Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Давайте выясним, что это за болезнь, какие у неё формы и симптомы, а также методы лечения, профилактики и возможные последствия лихорадки Западного Нила.

История обнаружения вируса

Человечество не имело представления о лихорадке Западного Нила как отдельно классифицированном заболевании до 1937 г.

Впервые заметили необычные симптомы у человека в Уганде, когда проводилось массовое обследование населения на носительство вируса жёлтой лихорадки.

Пациентка, в крови которой впоследствии были обнаружены возбудители болезни, жаловалась на повышенную сонливость и лихорадку, вследствие чего исследователи обратили особое внимание на микроорганизмы, найденные у неё при анализе.

Спустя три месяца у этой же пациентки были обнаружены антитела к вирусу лихорадки Западного Нила — с того момента болезнь ведёт свою независимую историю, получив номер международной классификации МКБ-10 — A92.3.

После опознания вируса исследователи обнаружили, что заболевание, вызываемое им, имеет широкое распространение не только в Уганде, но и других государствах Африки, Азии, Америки, а также в некоторых странах Европы. С тех пор периодически происходили вспышки лихорадки Западного Нила во всём мире.

Этиологией (причиной) развития лихорадки Западного Нила является одноимённый вирус — West Nile Virus. Он относится к роду флавивирусов (Flavivirus) семейства Flaviviridae. Принадлежит ко второй группе патогенности, то есть считается микроорганизмом умеренно-опасным для человека.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Этот инфекционный агент имеет сферическую форму размером 20–30 нанометра, содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК) и вызывает серию биохимических реакций, приводящих к агглютинации, то есть склеиванию и выпадению в осадок, эритроцитов крови.

Вирус нежизнеспособен при высоких температурах и погибает при длительном (от получаса) воздействии источника тепла 56 и более °C. West Nile Virus инактивируется эфиром и дезоксихолатом натрия, как и многие другие вирусы, например, грипп.

Он хорошо сохраняется во внешней среде — остаётся активным даже при заморозке или высушивании.

Попадая в клетку живого организма, вирус может мутировать и изменяться. Это подтверждается тем, что группа штаммов, выделенных до 1990 года связана с преимущественно лёгким течением болезни. Современная же лихорадка Западного Нила может вызывать тяжёлые поражения центральной нервной системы и даже смерть.

Передача заболевания человеку происходит в основном трансмиссивным путём — через укусы кровососущих насекомых. Источником инфекции при лихорадке Западного Нила являются птицы, которые живут на воде или около неё, а переносчиками — комары рода Culex, Anopheles, Aedes, а также иксодовые и аргасовые клещи.

Эти насекомые, присасываясь к инфицированным птицам, получают вирус от них, а далее передают его человеку или животным, в чьих организмах он может размножаться и вызывать развитие заболевания. Причём вирус легко адаптируется к новой среде и находит очередные виды комаров-переносчиков.

В связи с этим лихорадке Западного Нила присуща некая сезонность — пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени, когда активность насекомых наиболее высока.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

  1. Контактный. Учитывая, что другие млекопитающие также подвержены развитию болезни, заразиться человек, может, при работе с тканями и кровью инфицированных животных. В зоне риска находятся фермеры, врачи, лаборанты, а также мясники.
  2. Гемоконтактный. Это довольно редкий путь передачи лихорадки Западного Нила, однако, такая вероятность всё же есть — вместе с органами человека во время трансплантации или переливания крови.

Вирус легко проникает в грудное молоко. Поэтому инфицированная мать может заразить ребёнка лихорадкой Западного Нила, даже если она сама не болеет, а является только носителем вируса.

Дополнительно в группу риска входят следующие категории населения.

  1. Работники, чья деятельность сопряжена с частым и длительным пребыванием на открытом воздухе.
  2. Люди старше 50 лет, так как в этом возрасте симптоматика выражена куда сильнее, что свидетельствует о более тяжёлом протекании заболевания, а в итоге — о высоком риске осложнений.
  3. Маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой организма.

Патогенез (то есть механизм зарождения и развития заболевания) лихорадки Западного Нила, следующий.

  1. Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечениеПосле укуса человека насекомым вирус поступает в кровь.
  2. Распространяется и делится вместе с клетками, вплетаясь в эритроциты.
  3. Вызывает серьёзные поражения лимфоидных тканей, слизистых оболочек, а иногда и центральной нервной системы.

Восприимчивость к вирусу лихорадки Западного Нила довольно высокая. Но после перенесённого заболевания у человека остаётся выраженный иммунитет.

Эпидемиология или распространённость лихорадки Западного Нила во многом зависит от региона обитания переносчиков — комаров и клещей. Как правило, это субтропические зоны, где тёплая погода сочетается с повышенной влажностью. В таких климатических условиях часто развиваются вспышки заболевания.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

География распространения лихорадки Западного Нила, следующая:

  • страны тропической Африки и Азии;
  • Северная Америка;
  • Средиземноморье;
  • Индия;
  • Индонезия;
  • южные регионы бывшего СССР.

В России лихорадка Западного Нила впервые была зарегистрирована в 1999 году. Распространение болезнь получила преимущественно на юге страны, где вирус наиболее жизнеспособен — в Волгоградской, Астраханской, Ростовской областях, Краснодарском крае.

А также были вспышки инфекции в Липецкой, Воронежской, Омской областях. В основном все заразившиеся люди были укушены комарами на даче или местах отдыха у водоёмов.

Обычно заболевание протекало в лёгкой и средней форме, а летальный исход наступил примерно у 5% заболевших.

Формы заболевания

Лихорадке Западного Нила присущи две формы заболевания — бессимптомная и манифестная. Последняя, в свою очередь, подразделяется ещё на два типа — с поражением центральной нервной системы и без него.

В случае манифестной формы болезнь проявляется бурной симптоматикой, отмечается типичная клиническая картина.

Если поражение центральной нервной системы отсутствует — заболевание протекает аналогично обычному гриппу.

Если же оно наблюдается, то выделяются ещё две подформы — менингеальная и менингоэнцефалитическая. Наиболее опасной считается именно последняя — она может приводить к летальному исходу.

Из 100 заражённых вирусом 80 человек остаются полностью здоровыми и только у 20% инфицированных развивается клиническая картина лихорадки Западного Нила. Вирус может поражать центральную нервную систему, а также другие органы. Например, в почках наблюдаются дистрофические изменения, в сердце выявляют отёк, гибнут участки мышечной ткани.

Инкубационный период лихорадки Западного Нила длится от 2 до 21 суток. Чаще всего, болезнь развивается на 3–8 день после заражения.

Симптомы

Течение манифестной формы лихорадки Западного Нила без поражения центральной нервной системы практически ничем не отличается от обычного гриппа. Единственной особенностью является отсутствие катарального синдрома — воспаления слизистой оболочки дыхательных путей, а также увеличение длительности периода лихорадки.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Симптомы, следующие:

  • острое начало;
  • повышение температуры до 38–40 ºС;
  • озноб;
  • потливость;
  • сыпь;
  • головная боль;
  • болезненные движения глазных яблок;
  • чувствительность к свету;
  • мышечные и суставные боли;
  • увеличение лимфатических узлов в районе головы и шеи;
  • общая слабость.

Как правило, эта форма болезни не выявляется — люди либо не обращаются за медицинской помощью, либо на уровне поликлиники им выставляется ошибочный диагноз — грипп. Лечение такого вида лихорадки Западного Нила симптоматическое и часто заканчивается само по себе полным выздоровлением.

Особенностью менингеальной формы болезни, то есть с токсикозом нервной системы, является ухудшение состояния на 3–5 день — тогда, когда человек ждёт, что ему станет легче.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

тремор

Этот вид лихорадки Западного Нила дополняется следующими симптомами:

  • головная боль приобретает мучительный характер;
  • появляется тошнота и рвота, не связанные с едой;
  • головокружения;
  • тремор конечностей;
  • нарушается координация в движениях и при ходьбе;
  • ригидность мышц на затылке, то их есть оцепенение, неподатливость, отсутствие реакции.

Наиболее тяжёлая — менингоэнцефалитическая форма лихорадки Западного Нила сопровождается повышением температурой тела до 40 °C и быстро нарастающей интоксикацией. Появляются симптомы поражения головного мозга:

  • изменения сознания — спутанность, возбуждение, бред;
  • судорожные приступы;
  • частые непроизвольные движения глазных яблок;
  • расстройства дыхания;
  • кома.

Состояние пациентов при менингоэнцефалитической форме лихорадки Западного Нила бывает крайне тяжёлым и в 5–10% случаев заканчивается смертью.

Диагностика

Лихорадка Западного Нила часто протекает бессимптомно и её можно спутать с гриппом, поэтому диагностика бывает затруднена.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Проводятся следующие мероприятия.

  1. Сбор анамнеза. Предположить заболевание можно, если больной проживает в эндемическом регионе и обратился за помощью в сезон размножения комаров.
  2. Определение клинических проявлений.
  3. Лабораторная диагностика.

Если опрос пациента и симптомы вызывают подозрение, то проводят следующие обследования.

  1. Возбудитель лихорадки Западного Нила выявляется в крови и спинномозговой жидкости.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  3. Иммуноферментный анализ для обнаружения специфических антител.
  4. Серологическая диагностика проводится с применением методов РТГА, РН, РСК.

Дифференциальную диагностику лихорадки Западного Нила необходимо проводить со следующими заболеваниями:

  • ОРВИ;
  • Гриппом;
  • энтеровирусной инфекцией;
  • коревым, туберкулёзным и бактериальным менингитом;
  • герпетическим энцефалитом;
  • лептоспирозом.

Поражение головного мозга при лихорадке Западного Нила сходно с таковым при герпетическом энцефалите. Клиническая картина и исследование спинномозговой жидкости не всегда обладают достаточной диагностической ценностью. Единственным надёжным методом является выполнение ПЦР.

Лечение

Госпитализация в медицинские учреждения проводится при превышении температуры тела до 40 °C, а также при появлении общемозговой либо менингеальной симптоматики.

Терапии, действующей непосредственно на вирус, не существует. Лечение лихорадки Западного Нила в основном симптоматическое и иммуномодулирующее.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Необходим контроль за следующими параметрами:

  • сердечной деятельности;
  • дыхания;
  • работы почек;
  • температуры тела.

Проводятся мероприятия по устранению:

  • отёка мозга;
  • нарушений дыхания;
  • сбоев работы сердечно-сосудистой системы;
  • появления судорог.

Больные с проявлениями энцефалита должны лечиться в отделении реанимации. При расстройстве дыхания, пациента переводят на искусственную вентиляцию лёгких.

Выписка возможна при возникновении следующих критериев:

  • нормализация температуры тела;
  • уменьшение неврологической симптоматики;
  • отсутствие изменений в спинномозговой жидкости.

После лечения, пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении врача-невролога.

Профилактика

Массовая и индивидуальная профилактика лихорадки Западного Нила включает следующие мероприятия.

  1. Санитарные средства, направленные на уменьшение популяции комаров — осушение болот, дезинсекция подвалов.
  2. Активная просветительская работа среди людей, живущих в эндемичных регионах. К сожалению, не все знают о лихорадке Западного Нила.
  3. Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечениеИспользование средств защиты от комаров в период их повышенной активности — это могут быть как репелленты, так и ношение закрытой одежды.
  4. Выявление случаев инфицирования среди сельскохозяйственных животных.
  5. Прививка лошадям, особенно в эндемичных регионах — для них была создана вакцина, которая успешно предотвращает развитие заболевания.
  6. Выполнение стандартов техники безопасности для работников медицинских учреждений, взаимодействующих с больными лихорадкой Западного Нила.
  7. Выполнение санитарных правил людьми, которые работают с животными и птицами — ветеринары, лаборанты, фермеры, продавцы.
  8. При вспышках заболевания в эндемичных регионах — проверка донорской крови и органов для трансплантации.
Читайте также:  Воспаление кишечника: причины, симптомы и лечение

Вакцин для людей против лихорадки Западного Нила пока не существует.

Последствия и осложнения

Все формы лихорадки Западного Нила, кроме менингоэнцефалитной, характеризуют лёгким либо среднетяжелым течением. Субклиническая (бессимптомная), гриппоподобная и менингеальная форма заканчивается выздоровлением. Однако осложнения вероятны после перенесённого менингоэнцефалита.

Возможные последствия лихорадки Западного Нила могут быть следующими.

  1. Сохраняющийся мышечный тремор.
  2. Выраженный астенический синдром (хроническая усталость), может сохраняться даже после выздоровления.
  3. Парезы черепных нервов и конечностей.

Кроме того, есть вероятность, что менингоэнцефалитическая форма болезни закончится смертью пациента.

В заключение, напомним — лихорадка Западного Нила — это острое вирусное заболевание. Столкнуться с её возбудителем, может, каждый человек. Однако, клинические проявления возникают не у всех. И даже при появлении симптоматики, в большинстве случаев, болезнь протекает легко и заканчивается выздоровлением.

Но к сожалению, существует её менингоэнцефалитическая форма, которая может приводить к летальному исходу. Чтобы не допустить этого, необходимы меры профилактики.

Вирус лихорадки Западного Нила по-прежнему не побеждён, более того, человечество ещё не до конца его исследовало, поэтому можно утверждать, что произойдёт ещё не одна вспышка заболевания в мире.

Источник: https://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/likhoradka-zapadnogo-nila.html

Лихорадка Западного Нила

Вирусное заболевание – лихорадка Западного Нила впервые было обнаружено в Уганде в 1937 г.

На сегодняшний день оно распространено на многих континентах – множество вспышек регистрируется в США, в странах побережья Средиземноморья, а также достаточно часто встречается современная форма вируса в Индонезии, бывших странах СНГ, на юге России. Возбудитель наиболее жизнеспособен в тропическом и субтропическом климате.

Заболевание трансмиссивное – передается кровососущими членистоногим, в данном случае – комарами, иксодовыми и аргасовыми клещами. Имеет сезонный характер: инфицирование чаще всего происходит с мая до октября – в период, наиболее благоприятный для развития комаров.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Схема распространения вирусов

Заболевание относится к острым зоонозам, по-другому еще называется западнонильским энецефалитом или утиной лихорадкой. Отличительными признаками является множественное воспаление лимфоузлов (полиаденит), серозное воспаление мозговых оболочек и кожные высыпания, в редких случаях – менингоэнцефалит.

Патогенез

Механизм заражения после попадания вируса в кровоток происходит по пути гематогенной диссеминации. В результате виремии возбудитель обнаруживается в тканях мозга. Выявлена тропность не только к нейроцитам, кардиомиоцитам, но и к эндотелиальным клеткам сосудов.

В ответ на инфекцию в организме формируется периваскулярный лимфоидный инфильтрат. Нейроциты подвергаются дистрофии и некрозу. В результате повреждения сосудов усугубляется отек и набухание мозга, местные и генерализованные проявления тромбогеморрагического синдрома.

Вирус способен к длительной персистенции в человеческом организме. После заболевания вырабатывается стойкий постинфекционный иммунитет и повторных случаев зарегистрировано не было.

Классификация

В зависимости от клинических проявлений нильская лихорадка бывает:

  • гриппоподобной формы;
  • менингеальной формы;
  • экзантематозной формы;
  • бессимптомной (80% случаев).

Причины

Причина лихорадки Западного Нила – распространение РНК-содержащего флавивируса, сферической формы и размером всего 20-30 нм.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Модель вируса West Nile virus

Возбудитель способен сохраняться в условиях мороза и сухости, губительной является температура свыше 56 градусов по Цельсию, для инактивации необходим эфир и дезоксихолат. Резервуаром являются птицы и грызуны.

Распространение

Первый диагноз Нильской лихорадки был поставлен в 1999 г. в Уганде. До начала 70-х у жителей экваториальной Африки выработался иммунитет и вирус перекинулся на тропические регионы.

В результате туризма заболевание распространилось и в нетропические регионы, в США его завезли в 1999 году.

Сегодня природные очаги обнаружены в странах Средиземноморья, в Армении, в Азербайджане, в Молдове, на юге Украины, на южной европейской части России и других странах этой полосы.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Карта глобального распространения вируса Западного Нила

  • В России первая существенная угроза была в 1999 г, когда нильская лихорадка Западного Нила в Волгограде поразила более 700 человек, преимущественно пострадали пожилые особы старше 60 лет, 9 случаев летального исхода.
  • К сентябрю 2018 года было зарегистрировано более 400 случаев, это в 2 раза больше, чем в предыдущие года, причем заболевание протекало без проявлений лихорадки.
  • Природные очаги чаще всего формируются в пригородных зонах, они были выявлены в Астраханской, Ростовской, Воронежской, Липецкой, Саратовской и Волгоградской области, Краснодарском и Ставропольском крае, а также в Татарстане.

Однако, в связи с изменениями климата отмечается рост очагов заболевания.

Так, в Саратове из-за уменьшения холодного периода, увеличения количества осадков, повышения средних температур создалась благоприятные среда для развития очагов и циркуляции вирусов западнонильской лихорадки.

В Саратовской области Роспотребнадзор предупреждает об опасности и сообщает о мерах профилактики – необходимости покоса сорной растительности, очистки и осушения подвальных помещений, ликвидации свалок, установки антимоскитных сеток.

Симптомы лихорадки Западного Нила у людей

От момента заражения до возникновения первых симптомов может пройти 3-21 сутки — это длительность инкубационного периода.

Заболевание у людей начинается остро с гипертермии (держится температура тела 38-40°) и озноба.

Лихорадка то обостряется, то затухает, может длиться всего 1-2 дня, но чаще 5-7. Её предвестниками часто становятся такие кратковременные явления как:

  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная потливость;
  • миалгия (особенно боли в икроножных мышцах);
  • головные боли.

В половине случаев возникает серозный менингит.

У больных в результате развивается разрозненность слабовыраженных оболочечных симптомов в виде ригидности мышц затылка, симптомов Кернига и Брудзинского, воспалительных изменений в ликворе – развития плеоцитоза, небольшого повышения количества белка.

Развивается очаговая рассеянная микросимптоматика со стороны нервной системы, в том числе горизонтальный нистагм, симптом пальмоментальный, рассеянное снижение тонуса мышц, ухудшение сухожильных и отсутствие брюшных рефлексов.

Редкие энцефалитические проявления заменяются признаками смешанной сомато-церебральной астении (наблюдается потливость, бессонница, общая слабость, подавленность психики, ослабление памяти), которые вызывает Лихорадка Западного Нила. Симптомы интоксикации выражаются в виде:

  • сильной мучительной головной боли, особенно в области лба и глаз, а также боли шеи и поясницы;
  • боли, дискомфорта и замирания сердца;
  • боли и припухлости суставов;
  • гиперемии кожных покровов и в 5% случаев – макулопапулезной сыпи;
  • многократной рвоты, отсутствии аппетита, диареи и других диспептических нарушений;
  • гиперемии конъюнктивы и равномерной инъекции сосудов глазных яблок;
  • гиперемии и зернистости слизистых оболочек ротовой полости;
  • артериальной гипотензии;
  • гепатолиенального синдрома;
  • полилимфаденита – увеличены периферические лимфоузлы, их чувствительность и незначительная болезненность;
  • в редких случаях закладывает нос и начинается сухой кашель.

Клиника сопровождается незначительными изменениями лабораторных показателей — увеличение СОЭ, незначительный лейкоцитоз.

Симптомы лихорадки Западного Нила у детей часто напоминают клещевой энцефалит. Заболевание переносится детьми значительно легче, чем пожилыми особами или лицами с ослабленным иммунитетом.

Анализы и диагностика лихорадки Западного Нила

Причинами для подозрения на западнонильскую лихорадку является характерная клиническая картина и данные эпидемиологического анамнеза.

Серологические исследования не дают полностью достоверных результатов, так как у флавивирусов близкое антигенное родство и обнаружение в сыворотке крови антител бывает обусловлено циркуляцией другого вида вируса.

Диагностика проводится путем выделения из культур клеток МК-2 и внутримозгового заражение мышей. Для идентификации вируса Западного Нила используют флюоресцирующие антитела и видоспецифические люминесцирующие иммуноглобулины.

В результате лабораторных исследований спинномозговой жидкости обнаруживается:

  • плеоцитоз лимфоцитарный 100-2000×106/л;
  • незначительное увеличение количества белков.

Лечение лихорадки Западного Нила

Лечение лихорадки Западного Нила предполагает госпитализацию в инфекционные стационары, где должен быть обеспечен контроль за функциональным состоянием сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной системы. Для этого постоянно мониторят уровень АД и ЧСС, ритм, глубину и частоту дыхания, суточный и почасовой диурез, температуру тела и другие показатели.

В ходе лечения проводят патогенетическую терапию с пошаговым купированием синдромов:

  • дезинтоксикационное лечение;
  • устранение отека мозга;
  • оксигенотерапия;
  • нормализация температуры тела;
  • применение антиконвульсантов (противосудорожных препаратов).

Доктора

Лекарства

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечениеТрисольЛихорадка западного нила: причины, симптомы, лечениеДексаметазонЛихорадка западного нила: причины, симптомы, лечениеГексамидинЛихорадка западного нила: причины, симптомы, лечениеГлицинЛихорадка западного нила: причины, симптомы, лечениеБиотрединЛихорадка западного нила: причины, симптомы, лечениеАнальгин

  • Растворы Трисоль, Рингер-лактат для восстановления баланса солей, уменьшения гиповолемии, дезинтоксикации.
  • Дексаметазон – препарат, подавляющий миграцию лейкоцитов, необходим для снижения проницаемости кровеносных сосудов и гематоэнцефалического барьера.
  • Гексамидин или другие противосудорожные средства.
  • Глицин, Биотредин, Нейробутал и прочие ноотропы.
  • Анальгетики и антипиретики, например, Амицитрон, Анальгин, Бол-ран, примечание: в связи с сосудистыми нарушениями избегать Аспирина.

Процедуры и операции

На сегодняшний день вакцины от западнонильского энецефалита нет, но ведутся активные исследования в ведущих лабораториях мира.

Последствия и осложнения

Восстановление происходит медленно и сопровождается:

астено-невротическим синдромом;
нарушениями памяти и сна.

Прогноз

Летальность не превышает 16%. Течение доброкачественное, выздоровление полное.

Список источников

  • Лобзин Ю.В., Белозеров Е.С., Беляева Т.В., Волжанин М.В. Вирусные болезни человека. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. — 142 С.
  • Писарев В.Б., Бутенко А.М., Петров В.А., Григорьева Н.В., Ларичев В.Ф. «Морфологические и иммуногистохимические изменения в ткани легких, миокарда и почек при экспериментальной лихорадке Западного Нила». «Вопросы вирусологии» № 2, 2005.

Источник: https://medside.ru/lihoradka-zapadnogo-nila

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Лихорадка Западного Нила — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом семейства Flaviviridae, переносчиком которого являются комары.

Вирус впервые был выделен в 1937 г в Уганде. С тех пор он обнаруживался в Африке и на Ближнем Востоке и в отдельных местах Европы, России, Индии, Индонезии и Соединенных Штатов.

Читайте также:  Боль в лимфоузлах: почему болят, причины, что делать, лечение

Инкубационный период заболевания от времени заражения до появления первых симптомов составляет 5-15 дней. У одних людей симптомы могут отсутствовать, либо бывают выражены слабо. У других заболевших могут развиться угрожающие жизни состояния, включая воспаления спинного или головного мозга.

В большинстве случаев заболевшие выздоравливают. Риск тяжелой инфекции выше у людей старше 50 лет или у людей с ослабленной иммунной системой.

Лихорадка Западного Нила является серьезным заболеванием, которое распространяется, главным образом, через комаров.  Впервые лихорадка была обнаружена в 1937 году в Уганде (Африка).

  • В США вирус появился в 1999 году, и с тех пор заболевание распространилось по всей стране.
  • Лихорадка Западного Нила может протекать по-разному: иногда довольно легко, а временами со смертельным исходом.
  • Ниже перечислены 10 вещей, которые вы, вероятно, не знали о лихорадке Западного Нила.

1. Комары – переносчики заболевания — особенно активны ближе к осени. Лихорадка западного Нила имеет отчетливую сезонность — позднее лето и осень.

Именно поэтому скорость распространения инфекции увеличивается с конца августа до начала сентября. Частота инфекций уменьшается зимой, когда температура воздуха снижается.

Переносчиками вируса также являются иксодовые и аргасовые клещи, а резервуаром инфекции — птицы и грызуны.

2. Многие люди подвергаются укусам насекомых-переносчиков вируса, но у них не проявляются вообще никакие симптомы, и большинство из этих людей даже не подозревает, что они инфицированы.

3. Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность того, что у вас разовьется тяжелая форма лихорадки. К ним относятся заболевания, которые ослабляют иммунную систему — ВИЧ или химиотерапия. Лихорадка также опасна для детей и пожилых людей и беременных женщин.

4. Среди легких симптомов лихорадки Западного Нила следует отметить такие, как боль в животе, диарея, озноб, головная боль, плохой аппетит, боли в мышцах, сыпь, тошнота, боль в горле, рвота.

5. Из наиболее тяжелых симптомов, представляющих серьезную угрозу жизни человека, часто называют энцефалит Западного Нила, когда наблюдается спутанность сознания, мышечная слабость, онемение шеи, слабость в одной ноге или руке, кома.

6. Некоторые из тестов, которые могут быть использованы для диагностики вируса лихорадки Западного Нила, включают в себя полный анализ крови, спинномозговую пункцию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга — метод исследования, позволяющий получить подробнейшую картину состояния органов человека без внутреннего вмешательства.

7. Поскольку лихорадка Западного Нила не вызывается бактериями, то и антибиотики бесполезны для лечения инфекции. Специфического лечения нет. Регулярный больничный уход за пациентами и постельный режим помогут сократить риск развития тяжелой формы заболевания.

8. Тяжелые формы лихорадки Западного Нила — западно-нильский энцефалит, энцефалит Западного Нила, нильский энцефалит, Западно-нильская лихорадка — могут привести к повреждению мозга и даже смерти. Около 10% пациентов с воспалением мозга в конечном итоге умирают.

9. В период с 1999-2001 годы в США было зафиксировано 149 подтвержденных случаев заболеваний, из них — 18 со смертельным исходом. В 2002 году уже было 4155 случаев и 284 смертей.

10. Лучшим способом предотвратить распространение этого вируса является контроль популяции комаров, в частности уничтожение насекомых в районе размножения. Кроме того, людям рекомендуется использовать средство от комаров и носить закрытую одежду.

  1. Будем надеяться, что эти 10 правил помогут людям избежать заражения.
  2. Что касается нашей страны, то доказано существование природных очагов лихорадки в южных регионах бывшего СССР – в Армении, Туркмении, Таджикистане, Азербайджане, Казахстане, Молдавии, Астраханской, Одесской, Омской областях и др.
  3. Недавно имели место случаи заболевания в Волгоградской области, где скончались пять человек.

Continue Reading

Previous ТОП 10 «Самые опасные яды»Next ТОП 10 самых толстых людей в мире

Симптомы

Симптомы и признаки заболевания включают:

  • Температура;
  • Головная боль;
  • Боли по всему телу;
  • Высыпания на коже;
  • Опухшие лимфатические железы.

Симптомы, требующие оказания неотложной медицинской помощи:

  • Ригидность мышц;
  • Ступор, дезориентация;
  • Тремор или судороги;
  • Паралич;
  • Кома.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус лихорадки Западного Нила.

Вирус переносят комары. Основным резервуаром вируса являются птицы. Заражение обычно происходит в теплую погоду, когда активны комары.

Диагностика

Наличие вируса лихорадки Западного Нила может быть подтверждено повышением уровня антител к этому вирусу в крови или положительными результатами культивирования вируса из крови. Обнаружение генетического материала вируса в организме также подтверждает инфекцию.

Лечение

Специфического лечения лихорадки Западного Нила не существует. Тяжелые случаи заболевания требуют госпитализации.

Профилактика

Вакцина от возбудителя лихорадки Западного Нила пока не создана, хотя в этом направлении ведется работа.

Наилучший способ профилактики — предупреждение укусов комаров. Для этого носите длинные брюки и рубашки с длинными рукавами, пользуйтесь репеллентами. Комары бывают наиболее активны в темное время суток. Не ставьте вблизи жилья резервуары со стоячей водой, где комары будут размножаться.

Источники:

Защита от лихорадки Западного Нила начинается с контроля количества комаров

Каждую весну, когда снаружи теплеет, комары выходят из зимней спячки и/или вылупляются из яиц. Как только температура окружающей среды ночью начинает удерживаться на +10 °С, кровососы начинают активизироваться. Это значит, что если вы будете в это время часто находиться на улице, эти вредители уже будут искать себе жертв.

  • Что такое вирус Западного Нила?
  • Стандартные симптомы лихорадки Западного Нила
  • Диагностика и лечение лихорадки Западного Нила
  • Где бывает вирус Западного Нила?

Комары — это больше, чем простая неприятность, они переносят заболевания! Лихорадку Западного Нила обычно переносят именно комары. Этому заболеванию подвержены не только люди, но и домашние животные.

Это заболевание развивается не у каждого укушенного, но оно может быть смертельным (летальность: от 5,5% до 7,5% заражённых), и самое опасное в нём то, что от лихорадки Западного Нила нет специфичного лекарства.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

Что такое вирус Западного Нила?

Впервые вирус Западного Нила был обнаружен в 1937 году в Уганде, в США — в 1999 году, в России примерно в то же время.

Природные очаги этого вируса находятся в южных странах бывшего СССР, а также на юге России, хотя и завозные случаи имеют место. Человеку этот вирус передают комары, но распространяют его на большие расстояния обычно птицы.

Последние заражаются как раз от комаров или от поедания заражённых птиц (если птицы хищные).

Большинство птиц продолжают жить после заражения, но некоторые, например, вороны и сойки, зачастую умирают. Нет доказательств, что человек может заразиться вирусом от птицы, но во избежание лучше не трогайте мёртвых птиц голыми руками.

Комары передают вирус человеку при укусе. Этим занимаются только самки, им нужна кровь для производства яиц.

Ротовой аппарат у самок специально для этого адаптирован, они протыкают кожу своим хоботком и впрыскивают сперва немного своей слюны.

Благодаря этого кровь сразу не свёртывается и комариха с лёгкостью может пить кровь. Именно эта смесь слюны и крови передаёт человеку вирус Западного Нила.

Инкубационный период лихорадки Западного Нила

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение

  • Слабость
  • Депрессия
  • Тремор
  • Быстрая усталость
  • И другие признаки повреждения мозга

Стандартные симптомы лихорадки Западного Нила

Симптомы варьируются от человека к человеку, в зависимости от индивидуальной реакции на вирус. Вирус Западного Нила не заразен, но может передаваться от человека к человеку некоторыми редкими путями:

  • Переливание крови
  • От матери к ребёнку во время беременности и грудном кормлении
  • Трансплантация органов

Как только вас укусил заражённый комар, независимо от того, разовьются у вас симптомы или нет, вы получаете иммунитет к этому вирусу и больше вы им не заразитесь.

У большинства заражённых симптомы не развиваются, но у небольшого процента людей могут развиться лёгкие симптомы, как например:

  • Быстрая усталость
  • Головная боль
  • Боль в теле
  • Жар
  • Боль в спине
  • Рвота
  • Диарея

Иногда могут развиться другие симптомы:

  • Боль в глазах
  • Сыпь
  • Набухшие лимфоузлы

Специфического лечения лёгкого течения болезни нет.

У кого более высокий риск заразиться?

Возраст, текущее состояние здоровья и другие факторы могут сыграть роль в индивидуальной реакции на вирус. Дети и пожилые люди наиболее подвержены этому заболеванию, поэтому важно знать, на какие симптомы следует обращать особенное внимание.

Симптомы лихорадки Западного Нила у детей не отличаются от тех, что проявляются у взрослых, и несут за собой точно такой же риск, что и у взрослых. У детей чаще развивается лёгкая лихорадка, сыпь и лёгкие симптомы, похожие на простуду.

У пожилых или у людей со слабым иммунитетом риск развития энцефалита Западного Нила значительно выше, а он может привести необратимому повреждению мозга.

Если вы находитесь в регионе, где возможно заражение вирусом Западного Нила, или собираетесь туда поехать, нужно обращать особенное внимание на следующие симптомы (особенно, у пожилых, помните, вакцины от этой лихорадки для людей пока нет):

  • Сильная головная боль
  • Ригидность затылочных мышц
  • Сильный жар
  • Неясность сознания
  • Тремор
  • Судороги
  • Внезапная мышечная слабость
  • Паралич

Любому, у кого появились такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Это симптомы энцефалита Западного Нила. Лихорадка Западного Нила обычно не смертельна, лишь у некоторых развиваются серьёзные неврологические состояния, которые могут привести к смерти.

Диагностика и лечение лихорадки Западного Нила

Врач может поставить диагноз «лихорадка Западного Нила» тремя путями:

  • Проанализировать кровь на предмет антител к вирусу
  • Проверить мозговую активность с помощью ЭЭГ и МРТ
  • Взять на анализ спинномозговую жидкость, чтобы проверить, не повысилось количество белых кровяных телец в ней

Лихорадку Западного Нила лечат в зависимости от тяжести состояния. Большинство людей выздоравливают дома, просто принимая обезболивающие, достаточное количество жидкости и отдыхая.

Читайте также:  Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

В случаях осложнений, например при энцефалите и менингите, лечения, как такового нет, но без госпитализации эти состояния могут быть смертельными. В больнице проводят поддерживающую терапию, проводят профилактику других инфекций, внутривенные вливания, подключают аппарат искусственной вентиляции лёгких и иногда используют иммуноглобулин.

Исследователи работают над тем, чтобы создать вакцину и разработать другой вид лечения, но на сегодняшний день нет ни специфической терапии, ни вакцины от лихорадки Западного Нила.

Вирус Западного Нила у животных

Комары могут передавать вирус Западного Нила собакам, кошкам, лошадям и другим домашним животным. Если знать симптомы лихорадки Западного Нила у животных, вы сможете их защитить. У разных животных лихорадка проявляется по-разному, но, как и у людей, более старые звери и те, у которых иммунитет ослаблен, более подвержены заражению и осложнениям.

Собаки

Симптомы Западного Нила у собак часто путают с простудой или с респираторным заболеванием. Симптомы включают в себя:

  • Сыпь
  • Жар на несколько дней
  • Мышечная слабость и боль
  • Набухшие лимфоузлы

Симптомы могут появиться уже через день после укуса и могут стать более или менее тяжёлыми, в зависимости от состояния иммунной системы вашей собаки и того, как её организм отреагирует на вирус. У собак, как и у людей тоже есть риск развития энцефалита, который без лечения может привести к смерти.

Если вы находитесь в регионе, где случаются вспышки лихорадки Западного Нила, ваш ветеринар при признаках энцефалита у вашей собаки может провести анализ крови, чтобы диагностировать вирус Западного Нила. Собаки обычно выздоравливают через несколько дней, но если этого не происходит, собаке нужна будет ветеринарная помощь, включая внутривенные вливания.

Кошки

Кошки могут заразиться вирусом Западного Нила от укусов комара и от поедания инфицированных птиц. Обычно у них развиваются лишь лёгкие симптомы, такие как вялость и жар, но и более серьёзные проявления тоже бывают. Но вы вряд ли поймёте, что кошка заразилась именно вирусом Западного Нила, так как никаких специфичных проявлений у них не бывает.

Лошади

У лошадей симптомы проявляются через 5-15 дней после укуса инфицированным комаром. Как у людей и собак, симптомы разнятся от особи к особи и зависит от реакции на вирус.

Самые обычные симптомы лихорадки Западного Нила у лошадей включают следующие:

  • Слабость в конечностях
  • Подёргивания мышц
  • Ухудшение координации
  • Частые спотыкания
  • Частичный паралич
  • Жар (иногда)

Большинство лошадей могут полностью выздороветь дома при поддержке ветеринара. В тяжёлых случаях лошадям требуется госпитализация. Во время нахождения в больнице лошади могут понадобиться внутривенные вливания и лекарства для контроля лихорадки. Также лечение может включать:

  • Переворачивание во избежание пролежней
  • Защита головы и ног
  • Инфузионная терапия
  • Внутривенное питание

Вакцина от лихорадки Западного Нила для лошадей существует, но её нужно использовать до инфицирования.

Если вы находитесь в регионе, где бывают вспышки лихорадки Западного Нила, возможность вакцинации следует обсудить с ветеринаром до начала «сезона комаров».

Иногда вакцинация не столько обязательна, ведь только у 17% инфицированных лошадей развиваются рецидивы и другие осложнения поле выздоровления.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/lixoradka-zapadnogo-nila-prichiny-simptomy-lechenie/

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – зоонозная природно-очаговая трансмиссивная инфекция, вызываемая арбовирусами семейства Flaviviridae, характеризующаяся острым интоксикационным синдромом с поражением центральной нервной системы.

Трансмиссивными инфекциями называется группа заболеваний, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими. В данном случае роль переносчиков вируса играют комары рода Culex, реже – Aedes и Anopheles, не исключается участие в передаче вируса иксодовых и аргасовых клещей. Естественный резервуар для вируса лихорадки Западного Нила – дикие птицы.

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение Лихорадка западного Нила переносится комарами рода Culex

Вирус довольно устойчив во внешней среде: погибает при температуре выше 55 ºС с экспозицией не менее получаса, долго сохраняет жизнеспособность в высушенном или замороженном виде.

Изначально лихорадка Западного Нила наиболее широко была представлена в Африке, Южной Америке, Азии. С конца прошлого столетия нозоареал заболевания значительно расширился: выявляются случаи инфицирования в странах не только с жарким, но и с умеренным климатом (в Европе, России), – что обусловлено сезонной миграцией инфицированных птиц.

В регионах с умеренным климатом отмечается характерная сезонность; пик заболеваемости (более 90% всех выявленных случаев) приходится на период с июля по октябрь, что коррелирует с максимальной численностью кровососущих насекомых в эти месяцы.

Группы риска инфицирования вирусом лихорадки Западного Нила составляют люди, работающие или отдыхающие на приусадебных участках, а также охотники, рыбаки – лица, проводящие много времени в излюбленных местах членистоногих (на водоемах, тенистых участках с массивной растительностью, в болотистой или лесистой местности).

Причины и факторы риска

Причиной заболевания в подавляющем большинстве случаев становится укус инфицированного комара или клеща.

Вирус попадает с кровью в организм кровососущего (где циркулирует в течение нескольких дней) после укуса зараженной птицы. В дальнейшем возбудитель лихорадки Западного Нила концентрируется в слюнных железах насекомого или клеща, откуда при укусе человека или животного перемещается в его кровоток, вызывая цепь патологических изменений.

Помимо укуса насекомых, вирус может передаваться вертикально (от матери к ребенку), а также при переливании инфицированной крови или трансплантации зараженных органов, однако случается это крайне редко.

Формы заболевания

Лихорадка Западного Нила может протекать в 2 формах:

  • манифестная – развивается типичная клиническая картина с бурной симптоматикой;
  • бессимптомная – в таком случае проявления заболевания отсутствуют (по данным Всемирной организации здравоохранения, частота названной формы приближается к 80% от общего числа заболеваемости).

Естественный резервуар для вируса лихорадки Западного Нила – дикие птицы.

Манифестная форма заболевания представлена двумя клиническими вариантами:

  • ЛЗН без поражения центральной нервной системы (протекает в гриппоподобной форме либо в гриппоподобной форме с нейротоксикозом);
  • ЛЗН с поражением ЦНС (менингеальная и менингоэнцефалитическая формы).

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится до 3 недель, чаще – 5-6 дней. В дальнейшем, если имеет место манифестная форма заболевания, возникает характерная для конкретного варианта инфекции симптоматика.

Проявления лихорадки Западного Нила, не сопровождающейся поражением ЦНС:

  • острое начало заболевания;
  • подъем температуры тела до 39-40 ºС, в исключительных случаях – выше 40 ºС (длительность лихорадочного периода может достигать 12 суток, хотя в среднем ограничивается 2-3 днями);
  • потрясающий озноб;
  • проливной пот;
  • полиморфная пятнисто-папулезная сыпь (отмечается достаточно часто);
  • головная боль;
  • болезненность при движении глазных яблок;
  • повышенная чувствительность к свету, фотофобия;
  • мышечные и суставные боли;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи при пальпации;
  • гиперемия слизистых оболочек зева;
  • длительный период астенизации после купирования интоксикационных симптомов (общая слабость, сонливость, снижение работоспособности, чувство разбитости).

Лихорадка западного нила: причины, симптомы, лечение Лихорадка западного Нила обычно начинается с повышения температуры

В случае протекания инфекции с явлениями нейротоксикоза головная боль приобретает интенсивный характер, возможны эпизоды головокружения, характерны тошнота, рвота на высоте лихорадки, шаткость походки, ригидность затылочных мышц. Каких-либо изменений при анализе спинномозговой жидкости в данном случае не регистрируется.

При вовлечении в инфекционный процесс центральной нервной системы (при менингеальной форме) симптомы следующие:

  • острое начало со стремительным повышением температуры тела до критических цифр, ознобом, потливостью;
  • интенсивная головная боль, на 3-4-е сутки приобретающая мучительный характер;
  • ригидность затылочных мышц;
  • светобоязнь;
  • тошнота, рвота с выявлением менингеальных симптомов.

По результатам проведения люмбальной пункции определяются изменения в спинномозговой жидкости, характерные для серозных вирусных менингитов.

При менингоэнцефалитической форме заболевания состояние пациентов тяжелое или крайне тяжелое, отмечается грубая общемозговая симптоматика на фоне явлений менингоэнцефалита (нарушений сознания, головной боли, головокружений, рвоты, генерализованных судорожных приступов), в дальнейшем развивается мозговая кома. Летальность при данной форме заболевания составляет 5–10%, в крайне тяжелых случаях – до 40%.

  • 8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории
  • 9 инфекций, укрощенных вакцинами
  • Как сохранить здоровье во время зарубежной поездки

Диагностика

Диагностика лихорадки Западного Нила затруднена, что связано с большим количеством бессимптомных случаев заболевания, отсутствием специфических проявлений при гриппоподобных формах.

Основные диагностические мероприятия:

  • сбор эпидемиологического анамнеза (связь с предшествующим пребыванием в зонах повышенного риска, укусами кровососущих насекомых, сезонность заболевания);
  • проведение твердофазного иммуноферментного анализа (ТИФА) для выявления специфических IgM, IgG (титр, подтверждающий диагноз, – 1:800 или более);
  • проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) с целью обнаружения РНК вируса лихорадки Западного Нила;
  • вирусологическое исследование для идентификации возбудителя;
  • при наличии менингеальных симптомов – люмбальная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости.

Группы риска инфицирования вирусом лихорадки Западного Нила составляют люди, работающие или отдыхающие на приусадебных участках, а также охотники, рыбаки.

Лечение

Лечение ЛЗН медикаментозное. Назначаются:

  • индукторы интерферона;
  • диуретические средства;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • ингаляции увлажненного кислорода.

Проводятся дезинтоксикационная терапия, коррекция электролитных нарушений и осмолярности крови. В случае необходимости применяются противосудорожные, седативные препараты, антиоксиданты, средства, улучшающие мозговой кровоток, антибиотики широкого спектра действия.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения лихорадки Западного Нила весьма серьезны:

  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • отек головного мозга;
  • кома, летальный исход.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный. Вероятность благополучного исхода заболевания снижается при инфекции менингоэнцефалитической формы тяжелого или крайне тяжелого течения.

Летальность при менингоэнцефалитической форме заболевания составляет 5–10%, в крайне тяжелых случаях – до 40%.

Профилактика

Профилактические меры состоят в следующем:

  1. Проведение мероприятий, направленных на снижение популяции кровососущих насекомых.
  2. Снижение популяции диких птиц, образ жизни которых связан с непосредственным обитанием рядом с человеком.
  3. Использование репеллентов при длительном пребывании в природных очагах с высоким риском укусов членистоногих.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/lihoradka-zapadnogo-nila.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector