Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

«Геморрагическая лихорадка» – понятие, означающее сразу большую группу недугов (инфекционных) с частично схожими или полностью совпадающими основными признаками. Врачи выделяют свыше 15 подвидов обсуждаемой болезни, но не все из них встречаются в России. Ее переносчиками оказываются некоторые летающие насекомые.

Причины появления

Современные пациенты очень восприимчивы к обсуждаемому недугу.

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

  • Чаще всего проблема диагностируется у взрослых людей, часто оказывающихся на природе.
  • В городе болезнь особенно опасна для людей, контактирующих с мышами и другими грызунами, а также для лиц без определенного места жительства, не уделяющих достаточное внимание регулярной гигиене.
  • Попадают в группу риска еще и ветеринары, сотрудники обычных и (особенно!) контактных зоопарков.

Вирусы различных семейств, оказывающиеся возбудителями такой патологии, переносят комары и клещи. Свое «путешествие» с летающими насекомыми они начинают от мышей (в том числе и летучих), крыс, дикобразов, белок, приматов и некоторых других животных.

Специалисты выделяются сразу несколько распространенных путей заражения.

  • Вирус проникает через незначительные повреждения кожи.
  • При вдыхании пыли с экскрементами животных.
  • Через зараженную воду и еду.

Повышен риск заражения у врачей, лечащих больных в период вспышки инфекции.

Инкубационный период заболевания

Все виды обсуждаемой лихорадки напоминают друг друга по течению болезни. Инкубационный период недуга длится приблизительно 1-3 недели. За это время вирус распространяется по всему организму. Если человек не начнет терапию вовремя (в период появления явных симптомов недуга), возможен даже летальный исход.

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

  • Начальный период болезни продолжается от пары дней до полной недели. В это время ярко проявляются все симптомы недуга.
  • Перед следующим этапом человеку становится лучше, и он фиксирует снижение температуры тела. Облегчение оказывается кратковременным.
  • За ним следует период разгара, продолжающийся до 2 недель. В запущенных случаях температура в эти дни может повыситься до критических опасных показателей, а интоксикация – приводить к галлюцинациям.
  • Только после тяжелого разгара недуга начинается период выздоровления (реконвалесценции). На протяжении 2-4 недель постепенно исчезают симптомы болезни, восстанавливается нормальная работа всех систем и органов. Но, чтобы вернуться к привычному ритму жизни, пациенту может потребоваться еще не один месяц.

Смертельно опасно на любом этапе находиться дома и заниматься самолечением. Терапия должна проводиться под неусыпным наблюдением опытных специалистов.

Классификация патологии

Обсуждаемая патология делится на несколько видов. В первую очередь классификация недуга зависит от источника инфекции. Если она передалась от комаров, то выделяются виды: лихорадка Денге, долины Рифт, Желтая. Если от клещей – Крымская геморрагическая лихорадка, Омская и Болезнь Кьясанурского леса.

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

Еще одна отдельная группа – контагиозные. Среди них: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, Эбола, Марбурга, Африканская и Ласса.

Основные признаки и симптомы

Каждому читателю будет полезно изучить симптомы геморрагической лихорадки, чтобы вовремя их у себя заметить. Признаков обсуждаемого недуга довольно много и появляются/развиваются они постепенно.

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

  1. В самые первые дни болезни появляется недомогание и слабость во всем теле. Они редко кого настораживают, так как могут свидетельствовать о банальной усталости или простуде.
  2. Постепенно развивается интоксикация.
  3. Сразу же температура начинает стремиться вверх и задерживается на критических отметках надолго.
  4. Через пару дней проявляются последствия токсического поражения мозга. Путается сознание, могут быть у больного и галлюцинации.

Важной особенностью недуга специалисты называют тромбоцитопению, признаки анемии и наличие в анализах кала/мочи эритроцитов, белка. У некоторых больных начинают сильно болеть почки – это ощущается в зоне поясницы.

На этапе перед началом выздоровления нередко появляются кровотечения из десен и/или носа. В целом снижается прочность сосудов. При осмотре рта и носоглотки врачи могут замечать у больных точечные выделения крови на слизистой.

У некоторых пациентов на туловище проявляется сыпь. Чаще всего – на груди и плечах. Отмечается и изменение цвета мочи. Она приобретает оттенок жидкости от тухлого мяса.

Диагностика

Первым делом врач задаст заболевшему важные вопросы, касающиеся посещения им потенциально опасных мест, контакта с животными, укусов насекомых. Но точный диагноз пациенту может быть поставлен лишь после соответствующих анализов.

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

Специалисты попытаются отыскать в крови человека вирусы/антитела к ним, используя иммунохимические, а также ПРЦ методы их выявления. Также для этого сдаются общий и биохимический анализы биологического материала (крови, мочи). Задача врачей – не перепутать обсуждаемую проблему с некоторыми болезнями крови.

Лечение геморрагической лихорадки

Весь процесс терапии опасного недуга обязательно должны контролировать опытные инфекционисты. Иногда к нему приходится подключать и врачей-реаниматологов.

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

Каждый человек, у которого замечены симптомы, даже просто похожие на проявление обсуждаемой болезни, сразу же направляется на госпитализацию в «инфекционку». Пациент будет находиться в отдельном персональном боксе.

Больному необходим постельный режим и особая система питания. В самые сложные периоды болезни при ее острых проявлениях питательные вещества вводятся в организм пациента внутривенно. В остальные дни больному назначается легкая диета из растительных и молочных продуктов. Обязательны – витамины (особенно важны – укрепляющие стенки сосудов)

Также показаны введения в организм растворов глюкозы, прием лекарственных средств на основе железа и антигистаминных. В исключительных случаях пациенту назначается переливание крови.

Больной обязательно должен строго соблюдать постельный режим и строгую диету с легкоперевариваемой пищей до окончательного выздоровления. Требуется неоднократная повторная пересдача анализов для контроля состояния пациента. Даже после выписки он еще длительный период должен регулярно посещать специалистов, которые будут следить за его состоянием.

Осложнения и прогноз

Главная опасность обсуждаемого недуга всех видов заключается в том, что он приводит к многочисленным осложнениям. Такой исход может быть даже при правильной, вовремя проведенной терапии. Зачастую происходят необратимые негативные изменения. Так, возможен даже разрыв жизненно важных органов с кровоизлиянием, сильнейшее отравление всех систем организма.

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

Иногда в итоге развивается пиелонефрит или пневмония, состояние комы. Возможны внутренние кровоизлияния. Реже проявляются сбои в работе сердца и легких.

В самых запущенных тяжелых случаях возможен летальный исход. Смерть пациента наступает в результате отказа всех органов.

Профилактика

К основным способам профилактики опасной болезни в первую очередь относится вакцинация. Правда, привиться сегодня получится не от каждого вида лихорадки. Например, вакцины от Эбола до сих пор не существует, хотя ученые активно трудятся над ее разработкой.

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

  • Если человек приобретает собственный дачный участок или живет в частном доме, обязательно тщательно очищать прилегающие территории от густой травы, кустов, высушивать влажные места.
  • Следует предпринимать меры по предотвращению укусов потенциальных переносчиков опасного вируса – уничтожать насекомых и грызунов, использовать соответствующие репелленты.
  • Трудясь в лесу, поле, посещая опасные районы, следует носить плотную качественную закрытую одежду, высокие сапоги, перчатки. Актуально будет позаботиться о комбинезоне из грубой ткани, которая защищает все открытые кожные участки. В эпидемичных районах рекомендованы также головные уборы, очки и маски.

Заметив подозрительные симптомы, не следует задерживаться дома и ждать развития событий. Важно как можно скорее оказаться под присмотром врачей во избежание необратимых изменений в организме или даже смерти.

Источник: https://attuale.ru/gemorragicheskaya-lihoradka-inkubatsionnyj-period-priznaki-simptomy-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya/

Геморрагическая лихорадка

Геморрагическая лихорадка – группа вирусных заболеваний, которые вызывают токсическое поражение стенок сосудов и развитие геморрагического синдрома с поражением различных органов и систем.

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

  • Распространены геморрагические лихорадки в различных частях планеты – там, где находятся ареалы обитания их переносчиков.
  • Возбудителем заболевания являются аденовирусы, арбовирусы, рабдовирусы.
  • Лечение – только в условиях стационара.

Причины геморрагической лихорадки

  1. Данное заболевание вызывают вирусы: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.
  2. Особенность этих вирусов в том, что они схожи с клетками эндотелия человеческих сосудов.

  3. Выделяют три группы геморрагических лихорадок:
  • клещевые – омская, крымская лихорадка и кайясанурская лесная болезнь;
  • контагиозные зоонозные – аргентинская, боливийская, лихорадка с почечным синдромом, лихорадка Марбурга, лихорадка Ласса, лихорадка Эбола;
  • комариные — лихорадка чикунгунья, желтая лихорадка, лихорадка денге, лихорадка Рифт-Валли.

Человек довольно восприимчив к такого рода лихорадкам, чаще всего заболевают им лица, чья деятельность связана с взаимодействием с дикой природой. В городах чаще заболевают граждане без постоянного места жительства, работники служб, которые занимаются истреблением грызунов.

Очаги лихорадок могут быть:

  • первичными (природными);
  • вторичными (антропургическими).

В природных очагах носителем вирусов выступают дикие животные (сумчатые, грызуны, птицы, приматы) и человек; если носителем выступает человек, то инфекция принимает черты антропонозной (лихорадка Ласса, городская форма желтой лихорадки).

Чаще и тяжелее переносят заболевание дети и лица в первый раз посещающий очаг инфекции.

Уровень смертности от геморрагической лихорадки составляет от 1 до 70%. У местных жителей эндемичных районов, чаще всего, болезнь протекает в стертой форме.

  • Заражение человека арбовирусными лихорадками в антропургических и природных очагах происходит через укус кровососущих членистоногих (комаров, клещей, мокрецов).
  • Лихорадки, которые вызываются рабдовирусами и ареновирусами распространяются преимущественно контактно-бытовым, воздушным, пищевым путями.
  • Не установлен путь передачи вируса от животных человеку, но он возможен в природных очагах у животных.
  • Геморрагические лихорадки более распространены в тропических и субтропических странах, где они принимают характер эпидемий.
  • В последнее время в связи с бурным ростом межконтинентальных связей медиков особенно привлекают геморрагические лихорадки Марбурга, Ласса, Эбола, которые часто заканчиваются смертельным исходом и могут распространяться воздушным, контактно-бытовым и парентеральным путями.
  • Большинство видов геморрагических лихорадок имеет характерное течение.
  • Период инкубации длится 1-3 недели; начальный период заболевания 2-7 дней, период разгара болезни — 1-2 недели; период реконвалесценции – до нескольких недель.
Читайте также:  Болезнь боуэна: причины, симптомы, лечение у женщин и мужчин

Симптомы геморрагической лихорадки в начальный период проявляются интенсивной общей интоксикацией. При тяжелом течении заболевания температура поднимается до критических значений, могут проявляться расстройства сознания, галлюцинации, бред.

У больных уже в начале заболевания проявляется токсическая геморрагия: склеры инъецированы, конъюнктива, шея и лицо гиперемированы, может наблюдаться геморрагическая сыпь на слизистой оболочке мягкого неба. Нарушается сердечный ритм, снижается артериальное давление. Для общего анализа крови больного характерна лейкопения и нарастающая тромбоцитопения.

Перед периодом разгара заболевания может наступить кратковременная нормализация температуры с улучшением общего состояния. Затем происходит нарастание симптомов токсикоза, поражаются различные внутренние органы, нарушается гемодинамика.

Период реконвалесценции характеризуется постепенным регрессом симптомов геморрагической лихорадки и восстановлением работы внутренних систем и органов.

Для лихорадки с почечным синдромом характерно поражение сосудов почек. Инкубационный период этого заболевания составляет около двух недель. В первые дни болезни могут проявляться недомогание и слабость.

Далее развивается тяжелая интоксикация с повышением температуры до 39,5º, которая сохраняется 2-6 дней. Через 2-4 дня наблюдается проявление геморрагической симптоматики. У пациента часто возникают: спутанность сознания, бред, галлюцинации.

Ко всему этому добавляется почечная симптоматика в виде: боли в пояснице, положительного симптома Пастернацкого, наличия цилиндров, эритроцитов, белка в общем анализе мочи. По мере прогрессирования заболевания происходит усугубление почечного синдрома.

В период разгара болезни могут возникать кровотечения из десен, носа, геморрагическая сыпь в области боковых поверхностей груди и плечевого пояса. На слизистой рта и ротоглотки обнаруживаются точечные кровоизлияния, развивается олигурия и макрогематурия.

Улучшение состояния наступает на 4-5 день после снижения температуры.

Крымская лихорадка имеет острое начало с рвотой, болями в животе и ознобом. Далее появляются кровотечения из носа, кровоточивость десен, петехиальные высыпания, примесь крови в рвотных массах и кале,

Более легко протекает омская лихорадка, при ней меньше выражен геморрагический синдром. Лихорадка продолжается 3-10 дней.

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

Лечение геморрагической лихорадки

При наличии симптомом геморрагической лихорадки больных госпитализируют в стационар. Им назначается постельный режим, специальная диета с полужидкой легкоусвояемой калорийной пищей, богатой витаминами (преимущественно В и С), фруктовыми и ягодными соками, овощными отварами, морсами и настоем шиповника. Больным также показана витаминотерапия (витамины К,С, Р).

При данном заболевании назначается раствор глюкозы внутривенно капельно. Во время лихорадочного периода больному делаются переливания крови, вводятся препараты железа, камполона и антианемина. Комплексная терапия заболевания предполагает применение и антигистаминных средств.

Больного выписывают из стационара после полного выздоровления.

Меры профилактики геморрагической лихорадки сводятся к уничтожению переносчиков вирусов и предотвращению укусов.

В ареале инфекции проводится тщательная очистка мест, которые готовятся под поселение, от комаров и клещей, в опасных по распространению инфекции районах в лесных массивах рекомендуется ношение плотной одежды, перчаток, сапог, специальных масок и противомоскитных комбинезонов, применение репеллентов.

Для крымской, желтой, омской, аргентинской геморрагических лихорадок профилактика может осуществляться в виде вакцинации населения.

Геморрагическая лихорадка – это опасная инфекция, которая может привести к летальному исходу. Прогноз для пациента определяется тяжестью ее течения. Но в большинстве случаев, если пациенту своевременно оказывается медицинская помощь, это заболевание завершается выздоровлением пациента.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/gemorragicheskaja-lihoradka.html

Геморрагическая лихорадка

Общими для всех типов лихорадок симптомами являются:

  • высокая температура тела (выше 38,5 °C);
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • боли в суставах и мышцах;
  • появление багрово-синих пятен на кожных покровах;
  • носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен, кровоизлияния в кожу и слизистые;
  • кровоизлияния в белки глаз;
  • учащенный пульс;
  • боли и тяжесть в правом подреберье (на фоне поражения печени);
  • отеки (что свидетельствует о поражении печени и почек);
  • нарушение сердечного ритма (учащенный или замедленный пульс);
  • в стуле и моче возможно появление примесей крови.

Со стороны нервной системы развиваются:

  • паралич конечностей;
  • судороги;
  • снижение слуха;
  • нарушение сознания (развитие галлюцинаций, бреда).

Геморрагический синдром сопровождается следующими явлениями:

  • носовые кровотечения;
  • петехиальная сыпь (в виде точечных кровоизлияний в кожу);
  • кровоизлияния в склеру (белки глаз);
  • при легочных кровотечениях возможен кашель с примесями крови;
  • при желудочно-кишечных кровотечениях отмечаются примеси крови в стуле (или рвотных массах).

От 2 до 21 дня (в среднем, около недели).

  • Заболевание, в зависимости от типа лихорадки (типа возбудителя), может передаваться различными путями:
    • в большинстве случаев характерен трансмиссивный путь передачи (через укусы насекомых). Через укусы комаров передаются возбудитель желтой лихорадки, лихорадки Денге, через укусы клещей — лихорадка Крым- Конго;
    • контактный путь передачи (при прямом контакте с кровью, жидкостями тела и тканями зараженных через микротравмы и повреждения на коже) характерен для вируса Эбола.
  • В случае с мышиной лихорадкой (геморрагической лихорадкой с почечным синдромом) и лихорадкой Ласса (еще один вид гемморагических лихорадок, вызываемых вирусом семейства Arenaviridae, который на фоне остальных видов характеризуется более тяжелым течением и высоким процентом летальных исходов) основным источником заражения являются мелкие грызуны (мыши, полевки), которые выделяют возбудителя с фекалиями. Заражение данным типом геморрагических лихорадок возможно следующими путями:
    • при вдыхании с воздухом вирусов из высохших испражнений грызунов;
    • при контакте с грызунами или инфицированными грызунами  объектами (сеном, соломой) через поврежденные участки кожи;
    • при употреблении в пищу зараженных продуктов, не прошедших термическую обработку.

Подозрение на геморрагическую лихорадку ставится при наличии следующих факторов:

  • повышенная температура тела неясного происхождения;
  • пребывание в эпидемиологической зоне в течение последних 3-х недель;
  • наличие типичных симптомов (например, повышенной кровоточивости, кровоизлияний в слизистые, кожу);
  • достоверный контакт с больным геморрагической лихорадкой или животными — переносчиками заболевания.

Лабораторная диагностика:

  • полимеразно-цепная реакция: выявление генетического материала возбудителя в образцах крови;
  • иммуноферментный   анализ — метод определения антител в крови больного к тому или иному возбудителю;
  • также учитываются данные общего анализа крови: выявляется сниженное содержание тромбоцитов;
  • в общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, белок;
  • биохимический и общий анализ крови (определение параметров нарушения работы печени и почек);
  • положительный результат анализа кала на скрытую кровь, который свидетельствует о кровотечении в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.

Возможна также консультация эпидемиолога, терапевта. 

Больные геморрагической лихорадкой подлежат обязательной госпитализации. Терапия сводится к симптоматическому лечению:

  • постельный режим;
  • прием полужидкой легкоусвояемой пищи;
  • витаминотерапия (в особенности прием витаминов С и группы В);
  • прием большого объема жидкости (в виде воды, морсов, овощных отваров);
  • при сильной интоксикации (слабость, головокружение, температура тела), рвоте и поносе внутривенно назначают раствор глюкозы, солевых растворов;
  • возможно назначение переливания компонентов крови (плазмы, альбумина и т.д.);
  • при тяжелом поражении почек проводятся процедуры гемодиализа (« искусственная почка»).
  • Развитие инфекционно-токсического шока (тяжелого состояния,  вызванного воздействием токсинов, вырабатываемых возбудителем на организм, которое может завершиться развитием комы).
  • Поражение головного мозга (в виде воспаления  мозговых оболочек (менингит), вещества головного мозга (энцефалит)).
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Развитие печеночной недостаточности.
  • Развитие сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Миокардиты (воспалительное поражение сердечной мышцы).
  • При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможно развитие тяжелых воспалений легких, гнойного воспаления брюшной полости (перитонит), сепсиса (системного воспалительного процесса при попадании в кровь инфекционных агентов (бактерий, одноклеточных, вирусов или их токсинов), которое сопровождается образованием вторичных инфекционных очагов во внутренних органах, и как следствие, нарушением их нормальной работы).
  • Риск летального исхода.

Профилактика сводится к мерам, направленным на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов:

  • дезинсекция (уничтожение насекомых) самолетов и водных судов, выезжающих из эндемичной зоны (страны с широкой распространенностью той или иной лихорадки среди местного населения) в другие регионы (для предотвращения распространения вируса);
  • использование репеллентов (средств, защищающих от укусов насекомых), ношение защитной одежды;
  • установка защитных сеток в жилищах;
  • уничтожение грызунов в очагах заболевания;
  • использование респираторов при работе в запыленных помещениях (амбарах для сена, соломы);
  • хранение зерна и других продуктов на складах, защищенных от грызунов;
  • иммунизация лиц, въезжающих в эндемичную зону (зону, характерную для того или другого вида лихорадки). Например, вакцинация к желтой лихорадке показана при выезде в такие страны, как Мавритания, Боливия, Мали, Конго и др.

Для проведения вакцинации имеется ряд противопоказаний:

  • детям в возрасте до 6 месяцев и лицам старше 60 лет. Вакцина представляет из себя ослабленный вирус, ввиду незрелости иммунной системы ребенка и сниженных защитных свойств у пожилого человека возможно развитие заболевания. У таких категорий людей заболевание протекает более тяжело, у детей — с развитием тяжелого энцефалита (поражением головного мозга), возможен летальный исход;
  • лицам с тяжелым иммунодефицитом  (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные).
  • Состояние может возникать по причине нарушений в стенках сосудов, изменения функций нормальной свертываемости крови.
  • Возбудителями заболевания являются вирусы четырех семейств:
    • аренавирусы (например, лихорадка Ласса);
    • филовирусы (лихорадка Эбола и Марбургская лихорадка);
    • флавирусы (желтая лихорадка, лихорадки денге ); буньявирусы (лихорадка Крым-Конго, мышиная лихорадка).
  • Инфицирование геморрагическими лихорадками происходит преимущественно через укус насекомых (комаров и клещей). Некоторые виды геморрагических лихорадок передаются от человека к человеку (лихорадка Эбола, Марбургская лихорадка, лихорадка Крым-Конго) или переносятся мелкими грызунами (мышиная лихорадка, лихорадка Ласса).
  • Вирус, проникая в организм человека, поражает клетки эндотелия сосудов (оболочки, выстилающей сосуд изнутри).
  • Поражение сосудов сопровождается расстройствами микроциркуляторного русла, как следствие, развиваются кровотечения в кожу, слизистые оболочки и жизненно важные органы.
  • Формируется полиорганная недостаточность (недостаточность различных органов)  и инфекционно-токсический шок (тяжелое состояние, обусловленное воздействием токсинов, вырабатываемых возбудителем, на организм человека).
  • Заболевания данной группы относятся к особо опасным и характеризуются высоким риском летального исхода (наибольший процент летальности характерен для Марргбурской лихорадки и лихорадки, вызванной вирусом Эбола).
Читайте также:  Себорейная экзема: причины, симптомы (фото), лечение

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/gemorragicheskaya-lihoradka

Геморрагическая лихорадка

Термином «геморрагическая лихорадка» объединяется группа заболеваний вирусного происхождения со сходными проявлениями, при которых ведущая роль отводится поражению сосудов с развитием тромбозов или кровоточивости.

К группе геморрагических лихорадок на сегодня отнесено несколько заболеваний – желтая лихорадка, Конго-Крымская, Омская, лихорадка с почечным синдромом, лихорадка Эбола и многие другие.

Причины

Геморрагическую лихорадку могут вызывать пять основных видов вируса — тогавирусы, филовирусы, флавивирусы, аренавирусы, буньявирусы.

Это группа инфекций, характеризующихся природной очаговостью, то есть распространением в местностях, где много диких животных, носителей вирусов и переносчиков из разряда клещей или комаров. Основные животные, которые могут быть источниками данных лихорадок это белки, летучие мыши, домашние грызуны и обезьяны.

Для некоторых видов геморрагических лихорадок характерны и другие пути распространения. Выделяют воздушно-пылевой путь, парентеральный (через кровь и другие биологические жидкости), пищевой, водный, через контакты с зараженными животными.

Чаще всего болеют люди, работа которых связана с животными, дикой природой и сельхозугодиями. Городские жители при заболевании в основном имеют контакты с грызунами. 

В упрощенном виде механизмы повреждения при геморрагических лихорадках можно представить таким образом:

  • повреждение сосудов вирусами или продуктами их метаболизма,
  • нарушение целостности стенок сосудов, их воспаление, выделение в просвет биологически активных веществ,
  • формирование из-за дефицита кровоточивости и развития так называемого ДВС-синдрома (массивного одновременного свертывания крови в одних сосудах и параллельного кровотечения из-за низкой свертываемости в других).

В результате формируется гипоксия тканей (нехватка кислорода) и нарушения в работе сердца, легких, почек и головного мозга, происходит массивная потеря крови. При этом тяжесть болезни будет зависеть от вида лихорадки, степени активности иммунитета и особенностей организма человека. Зачастую геморрагические лихорадки протекают тяжело и заканчиваются высокой летальностью.

Проявления геморрагической лихорадки

Геморрагическая лихорадка — это классическая инфекционная болезнь со стадийностью течения. Выделяют следующие стадии:

  • инкубационную – она, в зависимости от вида вируса, может длиться от нескольких суток до трех недель,
  • начальную стадию или период продрома, длящийся от суток до недели,
  • период разгара болезни с проявлением всех типичных признаков геморрагической лихорадки и длящийся от одной до двух недель,
  • период реконвалесценции или выздоровления (или в некоторых случаях —  летальный исход).

Выздоровление может длиться до нескольких месяцев, особенно в случае тяжелого течения и остаточных явлений.

В начальном периоде симптомы геморрагической лихорадки обычно неспецифические. Обычно проявляются:

  • симптомы общей интоксикации,
  • высокая температура,
  • расстройства сознания вплоть до бреда,
  • точечные кровоизлияния на коже в зоне шеи и лица, склер и в области рта,
  • нарушения ритма сердца с учащением или замедлением частоты,
  • снижение давления,
  • в анализах крови выявляется воспалительная реакция (лейкоцитоз, может быть со сдвигом) с незначительным снижением тромбоцитов.

В период разгара может быть:

  • временное снижение температуры,
  • общее улучшение состояния, после чего вновь наступает ухудшение,
  • нарастает токсикоз,
  • прогрессируют нарушения сознания,
  • развиваются мелкие тромбозы и кровоточивость из мест инъекций, с поверхностей слизистых, пищеварительного и мочеполового тракта,
  • нарушаются функции легких, почек, сердца.

В периоде выздоровления постепенно все симптомы исчезают, работа органов восстанавливается.

Осложнения

Опасность геморрагических лихорадок заключается в тяжелых и порой необратимых поражениях жизненно важных органов:

  • развитие инфекционно-токсического шока,
  • формирование острой почечной недостаточности и самоотравления организма,
  • кровоизлияния  во внутренние органы, в том числе и в головной мозг,
  • возникновение комы,
  • а в самых тяжелых случаях – летальный исход от полиорганной недостаточности (отказа всех органов).

Методы диагностики

Основа диагностики – это клиническая картина с указаниями на пребывание в неблагоприятном районе, укусы насекомых или контакт с животными. Но для подтверждения диагноза необходимо обнаружение вирусов в крови или антител к ним. Проводится:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи (особенно для лихорадок с почечным синдромом),
  • биохимический анализ крови и мочи,
  • серологические пробы,
  • иммунохимические и ПЦР методы выделения вируса или антител к нему,
  • при необходимости проводят выделение и исследование вирусов.

Геморрагические лихорадки стоит различать с тяжелым капилляро-токсическим гриппом, риккетсиозами и менингококковой инфекцией – все они сопровождаются кровоточивостью и похожи по проявлениям. Кроме того, необходимо отличать эти инфекции от болезней крови с кровоточивостью (болезнь Шенляйна-Геноха или Верльгофа).

Лечение геморрагической лихорадки

  • Диагностикой и лечением занимаются врачи-инфекционисты, а иногда и реаниматологи.
  • Все люди с подозрением на геморрагическую лихорадку подлежат госпитализации в боксированное отделение инфекционной больницы.
  • В период острых проявлений показано парентеральное питание, в период выздоровления – легкая растительно-молочная диета с обогащением витаминами, особенно укрепляющими сосудистые стенки – витаминами РР, С или К.

Кроме того, применяют внутривенные вливания растворов глюкозы, переливания крови, препараты железа, антигистаминные средства. При необходимости вводят тромбоцитарную массу, факторы свертывания.

Постельный режим в изоляторе соблюдается до полного выздоровления. В дальнейшем пациент наблюдается еще достаточно длительно у инфекциониста и терапевта.

Профилактика

К основным методам борьбы с геморрагическими лихорадками относят:

  • уничтожение грызунов и насекомых-переносчиков,
  • тщательная очистка участков жилых застроек от травы и кустарников, заболоченных мест,
  • при работе в полях и лесах необходимо ношение защитной одежды, применение репеллентов,
  • для профилактики некоторых видов геморрагических лихорадок разработаны вакцины – желтой лихорадки и омской геморрагической лихорадки.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/haem_fever

Геморрагическая лихорадка: причины, симптомы и лечение — kardiobit.ru

Вирусные геморрагические лихорадки (ГЛ) – малодифференцированная группа острых вирусных инфекций, при которых наиболее ярким симптомом является геморрагический синдром. В медицине известно 15 подвидов таких недугов. Все они схожи по своему течению и их объединяет геморрагический синдром (откуда и произошло название группы).

Онлайн консультация по заболеванию «Геморрагическая лихорадка». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

  • Причины
  • Механизм развития
  • Симптоматика
    • Конго-Крымская ГЛ
    • Омская ГЛ
    • Болезнь Кьясанурского леса
    • Лихорадка Ласса
    • Лихорадка Эбола
    • ГЛ с почечным синдромом
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение

Что такое геморрагическая лихорадка

Это медицинский термин, которые подразумевает целую группу инфекционных заболеваний. разрушительные свойства вируса направлены на токсическое поражение стенок сосудов, формирование геморрагического синдрома.

При заражении этой вирусной инфекцией происходит интоксикация всего тела, проявляются неспецифические, острые патологии. Самый значительный вред организму наносит возбудитель лихорадки, отходы его обменных процессов.

Формируются воспалительные процессы в сосудистой системе, нарушается целостность, начинают выделяться через просвет биологически активные вещества.

Далее у человека развивается ДВС-синдром, который характеризуется нарушением свертываемости крови по причини попадания из тканей больших объемов тромбопластических веществ. При этом на некоторых участках сосудов формируется низкая свертываемость, а на других – повышенная.

Данные изменения провоцируют кислородному голодание (гипоксию), что приводит к нарушению работы легких, почек, сердца, головного мозга.

Болезнь приводит к значительной кровопотере. Тяжесть течения заболевания, скорость выздоровления зависит от иммунной активности, вида возбудителя (вируса), индивидуальных особенностей человека. Большинство типов лихорадки не имеют летального исхода и заканчиваются полным выздоровлением. Смертельные случаи зарегистрированы при заражении особыми видами вируса:

  Продукты при повышенной и пониженной свертываемости крови

  • лихорадка эбола;
  • Крым-Конго;
  • Марбурга.

Инкубационный период

Вирус геморрагической лихорадки и его виды между собой по течению очень схожи. Длится инкубационный период около 1-3 недель, за который инфекция распространяется, проникает во внутренние органы. Затем начинается продромальный период, который имеет продолжительность 2-7 суток. Затем на протяжении 2 недель идет «разгар» и уже после него несколько недель длится период выздоровления.

Этиология

Возбудитель — РНК-содержащий вирус рода Arenavirus, семьи Arenaviridae. Вирион имеет сферическую форму, липидную оболочку, на которой размещены ворсинки. При электронной микроскопии внутри частиц вируса обнаружено около 10 мелких рибосом, напоминающие песок (лат. Arenaceus — песчаный), откуда и пошло название семейству вирусов.

Хорошо культивируется в клетках почек зеленой мартышки и приводит на 4-5-й день цитопатический эффект. При заражении новорожденных белых мышей развивается бессимптомная инфекция, при которой вирус длительное время (80 дней) выделяется с мочой. Взрослые мыши при введении вируса погибают.

Вирус устойчив во внешней среде, сохраняется в крови и биологических секретах протяжении длительного времени. Чувствителен к эфиру, хлороформа, инактивируется β-пропионлактоном в концентрации 0,1-1,15%.

Возбудитель лихорадки Ласса отнесен к I группе особо опасных патогенов (Украина) или к IV группе риска по современным международным стандартам ВОЗ, работа с ним требует обеспечения максимального уровня защиты.

Классификация

Медики делят лихорадку геморрагического типа по сложности течения патологи и методу заражения. Встречаются субклинические, стертые, типичные варианты недуга. Основываясь на степени нарушения функции почек, интоксикации, выраженности геморрагического синдрома выделяют тяжелые и среднетяжелые формы лихорадки. Существует следующая классификация заболевания:

  1. Заражение от комаров: Лихорадка Денге, желтая, долины Рифт.
  2. Инфекция от клещей: Омская, Конго-Крымская лихорадка, болезнь кьясанурского леса.
  3. Контагиозные: лихорадка Эбола, Ласса, Марбурга, боливийская (африканская) аргентинская, лихорадка с почечным синдромом.

Симптомы

Признаки геморрагической лихорадки могут отличаться в зависимости от типа инфекции. Однако большая часть проявлений патологии схожа во всех видах. Выделяют следующие симптомы геморрагической лихорадки:

  1. На первом этапе происходит тяжелая интоксикация организма, которая сопровождается потерей сознания, галлюцинациями, бредом.
  2. На фоне данных симптом происходит кровоизлияние в полости тела, окружающие такни из близлежащих сосудов.
  3. Наблюдается нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления.
  4. Анализ крови выявит у пациента развитие тромбоцитопении, лейкопении.
  5. Кратковременное улучшение наблюдается перед периодом разгара. Когда же он наступает, то резко ухудшается гемодинамика, полиорганные явление, нарастают токсические симптомы.
  6. Симптоматика снижается в период восстановления, налаживается деятельность организма.
Читайте также:  Энурез: причины появления, лечение у детей и взрослых

Причины

Главный источник заражения – возбудитель, который проникает в тело человека и обладает схожестью с клетками эндотелия сосудов человека. Самые распространенные вирусы:

  • Filoviridae;
  • Togaviridae;
  • Arenaviridae;
  • Bunyaviridae.

Переносчиками геморрагической инфекции становятся клещи, комары, но некоторые виды лихорадки могут быть переданы контактным, бытовым, водным или пищевым путем. Восприимчивость человеческого организма к этим возбудителям очень высокая. Вероятность заразиться выше у тех людей, которые имеют частые контакты с неосвоенной природой и бывают в местах обитания переносчиков вируса.

Симптоматика

Лихорадка клинически проявляется целым комплексом симптомов. Клинические признаки появляются, когда температура поднимается выше 38,0°С.

У больных появляется жар, головная боль, ломота во всем теле, озноб, мышечная дрожь, гипергидроз, учащенное дыхание и сердцебиение, жажда, тошнота, рвота, слабость, вялость, малоподвижность, сонливость.

Визуально определяется гиперемия лица, сухость губ, налет на языке.

У пожилых лиц нарушается сознание, возникает бред, галлюциноз. Маленькие дети капризничают, плачут, раздражаются, плохо спят, отказываются от еды. У них может развиться судорожный синдром и токсическая энцефалопатия.

Проявлениям лихорадки часто сопутствуют симптомы причинного заболевания. Основные из них:

  1. Ригидность затылочных мышц,
  2. Сыпь,
  3. Боль в животе,
  4. Отечность суставов,
  5. Кашель с мокротой,
  6. Боль в ушах,
  7. Спутанность сознания,
  8. Болезненное мочеиспускание,
  9. Рвота,
  10. Боль при глотании.

Негативное влияние лихорадки на человеческий организм:

  • Острая кардиоваскулярная дисфункция,
  • Коллапс,
  • Угнетение иммунитета,
  • Судороги,
  • Отек мозговой ткани,
  • Резкое истощение организма,
  • Летальный исход.

Диагностика

Основывается диагностика данного заболевания на патогенезе патологии (клинической картине), наличии факта пребывания в районе, где был контакт или укус от грызуна, животного или насекомого (комары, блохи). Для подтверждения диагноза необходимо провести исследования, которые выявят возбудителя лихорадки в крови. Для этого используют:

  • общий анализ мочи (актуально в особенной степени для болезни с почечным синдромом);
  • общий анализ крови;
  • серологические пробы;
  • биохимический анализ мочи, крови;
  • иммунохимические, ПЦР методы выделения антител и вируса.

Необходимы все эти диагностические процедуры, чтобы исключить или подтвердить болезни, которые имеют схожие внешние проявления, к примеру, тяжелый капилляро-токсический грипп, менингококковая инфекция, риккетсиоз. Все эти болезни характеризуются кровоизлиянием сосудов, прочими симптомами. Спутать лихорадку геморрагического типа можно с болезнями Верльгофа или Шенляйна-Геноха – заболевания крови с кровоточивостью.

Эпидемиологическая ситуация

Заболевание относят к очаговым вирусным лихорадкам. Наибольшему риску подвергаются жители западной части Африки. Заражение одинаково вероятно как в деревне, так и в городе, из-за большой популяции многососковых крыс. Более половины случаев заболевания заканчиваются смертью.

Возникновение иммунитета к повторяющемуся заболеванию мало изучено, но такие случаи заражения иногда встречаются, при этом повторное лечение и профилактика лихорадки Ласса не требует значительных усилий, болезнь протекает в легко. Почти во всех районах Африки заражение констатируется круглый год, но наибольшие по численности вспышки проходят в холодное время года, когда полчища крыс переселяется поближе к жилью людей.

Случаи перемещения вируса в страны Европейского континента имеют место, но для профилактики такого распространения все заболевшие лихорадкой подлежат строгому учету в международном масштабе. Лица мужского и женского пола одинаково подвергаются опасности заражения. Наиболее интенсивно вирус распространяется в местах с плохими санитарными условиями, густонаселенных районах бедняков.

Лечение

При обнаружении симптомов лихорадки геморрагической нужно госпитализировать человека на стационарных условиях в больницу. Прописывается пациенту постельный режим, специальная диета, включающая калорийную легкоусвояемую полужидкую пищу с содержанием витаминов С и В. необходимо пить овощные отвары, ягодные и фруктовые соки, настой шиповника или морс.

Больному потребуется витаминотерапия веществами группы Р, С, К. При данной патологии назначают внутривенное введение раствора глюкозы капельным путем. Во время острого периода пациенту вводят препараты антианемина, камполона, железа, делают переливания крови. В комплексный метод лечения входят еще антигистаминные медикаменты. Выписывают человека только после полного выздоровления.

Эпидемиология

Впервые лихорадка Ласса описана в 1970 г. в Нигерии, в дальнейшем вспышка этой болезни наблюдалась в Сьерра-Леоне и Либерии. Существование очагов инфекции серологически доказано и в других странах Африки (Берег Слоновой Кости, Гвинея, Мали, Мозамбик, Сенегал и др.). Случаи завоза инфекции были в Великобритании.

Летальность достигает 36-67%. Резервуаром инфекции в природе является многососковая крыса (Mastomys natalensis), широко распространенная в Западной Африке. Характерна длительная персистенция вируса у инфицированных животных; он выделяется с мочой, слюной, обнаружен в секрете респираторного тракта.

Сохраняется в высохших выделениях.

Заражение человека может происходить алиментарным и воздушно-пылевым путем. Больной человек представляет большую опасность для окружающих.

Вирус обнаружен в крови, в выделениях (кал, рвотные массы, моча), а также в капельках слюны Заражение может происходить воздушно-капельным путем, а также при попадании на кожу крови или выделений больного; вирус проникает через микротравмы кожи.

Так инфицируются медицинские работники, ухаживающие за больными, и работники лабораторий при исследовании материалов от больного. Выделение вируса больными может продолжаться до месяца и более.

Не исключается возможность трансмиссивной передачи. Сезонность отсутствует. Возможны завоз лихорадки Ласса в другие страны (при переезде из очага инфекции во время инкубационного периода) и развитие там вспышки за счет контактной передачи инфекции.

Осложнения ГЛПС

Это форма болезни, которая характеризуется осложнение работы почек – лихорадка с почечным синдромом. Симптомы ГЛПС схожи с другими формами болезни, но при отсутствии лечения могут формироваться осложнения, среди которых выделяют:

  1. Азотемическая уремия. Возникает при тяжелом течении ГЛПС, как правило, из-за «зашлакованности» организма человека, что приводит к нарушению функции органа выделения (почек).
  2. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Кожа становится холодная на ощупь с синюшным оттенком, появляется дополнительный симптом у человека – беспокойство. ЧСС возрастает до 160 ударов, стремительное снижение давления до 80/50.
  3. Осложнения геморрагического характера: разрыв капсулы почек с кровоизлиянием в забрюшинное пространство, надрыв почечной капсулы с кровотечением в околопочечной клетчатке, кровоизлияние в аденогипофиз.
  4. Пиелонефрит, пневмония становятся бактериальным осложнением ГЛПС.

Лечебный процесс

Больным с лихорадкой показан строгий постельный режим, ограничивающий физическую активность, а также легкое и калорийное питание. Рекомендован дробный прием пищи — до 6 раз в сутки небольшими порциями.

В рацион следует включать жидкие и пюреобразные блюда, ограничить острые, соленые, пряные продукты. Особое внимание необходимо уделить питьевому режиму. Употребление достаточного количества жидкости позволит нормализовать электролитный баланс, быстрее справиться с интоксикацией и предупредить дегидратацию.

При подозрении на серьезное заболевание требуется госпитализация в стационар.

Медикаментозные средства, применяемые для борьбы с лихорадкой:

  • Антипиретические препараты – «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен».
  • Бактериальная этиология лихорадки требует лечения антибактериальными средствами – «Амоксиклавом», «Сумамедом», «Клацидом».
  • Для борьбы с вирусами применяют противовирусные препараты – «Арбидол», «Цитовир», «Кагоцел».
  • Всем больным показан прием иммуномодуляторов – «Полиоксидония», «Бронхомунала», «Исмигена».

Физические методы борьбы с лихорадкой:

  1. Обтирания больного уксусным раствором,
  2. Уксусные обертывания,
  3. Холодные компрессы на область крупных сосудов, затылок, лоб,
  4. Обильное питье чистой воды, чая с лимоном, ягодных морсов, компота из сухофруктов.

В помещении, где находится лихорадящий больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку, проветривать и увлажнять воздух.

Поскольку человек сильно потеет, следует периодически менять постельное и нательное белье.

Если лихорадка продолжается более трех суток, температура выше 40 градусов, имеются нарушения сознания и судорожные припадки с дыхательными расстройствами, следует немедленно обратиться к врачу.

Лихорадка — опасный признак, указывающий на наличие патологии в организме. Температура не поднимается просто так. Чтобы предупредить развитие осложнений, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. Он проведет комплексное обследование и выявит причину проблемы. Возможно это не банальная простуда, а серьезное и тяжелое заболевание.

Профилактика ГЛПС

Основную опасность для человека представляют переносчики патологии, поэтом нужно уничтожать их при обнаружении, предпринимать все необходимые меры для предотвращения укусов.

Профилактика геморрагической лихорадки при нахождении в эпидемичных районах заключается в ношении плотной одежды, перчаток, сапог. Нужно надевать противомикробные маски, комбинезоны. Перед выходом на улицу обязательно использовать репелленты.

Развитие некоторые видов лихорадки можно предотвратить, используя вакцину. Не существует прививок против:

  • лихорадки Эбола;
  • лихорадки Марбург;
  • лихорадки Крым-Конго.

Проведение мероприятий в очаге возникновения эпидемии

Систематизированные карантинные действия обязательно имеют место, если в каком-нибудь районе возникает лихорадка Ласса. Противоэпидемические мероприятия осуществляются в срочном порядке без промедления.

Они направлены на организацию жесткого карантина с полной изоляцией больных в инфекционных боксах, предупреждение местного населения о начале эпидемии.

Весь задействованный персонал обязан носить противочумные костюмы и средства индивидуальной защиты.

Обязательной является госпитализация лиц, заподозренных в контакте с заболевшими, сжигание не имеющих материальной ценности вещей и предметов обихода болных и контактных людей, сжигание в крематории тел погибших от болезни, проведение дезинфекции в помещениях и домах. Лиц, прибывших в «чистые» районы из мест распространения эпидемии, изолируют в стационарные учреждения при возникновении малейшего подозрения на возникновение болезни.

В заключение следует отметить, что смертельная лихорадка отступает, если неукоснительно выполняются мероприятия по обеспечению безопасности, проводятся эффективные меры по уменьшению риска заболевания, своевременно начато лечение.

Источник: https://bugmk.ru/infekcii/lihoradka-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector