных лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости к опухоли и глубоких слоев эпидермиса (оперативное вмешательство осуществляется в условиях операционного зала под местной или общей анестезией).

В большинстве случаев лечащий врач принимает решение использовать сразу все методы лечения с разбивкой их на несколько этапов, чтобы быть уверенным в полной победе над онкологическим процессом. При своевременном обращении за медицинской помощью показатель выздоровления больных эритроплазией Кейра равен 95%.

Источник: https://furunkul.com/opuhol/eritroplaziya-keyra-foto.html

Эритроплакия шейки матки | Университетская клиника

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Эритроплакия – это опасное предраковое поражение шейки матки. Дословно название болезни переводится как «красное пятно». При этой патологии развивается атрофия тканей наружной части шейки матки. Если эритроплакию не лечить, высок риск развития рака.

Чтобы диагностировать патологии шейки матки на ранних стадиях, следует записаться на прием специалиста по лечению заболеваний шейки матки в Университетскую клинику.

Что такое эритроплакия?

Это заболевание встречается относительно редко. Страдает при эритроплакии слизистая часть шейки матки, которая контактирует с влагалищем. Называют эту часть шейки экзоцервиксом. В норме поверхность экзоцервикса выстилает плоский эпителий, который постоянно обновляется. Если процессы обновления клеток  плоского эпителия нарушаются, происходит атрофия тканей.

В результате нарушения созревания и отторжения эпителиальных клеток, слизистая оболочка сильно истончается. Через тонкую слизистую хорошо видны кровеносные сосуды. В этих местах появляются красные пятна. Нижние слои эпителия сохраняются, однако могут появляться атипичные клетки. Это главная опасность при эритроплакии, поскольку рост атипичных клеток приводит к раку.

Патология носит очаговый характер. При отсутствии лечения эритроплакия быстро прогрессирует, усугубляя состояние пациентки.      

Причины эритроплакии шейки матки

Причины развития патологии до конца не изучены. Однако по статистике страдают от эритроплакии чаще женщины детородного возраста. До начала половой жизни и после наступления менопаузы болезнь развивается редко.

К факторам, которые могут вызвать эритроплакию, относят:  

  • Хронические воспаления шейки матки. Длительный воспалительный процесс нарушает обновление тканей. Это происходит, поскольку хроническое воспаление в экзоцервиксе приводит к необратимым изменениям в клетках. Клеточные элементы отмирают (подвергаются некрозу) и отшелушиваются. Причиной хронического воспаления шейки становятся инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасно заражение вирусом папилломы человека, так как ВПЧ вызывает атипию клеток. Иногда болезнь провоцирует хламидиоз, гонорея, генитальный герпес.     
  • Генетический фактор. До сих пор ген, отвечающий за атрофию, не установлен. Однако врачи отмечают, что риск патологии повышен у женщин, в семье которых были случаи этого заболевания.
  • Травмы эпителия. Если женщине проводят хирургический аборт, выскабливание, операции в области половых путей, повышается вероятность атрофии клеток. Это связано с нарушением иннервации и питания тканей. Клетки эпителия отмирают, так как не получают достаточного кровоснабжения.   
  • Химические факторы. Экзоцервикс контактирует с влагалищем. В результате на его слизистую оболочку могут воздействовать некоторые химические вещества. Например, лубриканты, латекс презервативов, спермициды, растворы для спринцевания и т.д. Чем чаще происходят химические воздействия на шейку матки, тем выше риск атрофии.   
  • Нарушения иммунитета. Иммунная система контролирует процессы регенерации тканей в организме. Если работа иммунитета нарушена, клетки эпителия отмирают, а новые не образуются. В результате слизистая оболочка шейки истончается.   
  • Гормональный сбой. Подтверждена связь эритроплакии и повышения уровня гормона эстрадиола в организме женщины. Механизм этой зависимости пока не описан.

К «непрямым» факторам риска по эритроплакии относят:

  • курение;
  • частую смену половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • травматичные интимные отношения;
  • частые роды.

Симптомы эритроплакии шейки матки

Болезнь почти всегда протекает бессимптомно. Если слизистая оболочка сильно истончается, во время интима могут травмироваться сосуды экзоцервикса. Тогда после полового акта появляются мажущие кровотечения.

Так как патология обычно развивается на фоне инфекции и воспаления, первыми симптомами становятся признаки цервицита. К ним относят:

  • слизистые, гнойные, серозные выделения из влагалища;
  • тянущие боли внизу живота;
  • зуд и жжение половых органов;
  • отек вульвы.   

Как выглядит эритроплакия под микроскопом

На фото эритроплакии хорошо видно, как выглядит шейка матки при кольпоскопии.

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечениеФото эритроплакии шейки матки

Диагностика заболевания

Чтобы выявить патологию на ранней стадии, следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Изменения эндоцервикса хорошо заметны даже при стандартном осмотре в зеркалах. Однако необходимо провести дополнительные исследования для исключения онкологии.

Схема диагностики эритроплакии включает такие методы:

  • Осмотр в зеркалах. Женщину осматривают на гинекологическом кресле. В просвет влагалища вводят набор стерильных зеркал, чтобы осмотреть внешнюю часть шейки матки. Очаги атрофии проявляются как ярко-красные или бордовые пятна с четкими контурами. При нажатии на них инструментами, могут появляться капли крови. Это указывает на тяжелую стадию патологии.
  • Расширенная кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки при помощи кольпоскопа. Инструмент многократно увеличивает ткани шейки, для проведения детального осмотра. Чтобы улучшить визуализацию патологических зон, ткани слизистой предварительно окрашивают. Если для окрашивания используют раствор Люголя, зона атрофии не окрашивается. Если в качестве красителя применяют 3% раствора уксусной кислоты, зона патологии бледнеет.
  • Цитологический анализ. Это исследование назначают, чтобы исключить или подтвердить атипию клеток. На анализ берут мазок (соскоб) шейки матки. Материал исследуют под микроскопом, чтобы оценить строение, форму, размеры клеток. Если в образце выявлены атипичные клеточные структуры, проводят дальнейшую диагностику на рак. 
  • Диагностика инфекций. Так как причиной эритроплакии чаще всего становится инфекция, необходимо определить тип возбудителя. Для этого используют ПЦР-диагностику, ИФА-тест, РИФ. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и вирусы, в частности ВПЧ.  
Читайте также:  Синдром ретта: причины, признаки, симптомы и лечение

Результаты анализов передают гинекологу, для расшифровки и разработки схемы лечения.

Лечение эритроплакии

Атрофия тканей необратима. Методов, позволяющих восстановить здоровый эпителий экзоцервикса, не существует. Чтобы не допустить рака, патологическую зону необходимо удалить.

Для удаления участка эритроплакии используют такие методы:

  • Криодеструкция. Это деструкция очага при помощи жидкого азота. Клетки разрушаются, поскольку на них воздействуют низкой температурой. При криодеструкции женщина не чувствует боли, а спазм сосудов препятствует развитию кровотечения. Так как заморозка не меняет эластичности тканей шейки, метод часто применяется для лечения молодых женщин.
  • Диатермокоагуляция. Это разрушение пораженной зоны под действием тока высокой частоты. Клетки отмирают, после чего выводятся через влагалище. Метод применяется редко, поскольку требует обезболивания и травмирует ткани шейки матки. Если женщина планирует рождение детей, диатермокоагуляция не применяется.    
  • Вапоризация. Чтобы удалить участок атрофии, используют направленный лазерный луч. Под действием лазера клетки эпителия нагреваются и испаряются. Метод считается безопасным, поскольку позволяет удалить участок патологии, не травмируя здоровые ткани. Осложнения после вапоризации возникают редко.
  • Радиоэксцизия. Это бескровный метод удаления очага патологии под действием  радиоволнового излучения. Методика безопасна, поскольку исключает риск инфицирования, кровотечения и образования шрамов. Еще одно преимущество – возможность гистологического анализа иссеченных тканей. 
  • Конизация. При тяжелых формах заболевания применяют технику удаления участка тканей в виде конуса. Вместе с пораженными зонами, удаляются и здоровые ткани. Конизацию проводят лазерным, петлевым или хирургическим методом. Хирургическую методику применяют редко, поскольку она отличается высокой травматичностью.   

Если атрофия тканей произошла на фоне инфицирования и воспаления, дополнительно назначают антибиотики. Препарат и дозу подбирают по результатам анализов.   

Восстановление после лечения

Восстановление после удаления очага патологии зависит от метода проведения операции. Женщины часто отмечают боли внизу живота и кровотечения. Если операция проведена правильно, симптомы проходят без врачебного вмешательства.   

После удаления эритроплакии, женщине дают такие рекомендации:

  • отказ от половой жизни на протяжении 7 дней;
  • исключение физических и эмоциональных нагрузок;
  • не посещение бани, сауны, открытых водоемов 4 дня после процедуры;
  • барьерная контрацепция на протяжении 2-3 месяцев.

Правильный подход к лечению – залог быстрого восстановления шеечных тканей. Чтобы оценить эффективность терапии, проводится повторная кольпоскопия. Пройти все этапы диагностики и лечения эритроплакии можно, обратившись в кабинет патологии шейки матки «Университетской клиники». 

Поделиться ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/jeritroplakija-shejki-matki/

Эритроплакия

Эритроплакия – патологическое состояние, при котором поражается слизистая оболочка шейки матки (ее влагалищной части). При эритроплакие шейки маткипроисходят локальная атрофия и дискератоз многослойного плоского эпителия.

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Он резко истончается до нескольких слоев (промежуточные клетки почти отсутствуют), и все же, на прилежащих участках эктоцервикса нормальный эпителиальный покров сохраняется. Иными словами, слизистая матки истончается настолько, что сквозь ее стенки становится видно сосуды стромы.

Этиологиязаболеванияне известна. Причинами, которые способствует возникновению эритроплакии, называют:

  • эндокринные, иммунные нарушения;
  • неблагоприятная наследственность;
  • химические либо механические воздействия на плоский эпителий;
  • инфекции половых органов, и др.

Симптомы при этой патологии практически отсутствуют, поэтому она часто является случайной находкой при осмотре гинекологом. Но иногда могут возникать контактные кровотечения и бели (выделения, вызывающие зуд, ощущение мокроты, жжение).

В обязательный диагностический план входят:

  • Осмотр гинеколога с помощью зеркал — позвояет обраружить участки гиперемии слизистой оболочки, которые имеет неправильную форму, могут легко выступать над ее поверхностью и при дотрагивании в некоторых случаях даже кровоточить. Данное исследование хоть и наиболее информативно, но не позволяет при минимально выраженных патологических процессах поставить утвердительный диагноз.
  • Расширенная кольпоскопия — шейка матки рассматривается под кольпоскопом, что помогает увеличить изображение в десятки раз. Во время исследования увидеть истоншение плоского эпителия, через него видно, как просвечивается подлежащая ткань. Если при этом очаги поражения обработать раствором Люголя, они не смогут окраситься, а при использовании 3% уксусной кислоты они бледнеют.
  • Мазок на онкоцитологию (желательно сделать на 14-16 день менструального цикла). Эритроплакию, при которой происходит атипическая гиперплазия базальных клеток, относят к предопухолевой патологии.
  • Цервикоскопия. При помощи гистероскопа проводится осмотр цервикального канала.
  • Мазок на флору.
  • Биопсия и дальнейшее гистологическое исследование, при котором проводится детальный анализ образца поврежденной ткани.

Дополнительно можно провести ПЦР-исследование соскоба шейки матки на наличие уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, ВПЧ 18 и 16 типов.

Предотвратить возникновение эритроплакии половых органов возможно, если Вы будете стараться избегать травм и предотвращать возникновение воспалительных процессов. А если уж такие и были, своевременно обращайтесь к врачу и не тяните с лечением. Это поможет Вам уберечь себя и от множества других болезней половой системы.

В зависимости от поставленного диагноза, врач-гинеколог проведет либо хирургическое, либо консервативное лечение. Хирургическое лечение эритроплакии матки проводит, как правило, на пятый – седьмой дни менструального цикла.

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Обязательно в стационарных условиях или, как минимум, на дневном стационаре. После проведения хирургических вмешательств, необходимо исключить тепловые процедуры, физический труд и половые сношения. Возможно, в дальнейшем будут назначены наблюдения один раз на пол-года.

При отсутствии необходимого лечения эритроплакии заболевание может перейти в более тяжелую форму, а также возможно развитие доброкачественных и злокачественных новообразований шейки матки. При своевременной терапии прогноз благоприятный.

Эритроплакия – патология малоизученная, поэтому выбор грамотного специалиста, очень ответственное задание. Ведь именно он должен помочь Вам окончательно справиться с этим заболеванием.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/eritroplakija.html

Эритроплакия полости рта

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечениеЭритроплакия полости рта – это одно из предраковых заболеваний с высоким потенциалом перерождения в злокачественную опухоль. Пациенты с этим диагнозом отмечают у себя сильное жжение слизистой оболочки рта в пораженной области. Внешний вид эритроплакии – это ярко-алое пятно с четкими контурами, расположенное на языке, чаще всего – ближе к его корню. Диаметр пятна – до двух сантиметров.

Считается, что эритроплакия ротовой полости – это одна из разновидностей заболевания Боуэна. Большинство пациентов с этим диагнозом – мужчины старше шестидесяти лет. Не выявлено никакой сезонной закономерности в возникновении этого заболевания.

В случае, когда своевременное лечение отсутствует или оказывается неэффективным, вероятность перерождения новообразования в злокачественное является практически стопроцентным. Единственным эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Причины возникновения заболевания и его симптомы

Основная причина появления эритроплакий – мелкие травмы слизистой оболочки языка. Острые края разрушенных зубов многократно задевают язык, нанося микроповреждения и создавая благотворную почву для развития инфекции.

Травмы также наносят некачественные кламмеры, неотполированные базисы протезов или ребристый элемент ортопедической конструкции. Высок риск возникновения и развития эритроплакий у пациентов, перенесших лучевую терапию. Увеличивает вероятность появления патологии несоблюдение гигиены ротовой полости и наличие кариеса.

Пациенты, страдающие эритроплакией ротовой полости, жалуются на ощущение жжения и зуда на слизистой оболочке языка. Слизистая оболочка пересыхает. Пораженная зона представляет собой ярко-красное пятно с четкими краями диаметром до двух сантиметров. Бляшки на языке обладают мягкой консистенцией и имеют слегка бархатистую структуру.

Если участки слизистой оболочки продолжают травмироваться, на поверхности языка появляются многочисленные болезненные эрозии.

Если пациент обладает сниженным иммунитетом, в месте поражения быстро начинает развиваться бактериальная инфекция. Это способствует разрастанию изъязвлений. В таком случае на эритроплакии образуется гнойная плёнка и белёсое наслоение. Увеличиваются, хотя остаются безболезненными, лимфатические узлы. У основания изъязвлений пальпируются инфильтраты.

Диагностика заболевания

Процесс постановки диагноза состоит в сборе жалоб и анамнеза пациента. Кроме того, врачом-стоматологом проводится внешний осмотр, а также цитологическое исследование пораженной области.

Физикальное обследование выявляет на поверхности языка ярко-красный пораженный участок. Пальпация обнаруживает эластичность бляшек. Значительно реже на бляшках можно заметить следы эрозии и гнойную белесую плёнку. Общее самочувствие пациента остается стабильным.

Цитологическое исследование заключается во взятии мазка с поверхности пораженного участка. Данная процедура помогает выявить степень истончения тканей плоского эпителия, а также выявить наличие клеточного полиморфизма. Важным этапом диагностики является дифференциация эритроплакии от лейкоплакии, красного плоского лишая, сифилиса. Данное исследование проводится врачом-хирургом.

Лечение эритроплакии

Лечение эритроплакии ротовой полости проводится хирургическим путём. Пораженные патологией ткани необходимо удалить.

Процедура также включает в себя обязательную санацию ротовой полости, включающую лечение кариеса и кариозных изменений в ротовой полости. Консервативное лечение может на время улучшить самочувствие, но является совершенно неэффективным.

Пациентам необходимо отказаться от употребления горячей, острой или слишком солёной пищи, избегать курения. Предотвратить рецидив может соблюдение гигиены и устранение источника травмирования слизистой оболочки.

Источник: https://best-stom.ru/articles/eritroplakiya_polosti_rta/

Эритроплакия полости рта: симптомы с фото, лечение, прогноз — ЗубПрофи

Эритроплакия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Эритроплакия полости рта – предраковое заболевание, обладающее высокой потенцией к озлокачествлению. Пациенты жалуются на жжение слизистой в участке поражения.

Клинически эритроплакия полости рта представляет собой пятно насыщенного красного цвета диаметром до 2 см, четко отграниченное от здоровых тканей. Диагностика патологии основывается на анализе жалоб, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и цитологического исследования.

Лечение эритроплакии полости рта хирургическое. Для предотвращения рецидивов показано устранение местных травмирующих факторов.

Эритроплакия полости рта (болезнь Кейра, бархатная эпителиома) – облигатный предрак слизистой оболочки. Заболевание описал в 1911 году французский дерматолог Кейра. Считают, что эритроплакия полости рта является одной из форм болезни Боуэна. Очаги поражения образуются не только на слизистой, но и на красной кайме губ. Патологию чаще выявляют у мужчин после 60 лет.

Читайте также:  Атрофия мышц: причины, признаки, симптомы и лечение

Сезонности при диагностировании заболевания не отмечается. В прогностическом отношении эритроплакия представляет собой пограничное состояние с высокой вероятностью малигнизации. При длительном существовании поражения признаки озлокачествления выявляют в 80-100% случаев. Основной метод лечения эритроплакии хирургический.

Прогноз зависит от своевременности выявления патологии, рациональности проводимой терапии.

Причины и симптомы эритроплакии полости рта

Основными причинами эритроплакии полости рта являются местные травматические факторы.

Повреждение слизистой острыми краями разрушенных зубов, некачественно смоделированными кламмерами, неотполированным базисом протеза, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций – все это может вызвать необратимую трансформацию клеток эпителия.

Высокий процент эритроплакии полости рта наблюдается у жителей Средней Азии, что обусловлено жеванием наса – смеси, состоящей из табака, извести, золы. Очаговое изменение структуры слизистой возможно у пациентов, перенесших курс лучевой терапии при лечении опухолей челюстно-лицевой области.

При несоблюдении правил гигиены, наличии множественных кариозных дефектов вероятность развития эритроплакии полости рта существенно возрастает.

При эритроплакии полости рта пациенты жалуются на жжение, сухость слизистой в участке поражения. Во время осмотра выявляют пятно диаметром до 2 см ярко-красного или насыщенного вишневого цвета. Патологически измененные ткани четко отделены от здоровых.

Основными морфологическими элементами поражения при эритроплакии полости рта являются бляшки мягкой консистенции, имеющие бархатистый оттенок. На их поверхности может образовываться серозный выпот.

Нередко в ходе обследования в проекции пораженных тканей обнаруживают причинный фактор – разрушенные зубы, выступающие элементы ортопедических конструкций.

Дополнительное травмирование слизистой приводит к появлению эрозивных участков. Снижение местного иммунитета способствует активизации бактериальной микрофлоры, вследствие чего происходит инфицирование изъязвлений.

О присоединении вторичной инфекции при эритроплакии свидетельствуют гнойные пленки, белесоватые наслоения.

Признаками малигнизации эритроплакии полости рта являются глубокие язвенные поражения, пальпируемые инфильтраты у основания изъязвлений, увеличенные безболезненные уплотненные регионарные лимфоузлы.

Диагностика эритроплакии полости рта сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению клинического осмотра и цитологического исследования. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет участок поражения красного цвета.

При пальпации бляшки мягкоэластической консистенции. Реже в стоматологии на поверхности измененной слизистой определяют эрозивные участки, гнойные пленки. Инфильтрат у основания пораженных тканей отсутствует. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

Общее состояние у пациентов с эритроплакией полости рта не нарушено.

С помощью цитологического исследования мазка, взятого с поверхности предракового новообразования, выявляют истончение поверхностных слоев многослойного плоского эпителия с проникновением в подлежащие ткани акантотических тяжей.

Присутствует клеточный полиморфизм. Признаков очагового дискератоза не обнаруживают. Дифференцируют эритроплакию полости рта с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилисом, злокачественными новообразованиями.

Обследование проводит челюстно-лицевой хирург.

Основной метод лечения эритроплакии полости рта – хирургический. Патологически измененные ткани подлежат удалению. Консервативная терапия при эритроплакии полости рта не приносит должных результатов. Чтобы предотвратить вероятность рецидива, показано устранение местных травмирующих факторов.

Санация ротовой полости включает профессиональную гигиену, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование. Пациентам рекомендуют отказаться от курения. Также необходимо полностью исключить или минимизировать употребление острой, горячей пищи. Прогноз при эритроплакии полости рта определяется своевременностью выявления заболевания, выбором метода лечения.

При длительно существующем очаге поражения риск малигнизации достигает 80-100%.

Источник:

Рак полости рта: причины, признаки, диагностика, как лечить

Источник: https://estetikaplus29.ru/protezirovanie/eritroplakiya-polosti-rta-simptomy-s-foto-lechenie-prognoz.html

Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение, фото

Первый признак эритроплазии Кейра – единичное, слегка отёчное круглое или овальное новообразование (пятно) с неравномерной, но чёткой границей. У мужчин оно появляется на головке полового члена или внутренней поверхности крайней плоти, у женщин – на половых губах.

Поверхность пятна слегка лоснится и блестит, влажная и бархатистая, по цвету – насыщенно-красная или бордово-вишнёвая, иногда – коричневатая. Основание – плотное на ощупь, при пальпации возникают болевые ощущения.

Инфильтрация (плотность) опухоли с течением времени увеличивается, поверхность легко уязвима, часто развиваются посттравматические эрозии. Если в язву попадает инфекция, образуется желтоватый налёт, при надавливании выделяется гнойная жидкость.

В отдельных случаях симптомы болезни Кейра проявляются на слизистой рта и других участках тела. При отсутствии лечения они перерождаются в злокачественные опухоли, вызывая плоскоклеточный рак. На поражённом участке образуются язвы, покрытые кровянистыми корками или белым налётом.

Эритроплазия Кейра у детей не диагностируется, поскольку болезнь не передаётся по наследству. В детском возрасте она встречается очень редко и требует лечения, аналогичного терапии взрослых пациентов.

Для точной постановки диагноза осмотра недостаточно, требуется гистологическое исследование. Косвенно указывают на болезнь чёткие границы новообразований, при других воспалительных процессах в головке полового члена границы поражённых участков размыты, а при использовании в лечении кортикостероидов или антибиотиков воспалительный процесс останавливается.

Для диагностики болезни Кейра и определения границ зоны поражения используется аппликация 1% раствора толуидинового синего. Это краситель, который окрашивает повреждённый участок в синий цвет, на симптомы других заболеваний он не реагирует.

К гистологическим особенностям эритроплазии Кейра относятся:

  • Атрофия кожи.
  • Воспалённое уплотнение (инфильтрат)
  • Большое количество плазматических клеток.
  • Отсутствие раковых клеток.

В отличие от твёрдой поверхности в основании опухоли нет уплотнений, они возникают в том случае, если новообразование перерождается в плоскоклеточный рак.

При метастазах паховые лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и менее эластичными. В отделяемом из очага поражения отсутствуют бледные трепонемы и присутствуют опухолевые клетки.

Дифференцировать эритроплазию Кейра от эрозийно-язвенной лейкоплакии позволяют белесые участки ороговения с чёткими границами, а также язвы и эрозии на их фоне. При этом бархатистых красных пятен нет.

Примерно такую же картину можно наблюдать при дрожжевом беланопостите, однако результатом гистологии в этом случае являются мицелии дрожжеподобных грибов. При красном плоском лишае на головке полового члена образуются лилово-перламутровые папулы, постепенно сливающиеся в единое целое.

Подобные новообразования можно обнаружить и на других участках тела, чего не бывает при эритроплазии. Для установления точного диагноза требуются гистологические и цитологические исследования.

Болезнь Кейра нужно дифференцировать от:

  • Баланопостита.
  • Болезни Паджета.
  • Вульвита.
  • Красного плоского лишая.
  • Крауроза.
  • Ограниченного псориаза.
  • Сифилиса.
  • Спиналиомы.
  • Фиксированной эритемы.
  • Экземы.

Консервативных методов лечения эритроплазии Кейра не существует.

Поэтому пациентам рекомендуют один из радикальных способов, разрушающих или иссекающих поражённую ткань. Это:

  • Хирургическое удаление.
  • Криодеструкция (разрушение жидким азотом).
  • Электрокоагуляция (прижигание электрическим током).
  • Радиотерапия (воздействие рентгеновскими лучами).
  • Химиотерапия (использование химических средств местного действия).

Если опухоль увеличивается в размерах, назначают химиотерапию, если она перерождается в плоскоклеточный рак, требуется хирургическое удаление новообразования и ближайших лимфоузлов. После операции нужно пройти курс местной рентгенотерапии.

Лечение болезни Кейра нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Чаще всего – это хирургическое удаление опухоли с краями резекции в 3 мм от краёв. Параллельно удаляют сторожевые (ближайшие к поражённым участкам) лимфатические узлы.

Рану закрывают местными или трансплантированными тканями. В тяжёлых случаях проводится иссечение опухоли методом Мосса. Хирург под микроскопом делает горизонтальные срезы замороженной опухоли до тех пор, пока не дойдёт до здоровой ткани.

В некоторых случаях хирургического иссечения недостаточно, лечение дополняют контактной или аэрозольной криодеструкцией (3 курса), лазеротерапией с углекислым газом или химиотерапией (местным лечением фторурацилом 5%). Электрокоагуляция считается малоэффективным методом, в качестве альтернативы рекомендуется крем Имиквимод. Подобная терапия показана пожилым людям.

Лучевая терапия применяется в исключительных случаях. Для воздействия на опухоль используются разовые дозы (3-5 Гр) рентгеновского излучения напряжением 20 кВ мощностью 40-60 Гр. Перспективным считается относительно новый метод – фотодинамическое лечение с применением метилового аминолевулината.

Терапия должна быть комплексной – наружные методы должны сочетаться с химиотерапией и другими процедурами. Выбор зависит от степени тяжести заболевания и результатов гистологического исследования. Самым эффективным препаратом для химиотерапии считается Блеомицин (Блеомицитин).

Его вводят внутримышечно или внутривенно, при инъекциях нужно учитывать, что при попадании на кожу он вызывает некроз. Для внутривенных инъекций назначается 0,015 г Блеомицина, смешанного с 20 мл раствора хлорида натрия (физраствора). Раствор вводят медленно, в течение 5-6 минут.

Для внутримышечных инъекций 0,015 г Блеомицина смешивают с 5-7 мл физраствора. Инъекции делают через день, курс лечения рассчитывают в соотношении 5-6 мг на килограмм веса пациента. Повторный курс проводят не раньше, чем через 2 месяца.

Препарат вызывает побочные эффекты – тошноту, стоматит, гиперпигментацию кожи, выпадение волос. Самый опасный побочный эффект – пневмония, при развитии которой лечение прекращают.

При локализации на половых органах рекомендуется метод криодеструкции – на очаги поражения воздействуют жидким азотом (по 30-40 сек 2 раза в неделю). Всего проводят не меньше пяти процедур. Перед операцией принимают обезболивающие.

Эффективным считается местное лечение фторурациловой (5%), проспидиновой (30%) или фторофуровой мазью. Курс терапии – три недели, мазь наносится 1 раз в день. При негативной реакции лимфатических узлов рекомендуется близкофокусная рентгенотерапия.

Несмотря на то, что эритроплазия Кейра не вызывает дискомфорт и долгое время развивается как доброкачественная, она опасна для здоровья и жизни.

Доброкачественная опухоль может переродиться в плоскоклеточный рак кожи, который требует более длительного и сложного лечения.

Поэтому при появлении признаков эритроплазии обращайтесь к врачу – он проведёт диагностику и назначит эффективное лечение.

Профилактика синдрома Кейра заключается в диагностировании заболевания на ранних стадиях. Главная задача – не допустить перерождения новообразований в плоскоклеточный рак. При подозрительных изменениях со слизистыми половых органов нужно провести цитологическое исследование. Оно позволит обнаружить клетки с крупными гиперхромными ядрами или нехарактерной кератинизацией.

Для профилактики нужно:

  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Остерегаться заболеваний, передающихся половым путём.
  • Вовремя лечить венерические заболевания.
  • Интересен тот факт, что мужчины с обрезанной крайней плотью никогда не болеют эритроплазией Кейра. Поэтому наиболее эффективным методом профилактики в данном случае является обрезание.

Источник: http://dermatit.su/diseases/eritroplaziya-kejra/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector