Гипоксия плода — причины, признаки, симптомы, лечение

Когда у человека возникают проблемы с дыханием – это легко заметить и достаточно просто вовремя принять необходимые меры.

А что делать, когда не хватает кислорода еще не родившемуся малышу? Гипоксия – недостаточное поступления кислорода к плоду – не такое уж и редкое явление, которое негативно сказывается на развитии ребенка.

Каковы симптомы гипоксии, как ее выявить, предупредить и лечить – об этом и пойдет речь дальше.

Что такое гипоксия и какой она бывает?

Внутриутробная гипоксия – одно из нарушений в течении беременности, при котором к тканям и органам развивающегося в утробе матери малыша поступает недостаточное количество кислорода. Встречаются такие патологические состояния в 1/10 части всех беременностей.

Появиться  может на любом сроке вынашивания ребенка, а также в процессе родов. В каждом конкретном случае присутствует своя специфика: степень нехватки кислорода, длительность состояния, причины возникновения и т.д.

Поэтому в медицине существует классификация гипоксии на разные виды и формы.

  1. По степени воздействия на организм:
  • функциональная – легкая форма с проявлениями в виде учащенного сердцебиения и повышенного давления;
  • метаболическая – гипоксия средней интенсивности с обратимыми нарушениями в процессах обмена веществ;
  • необратимая – тяжелая форма с деструктивными изменениями на клеточном уровне.
  1. По скорости развития и особенностям протекания:
  • острая гипоксия плода – быстро возникают патологические изменения функций важных органов жизнедеятельности, нарушается сердцебиение, внутриутробная двигательная активность. Возникает при разрыве матки, отслойке плаценты, тяжелых и осложненных родах;
  • подострая – может возникнуть за несколько дней до родов и привести к снижению адаптационных возможностей ребенка;
  • хроническая – длительный период ребенку кислород поступает не в полной мере, а его недостача перекрывается компенсаторными возможностями. Развивается при резус-конфликте, сильном токсикозе, присутствии инфекции, перенашивании.

Также существуют классификации по другим критериям:

  • распространенности явления;
  • механизмам развития;
  • причинам возникновения.

Вне зависимости от формы или вида, важным моментов в диагностике, лечении и даже профилактике гипоксии плода является выявление возможных факторов и пусковых механизмов, провоцирующих ее развитие.

Причины развития гипоксии

Возникновение кислородного голодания плода напрямую зависит от состояния здоровья и общего самочувствия беременной. Но кроме этого не стоит забывать и об особенностях внутриутробного развития самого малыша, а также о вмешательствах из вне в ход беременности или родов.

Гипоксия плода - причины, признаки, симптомы, лечение

Здоровье матери:

  • резус-конфликт матери и плода;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • гестоз;
  • токсикоз;
  • болезни дыхательной системы (бронхиты, астма и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания почек;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • гормональные нарушения;
  • сильные эмоциональные переживания и расстройства;
  • вредные привычки и зависимости.

Особенности развития плода:

  • врожденные патологии развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • внутричерепная травма;
  • обвитие пуповиной;
  • узлы на пуповине;
  • гемолитическая болезнь.

Беременность и роды:

  • многоплодная беременность;
  • тазовое или косое предлежание плода;
  • многоводие;
  • угроза преждевременных родов;
  • нарушения плацентарной функции;
  • отслойка плаценты;
  • разрыв матки;
  • беременность более 42 недель (перенашивание);
  • неправильная анестезия;
  • выпадение пуповины;
  • осложненные роды (слишком стремительные или затяжные);
  • компрессия головки малыша.

Если женщина отметила, что по каким-то показателям она может относиться к группе риска развития кислородной недостаточности у плода, то следует сказать об этом врачу, ведущему беременность, и следить за своим состоянием, двигательной активностью и сердцебиением малыша.

Признаки и диагностика гипоксии плода

Если человеку достаточно просто отметить у себя или у кого-то из окружающих проблемы с дыханием и поступлением кислорода, то заметить такие изменения внутриутробно, так сказать, невооруженным взглядом, невозможно. Какие-либо внешне различимые признаки могут быть отмечены лишь на более поздних сроках беременности. Но все же существуют способы выявления и диагностики этого опасного для здоровья плода состояния.

Гипоксия плода - причины, признаки, симптомы, лечение

Ранние сроки беременности

  • Если у женщины присутствуют заболеванияя, которые могут быть причиной развития кислородного голодания плода, то это должно стать причиной более пристального внимания медиков с целью раннего выявления осложнений.
  • Показательными могут быть история болезни будущей матери, клинический, гормональный или биохимический анализ крови.

Беременность после 20 недели

В этот период беременная уже начинает ощущать движения своего малыша в утробе, поэтому можно самостоятельно отметить возможные признаки гипоксии:

  • слишком увеличенная двигательная активность (начальная стадия) или, наоборот,
  • крайне редкие толкания (прогрессирование кислородного голодания).

Также заметить признаки недостатка кислорода можно методами медицинской диагностики:

  • аускультация (физический метод прослушивания сердцебиения (замедленное или скачкообразное при гипоксии);
  • абдоминальное ЭКГ плода;
  • УЗИ;
  • допплерометрия (для изучения маточно-плацентарного кровотока).

Поздние сроки беременности и роды

В этот период матери также следует внимательно следить за двигательной активностью малыша, сдавать анализы, не пренебрегать приемами у врача, который ведет беременность. После 32 недели к диагностическим методам могут быть присоединены:

  • кардиотография;
  • исследование околоплодных вод (при гипоксии воды мутные, темные, может присутствовать первородный кал).

К чему может привести кислородное голодание плода?

Степень негативного воздействия недостатка кислорода на процесс развития и здоровье малыша в целом зависит от того, когда появились первые признаки гипоксии, как быстро они были замечены/ диагностированы, каковы причины возникновения этого состояния и с какой скоростью развивается гипоксия плода. Симптомы и последствия нередко могут быть кардинально разными: слабо отличимая симптоматика с тяжелыми последствиями. Поэтому очень важно контролировать это состояние под наблюдением специалистов.

  • Влияние незначительной гипоксии чаще всего нивелируется компенсаторными процессами организма;
  • Тяжелая гипоксия приводит к ишемии, некрозам внутренних органов, неврологическим расстройствам, задержке развития, удушью плода;
  • Кислородное голодание плода в первый триместр негативно сказывается на нормальном развитии внутренних органов эмбриона;
  • Гипоксия на более поздних сроках вызывает задержку роста плода, поражения нервной системы, снижение жизнеспособности ребенка. Может стать причиной преждевременных родов.

Последствия недостатка кислорода могут быть очень серьезными и необратимыми, поэтому эти моменты не стоит оставлять без внимания и лечения, а порой, и профилактика не будет лишней.

Профилактика и лечение гипоксии плода

  • Для того, чтобы беременность и внутриутробное развитие плода проходило без осложнений, будущей матери желательно позаботиться о состоянии своего здоровья еще до зачатия.
  • Гипоксия плода - причины, признаки, симптомы, лечение
  • Отказ от вредных привычек, лечение хронических и других заболеваний, здоровый и нормированный образ жизни, плановые визиты к гинекологу, сдача контрольных анализов и прохождение обследований – все это позволит избежать вероятности развития кислородного голодания плода или обострения состояния.

В ситуациях, когда проблемы с поступление кислорода к плоду уже присутствуют, в первую очередь приступают к устранению причин, вызвавших такое состояние. Параллельно с этим, беременной рекомендуют больше отдыхать, не нервничать, назначают препараты, уменьшающие вязкость крови, улучшающие клеточный обмен веществ и способность пропускать кислород.

В тяжелых случаях после 28 недель беременности может быть назначено проведение экстренного кесарева сечения.

Заключение

Беременность – это не только радостный, но и волнительный период в жизни каждой женщины. Будущая мама стремится защитить своего даже еще не родившегося малыша от всех бед. Сделать это не всегда просто, но если женщина знает риски, следит за своим здоровьем, прислушивается к специалистам, то ни ей, ни ее малышу нечего бояться.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://its-kids.ru/gipoksiya-ploda-prichiny.html

Гипоксия плода — причины, признаки, симптомы, лечение

Гипоксия плода – патологический процесс, который характеризуется недостаточным поступлением к плоду кислорода. Проявиться такой недуг может как внезапно, так и постепенно (с выражением симптомов).

Такое расстройство не является независимым, а возникает по причине аномальных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка.

Если не провести терапию патологии, то последствия могут быть плачевными.

Такое заболевание может обнаружиться на любом сроке беременности. Чем раньше даст о себе знать внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб центральной нервной системе, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения.

Медицинская статистика показывает, что в 10% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Терапия такого недуга в первую очередь направлена на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Многие женщины, когда узнают о такой проблеме, приходят в ужас, потому что ошибочно думают, что это непременно приведёт к смерти их ребёнка. Тем не менее есть способ, как определить гипоксию плода самостоятельно.

Это можно сделать, начиная со второго триместра беременности (момент проявления первых признаков движения малыша).

В нормальном состоянии интенсивность движений не должна быть менее десяти проявлений в сутки, при этом считается не одно отдельное движение, а повторение их на протяжении нескольких минут.

Чтобы избежать каких-либо осложнений, необходимо начать лечение болезни не позднее седьмых суток кислородной недостаточности ребёнка.

Этиология

Причины внутриутробной гипоксии плода – патологии, которые протекают в материнском организме, а также воздействие внешних неблагоприятных факторов. Риск возникновения этого расстройства может возникнуть из-за таких заболеваний женщины, как:

Гипоксия плода - причины, признаки, симптомы, лечение

Причины гипоксии плода

Если по каким-либо причинам срок беременности превышает девять месяцев, то это может также стать поводом к появлению гипоксии плода.

Вторую группу причин составляют процессы, проходящие непосредственно в утробе матери:

  • нарушение потока крови в плаценте;
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка;
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки;
  • внутриутробное заражение ребёнка;
  • беременность двумя, тремя и более плодами;
  • увеличение объёма околоплодной жидкости;
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша;
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах;
  • повреждение целостности матки.

Кроме того, причинами гипоксии плода могут служить внешние факторы:

  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками;
  • отравление химическими веществами;
  • приём большого количества лекарственных препаратов;
  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать.

Разновидности

По стремительности протекания гипоксия может быть:

  • кратковременной, т. е. возникает неожиданно и быстро;
  • средней тяжести – выражается непосредственно во время родов;
  • острой – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов;
  • нередко развивается хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, внутриутробных инфекциях плода, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка. В таком случае плод обычно подстраивается и привыкает к недостатку кислорода, но это влечёт за собой множество необратимых последствий.
Читайте также:  Желудочно-кишечное кровотечение: причины, симптомы и лечение

По времени возникновения такое расстройство делится:

  • образовавшееся на первых месяцах беременности;
  • во второй половине из отведённого срока;
  • во время родов;
  • после родов возникает очень редко, чаще всего является признаком пневмонии врождённого характера.

Симптомы

Определить первые признаки заболевания довольно затруднительно, так как оно может проявиться неожиданно, но в то же время сделать это очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Основным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода.

Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Осложнения

При игнорировании всех симптомов или позднем обращением в клинику, гипоксия несёт ряд последствий для развития плода и здоровья будущего ребёнка. Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

  • задержка в развитии плода;
  • внутренние кровоизлияния;
  • внутриклеточные отёки;
  • нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода.

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

  • ДЦП;
  • психические отклонения;
  • задержка в умственном развитии;
  • болезни неврологического характера;
  • неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения;
  • изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов;
  • кровоизлияния.

Кроме того, и острая, и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Для женщины последствия такого расстройства относятся скорее к психическим, чем к физическим, кроме тех случаев, когда причинами гипоксии плода стали заболевания, которые уже протекали до беременности. Осложнениями могут быть:

  • затяжные депрессии, связанные со смертью ребёнка;
  • отказ от последующих беременностей;
  • послеродовые психические травмы.

Диагностика

Диагностировать гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых трёх месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов избежать последствий заболевания.

Диагностика этого недуга состоит из:

  • наблюдения за интенсивностью движений плода;
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения;
  • КТГ;
  • УЗИ;
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте;
  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод.

Гипоксия плода - причины, признаки, симптомы, лечение

Допплерометрия плода

Лечение

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику.

Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение.

В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Своевременное лечение и нормализация протекания беременности могут позволить избежать опасных последствий для ребёнка.

Профилактика

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

  • планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний;
  • вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу;
  • регулярно наблюдаться в женской консультации;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков;
  • рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция;
  • отдыхать достаточное количество времени;
  • избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика;
  • своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности;
  • правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/beremennost/1562-gipoksiya-ploda-simptomy

Гипоксия плода

Гипоксия плода - причины, признаки, симптомы, лечение

Гипоксия плода – внутриутробный синдром, характеризующийся комплексом изменений со стороны плода, обусловленных недостаточным поступлением кислорода к его тканям и органам. Гипоксия плода характеризуется нарушениями со стороны жизненно-важных органов, в первую очередь, ЦНС. Диагностика гипоксии плода включает проведение кардиотокографии, допплерометрии маточно-плацентарного кровообращения, акушерского УЗИ, амниоскопии. Лечение гипоксии плода направлено на нормализацию маточно-плацентарного кровотока, улучшение реологии крови; иногда данное состояние требует досрочного родоразрешения женщины.

Гипоксия плода регистрируется в 10,5% случаев от общего числа беременностей и родов.

Гипоксия плода может развиваться в различные сроки внутриутробного развития, характеризоваться различной степенью кислородной недостаточности и последствиями для организма ребенка.

Гипоксия плода, развившаяся в ранние сроки гестации, вызывает пороки и замедление развития эмбриона. На поздних сроках беременности гипоксия сопровождается задержкой роста плода, поражением ЦНС, снижением адаптационных возможностей новорожденного.

Гипоксия плода - причины, признаки, симптомы, лечение

Гипоксия плода

Гипоксия плода может являться следствием широкого круга неблагоприятных процессов, происходящих в организме ребенка, матери или в плаценте.

Вероятность развития гипоксии у плода повышается при заболеваниях материнского организма – анемии, сердечно-сосудистой патологии (пороках сердца, гипертонии), заболеваниях почек, дыхательной системы (хроническом бронхите, бронхиальной астме и др.

), сахарном диабете, токсикозах беременности, многоплодной беременности, ИППП. Негативно на снабжении плода кислородом отражается алкоголизм, никотиновая, наркотическая и другие виды зависимости матери.

Опасность гипоксии плода возрастает при нарушениях плодово-плацентарного кровообращения, обусловленных угрозой выкидыша, перенашиванием беременности, патологией пуповины, фетоплацентарной недостаточностью, аномалиями родовой деятельности и других осложнениях беременности и родового процесса.

К факторам риска в развитии интранатальной гипоксии относят гемолитическую болезнь плода, врожденные аномалии развития, внутриутробное инфицирование (герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и др.

), многократное и тугое обвитие пуповины вокруг шейки ребенка, длительная по времени компрессия головки в процессе родов.

В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, поскольку нервная ткань наиболее чувствительная к дефициту кислорода.

Начиная с 6-11 недели развития эмбриона, недостаток кислорода вызывает задержку созревания головного мозга, нарушения в строении и функционировании сосудов, замедление созревания гематоэнцефалического барьера.

Также гипоксию испытывают ткани почек, сердца, кишечника плода.

Незначительная гипоксия плода может не вызывать клинически значимых повреждений ЦНС. При тяжелой гипоксии плода развиваются ишемия и некрозы в различных органах. После рождения у ребенка, развивавшегося в условиях гипоксии, может наблюдаться широкий диапазон нарушений – от неврологических расстройств до задержки психического развития и тяжелых соматических отклонений.

По времени течения и скорости возникновения выделяют острую и хронически развивающуюся гипоксию плода.

Возникновение острой гипоксии плода обычно связано с аномалиями и осложнениями родового акта – стремительными или затяжными родами, прижатием или выпадением пуповины, длительным сдавлением головки в родовых путях. Иногда острая гипоксия плода может развиться в ходе беременности: например, в случае разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты.

При острой гипоксии стремительно нарастают нарушения функций жизненно важных органов плода. Острая гипоксия характеризуется учащением сердцебиения плода (более 160 уд. в мин.) или его урежением (менее 120 уд. в мин.), аритмией, глухостью тонов; усилением или ослаблением двигательной активности и т. д.

Нередко на фоне острой гипоксии развивается асфиксия плода.

К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод.

При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения.

Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

С учетом компенсаторно-адаптационных возможностей плода гипоксия может приобретать компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы.

Поскольку при неблагоприятных условиях плод испытывает не только гипоксию, но и целый комплекс сложных нарушений обмена, в мировой практике данное состояние определяется как «дистресс-синдром», который подразделяется на дородовый, развившийся в родах и респираторный.

Выраженность изменений, развивающихся у плода под воздействием гипоксии, определяется интенсивностью и длительностью испытываемой кислородной недостаточности.

Начальные проявления гипоксии вызывают у плода учащение сердцебиения, затем — его замедление и приглушенность тонов сердца. В околоплодных водах может появиться меконий.

При гипоксии легкой степени увеличивается двигательная активность плода, при тяжелой – движения урежаются и замедляются.

При выраженной гипоксии у плода развиваются нарушения кровообращения: отмечается кратковременный тахикардия и подъем АД, сменяющиеся брадикардией и спадом АД. Реологические нарушения проявляются сгущением крови и выходом плазмы из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком.

В результате повышенной ломкости и проницаемости сосудистых стенок возникают кровоизлияния. Снижение тонуса сосудов и замедление кровообращение приводит к ишемизации органов. При гипоксии в организме плода развивается ацидоз, изменяется баланс электролитов, нарушается тканевое дыхание.

Изменения в жизненно важных органах плода может вызывать его внутриутробную гибель, асфиксию, внутричерепные родовые травмы.

Подозрение на то, что плод испытывает гипоксию, могут возникнуть при изменении его двигательной активности – беспокойном поведении, усилении и учащении шевелений. Длительная или прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению шевелений плода.

Если женщина замечает такие изменения, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, осуществляющему ведение беременности. При прослушивании сердцебиения плода акушерским стетоскопом врач оценивает частоту, звучность и ритм сердечных тонов, наличие шумов.

Для выявления гипоксии плода современная гинекология использует проведение кардиотокографии, фонокардиографии плода, допплерометрии, УЗИ, амниоскопии и амниоцентеза, лабораторных исследований.

В ходе кардиотокографии удается отследить ЧСС плода и его двигательную активность. По изменению сердцебиения в зависимости от покоя и активности плода судят о его состоянии. Кардиотокография, наряду с фонокардиографией, широко применяется в родах.

При допплерографии маточно-плацентарного кровотокаизучается скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты, нарушение которого приводит к гипоксии плода. Кордоцентез под контролем УЗИ проводится для забора пуповинной крови и исследования кислотно-щелочного равновесия. Эхоскопическим признаком гипоксии плода может служить выявляемая задержка его роста.

Читайте также:  Диабетическая кома: виды, причины, симптомы, лечение

Кроме того, в процессе акушерского УЗИ оценивается состав, объем и цвет околоплодных вод. Выраженное многоводие или маловодие могут сигнализировать о неблагополучии.

Проведение амниоскопии и амниоцентеза через канал шейки матки позволяет визуально оценить прозрачность, цвет, количество околоплодной жидкости, наличие в ней включений (хлопьев, мекония), провести биохимические пробы (измерение рН, исследование содержания гормонов, ферментов, концентрации CO2).

Амниоскопия противопоказана при предлежании плаценты, кольпите, цервиците, угрозе прерывания беременности. Непосредственная оценка амниотической жидкости осуществляется после ее излития в I периоде родов.

В пользу гипоксии плода свидетельствует примесь в околоплодных водах мекония и их зеленоватый цвет.

В случае выявления гипоксии плода беременная госпитализируется в акушерско-гинекологический стационар. Наличие гипоксии плода требует коррекции имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии матери и нормализации фетоплацентарного кровообращения.

Беременной показан строгий покой, оксигенотерапия.

Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки (папаверин, дротаверин, эуфиллин, гексопреналин, тербуталин), уменьшение внутрисосудистой свертываемости (дипиридамол, декстран , гемодериват крови телят, пентоксифиллин).

Хроническая гипоксия плода требует введения препаратов, улучшающих клеточную проницаемость для кислорода и метаболизм (эссенциальных фосфолипидов, витаминов Е, С, В6, глутаминовой кислоты, глюкозы), антигипоксантов, нейропротекторов.

При улучшении состояния беременной и уменьшении явлений гипоксии плода беременной может быть рекомендована дыхательная гимнастика, аквагимнастика, УФО, индуктотермия.

При неэффективности комплексных мер и сохранении признаков гипоксии плода на сроке свыше 28 недель показано родоразрешение в экстренном порядке (экстренное кесарево сечение).

Роды при хронической гипоксии плода ведутся с использованием кардиомниторинга, позволяющего своевременно применять дополнительные меры. При острой гипоксии, развившейся в родах, ребенку требуется реанимационная помощь.

Своевременная коррекция гипоксии плода, рациональное ведение беременности и родов позволяют избежать развития грубых нарушений у ребенка.

В дальнейшем все дети, развивавшиеся в условиях гипоксии, наблюдаются у невролога; нередко им требуется помощь психолога и логопеда.

Тяжелая степень гипоксии плода сопровождается тяжелейшими полиорганными дисфункциями у новорожденного.

При гипоксическом поражении ЦНС может развиваться перинатальная энцефалопатия, отек мозга, арефлексия, судороги.

Со стороны дыхательной системы отмечаются постгипоксическая пневмопатия, легочная гипертензия; сердечно-сосудистые нарушения включают пороки сердца и сосудов, ишемический некроз эндокарда и др.

Влияние гипоксии плода на почки может проявляться почечной недостаточностью, олигурией; на ЖКТ – срыгиваниями, рвотой, энтероколитом. Нередко вследствие тяжелой перинатальной гипоксии у новорожденного развиваются ДВС-синдром, вторичный иммунодефицит. Асфиксия новорожденных в 75-80% случаев развивается на фоне предшествующей гипоксии плода.

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности: лечения экстрагенитальной патологии и заболеваний органов репродуктивной системы, отказ от нездоровых привычек, рациональное питание.

Ведение беременности должно осуществляться с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины.

Недопущение развития острой гипоксии плода заключается в правильном выборе способа родоразрешения, профилактике родовых травм.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/fetal-hypoxia

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме.

Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка.

Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения.

Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность.

Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

  • гипертония
  • сахарный диабет
  • порок сердца
  • преэклампсия и эклампсия
  • хронический бронхит или бронхиальная астма
  • различные заболевания почек

Внутриутробные причины возникновения гипоксии:

  • повреждение целостности матки
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
  • увеличение объёма околоплодной жидкости
  • беременность двумя, тремя и более плодами
  • внутриутробное заражение ребёнка
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
  • нарушение потока крови в плаценте

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:

  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
  • приём большого количества лекарственных препаратов
  • отравление химическими веществами
  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

  • кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
  • средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
  • острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
  • хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.

По времени возникновения гипоксия делится:

  • образовавшееся на первых месяцах беременности
  • во второй половине из отведённого срока
  • во время родов
  • после родов возникает очень редко.

Симптомы гипоксии плода

Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях.

Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода.

Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Последствия гипоксии плода

При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.

Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

  • нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода
  • внутриклеточные отёки
  • внутренние кровоизлияния
  • задержка в развитии плода

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

  • изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов; кровоизлияния
  • неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения
  • болезни неврологического характера
  • задержка в умственном развитии
  • психические отклонения
  • ДЦП и аутизм

Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Как определить гипоксию плода

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте
  • УЗИ
  • КТГ
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения
  • наблюдения за интенсивностью движений плода

Лечение гипоксии плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки.

Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм.

Часто также назначают оксигенотерапию и гипербарическую оксигенацию (барокамеру), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику.

Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение.

В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Профилактика гипоксии плода

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

  • правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах
  • своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности
  • избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика
  • отдыхать достаточное количество времени
  • рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков
  • регулярно наблюдаться в женской консультации
  • вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу
  • планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний

Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них — применение баротерапии в лечении гипоксии плода

Другие статьи о баротерапии, оксигенотерапии и барокамерах можно почитать у нас на канале Яндекс.Дзен. Подписывайтесь канал «Капсула Жизни» в Дзене Наш сайт: Capsule-life.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a804efb3c50f720982b25bb/5b6c0c627ddf1100aaf269e7

Гипоксия плода: симптомы и признаки. Последствия гипоксии плода для ребенка. Лечение гипоксии плода

Гипоксия плода — диагноз, который пугает многих мам во время беременности. Как его определить и можно ли с этим состоянием бороться — читайте в этой статье.

  • Плод в утробе получает все жизненно важные питательные вещества, в частности и кислород, через плаценту от организма матери
  • И хоть у него на раннем этапе развития начинают формироваться легкие, в третьем триместре они становятся готовыми к самостоятельному дыханию, все же дышать, находясь в утробе, ребенок не может
  • К сожалению, иногда случается так, что этот единственный источник воздуха и жизни по различным причинам начинает снабжать малыша недостаточно, вследствие чего развивается гипоксия плода

Что означает гипоксия плода?

Гипоксия плода — кислородное голодание малыша в утробе матери, возникающее на фоне недостаточного поступления кислорода через плаценту или из-за неполного его усвоения организмом ребенка. Случаться это может по разным причинам и приводить к различным последствиям.

Читайте также:  Киста почки - причины, признаки, симптомы и лечение

При гипоксии ребенок недополучает кислород в утробе матери

По статистике, более 10% родов сопровождаются гипоксией плода различной степени.

Это опасное состояние приводит к тому, что изменяется обмен веществ крохи. На начальном этапе гипоксии организм ребенка пытается компенсировать недостаток кислорода и убыстряет работу всех органов и систем, но на этапе длительной, хронической гипоксии этот механизм перестает действовать и последствия для крохи могут быть самыми плачевными.

Женщина может даже не подозревать, что ребенок подвержен кислородному голоданию

Признаки гипоксии плода при беременности

На ранних строках предположить о гипоксии плода крайне тяжело. Об этом может свидетельствовать только наличие определенных заболеваний у матери, которые априори несут угрозу снабжением плода кислородом. К таким заболеваниям относят:

  • анемия (низкое содержание в крови беременной женщины гемоглобина)
  • заболевания легких (астма, бронхит)
  • сахарный диабет
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • некоторые заболевания почек
  • интоксикация
  • онкология
  • алкоголизм и наркомания

Курение — один из факторов, провоцирующих гипоксию плода

Предположить, что, возможно, малыш в утробе подвергается кислородному голоданию можно и с помощью УЗИ. Если параметры ребенка не соответствуют сроку, а именно являются меньше нормы, то это говорит о недостатке питательных веществ или кислорода.

Также допплеровское исследование при гипоксии покажет учащенное сердцебиение или, наоборот, замедленное.

Допплерометрия может выявить нарушение кровообращения в артериях и плаценте, что однозначно приводит к гипоксии плода.

УЗИ с допплером

Во второй половине беременности, когда ребенок в утробе радует маму шевелениями, установить гипоксию может и сама беременная женщина.

Если малыш ведет себя слишком активно или его движения происходят реже обычного, то женщина должна обратиться к гинекологу, ведь изменения ритма движений крохи — это один из наиболее явных признаков гипоксии.

Чем вызвана гипоксия плода при беременности?

Как уже было сказано выше, недостаточное поступление кислорода от матери к ребенку может быть обусловлен различными заболеваниями женщины.

Но это не единственный фактор вызывающий гипоксию. Научно установлено, что курение женщины, которая вынашивает ребенка, может спровоцировать недостаток плацентарного питания, а, значит, ребенок в этом случае будет получать меньшее количество кислорода.

Курение во время беременности — это путь к детской инвалидности

Отрицательно на состоянии самой женщины и ребенка сказывается и редкое пребывание на свежем воздухе. Если женщина будет длительное время находиться в душном помещении, то это также может привести к гипоксии плода.

беременная женщина должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе

Но не только изменения в организме матери могут спровоцировать изменение объема кислорода, который поступает к ребенку. Выделяют также следующие причины гипоксии плода, связанные с изменениями в организме ребенка и особенностями протекания беременности:

  • слоение плаценты
  • гестоз
  • врожденные пороки развития плода
  • перенашивание беременности
  • инфицирование
  • анемия у ребенка
  • обвитие пуповиной

Гипоксия ребенка в родах

Острая гипоксия может случиться и во время родов, если родовая деятельность у роженицы будет слабой и ребенок долго будет находится в родовых путях.

Диагностика гипоксии плода

  • Одним из методов диагностики развития гипоксии является прослушивание сердцебиения ребенка с помощью стетоскопа
  • Производится это как во время планового посещения гинеколога, так и во время схваток и родов, когда существует большой риск асфиксии малыша
  • Но этот метод довольно неточен, так как подсчет количества ударов сердца может быть неверен, что может привести к ошибочной оценке состояния ребенка

Прослушивание сердцебиения стетоскопом

  • Более современным и надежным считается метод исследования под названием КТГ (кардиотокография)
  • Метод заключается в прослушивании сердцебиения плода с помощью датчиков, при этом результат сразу фиксируется аппаратом на бумаге
  • Исследовав учащение или урежение сердцебиения, врач делает вывод о состоянии ребенка в утробе

УЗИ во время беременности

При хронической гипоксии размеры малыша будут не соответствовать сроку беременности, что можно легко установить с помощью УЗИ.

Гипоксию, вызванную недостаточным плацентарным питанием, легко определить с помощью допплерометрии, которая покажет состояние сосудов и степень зрелости плаценты.

Также существуют различные биохимические методы диагностики гипоксии плода, при которых производится исследование крови матери.

Степени гипоксии плода и новорожденного

Современная медицина различает три вида гипоксии плода:

  1. Внутриутробная, когда малыш страдает от недостатка кислорода во время нахождения в утробе матери
    2. Интранатальная — гипоксия, которая развивается в ходе родов, во время прохождения ребенка по родовым путям
    3. Гипоксия новорожденного или асфиксия — кислородная недостаточность у ребенка, который уже родился

Гипоксия может развиться и после рождения малыша

По длительности периода, во время которого ребенок страдает без кислорода или при малом его поступлении различают хроническую гипоксию, которая может длиться несколько дней, недель и месяцев и острую, которая протекает в течение нескольких минут и часов.

По своей тяжести гипоксия может быть умеренной или тяжелой. Оценку этому показателю проводят после родоразрешения с помощью специальной шкалы Апгар. В ней выделено пять основных показателей и производится их оценка от 0 до 2 баллов.

Сразу после рождения ставится общая оценка состояния новорожденного, через пять минут производится повторное оценивание. Если оценка составляет 8-10 баллов, то ребенок здоров и гипоксия во время родов не возникла.

Шкала Апгар

Если же по шкале Апгар ребенку ставят от 4 до 7 баллов, то это говорит об умеренной гипоксии, а при показателе 0-3 баллов ставят диагноз тяжелая гипоксия и асфиксия.

Как избежать гипоксии плода?

Существуют факторы независящие от женщины и гипоксия может развиться не по ее вине. Тем не менее женщине, ждущей ребенка, следует делать все, для того чтобы малышу у нее под сердцем было комфортно, он правильно рос и развивался.

Курение во время беременности недопустимо — Вы не имеете ни какого права калечить здоровье ребенка в утробе!

Помогут в этом советы специалистов:

  • при постановке на учет не скрывайте от врача болезни, которые у Вас есть
  • откажитесь от вредных привычек
  • чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте пешком
  • старайтесь сделать свое питание максимально полезным и разнообразным, особенно это касается железосодержащих продуктов, таких как яблоки, печень, говядина, гречка, зелень, шпинат, морская рыба, бобовые.
  • регулярно посещайте консультации гинеколога, ведущего беременность, в срок совершайте сдачу нужных анализов и исследований
  • больше отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций

Продукты с большим содержанием железа

Внимательно следите за своим состоянием и состоянием малыша. Если его двигательная активность показалась вам странной или Вы испытываете головокружения, живот часто становится твердым, то следует немедленно обратиться к врачу, ведь именно в эти моменты малыш может страдать от недостатка кислорода.

Какие могут быть осложнения гипоксии плода?

К сожалению, гипоксия имеет тяжелые последствия, которые иногда оставляют свой отпечаток на всю дальнейшую жизнь ребенка, а порой приводят и к летальному исходу.

Кислородное голодание на клеточном уровне чревато недостатком энергии в клетках и их дальнейшему некрозу.

Последствия гипоксии могут быть фатальными

Большего всего страдает при недостатке кислорода головной мозг. Даже незначительная гипоксия может привести к тому, что некоторые клетки мозга погибнут, что обязательно скажется на здоровье ребенка.

Но это не единственный орган, страдающий от нехватки кислорода. В зависимости от тяжести гипоксии и длительности этого опасного состояния выделяют такие ее последствия у новорожденных :

  • нарушение работы отдельных органов и их систем, в частности ЦНС
  • высокое внутричерепное давление
  • образование тромбов, кровоизлияния в ткани
  • брадикардия или аритмия (учащенное или замедленное сердцебиение)
  • сниженный мышечный тонус
  • судороги

У детей, подверженных гипоксии, снижен мышечный тонус

Одним из наиболее тяжелых последствий гипоксии является детский церебральный паралич (ДЦП), который приводит к детской инвалидности, умственной отсталости, низкой вероятности адаптации в социуме. Среди тяжелых заболеваний, которые провоцируются гипоксией выделяют:

  • перинатальную энцефалопатию
  • отек головного мозга
  • гидроцефалию
  • эпилепсию
  • пороки развития сердца, почек, печени
  • мозговое кровоизлияние

Больше всего при гипоксии страдает головной мозг

Наиболее тяжким последствие гипоксии является летальный исход, который наступает вследствие асфиксии.

Видео: Гипоксия и обвитие пуповиной

Что делать, если обнаружили гипоксию плода?

Если Вы подозреваете, что ребенок в утробе испытывает недостаток кислорода необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Он прослушает сердцебиение плода и, если возникнет необходимость, направит на дополнительные исследования и сдачу анализов.

Гипоксия — не приговор, за здоровье малыша необходимо бороться

Подтверждение диагноза — не повод для паники. Необходимо набраться выдержки и следовать всем указаниям врача, для того чтобы как можно быстрее помочь своему малышу и спасти его от тяжких последствий.

Лечение гипоксии плода при беременности

Так как гипоксия является лишь последствием какого-либо заболевания, то для ее устранения необходимо излечить основной недуг.

Каждый организм индивидуален и не существует общей схемы лечения причин гипоксии, но благодаря определенным мероприятиям, направленные на стабилизацию состояния матери и ребенка, гипоксию можно устранить.

Врач назначит комплексное лечение

При гипоксии проводится:

  • улучшение плацентарного кровоснабжения при помощи медикаментов
  • снижения тонуса матки (с этой целью, как правило, назначается но-шпа, папаверин, дротаверин, магне-В6)
  • прием витаминных комплексов
  • изменение режима дня (увеличение времени, проведенного на свежем воздухе, изменение питания, полноценный отдых)

В случае хронической гипоксии женщину госпитализируют в стационар, где она находится под наблюдением врачей. Если же устранить причину гипоксии не удается и состояние женщины не улучшается, то ей может быть показано родоразрешение путем кесарева сечения, которое производится не ранее 28-ой недели беременности.

Гипоксия плода при беременности: отзывы

Большинство женщины, которые столкнулись с гипоксией плода, говорят о том, что это опасное состояние выявлялось при сдаче анализов и во время УЗИ.

Так как не все женщины знают о нормах шевеления плода, то установить самостоятельно гипоксию по активности малыша для многих очень непросто.

Наблюдайте за двигательной активностью крохи

  • Если возникает подозрение на гипоксию или Ваше самочувствие ухудшается — необходимо обратиться к гинекологу
  • Лучше уж показаться сердобольной мамочкой, которая беспокоиться по любому поводу, чем списывать свои подозрения на обманчивые ощущения
  • Так Вы можете упустить развитие состояния, при котором каждое мгновение для малыша в утробе превращается на страдание от недостатка кислорода

Видео: Гипоксия плода

Источник: https://heaclub.ru/gipoksiya-ploda-simptomy-i-priznaki-posledstviya-gipoksii-ploda-dlya-rebenka-lechenie-gipoksii-ploda

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector