Лихорадка эбола — причины, симптомы и лечение ebola virus

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Электронное изображение вируса Эбола © AP Photo/HO, CDC

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, известная также как геморрагическая лихорадка Эбола, — острая вирусная инфекция, поражающая человека и некоторые виды животных. Вирус получил название от реки Эбола в Демократической Республике Конго, рядом с которой впервые был зарегистрирован.

Смертность от заболевания может достигать 90%, однако во время текущей вспышки она составляет около 60-70%.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Летучая мышь — крылан © AP Photo/Bob Child

Специалисты ВОЗ выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV); Заир (EBOV); Судан (SUDV); Таи Форест (TAFV); Рестон (RESTV). Первые три из них ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 году эпидемию в Западной Африке, относится к виду Заир. Последний тип — Рестон — поражает обезьян и свиней, но не является патогенным для человека.

На основании имеющихся данных эпидемиологи считают, что естественными носителями вируса Эбола являются летучие мыши — крыланы, которые сами не становятся жертвой заболевания.

 По мнению кандидата биологических наук, руководителя лаборатории иммунологии и вирусологии НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александра Семенова, главным источником распространения лихорадки Эбола в 2014 году стали именно летучие мыши, употребляемые в пищу в африканской глуши по причине крайней нищеты и особенностей менталитета местных жителей.

 «Как вы запретите есть крыланов в глухих деревушках, где живут реликтовые племена, исповедующие анимизм и поклоняющиеся, например, пню, если им больше нечего есть?» — отметил Семенов.

В России встречается несколько видов геморрагических лихорадок, но ни одна из них не является такой опасной, как лихорадка Эбола.

Наиболее серьезной из тех, что циркулируют на территории РФ, является Крымская геморрагическая лихорадка, которая может передаваться от человека к человеку.

Встречается эта лихорадка только в определенных южных районах России и связана в основном с укусами клещей.

Также на территории страны встречается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). В среднем регистрируется 10 случаев на 100 тыс. населения. В большей степени болезнь распространена на европейской территории. Переносчиками лихорадки являются грызуны.

В РФ есть еще несколько геморрагических лихорадок, но они связаны только с определенными территориями, не передаются от человека к человеку и не играют значительной роли в инфекционной заболеваемости.

Кроме того, туристы из России могут заразиться лихорадкой денге, путешествуя по Кубе, Таиланду и другим странам Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна.

Болезнь протекает с высокой температурой, интоксикацией, мышечной болью, болью в суставах, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается геморрагический синдром.

Передача инфекции от больного человека происходит через укусы комаров.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Мужчина с ребенком с симптомами вируса Эбола ожидают прием в клинику в Монровии, Либерия © ТАСС/EPAAHMED JALLANZO

Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня.

Первые симптомы болезни, вызванной вирусом Эбола, — повышение температуры, сильная слабость, мышечные боли, головная боль и боль в горле.

За этим следуют сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки обезвоживания, диарея, рвота, сыпь (примерно у 50% заболевших), нарушения функций печени и почек.

В 40-50% случаев начинаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и десен. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз.

  • Если зараженный человек не выздоравливает в течение 7-16 дней после появления первых симптомов, то возрастает вероятность смертельного исхода.
  • При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз (изменение клеточного состава, характеризующееся повышением числа лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, сопровождаемое повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений), анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови).
  • Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола может быть поставлен только в лабораторных условиях.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

© ТАСС/EPA/AHMED JALLANZO

Болезнью, вызываемой вирусом Эбола, нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Вирус передается от человека к человеку при тесном контакте (через повреждения на кожном покрове или слизистую оболочку) с кровью или выделениями инфицированных людей, в том числе умерших или бальзамированных, так как труп в течение пятидесяти дней может представлять опасность.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Тушка обезьяны, приготовленная для употребления в пищу, в одной из деревень в Габоне © AP Photo/Christine Nesbitt

Люди не заразны до появления симптомов (в инкубационном периоде), однако остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения, включая семенную жидкость и грудное молоко, содержат вирусы. Этот период варьируется от двух до семи недель.

Вирус может передаваться при контакте с загрязненным медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями.

Подтверждены случаи заражения людей при контакте с инфицированными шимпанзе, гориллами, летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Погибший от вируса Эбола на улице в Монровии © EPA/AHMED JALLANZO

Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлифф полагает, что эпидемия смогла быстро распространиться в Западной Африке «из-за слабости имеющейся в странах региона системы скорой помощи и спасения, а также недостаточной оснащенности и нехватки финансового обеспечения вооруженных сил». «Всего лишь за полгода болезнь, вызываемая лихорадкой Эбола, сумела завести Либерию в тупиковую ситуацию. Мы потеряли свыше 2 тыс. человеческих жизней», — отметила глава государства.

«Невежество и бедность, а также укоренившиеся религиозные и культурные традиции продолжают способствовать распространению болезни», — добавила президент Либерии. Так, местное население отказывается сдавать анализы, намеренно укрывает заболевших от врачей и силой отбирает госпитализированных.

Также причинами быстрого распространения эпидемии являются слабая гигиена и санитария, местные похоронные обряды, включающие контакт с телом умершего.

По словам заместителя директора Центрального НИИ эпидемиологии Виктора Малеева, принято, например, целовать покойника перед похоронами. «А ведь это один из самых простых способов заразиться», — добавляет ученый.

Перед погребением тело обмывают, а в некоторых западноафриканских странах сбривают с тела волосы покойных, которые в дальнейшем используются для магических ритуалов.

Местные жители отказываются следовать рекомендациям эпидемиологов и сжигать трупы и тайно хоронят умерших. Могилы обычно выкапывают вблизи деревень. Часто тела хоронят около ручьев, «чтобы заболевание уходило вместе с водой», что может привести к заражению других людей и животных ниже по течению.

 EPA/AHMED JALLANZO

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Кампания по предотвращению заражения лихорадкой Эбола в Гвинее-Бисау © ТАСС/EPA/IAGO PETINGA

Во избежание заражения опасным вирусом медики рекомендуют воздержаться от деловых и туристических поездок в страны Западной Африки, охваченные эпидемией.

Путешественникам, посещающим регионы, где зафиксированы вспышки болезни, рекомендуется избегать контактов с кровью и любыми выделениями инфицированных людей.

Также очень важно соблюдать гигиену, в том числе обрабатывать руки спиртсодержащими средствами или мыть мылом и проточной водой.

Блогеры Кот-д`Ивуара придумали оригинальный способ информировать население о необходимых мерах профилактики болезни, вызванной вирусом Эбола. В сентябре в стране стартовала кампания «Мыльная пена против вируса Эбола», организованная по аналогии с благотворительной акцией Ice Bucket Challenge.

Участники кампании должны облиться ведром мыльной пены либо пожертвовать куски мыла и бутылки с антисептической жидкостью. Организаторы считают, что это должно напоминать людям о важности соблюдения правил гигиены, чтобы избежать заражения.

Автор идеи — известная ивуарийская блогер Эдит Бру подготовила первый видеоролик под названием «От вируса Эбола вас спасут нормы гигиены». Видео быстро набрало почти 4 тыс. кликов. Следующим вызов принял блогер Нуо Бамба, который прыгнул в бассейн в шикарном костюме, что обеспечило ему 52 тыс. кликов. «Зато теперь даже дети у нас знают, что такое Эбола», — торжествует Бамба.

При взаимодействии с дикими животными следует надевать перчатки и защитную одежду. Запрещено есть сырое мясо, его необходимо предварительно подвергать тщательной тепловой обработке. Для приготовления пищи и питья необходимо использовать чистую бутилированную воду.

Тяжелобольным пациентам необходим интенсивный медицинский уход. Так как больные часто страдают от обезвоживания, они должны много пить — воду, суп, чай, но не алкоголь. Некоторые нуждаются во внутривенном введении жидкостей. Больным не следует принимать аспирин или ибупрофен, так как они могут усилить кровотечения.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Перчатки и сапоги врачей возле госпиталя в Монровии © AP Photo/Abbas Dulleh

При общении с больными или работе с телами зараженных людей необходимо носить специальную защитную одежду (перчатки, лицевые маски, очки и халат с длинными рукавами).

Несмотря на то что вирус Эбола был открыт почти 40 лет назад, до сих пор не существует зарегистрированных лекарств для борьбы с ним. Экспериментальные вакцины, используемые на данный момент, еще не прошли весь цикл испытаний и не протестированы в полной мере на эффективность действия и безопасность для человека.

Больше всего шансов выжить у людей, находящихся в хорошей физической форме, со стойкой иммунной системой. Предварительные наблюдения показывают, что излечившиеся от болезни, вызванной вирусом Эболы, приобретают иммунитет как минимум от того же самого подтипа вируса не менее чем на 10 лет. 

Меры по сдерживанию вспышек включают быстрое и безопасное погребение умерших, мониторинг состояния здоровья людей, имевших контакты с больными, в течение 21 дня, важность разделения здоровых и больных людей с целью предупреждения дальнейшей передачи вируса.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Кампания по предотвращению заражения лихорадкой Эбола в Конакри, Гвинея © AP Photo/ Youssouf Bah

Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения и мерах индивидуальной защиты.

 Гендиректор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Чэнь обратила внимание на социальный аспект в борьбе с лихорадкой.

«Глубоко засевшие верования и культурные обычаи являются серьезной причиной ее дальнейшего распространения и препятствием для эффективного сдерживания», — сообщила Чэнь.

На западе Африки, где отмечены очаги вируса, местные жители часто нападают на медработников, обвиняя их в намеренном распространении Эболы.

Руководитель лаборатории иммунологии и вирусологии НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александр Семенов рассказал о чрезвычайно настороженном отношении жителей глухих мест, так называемых форестеров (лесных людей), по отношению к медикам. «Мугамба заболел, пришли белые, забрали Мугамбу, Мугамба умер.

Родственники заболели, белые забрали родственников, родственники умерли. Поэтому надо брать топор и гнать белых, пока они не пришли за мной», — такова агрессивная логика местного населения, пояснил ученый.

С ним согласен заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Виктор Малеев. «Народ не понимает, что это болезнь, они думают, что их целенаправленно заражают, убивают их», — отмечает Малеев.

В апреле организация «Врачи без границ» была вынуждена эвакуировать весь персонал лечебного центра в Гвинее из-за того, что жители, поддавшись панике, набрасывались на медработников и угрожали сжечь больницы, где лежали больные Эболой. После этого инцидента в Либерии и Сьерра-Леоне военные начали охранять медицинские учреждения и персонал.

В сентябре в Гвинее были убиты восемь человек, проводивших разъяснительную работу среди населения по вопросам болезни, вызванной вирусом Эбола.

Источник: https://tass.ru/ebola/chto-takoe-ebola

Вирус Эбола — симптомы и лечение. Причины возникновения и способы заражения геморрагической лихорадкой Эбола

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Это заболевание до недавних пор было малоизвестно жителям Европы, стран СНГ, но после сильной вспышки эпидемии в 2014 году африканская лихорадка на слуху у каждого. Это очень опасная вирусная инфекция, которая во время течения имеет тяжелый геморрагический синдром. Вакцина на данный момент находится на стадии лабораторного тестирования.

Что такое Эбола

Это высококонтагиозная болезнь, которая относится к группе геморрагических лихорадок. Характеризуйте высокой летальностью, крайне тяжелым течением. Болезнь Эбола была обнаружена в 1976, когда произошли две крупные вспышки в Заире и Судане.

Название вирус получил в честь реки Эбола в Заире, там был впервые выделен это штамм заболевания. Последняя вспышка зарегистрирована весной 2014 г. в Западной Африке. Тогда же впервые Ebolavirus пересек водные границы, попав на территорию Европы, Северной Америки.

ВОЗ признал лихорадку Эбола угрозой для всего мира.

Виды Эболы

Вирус по морфологическим признакам во много совпадает с вирусом Марбурга, но наблюдаются отличия в антигенном отношении. Оба заболевания относятся к семейству филовирусов. Вирусы Эбола делятся на 5 основных видов.

Из этого списка 4 поражают человека, Reston ebolavirus имеет бессимптомное течение и не представляет опасности. Считается, что геморрагическая лихорадка Эбола зародилась в экваториальных лесах.

Выделяют следующие виды вируса:

  • Taï Forest ebolavirus;
  • Zaire ebolavirus;
  • Reston ebolavirus;
  • Sudan ebolavirus;
  • Bundibugyo ebolavirus.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Эбола – эпидемиология

По происхождению заболевание Эбола относится к геморрагическим лихорадкам. Грызуны являются природным резервуаром вируса.

Зафиксированы случаи, когда заражение происходило при вскрытии тел шимпанзе или после употребления мозгового вещества диких обезьян в пищу.

Эпидемиология лихорадки Эбола разнообразна, зараженный человек или животное представляет серьезную угрозу для окружающих. Передается возбудитель контактным, аспирационным, артифициальным путем. Вирус может быть передан через:

  • контакт с заболевшим;
  • инъекционно.

Содержаться возбудитель вируса может в слюне, моче, носоглоточной слизи, крови, сперме. Заражение Эболой может произойти при:

  • использовании медицинских инструментов, которые контактировали с больным;
  • уходе за заболевшем;
  • половым путем;
  • касании предметов обихода, рукопожатиях, контакте с мочой или кровью больного и прочими биологическими жидкостями.

Эбола — причины возникновения

Внутри семьи шанс заразиться составляет 4-16%, если определена нозокомиальная форма – свыше 50%. Летальность заболевания составляет 100%, если передача произошла между людьми в первой генерации.

Воспринимается организмом вирус независимо от половой или возрастной принадлежности. Если удалось побороть заболевание, то появляется устойчивость иммунитета к Эбола, повторные заражения зарегистрированы менее чем в 5% случаев.

У местного населения, где происходит распространение заболевания, в 10% случаев обнаруживаются антитела к вирусу.

Читайте также:  Урчание в животе: почему после еды появляется симптом и как с ним бороться

Происходят вспышки болезни, как правило, весной и летом. Основные районы распространения вируса – западные, центральные части Африканского континента.

Признано, что причины Эболы – проникновение инфекции через слизистые респираторных органов, микротравмы кожи. Очаг проникновения вируса не имеет видимых изменений.

Развитие признаков Эболы происходит очень быстро на фоне общей интоксикации, тромбогеморрагического синдрома.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Симптомы Эболы

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 3 недель. После этого резко и сильно проявляются симптомы лихорадки Эбола, блокируется система комплемента и иммунный ответ. На первых этапах развития вируса наблюдаются общеинфекционные признаки, которые могут вызывать:

  • артралгии;
  • двс-синдром;
  • сильную головную боль (затылок, область лба);
  • повышена утомляемость;
  • геморрагическую сыпь;
  • температуру тела – до 40 градусов;
  • боль в области шеи, поясницы, суставах и мышцах;
  • анорексию;
  • нарушение функций почек и печени;
  • сухость горла, першение;
  • развитие язвенного фарингита, ангины.

Признаком Эболы становится диарея, абдоминальные боли, больные часто дезориентированы, агрессивны, появляется на лице выражение тоски, «маскообразный вид».

Спустя неделю, когда происходит самый разгар клинического течения заболевания, появляются боли в грудной клетке, сухой мучительный кашель.

Абдоминальные спазмы усиливаются, становится профузным, кровавым понос, появляется острый панкреатит.

На нижней половине туловища на 7 день образуется кореподобная сыпь и на разгибательных поверхностях конечностей. Отмечаются часто появление орхитов, вульвитов. Исследование крови при заражении Эбола выявляется анемию, нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопению. Клиническая картина всегда повторяется и даже при полном выздоровлении у человека развиваются серьезные последствия из-за вируса.

Наряду с этими симптомами проявляются геморрагические признаки. Наблюдаются маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения и на местах инъекций. К 14 дню причиной смерти от лихорадки Эболы становится гиповолемический, инфекционно-токсический шок, массивная кровопотеря.

При благоприятном исходе через 3 недели наблюдается клиническое выздоровление, период восстановления растягивается на 3 месяца.

На этом этапе выраженное посттравматическое расстройство, боли, выпадение волос, плохой аппетит, может развиться слепота, тугоухость, психические нарушения.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Эбола — пути передачи

На данном этапе изучения болезни специалисты могут выдвигать только предположения.

Точно сказать, как передается Эбола возможности нет, но основным разносчиком вируса считаются мелкие грызуны, обезьяны, летучие мыши (в животном мире они передают другим обитателям).

На территории Центральной Африки ведется активная продажа мяса диких животных, которое во многих случаях не соответствует санитарным нормам. Даже одна тушка, которая содержит вирус, может стать причиной новой эпидемии.

Заразившейся человек очень опасен для окружающих, зафиксированы случаи, когда происходило до 8 контактных передач вируса. Первые люди, как правило, погибают, далее по цепочке передачи смертность снижается.

Развиваться вирус Эбола может в разных органах, тканях, выявить его удается только на 8-10 сутки. Инфекция может проникнуть от носителя после полового контакта или при длительном тесном общении. Как правило, вирус передается через слизистые оболочки между людьми.

По наблюдению ученых бесконтактное заражение при нахождении в одном помещении не происходит.

Лечение Эболы

Главная проблема при терапии данного заболевании заключается в отсутствии эффективного лекарства. Лечение вируса Эбола может проводится только в специальных инфекционных отделениях, организовывается полная изоляция больного.

Используются атмогенические мероприятия, методы симптоматической терапии. Пока что такие способы лечения не приносят хороших результатов, являются малоэффективными. Положительное действие оказывает способ применения плазмы реконвалесцентов.

Лечения, которое было бы направлено на устранение первопричины болезни (вируса), пока нет.

Если у человека были обнаружены симптомы лихорадки Эбола, его сразу же помещают в боксовый стационар, соблюдается санитарный режим.

При обезвоживании проводится оральная регидратация, внутривенные вливания растворов с электролитами (гемостатическая терапия). При положительной динамике выписка происходит через 3 недели с момента генерализация инфекции.

Состояние человека должно прийти в норму, вирусологическое исследование иметь отрицательный результат.

Все предметы обихода, с которыми контактировал больной, проходят боксовую дезинфекцию, остаются там на хранение во избежание распространения вируса Эбола. В палате пациента должна быть специальная вытяжка, которая подает воздух только в одностороннем порядке – внутрь палаты. При необходимости пациенту назначается дыхательная поддержка вместе с гемостатической терапией.

Во время лечения применяются одноразовые инструменты, подлежащие уничтожению после использования. Вместе с вышеописанными методиками используется дезинфекционная терапия.

Для защиты медперсоналу, родственникам, которые ухаживают за больным, выдаются защитные костюмы.

Все лабораторные исследования выделений пациента с вирусом проводятся на высоком уровне стерильности, с максимальной осторожностью.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Вакцина от Эболы

После сильной эпидемии 2014 года на африканском континенте фармацевтические компании более активно занялись разработкой антисыворотки. На данный момент вакцина против Эболы проходит лабораторные исследования на обезьянах.

Разработка ведется в нескольких странах, в том числе и в России. Пока что вакцины, которая бы поступила на рынок не существует. Из-за эпидемиологии вируса ВОЗ допустила использовать экспериментальные сыворотки.

В России созданы 3 теста, которые помогают выявить вирус Эбола, ведутся доклинические испытания вакцины.

Видео: Что такое вирус Эбола

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus 10 Фактов про вирус Эбола — Интересные факты

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/9782-virus-ebola.html

Лихорадка Эбола: описание вируса, симптомы болезни, лечение и профилактика

Вирус Эбола относится к семейству филовирусов. У высших приматов и человека, проникая в клетки, он вызывает геморрагическую лихорадку. Обнаружен он был в 1976 году в Заире в районе реки Эбола, за что вызванное вирусом заболевание получило одноименное название.

Вирус, вызывающий эпидемию лихорадки Эбола, похож на длинного червя. На фото можно увидеть нитевидную структуру одномолекулярного одноцепочного вируса Эбола.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Вирус Эбола, вызывающий геморрагическую  лихорадку, передается человеку от египетских летучих собак, рукокрылых плодоядных летучих мышей, в крови которых он живет. Схема распространения болезни Эбола представлена на фото.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

Как правило, заражение происходит при передаче вируса не от самих мышей, а от других животных. Среди них гориллы, шимпанзе, антилопы, дикобразы.

Вирус Эбола передается от человека к человеку через кровь, выделения, сперму и другие биологические жидкости, а также при контакте с зараженной средой. В большинстве случаев заражение лихорадкой Эбола происходит через нарушенные кожные покровы или слизистые оболочки.

Погребальные обряды в странах Африки также играют существенную роль в распространении заболевания. Вирус Эбола передается в течение нескольких дней после смерти больного.

Через семенную жидкость возможно заражение даже от выздоровевшего человека на протяжении семи недель.

Часто происходит инфицирование врачей и сотрудников лабораторий из-за несоблюдения норм инфекционного контроля.

Эпидемии геморрагической лихорадки Эбола регистрировались до 2014 года неоднократно в странах Африки. Среди них Конго, Заир, Судан, Габон, Уганда. Однако они не имели современных масштабов. По данным на середину августа 2014 года вирус Эбола унес жизни более тысячи человек.

Эпидемия бушует в Нигерии, Сьерра-Леоне, Либерии. Так как вирус Эбола бывает нескольких видов (заирский, суданский, рестонский, кот-д’ивуарский, бундибугиосский), сложно сказать, каким из штаммов вызвана эпидемия в той или иной стране.

Хоть и многие ученые утверждают, что страшная эпидемия лихорадки Эбола не доберется до России и Европы, уже появилась первая жертва среди европейцев. От заражения умер испанский священник, работающий в Либерии. Для предотвращения распространения Эбола в Европе тело кремировали без вскрытия, а все предметы, с которыми входил в контакт зараженный, уничтожили или продезинфицировали.

В некоторых изданиях сообщается о том, что факты заражения болезнью Эбола в Европе в 2014 году скрываются властями, чтобы не создавать панику. При этом больные с подозрением на лихорадку помещаются в специализированные медицинские учреждения для диагностики, лечения и испытания на них новых медикаментов. Однако официального подтверждения данных фактов пока нет.

  • Основные симптомы заражения вирусом Эбола сходны для всех штаммов вируса (хотя известны случаи бессимптомного течения заболевания рестонской лихорадкой с последующим выздоровлением):
  • — резкое повышение температуры;
  • — головные и мышечные боли;
  • — судороги;
  • — воспаление зева (можно увидеть на фото больного лихорадкой Эбола);
  • — рвота и диарея;
  • — нарушение работы печени и почек;
  • — внутренние кровоизлияния.
  • У больных можно заметить кровоподтеки, возникающие из-за повышенной проницаемости кровеносных сосудов.

В результате заражения вирус Эбола в организме человека разрушает практически все ткани, кроме костных. Кровь загустевает, внутренние стенки сосудов покрываются сгустками из красных кровяных телец, в результате чего возникает нарушение циркуляции крови, которая перестает поступать к внутренним органам.

Видимым симптомом лихорадки Эбола является появление трещин на коже с сочащейся из них кровью, красных пятен, синяков, быстро увеличивающихся в размерах. Кожа становится мягкой, пухлой, отслаивается при нажатии.

Кровоточит поверхность языка, десны, глазные яблоки наливаются кровью. Это можно увидеть уже через неделю после появления первых признаков болезни.

На завершающей стадии течения лихорадки Эбола из-за нарушений в работе мозга у больного возникают припадки, во время которых он бьется в конвульсиях, а кровь, пораженная вирусом, разбрызгивается в разные стороны. В результате несоблюдения правил ухода за больными именно во время таких припадков чаще всего происходит заражение.

Смерть может наступить уже через 5-7 дней после появления первых симптомов лихорадки Эбола. При этом труп буквально разлагается на глазах, так как все органы поражены быстроразмножающимся вирусом.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virusЛихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

  1. Заражение вирусом Эбола диагностируется при возникновении симптомов, характерных течению заболевания, подозрении на контакты с больными.
  2. Еще во время инкубационного периода, который длится от двух дней до трех недель, лабораторные тесты показывают в крови низкий уровень тромбоцитов и белых кровяных клеток, выявляют повышенное содержание ферментов печени.
  3. Для правильной диагностики болезни Эбола, сначала исключается наличие следующих заболеваний:
  4. — брюшной и возвратный тиф;
  5. — лептосориоз;
  6. — холера;
  7. — малярия;
  8. — чума;
  9. — менингит;
  10. — гепатит;
  11. — геморрагические лихорадки, вызванные другими вирусами.
  12. Чтобы поставить окончательный диагноз заражения вирусом Эбола, необходимо провести целый ряд лабораторных исследований.

Вспышка эпидемии вируса Эбола в Африке в 2014 году является самой крупной в истории. Новости из западных стран континента поступают не самые утешительные. Количество жертв неуклонно растет, и даже ВОЗ разрешило применять неопробированную на людях вакцину.

  • Лечения лихорадки Эбола не существует, как и проверенной вакцины от вируса.
  • Летальность от лихорадки превышает 90 процентов, а врачи в случае проявления симптомов заболевания могут только помочь иммунной системе организма справляться с вирусом самостоятельно.
  • Основные методы лечения направлены на борьбу с обезвоживанием организма, нормализацией кровяного давления, регулированием поступления кислорода.

Проблема в лечении эпидемии болезни Эбола заключатся в том, что при заражении еще до появления первых симптомов лихорадки вирус поражает клетки, отвечающие за первичный иммунитет – моноциты, дендроциты, макрофаги.

Поэтому при столкновении с опасностью тело человека не может включиться в активную борьбу с чужеродным организмом.

Вирус размножается высочайшими темпами, поэтому, когда лихорадка Эбола диагностируется и начинается лечение, им уже захвачены ключевые органы.

Разработка вакцины от вируса Эбола была приостановлена из-за нехватки средств. Однако в связи со вспышкой эпидемии в Африке ВОЗ дала согласие на апробацию ее на контактирующих с заболевшими.

Вакцина основана на вирусе, сходном с вирусом бешенства. На ее поверхности есть белок гликопротеин с вирусом Эбола, который дает возможность вирусу обнаружить клетку-хозяина и взять ее под свой контроль. Остальная же часть генома вируса отлична. Благодаря вакцине организм учится распознавать клетки Эбола и включать защитные силы организма на ранних стадиях заражения болезнью.

Меры профилактики заражения лихорадкой Эбола необходимо соблюдать при лечении и уходе за больным родственникам, лабораторным и медицинским работникам. Обязательно ношение маски для лица, халата с длинным рукавом и перчаток. К мерам профилактики также относится гигиена рук и органов дыхания, безопасные инъекции и погребение.

В 2014 году новостей о распространении лихорадки Эбола в России не поступало. Однако и в истории нашей страны были печальные случаи заражения болезнью.

Так, в 1996 году скончалась лаборантка центра вирусологии НИИ микробиологии в Сергиевом Посаде. Во время экспериментов по разработке вакцины она делала уколы кроликам и случайно поранила палец, в результате чего вирус попал в кровь.

Еще один случай смерти от вируса Эбола в России зарегистрирован в 2004 году. В НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» под Новосибирском делала уколы морским свинкам и повредила себе кожу. Через две недели после неудачного эксперимента лаборантка скончалась.

Среди населения России не зарегистрировано ни одного случая болезни Эбола. Страшные вспышки лихорадки как в Африке, о которых рассказывается в новостях, в России не прогнозирует ни один ученый. Это связано с множеством факторов.

В первую очередь, для заражения вирусом Эбола необходим контакт с жидкостями больного. Если даже в страну прилетит зараженный человек, маловероятно, что заразятся другие пассажиры, как это могло бы произойти в случае с гриппом.

Читайте также:  Энхондрома - причины заболевания, как распознать по симптомам и методы лечения

Кроме того, потенциально опасные пассажиры с симптомами, сходными с признаками болезни Эбола, проверяются и в случае подозрения на наличие в крови опасного вируса госпитализируются с применением всех мер предосторожности.

Эпидемические вспышки лихорадки Эбола в 2014 году зарегистрированы в тех странах Африки, в которых сильны погребальные обряды, в которых участвует практически вся деревня.

Во время ритуалов прощания люди соприкасаются с биологическими жидкостями зараженного, которые содержат вирус в течение нескольких дней и даже недель.

Уровень грамотности населения достаточно низок, а медицина слабо развита, поэтому зачастую о болезни никто не сообщает в специальные учреждения, чего не скажешь о России.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-892473-lihoradka-ebola-opisanie-virusa-simptomy-bolezni-lechenie-i-profilaktika

Геморрагическая лихорадка Эбола — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Геморрагическая лихорадка Эбола — вирусное заболевание, вызванное вирусом Эбола, которое приводит к неспецифическим симптомам (см.

Раздел симптомов этой статьи) на ранней стадии заболевания и часто вызывает внутреннее и наружные кровоизлияние (кровотечение) по мере прогрессирования заболевания. Геморрагическая лихорадка Эбола считается одной из самых смертельных вирусных инфекций.

Смертность эболы очень высока, во время вспышек показатели варьируются в пределах 50% -100% в зависимости от штамма Эбола. Следовательно, выживаемость от эболы может колебаться от примерно 50% до нуля.

В связи с тем, что большинство вспышек заболевания происходят в районах, где отсутствуют высокоуровневые вспомогательные службы интенсивной терапии, показатели выживаемости трудно перевести на потенциальные вспышки в районах с большим количеством ресурсов.

Какова история геморрагической лихорадки Эбола?

Геморрагическая лихорадка Эбола была впервые отмечена в Заире (в настоящее время Демократической Республике Конго или ДРК) в 1976 году. Первоначальная вспышка была в деревне недалеко от реки Эбола, после которой болезнь была названа в честь этой реки. В течение этого времени вирус передавался от человека к человеку.

Из 318 пациентов с диагнозом Эбола 88% умерли. С того времени было много вспышек вируса Эбола, и было выявлено пять штаммов, из них четыре штамма отвечают за высокие показатели смертности.

Четыре штамма Эбола называются: Заир, Судан, Тай-Форест (эболавирус леса Тай) и вирус Бундибугё, причем эболавирус Заира является самым смертоносным штаммом. Пятый штамм, названный Рестон, был найден на Филиппинах.

Штамм заражает приматов, свиней и людей и вызывает слабые, если есть какие-либо симптомы и не смертельные болезни у людей. Большинство вспышек более смертоносных штаммов Эболы произошли в Западной Африке и в основном в малых или средних городах.

Считается, что летучие мыши, обезьяны и другие животные сохраняют жизненный цикл вируса в дикой природе; люди могут заразиться при обработке и / или употребления мяса зараженных животных.

Как только вспышка Эбола обнаруживаются, африканские влачти изолируют область до тех пор, пока вспышка не прекратится. Однако в последней вспышке, начавшейся в Западной Африке в марте 2014 года, некоторые инфицированные люди достигли крупных городских центров до того, как была обнаружена вспышка; это вызвало дальнейшее распространение.

Заражающим вирусом Эбола, обнаруженным во время этой вспышки, был штамм Заира, самый патогенный штамм Эбола. Агентства здравоохранения называют эту вспышку «беспрецедентной эпидемией». Эта эпидемия быстро распространилась в западноафриканских странах Гвинеи и Сьерра-Леоне.

Кроме того, страны Либерии, Нигерии, Сенегала, Уганды и Мали сообщили о зарегистрированных случая Эболы.

Кроме того, в Соединенных Штатах, Испании и в Великобритании было зарегистрировано несколько случаев болезни Эбола; большинство людей с Эболой в этих странах были либо те которые привези Эболу из Западной Африки, либо недавно заражались инфекциями от лечения пациентов, которые изначально заразились в Африке.

Вирусы Эбола очень заразны как только развиваются ранние симптомы, такие как лихорадка.

Инфицированный пациент выделяет инфекционные вирусы во всех секретах организма; прямой контакт с любой из этих секретов может привести к передаче вируса неинфицированным людям.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что вероятность заражения Эболой, переносимой по воздуху, теоретически возможна, но маловероятна.

Лихорадка Эбола - причины, симптомы и лечение ebola virus

bhossfeld/Pixabay

Что вызывает геморрагическую лихорадку Эбола?

Причиной геморрагической лихорадки Эбола является инфекция вируса Эбола, которая приводит к аномалиям коагуляции, включая желудочно-кишечные кровотечения, развитие сыпи, выделение цитокинов, повреждение печени и массивную виремию (большое количество вирусов в крови), что приводит к повреждению клеток сосудов, образующие кровеносные сосуды. По мере того как массивная виремия продолжается, факторы коагуляции будут ухудшаться, а микрососудистые эндотелиальные клетки повреждаться или разрушаться, что приводит к диффузному кровотечению изнутри и снаружи (кровотечение с поверхностей слизистой оболочки, таких как носовые ходы и / или рот и десны, и даже из глаз [называемые конъюнктивальные кровотечения]). Это неконтролируемое кровотечение приводит к потере крови и жидкости и может вызвать гипотензивный шок, который вызывает смерть у многих пациентов, инфицированных Эболой.

Факторы риска геморрагической лихорадки Эбола — это поездки в районы, где регистрируются инфекции Эбола. Кроме того, контакт с животными (в основном приматами в районе, где зарегистрированы инфекции Эбола) является потенциальным фактором риска для здоровья.

Другой потенциальный источник вируса это употребление или обработка животных. Доказательств для любой воздушной передачи этого вируса не хватает.

Во время вспышек геморрагической лихорадки Эбола работники здравоохранения, члены семьи и друзья, связанные с инфицированным, подвергаются наибольшему риску заражения.

Исследователи, которые изучают вирусы геморрагической лихорадки Эбола, также подвержены риску развития заболевания, если происходит лабораторная авария.

Уход за инфицированными пациентами, которые близки к смерти или избавления тел лиц, которые недавно умерли от ,jktpyb Эбола, является очень высоким фактором риска, потому что в этих ситуациях вирус Эбола сильно сконцентрирован в любой крови или телесных выделениях. Попечителям рекомендуется носить соответствующие средства индивидуальной защиты.

К сожалению, ранние симптомы болезни вируса Эбола неспецифичны и включают:

  • Лихорадка;
  • Головная боль (сильная);
  • Слабость;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Желудочный дискомфорт или боль в животе;
  • Снижение аппетита;
  • Совместный и мышечный дискомфорт.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут развиваться другие симптомы и признаки, такие как

  • Сыпь или красные пятна на коже;
  • Покраснение глаз;
  • Икота;
  • Больное горло;
  • Кашель и / или кашель или рвота с кровью;
  • Грудная боль;
  • Психическое замешательство;
  • Кровотечения: как внутренние, так и наружные (например, поверхности слизистой оболочки, глаза);
  • Затрудненное дыхание и глотание.

Какие виды врачей относятся к геморрагической лихорадке Эбола?

Поскольку инфекции Эбола могут быстро распространяться среди других и потому, что медицинские работники легко заражаются пациентами, CDC и другие агентства рекомендуют, чтобы только высококвалифицированный персонал лечил пациентов с Эболой.

Это лечение включает в себя высокоуровневые барьерные методы для защиты всех медицинских работников (медсестер, врачей, лаборантов, санитаров). К сожалению, эти обученные люди и ресурсы часто недоступны в районах повышенного риска Эбола.

К числу специалистов, которые могут лечить пациентов с болезнью Эбола, относятся специалисты по неотложной медицине, специалисты по инфекционным заболеваниям, врачи и медсестры критической медицины, пульмонологи, гематологи, госпиталисты и больничный инфекционный персонал.

Каков заразный период для вируса Эбола?

Для тех пациентов, которые выживают при болезни, они могут оставаться заразными в течение приблизительно 21-42 дней после исчезновения симптомов.

Однако вирусы можно находиться в сперме, в грудном молоке, в позвоночных и глазных жидкостях.

То что вирус Эболы может распространяться спермой означает что мужчины, оставшиеся в живых от болезни, воздерживаются от секса или используют презерватив для всей сексуальной активности.

Каков инкубационный период для вируса Эбола?

Симптомы и признаки заболевания Эбола могут появляться примерно через 2-21 сутки после воздействия (средний инкубационный период составляет от 8 до 10 дней).

Непонятно, почему некоторые пациенты могут выживать, а другие умирают от этого заболевания, но пациенты, которые умирают от Эболы, обычно имеют плохой иммунитет на вирус. Пациенты, которые выживают, имеют симптомы, которые могут быть серьезными в течение недели или двух.

Выздоровление часто бывает медленным (от нескольких недель до нескольких месяцев), а некоторые оставшиеся в живых имеют хронические проблемы, такие как усталость и проблемы с глазами.

Геморрагическая лихорадка Эбола диагностируется предварительно клиническим подозрением из-за ассоциации с другими людьми с Эболой и с ранними симптомами, описанными выше. Через несколько дней после появления симптомов такие тесты, как ИФА, ПЦР и изоляция вируса могут дать окончательный диагноз.

Позже в случае болезни или если пациент восстанавливается, могут быть обнаружены IgM и IgG антитела против вирусного штамма Эбола; аналогичным образом, исследования с использованием иммуногистохимического тестирования, ПЦР и изоляции вируса у умерших пациентов также проводятся обычно в эпидемиологических целях.

Согласно CDC и другим, стандартное лечение геморрагической лихорадки Эбола по-прежнему ограничено поддерживающей терапией.

Поддерживающая терапия — это балансировка жидкости и электролитов пациента, поддержание их дыхания и артериального давления и лечение таких пациентов от любых осложняющих болезней.

Любые пациенты, подозреваемые в наличии геморрагической лихорадки Эбола, должны быть изолированы, а лечащие врачи должны носить защитную одежду. В настоящее время нет специального лечения геморрагической лихорадки Эбола.

Пациенты с диагнозом Эбола при возможности отправляются в специальные больницы, сертифицированные для лечения пациентов с Эбола.

Специальные больницы были сертифицированы из-за проблем, возникших в больнице Техаса, где был диагностирован первый пациент в США с Эболой, а затем распространило болезнь на работников больниц.

Экспериментальное медицинское лечение инфекций Эбола включает иммунную сыворотку, противовирусные препараты, возможные переливания крови и поддерживающий уход в больничном учреждении интенсивной терапии.

Каковы осложнения геморрагической лихорадки Эбола?

Геморрагическая лихорадка Эбола часто имеет много осложнений; нарушения органов, сильное кровотечение, желтуха, бред, шок, судороги, кома и смерть (около 50% -100% инфицированных пациентов).

Те пациенты, которым посчастливилось пережить геморрагическую лихорадку Эбола, все ещё могут иметь осложнения, которые могут занять много месяцев.

Оставшиеся в живых могут испытывать слабость, усталость, головные боли, выпадение волос, гепатит А, сенсорные изменения и воспаление органов (например, яички и глаза).

Пациенты-мужчины могут сохранять вирусы Эбола в своей сперме в течение шести месяцев после того, как они выжили после заражения. Исследователи считают, что вероятность заражения Эболой из спермы очень низкая; однако они рекомендуют использовать презервативы в течение шести месяцев; некоторые эксперты предлагают более длительное время.

Очевидно, что мы не знаем все о том, как лечить болезнь Эбола. Врач, который, как полагали, был излечен от Эболы, доктор Ян Крозье, осенью 2014 года развил чувствительность к свету.

Он вернулся в университет Эмори, где лечился, и после нескольких тестов у него было обнаружено, что у него в глазах появилась инфекция Эбола. Однако только жидкость, удаленная иглой из его глаз, показала жизнеспособный вирус; его слезы и внешняя оболочка глаз не имели вируса.

Следовательно, специалисты здравоохранения считали, что пациент не может распространять вирус. Одним из осложнений было то, что его цвет синего глаза стал зеленым. К счастью, для доктора Кросье лечение стероидами и противовирусными средствами позволило его глазам вернуться к нормальному функционированию.

Это необычное обстоятельство предположило, что последующие глазные анализы, вероятно, будут важны у пациентов, которые выживают после болезни Эбола.

Каков прогноз геморрагической лихорадки Эбола?

Прогноз геморрагической лихорадки Эбола часто плох; смертность этого заболевания колеблется от 50% -100%, а выжившие могут испытывать осложнения, перечисленные выше.

Однако ранняя диагностика и лечение Эболы может значительно увеличить шансы пациента на выживание. К сожалению, эта болезнь в основном находится в странах, где медицинская помощь часто бывает труднодоступной, особенно в сельских районах Африки.

Текущая статистика по вспышкам 2014-2015 годов (по состоянию на апрель 2016 года) Эболы приводится ниже:

Общее число подозрительных, вероятных и подтвержденных болезней Эбола во всем мире составляет 28 616 человек, а общий уровень смертности равен 11 310 или процентность смертности примерно 41%. К счастью, эта эпидемия 2014-2016 годов не стала пандемией, но показала, насколько быстро такая редкая болезнь, как Эбола, может заразить большое количество людей в современном обществе.

Можно ли предотвратить геморрагическую лихорадку Эбола? Есть ли вакцина от Эболы?

Основной способ предотвратить получение геморрагической лихорадки Эбола — это не путешествовать в районы, где он является эндемическим, и избегать любых пациентов, у которых может быть болезнь. Медицинские работники могут защитить себя от последствий строго соблюдая барьер от вируса (в перчатках, халатах, очках и маске).

К счастью, в декабре 2016 года исследователи сообщили о клиническом исследовании человеческой вакцины против rVSV-ZEBOV, которая была, по-видимому, эффективной и относительно безопасной для вакцинации против болезни Эбола. Исследователи использовали людей (добровольцев), которые были подвержены Эболе во время вспышки и в ходе испытаний проводились опыты по аналогичным процедурам, используемые для устранения оспы.

Многие вакцинированные люди развивали побочные эффекты: боли в месте инъекции, легкая головная боль, усталости и мышечные боли, большинство людей выздоравливали в течение нескольких дней, и ни у одного из них не возникли долгосрочные проблемы. В исследовании участвовало 11 841 человек.

Вакцина была на 100% эффективна у пациентов, которые получали вакцину в первый день и тех лиц, которые не проявляли никаких симптомов болезни в течение 10 дней (из-за приблизительного среднего инкубационного периода Эбола). Было 23 новых случая Эбола у пациентов, которые получили вакцину через 21 день.

В вакцинированной популяции произошло три неблагоприятных события; у одного была лихорадочная реакция на вакцину, у одного наблюдалась анафилаксия и у одного наблюдался грипп или гриппоподобные симптомы, но все выздоравливали и оставались здоровыми. Следовательно, эта вакцина была рассмотрена многими исследователями как безопасная и эффективная вакцина. В резерве для будущих вспышек имеется запас 300 000 доз.

Читайте также:  Озноб с температурой и без: причины, лечение, что делать

Каковы последние исследования геморрагической лихорадки Эбола?

Хотя относительно безопасная и эффективная вакцина теперь доступна клиницистам при определенных условиях, исследования продолжаются.

Одна из проблем заключается в том, что антитело, генерируемое против гликопротеина в вакцине, может быть эффективным только против одного штамма Эбола, но не против других штаммов.

Люди должны ожидать, что дополнительные вакцины станут доступными в недалеком будущем.

Источник: https://medicgo.ru/zabolevaniya/gemorragicheskaja-lihoradka-jebola-si/

Лихорадка Эбола — ДЗМ

Лихорадка Эбола — причины, симптомы, диагностика, лечение (В.И.Покровский, 2007)

острое, предположительно зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом, отличается высоким уровнем летальности. Относится к особо опасным вирусным инфекциям.

Этиология Возбудитель лихорадки Эбола — РНК-геномный вирус рода Filovirus семейства Filoviridae. Выявлены 3 штамма вируса — Заир, Судан, Ренстон, — отличающиеся по антигенной структуре.

Чёткие различия выявлены между штаммами Заир и Судан по генетическим, биологическим и биохимическим свойствам. В лабораторных условиях культуры возбудителя поддерживают пассажем через печень или кровь обезьян.

Вирус Эбола имеет среднюю степень устойчивости во внешней среде.

Вирус Эбола

Эпидемиология Резервуар и источник инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в основном представлен разнообразными грызунами. Не исключена роль обезьян как источников инфекции.

Больной человек очень опасен для окружающих, известны 5-8 последовательных передач вируса от больного и возникновение внутрибольничных вспышек болезни. Отмечено, что при первых передачах летальность была наивысшей (100%), затем она снижалась.

Вирус выявляют в различных органах, тканях и выделениях: в крови (7-10 дней), слизи носоглотки, моче, сперме.

Больной представляет высокую опасность в течение 3 нед от начала болезни; в инкубационный период больной вирус не выделяет.

Механизм передачи лихорадки Эбола разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании.

Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь.

Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными, а также персонал, осуществляющий отлов, транспортировку обезьян и уход за ними

Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола высокая.

Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%.

  • Основные эпидемиологические признаки:
  • очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки (Заир, Судан, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Кения, Камерун, Эфиопия, Центрально-Африканская республика).
  • Вспышки лихорадки Эбола в эндемичных очагах отмечают в основном весной и летом.

Патогенез В течение инкубационного периода вирус лихорадки Эбола репродуцируется в регионарных лимфатических узлах, селезёнке и, возможно, других органах.

Острое начало заболевания с лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорганной диссеминацией возбудителя. Поражение клеток и тканей различных органов предположительно обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, так и аутоиммунными реакциями.

Развитие нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом.

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция представляет собой ведущий синдром, выявляемый гистологически.

Патологические изменения в органах в виде очаговых некрозов, рассеянных геморрагий в клинической картине проявляются признаками гепатитов, интерстициальных пневмоний, панкреатитов, орхитов и др.

Реакции клеточного и гуморального иммунитета снижены, противовирусные антитела у умерших в ранние сроки болезни обнаруживают редко, у выздоравливающих они появляются поздно.

Клиническая картина Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 2-3 нед. Начало заболевания острое, с повышения температуры тела до 38-39 °С, головной боли, миалгий и артралгий, недомогания, тошноты. В течение первых дней у большинства больных возникают явления ангины; воспаление миндалин вызывает ощущение болезненного «шара в горле».

В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и диарея геморрагического характера с испражнениями в виде мелены. Быстро развивается геморрагический синдром с проявлениями кожных кровоизлияний, органных кровотечений, кровавой рвоты.

Часто наблюдают признаки энцефалопатии в виде возбуждения и агрессивности больных; в случаях выздоровления они длительно сохраняются и в период реконвалесценцииНа 4-6-й день от начала болезни приблизительно у половины больных появляется экзантема сливного характера.Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни.

Его основные причины — кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки.В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 нед.

  1. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 мес, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.
  2. Дифференциальная диагностика

Представляет значительные сложности в связи с отсутствием специфических клинических признаков и скоротечностью развития заболевания. В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из стран Центральной и Западной Африки.

Лабораторная диагностика

Предусматривает применение ПЦР, ИФА, иммунофлюоресцентных методов, постановку серологических реакций (РН, РСК, РНГА).

Методы доступны только в условиях хорошо оснащённых вирусологических лабораторий строгого противоэпидемического режима.

В полевых условиях можно применять комплексный диагностикум для РИФ или твердофазные иммуноферментные тест-системы для выявления антигенов вирусов Эбола и Марбург, а также антитела к ним.

Источник: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/21.html

Вирус Эбола — это… Что такое Вирус Эбола?

Вирус Эбо́ла, или просто Эбо́ла — общее название для вирусов одного рода Ebolavirus, входящих в семейство филовирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку Эбола у высших приматов.

Морфологические признаки вируса Эбола схожи с марбургским вирусом, также принадлежащим семейству филовирусов и вызывающим подобное заболевание.

Вирус Эбола стал причиной нескольких широко освещённых серьёзных эпидемий со времени открытия вируса в 1976 году[2].

Симптомы

Для лихорадки Эбола характерны внезапное повышение температуры, выраженная общая слабость, мышечные и головные боли, а также боли в горле.

Зачастую это сопровождается рвотой, диареей, сыпью, нарушением функций почек и печени, а в некоторых случаях как внутренними, так и внешними кровотечениями.

Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.

Передача инфекции

Вирус Эбола передается при прямом контакте с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированного человека.

Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в передаче вируса Эбола.

В Кот-д’Ивуаре, Республике Конго и Габоне документально подтверждены случаи инфицирования людей вирусом Эбола в результате обращения с инфицированными шимпанзе, гориллами и лесными антилопами, как мертвыми, так и живыми. Получены также сообщения о передаче штамма Эбола Рестон при обращении с обезьянами циномолгус.

Работники здравоохранения часто инфицируются вирусом Эбола во время обращения с пациентами в результате тесных контактов при отсутствии соответствующих мер инфекционного контроля и надлежащих барьерных методов ухода.

Инкубационный период: от 2 до 21 дня.

Терапия и вакцины

В тяжелых случаях заболевания требуется интенсивная заместительная терапия, так как пациенты часто страдают от обезвоживания и нуждаются во внутривенных вливаниях или пероральной регидратации с помощью растворов, содержащих электролиты.

Специального лечения геморрагической лихорадки Эбола или вакцины против неё до сих пор не существует. Ни одна из крупных фармакологических компаний не вложила деньги в разработку вакцины против вируса Эбола, так как подобная вакцина потенциально имеет очень ограниченный рынок сбыта и не сулит больших прибылей[3].

Исследования по разработке вакцины финансировались, главным образом, министерством обороны и Национальным институтом здравоохранения в США, опасавшимися, что данный вирус может быть использован для создания биологического оружия. Благодаря данному финансированию, было разработано несколько прототипов вакцины, которые успешно прошли испытания на животных. Две компании, Sarepta и Tekmira, уже приступили к испытаниям прототипов вакцины на человеке[3].

В 2012 году Джин Олингер (Gene Olinger), вирусолог из Института инфекционных заболеваний армии США (USAMRIID), сообщил, что, при текущем уровне финансирования вакцина может быть получена через 5-7 лет.

Однако, в августе 2012 года, министерство обороны США заявило, что приостанавливает дальнейшее финансирование разработки вакцины из-за «финансовых трудностей».

Окончательное решение по возобновлению или полному прекращению финансирования этих исследований должно быть принято в сентябре 2012 года[3].

Учёные, разрабатывающие вакцину, сообщили Би-би-си, что в случае отказа министерства обороны США от дальнейшего финансирования исследований, вакцина от лихорадки Эбола может быть так никогда и не создана[3].

Этиология

По своим морфологическим свойствам вирус совпадает с марбургским вирусом (Marburgvirus), но отличается в антигенном отношении. Оба этих вируса относятся к семейству филовирусов (Filoviridae).

Вирус Эбола делится на пять подтипов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский, рестонский и бундибугио. Человека поражают только 4 подтипа. Для рестонского подтипа характерно бессимптомное протекание.

Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных африканских лесах.

Подтипы

Заирский ebolavirus

Данный подтип впервые был зафиксирован в Заире, отчего и получил свое название. Имеет самый высокий процент летальности, достигающий 90 %. Средний коэффициент смертности колеблется около 83 %.

Во время вспышки 1976 года летальность составила 88 %, в 1994 году — 59 %, в 1995 году — 81 %, в 1996 году — 73 %, в 2001—2002 годах — 80 %, в 2003 году — 90 %. Первая вспышка была зафиксирована 26 августа 1976 года в небольшом городке Ямбуку. Первым заболевшим стал 44-летний школьный учитель.

Симптомы заболевания напоминали симптомы малярии. Считается, что первоначально распространению вируса способствовало многократное использование игл для инъекции без стерилизации.

Суданский ebolavirus

Это второй подтип вируса Эбола, зафиксированный приблизительно одновременно с Заирским вирусом. Считается, что первая вспышка возникла среди работников фабрики небольшого городка Нзара, Судан.

Переносчик данного вируса так и не был выявлен несмотря на то, что сразу после вспышки ученые провели тестирование на наличие вируса у различных животных и насекомых, обитающих в окрестностях этого городка. Самая последняя вспышка зафиксирована в мае 2004 года.

В среднем показатели летальности составили 54 % в 1976 году, 68 % в 1979 году, и 53 % в 2000 и 2001 годах.

Рестонский ebolavirus

Этот вирус классифицируется как вид вируса Эбола, однако существует мнение о том, что он может быть новым вирусом азиатского происхождения. Вирус был обнаружен во время вспышки обезьяньего вируса геморрагической лихорадки (SHFV) в 1989 году.

Установлено, что источником вируса были зеленые макаки, которые были завезены в Германию в одну из исследовательских лабораторий. После этого вспышки были зафиксированы на Филиппинах, в Италии и США (Техас) Несмотря на то, что данный подтип относится к виду Эбола, он не является патогенным для человека.

Тем не менее, представляет опасность для обезьян.

Кот д’Ивуарский ebolavirus

Вирус был впервые обнаружен у шимпанзе в лесу Кот-д’Ивуара, в Африке. 1 ноября 1994 года, обнаружены трупы двух шимпанзе. Вскрытие показало наличие крови в полостях некоторых органов. Исследование тканей шимпанзе дали те же результаты что и исследования тканей людей, в течение 1976 года заболевших лихорадкой Эбола в Заире и Судане.

Позднее, в том же 1994 году, были найдены и другие трупы шимпанзе, у которых был обнаружен тот же подтип вируса Эбола. Одна из ученых, производивших вскрытие погибших обезьян, заболела лихорадкой Эбола. Симптомы заболевания появились спустя неделю после вскрытия трупа шимпанзе.

Сразу после этого заболевшая была доставлена в Швейцарию на лечение, которое спустя шесть недель после заражения, завершилось полным выздоровлением.

Бундибугио ebolavirus

24 ноября 2007 года, Министерство здравоохранения Уганды объявило о вспышке лихорадки Эбола в Бундибугио.

После выделения вируса и его анализа в США, Всемирная организация здравоохранения подтвердила наличие нового вида вируса Эбола.

20 февраля 2008 года, министерство здравоохранения Уганды официально объявило о прекращении эпидемии в Бундибугио. В общей сложности было зафиксированно 149 случаев заражения этим новым видом Эбола, 37 из них закончились летально.

Интересные факты

  • Вирус Эбола упоминается в игре Crysis 2
  • Вирус Эбола упоминается в фильме Прометей в момент когда Дэвид говорит главной героине про смерть её отца (причина — вирус Эбола)
  • В сериале «Следствие по телу»(2 сезон 19 серия) упоминается вирус Эбола. (точнее его разновидность)
  • В сериале «Ходячие мертвецы (телесериал)»(1 сезон 6 серия) упоминается вирус Эбола.
  • В сериале «Во все тяжкие»(3 сезон 10 серия) упоминается вирус Эбола.
  • В фильме L: Change the World вирус Эбола упоминается как биологическое оружие и причина смерти всех жителей тайской деревни.

См. также

Примечания

  • Biomarker Database — information on Ebola

Источник: https://biograf.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1583971/biograf.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/503350

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector