Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Болезни Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Полое новообразование, которое находится на шее, называется шейной кистой. В зависимости от расположения, носит название срединной или боковой. Образовывается еще во время внутриутробного развития человека. Заболевание считается редким, встречается всего в трех процентах от всего количества опухолей. Может стать заметным уже во младенчестве. В взрослой жизни требует особых подходов к терапии. Опухоль необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы избежать осложнений, которые могут помешать полноценному лечению.

Боковая киста шеи

Признаки образования часто заметны сразу после рождения. Патология представляет собой карман между жаберными бороздами, которые должны зарастать на пятой неделе формирования плода. Иногда такие карманы сохраняются, образуя боковую кисту. Нарост располагается в области сонной артерии на нервном пучке сбоку шеи и имеет следующие признаки:

  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • рост кисты во время инфекций;
  • образование нарывов на этом месте.

Если опухоль сдавливает нервный пучок, это место становится болезненным. При ее росте и гнойном воспалении появляется тяжесть в пищеводе, проблемы с речью, свист при дыхании. Киста легко определяется визуально при повороте шеи.

Такой нарост не несет серьезной опасности. Но, развиваясь в скрытой форме, он может принять злокачественное течение. Поэтому важна ранняя диагностика. Обычно опухоль обнаруживают в раннем возрасте.

Часто она проявляет себя при инфекционном заболевании либо после травмы. Нарост подлежит удалению хирургическим путем.

Прогноз при этом очень благоприятный: патология исчезает без следа, не имеет рецидивов.

Симптомы кисты шеи

Ранние признаки серединной или боковой кисты шеи всегда скрыты и в течение длительного времени не проявляют себя. На близлежащие органы и системы она также не влияет. Однако, с ростом и развитием опухоли появляются следующие симптомы:

  • круглое объемное образование на средней линии шеи;
  • ее смещение во время глотательных движений;
  • консистенция плотная и упругая, сращена с кожей.

При надавливании на шишку, боль отсутствует. Однако, если в кисту попадает инфекция, она значительно увеличивается в размерах, воспаляется, кожа на этом месте краснеет и отекает. При диагностике внутри кисты обнаруживается гнойное содержимое, при пальпации ощущается сильная боль. Добавляются дополнительные признаки:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Киста долгие годы растет очень медленно и обнаружить ее чаще всего удается, когда она воспаляется и мешает глотать, что происходит более, чем в половине случаев. Она может вскрыться наружу или в ротовую полость, выпуская гной. Боль и отек при этом уменьшаются, но самостоятельно опухоль никогда не зарастает и не рассасывается, свищевой ход при этом остается постоянно открытым.

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Поскольку заболевания встречается редко, то его этиология является предметом научных споров. Большинство медиков считают, что прямой причиной возникновения опухоли на средней линии шеи являются аномалии во внутриутробном периоде на первых неделях развития плода.

Многие специалисты это связывают со смещением зачаточной щитовидки на среднюю часть шеи по язычно-щитовидному каналу. После рождения и в течении многих лет болезнь не проявляет себя, как и все доброкачественные образования в области шеи.

Вызвать ее могут следующие провоцирующие факторы:

  • интенсивный рост человека;
  • подростковый период;
  • беременность у женщин;
  • климакс;
  • острые инфекционные заболевания.

Некоторые медики считают, что во многом появление серединной кисты вызвано наследственными причинами, поэтому при ее обнаружении рекомендуется обследование ближайших родственников. Непосредственно нагноение и последующее воспаление образования очень часто вызывает бактерия — белый стафилококк.

Вовремя не выявленная серединная киста шеи может привести к осложнению: затрудненному глотанию, изменению дикции, сильной боли, интоксикации. Иногда процесс может закончиться онкологией.

Хотя это считается редким случаем, рисковать не стоит. При ранних симптомах — ощущении дискомфорта при глотании, изменении тембра голоса —нужно пройти обследование.

Специалистом, к которому нужно обратиться, является:

На первом приеме врач внимательно выслушает жалобы больного и осуществит несколько действий для составления правильного анамнеза:

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Чтобы избежать ошибок в диагнозе, могут понадобиться пункция и анализ содержимого серединной кисты. Только после результатов всех анализов, врач ставит диагноз и передает пациента в руки хирурга.

Больному надо знать две важные вещи: такая опухоль не рассасывается самостоятельно и вылечить ее домашними или народными средствами невозможно. Лечение проводится только хирургическим путем и только методом полного иссечения образования. Детям киста шеи удаляется после трех лет, взрослым — сразу после диагностирования. К особенностям операции относятся:

  • проведение под общим наркозом;
  • через надрез тканей удаляется содержимое и оболочка кисты;
  • вырезается часть подъязычной кости.

Надрез врач может сделать как на шее, так и в полости рта. При воспалении опухоли вначале ее вскрывают и дренажируют. Выпустив экссудат, промывают полость антисептиком, после чего ее зашивают. Через несколько месяцев, когда ранка рубцуется и воспаление стихает, ее полностью удаляют. Также усложнить операцию может свищ из-за извилистости его ходов. Последствия операции:

  • восстановление длится примерно неделю;
  • в течение месяца могут появляться отеки, которые затем проходят;
  • пациент полностью выздоравливает.

Успешный исход операции приближается к 100 %. Современные технологии позволяют накладывать на шею косметические швы, рубцы после которых рассасываются без следа. Прогноз лечения очень благоприятный: рецидивов не наблюдается, пациент возвращается к прежнему образу жизни, все функции организма полностью восстанавливаются.

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение Спина никогда не будет болеть, если…

С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений …

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение Что делать, если болит голова

Не будет преувеличением сказать, что головная боль не понаслышке знакома абсолютно любом…

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение Боли в пояснице при ходьбе

На поясничный отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка по сравнению с другими. …

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение Простые способы улучшить память

Недавно обнародованное исследование, которое проводилось среди католических монахинь, …

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/ginekologija/kista/sredinnaya-kista-shei-u-vzroslykh/

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Дермоидная киста яичника: причины

Дермоидная киста что это такое и какие могут быть осложнения, зная эту информацию можно предотвратить опасность. 

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Данная опухоль относится к овариальным новообразованиям.  Что интересно, оно состоит из капсулы и полости, в которых могут находиться самые разные ткани, в том числе и не доброкачественные.

 Данное образование представляет собой достаточно зрелую тератому. Данное образование может поражать, как в молодом возрасте, так и женщин более зрелого возраста.

Согласно международной классификации заболеваний, подобный вид определяется, как дермоидная киста код по мкб 10.

Дермоидная киста в МКБ классификации:

Ирина:04.01.2015Здравствуйте. Мне 27 лет. Я не рожала. Страдаю хроничнским аднекситом. Месяц назад решила для профилактики пропить екстракт водно-спиртовой корня красной щетки. Скажите можно ли этой настойкой прспринцеваться в расчете: 1 чайная ложка настойки на 0,5 литров воды? Не вредно ли это?

Здравствуйте. Для назначения данного профилактического лечения необходимо изучить всю Вашу медицинскую историю, применяемые препараты и общее состояние. По данному вопросу Вам желательно советоваться с лечащим врачом.

Выделяют два основных вида новообразований на шее:

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

  • боковая или бранхиогенная;
  • срединная или тиреоглоссальная.

Боковые кисты, в свою очередь, разделяются на:

  • однокамерные:
  • многокамерные.

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Локализация кист и свищей шеи

По структуре и принципу образования выделяют такие формы новообразований:

  • дермоидная киста шеи – относится к врождённым патологиям, лежит на поверхности, не прикрепляется к глотке. Как правило, такое новообразование наполнено клетками сальных и потовых желез, волосяных фолликул;
  • жаберная — располагается в области кости под языком, состоит из эпителий карманов жабр.

Также может использоваться следующая классификация кист шеи, по характеру образования и локализации:

  •  — мягкое и гладкое образование, которое располагается в нижнем шейном отделе;
  • венозная гемангиома;
  • первичная  – группа спаянных уплотнённых узлов;
  • нейрофиброма – неподвижные, плотные по консистенции образования, диаметр от 1 до 4 сантиметров;
  • щитовидная-язычковая – может локализоваться в области гортани и шеи, передвигается вверх или вниз в процессе глотания;
  • жировые опухоли.

Вне зависимости от того, какая этиология у новообразования, оно подлежит хирургическому удалению, так как риск перехода в злокачественную форму есть практически всегда.

Как и любое заболевание, дермоидная киста имеет свои осложнения, которые приводят к серьезным последствиям. Такие осложнения делятся на несколько видов:

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Некоторые формы новообразования на шее у детей или взрослого длительное время могут протекать бессимптомно. По мере разрастания полой опухоли могут присутствовать такие симптомы:

  • невозможность полного сгибания шеи;
  • при пальпации новообразования ощущается боль;
  • опухоль подвижна, кожные покровы неизменены, но возможно покраснение;
  • ребёнок не может держать голову;
  • слабость, вялость;
  • субфебрильная температура тела, также возможно местное повышение температуры;
  • признаки общей интоксикации
     организма — тошнота, рвота, общее недомогание.

Если начался процесс нагноения, то могут присутствовать такие симптомы клинической картины:

  • местное покраснение кожи, отёчность;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, головокружение;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • гнойный экссудат вытекает наружу, реже в ротовую полость;
  • кожа вокруг устья может покрываться корками.

При наличии таких клинических признаков следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Гнойный процесс может привести к абсцессу, флегмоне и другим заболеваниям, опасным для жизни.

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Симптомы кисты шеи

Симптомы дермоида напрямую зависят от его размера. Пока киста небольшая – до 5 см. – она себя совершенно не проявляет. Обнаружить ее можно совершенно случайно, например, во время профилактического осмотра или УЗИ.

Первые признаки проявляются, когда размеры дермоидной кисты приближаются к 10 см. Это ноющие и тянущие боли внизу живота.

Когда размеры дермоида превышают 10 см., появляются более четкие симптомы:

Как правило, дермоид небольших размеров не проявляется клинически, это связано с ее медленным развитием и локализацией.

В основном, симптомы дермоидной кисты начинают быть заметными, когда образование разрастается более 5-10 сантиметров, нагнаивается, воспаляется или провоцирует давление на соседние органы, реже проявляется в виде косметического дефекта.

Читайте также:  Анальная трещина - причины, симптомы, лечение, диета

Чаще всего симптомы дермоидной кисты видны, если новообразование локализуется на коже головы, его трудно не заметить, особенно у детей. В остальных случаях дермоид диагностируется при случайном либо плановом обследовании или при обострении, нагноении, перекруте кисты. 

  Синдром лайелла фото

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией кисты на шее. Также во время первичного обследования врач должен собрать личный и семейный анамнез.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/kista-shei-prichiny-foto-priznaki-simptomy-lechenie/

Киста на шее у взрослых и детей разного возраста

Киста на шее представляет собой доброкачественное новообразование, чаще располагается на передней или боковой поверхностях шеи. Это относительно редкое заболевание преимущественно врожденного характера. При отсутствии осложнений – свищей или инфицирования, кисты растут медленно и долго не приносят заметного дискомфорта.

Разновидности кистозных полостей требуют своевременной дифференциальной диагностики друг от друга, от воспаления лимфоузлов и ряда специфичных заболеваний. Лечение кист на шее хирургическое, прогноз на выздоровление благоприятный.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Классификация

Все кисты шеи можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные. Первые – итог аномалий эмбрионального развития, к ним относятся:

  • Боковые (жаберные, бранхиогенные) – развиваются из жаберной щели, локализуется в верхней (чаще) или средней трети шеи. Однокамерные или многокамерные полости с четкими контурами отличает упругая структура и подвижность относительно кожи. В отсутствии воспаления кисту заполняет светло-желтая жидкость.
  • Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечениеСрединные – образуются из зачатка щитовидной железы. Полость эластичная, слегка подвижная под кожей. Внутри капсула заполнена мутной плотной жидкостью, включающей лимфоидные и эпителиальные клетки.
  • Дермоидные – формируются из внешнего слоя эмбриональных клеток. Локализуются на дне полости рта, чаще на средней линии или, сдвигаясь в сторону слюнных желез. Имеют гладкую поверхность, не срастаются с кожей и слизистыми. Оболочка плотная, по строению напоминает кожу. Изнутри полость выстлана эпителием и заполнена густой смесью секрета сальных и потовых желез.
  • Лимфангиома (кистозная гигрома) – развивается из части лимфатического протока. Опухоль сжимаема, заполнена лимфой. Кистозная гигрома является наиболее часто диагностируемой опухолью у новорожденных и грудных детей.

Среди приобретенных кист шеи выделяют:

  • Липому – подкожную опухоль, заполненную белой жировой тканью. Может быть врожденной, однако, чаще развивается у взрослых на фоне нарушения жирового обмена.
  • Травматическую атерому (эпидермальную кисту) – возникающую на фоне регулярного воздействия на кожу раздражающего фактора. Полость имеет мягкую консистенцию и четкие контуры, тесно спаяна с кожным покровом. Изнутри капсула выстлана эпителием, может содержать секрет сальных желез, частицы волос.

В клинической практике наиболее часто диагностируются срединные и боковые кистозные полости.

Причины развития

Большинство выявляемых кист на шее провоцируется нарушениями в ходе внутриутробного развития плода, среди которых:

  • перемещение остатков 2 жаберного кармана (для боковых кистозных полостей) – в норме он формируется на 4–6 неделе вынашивания и должен видоизменяться в ходе роста плода;
  • Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечениенарушение процесса развития щитовидной железы – щитовидно-язычный проток не атрофируется (что должно иметь место на 6–7 неделе вынашивания плода), отделяясь от основного зачатка органа и перемещаясь на среднюю линию передней поверхности шеи – таков механизм появления срединных кист;
  • сбой в формировании лимфатической системы – часть лимфопротока закладывается у эмбриона, но его включения в общую циркуляционную сеть не происходит, что провоцирует рост лимфангиомы;
  • сдвиг участков внешнего слоя эмбриональных клеток, из которых в будущем формируются дермоидные кисты шеи.

Эти нарушения имеют свои предпосылки, связанные с процессами, происходящими в организме женщины в ходе беременности. Среди факторов, негативно влияющих на плод можно выделить:

  • наличие аналогичных заболеваний у родителей;
  • психоэмоциональные перегрузки будущей матери;
  • употребление алкоголя, курение;
  • применение (особенно в первом триместре) антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих, кортикостероидных препаратов;
  • присутствие у матери системных патологий.

Среди причин приобретенных кист:

  • хронические травмы шеи – повреждения, возникающие как итог регулярного слабого воздействия (например, натирание кожи);
  • закупорка прохода сальной железы;
  • нарушения жирового обмена;
  • демодекоз или осложнения фурункулеза – липомы на шее образуются после попытки самостоятельно вскрыть фурункул, такие кисты располагаются близко к поверхности кожи, не имеют дольчатого строения;
  • воспаление лимфоузлов, вызывающее нарушение оттока и застой лимфы;
  • инфекционные заболевания.

Существует теория о росте липомы аналогично опухоли, когда процесс начинается с одной клетки-предшественника, с последующим делением и дифференциацией. Это предположение подтверждают глубокозалегающие липомы с выраженной дольчатой структурой.

Клиническая картина

Врожденные шейные кисты растут очень медленно и могут не проявлять себя долгое время – у ребенка их можно обнаружить случайно. Чаще они становятся заметны у взрослых, на фоне:

  • инфицирования и нагноения кисты;
  • высокой секреторной активности эндокринных желез.

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Нарушения в эмбриональном развитии часто приводят к сочетанию кист с врожденными свищами. Они могут иметь два выходных отверстия – на слизистой внутри рта и коже шеи (полный свищ), или одно – на коже или слизистой (неполный).

Эпидермальные кисты достигают размеров 5–50 мм, реже более, связаны с кожей. При попытке взять кожу в складку, образуется подобие «площадки».

По мере роста кисты отмечаются следующие симптомы:

  • уменьшение гибкости, развитие кривошеи, изменение положения языка;
  • сдавление нервов и кровеносных сосудов – может вызывать болевой синдром и синюшность лица на фоне нарушения местного кровообращения;
  • субфебрильная лихорадка – длительное повышение температуры до 37,1–38 градусов;
  • проявления отравления организма – тошнота, рвота, общая слабость.

При присоединении инфекции развивается воспаление кисты, которое сопровождается:

  • увеличением полости в размерах, местным отеком и покраснением;
  • потерей кистой подвижности – она спаивается с окружающими тканями;
  • выраженной болезненностью, в том числе при пальпации и глотании;
  • слабостью, головокружением;
  • высокой температурой;
  • формированием внешнего или внутреннего свища с точечным или широким отверстием;
  • прорывом кисты в подкожные слои – развитием абсцесса мягких тканей.

Независимо от того, произошло вскрытие или нет, острая симптоматика требует скорейшего обращения к врачу – самостоятельное рубцевание свищей невозможно, киста всегда рецидивирует. Воспаление в отсутствии необходимой терапии увеличивает риск злокачественного перерождения.

Липомы чаще обнаруживаются на затылке, для переднего отдела шеи более характерен липоматоз – множественные жировики, прорастающие в мышцы шеи. Липома может иметь дольчатую структуру, не спаяна с кожей, никогда не нагнаивается и не озлокачествляется. Причинами для их удаления становятся трудности с удержанием головы и выраженный косметический дефект.

Методы диагностики

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Врач осуществляет осмотр с пальпацией кисты, сбором жалоб пациента, а также сведений об анамнезе, в том числе семейном. Среди исследований, необходимых для постановки диагноза:

  • Пункция – позволяет дифференцировать полость от воспаления лимфоузлов и злокачественных опухолей, а также боковые кисты от липомы или дермоида.
  • Проба крови на онкомаркеры – при необходимости подтвердить перерождение лимфоузлов или наличие злокачественного процесса при быстром росте опухоли.
  • УЗИ шеи – дает возможность определить размер, форму, четкость контуров, количество камер новообразования.
  • МРТ – уместна, если на пути ультразвука присутствуют плотные структуры или жировая ткань, позволяет уточнить характер содержимого полости, визуализировать концентрацию кровеносных сосудов, состояние местных лимфоузлов.
  • Фистулография – показана при наличии свищей – врожденных или образованных в результате нагноения. Позволяет определить протяженность свищевого хода, присутствие ответвлений и вторичных кист.

Общие анализы крови и мочи могут проводиться, скорее, как часть подготовки к вмешательству по поводу кисты и/или свища.

Способы лечения

Консервативных методов терапии кист на шее либо не существует вовсе, либо (например, для липом) побочные действия препаратов заставляют усомниться в целесообразности такого лечения.

  • Хирургическое удаление показано для всех кист на шее, за исключением липом – их иссекают из косметических соображений или при сдавлении нервов или сосудов.
  • Рекомендуемый объем вмешательства – полное удаление кисты вместе с капсулой.
  • Ограничения для радикальной хирургической операции следующие:
  • Пожилой возраст или тяжелый анамнез – для таких пациентов допустимо откачивание содержимого (пункция) как самостоятельная мера. В прочих случаях это метод не применяют из-за угрозы рецидивов.
  • Детский возраст – кисту шеи у ребенка можно оперировать начиная с 3-х лет.

В преддверии вмешательства пациенту назначают медикаменты, призванные нормализовать уровень сахара в крови и артериальное давление.

Непосредственно перед операцией показан однократный прием антибактериального препарата широкого спектра действия – для предотвращения осложнений.

Типовой алгоритм операции следующий:

  • Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечениеВведение общей или местной анестезии – выбор зависит от расположения и объема кисты, сопутствующих патологий и возраста пациента.
  • Проведение предварительной пункции кисты – призванной облегчить процесс удаления крупных полостей. При небольших новообразованиях не требуется.
  • Рассечение кожи или слизистой – в зависимости от того, выпячивается киста (дермоид или срединная) внутрь или наружу.
  • Полное вылущивание при помощи тупого инструмента.
  • Обработка раны антисептиком и наложение послойных швов. Иногда требуется установка дренажа, который убирают через несколько дней.
  1. Снятие швов происходит в среднем через 14 дней, а полное восстановление – через месяц.
  2. Допускается проведение операции при помощи современных методик – в этом случае после откачивания содержимого полость обрабатывается электрокоагулятором или лазером.
  3. Сложности в ходе операций могут вызвать:
  • Близость кровеносных сосудов (сонной артерии) и нервных стволов.
  • Сращение стенки с соседними тканями при воспалении.
  • Необходимость иссечения в несколько этапов – актуально для крупных лимфангиом. Такие опухоли требуют еще и предварительного откачивания лимфы.
  • Очаг нагноения – в таких случаях часто необходимо вторичное вмешательство. Сначала, при экстренной операции экстренно полость очищают от гнойных масс, промывают и назначают прием антибиотиков. Если через 2 месяца рубцевания не происходит, проводится вторая операция.
Читайте также:  Болезнь кошачьих царапин: причины, симптомы, лечение фелиноза

При наличии свищей они иссекаются в полном объеме, вместе с кистой. Прогноз при радикальном вмешательстве благоприятный.

Если при удалении кисты шеи доступ осуществлялся через полость рта, больному рекомендуют на некоторое время убрать из рациона горячие, острые, соленые, жирные блюда, отдав предпочтение теплой пище жидкой или пюреобразной консистенции.

Профилактические меры

Исходя из причин появления кист шеи, можно сформулировать такие рекомендации:

  • Уделять внимание плановым осмотрам детей, особенно при наличии кист шеи у родителей.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Не пытаться самостоятельно удалять фурункулы или атеромы.
  • Минимизировать хронические травмы шеи – в том числе температурные (ожоги, переохлаждение) и химические. В условиях производства использовать средства индивидуальной защиты.
  • Поддерживать баланс рациона, без перевеса в сторону жирной пищи.
  • Принимать медикаменты строго по назначению врача – особенно при беременности.
  • Отказаться от вредных привычек.

Киста шеи, в том числе врожденные разновидности, приносят дискомфорт лишь при достижении значительных размеров или осложнениях. Однако ждать этого не стоит – длительно существующие кисты представляют большую сложность для хирурга и грозят перерождением тканей. Полное удаление кисты или свища возможно при помощи щадящей лазерной методики с минимальным риском осложнений и рецидивов.

Источник: https://KistNet.ru/drugoe/kista-shei

Киста шеи: причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечениеКиста на шее — это опухолевидное образование, локализованное в передней или боковой шейных зонах, и заполненное кашицеобразным веществом или жидкостью. Оно развивается в следствие изменения эмбрионального формирования плода и относится к классу врожденных патологий.

Шейная киста имеет доброкачественную природу, однако, способна осложнится или осложниться нагноением, а также образованием свища. Игнорировать данную патологию крайне опасно — велика вероятность перерождения кисты в атипичное образование.

Классификация кисты шеи

Невзирая на многообразие исследований и клинических описаний, весомая часть вопросов в области кистозных шейных новообразований остается малоизученной. Речь идет и о единой структурной классификации. Учитывая характерные особенности кист, принято выделять два основных вида новообразований:

  1. Срединная (тиреоглоссальная), на основе локализации может быть подъязычной или располагаться на корне языка; Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение
  2. Боковая (бранхиогенная), которая подразделяется на одно- и многокамерные кисты. Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Причиной образования срединных опухолей является аномальное формирование щитовидно-язычного протока в первом триместре беременности, когда запускается процесс создания структуры щитовидной железы. Срединная киста шеи у взрослого требует проведения дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как аденома щитовидной железы, лимфаденит, дермоид.

Боковая киста шеи отличается поздним проявлением. Ее можно заметить на теле ребенка в возрасте 11-13 лет, когда, в период активного роста молодого организма, новообразования тоже начинают расти. Обладатели кист не отмечают дискомфорта до того момента, пока не произойдет их нагноение, что спровоцирует сдавление нервных и сосудистых волокон, а также нарушение привычного приема пищи.

По принципу образования и структуре кисты подразделяются на следующие формы:

  • Жаберная – локализуется под языком в зоне кости;
  • Дермоидная — киста мягких тканей шеи, располагается на поверхности, отсутствует фиксация с глоткой. Обычно она наполнена элементами потовых и сальных желез.

Распространена классификация и по характеру образования:

  • Лимфогенная киста шеи – представляет собой аномалию развития лимфатических сосудов;
  • Гигрома – мягкое образование с железистым содержимым, расположенное внизу шейного отдела;
  • Венозная гемангиома – редко встречающееся новообразование коричневого или синюшного цвета;
  • Нейрофиброма – образование с плотной структурой, размером от 0,5 до 4 см;
  • Первичная лимфома – представлена скоплением уплотненных узелков;

Симптоматика

Образовавшаяся на шее киста подчелюстная или, например, киста мягких тканей, долгие годы могут протекать бессимптомно. Лишь разрастание тканей опухоли провоцирует появление следующих симптомов:

  • Болевые ощущения при прикосновении к образованию;
  • Затруднение при движении шеи;
  • Местная гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • Нарушение чувствительности участков лица при сдавлении нервных волокон;
  • Невозможность самостоятельно держать голову (актуально для младенцев).

При прогрессировании процесса нагноения клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

  • Отечность на фоне местной гиперемии;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38° С);
  • Болезненность в месте образования, усиливающаяся при пальпации;
  • Прорыв гнойного содержимого;
  • Вялость и головокружение.

Наличие вышеперечисленных клинических признаков служит показанием к обращению за врачебной консультацией. Воспалительный процесс представляет опасность для здоровья человека, так как способен спровоцировать развитие таких серьезных патологий, как абсцесса и флегмоны.

Диагностика кисты шеи

Диагностические мероприятия начинаются с проведения визуального осмотра и пальпации кисты, включая лимфоузлы. Доктором собирается индивидуальный и семейный анамнез пациента.

Киста шеи: причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  1. Взятие пункции содержимого кисты для проведения гистологического исследования.
  2. Анализ крови на онкомаркеры.
  3. Фистулография.
  4. УЗИ кисты шеи.
  5. КТ по показаниям.

Общие клинические исследования мочи и крови при данном заболевании не представляют существенной диагностической ценности, поэтому проводятся исключительно при подготовке к оперативному лечению.

Ключевую роль играет дифференциальная диагностика — именно она определяет тактику и алгоритм оперативного вмешательства. Киста лимфоузла шеи должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как:

  • Лимфогранулематоз;
  • Гемангиома;
  • Туберкулез шейных лимфоузлов;
  • Лимфома;
  • Лимфаденит.

Примечательно, что единственно возможный метод лечения одновременно считается и облегченным, и затрудненным. Это объясняется тем, что любая кистозная опухоль в челюстно-лицевой области подразумевает удаление, независимо от дифдиагностики.

Лечение кисты на шее

Лечение кисты шеи без операции не представляется возможным. Ни пунктирование, ни гомеопатические препараты, ни методы народной медицины не способны оказать должного терапевтического эффекта. Более того, перечисленные способы способны спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Оперируют не только взрослых, но и детей с 3-х лет. Малышам хирургическое лечение показано в том случае, если киста нагнаивается и несет угрозу процессу дыхания, а также является источником интоксикации организма.

У взрослых срединная киста иссекается, если определена ее доброкачественная природа, а также размер опухоли составляет не более 1,5 сантиметров.

Несмотря на редкое диагностирование врожденных кистозных новообразований в области шеи, существует небольшой риск (около 2-3%) озлокачествления образования. Операция, проведенная на ранних сроках, обеспечит скорейшее формирование рубца – он станет едва заметным уже через 4-5 месяцев.

Кисты в момент воспаления или нагнаивания подвергаются противовоспалительной терапии, и лишь с нейтрализацией острого периода, становится возможным проведение операции. Данный вид вмешательства является малой операцией, которая проводится в плановом порядке.

  1. Экстирпация (удаление) срединной кисты показана на ранних сроках с целью предотвращения ее инфицирования гематогенным путем. Опухоль удаляется под местной анестезией. Если во время операции выявляется свищ тканей, то его ход окрашивают метиленовым синим, обеспечивающим четкую визуализацию. Аккуратное проведение вмешательства и полное извлечение структурных элементов кистозного образования гарантирует отсутствие рецидивов.
  2. Бранхиогенная киста шеи, наравне со срединной, подвергается радикальному удалению, но является более сложным вмешательством. Это обосновано ее локализацией – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Экстирпация производится вместе с капсулой или фистулой, если она выявлена. Крайне редко может отмечаться рецидив, что связано с некорректной диагностикой или ошибочной техникой операции.

После операции пациенту показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. В обязательном порядке необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами посредством полоскания. В первые дни после проведенного хирургического лечения необходим врачебный контроль за речью и глотанием пациента.

Современные методики оперативного вмешательства позволяют произвести настолько «ювелирное» иссечение опухоли, что после лечения пациент едва ли забеспокоится о наличии неприглядного рубца. В некоторых случаях врач может порекомендовать обрабатывать рубец рассасывающими гелями, такими, как «Контрактубекс».

Спустя 2,5-3,5 месяца проводится контрольное УЗИ шеи. Если лечение было проведено своевременно, то риск возникновения рецидива или развитие онкологии имеет минимальную вероятность. Операция не требует длительного периода реабилитации – через 10 – 12 дней пациент может приступать к учебе или работе.

Киста шеи представляет собой редкую врожденную аномалию, требующую хирургического лечения. Заболевание является достаточно сложным, так как несколько затруднена диагностика и существует необходимость дифференциации с целым списком патологических состояний в данной анатомической области.

При выявлении кистозной опухоли не стоит медлить с операцией. Своевременное и грамотно проведенное радикальное удаление тканей новообразования, а также адекватная послеоперационная терапия, могут гарантировать до 98% положительного исхода.

Источник: https://prorak.info/kista/kista-shei/

Киста шеи (срединная и боковая): симптомы у взрослых и ребенка, операция

Киста шеи является полым опухолевидным образованием, располагающимся в области шеи и содержащим жидкость или кашицеобразную массу. Образование представляет собой врожденную патологию, образующуюся в результате аномального эмбрионального развития плода на ранних стадиях. Кисты располагаются на боковой или передней поверхности шеи.

Боковые кисты врачи диагностируют сразу после рождения, срединные обнаруживаются значительно позже, по мере взросления ребенка либо совершенно случайно при проведении обследований. Иногда кисту выявляют в сочетании с врожденным свищом, также он может появиться и в дальнейшем, при ее нагноении.

Для лечения кист шеи используются только хирургические методы.

Причины возникновения срединной кисты шеи

Формирование срединных (щитоязычных, тиреоглоссальных) кист и свищей шеи самым непосредственным образом связано с нарушением эмбрионального развития щитовидной железы, подъязычной кости, языка. Патология является врожденной, способствуют ее возникновению при вынашивании плода многие факторы, среди которых:

  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые нагрузки;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • производственные вредности;
  • прием медикаментов, обладающих тератогенным действием.

Реализация негативного влияния осуществляется на ранних сроках беременности.

Механизм образования тиреоглоссальной кисты шеи

Полый зачаток щитовидной железы возникает в области будущего слепого отверстия языка на 2-ом месяце внутриутробного развития. По мере формирования языка он опускается на шею, оставаясь связанным со слепым язычным отверстием. Одновременно образуется подъязычная кость. Проток проходит рядом с ней или через нее.

В норме щитоязычный проток должен исчезнуть к тому времени, как железа достигнет шейной поверхности. Патологические полостные образования формируются в случае его незаращения.

Это происходит, когда процесс опускания почему-либо останавливается, и проток не облитерируется на любом уровне миграции: от слепого отверстия в области корня языка до перешейка щитовидной железы.

Читайте также:  Эозинофилы: нормы в анализе крови, причины повышения и понижения

В результате образуется замкнутая полость, в которой скапливается секрет, а при ее вскрытии – свищ.

Врожденный свищ не является самостоятельным заболеванием, а всегда сочетается с боковым или срединным полостным шейным образованием. Различают полные и неполные виды свищей.

Первые имеют два выходных отверстия: на коже передней поверхности шеи и слизистой ротовой полости, вторые – только одно.

Если оно располагается на коже, то неполный свищ называется наружным, если в области слепого отверстия корня языка – внутренним.

Что это такое

Данный недуг является полым опухолевидным образованием. Зачастую он находится на передний или боковой части шеи. Процесс его образования происходит еще в момент, когда плод находится на стадии эмбрионального развития.

Бывают случае, когда он сочетается с другим врожденным образованием, таким, как свищ шеи. Он также может образоваться уже и взрослых по причине нагноения кисты. Данное образование может переродиться в некоторых случаях даже в злокачественную опухоль.

Лучшим средством лечения считается исключительно удаление хирургическим способом. Боковая киста шеи может быть выявлена в первые дни после рождения ребенка. Что касается средней, то её чаще всего обнаруживают у детей возрастом до 14 лет.

Согласно статистике у 1 из 10 пациентов, имеющих на шее кисту сбоку, она образуется вместе с врожденным свищем. При этом где-то у половины имеющих кисту происходит её нагнетание, после чего образуется свищ.

Симптомы тиреоглоссальной кисты шеи

Щитоязычные полостные образования располагаются глубоко в толще мягких тканей шеи. Несмотря на наличие патологии у плода уже при рождении, срединную кисту шеи у ребенка обнаруживают, как правило, в более старшем возрасте. Это происходит потому, что выраженность подкожно-жировой клетчатки у грудных детей сильно затрудняет ее визуализацию, а клинические проявления отсутствуют.

Появление жалоб обусловлено развитием осложнений.

Вид осложнения Клинические проявления
Инфицирование Увеличение кистозного образования в размерах, покраснение кожи над ним, появление болевых ощущений, локального отека, слабости, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Вскрытие нагноившейся полости Если гной прорывается в ротовую полость, то возникновение неприятного привкуса (иногда железа) во рту, появление тошноты, рвотных позывов; при излитии гнойного содержимого наружу – гиперемия, корки, раздражение кожных покровов.
Формирование свищевого хода Расположение наружного отверстия свища, точечного или широкого, между щитовидным хрящом и подъязычной костью, внутреннего – по передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом; покраснение, мацерация, рубцовые изменения кожи; при раскрытии свища выделение гноя, при стихании воспалительного процесса – скудного слизистого отделяемого.
Сдавление близлежащих органов при значительных размерах образования Возникновение деформации шеи при локализации в области подъязычной кости, при расположении в области корня языка – затруднение процесса глотания, нарушение речи, в некоторых случаях – даже дыхания.

Срединная киста шеи у взрослых также сопровождается жалобами, если происходит ее нагноение. Этому способствует снижение общего иммунитета, часто спровоцированное:

  • переохлаждением;
  • инфекционным заболеванием;
  • травмой;
  • онкологическим процессом.

Клинические проявления аналогичны таковым у детей и подростков.

Возможные осложнения

Дермоидное образование растет очень медленно, но процесс не прекращается ни на минуту. В последнее время стали чаще диагностировать перерождение очага в рак. Малигнизация происходит очень быстро. Например, патология в малом тазу или в брюшной полости перерождается в плоскоклеточное онкологическое образование.

К осложнениям относят нагноение. Симптомы:

  • подъем температуры;
  • слабость;
  • перитонит — при разрыве абсцесса, когда гной выйдет из очага наружу.

Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо при обнаружении патологии обратиться к врачу. В дальнейшем проводится иссечение доброкачественного очага.

Диагностика срединных кистозных образований на шее

Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента.

Тиреоглоссальная киста в большинстве случаев – это округлой формы образование с четкими границами, имеющее эластическую или плотноэластическую консистенцию, расположенное по средней линии шеи.

Так как его размеры редко превышают 2-3 см, то оно не свисает, а определяется в толще тканей. Пальпация в отсутствие осложнений безболезненна.

Подвижность щитоязычной кисты ограничена и обусловлена связью с подъязычной костью. Смещение кистозного образования вверх вслед за подъязычной костью при глотании является дифференциально-диагностическим признаком его срединного характера. При локализации в корне языка обращают на себя внимание нарушение речи и затруднение глотания.

Более половины тиреоглоссальных кист нагнаивается. В этом случае на первый план выступают характерные клинические признаки инфицирования, и специалист при постановке диагноза ориентируется на них.

В качестве дополнительных инструментальных методов чаще всего используют:

  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • цитологический анализ содержимого, полученного при пункции;
  • цистографию (рентгенографическое исследование с введением контраста в полость);
  • зондирование и фистулографию (рентгенография с контрастированием свищевого хода).

При УЗИ на мониторе и фото щитоязычная киста имеет вид округлого, анэхогенного или гипоэхогенного бессосудистого образования с четким и ровным контуром, с акустическим усилением позади. Возможно наличие в полости гиперэхогенных включений без акустической тени.

Клинические проявления

Формирование кисты редко сопровождается явной симптоматикой. Она характеризуется медленным ростом, а потому обнаружить ее у ребенка сразу же после рождения весьма проблематично.

Как правило, дает о себе знать эта патология в школьном возрасте, когда дети часто находятся в стрессовых ситуациях (новая обстановка, сильные умственные нагрузки, переутомления, переживания по поводу оценок и т.д.

), что является отличным толчком для активного роста опухоли.

В этот период можно наблюдать внешние изменения шеи. Появляется подвижный шарик, который легко прощупывается. Он не вызывает болезненных ощущений, мягкий на ощупь и имеет четкие границы. При этом ребенок может жаловаться на наличие дискомфорта при глотании пищи или разговоре. Дефекты речи возникают, как правило, когда киста располагается очень близко к корневой части языка.

Когда образование нагнаивается, кожа в его проекции краснеет и отекает. Сама опухоль увеличивается в несколько раз и становится болезненной. Через определенное время на этом месте появляется небольшое отверстие, через которое вытекает гной. Если нажать на него, количество выделяемого гнойного содержимого увеличивается.

Сама кожа вокруг свища становится очень уязвимой перед инфекциями. Она воспаляется, на ней возникают ранки и трещины, которые являются отличным проходом для болезнетворных бактерий.

Использование каких-либо мазей и гелей антибактериального или противовоспалительного действия в этом случае бесполезно. Они помогают только уменьшить болезненные ощущения, но не снимают покраснение, и не купируют воспаление.

Избавиться от свища можно только путем хирургического удаления.

Дифференциальная диагностика щитоязычной кисты

При постановке диагноза следует отличать тиреоглоссальную кисту от опухолей шеи и полостных образований другой этиологии.

Патологическое образование шеи Характерные отличительные признаки
Дермоидная киста Располагается более поверхностно, имеет более плотную консистенцию, не связана с подъязычной костью, поэтому не смещается при глотательных движениях.
Струма, или зоб языка Порок эмбрионального развития, встречающийся редко, является добавочной или расположенной аномально щитовидной железой: опухолеподобное образование на широком основании в области корня языка, имеющее слизистый покров и густую сосудистую сеть.
Кистозная гигрома Доброкачественное новообразование, результат нарушения процессов формирования лимфатической системы: ассиметричное кистозное образование с тонкими стенками и внутренними перегородками, не связанное с лимфатической системой, часто инфильтрирующее мягкие ткани, подкожную жировую клетчатку, кожу.
Аденопатия шейных лимфоузлов Воспаленный лимфоузел, болезненный при пальпации, представляет собой образование с неровной поверхностью, плотной или плотноэластической консистенцией; кожа над ним натянута, часто гиперемирована, возможно повышение температуры.

Лечение тиреоглоссальной кисты

Лечебная тактика при выявлении щитоязычной кисты предполагает оперативное вмешательство, оно необходимо для предотвращения инфицирования, а также устранения небольшого возможного риска малигнизации (около 1%).

Не показана операция только в период обострения воспалительного процесса, во время которого проводят:

  • пунктирование;
  • удаление слизисто-гнойного содержимого;
  • дренирование;
  • промывание полости антисептическими растворами;
  • перевязки.

Операцию проводят после полной ликвидации явлений воспалительного характера.

Внимание! Фотография шокирующего содержания. Для просмотра нажмите на

.

Операция

Оптимальным периодом для оперативного лечения детей является возраст 9-10 лет. Проведение планового вмешательства в более раннем возрасте считают нецелесообразным из-за технических сложностей, возникающих при резекции подъязычной кости, а она является основным условием радикальности хирургической операции.

Удаление кисты выполняется под эндотрахеальным наркозом. Разрез выполняется по кожной складке. Вместе с образованием резецируется часть подъязычной кости, что предотвращает развитие рецидива. После удаления головки подъязычной кости мышцы сводятся и сшиваются нитками, которые не рассасываются. Иногда требуется установка страховочного дренажа.

Введение в полость кисты или свища перед оперативным вмешательством 1-2% спиртового раствора бриллиантовой зелени четко окрашивает оболочку образования и облегчает обнаружение всех свищевых ответвлений.

Возможные послеоперационные осложнения

Очень редко возможно кровотечение из раневой поверхности, ведущее к формированию гематомы. Тщательный гемостаз и постановка дренажа для контроля предотвращают развитие этого осложнения. Возможны повреждения щитовидной железы, хрящей гортани, нервов. Для их исключения требуется высокая квалификация хирурга и наличие опыта подобных операций.

  Гигрома запястья. Причины возникновения и лечение гигромы

Рецидивы обычно обусловлены неполным удалением патологически измененной ткани и неадекватной резекцией подъязычной кости.

Профилактика

Специалисты считают, что невозможно предотвратить развитие патологического процесса. Незначительно снизить риск при нормальном течении беременности можно при соблюдении следующих условий:

  • обеспечить правильное питание;
  • избегать стресса;
  • отказаться от вредных привычек;
  • свести к минимуму контакт с токсическими веществами.

Предотвратить формирование кисты шеи нельзя. Она формируется в период внутриутробного роста, в начале беременности. Часто ни родители, ни врачи не замечают уплотнения, пока оно не начинает активно расти и гноиться. Единственным способом лечения является полное удаление. При своевременной операции риск возможных осложнений сведен к минимуму.

Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург

Больше статей

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/sredinnaya-kista-shei-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector