Эрозивный эзофагит: что это такое, разновидности и причины, симптомы и лечение

Эзофагитом, как правило, именуется воспалительный процесс, сформировавшийся в нижнем отделе пищевода в силу различных патологических причин. Чаще всего подобное заболевание обусловлено забросом агрессивного содержимого желудка – эрозивный рефлюкс эзофагит.

Длительное время он протекает практически бессимптомно, пока очаг воспаления не распространится на значительную площадь и глубину. Чтобы избежать тяжелых осложнений лечение недуга должно быть своевременным и комплексным – под обязательным контролем специалиста.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Причины

Проведенные медицинские исследования позволяют с уверенностью говорить о том, что причины эрозивного эзофагита могут быть самыми различными. Чаще всего устанавливается взаимосвязь со следующими провоцирующими факторами:

  • чрезмерно повышенная масса тела;
  • злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нескорректированный рацион;
  • тяжелые психоэмоциональные потрясения;
  • привычка носить тесную одежду;
  • врожденная либо приобретенная недостаточность кардии;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • грыжевые выпячивания в районе диафрагмы.

Привести к эзофагиту эрозивной формы могут и повреждения пищеводных сфинктеров при оперативном вмешательстве, проведенном по другим показаниям.

В отдельных случаях первопричиной недуга становится неконтролируемый лечащим врачом прием медикаментов. Для женской половины человечества провоцирующим фактором будет являться беременность.

Тогда как у детей – аномалии формирования нервно-мышечных структур.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Классификация

Для того чтобы точнее понимать, что такое эрозивный эзофагит и как с ним справиться, специалистами разработаны специальные критерии для классификации заболевания:

  • внезапное и быстрое формирование воспалительного очага в районе пищевода – острый эзофагит, может устраняться самостоятельно;
  • при постоянном негативном воздействии на ткани пищевода формируется хроническая форма недуга, поражение более глубокое, затрагиваются все слои органа, появляются осложнения;
  • выявление помимо гиперемии еще и отечности слизистой пищевода свидетельствует о возникновении катарального эзофагита – тяжелых разрушительных проявлений не возникает;
  • состояние, при котором на оболочке органа при длительном контакте с раздражающим негативным фактором формируются кратерообразные дефекты – язвенная форма эзофагита, которая требует комплексного лечения.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Как правило, выставляя диагноз, специалисты обязательно указывают и степень выраженности патологических изменений в пищеводе. Так, рефлюкс эзофагит 1 степени – локальное поражение слизистой, эрозивные дефекты единичные, не сливаются друг с другом.

Если очаг поражения не затрагивает все ткани, процесс скорее локальный, но эрозии уже сливаются, превращаясь в огромный дефект – эзофагит 2 степени. Особенностью более тяжелых состояний будет являться то, что на фоне патологического поражения формируется стеноз – значительное уменьшение просвета органа.

Симптоматика

На начальном этапе появления эрозивного эзофагита симптомы могут быть слабовыраженными. К примеру, изредка человека беспокоит дискомфорт в подложечной области. Особенно он усиливается после приема острых либо жирных блюд. Настораживать должна и участившаяся отрыжка воздухом, горечь в ротовой полости.

Основные симптомы эрозивно язвенного эзофагита:

  • болевые импульсы, появляющиеся в проекции пищевода после погрешностей в диете, психоэмоциональных нагрузок;
  • отрыжка не только воздухом, но и слизью;
  • ощущение постоянной изжоги, горечи во рту;
  • различной выраженности дисфагии – дискомфорт напоминает задержку пищи в районе мечевидного отростка;
  • изменение тембра голоса, его осиплость.

Выраженность вышеперечисленных симптомов напрямую зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Так, при гастрите с повышенной кислотностью, клинические признаки эзофагита намного интенсивнее и ярче.

При присоединении вторичной инфекции нарушения будут тяжелее и разнообразнее – происходит подъем температуры, усиливается общая слабость, аппетит намного уменьшается, тогда, как интенсивность болевых ощущений возрастает.

Следует учитывать и тот факт, что язвенные дефекты могут сопровождаться небольшими кровопотерями, которые, однако, при длительном течении провоцируют астенические проявления. Человек долго и безуспешно лечиться от анемии, провоцировать которую будет именно эрозивная форма эзофагита.

Проявления поражения нижнего отдела пищевода часто путают с расстройствами сердечно-сосудистой системы – к примеру, ишемической болезнью. Разграничить эти заболевания помогают современные диагностические методы. Только после оценки всей полноты информации, специалистом подбирается эффективная тактика лечения эрозивного рефлюкс эзофагита.

Диагностика

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, позволяющих заподозрить рефлюкс эзофагит, человеку рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом и пройти современное всестороннее обследование. Не стоит с этим затягивать, так как выраженность неприятных ощущений может не соответствовать тяжести уже сформировавшегося поражения тканей.

Аппаратные диагностические методы:

  1. Визуализировать все, что происходит в слизистой кишечника помогает фиброгастродуоденоскопия – обследуемому вводиться аппаратная трубка, с камерой на конце. С ее помощью и проводится осмотр тканей. Методика позволяет диагностировать присутствие эрозий, язвенных кратеров, стенозов, иных деформаций. С особенно подозрительных участков специальными отщипывающими щипцами берет забор биоматериала.Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение
  2. Хромоэзофагоскопия – методика, при которой в момент проведения ФГДС в область пищевода вводиться красящий раствор, к примеру, индигокармина. После этого оценивается состояние слизистой – обнаруживаются зоны предраковых изменений. В дальнейшем предварительный диагноз подтверждается либо опровергается биопсией.
  3. Морфологическая оценка – устанавливает присутствие воспаленных клеток в тканях, микрокровоизлияния, атипичные перерождения элементов.
  4. Рентгенографическое исследование с контрастом – выявляет тяжелые воспалительные видоизменения, сужения, грыжевые выпячивания.

Полезную информацию позволяют получить и внутрипищеводная манометрия, и желудочно-кишечная сцинтиграфия.

Общие рекомендации

Понять, что это такое – эрозивный эзофагит, для лечения требуется в первую очередь пересмотреть свой образ жизни. Специалистами было доказано, даже выполнение самых простых рекомендаций помогает значительно уменьшить выраженность неприятных ощущений в районе желудка:

  • отказаться от таких негативных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков;Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение
  • постараться избегать горизонтального положения после приема пищи – лучше походить или посидеть не менее 45–60 минут;
  • непосредственно после еды также лучше постараться не поднимать тяжести, быстро бегать – все физические нагрузки выполнять в промежутках между обедом и ужином;
  • не переедать перед ночным отдыхом – процессы усвоения пищи происходят, большей частью, в ночное время, поэтому в диете при эрозивном рефлюкс эзофагите лучше придерживаться правила легкого перекуса за 3–4 часа до сна;
  • людям, страдающим от гастрита второй–третьей стадии и мучающимся от отрыжки, горечи во рту, лучше спать с приподнятым головным концом кровати – риск обратного заброса сводится к минимуму;
  • отказаться от ношения чересчур тугой одежды – ремни, корсеты, а также иные предметы гардероба, несоразмерные к комплекции человека, приводят к тому, что органы живота передавливаются, и содержимое кишечника устремляется не только вниз, но и вверх.

Огромное значение в устранении неприятной симптоматики недуга придается питанию. Диета при эрозивном эзофагите – это употребление только тех продуктов, которые не обладают способностью повышать кислотность пищеварительного сока. Отказаться придется от всех кофеиносодержащих напитков, алкоголя, шоколада, мучных блюд, цитрусовых, редьки и кислых ягод.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Тактика лечения

Если только с помощью коррекции образа жизни и диетотерапии справиться с негативной симптоматикой не удается, специалистом подбираются иные мероприятия, как лечить эрозивный эзофагит.

Фармакотерапия может выстраиваться двумя путями – кратковременный прием медикаментов в больших дозах с целью быстро купировать воспалительные проявления. Или же постепенное наращивание доз препаратов – для сведения к минимуму их побочных воздействий.

Оценив жалобы, симптомы и лечение, которое уже возможно проводилось, врачом будут рекомендоваться средства из следующих подгрупп:

  • секретолитики – обладают способностью понижать желудочную секрецию, изменение концентрации кислоты будет способствовать восстановлению слизистой;
  • ингибиторы протоновой помпы – уменьшают выработку желчи;
  • Н-блокаторы и М-холинолитики также изменяют деятельность пищеварительных желез, что в целом способствует устранению неприятных ощущений в пищеводе.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Комбинированное и своевременное лечение эрозивного эзофагита – залог быстрого возвращения к полноценной жизни, без болевых и пищевых расстройств.

Продолжительность фармакотерапии, кратность приема медикаментов подбираются специалистом в индивидуальном порядке – в прямой зависимости от диагностированной выраженности патологии.

К примеру, легче поддается излечению неэрозивная рефлюксная болезнь.

Профилактика

Чтобы не пришлось отравлять свой организм аптечными синтетическими лекарствами, при эрозивном рефлюкс эзофагите лечение должно сводиться к профилактике обострений. С этой целью рекомендуется тщательно соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха.

Отлично зарекомендовало себя лечение народными средствами – различные отвары и настои, целебные смеси трав и растения, продукты пчеловодства помогают устранить начальные воспалительные процессы. Однако, каждый из народных рецептов необходимо предварительно согласовать со специалистом, чтобы предупредить возможные нежелательные эффекты.

Источник: https://IzjogiNet.ru/gerb/erozivnyj-ezofagit

Эрозивный эзофагит: симптомы, причины, лечение

Эрозивный рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление, появляющееся в слизистой нижней части пищевода. Развивается оно вследствие продолжительных и частых обратных выбросов в этот отдел содержимого желудка.

Данная патология считается одной из стадий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Распространен недуг среди взрослого населения. Вдвое чаще эрозивный рефлюкс-эзофагит возникает у мужчин.

Рассмотрим эту патологию более подробно.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Общие сведения

Желудочное содержимое включает в себя пищеварительные ферменты, соляную кислоту и в некоторых случаях панкреатический сок и желчные кислоты. Процесс обратного выброса в пищевод может отмечаться и у абсолютно здоровых людей.

В этом случае в течение суток происходит не более 2-х эпизодов, продолжительность которых около пяти минут. Как правило, такое явление наблюдается в течение дня, после еды, как правило. Большинство таких эпизодов проходит незамеченным.

Механизмы защиты

В здоровом организме существует несколько факторов, способствующих предотвращению учащения обратного заброса содержимого желудка в пищевод. К ним, в частности, относят:

  • Нормальный тонус сфинктеров (нижнего и верхнего) в пищеводе. Эти мышечные образования напоминают по своему виду клапаны. Сфинктеры отделяют глотку и желудок от пищевода.
  • Адекватное самоочищение. В пищеводе работает механизм по нейтрализации проникшей рефлюксной жидкости.
  • Контроль желудочного кислотообразования.
  • Прочность и целостность слизистой в пищеводе. В данном случае речь идет о достаточной продукции железами простагландинов, бикарбонатов и слизи, нормальном кровотоке, а также нормальное обновление клеток оболочки.
  • Быстрое выведение заброшенного желудочного содержимого. Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Причины патологии

Эрозивный эзофагит может быть обусловлен рядом провоцирующих факторов, полностью либо частично устраняющих эффективность приведенных выше защитных механизмов. К ним относится:

  • Избыточный вес.
  • Курение.
  • Излишняя физическая нагрузка (в особенности на область брюшного пресса), в том числе подъем тяжелых предметов.
  • Погрешности в диете (присутствие в рационе кислых, соленых, жирных блюд).
  • Злоупотребление спиртным.
  • Переедание перед сном.
  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Ношение тесной одежды (корсет, бандаж и прочие).
  • Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы. При слишком большом диаметре ворот часть желудка перемещается в грудную полость. Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение
  • Длительное применение ряда медикаментозных средств. В частности, эрозивный эзофагит могут вызвать противовоспалительные и седативные препараты, антагонисты кальция, наркотические вещества, гормоны, адреноблокаторы, антидепрессанты, некоторые антибиотики и прочие.
  • Склеродермия.
  • Беременность.
  • Аномалии в развитии нервно-мышечной системы (в детском возрасте).
  • Упорные запоры.

Классификация

Рефлюкс-эзофагит может быть двух типов. При более легком течении патологии в процессе эндоскопического осмотра отмечаются только отечность и покраснение. Так проявляется неэрозивная форма патологии. При более тяжелом течении отмечаются дефекты слизистой различной протяженности.

В этом случае диагностируется эрозивный эзофагит. При обнаружении второй формы патологии специалисты часто указывают и ее степень. В частности, дистальный эрозивный эзофагит может иметь от 1 до 5 ст.

Она определяется площадью и числом дефектов на слизистой, а также присутствием осложнений (пищевода Баррета, стриктур и прочего).

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Развитие заболевания

На начальном этапе активные ферменты желудка (пепсин), соляная и желчные кислоты, лизолецитин просто действуют раздражающе на слизистую пищевода. Вследствие этого проявляются первые признаки патологии. Далее постепенно развивается воспаление. При длительном и обширном контакте слизистой с раздражающими соединениями состояние осложняется. Так начинается эрозивный эзофагит.

Читайте также:  Спондилоартроз: причины хронического заболевания, признаки, симптомы и лечение

При отсутствии терапевтического воздействия дефекты слизистой трансформируются. Воспаление переходит в язвенно-эрозивный эзофагит. Данные дефекты могут стать причиной появления стриктур (рубцовых деформаций) и кровотечений. Продолжительный язвенно-эрозивный эзофагит может провоцировать предраковые изменения, а в последствии и аденокарциному (злокачественное их перерождение).

Клиническая картина

Как проявляется эрозивный эзофагит? Симптомы патологии могут быть скрыты либо ярко выражены. Проявления патологии разделяют на две группы: пищеводные и внепищеводные. Первая категория считается классическим проявлением клинической картины.

В ряде случаев пищеводных признаков бывает достаточно, чтобы выявить дистальный эрозивный эзофагит. Внепищеводные проявления намного сложнее связать с патологией. Пациенты в таких случаях вынуждены проходить различных специалистов и сдавать множество анализов, прежде чем будет выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит.

Лечение в данном случае может начаться поздно, когда будут иметь место осложнения.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Пищеводные проявления патологии

Зачастую они обусловлены поздним приемом пищи, перееданием, погрешностями в рационе, действием газированных либо спиртных напитков, физическими либо психоэмоциональными напряжениями. Симптомы появляются при принятии человеком горизонтальной позиции, подъеме тяжестей, наклонах, в ночные часы. К классическим признакам относят:

  • Изжогу (у 75% больных).
  • Повышенное слюноотделение (в некоторых случаях пациенты обнаруживают утром на наволочке мокрое пятно).
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Кислую или горькую отрыжку.
  • Боли и нарушения процесса глотания, обусловленные спастическими сокращениями пищевода.
  • Отвратительный привкус во рту утром.
  • Боли жгучего характера в подложечной и загрудинной зоне. Они могут отдавать в межлопаточную зону, левую часть грудины, шею. В некоторых случаях боли путают с сердечными, приступами стенокардии и инфарктом. Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Внепищеводные проявления

  • Ощущение комка или продолжительного дискомфорта в горле.
  • Хриплость голоса.
  • Удушье.

Источник: https://www.syl.ru/article/168754/new_erozivnyiy-ezofagit-simptomyi-prichinyi-lechenie

Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Эрозии на пищеводе появляются в более позднем периоде течения эзофагита или при воздействии на орган мощного агрессивного фактора.

Когда ставят диагноз эрозивный эзофагит

Такой вид эзофагита встречается нечасто. Но заболевание доставляет много неприятностей из-за тяжёлого течения и вынужденной длительной терапии, которую иногда приходится долго подбирать.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Если человек не заботится о своём здоровье и продолжает игнорировать все проявления болезни — образуются более глубокие дефекты ткани. Заболевание может перейти в эрозивно-язвенный эзофагит.

В таком случае поражается не только слизистая оболочка пищевода, но подслизистый и мышечный слой.

Этот вариант заболевания часто осложняется кровотечениями и сужениями пищевода, поэтому требует более трепетного обращения и пристального внимания не только со стороны медработников, но и самого человека.

Почему появляются эрозии

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

  1. Чаще это избыточная кислота желудка, что бывает при ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  2. Эрозии могут быть результатом проведённых операций на органах грудной клетки.
  3. Иногда это результат химических ожогов пищевода, которые появляются после употребления щелочей или кислот.
  4. Больше шансов приобрести эрозивный эзофагит имеют курильщики, которые не только выкуривают сигарету натощак, но и употребляют после этого крепкий кофе.
  5. Сильные нервные стрессы.

Симптомы эрозивного эзофагита

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. При обострении болезни человек жалуется на следующие симптомы.

  1. На первом месте стоит изжога. И если при обычном эзофагите она характеризуется всего лишь неприятным ощущением тепла или жжения за грудиной либо в подложечной области, то в этом случае симптом более выражен. Жгучие боли постоянно преследуют человека. В далеко зашедшем случае не только обилие приправ в еде и газированные напитки будут вызывать изжогу, но и обычные повседневные продукты приведут к тем же проявлениям.
  2. Болезненные ощущения за грудиной человек будет чувствовать во время еды, иногда после простого чаепития. Боли возникают и вверху живота спустя некоторое время после глотания. Особенно сухая и твёрдая пища раздражает пищевод и приводит к спазмам мускулатуры.
  3. Иногда такое поражение пищевода приводит к осиплости голоса.
  4. К редким симптомам можно отнести периодическую тошноту, слабость и отрыжку сразу после еды.
  5. Эрозивный эзофагит протекает тяжело, симптомы могут не только прояснять картину болезни, но иногда они путают врача. Одно из неспецифических проявлений — кашель, особенно часто беспокоящий по ночам.

Лечение эрозивного эзофагита

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Диета при эрозивном эзофагите

  1. Щадящая кулинарная обработка продуктов. Подавать еду лучше в отварном, пропаренном или тушёном виде. Если есть эрозии не рекомендуется даже запекать еду, такие продукты будут дополнительно раздражать пищевод.
  2. Диета при эрозивном эзофагите соблюдается долго и на время лечения исключает сырые овощи и фрукты.
  3. Следует значительно ограничить употребление сухофруктов, нельзя есть орехи и семечки.
  4. Убирают из рациона копчёные продукты, все приправы, кофе, какао, алкоголь.

При этом сохраняются все принципы диетического питания при заболеваниях пищеварительной системы: едят часто небольшими порциями, последний приём пищи за 3 часа до сна, никакой физической нагрузки после трапезы.

Приём лекарственных средств

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

  1. Лечат основное заболевание: при ГЭРБ или язвенной болезни применяют блокаторы протонного насоса либо ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов, назначают «Де-Нол», антациды и альгинаты.
  2. При болях используют Но-шпу, Спазмомен. Врачи назначают вещества для заживления эрозий (Солкосерил).
  3. Нервные перенапряжения рекомендовано убирать успокоительными сборами, травяными чаями, в редких случаях людям необходима консультация психотерапевта.
  4. Когда возникают осложнения — показано хирургическое лечение.

Лечение эрозивного эзофагита народными средствами

Иногда эрозивный эзофагит люди пытаются лечить народными средствами. Но такая терапия не всегда оправдана. Можно навредить пищеводу, ухудшив течение болезни.

Но в редких случаях даже врачи назначают отвар семени льна, некоторым помогает экстракт алоэ, как иммуномодулирующее вещество, сок картофеля уменьшает изжогу.

Появление эрозивного эзофагита не должно быть трагедией в жизни человека. Это заболевание в основном имеет благоприятное течение, и оно не доставит проблем, если вовремя ею заниматься.

Источник: http://izzhoga.com/erozivnyj-ezofagit/

Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит (ЭРЭ) – воспалительное заболевание внутренней оболочки нижней части пищевода. Воспалительная реакция проявляется поверхностной эпителиальной деструкцией, без вовлечения в процесс более глубоких слоев пищеводной стенки.

Клиническая картина выражается в изжоге, болях в эпигастральной, отрыжке, дисфагии. Лечится неосложненная форма консервативно, с использованием диетотерапии, медикаментозного лечения, физиотерапевтических методов. Часто применяются методы народной медицины.

Рассмотрим подробнее, что такое эрозивный эзофагит и чем лечить патологию.

Оглавление

  • Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы
  • Классификация ЭРЭ
  • Эрозивный рефлюкс-эзофагит 1 степени
  • Эрозивный рефлюкс-эзофагит 2 степени
  • ЭРЭ 3 степени
  • ЭРЭ 4 степени
  • Гэрб у детей
  • Диагностика
  • Лечение эрозивного эзофагита
  • Медикаментозная терапия
  • Схемы лечения ЭРЭ
  • Анемия при рефлюкс-эзофагите
  • Лечение ЭРЭ средствами народной медицины (фитотерапия)
  • Прогноз

Что такое эрозивный эзофагит

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, патанатомической основой которого является нарушение целостности слизистой органа желудочным рефлюктатом. Это один из наиболее актуальных вопросов гастроэнтерологии.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

В развитии рефлюкс-эзофагита главную роль играют следующие факторы:

    • Недостаточность нижнего сфинктера пищевода (НПС). Слабость сфинктера может быть абсолютной и относительной. К относительной несостоятельности относят случаи повышения внутрижелудочного давления. Интенсивное сокращение антральной части желудка может вызвать заброс желудочного содержимого даже при нормально функционирующем НСП. Чаще встречаются случаи абсолютной недостаточность НСП, что является результатом:
      • нарушение слаженности в работе гладкой мускулатуры;
      • наличия хиатальной грыжи;
      • трансэзофагеального пролапса;
      • злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру (седативные средства, бета блокаторы, нитраты).
  • Нарушение скорости опорожнения и очищения пищевода (клиренс пищевода). Очищение пищевода от вредоносного рефлюктата осуществляется за счет перистальтики и ощелачивающего воздействия слюны и слизи. Снижение клиренса пищевода происходит в результате курения, употребление алкоголя, жирной пищи.
  • Срыв механизмов, предохраняющих слизистую от повреждения (нарушение предепитэлиального водно-слизистого слоя, содержащего бикарбонаты).
  • Нарушение всех этих функций ведет к развитию ГЭРБ – это самопроизвольный, многократно повторяющийся заброс рефлюктата из желудка и двенадцатиперстной кишки в полость пищевода, в результате чего в пищеводе развивается разной степени выраженное воспаление, сопровождающееся типичной клинической картиной.

Нарушение всех этих функций ведет к развитию ГЭРБ – это самопроизвольный, многократно повторяющийся заброс рефлюктата из желудка и двенадцатиперстной кишки в полость пищевода, в результате чего в пищеводе развивается разной степени выраженное воспаление, сопровождающееся типичной клинической картиной.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы

Иногда терминальный рефлюкс-эзофагит протекает с минимальной клинической картиной, больные жалуются на слабо выраженный дискомфорт в эпигастральной области. А порой и эти симптомы отсутствуют.

Но чаще ЭРЭ протекает с яркой клинической картиной. Выделяют жалобы со стороны пищевода и со стороны других внутренних органов.

Пищеводные симптомы эрозивного эзофагита:

  • изжога, чаще после погрешности в диете, но иногда изжога возникает вне зависимости от съеденной пищи;
  • боли в области желудка и ретростернальной области, могут иметь давящий характер, отдавать в левую руку, но в отличие от кардиальных, они проходят от приема антацидов, чаще им предшествует прием пищи;
  • дисфагии различной степени выраженности, но в отличие от рака пищевода, они носят преходящий характер;
  • отрыжка;
  • если заболевание протекает тяжело, возможно появление рвоты с примесью крови.

К внепищеводным симптомам дистального эрозивного рефлюкс-эзофагита относятся:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмии, тахикардии, нарушения проводимости, кардиалгии;
  • со стороны брохно-легочной – ночные апноэ, надсадный кашель;
  • со стороны оториноларингологических органов – хронические ларингиты, фарингиты;
  • со стороны полости рта – хронические стоматиты, повреждение зубной эмали, пародонтиты;
  • со стороны крови – анемии.

Классификация ЭРЭ

Таблица 1. Классификация ЭРЭ
Наименование классификации Интенсивность эрозивного поражения
Классификация Григорьева П.Я. Степень 0 Степень I Степень II Степень III Степень IV Степень V
Незначительное покраснение tunica mucosa (слизистой оболочки) в терминальной части органа, ее непрерывность сохранена. Не более двух эрозий tunica mucosa, не выходящих за пределы одной ее складки Соединяющиеся между собой дефекты tunica mucosa, прикрытые кровью и омертвевшей тканью, Площадь деструкций не более половины дистального отдела органа. Расположенные по всей окружности пищеводного отверстия, соединяющиеся между собой некротические и геморрагические деструкции, занимают всю tunica mucosa нижнего отдела пищевода. Глубокие дефекты различной локализации, сужение пищевода, рубцовые изменения его стенок.
Классификация Окорокова А.Н. Экссудация и эритема tunica mucosa, на ее поверхности густой секрет бокаловидных клеток. На фоне гиперемии и экссудации появляются отдельные поверхностные дефекты эпителия, не затрагивающие базальную мембрану. Множественные деструкции и геморрагии tunica mucosa, в условиях переполнения ее сосудов кровью и значительного отека. Поверхностные дефекты tunica mucosa локализуются вдоль всего пищевода, сама оболочка легкоранима, покрыта фибринозным сероватым налетом.. х
Классификация Savary-Miller Отдельные покраснения tunica mucosa с просачиванием жидкости через сосудистую стенку и без него. На фоне гиперемии и экссудации появляются отдельные поверхностные дефекты эпителия, не затрагивающий базальную мембрану. Деструкции tunica mucosa занимающие всю окружность просвета пищевода, покрыты кровью и сероватой фибриновой пленкой. Тяжелые осложнения: сужение пищевода, стойкое замещение плоскоклеточного эпителия пищевода на цилиндрический эпителий, язвы. х
Классификация Hetzel-Dent Слизистая пищевода не изменена Чрезмерное кровенаполнение отечность tunica mucosa, без видимых дефектов ткани. Хорошо различаемые деструкции поверхностного эпителия, занимают небольшую площадь tunica mucosa нижнего отдела пищевода. Поверхностные и глубокие деструкции tunica mucosa занимают до половины ее площади в нижнем отделе пищевода. Глубокие дефекты tunica mucosa в любом отделе пищевода, либо поверхностные, соединяющиеся между собой дефекты, занимающие весь нижний отдел пищевода х
Классификация Los Angeles Степень А Степень В Степень С Степень D х
Не более двух эрозий tunica mucosa, не выходящих за пределы одной ее складки. Присутствие в границах одной складки tunica mucosa крупной эрозии Деструктивные процессы распространяются на несколько складок tunica mucosa, но не на всю окружность пищеводного отверстия. Деструкции сливаясь, занимают почти всю окружность просвета пищевода.
Читайте также:  Сухость в горле: при каких болезнях появляется симптом, как лечить и что делать в домашних условиях

Эрозивный рефлюкс-эзофагит 1 степени

Хронический дистальный катаральный рефлюкс эзофагит – это легко поддающаяся лечению 1 стадия не эрозивного заболевания. Жалоб больные не предъявляют.

Эндоскопически в дистальном отделе пищевода определяется картина катарального эзофагита – ярко выраженная гиперемия на фоне отека тканей. На слизистой единичные, небольшие эрозии.

1 степень заболевания не требует специальной лекарственной терапии, обычно достаточно:

  • соблюдать диету;
  • наладить регулярный, малыми порциями, многократный прием пищи;
  • не носить стягивающую одежду и тугих поясов;
  • исключить курение и алкоголь;
  • исключить нагрузки на брюшной пресс.

Приветствуется фитотерапия.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит 2 степени

Если болезнь прогрессирует, заболевание переходит во 2 стадию. Для 2 степени эрозивного эзофагита характерно появление у больного типичных жалоб, возникающих после погрешностей в диете. Появляются как жалобы со стороны пищевода, так и со стороны других органов.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Эндоскопически возможно выявление наиболее частой формы эзофагита – терминального эзофагита – в дистальном отделе пищевода на фоне ярко выраженного отека и гиперемии слизистой, множественные точечные кровоизлияния.

По мере прогрессирования процесса, появляются множественные, временами сливающиеся эрозии, но эрозии не распространяются на всю слизистую, перемежаясь с участками неповрежденной ткани, внутренняя оболочка пищевода покрыта в дистальном отделе гнойно-кровянистым экссудатом. Иногда выявляются линейные эрозии.

ЭРЭ 2 степени, кроме общих мероприятий требует уже серьезной медикаментозной терапии. Здесь чаще назначают антагонисты H2 рецепторов (Фамотидин) + прокинетики, возможен вариант добавления в схему лечения ИПН (ингибиторов протонного насоса), например, Омепразола.

Эрозивный эзофагит 3 степени

Это уже тяжелое поражение пищевода. Жалобы у больного присутствуют постоянно. В процесс вовлекается практически весь ЖКТ (гастрит, дуоденит, бульбит).

При эндоскопии: множественные эрозии и язвы, покрытые геморрагическим и псевдомембранозным (фибринозным) экссудатом, циркулярно поражающие дистальный отдел пищевода.

Тяжелое состояние больного требует массивной терапии большими дозами препаратов – ИНР + ИПП + прокинетики + антацидные препараты. Назначают терапию вовлеченных в процесс органов.

ЭРЭ 4 степени

Это самая тяжелая стадия заболевания, стадия осложнений. Эндоскопически определяются глубокие язвы пептической этиологии, рубцовые сужения пищевода, геморрагии, замещение плоскоклеточного эпителия пищевода на цилиндрический, свойственный кишечнику (пищевод Барретта). Лечение в этой стадии, в основном, хирургическое.

Гэрб у детей

Патогенетические причины эрозивного эзофагита у детей те же, что и у взрослых. Основными моментами, запускающими процесс у ребенка, являются:

  • дисфункция ВНС;
  • избыточное питание;
  • скользящая грыжа пищевода;
  • дисплазия соединительной ткани.

Тактика лечения зависит от возраста ребенка и выраженности воспалительного процесса. У детей младшего возраста коррекция процесса идет в основном за счет налаживания пищевого режима. У старших детей возможно применение лекарственных препаратов:

  • ИПП (Рабепразол);
  • прокинетиков (Домперидон);
  • антациды.

При безуспешности консервативной терапии выполняют фундопликацию по Ниссену.

Диагностика

При подозрении на эрозивный эзофагит всем больным проводят обследование:

  1. Эндоскопическое исследование – позволяет определить локализацию, степень тяжести и характер повреждения. В случае необходимости при эндоскопическом исследовании берут биопсию подозрительных тканей для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.
  2. Рентгенологическое исследование применяют для определения стриктур пищевода, кроме того, метод позволяет выявить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД, патологические изменения диафрагмы.
  3. Пищеводная манометрия – позволяет исследовать перистальтику пищевода, слаженность в работе пищеводных сфинктеров и моторикой органа.
  4. Определение количества кислоты, попадающей в пищевод в течение суток – метод выявляет как часто и как длительно у больного случаются рефлюксные эпизоды в течение суток и что этому способствует. Также определяется скорость нейтрализации кислоты в пищеводе.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Лабораторная диагностика включает:

  • анализ периферической крови;
  • анализ кала на присутствие крови;
  • коагулограмма.

Дифференциальная диагностика рефлюкс-эзофагита проводится:

  • с коронарной патологией (стенокардия, инфаркт миокарда), миокардитами, кардиопатиями, клапанными пороками сердца.
  • при нарушениях со стороны оториноларингологических органов, необходимо исключить опухоли гортани;
  • при выраженном надсадном кашле необходимо исключить хронические заболевания и опухоли легких;
  • в обязательном порядке исключается рак желудка.

Лечение эрозивного эзофагита

Лечение ЭРЭ включает в себя:

  • методы, направленные на изменение условий жизни, вызвавших заболевание;
  • медикаментозную терапию;
  • лечение альтернативными средствами.

Основой лечения любой патологии органов пищеварения должна быть правильная, научно обоснованная диета.

При эрозивном рефлюкс-эзофагите она предполагает, прежде всего, исключить из меню продукты, действующие раздражающе на париетальные клетки желудка и расслабляюще действующие на пищеводный сфинктер (кофе, шоколад, газированные напитки).

Пища должна быть вареная, либо приготовлена на пару. Необходимо питаться регулярно и часто, принимая пищу небольшими порциями. Диета при ЭРЭ подбирается индивидуально.

Больному с эрозивным эзофагитом, необходимо избегать физических и эмоциональных перегрузок. Спать надо с приподнятым изголовьем.

Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия во многом зависит от степени выраженности воспалительного процесса. Продолжительность лечения и количество принимаемых препаратов определяется тяжестью заболевания.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Источник: https://stomach-diet.ru/erozivnyiy-ezofagit/

Эрозивный эзофагит: что это, причины, симптомы, лечение

Воспалительные процессы слизистой оболочки пищевода затрудняют продвижение пищевых масс к желудку и влекут за собой расстройства питания. Осложненное течение заболевания приводит к необратимым изменениям стенок пищевода.

Слизистая «броня» организма

Верхний слой слизистой оболочки всех органов ЖКТ, называемый эпителием, выполняет барьерную функцию. Он непроницаем для подавляющего количества болезнетворных микробов и предотвращает их проникновение в нижележащие, так называемые подслизистые слои стенок органов.

Во рту удаление инородных тел и бактерий происходит при помощи слюны. Она выступает фактором неспецифической защиты, смывая ряд попавших в ротовую полость веществ.

Вдобавок в составе секрета слюнных желез находится особое вещество — лизоцим, способное подавлять жизнеспособность ряда микроорганизмов.

Выделение и обезвреживание патогенной флоры желудка происходит благодаря бактерицидным свойствам соляной кислоты желудочного сока.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Для механического удаления инородных веществ и мелких фрагментов пищи большое значение играют двигательные рефлексы пищевода в виде волнообразных сокращений мышечного слоя, не связанных с актом глотания, так называемых «очищающих» волн.

В условиях физиологической нормы полость внутри пищеводной трубки имеет нулевую кислотность.

Причины эрозивного эзофагита

Эрозия является поверхностным дефектом эпителия слизистой оболочки, не образующим рубцов после заживления при условии своевременного адекватного лечения.

Наиболее частой причиной возникновения эрозивного эзофагита является регулярное кислотное раздражение стенок пищевода содержимым желудка. Явление заброса пищевой массы из желудка обратно в пищевод называется рефлюксом.

Основными причинами возникновения эрозивного эзофагита являются:

  • недостаточность пищеводных и желудочных сфинктеров, в том числе возрастная, приводящая к рефлюксам;
  • острые инфекции на фоне снижения иммунитета;
  • болезни желудка (нарушения кислотного баланса, моторные дисфункции, застойные явления);
  • регулярное раздражение избыточно горячей пищей, крепким алкоголем (алиментарная форма), курение;
  • дистрофические изменения тканей пищеводной стенки при гипоксии, авитаминозе;
  • нарушения перистальтики самого пищевода, приводящие к его деформации;
  • механические травмы (зондом в ходе эндоскопического обследования, острыми фрагментами пищи);
  • лишний вес, особенно так называемый «пивной» живот;
  • мужской пол;
  • беременность, меняющая дислокацию органов брюшной полости;
  • пищеводные и желудочные грыжи.

Эзофагит может стать результатом физического повреждения пищевода при проведении лучевой терапии.

Классификация эзофагитов

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Экссудаты вымывают токсины и бактерии, вызвавшие воспалительную реакцию на данном участке ткани, поэтому крайне важно, чтобы экссудат имел выход наружу.

В зависимости от специфики протекания воспалительных процессов различают следующие виды эзофагита:

  1. катаральный (или отечный) эзофагит протекает с образованием воспалительных очагов слизистой оболочки с характерной гиперемией (покраснением) без повреждения ее поверхностного слоя;
  2. эрозивный эзофагит характеризуется явными повреждениями поверхностного слоя слизистой;
  3. геморрагический эзофагит развивается на фоне ряда инфекционных заболеваний, сильных рвотных позывов и характерен наличием множественных кровоизлияний в толщу пищеводной стенки;
  4. псевдомембранозный эзофагит характерен наличием пленок из загустевшего экссудата, которые иногда обнаруживаются в рвотных массах;
  5. эксфолиативный эзофагит характеризуется прочной связью фибринозных пленок с нижележащей воспаленной тканью, их отделение может спровоцировать сильное внутреннее кровотечение;
  6. некротический эзофагит является тяжелой формой заболевания и характеризуется отмиранием (некрозом) участков ткани вокруг очага воспаления;
  7. флегмонозный эзофагит часто развивается по причине инфицирования инородным телом, распространяется внутрь средостения, вдоль пищевода, сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями и быстро принимает формы, угрожающие жизни человека.

По степени распространения и  локализации различают дистальный (при поражении нижних отделов пищевода), проксимальный (при поражении срединной части) и тотальный (поражение всей пищеводной трубки) эзофагит.

Симптомы эзофагита

Симптомы эзофагита разнообразны и напрямую зависят от локализации и выраженности очагов воспаления: от дискомфорта при употреблении горячей или холодной пищи при катаральной форме до кровавой рвоты и состояния шока.

Классическими симптомами эрозивного эзофагита являются:

  • чувство жжения, боли за грудиной во время или сразу после еды, усиливающиеся при кашле и физических усилиях;
  • затрудненное и (или) болезненное глотание, ощущение клубка в горле;
  • повышенное слюноотделение;
  • срыгивания, особенно в горизонтальном положении тела;
  • тошнота и (или) рвота.

Осложнения эрозивного эзофагита:

  • сужения просвета пищевода (стриктуры) из-за утолщения его стенок вплоть до развития полной непроходимости;
  • кровоточивость слизистых оболочек;
  • пищевод Барретта — перерождение (дисплазия) клеток слизистой оболочки преимущественно нижних отделов пищевода;
  • изъязвления пищеводных стенок;
  • перфорация (прорыв) стенок пищевода в результате истончения мышечного слоя;
  • пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость) и сжатие легкого.

Тяжелое течение заболевания иногда сменяется мнимым улучшением (ремиссией). Но в отсутствие лечения спустя некоторое время — от трех недель до трех месяцев — в процессе заживления образуется грубая рубцовая ткань, не обладающая двигательными рефлексами.

Диагностика эзофагита

Диагностика эзофагита при выраженности клинической картины, помимо детального опроса пациента, включает проведение эндоскопического обследования состояния слизистой оболочки пищевода. При осмотре врач определяет степень и характер воспалительных изменений.

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Порой для уточнения картины заболевания назначается рентгенография. Снимок фиксирует изменения контуров пищевода, состояние пищеводных стенок, позволяет обнаружить отеки, утолщения, скопления слизи.

При необходимости проводится эзофагоманометрия. Для этого с помощью специального зонда, введенного в пищевод, врач оценивает моторные свойства пищевода, определяет характер «мышечных волн» — интенсивность и частоту рефлекторных мышечных сокращений стенок пищевода, служащих для его очищения, и при глотании.

Мониторинг во времени уровня кислотности по всей длине пищевода проводится с помощью процедуры pH-метрии.

Диета при эрозивном эзофагите

Диета при эрозивном эзофагите носит щадящий характер. Рацион не должен содержать продуктов и блюд, действующих на слизистые раздражающе и стимулирующих повышение кислотности.

Полужидкую, протертую, приготовленную на пару пищу необходимо принимать в теплом виде.  Отказ от пищи с высоким содержанием клетчатки (свежей капусты, редиски) позволит избежать ее раздражающего действия на пораженные участки стенок при продвижении по пищеводу.

В период обострения не следует употреблять лук, чеснок и кофе, особенно растворимый.

Очень важна организация дробного питания. Размер порций не должен перегружать желудок и вызывать избыточного растяжения его стенок.

Читайте также:  Частые ночные мочеиспускания: причины, характерные признаки и лечение

Обратите внимание! Щелочная минеральная вода при изжоге приносит лишь временное облегчение, после всасывания в желудке минеральные соли вызывают феномен толчка в виде выброса соляной кислоты.

Пациентам с диагностированным эрозивным эзофагитом рефлюксной природы следует избегать приема ряда седативных препаратов, транквилизаторов, противоязвенных лекарственных средств на основе простагландинов, теофиллина, способных повлиять на тонус пищеводных сфинктеров.

Назначение лекарственных средств

Терапевтическая стратегия и тактика определяются этиологией эзофагита. Но в их основе всегда лежат:

  • устранение причины заболевания, вызвавшей эзофагит;
  • назначение препаратов местного действия для восстановления дефектов слизистой, противовоспалительных средств;
  • коррекция пищеводной моторики, снижение нагрузки на пищевод в том числе путем изменения пищевого поведения;
  • предупреждение возможных осложнений.

Комплексный подход к лечению эзофагита предполагает использование физиотерапевтических процедур: электрофореза с обезболивающими средствами, лечения модулированными импульсными токами, бальнеотерапию, грязелечение. Они оказывают спазмолитическое, противовоспалительное действие, но имеют множество противопоказаний.

Терапия эрозивного эзофагита предполагает применение препаратов следующего спектра действия:

Класс препаратов Действие препарата
Антацидные средства Нейтрализуют соляную кислоту в составе желудочного сока (гастал, фосфалюгель,ренни)
Обволакивающие средства Заменители слизи, защищают слизистую оболочку от раздражения пищей (вентер, сукральфат)
Прокинетики Способствуют продвижению пищи, снимаю т рвотные позывы (церукал, реглан)
Блокаторы H2–рецепторов, ингибиторы протонного насоса Снижают выработку желудком соляной кислоты (фамотидин, ранитидин)

Полная непроходимость пищевода, пищеводные и желудочные грыжи, кровотечения, обширные изъязвления пищеводных стенок, перфорация язвы являются показаниями для оперативного вмешательства. В таких случаях проводится рассечение стриктур, расширение пищевода с помощью специальных технологий (бужирование), удаление пораженных участков пищевода.

Лечение эрозивного эзофагита народными средствами

Народные средства лечения оказывают на слизистую пищевода в основном противовоспалительное и защитное действие.

Травяные сборы на основе аптечной ромашки эффективно снимают воспаление и купируют приступы изжоги. Вот один из рецептов.  Следует приготовить смесь на основе 2 ст.л. сухой ромашки аптечной, 2 ст.л. семян льна, 1 ст. л.

измельченных корней солодки и 1 ст.л. сушеных листьев мелиссы. Полученную смесь 2 ст.л. смеси надо залить 0,5 л кипятка и нагревать на водяной бане в течение 10 мин.

Затем настоять 2 ч при комнатной температуре, процедить и пить по трети стакана 4 раза в день.

Сок сельдерея, принятый в количестве 1 ст.л. за полчаса до еды, окажет противовоспалительное действие и обогатит рацион витаминами.

Вода, в которой варился картофель с кожурой, обладает обволакивающими свойствами. Не следует наливать ее слишком много, вода должна слегка покрывать картофель. Отвар рекомендуется принимать до 6 раз в день по половине стакана.

Обратите внимание! Все лекарственные средства, кроме свежеотжатых соков, следует принимать в теплом виде.

Выраженное ранозаживляющее действие оказывает сок сырого картофеля, принимать его следует 3 раза в день до еды по 50 г не менее двух недель. Аналогичное действие оказывает свежий сок алоэ, смешанный с медом.

Профилактика эзофагита

Лучшей профилактикой эзофагита является регулярное обследование и правильное питание, отказ от вредных привычек.

Тугое подпоясывание, переедание приводят к повышению давления в брюшине и возникновению рефлюкса и изжоги. Пока пища находится в желудке, не рекомендуется нагибаться, ложиться, заниматься тяжелым физическим трудом. Изголовье кровати лучше приподнять на 10-15 см.

Совет! Если нет других предписаний, лекарственные средства, особенно выпускаемые в виде желатиновых капсул, следует запивать большим количеством воды. В противном случае они прилипают к слизистой, а действующие вещества начинают «работать» на ее поверхности, вызывая раздражение.

  • Крайне важно отказаться от курения и снизить вес.
  • Для обеспечения нормальной моторики пищевода необходимо принимать пищу неторопливо, учитывая, что каждый кусок достигает желудка не ранее, чем через 6 сек после проглатывания.

Воспалительные очаги пищеводных стенок — плацдарм для развития неотложных состояний и онкологических заболеваний. Жизненная важность своевременной диагностики и адекватного лечения эрозивного эзофагита не подлежат никакому сомнению.

Источник: http://izjoga.info/gerb/ezofagit/erozivnyj-prichiny-simptomy-lechenie.html

Эрозивный эзофагит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление, развивающееся в нижнем отделе пищевода из-за периодического попадания в него содержимого желудка, это терминальный эзофагит.

Здоровый организм имеет механизмы защиты пищевода от обратных выбросов из желудка.

В том числе:

  1. Самоочищение пищевода – происходит нейтрализация попавшей туда кислоты.
  2. Слизь, выделяемая специальными железами, помогает защищать стенки пищевода.
  3. Здоровый тонус сфинктеров.
  4. Своевременное обновление клеток оболочки.

Причины возникновения

Причина возникновения болезни – нарушение любого из механизмов защиты.

Это происходит под действием следующих факторов:

  • последствия операции на желудке;
  • долгий прием некоторых лекарств;
  • чрезмерная полнота; из-за давления диафрагмы часть желудка попадает в грудную клетку;
  • употребление алкогольных напитков, кофе в больших количествах;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • беременность;
  • патология нервно-мышечного аппарата (у детей).

Классификация

В зависимости от изменений слизистой выделяют четыре вида эзофагита: катаральный, эрозивно-язвенный, геморрагический и некротический.

По происхождению его делят на первичный, развившийся самостоятельно, и вторичный, возникший на фоне других заболеваний ЖКТ.

По локализации очагов воспаления эрозивный эзофагит делят на: дистальный – язвы расположены в нижней части пищевода, проксимальный – поражены верхние отделы и тотальный – поражен весь пищевод.

Эрозивный эзофагит – тяжелая форма заболевания, при которой на слизистой образуются эрозии (язвы). Симптоматика проявляется в сильно выраженной форме, доставляя дискомфорт.

При определении болезни ставится ее степень (от I до V или от A до D).

При диагностировании 1 степени – это одиночная язвочка размером не более 5 мм; 2 степени – отдельная или несколько эрозий радиусом более 25-30 мм; 3 степени – поражение одной трети нижней части пищевода; 4 степени – большие и множественные очаги воспаления, хроническая форма.

Хронический эзофагит развивается либо из-за недолечивания острой формы болезни, либо при алкоголизме и употреблении в пищу некачественных продуктов с содержанием грубых волокон.

Осложнения, которые возникают при эзофагите:

  • болезнь Баррета, что приводит к развитию онкологии;
  • формирование язвы и нарушение целостности слоев пищевода;
  • из-за стеноза затруднено проглатывание пищи;
  • сопутствующие инфекции, распространяющиеся на соседние органы.

Симптомы заболевания

Выделяют пищеводные и непищеводные симптомы.

К первым относятся:

  • изжога;
  • неприятный привкус во рту утром;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка кислым или горьким повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт при заглатывании пищи;
  • резкая боль в грудном отделе.

Все названые симптомы позволяют заподозрить воспаление и пройти нужные обследования.

Внепищеводные же не являются строго выраженными признаками заболевания ЖКТ. Охриплость голоса, продолжительный сухой кашель, ощущение кома в горле, боли в шейном отделе, воспаленные десны, боли в нижней челюсти – эти симптомы не сразу указывают на причину возникновения.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных симптомов обратитесь к гастроэнтерологу и пройдите обследование.

Методы выявления заболевания:

  1. Рентгенография пищевода с контрастным веществом выявляет эрозии, также определяет грыжи диафрагмы.
  2. Морфологическая оценка проводится впоследствии изучения клеток под микроскопом. Такое исследование позволяет исключить злокачественные образования.
  3. PH-метрия пищевода определяет кислотность и выявляет длительность и количество рефлюксов.
  4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – осмотр при помощи эндоскопического аппарата. Помогает увидеть стенки пищевода, и оценить наличие воспаления и его проявления.
  5. Хромоэзофагоскопия проводится в ходе фиброэзофагогастродуоденоскопии с помощью красителей. Эта процедура помогает определить зоны, предрасположенные к образованию раковых клеток, откуда проводят биопсию для последующей морфологической оценки.

Лечение

После диагностирования заболевания в зависимости от его степени врач предложит варианты лечения:

  • изменение стиля жизни;
  • диетотерапия;
  • лечение медикаментозными средствами;
  • оперативное вмешательство.

Операция при эрозивном эзофагите

Диетотерапия

Для успешного лечения необходимо строго соблюдать диету и придерживаться некоторых правил:

  1. Питаться шесть-семь раз в сутки малыми порциями.
  2. Блюда должны быть теплыми, не слишком горячими, не слишком холодными.
  3. Готовить на воде, желательно без масла. Не использовать специи и приправы.
  4. Приготовление на пару, тушение, запекание – основные методы приготовления пищи. Не употреблять копченые, жаренные, приготовленные на гриле продукты.
  5. Исключить кислые соки, продукты, приводящие к образованию метеоризма: капуста, свежее молоко, яблоки, выпечка.
  6. Разрешено использовать мясо и рыбу диетических сортов. Индейка, кролик, куриная грудка, пангасисус, треска и речная рыба идеально подойдут для пополнения рациона.
  7. Молочные продукты, обезжиренные или с пониженным процентом жирности, разрешено использовать при соблюдении диеты, кроме цельного молока, ряженки и сметаны.

Цель соблюдения диеты при лечении – уменьшение выделения желудочного сока, устранение метеоризма и брожения, что позволит снизить рефлюкс в пищевод.

Изменения в образе жизни

Чтобы не усугублять симптомы болезни, откажитесь от некоторых вредных привычек. Исключите употребление алкоголя, кофе, бросьте курить. Не следует пить во время еды. Пейте воду между приемами пищи.

Не стоит ложиться сразу после еды, постарайтесь не наклоняться, не носите стесняющую движения, тугую одежду. Спать рекомендуется в положении, при котором голова должна быть выше уровня ног, для этого желательно приподнять изголовье кровати. Если присутствует избыточный вес, постарайтесь привести фигуру в норму.

Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов различного направления:

  • прокинетики, помогающие снизить внутрижелудочное давление;
  • антациды, снижающие уровень кислотности в желудке;
  • Н2-гистамоноблокаторы и препараты, уменьшающие выделение желудочного сока;
  • противовоспалительные препараты;
  • гомеопатические средства.

Помимо традиционных также стоит воспользоваться народными методами лечения, основой которых являются настои и отвары из трав.

Ниже представлены рецепты, помогающие при эзофагите.

Возьмите по 2 части листьев мелисы, грецкого ореха, репешка. Четыре части спорыша и листьев подорожника и три части корней камнеломки (бадана) смешайте. Одну ложку сбора залейте 200 мл крутого кипятка и оставьте настаиваться 12 часов. Процеженный настой принимать за четверть часа до еды по 70 мл в теплом виде в течение трех-пяти недель.

Отвар из цветов ромашки и листьев мяты, смешанных в равных пропорциях, около 2 чайных ложек заливают кипятком. Через полчаса отвар готов. Его принимают по полстакана утром и вечером.

Для длительного лечения используют следующую смесь: 500 гр. измельченных листьев алоэ заливают отваром зверобоя (пол-литра кипятка на 100 гр. воды), добавляют по пятьсот граммов меда и белого крепленного вина. Настаивают в течение недели. Принимать такую смесь необходимо в течение месяца.

Обычный картофель – эффективное средство для облегчения симптомов эзофагита.

Отвар из клубней. Глубокую посуду на треть заполнить картофелем, залить водой и доведя до кипения уваривать 2 часа. Процедить получившийся бульон и пить его по полстакана перед каждым приемом пищи.

Сироп из одуванчиков. Для приготовления сиропа используют свежесобранные головки цветов. Их следует поместить в стеклянную тару, пересыпав слои сахаром или медом в соотношении 50/50, и хорошо утрамбовать.

По истечении некоторого времени выделится сок. Одну чайную ложку сиропа разбавляют половиной стакана воды и принимают до еды.

Чтобы уменьшить воспаление и снизить болевые ощущения, используют отвар из семян укропа. Для приготовления берут 2 ложки семян и заливают кипящей водой. Полученную смесь нужно уваривать в течение 15 минут и дать настояться. Принимают настой по одной чайной ложке перед едой не более 10 дней подряд.

Лечить воспаление народными средствами целесообразно в симбиозе с классическими методами для большей эффективности.

Эрозивный эзофагит – часто встречающееся заболевание. При своевременном и правильном лечении он не доставляет много хлопот.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/ezofagity/erozivnyj-ezofagit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector