Лейшманиоз — причины, признаки, симптомы и лечение

Лейшманиоз у человека — это паразитарная болезнь инфекционного направления, возбудителем которой является патогенный микроорганизм Leishmania. Паразит проникает в клетки кожного покрова или в органы, обогащенные кровью, и там осуществляет процессы развития, размножения, а также разрушения человеческого организма.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Пути заражения

Разносчиками вирусной инфекции являются мошки, которые заболевают после того, как укусят больного человека или зараженную живность. По сути, москиты способны переносить заболевание от одного человека к другому.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Носители данных микроскопических организмов именуются хозяевами или резервуарами. Ими способны быть разнообразные позвоночные существа, к примеру, собаки, грызуны, лисы. После непосредственного укуса — лейшмании проникают в ранку, а далее путешествуют по организму, поражая кожные покровы, а также органы.

  • Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение
  • Зараженные мошки продолжают инфицировать большое количество живых существ пока их жизненный цикл не закончится.
  • Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Чтобы полноценно оценить всю картину заболевания или внешний вид паразитов рекомендуется просмотреть фотографии лейшманиоза и внешнего проявления признаков. Данный метод разрешен только взрослым людям с окрепшей психикой.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечениеЛейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечениеЛейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечениеЛейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечениеЛейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечениеЛейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Классификации

Специалисты выдают 2 основные формы заболевания, отличные друг от друга по процессу протекания, а также симптоматике:

Висцеральная болезнь. Данный вид недуга патологической формы начинает быстро прогрессировать, распространяясь от начального очага инфекции кожи во внутренние органы.

Попадая в соединительные ткани, лейшманиоз производит функции размножения и фиксации, что заставляет человека чувствовать себя хуже с каждым днем. Далее инфицированный орган разрушается, и его функциональные способности быстро теряют нужный эффект.

Кожный лейшманиоз. Микроорганизм Leishmania заражает клетки человеческого организма, образуя воспалительные зоны распада. В данных разрушенных точках паразит очень стремительно формируется, заполняя участки инфекцией.

В следствии данной активности образуется начальный очаг воспалительного процесса. Любое бездействие приведет к появлению некротических изменений, вплоть до абсцесса и участков отмиранию кожи.

Симптомы висцерального лейшманиоза

  1. Первичная симптоматика висцерального лейшманиоза способна возникнуть только через 6 месяцев после попадания возбудителя в организм.
  2. У пациента появляются данные признаки заражения:
  • Слабость, вялое состояние.
  • Стресс, утомляемость, потеря внимательности.
  • Потеря чувства аппетита;
  • Повышение температуры тела до 39-41 градуса.
  • Появление серых участков кожи с явными признаками воспалительного процесса.
  • Не спаянные лимфатические узлы с едва начинающимся воспалением.
  • Первичный симптом прогресса определенного лейшманиоза – проявление на кожном покрове гиперемированной чешуйчатой папулы на месте раны.

Симптомы кожного лейшманиоза

Продолжительность инкубационного времени данного заболевания составляет от 10 суток до 2 месяцев. Более выраженные признаки патологического образования проявляются у человека в середине первого месяца. Симптомы лейшманиоза способны иногда меняться в зависимости формы болезни.

Кожный тип инфекции имеет несколько видов:

Последовательный. Рядом с первоначальной папулой возникает множество маленьких поражений, которые со временем заполняют большую зону кожи.

Туберкулоидный. Вокруг начальной раны первого укуса, а также на самом поражении появляются мелкие прыщики, которые со временем растут, сливаясь между собой. Иногда бугры самостоятельно лопаются, превращаясь в мелкие язвы.

Инфильтративный. Обусловливается утолщением зараженных участков кожи и образованием кровяных бугров. Может начать инфицироваться большая часть кожного покрова. Со временем образования самостоятельно исчезают, а язвы вовсе могут не появляться.

Диффузный. Увеличенная зона распространения язвенных поражений по всему телу, причем процесс становится хроническим. В основном, заболеванию люди с низким уровнем защиты иммунной системы.

Диагностика

Диагностикой болезни занимается специалист инфекционного отделения. Клинический диагноз определяется на основании всех методов обследования.

Чтобы установить наличие любого заболевания кожи, используют данные методы исследования:

  • Бактериальный посев при помощи соскоба кожного поражения.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Биопсия селезенки, а также печени.
  • Реакция связывания комплемента (РСК).
  • Иммуноферментный анализ.

Терапия

Лечение лейшманиоза осуществляется в больничных условиях дневного стационара. План терапии расписывается по часам с учётом сложности протекания болезни, её формы, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

Специалисты используют как консервативные, так и хирургические способы лечения. Первым делом, пациент должен пройти полный курс медикаментозных препаратов, подавляющих процессы развития патогенных образований.

Возможный список лекарственных средств:

  • Солюсурмин – вводится внутримышечно или внутривенно. Курс инъекций 21 день.
  • Глюкантим и Пентостам – инъекции. Препараты смешивают с глюкозой, после чего вводят больному в течение месяца.

Если терапевтическое лечение оказалось бесполезным, то врачи приходят к общему мнению о вмешательстве в процесс оздоровления хирурга. Во время операции выделяют селезенку. Далее, пациент находятся в больнице, где проходит дальнейший процесс восстановления.

Фото лейшманиоза

  1. Также рекомендуем просмотреть:

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/lejshmanioz/

Лейшманиоз: причины, симптомы и лечение болезни

Когда человек начинает страдать от кожных или каких-либо других заболеваний, в первую очередь он начинает заниматься самолечением, совершая большую ошибку. В результате, болезнь прогрессирует и вызывает осложнения, приводящие не только к тяжёлым последствиям, но и смерти больного. В особенности это касается лейшманиоза, которого зачастую привозят с курортных зон отдыха за границей.

Поэтому, если вы собираетесь в турпутёвку или путешествие, следует заранее узнать, какая опасность может ожидать вас в поездке, как вовремя обратить на неё внимание и когда нужно принимать меры.

Что такое лейшманиоз

Лейшманиоз – заболевание, вызванное инфекцией, которую провоцируют простейшие паразиты. Они способны поселяться в разных органах, проникая в организм человека, насекомого, зверя или домашнего животного при укусе комара. Чаще всего простейших паразитов обнаруживают в печени, селезёнке, а также костном мозге, что вызывает различную симптоматику и ухудшение самочувствия заражённого.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Данная патология регулярно регистрируется в 88 странах, преимущественно с жарким климатом, комфортным для простейших. Приобрести такого гостя можно прикоснувшись к человеку, имеющему на коже возбудителя заболевания – лейшманию, при переливании крови, которая содержит в себе данных паразитов или при укусе инфицированными грызунами, собаками, лисицами.

Распространение лейшманий происходит следующим образом:

Классификация лейшманиоза

Проведя многочисленные исследования, врачи классифицировали лейшманиоз, отталкиваясь от обитания простейших:

Каждая из этих форм, способна отличаться индивидуальными симптомами и признаками, поэтому в данном случае самолечение категорически недопустимо.

Лейшманиоз висцелярного происхождения

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Возникновение висцелярного лейшманиоза происходит при попадании простейших через кровь, вследствие чего они распространяются по всему организму, блокируют печёночную, селезёночную работоспособность, и могут вызывать полную дисфункцию органов и систем, в которых локализовались. Симптоматика заболевания напрямую зависит от масштаба размножения паразитов и места их обитания внутри организма.

Как проявляется лейшманиоз

Чаще всего лейшманиозу в данной форме подвергаются дети. При этом инфекция начинает проявляться очень медленно, но у туристов, из-за отсутствия иммунитета к данному возбудителю, недуг начинает активно прогрессировать, несмотря на инкубационный период болезни, составляющий – от 1,5 до 5 месяцев.

При этом больные жалуются на следующие симптомы:

На осмотре у врача выясняется, что лимфатические узлы больного не спаяны между собой, увеличены и болят при пальпации.

Признаки лейшманиоза в висцелярной форме

Признаки лейшманиоза – симптомы заболевания, способные нести как лёгкие, так и тяжёлые уроны здоровью. В данном случае, они могут проявляться в виде кожных заболеваний или тяжёлых болезней внутренних органов.

Данное заболевание должно быть выявлено вовремя, иначе при полном поражении внутренних органов, они перестанут функционировать и приведут к смерти больного.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Лейшманиоз кожного происхождения

Данная форма лейшманиоза образуется вследствие проникновения незрелых безжгутиковых паразитов внутрь иммунных клеток носителя. При этом появляется гранулёма – лейшманиома в месте укуса.

Она состоит из:

Со временем, данное образование начинает расти в размерах, вызывать воспалительные процессы и некротические изменения. Может возникнуть лимфаденит, лимфангит.

Симптоматика лейшманиоза кожного происхождения

В данном случае человек может самостоятельно осмотреть повреждённую область кожи и заметить симптомы лейшманиоза:

Стадия рубцевания разделяется на несколько подвидов:

Признаки лейшманиоза кожного характера

Как было сказано ранее, кожная форма болезни может быть городская и сельская. На первый взгляд они идентичны, но если знать, на что акцентировать внимание, можно отличить их по характерным особенностям.

В первую очередь следует собрать анамнез заболевания. Если человек некоторое время проживал в городе с жарким климатом, то у него вероятно лейшманиоз городского характера, а если в селе, то сельского.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

В любом случае, постановкой диагноза должен заниматься врач, проведя диагностику. При неправильном подборе медикаментов, паразиты адаптируются к фармацевтическим препаратам, вследствие чего их уничтожение станет затруднительным.

Постановка диагноза – важное мероприятие, позволяющее определить характер заболевания и его возбудителя. В первую очередь, врачу потребуется узнать, в какой стране бывал больной, чтобы назначить анализы и предположить дальнейшее лечение. Далее, специалист получает лабораторные результаты и подтверждает свою лечебную теорию, вследствие чего назначает лечение.

Врач назначает следующие диагностические процедуры

Данные мероприятия очень важны для предупреждения осложнений заболевания. Рекомендуется при малейших подозрениях на лейшманиоз обращаться к врачу, чтобы предотвратить обезображивание или смерть больного.

Лечебная терапия

Лечение кожного и висцелярного лейшманиоза выполняется аналогичным образом. В первую очередь, больному назначаются следующие медикаменты:

Если вышеописанные средства в данной дозировке не показывают ожидаемых результатов, значит, организм человека или простейших оказывает сопротивление к препаратам. Такое тоже изредка случается. Тогда, эти лекарства потребуется колоть на протяжении 2 месяцев в увеличенной дозировке – 30 мг. на 1 кг. телесной массы.

Читайте также:  Эндокринная офтальмопатия: причины, симптомы и лечение

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Или можно заменить эти препараты на амфотерицин В. Изначально, потребуется применять дозировку 0,1 г. и увеличивать её. Однако важно не превышать суточную норму – 2 г. Данный препарат вводится аналогично Пентостаму и Глюкантиму в виде уколов, изготовленных на растворе глюкозы.

Что делать, если медикаментозная терапия не помогает

Если медикаментозные решения врача безрезультатны, тогда назначается спленэктомия (оперативное вмешательство). После его проведения, результаты анализов приходят в норму, самочувствие больного улучшается, однако существует риск присоединения иных инфекций.

Кожная форма заболевания излечивается аналогичным образом. Дополнительно врач может назначить УФО или какой-либо другой способ прогревания пораженного участка.

Возможные осложнения лейшманиоза

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Данная патология вызывает индивидуальные осложнения, зависящие от запущенности заболевания, формы, локализации возбудителей.

При висцелярной форме могут возникнуть следующие патологические состояния внутренних органов и систем:

Кожная форма лейшманиоза может привести к абсцессам или флегмонам. Однако если игнорировать симптомы заболевания, данный недуг может спровоцировать септическое состояние тяжёлого характера.

Перед поездкой в экзотические страны рекомендуется тщательно подойти к вакцинации против иностранных паразитов. К сожалению, сегодня существует вакцина только от кожного лейшманиоза, поэтому на отдыхе за границей, потребуется защищаться от насекомых и грызунов специально предназначенными для этого средствами.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/zdorove/parazity/lejshmanioz-osobennosti-zabolevaniya-proishozhdenie-simptomy-i-lechenie

Что такое кожный лейшманиоз? — Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Заболевания, появляющиеся у людей, требуют незамедлительного обращения к медикам для того, чтобы избежать осложнений и деструктивных последствий. Одним из таких патологических процессов является кожный лейшманиоз и другие формы болезни, получившей общее название лейшманиоз.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Что такое лейшманиоз?

Лейшманиоз – инфекция протозойного типа, распространяющаяся по принципам трансмиссивного механизма. Может поражать кожный покров или внутренние органы пациента из-за жизнедеятельности внутриклеточных паразитов – лейшманий. Заболевание может иметь несколько форм протекания.

Возбудитель заболевания

Причиной развития этой болезни являются семнадцать видов паразитов, которые принадлежат к роду Leishmania. Эти простейшие паразитирующие организмы проходят через стадии своего развития в клетках человеческого организма.

Предпочтительно возбудитель лейшманиоза проходит стадии своего развития в макрофагах или же ретикулоэндотелиальной системе, точнее, некоторых ее элементах. Жизненный цикл лейшмании предполагает смену паразитом двух хозяев.

Позвоночные животные переносят паразитов, которые находятся в безжгутиковой форме.

Строение лейшмании переходит в жгутиковую форму в организмах членистоногих животных. Отличительными характеристиками являются чувствительность к компонентам сурьмы пятивалентной и устойчивость к препаратам антибиотической группы.

В большинстве случаев источником и хранилищем инфекционных процессов являются животные. И лишь некоторые виды лейшмании считаются антропонозами. Одним из таких видов паразита считается лейшмания Донована.

При этом список животных, способных быть переносчиками паразитов, достаточно ограничен. Это влияет на то, что заболевание носит очаговый характер поражения.

Болезнь распространена в 69 странах, 13 из которых входят в список беднейших, а подавляющее большинство – находятся на стадии развития.

Возбудитель заболевания переносится трансмиссивным способом посредством москитов. Возбудитель попадает к насекомым после укуса животного, зараженного лейшманией. Далее через укус паразит передается здоровым людям. Москиты становятся переносчиками возбудителей через 5 дней после попадания лейшманий в их желудок. Заразность сохраняется всю жизнь москита.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Люди и животные считаются переносчиками паразита на протяжении всего времени нахождения возбудителей заболевания. Человек обладает высоким уровнем восприимчивости к лейшманиям.

Однако после того, как пациент перенес кожную форму заболевания, его организм формирует длительный иммунитет к повторному инфицированию.

Висцеральная форма лейшманиоза не вызывает у организма человека формирование иммунной реакции.

Стоит отметить, что возбудители кожной формы лейшманиоза в большей степени принадлежат к антропонозами, в то время как болезнетворный процесс висцеральной формы передается посредством переноски возбудителя животными. Это значит, что большая часть лейшманий, вызывающая висцеральные лейшманиозы, принадлежат к группе зоонозов.

Разновидности лейшманиоза

Общая классификация данного заболевания включает в себя два основных вида, а именно:

  • висцеральный лейшманиоз;
  • кожный лейшманиоз.

Более подробное разделение видов заболевания подразделяет каждую из форм на другие виды, которые напрямую зависят от того, какая именно лейшмания поразила организм пациента.

Кожная форма болезнетворного процесса делится на следующие виды:

  • багдадский фурункул;
  • эфиопский кожный лейшманиоз;
  • болезнь Боровского (городская антропонозная форма);
  • болезнь Боровского (сельский зооноз);
  • ашхабадская и пендинская язвы.

Лейшманиоз у человека, протекающий в висцеральной форме, подразделяется на категории следующим образом:

  • индийский кала-азар;
  • лихорадка дум-дум;
  • Средиземноморско-среднеазиатский висцеральный лейшманиоз (детский кала-азар);
  • Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

  • Носоглоточный лейшманиоз (лейшманиоз Нового Света, носоглоточный висцеральный лейшманиоз).

Возбудитель попадает в организм пациента благодаря укусам переносчика, а именно москитов. При этом в области ворот происходит формирование лейшманиозной гранулемы. Висцеральный лейшманиоз протекает с дальнейшим рассасыванием гранулемы, в то время как кожный лейшманиоз развивается с преобразованием сформированной гранулемы в язву. Далее паразиты распространяются по организму с током лимфы.

Лейшмания висцеральная распространяется в организме больного человека попадая в костный мозг, селезенку или печень. В более редких это могут быть такие органы, как легкие, надпочечники и почки, стенку кишечника.

В Южной Америке известны случаи, когда болезнь может поражать слизистые оболочки верхних дыхательных путей, носоглотки и полости рта. При этом патологический процесс сопровождается грубыми деформациями тканей.

Также при таких формах заболевания возможно развитие образований, которые носят полипозный характер.

Иммунитет человеческого организма, пытаясь защититься от инфекции, вызываемой паразитом, может подавлять инфекционные процессы. Это может привести к тому, что симптомы лейшманиоза могут быть не особо заметными. Также вследствие иммунного ответа организма болезнетворный процесс может протекать в латентной форме.

Способы диагностики лейшманиоза

Для того, чтобы выявить у человека наличие лейшманий, медиками принимается ряд диагностических мер, а именно:

  • общий анализ крови;
  • проведение биохимического анализа крови пациента;
  • посев крови на стерильность;
  • биопсия лимфоузлов или внутренних органов;
  • анализ выделений с пораженных участков кожного покрова.

Анализ крови общего характера позволяет специалистам обнаружить пониженный уровень концентрации тромбоцитов. Также этот анализ показывает наличие признаков анэозинофилии, нейтропении и гипохромной анемии при относительном уровне лимфоцитоза и повышенный уровень СОЭ.

  • Биохимический анализ указывает на гипергаммаглобулинемию.
  • Проверка крови на стерильность может помочь выявить, есть ли в организме возбудитель висцерального лейшманиоза.
  • Кожный лейшманиоз может быть диагностирован благодаря проведению анализа выделений с язв и бугорков на коже.
  • Биопсия применяется медиками в качестве дополнительного диагностического средства, к которому прибегают в случае такой необходимости.

В частном порядке может проводиться специфическое исследование с микроскопом, проведение исследований на лабораторных животных.

Также возможно применение средств диагностики, основанных на серологических методах исследования.

Лечение заболевания

Лечение лейшманиоза, которое носит этиологический характер, предполагает использование препаратов сурьмы пятивалентной. При диагностировании висцеральной формы болезнетворного процесса препараты применяются внутривенным способом на протяжении 7-10 дней с постепенным увеличением дозировки.

Если эффективность такого лечения недостаточна, то сурьму дополняют таким препаратом, как амфотерицин, который вводят совместно с раствором глюкозы концентрацией в 5% внутривенно с небольшой скоростью. Лейшманиоз, находящийся на ранней стадии развития, можно лечить с помощью таких препаратов, как уротропин, сульфат берберина и мономицин.

Их применение может быть в двух формах:

  • примочки и мази;
  • средство обкалывания появившихся бугорков.

При наличии сформировавшихся язв мирамистин вводится внутримышечно. Для того, чтобы ускорить процесс заживления, может применяться такой метод, как лазерная терапия. Также возможно назначение и последующее применение резервных препаратов, в которые входят:

  • пентамидин;
  • амфотерицин B.

Данные препараты назначают в том случае, когда у пациента наблюдается рецидив инфекционного процесса или же возбудитель заболевания оказался резидентным к традиционно применяемым препаратам.

Читайте также:  Мастоцитоз: виды, причины, симптомы (фото) и лечение

Эффективность лечения лейшманиоза может повысить использование человеческого рекомбинантного гаммаинтерферона.

Также известны случаи развития болезни, требующие удаления селезенки пациента хирургическим путем.

Последствия и осложнения заболевания

Осложнения данного заболевания находятся в прямой зависимости от того, какая тактика лечения была выбрана специалистами. Также на них влияет то, как рано была начата терапия.

После протекания кожного лейшманиоза могут быть такие последствия:

  • наличие небольших шрамов;
  • изменения в пигментации кожного покрова.

В случае ранней диагностики и незамедлительного проведенного лечения болезнь может не оставить следов вовсе.

При заболевании лейшманиозом особо стоит бояться кожно-слизистой формы болезнетворного процесса, поскольку это чревато своими последствиями, а именно:

  • шрамы, являющиеся инвалидизирующими в плане косметологии;
  • повышенный риск вторичных осложнений бактериального характера;
  • повышенная вероятность развития септических вторичных осложнений.

В случае протекания болезни на протяжении длительного отрезка времени прогресс лейшманиоза может сопровождаться развитием таких заболеваний, как пневмония, агранулоцитоз, геморрагический диатез, нефрит. Также возможно протекание болезни, сопровождающееся появлением гнойно-некротических воспалительных процессов.

Профилактические меры

Меры, принимаемые для профилактики такого заболевания, как лейшманиоз, имеют достаточно широкий спектр. В первую очередь проводится благоустройство населенных пунктов, которые находятся в регионе очага поражения лейшманиозом.

Также осуществляется устранение тех мест, которые москиты считают благоприятными для своей жизни. Это могут быть затопленные подвалы, свалки и пустыри.

Также в меры массовой профилактики входит дезинсекция помещений, предназначенных для проживания.

Профилактические меры индивидуального направления включают в себя использование средств, предоставляющих защиту человека от москитов и их укусов. Если больного лейшманиозом удалось обнаружить, стоит незамедлительно провести коллективную профилактику химическими веществами, а именно Пириметамином.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечениеХимическое строение Пириметамина

Вакцинация, считающаяся специфической профилактической мерой, осуществляется в отношении лиц, которые собираются посещать места, где возможно развитие данного заболевания. Также ее проводят в отношении населения очагов поражения лейшманиозом, у которых ослаблена иммунная система организма.

К каким врачам обращаться

Никто не будет спорить с тем, что висцеральный лейшманиоз или кожная форма заболевания достаточно опасны для человеческого организма. Поэтому оказание своевременной квалифицированной помощи медиков предельно важна.

Но у многих людей может возникать вопрос, к кому именно стоит обращаться для того, чтобы провести диагностику и как можно скорее вылечить это заболевание. Наиболее квалифицированную помощь в этом вопросе оказывают дерматологи и инфекционисты.

Поэтому в случае малейших подозрений на прогресс лейшманиоза стоит обращаться именно к этим врачам.

Заключение

Висцеральный лейшманиоз, возбудитель которого может быть выявлен только в лабораторных условиях, является очень опасным заболеванием. Не менее опасной является и его кожная форма.

Чтобы предотвратить разрушительное влияние патологического процесса на Ваш организм, важно, чтобы качественная диагностика и своевременное эффективное лейшманиоз лечение были предоставлены как можно быстрее.

Только в этом случае можно будет избавить себя от неприятных последствий этого заболевания.

Следующее видео содержит материалы не рекомендуемые к просмотру впечатлительным людям со слабой нервной системой и детям.

Источник: https://IvsParazit.ru/prostejshie/kozhnyj-lejshmanioz.html

Лейшманиоз – симптомы и меры профилактики

17 Марта 2015

  • Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечениеЛейшманиоз представляет собой протозойную инфекцию с трансмиссивным механизмом распространения, характеризующуюся поражением кожных покровов или внутренних органов внутриклеточными паразитами — лейшманиями.
  • Существует 3 основных типа лейшманиоза — висцеральный (часто называемый кала-азар и являющийся самой тяжелой формой болезни), кожный (наиболее распространенный) и слизисто-кожный.
  • Возбудителем лейшманиоза является простейший паразит Leishmania , который передается при укусе инфицированных москитов.
  • Болезнь поражает самых бедных людей планеты и связана с недостаточностью питания, перемещением населения, плохими жилищными условиями, слабой иммунной системой и отсутствием ресурсов.
  • Лейшманиоз связан с изменениями в окружающей среде, такими как обезлесение, строительно дамб и ирригационных систем и урбанизация.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире регистрируется от 700 тысяч до 1,3 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза и 200 — 400 тысяч случаев висцерального лейшманиоза. В среднем от висцерального лейшманиоза в мире погибает до 30 тысяч человек и по показателям смертности он уступает только малярии.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечениеВисцеральный лейшманиоз (ВЛ, известный также как кала-азар) без лечения заканчивается смертельным исходом. Для него характерны нерегулярные приступы лихорадки, потеря веса, увеличение селезенки и печени и анемия. ВЛ является высокоэндемическим в Индостане и Восточной Африке. По оценкам, в мире ежегодно происходит от 200 000 до 400 000 новых случаев заболевания ВЛ. Более 90% новых случаев заболевания происходит в шести странах: Бангладеш, Бразилии, Индии, Судане, Эфиопии и Южном Судане.

Кожный лейшманиоз (КЛ) является наиболее распространенной формой лейшманиоза и вызывает повреждения кожи, главным образом язвы, на открытых участках тела, после которых на всю жизнь остаются шрамы и тяжелая инвалидность.

Около 95% случаев заболевания КЛ происходит в Америке, в Средиземноморском бассейне, на Ближнем Востоке и в Средней Азии. Более двух третей новых случаев заболевания КЛ приходится на 6 стран: Алжир, Афганистан, Бразилию, Иран (Исламскую Республику), Колумбию и Сирийскую Арабскую Республику.

По оценкам, в мире ежегодно происходит от 0,7 миллиона до 1,3 миллиона новых случаев заболевания.

Слизисто-кожный лейшманиоз приводит к частичному или полному разрушению слизистых оболочек носа, рта и горла. Около 90% случаев заболевания слизисто-кожным лейшманиозом происходит в Многонациональном Государстве Боливия, Бразилии и Перу.

В Российской Федерации регистрируются только завозные случаи лейшманиоза. Это связано с выездом в страны с теплым климатом — тропики, субтропики. Риск заражения лейшманиозом остается при посещении стран ближнего зарубежья: Азербайджана, Армении, Грузии, Кыргызстана, Таджикистана, Узбекистана. Активность переносчиков возбудителя отмечается в весенне — летний период — с мая по сентябрь.

Формы передачи лейшманиоза:

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Средиземноморский бассейн

В Средиземноморском бассейне основной формой болезни является висцеральный лейшманиоз. Он зарегистрирован в сельских районах, деревнях в горной местности, а также некоторых пригородных районах, где паразиты лейшмании живут на собаках и других животных.

Юго-Восточная Азия

В Юго-Восточной Азии висцеральный лейшманиоз — основной тип заболевания.

Передача инфекции обычно имеет место в сельских районах на высоте ниже 600 м над уровнем моря, для которых характерны обильные годовые осадки, средняя влажность выше 70%, температура от 15° до 38°C, обильная растительность, грунтовые воды и аллювиальные почвы.

Болезнь наиболее распространена в деревнях, где люди часто живут в домах с глинобитными стенами и земляными полами, а скот и другие домашние животные содержатся по соседству с людьми.

  1. Восточная Африка
  2. В Восточной Африке часто бывают вспышки висцеральнгого лейшманиоза в северной саванне, где растут акации и баланитесы, а также в южной саванне и лесных районах, где москиты живут возле термитников.
  3. Кожный лейшманиоз распространен в горной местности Эфиопии и других местах Восточной Африки, где в деревнях, построенных в скалах или на берегах рек, являющихся природной средой обитания даманов, происходит повышенное число контактов людей с москитами.
  4. Афроевразия

В Афроевразии самый распространенный тип заболевания — кожный лейшминиоз. Сельскохозяйственные проекты и ирригационные системы могут повысить распространенность одной формы кожного лейшманиоза, так как для работы в рамках этих проектов приезжают люди, не имеющие иммунитета к этой болезни.

Крупные вспышки болезни происходят в густонаселенных городах, особенно в военное время и при крупномасштабной миграции населения. Носителями паразита, вызывающего кожный лейшманиоз, являются, главным образом, люди или грызуны.

Америка

Кала-азар в Америке очень схож с разновидностью, распространенной в Средиземноморье. Считается, что инфицированию людей способствует обычай держать собак и других домашних животных в домах.

Эпидемиология КЛ в Америке сложная, с разными циклами передачи, хозяевами паразита, переносчиками, клиническими проявлениями и ответными реакциями на терапию и с многочисленными видами Leishmania, циркулирующими в одном и том же географическом районе.

Пост-кала-азар кожный лейшманиоз (PDKL)

PDKL является осложнением висцерального лейшманиоза, проявляющимся в виде макулезной, папулезной или узелковой сыпи обычно на лице, верхней части рук, туловище и других частях тела.

Он характерен, в основном, для Восточной Африки и Индостана, где это состояние развивается у 50% и 5-10% пациентов с кала-азар, соответственно.

Обычно сыпь появляется через 6 месяцев — один или более лет после видимого излечения кала-азар, но может появиться и раньше. Люди с PDKL считаются потенциальным источником инфекции кала-азар.

Коинфекция лейшмании и ВИЧ

Существует высокая вероятность, что у людей с коинфекцией лейшмании и ВИЧ разовьется резко выраженная клиническая болезнь с частыми рецидивами и высокими показателями смертности.

Антиретровирусное лечение ограничивает развитие болезни, отдаляет наступление рецидивов и повышает выживаемость коинфицированных пациентов.

Высокие показатели сочетанной инфекции leishmania-ВИЧ зарегистрированы в Бразилии, Эфиопии и индийском штате Бихар.

Основные факторы риска

Социально-экономические условия

Нищета повышает риск заболевания лейшманиозом. Плохие жилищные условия и домашние санитарные условия (например, отсутствие утилизации отходов, открытая канализация) могут способствовать увеличению числа мест для размножения и пребывания москитов, а также расширению их доступа к людям.

Читайте также:  Синовит коленного сустава: описание патологии, причины, симптомы и лечение

Москитов привлекают скученные жилищные условия, которые обеспечивают хороший источник их «кровавой» пищи. Поведение людей, например привычка спать на свежем воздухе или на полу, может повышать риск. Использование надкроватных сеток, обработанных инсектицидом, способствует снижению риска.

  • Недостаточность питания
  • Недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием протеинов, железа, витамина А и цинка повышает риск развития кала-азар после инфицирования.
  • Передвижение населения

Эпидемии обеих основных форм лейшманиоза часто связанны с миграцией и передвижением людей, не имеющих иммунитета, в районы, где сохраняются циклы передачи инфекции.

Важными факторами остаются воздействие на рабочих местах, а также широко распространившееся обезлесение. Например, люди, поселяющиеся в местах, которые раньше были лесами, приближаются к местам обитания москитов.

Это может привести к быстрому росту заболеваемости.

  1. Изменения в окружающей среде
  2. Изменения в окружающей среде, которые могут повлиять на заболеваемость лейшманиозом, включают урбанизацию, доместикацию цикла передачи инфекции и проникновение сельскохозяйственных ферм и поселений в лесные районы.
  3. Изменение климата
  4. Лейшманиоз чувствителен к климату — на него оказывают значительное воздействие изменения, связанные с выпадением осадков, температурой и влажностью. Глобальное потепление и деградация почв оказывают воздействие на эпидемиологию лейшманиоза разными путями:
  • изменения температуры, выпадения осадков и влажности могут оказывать значительное воздействие на переносчиков и хозяев путем изменения мест их распространения и воздействия на их выживаемость и размеры популяций;
  • небольшие температурные колебания могут оказывать глубокое воздействие на цикл развития промастигот лейшманий в организме москитов, что может привести к установлению передачи паразита в районах, ранее не являющихся эндемичными по этой болезни;
  • засуха, голод и наводнения, происходящие в результате изменения климата, могут приводить к массовому перемещению и миграции людей в районы с передачей лейшманиоза, а плохое питание может ослаблять их иммунитет.

Диагностика и лечение

При висцеральном лейшманиозе диагноз ставится на основе клинических признаков в сочетании с результатами паразитологических или серологических тестов (диагностических экспресс-тестов и других). При кожном и слизисто-кожном лейшманиозе серологические тесты имеют ограниченную ценность. Диагноз кожного лейшманиоза подтверждают клинические проявления и результаты паразитологических тестов.

Лечение лейшманиоза зависит от нескольких факторов, включая тип болезни, вид паразитов, географическое расположение. Лейшманиоз лечится и излечивается.

Всем пациентам, у которых диагностирован висцеральный лейшманиоз, требуется безотлагательное и полное лечение.

Детальная информация о лечении разных форм болезни в зависимости от географического расположения доступна в серии технических докладов ВОЗ 949 о борьбе с лейшманиозом.

Профилактика и борьба

Для профилактики лейшманиоза и борьбы с ним необходимо проводить комбинированные стратегии, так как передача инфекции происходит в сложной биологической системе с участием человека (хозяина), паразита, москита (переносчика) и в некоторых случаях животного резервуара (хозяина). Основные стратегии включают следующие:

Ранняя диагностика и эффективное ведение случаев заболевания способствуют уменьшению распространенности болезни и предотвращают инвалидность и смерть. В настоящее время есть высокоэффективные и безопасные препараты от лейшманиоза, особенно от ВЛ, и доступ к этим препаратам намного улучшился.

Борьба с переносчиками особенно в домашних условиях, способствует уменьшению или прекращению передачи инфекции. Методы борьбы включают распыление инсектицидов, использование обработанных инсектицидом сеток, рациональное использование окружающей среды и личную защиту.

Эффективный эпиднадзор за болезнью имеет большое значение. Раннее выявление и лечение случаев заболевания может способствовать уменьшению передачи инфекции и содействовать в проведении мониторинга за распространением и бременем болезни.

Борьба с животными-хозяевами является сложным мероприятием, требующим учета местных условий.

Социальная мобилизация и укрепление партнерств — мобилизация и санитарное просвещение местных сообществ при проведении эффективных мероприятий, направленных на изменение поведения, и коммуникационных стратегий, адаптированных к местным условиям. Партнерство и сотрудничество с различными заинтересованными сторонами и программами по борьбе с другими трансмиссивными болезнями имеет критически важное значение на всех уровнях.

Источник: http://tniikip.rospotrebnadzor.ru/research/rni/6034/

Лейшманиоз

Лейшманиоз – паразитарное природно-очаговое заболевание, распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом, которое вызывается паразитами рода Leishmania, передающимися человеку через укусы москитов, и характеризующееся поражением внутренних органов и кожных покровов.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Пути передачи и формы лейшманиоза

Лейшманиоз вызывают семнадцать видов паразитов рода Leishmania.

Переносчиками инфекции являются москиты. Очаги лейшманиоза чаще встречаются в Африке и Южной Америке.

Москиты инфицируются, питаясь кровью больных животных, а затем переносят ее людям.

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Кожный лейшманиоз – поражаются кожа и подкожные ткани;
  • Висцеральный лейшманиоз – поражается ретикуло-эндотелиальная система.
  • Каждая из этих форм, в свою очередь, подразделяется на зоонозы и антропонозы.
  • Кожный лейшманиоз представлен болезнью Боровского, ашхабадской, пендинской язвами, эфиопским кожным лейшманиозом, багдадским фурункулом.
  • Зоонозные висцеральные лейшманиозы: лихорадка дум-дум, детский кала-азар, носоглоточный лейшманиоз.
  • Антропонозный висцеральный лейшманиоз – индийский кала-азар.

Проявляются симптомы лейшманиоза через 3-12 месяцев после момента заражения. Симптомы в азиатском регионе проявляются в 75 % случаев в первый месяц после того, как произошло заражение.

Восточно-африканский висцеральный лейшманиоз распространен в Восточной Африке, проявляется поражениями кожи в форме узлов, которые часто изъязвлены, затем происходит поражение внутренних органов.

Индийский висцеральный лейшманиоз (лихорадка ассамская, кала-азар, лихорадка дум-дум) распространен в Бангладеш и Восточной Индии; проявляется потемнением кожи, объясняющимся поражением коры надпочечников.

Средиземноморско-среднеазиатский висцеральный лейшманиоз (средиземноморский детский кала-азар) распространен в Северной Африке и Южной Европе, Средней Азии, на северо-западе Китая и Ближнем Востоке. Первые симптомы лейшманиоза проявляются высокой температурой и увеличением лимфоузлов.

Висцеральный лейшманиоз проявляется лихорадочными приступами, которые угасают в течение 2–8 недель. Потом приступы повторяются, но нерегулярно. К ним присоединяется диарея, наблюдаются отеки, увеличиваются селезенка и печень. Нередко наблюдается анемия.

Кожный лейшманиоз характерен для влажных лесов Южной и Центральной Америки. Первые симптомы лейшманиоза этой формы проявляются через 7-28 дней после укуса.

Кожно-слизистый бразильский лейшманиоз, распространенный в лесах Южной Америки, как правило, протекает с распространенным поражением кожи и слизистых оболочек, в некоторых случаях с глубоким разрушением хрящей и мягких тканей.

Лейшманиоз Ута, распространенный в высокогорьях Южной Америки, характеризуется образованием язв, которые рубцуются на протяжении года.

Диффузный кожный лейшманиоз по своим симптомам не отличаются от африканских и азиатских типов кожного лейшманиоза. Характеризуется образованием хронических безболезненных язв на ушах и шее.

Болезнь Боровского распространена в районах, которые граничат с пустынями. Инкубационный период болезни 2 недели — 5 месяцев. Симптомы лейшмониоза этого вида проявляются поражениями на открытых участках тела, которые имеют склонность к изъязвлению и центробежному распространению.

Антропонозный кожный лейшманиоз распространен в городах Ближнего и Среднего Востока, Средиземноморья, западной части Индостана. Отличается длительным инкубационным периодом.

Зоонозный кожный лейшманиоз распространен в оазисах полупустынь и пустынь Средней Азии, Ближнего Востока, Африки и Индии. Имеет короткий инкубационный период.

Для кожного лейшманиоза характерны деформирующие безболезненные поражения носа и рта, которые распространяются на соседние участки тела. Могут появляться эрозивные и грибовидные язвы на языке, слизистой носа и щек. Через несколько лет после самопроизвольного исчезновения первичных очагов возможно развитие рецидивов.

Могут происходить разрушение твердого неба, носовой перегородки, поражения глотки. Заболевание сопровождается снижением веса и лихорадкой.

Диагностика лейшманиоза

Для диагностики заболевания проводятся: общий анализ крови, биохимический анализ крови, выделение возбудителя лейшманиоза из язв и бугорков (кожный лейшманиоз), посев крови на стерильность, биопсия лимфоузлов, печени, селезенки (при необходимости), серологические исследования.

Лейшманиоз - причины, признаки, симптомы и лечение

При лечении лейшманиоза в висцеральной форме применяются препараты на основе пятивалентной сурьмы: Глюкантим, Пентостам, Солюсурмин.

При кожном лейшманиозе на ранней стадии проводится обкалывание бугорков мепакрином, мономицином, уротропином, сульфатом берберина; также используются примочки и мази с этими средствами. Если язвы уже сформировались, то больному назначают инъекции мономицина. Также применяется лазерное облучение язв. Препараты на основе пятивалентной сурьмы назначают только в тяжёлых случаях.

При рецидиве лейшманиоза или неэффективности лечения проводится повторный курс инъекций.

Радикальным методом лечения лейшманиоза в случаях, когда лекарственная терапия не дает нужного эффекта, является спленэктомия. Гематологические показатели при этом быстро нормализуются, но возрастает риск появления новых инфекций.

При кожной форме, кроме вышеназванных методов, для лечения лейшманиоза используются УФО и местные прогревания кожи.

Профилактика лейшманиоза

Профилактические мероприятия по борьбе с лейшманиозом включают:

  • борьбу с носителями лейшманий, которая заключается в проведении дератизационных мероприятий, благоустройстве населённых пунктов, ликвидации мест обитания москитов (свалок, пустырей), осушении подвалов, обработке жилых, надворных и животноводческих помещений инсектицидами;
  • использование репеллентов, а также механических способов защиты от москитов;
  • обезвреживание источников инвазии после обнаружения больных лейшманиозом. В небольших коллективах используется химиопрофилактика хлоридином (пириметамином) на протяжении всего эпидемического сезона;
  • иммунную профилактику лицам, которые планируют посещение опасных в отношении заражения лейшманиозом районов, и неимунную – населению, находящемуся в очагах инфекции.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/lejshmanioz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector