Хронический артрит: виды, причины, симптомы и лечение

Артрит – это заболевание, воспалительного характера, которое прогрессирует в суставах. Артрит включает в себя большое количество заболеваний разного вида. Патология, заставляет человека испытывать острые боли в конечностях и в местах сгиба мышечных тканей.

В некоторых случаях, болезнь прогрессирует настолько быстро, что на месте развития новообразования, появляются покраснения, увеличивается общая температура, и бывают приступы лихорадки. Артрит может прогрессировать как в одном суставе, так и в нескольких.

Если не устранить вовремя патологию, болезнь может поразить другие суставы, костную ткань, хрящи, и перетечь в хроническую форму. К тому же, бывают разные виды артрита, которые имеют свои отличительные черты.

Давайте подробно разберемся, что такое артрит и как быть, если он стал спутником в вашей жизни.

По данным исследователей к основной группе риска можно отнести всех людей после 60 лет, среди которых 65% людей страдающих от патологии.

Однако эта цифра не полная, некоторые больные не подозревают о том, что больны, другие пытаются лечиться в домашних условиях.

Но артрит – заболевание, которое прогрессирует не только у людей преклонного возраста, он может появиться и в детском возрасте. Это зависит от причин, которые могут вызвать патологию.

Виды артрита

Заболевание может протекать в разных формах и в разной степени, в зависимости от этого различают некоторые виды артрита:

  1. Острый вид артрита, проходит с большими отеками в поражённом участке, которые с течением времени увеличиваются, на коже появляются заметные покраснения, при физических нагрузках в больном суставе усиливаются дискомфорт. Если заболевание поразило сустав на месте сгиба, то появляется нагноение, это провоцирует увеличение температуры тела и ухудшается работа иммунной системы.
  2. Хронический артрит, появляется как следствие не долеченного артрита острой формы. При этом наблюдается периодическое воспаление в области суставов, болезненные ощущения могут быть очень сильными.

Патология может протекать в различных степенях, каждая из которых определяется по отличительным чертам. Выделяют такие степени артрита:

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечениеБлуждающий артрит

Точно определить степень заболевания, можно только после прохождения первичного, вторичного остра и прохождения специального рентгенологического исследования у опытного специалиста. В зависимости от выявленной степени артрита, и будет назначена соответствующая терапия.

Какие бывают артриты?

Специалисты различают различные виды артрита, в зависимости от того как они протекают. Существует несколько видов артрита:

Гнойный или инфекционный артрит. Появляется из-за того, что в организм попадает инфекция и образуется гноеродная микрофлора, на основе которой и прогрессирует инфекция.

Возбуждают инфекцию стрептококки и стафилококки, в некоторых случаях в организм попадают бактерии или другие микроорганизмы через открытую рану.

Кроме того, в организме болезнь может воздействовать и на другие ткани через лимфоузлы.

На первых стадиях уже можно наблюдать, что пораженный участок отекает, температура тела повышается, появляются ознобы, а на коже заметны покраснения.

В зоне пораженного участка, можно почувствовать частые боли, которые с течением времени становятся более интенсивными.

Движения конечностями становится болезненным, общее состояние организма ухудшается, появляется постоянная слабость, нарушается сон.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечениеГнойный артрит суставов стопы

Ревматоидный характер новообразования, такой артрит характеризуется неправильной работой иммунной системы. От него чаще всего страдают соединительные ткани, а после ревматоидный вид паразитирует некоторые внутренние органы, и артрит инвалидизирует больного.

Зачастую, болезнь прогрессирует в суставах в запястьях или в пальцах. Появляется болевые ощущения по ночам, к утру они прекращаются, присутствует зажатость в пальцах, температура тела повышается и появляется бессонница.

Появится ревматоидный характер может из-за разнообразных причин, артрит может быть спровоцирован частыми переохлаждения, гриппом, ОРВИ, кроме того,может появиться, как последствие перенесенного стресса, и других инфекционных заболеваний.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечениеВиды артрита, причины, лечение

Ревматоидный артрит делится на некоторые виды: суставной (при нем внутренние органы не страдают), суставно-висцеральный (поражаются и сосуды и внутренние органы), комбинированный (наличие в организме ревматоидного артрита вместе с ревматизмом). Дополнительно, как особый вид ревматоидного артрита выделяют болезнь или синдром Фелти, при котором наблюдается воспаление лимфы и селезенки, в последствии, болезнь может перейти в цирроз печени.

Ревматоидный ювенильный артрит или болезнь Стилла

Ревматоидный ювенильный артрит или болезнь Стилла, характеризуется новообразование хроническим видом протекания, при котором патология постоянно оказывает влияние на ткани.

При этом будет постоянные болезненные ощущения в пораженной области, отек, потеря аппетита, у детей могут появляться сбои в росте, длина рук и ног может быть разной.

Болезнь может быстро поражать другие органы и суставы по всему телу, до состояния полной эрозии.

Виды артрита: подагрический артрит

Подагрический артрит (спровоцирован подагрой), это новообразование, при котором в тканях и в суставах появляются соли мочевой кислоты. Чаще всего появляется в зрелом возрасте у женщин, и вызывает ее преимущественно медикаменты от артериального давления. У мужчин подагра развивается быстро и более остро, так как на количество мочевых кислот влияет наличие мужских гормонов.

Виды артрита: остеоартрит

Остеоартрит – один из самых распространённых видов артрита.Который, медленно развивается, и постепенно поражает сосуды и соединительные ткани и хрящевые ткани, после чего происходит частичная эрозия костной ткани, восстановить ткани после их разрушения нельзя. Как только ситуация усугубляются, больного начинают беспокоить острые боли по утрам и ночью.

Виды артрита: травматический артрит

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечениеТравматический артрит

Травматический артрит или артрит полученный в последствии механических травм. Поврежденная область может долгое время не воспаляться, но через некоторый период времени, болезнь может начать быстро прогрессировать, на участке может образоваться отечность и может начать развиваться один из видов ревматоидного артрита, при этом любая ткань может быть поражена. Соответственно чтобы травма не перетекала в артрит, необходимо своевременно проводить лечение.

Реактивный вид артрита

Реактивный вид артрита – воспаление вызванное инфекционными заболеваниями мочеполового и кишечного характера.

Для реактивного артрита свойственно развиваться в нескольких стадиях, каждая из которых сопровождается усиленными болями, отеком и проходит преимущественно в опорно-двигательной системе.

К реактивному артриту относят сбои в работе иммунной системы и некоторые виды инфекций.

Ревматизм

Ревматизм – болезнь, которая разрушает соединительные ткани опорно-двигательной системы и сердце. Развивают ревматизм ранее перенесенные инфекционные заболевания, сбои в работе иммунной системы или наследственная предрасположенность.

На первых стадиях, общая температура тела повышается как при обычной простуде, появляется слабость, головные боли, после активного прогрессирования болезни появляются розовые воспаления в виде небольших пятен, затем болезнь начинает поражать соединительные ткани.

Артроз

Артроз, и его виды имеющихся артритов суставов, активно разрушает сначала суставы, затем хрящевую ткань, соответственно костная ткань так же разрушается.

С течением возраста, вероятность появления артроза возрастает, так как обмен веществ, становится нестабильным, а ткани теряют прежнюю эластичность.

Перенесенные травмы, воспаления в суставах, частые переохлаждения тоже могут стать причиной артроза.

Общие принципы диагностики артритов

Диагностика артрита представляет собой комплексный подход к выявлению патологии, Для этого используются:

  • Лабораторные методы исследования, включают в
    себя: общий, биохимический, иммунологический анализ крови.
  • Инструментальные методы изучают патологии более
    детально и включают в себя: рентгенологическое, ультразвуковое, компьютерное
    исследования.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечениеДиагностика артрита суставов

Основные методы лечения

Уменьшить болевые ощущения, можно с помощью, перцовых пластырей или мазей, которые обладают согревающим эффектом. Но, такие средства помогут только на некоторый период времени.

Народные методы лечения артритов

Народные способы можно использовать в качестве профилактической практики, для того чтобы предотвратить возникновение артроза. Однако, если такие методы применять в лечении артрита, то они не всегда будут эффективны, а в некоторых случаях может вызвать осложнения.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечениеФизиотерапия голеностопного сустава

Источник: https://lechsustavov.ru/artrit/vidy-artrita-ego-stepeni-i-prichiny.html

Артрит хронический: причины, симптомы и лечение

Хронический артрит — заболевание суставов, характеризующееся воспалительным процессом в них, протекающим более трёх месяцев.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Термин «артрит» был введён в медицинскую практику ещё Гиппократом и в последующие столетия использовался для обозначения любой суставной патологии.[1] Начиная с XVI века понятие стало претерпевать изменения, возникали отдельные нозологические формы. Так, G. de Baillou впервые выделил среди артрита ревматизм. В XVII веке T. Sydenham описал подагру и ревматоидный артрит как самостоятельные формы. Первую попытку отграничить воспалительное заболевание суставов (артрит) от его дегенеративных изменений (артроз) сделал в XIX веке F. Muller.

Это разделение сохраняет своё значение и по сей день.

Так как артрит имеет высокую склонность к хроническому течению, он часто приводит к полной потере трудоспособности. Согласно данным ВОЗ 3,1% общей инвалидизации в мире приходится на артриты.[1] Основной причиной инвалидности при артрите в США среди пожилых людей является увеличение распространённости факторов риска (например, ожирения).

Артрит и другие ревматические состояния охватывают более 100 различных заболеваний, которые влияют на суставы и окружающие соединительные ткани (мышцы, сухожилия и связки).

Некоторые типы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) могут влиять на различные системы органов (например, сердечно-сосудистую систему, почки, дыхательную систему) и часто имеют аутоиммунный компонент.

За последние 10 лет исследователи добились особенно значительных успехов в изучении ревматоидного артрита (РА). Считается, что ведущую роль в механизмах патогенеза РА играют генетические и экологические факторы.

Общий вклад генетических факторов в развитие РА исторически исследовался путём анализа семейных родословных. Таким образом был сделан вывод о том, что мужчины болеют РА в три раза реже, чем женщины, однако науке пока неизвестна причина подобного распределения.

Читайте также:  Спазмы в животе: причины, клиническая картина развития, симптомы и лечение

Исследователи предложили ряд гипотез, включая возможное влияние половых гормонов. В связи с этим половые хромосомы были изучены в генетических исследованиях, посвящённых РА.[2]

Псориатический артрит (ПА) затрагивает мужчин и женщин в равной степени, от 10 до 30% людей с псориазом оказываются в группе риска. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но обычно поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя причина неизвестна, генетические факторы, наряду с иммунной системой, могут сыграть определённую роль в развитии заболевания.

До 40% людей с ПА имеют в истории семьи заболевания кожи или суставов. Наличие родителя с псориазом троекратно увеличивает риск псориаза и вероятность развития псориатического артрита.

Причиной воспалительной реакции в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоиммунный процесс, травма и др.

Однако этиология некоторых воспалительных суставных заболеваний, например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического полиартрита и др., до сих пор недостаточно ясна.

Участие инфекции в их происхождении до настоящего времени не доказано. Также факторами, которые способствуют развитию артрита, являются переохлождение и физическая перегрузка сустава.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Воспалительный процесс в суставах делят по формам: острая, подострая и хроническая.

К общим симптомам относят:

  • боль (которая чаще всего спонтанная и усиливается большей степени ночью и утром);
  • деформацию;
  • изменение цвета и температуры кожи в области сустава.

Боль является наиболее распространённым симптомом, отмечаемым пациентами как в доклинической, так и в клинической фазах этого заболевания.

Например, в доклинической фазе симметричная боль в суставах и утренняя скованность значительно взаимосвязаны с прогрессированием артрита. При острой форме боль описывается пациентами как нестерпимая, постоянная, не зависящая от движений.

Тем не менее, пациенты могут сообщать о боли до воспаления, и боль может сохраняться, несмотря на контроль воспалительного процесса.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

  • Деформация сустава обусловлена в основном изменениями в мягких тканях вокруг сустава и его структур.
  • Проявления артрита довольно разнообразны: от непродолжительных, хронических, с временными обострениями до острых, долговременных и, порой, приводящих к инвалидизации.

К общим признакам артрита так же относят нарушения сна, которые оказывают большое влияние на качество жизни и профессиональную работоспособность. Состояние здоровья, особенно боль и психологическое состояние, являются важными факторами, связанными с проблемами сна.

Действительно, в немногих исследованиях, проведённых до настоящего времени, было обнаружено, что пациенты с артритом чаще сообщают о нарушениях сна, чем, например, при остеоартрозе.

Последствиями бессонницы, связанной с артритом, является возрастающий уровень общей тревожности.[8]

  1. Псориатический артрит может также вызвать воспаление в других частях тела, включая глаза.
  2. Симптомы инфекционного артрита могут включать лихорадку, озноб, воспаление суставов, острую боль, связанную с травмой или инфекцией в другом месте тела.
  3. У детей прерывистая лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и анемия, пятнистая сыпь на руках и ногах, увеличение лимфоузлов могут сигнализировать о начале некоторых видов ювенильного ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система атакует соединительную ткань собственного организма. РА поражает суставы по обе стороны тела: обе руки, оба запястья или оба колена. Эта симметрия помогает отличить его от других типов артрита. Он также может влиять на кожу, глаза, лёгкие, сердце, кровь или нервы.

Патогенез артрита достаточно сложен и многообразен.

Особенности структуры тканей суставов (например, хорошее кровоснабжение, васкуляризация синовиальной оболочки, многочисленные нервные окончания) создают суставу условия для достаточно быстрого ответа на разные прямые и опосредованные возбудители посредством воспалительной реакции. При инфекционных специфических артритах возможен бактериально-метастатический и токсико-аллергический путь поражения сустава.

В первом случае возбудитель попадает в полость сустава из кровотока или из лимфатического русла и может быть обнаружен при анализе синовиальной жидкости. Поражение сустава в таких случаях наиболее тяжёлое.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

При токсико-аллергическом механизме поражения поражающим агентом является токсин самого возбудителя, который действует на ткани сустава, имеющие повышенную чувствительность и вызывает аллергический синовит.

Существовала гипотеза Селье (H. Selye), которая объясняла развитие воспаления в суставах гормональными нарушениями, но подтверждения так и не получила. Однако роль эндокринных нарушений в патогенезе артрита достаточно высока. Это подтверждает факт частого развития неспецифического артрита у женщин в период менопаузы (например, ревматоидный артрит).

Классификация хронического артрита и на сегодняшний день претерпевает частые изменения. В отечественной практике принято разделять артриты на самостоятельные нозологические формы и формы, связанные с другими заболеваниями.

К самостоятельным формам относят:

  • ревматоидный артрит;
  • ревматоидный полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • инфекционный специфический артрит (гонорейный, туберкулёзный, дизентерийный, вирусный и т. д.);
  • инфекционно-аллергический полиартрит (включая палиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава);
  • псориатический полиартрит;
  • болезнь Рейтера.

К артритам, связанным с другими заболеваниями, относят:

  • аллергические;
  • диффузные;
  • метаболические (например, подагра);
  • при онкологических заболеваниях;
  • при заболеваниях пищеварительной системы;
  • при заболеваниях лёгких.

Ювенильный идиопатический артрит — это широкий термин, описывающийй группу артритов неизвестного происхождения, которые начинаются до 16 лет. Этот термин охватывает несколько категорий заболеваний, каждый из которых имеет отчётливые клинические проявления, а также, предположительно, генетический фон и этиопатогенез.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Системный артрит выявляется у 5-15 % детей с ювенильным идиопатическим артритом в Северной Америке и Европе.

Как правило, он сопровождается лихорадкой в течение как минимум 2 недель и по крайней мере одним из следующих симптомов: характерная сыпь, обобщённая симметричная лимфаденопатия, увеличение печени или селезёнки, перикардит (воспаление серозной оболочки сердца), плевральный или перикардиальный выпот, реже перитонит. Лихорадка имеет типичный прерывистый рисунок с одним или двумя ежедневными всплесками до 39 °C или выше, с последующим быстрым возвратом к исходному уровню. Артрит часто симметричный и полиартикулярный, но может отсутствовать в начале и развиваться значительно позже. В этих случаях диагноз не может считаться определённым до тех пор, пока не появится артрит. Всегда есть признаки системного воспаления, но нет конкретных лабораторных нарушений.[3]

Ювенильный идиопатический артрит является наиболее распространённым хроническим ревматическим заболеванием неизвестной этиологии в детском возрасте и преимущественно представляет собой периферический артрит.

Болезнь делится на несколько подгрупп, согласно демографическим характеристикам, клиническим признакам, методам лечения и прогнозу болезни.

Системный ювенильный идиопатический артрит, который является одним из наиболее частых подтипов заболевания, характеризуется рецидивирующей лихорадкой и сыпью.[4]

Увеит — частое проявление воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, представляющее собой воспаление сосудистой оболочки глаза. Сравнительно редко осложняет течение ревматоидного артрита.

Увеит при РА, начавшемся в детском возрасте, способствует повышению внутриглазного давления и может приводить к необратимой слепоте.

В случаях наследственно ассоциированного анкилозирующего спондилоартрита, увеит встречается чаще, чем во всех остальных случаях.[9]

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Схема обследования состоит из:

  • клинического анализа крови;
  • протеинограммы (общего белка и белковых фракций);
  • титров ЦИК;
  • иммунологических маркеров РА (ревматоидного фактора, антикератиновых антител, антиперинуклеарного фактора, антител к циклическим цитруллинированным пептидам);
  • иммунологических маркеров системной красной волчанки (СКВ) — антинуклеарного фактора, антител к ДНК, LE клетки;
  • лабораторной диагностики кишечных инфекций (реакции непрямой гемагглютинации с псевдотуберкулёзным, иерсиниозным, дизентерийным, сальмонеллёзным диагностикумами);
  • лабораторной диагностики латентных мочеполовых инфекций (культурального метода, полимеразной цепной реакции — ПЦР, реакции иммунофлюоресценции — РИФ);
  • рентгенографии поражённых суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.[10]

Для ранней диагностики ревматоидного артрита определяют антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), особенно это касается пациентов, серонегативных по ревматоидному фактору (РФ). Этот тест более чувствителен и специфичен, чем ревматоидный фактор на ранней стадии заболевания. Но никакой отдельно взятый показатель не позволяет точно предсказать развитие РА у больных НА.[10]

Лечение, направленное на этиологию процесса, возможно лишь при специфических формах артрита, вызванных туберкулёзом, гонореей, бруцеллёзом и т. д. Во всех остальных случаях лечение всегда комплексное, которое направлено на:

  • изменение общей и иммунной реакции (применение десенсибилизирующих, иммунодепрессивных препаратов, воздействие на очаг инфекции, нормализация обмена веществ, поливитаминные комплексы);
  • восстановление функции сустава (курсы массажа, гимнастики, ЛФК, ФТЛ);
  • лечение основного патологического процесса (артриты, связанные с другими заболеваниями).

Главный принцип лечения артрита — длительное, этапное и комплексное воздействие.

Лечение пациентов с ювенильным идиопатическим артритом включает коллективную работу опытного детского ревматолога, офтальмолога, ортопеда, физиотерапевта.

Для профилактики артрита целесообразно вести активный образ жизни. Это подтверждают научные данные: аэробные упражнения и физическая активность способствуют уменьшению боли, улучшают качество жизни и задерживает наступление инвалидности среди людей с артритом. Это позволяет снизить риск возрастного функционального спада у пожилых людей на целых 32%.

Источник: https://ProBolezny.ru/artrit-hronicheskiy/

Хронический артрит у детей и взрослых: симптомы, диагностика и лечение

Под диагнозом хронический артрит подразумевается воспалительный процесс в суставах.

Патология может оказаться следствием перенесенного заболевания или проявиться по причине влияния на организм человека отрицательных факторов. Медики выделяют несколько видов артрита, который характеризуется хроническим течением.

Каждый из них имеет свою клиническую картину и требует индивидуального подхода к лечению.

Причины хронического артрита

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Воспаление в суставах может быть вызвано как инфекцией, так и патологиями различных органов

Среди огромного количества заболеваний опорно-двигательного аппарата,  которые включает в себя международная система классификации МКБ 10, выделяется хроническая форма артрита. Болезнь напрямую связана с острым течением воспалительного процесса в суставах, вызванного определенными факторами.

Читайте также:  Хондромаляция надколенника: почему развивается заболевание, его симптомы и лечение

Артриты могут быть напрямую связаны с неспецифическими инфекциями, которые активно развиваются в организме человека. Нередко они возникают на фоне воспаления носоглоточных миндалин, почек и печени. В результате такого поражения у пациентов диагностируют тонзиллит, синусит, пиелонефрит и гепатит.

Специфические инфекции тоже могут оказаться причиной появления у человека хронического артрита. В данном случае речь идет о таких заболеваниях, как туберкулез, гонорея и сифилис. Допускается развитие артрита по вине миграции внутри организма бактерий, которые были удалены из имеющихся очагов воспаления.

В суставы они попадают путем передвижения через общий кровоток.

Хроническая форма артрита может обнаруживаться у человека, который получал травмы или испытывает регулярное давление на область суставов. Винить в появлении болезни можно и повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты. Аутоиммунные расстройства тоже относят в группу причин, вызывающих артриты.

Привести к развитию заболевания с его хронизацией могут следующие факторы, которые отрицательно сказываются на суставах:

  • Сахарный диабет;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Переохлаждение организма;
  • Повышенные нагрузки на сочленения суставов;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Проблемы со стороны щитовидной железы;
  • Ожирение или недостаточная масса тела;
  • Неправильное питание.

Все эти факторы могут вызвать хронический артрит у взрослых и детей.

Виды заболевания и их симптомы

Артрит хронического характера делится на несколько видов. Они отличаются друг от друга особенностью своего течения и клинической картиной. Для каждой формы болезни подбирается индивидуальное лечение, которое основано на приеме лекарственных препаратов и посещении физиотерапевтических процедур.

Ювенильный хронический артрит

Ювенильным хроническим артритом принято называть разные формы воспаления суставов, которые развиваются в течение 12 и более недель. Данный вид болезни характерен для детей. Пик заболеваемости приходится примерно на возраст от 2 до 6 лет. Также ему подвержены малыши в пубертатном периоде. По статистике, девочки болеют таким артритом намного чаще, чем мальчики.

Специалисты заметили, что ювенильный артрит в большинстве случаев развивается после того, как ребенок переболеет ОРВИ, пролечится определенными лекарственными препаратами, получит травму или пройдет прививание. Близкие родственники юных больных часто страдают от коллагенозов и ревматоидного артрита.

Ювенильный вид хронического артрита специалисты распознают по нарушению функции суставов и изменению их конфигурации.

При данном заболевании обычно поражаются воспалением от 1 до 4 суставов. Одна из форм патологии может вызвать серьезное осложнение, которое даже приводит к слепоте. Речь идет о такой разновидности ювенильного артрита, как олигомоноартрит.

Полиартикулярная форма хронического артрита предусматривает вовлечение 4 и более суставов. Все они воспаляются. Больше всего страдают суставы ног, кистей и шейного отдела позвоночника. Аномальные изменения в их структурах приводят к скованности движений и затруднению выполнения стандартных бытовых задач.

Патологический процесс может успешно прогрессировать. В результате этого у пациента формируются стойкие деформацию и контрактуры. Не исключается образование атрофии периартикулярных мышц и задержка физического развития ребенка.

Системная форма ювенильного артрита приводит к появлению у юного пациента лихорадочного состояния и зудящей сыпи. Заболевание может быть осложнено другими патологиями, к примеру, миокардитом или плевритом.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Ювенильный артрит опасен своими осложнениями

Ревматоидный артрит

Хронический ревматоидный вид суставной болезни напоминает своим течением полиартрит. Он вызывает деформацию суставов и их анкилозов. Артрит такого типа распознают по характерным для него признакам. При активном развитии воспаление поражает одновременно 3 и более мелких суставов. У пациента также замечают следующие симптомы недомогания:

  1. Лихорадочное состояние;
  2. Симметричное поражение суставов;
  3. Скованность движений, которая особенно остро ощущается в утренние часы;
  4. Повышенная потливость;
  5. Утомляемость;
  6. Периферическая нейропатия;
  7. Подкожные узелки.

Продолжительное течение заболевания вызывает сильную деформацию кистей и пальцев, в результате чего наблюдается полное функциональное нарушение суставов.

Подагрический хронический артрит

Подагрическая форма заболевания суставов сопровождается появлением частых и продолжительных болей. Время от времени может обнаруживаться подагрический статус, который характеризуется затяжными приступами моноартрита или полиартрита. Нередко они продолжаются до нескольких недель.

Примерно через 3-5 лет после манифестации подагры у пациента начинают проявляться симптомы деформации суставов и стойкие ограничения в их движении.

Также на фоне патологического процесса у больных обнаруживаются тофусы. Это тканевые новообразования из уратов, которые имеют вид узелков, окрашенных в бело-желтоватый оттенок.

Тофусы обычно локализуются в области суставов. Намного реже они появляются в местах роговицы и склера.

Затяжное лечение подагры приводит к поражению внутренних органов. Больше всего страдают почки. Хронический подагрический, как и реактивный, артрит может вызвать развитие вторичного остеоартроза, костного или фиброзного анкилоза. Также человек рискует потерять трудоспособность и двигательную активность воспаленных суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит провоцируется течением псориаза, который обретает тяжелую форму.

Кожные высыпания, которые указывают на развитие дерматологического заболевания, могут локализоваться на разных участках тела, в том числе и на волосистой части головы.

Как правило, поражение кожного покрова предшествует развитию артрита. Но их течение также может оказаться одновременным или даже высыпания проявятся раньше признаков поражения суставов.

При данном заболевании наблюдается асимметричное поражение суставов. Может присутствовать дактилит, который вовлекает в воспалительный процесс дистальные межфаланговые суставы.

При хроническом течении болезни пациент не жалуется на боли и симптомы гиперемии. Но его обычно беспокоит утолщение пальцев и появление сгибательных контрактур.

Также присутствует ограниченная подвижность стоп и кистей.

Диагностика

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Без адекватной диагностики невозможно подобрать правильное лечение

Диагностика при хроническом артрите очень важна. Она позволяет врачу не перепутать данное заболевание с другим, и по этой причине назначить пациенту неподходящее лечение. К постановке диагноза должны быть привлечены узкопрофильные специалисты, а именно дерматолог, уролог, терапевт и ревматолог. Если болен ребенок, то требуется консультация педиатра.

Диагностика для пациента с данным заболеванием включает в себя ряд обязательным процедур. В первую очередь больного отправляют сдавать общий анализ крови. Его результат поможет подтвердить предполагаемый диагноз. Анализ показывает уровень воспаления. В обязательном порядке проводятся инструментальные методы исследования:

  1. УЗИ;
  2. МРТ;
  3. Рентгенография;
  4. Пункция;
  5. Артрография;
  6. Артроскопия;
  7. Артроцентез.

Каждая из этих методик дает медику информацию о текущем состоянии сустава, на который жалуется пришедший на прием пациент.

Лечение

Хронический артрит продолжит прогрессировать, если пациент не начнет лечение. Его назначает врач, который наблюдает за развитием воспалительного процесса в суставах. Самостоятельно решать, какие процедуры проводить, больной не имеет права, так как неправильные действия могут причинить ему сильный вред.

Полностью избавиться от хронического артрита на данный момент не предоставляется возможным, так как медикам пока не удалось разработать эффективное лекарство от данного заболевания.Поэтому они предлагают пациентам проходить комплексное лечение, направленное на предупреждение обострения патологии и подавление ее симптомов.

Справиться с воспалением в области сустава помогают нестероидные противовоспалительные средства. Лечащий врач также порекомендуется лечить артрит при помощи специальной гимнастики и сеансов физиотерапии.

Для снятия воспаления медики обычно прописывают больным прием «Ибупрофена». Также активно используются биологические агенты, на которые советуют обратить свое внимание остеопаты. К ним относятся «Абатацепт» и «Анакинра». С их помощью удается существенно замедлить развитие воспаления в суставе и приостановить его разрушение.

Если терапия была правильно подобрана и проведена, то больной почувствует значительное облегчение. В идеале лечение приводит к полной остановке болезненного процесса, что гарантирует пациенту продолжительную ремиссию. Она может длиться несколько лет.

Лечение хронического артрита напрямую зависит от того, в какой форме он протекает. С инфекционными видами заболевания принято бороться при помощи антибактериальных лекарств. Подагрическая форма патологии нуждается в приеме медикаментов, которые способны замедлить выработку мочевой кислоты.

При всех формах хронического артрита врачи назначают пациентам прием следующих лекарственных препаратов:

  • Анальгетики;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гормональные кортикостероиды.

Подобные средства предназначены для подавления воспалительного процесса в суставах. Некоторые из них пригодны для проведения профилактики повторного развития хронического артрита.

Как только пройдет обострение и наступит ремиссия хронического артрита, больные смогут начать курс физиотерапии. При таком диагнозе полезны иглоукалывания, лечебная гимнастика и массажи. Также не стоит отказываться от ультразвукового лечения и электрофореза.

Если в суставе наблюдается нагноение жидкости или случится его сильная деформация, то врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства и последующего протезирования.

Возможные осложнения

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Правильное лечение артрита не даст развиваться патологиям

При неправильном подходе к лечению хронического артрита или его полном отсутствии у пациентов начинают развиваться осложненные состояния. Воспаление суставов может привести к появлению следующих патологий:

  • Васкулит и пульмонит;
  • Перикардит и миокардит;
  • Плеврит и синовит;
  • Вторичная форма остеоартроза;
  • Почечная недостаточность;
  • Хроническая форма увеита;
  • Полная утрата трудоспособности.

Некоторые из осложнений могут стать причиной преждевременной смерти.

Как не допустить обострения болезни

Избежать обострения хронического артрита помогает ряд профилактических мероприятий:

  1. Пациенту нужно полностью отказаться от своих вредных привычек;
  2. Желательно начать вести в меру активный образ жизни;
  3. Следует поддерживать массу своего тела в пределах нормы;
  4. Необходимо позаботиться о правильном питании;
  5. Стоит избегать переохлаждения организма.

Еще одним важным профилактическим мероприятием является ранняя диагностика и лечение заболеваний, которые могут привести к воспалению суставов. Для этого требуется регулярно проходить плановый осмотр в клинике.

Читайте также:  Уремия: что это такое, виды, причины, клиническая картина, симптомы и лечение

Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/vidy-hronicheskogo-artrita/

Хронический артрит

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Хронический артрит – является воспалительным заболеванием суставов, которое имеет прогрессирующее течение и периоды обострения симптоматики. Стать причиной развития недуга может большое количество предрасполагающих факторов, которые зачастую имеют под собой патологическую основу. Помимо этого, клиницисты выделяют несколько предрасполагающих факторов.

Симптоматическая картина подобного заболевания будет отличаться в зависимости от формы его протекания. Однако есть несколько общих признаков, например, болезненность, скованность движений, отёчность тканей и деформация поражённого сустава.

Диагностика требует комплексного подхода, отчего основывается не только на лабораторно-инструментальных обследованиях, но также на манипуляциях, выполняемых непосредственно клиницистом.

Лечение заключается в использовании консервативных методик и временной иммобилизации сустава.

Этиология

Хронический артрит считается таковым, если признаки протекания воспалительного процесса сохраняются на протяжении трёх и более месяцев.

В подавляющем большинстве случаев развитию данного заболевания предшествует протекание иного недуга, а это означает, что вялотекущий артрит является патологий, развивающейся вторично.

Хронические артриты у детей и взрослых формируются на фоне:

  • тонзиллита и синусита;
  • пиелонефрита и гиповитаминоза;
  • туберкулёза и сифилиса;
  • гонореи и подагры;
  • псориаза и системной красной волчанки;
  • саркоидоза и синдрома Рейтера;
  • полихондрита и синдрома Бехчета;
  • патологического влияния болезнетворных бактерий, паразитов и простейших;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • различных аллергических реакций;
  • гепатита С, однако также не исключается возможность развития основного недуга по причине протекания иной разновидности вирусного поражения печени;
  • болезней нервной системы;
  • врождённого вывиха бедра.

Помимо вышеуказанных причин, повышают риск развития подобного заболевания, следующие предрасполагающие факторы:

  • отягощённая наследственность;
  • занятие спортом на профессиональном уровне. В таких случаях, наиболее часто диагностируется артрит коленного сустава, голеностопного, суставов пальцев рук и запястья;
  • наличие лишней массы тела;
  • нерациональное питание или продолжительный отказ от еды;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • длительное переохлаждение организма;
  • укусы некоторых насекомых – воспаление развивается в случаях попадания биологического яда в полость сустава;
  • гормональные перестройки, происходящие в пубертатном или климактерическом периоде;
  • гиподинамия – это состояние, при котором в жизни человека наблюдается недостаток физической активности;
  • длительная нагрузка на один и тот же сустав.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Вид нормального и больного сустава

Классификация

Характер развития патологии может быть различным, но наиболее часто клиницисты, при установлении правильного диагноза используют такие термины:

  • воспалительный или ревматоидный артрит. При этом в болезнь вовлекается синовиальная оболочка, которая выстилает сустав изнутри;
  • дегенеративный артрит, возникающий по причине наличия у человека иного заболевания, например, остеоартроза. Отличается тем, что в основе лежит повреждение хряща непосредственно в суставе и местах сочленения костей.

В зависимости от источников формирования недуг делится на:

  • хронический псориатический артрит;
  • хронический подагрический артрит;
  • хронический ювенильный артрит – к такой категории относят различные формы болезни, которые выражаются в неприятной симптоматике на протяжении более двенадцати недель. Считается довольно редкой разновидностью, которая встречается с частотой 0.4 случая на одну тысячу детей. Основную группу риска составляют малыши от двух до шести лет, а также подростки в период полового созревания. Примечательно то, что девочки страдают от болезни в несколько раз чаще мальчиков;
  • хронический травматический артрит;
  • хронический реактивный артрит;
  • хронический инфекционный артрит;
  • хронический гонорейный артрит;
  • остеоартрит.

В зависимости от того, в какой форме протекает воспаление, будет отличаться его клиническая картина.

По мере своего прогрессирования хронический ревматоидный артрит проходит несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности во время стадии обострения:

  • начальную – зачастую протекает совершенно бессимптомно, изредка отмечаются жалобы на скованность движений. Зачастую диагностируется у детей;
  • среднетяжелую – отличается тем, что происходит начало развития эрозий на кости. Помимо ярко выраженного болевого синдрома присутствует отёчность и припухлость;
  • тяжёлую – выражается в сильной деформации поражённого сустава и нарушением его функции, при этом какие-либо движения осуществляются с большим трудом;
  • осложнённую – является таковой при выявлении необратимых изменений в суставах и костях.

Кроме этого, для ревматоидного артрита характерна такая классификация:

  • моноартрит – происходит воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – в патологию вовлекается не больше трёх суставов;
  • полиартрит – воспалительный процесс поражает множество суставов.

Также клиницисты выделяют наиболее распространённые локализации патологии:

  • артрит коленного сустава;
  • артрит голеностопного сустава;
  • артрит суставов пальцев рук и кистей;
  • артрит плечевого сустава;
  • артрит височно-нижнечелюстного сустава;
  • артрит тазобедренного сустава.

Симптоматика

Как было указано выше, каждая из разновидностей недуга имеет собственную клиническую картину.

Таким образом, ювенильный хронический артрит у детей (ЮХА) представлен следующими признаками:

  • сильными суставными болями;
  • нарушением функционирования поражённого сегмента;
  • деформациями того или иного сустава;
  • замедлением темпов физического развития ребёнка;
  • укорочением конечностей;
  • возникновением сыпи в местах поражения;
  • лихорадкой;
  • гепатоспленомегалией – при этом отмечается возрастание объёмов печени и селезёнки;
  • снижением остроты зрения.

Ревматоидный артрит имеет следующую симптоматику:

  • скованность движений по утрам, которая постепенно проходит на протяжении дня;
  • повышенное потоотделение;
  • сильная утомляемость;
  • S-образная деформация пальцев;
  • снижение массы тела;
  • симметричность воспалительного поражения;
  • повышение температуры;
  • онемение рук и ног;
  • светобоязнь;
  • боли в грудине во время дыхательных движений.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Здоровый сустав и пораженный артритом

При протекании хронического подагрического артрита при обострении будут присутствовать такие симптомы:

  • частые и продолжительные приступы подагры;
  • ярко выраженная деформация и контрактуры – такие признаки возникают примерно через пять лет протекания заболевания;
  • проявления мочекаменной болезни и иных недугов, влияющих на функционирование почек;
  • отёчность и покраснение проблемного участка кожи.

Хронический псориатический артрит характеризуется появлением:

  • пятен красного оттенка на волосистей части головы;
  • зуда и шелушения кожи;
  • нарушения целостности ногтевых пластин;
  • утолщения пальцев рук;
  • асимметричное поражение суставов.

Симптоматику реактивного хронического артрита составляют:

  • слабость и недомогание;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • появление характерного хруста в суставах;
  • ощущение жжения во время испускания урины.

Хронический артрит ВНЧС имеет следующие признаки:

  • постоянная и ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке;
  • появление патологических шумов;
  • яркая выраженность хруста и щёлканья суставов;
  • дискомфорт в процессе пережёвывания пищи;
  • уменьшение высоты нижнего отдела лица;
  • асимметрия нижней челюсти в сторону больного сустава;
  • западение губ и выраженность носогубных складок.

Остеоартрит и травматический хронический артрит выражаются болями и хрустом с локализацией в проблемной области.

Диагностика

Подтверждение диагноза и определение разновидности патологии требует комплексного подхода, включающего в себя общий осмотр, результаты лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

Прежде всего, стоит отметить, что провести адекватную диагностику хронического артрита может один из таких клиницистов:

  • терапевт;
  • инфекционист;
  • педиатр;
  • травматолог;
  • дерматолог;
  • фтизиатр;
  • ревматолог.

Первый этап установления правильного диагноза включает в себя:

  • изучение истории болезни пациента;
  • сбор жизненного анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр – для оценивания подвижности суставов и проведения тестов на ревматизм;
  • детальный опрос больного – для установления степени выраженности симптоматики в период обострения и определения тяжести протекания недуга.

Лабораторные диагностические мероприятия основываются на:

  • общеклиническом анализе крови – для оценивания СОЭ, количества лейкоцитов и эозинофилов;
  • биохимии крови;
  • иммунологическом и иммуноферментном анализе крови.

В качестве инструментальных методик диагностирования выступают:

  • рентгенография в нескольких проекциях – это основная процедура, определяющая стадию протекания и разновидность недуга;
  • УЗИ, КТ и МРТ поражённой области – для получения более чёткой картинки больного сустава;
  • пункция поражённого сустава;
  • артроскопия и артрография – для изучения состояния хрящевой ткани;
  • миелография;
  • биопсия синовиальной оболочки.

Хронический артрит: виды, причины, симптомы, лечение

Пункция сустава

Лечение

Тактика терапии болезни диктуется разновидностью её протекания. Этиотропное лечение представляется возможным лишь при некоторых её формах, например, при хроническом подагрическом и псориатическом артрите, а также при хроническом гнойном артрите. В таких ситуациях терапия будет сугубо индивидуальной.

В остальных случаях лечение будет включать в себя:

  • приём нестероидных и стероидных противовоспалительных веществ;
  • введение глюкокортикостероидов путём внутрисуставных инъекций;
  • кратковременное обездвиживание сустава;
  • применение ортопедических приспособлений, которые направлены на облегчение передвижения;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • выполнение упражнений ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности, бальнеотерапию;
  • санаторно-курортную терапию.

К врачебному вмешательству обращаются достаточно редко, основными показаниями к этому являются:

  • деструктивное поражение;
  • ярко выраженные функциональные нарушения;
  • деформация сустава.

Для поддержания больных суставов, в особенности для пациентов с юношеским хроническим артритом, показано обогащение рациона такими продуктами:

  • свежими овощами и фруктами;
  • орехами и всевозможными крупами;
  • молочной и кисломолочной продукцией;
  • диетическими сортами мяса, птицы и рыбы.

Хирургическая терапия предусматривает осуществление эндопротезирования сустава, артропластики и артроскопической синовэктомии.

Возможные осложнения

Разнообразие течения болезни может стать причиной развития широкого спектра различных последствий, среди которых:

  • синовит и плеврит;
  • миокардит и перикардит;
  • пульмонит и васкулит;
  • хронический увеит, который может стать причиной слепоты;
  • почечная недостаточность;
  • вторичный остеоартроз;
  • тугоподвижность и полная утрата трудоспособности.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с развитием хронического артрита у детей и взрослых следует придерживаться следующих правил:

  • полностью отказать от пагубных пристрастий;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • постоянно удерживать в пределах нормы массу тела;
  • заниматься ранней диагностикой и комплексным лечением тех недугов, которые могут привести к развитию воспаления суставов – для этого нужно несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике.

Несмотря на то, что хронический артрит невозможно полностью вылечить, прогноз недуга благоприятный. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача поможет избежать обострения симптоматики и инвалидности пациента.

Источник: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector