Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

Гематурия – это симптом одного из урологических заболеваний, при котором в моче обнаруживаются следы крови. У здорового человека почки отфильтровывают жидкость так, чтобы не допустить попадания красных кровяных клеток в урину. Но в результате различных заболеваний воспалительного характера происходит нарушение почечного фильтра, и как следствие появление крови в моче.

В почках находятся группы мелких сосудов – клубочки. Они и являются своеобразным фильтром, задерживающим эритроциты, но и вредные вещества – токсины.

Классификация

Существуют разные виды гематурии. По степени проявления она разделяется на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае кровь в моче видна невооруженным глазом, и обнаружить ее может сам больной. Во втором наличие эритроцитов (эритроцитурия) определяется при исследовании, проводимом с использованием микроскопа.

По выделению крови с уриной патология делится на три типа:

  • инициальную;
  • терминальную;
  • тотальную.

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

При инициальной гематурии кровь выделяется в самом начале процесса мочеиспускания, после моча приобретает естественный оттенок. Гематурия терминальная (конечная) характеризуется примесью крови, появившейся в самом конце опорожнения мочевого. При тотальной гематурии эритроциты окрашивают урину на протяжении всего мочеиспускания.

По механизму появления существуют другие виды гематурии: гломерулярная и негломерулярная. Эритроциты могут просачиваться в мочу из-за повреждения фильтров внутри почечных клубочков или проникать из мелких и крупных сосудов, целостность которых нарушается из-за патологических процессов в организме, например, в мочевом пузыре.

По этиологии существует также временная транзиторная неспецифическая гематурия. Она появляется при повышении давления в приводящие капилляры клубочков. С его помощью эритроциты проталкиваются сквозь базальную мембрану. У мужчин может возникнуть маршевая гематурия – возникает она после сильной физической нагрузки и проходит без вмешательства врачей.

Главная задача почек – очищение крови от шлаков и токсинов. При нормальной работе мочевыделительной системы они своевременно выводятся из организма. Если этот процесс нарушается, токсины постоянно скапливаются в крови, оказывая негативное воздействие на ткани и органы

Возможные причины

Гематурия – всего лишь симптом одной из почечных болезней. В большинстве случаев вредный фактор влияет именно на сосудистые клубочки, что приводит к повреждению тонкого фильтра, из-за чего эритроциты попадают в мочу с токсинами и шлаками. Привести к этому могут разные факторы, от наследственности до реакции иммунной системы.

Причинами гематурии могут быть:

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

  1. воспалительные процессы в почках;
  2. движение конкрементов по мочеточнику;
  3. онкология;
  4. нарушение мочеиспускания;
  5. доброкачественные опухоли;
  6. вирусные инфекции;
  7. инородное тело в уретре;
  8. ложные позывы к опорожнению мочевого;
  9. цистит;
  10. минеральный дисбаланс урины;
  11. резь внизу живота;
  12. длительное лечение медикаментами.

Вызвать опасения может «ложная гематурия». При употреблении в пищу некоторых продуктов (например, свеклы или неприродных красителей) способно привести к временному окрашиванию мочи в красный цвет. Подобное явление не несет вреда для организма и проходит без вмешательства специалистов.

Симптоматика

Гематурия – достаточно серьезный сигнал организма о том, что произошел какой-то сбой. Единственным симптомом она обычно не является. Признаки болезни отличаются и зависят прежде всего от первопричины, которая вызывает появление эритроцитов в моче.

Больного могут ожидать:

  • увеличение живота;
  • болезненность в области поясницы;
  • отечность;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение артериального давления;
  • лихорадочное состояние.

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

Длительная ноющая боль в поясничной зоне чаще появляется из-за воспалительных процессов или новообразований, сдавливающих соседние участки почки, острый болевой синдром характерен для внезапного нарушения оттока мочи.

Основные причины возникновения отечности лица и конечностей – задержка жидкостей в организме из-за того, что почки не могут работать в полную силу. Живот начинает увеличиваться пропорционально патологическому «росту» проблемного органа. Артериальное давление повышается из-за того, что почки начинают выделять в кровь вещества, сказывающие на состоянии сосудов – они постепенно сужаются.

Лихорадочное состояние нередко возникает при воспалительных процессах в почках, особенно если они имеют гнойный характер. Подобные ощущения могут появиться при длительном застое мочи: так иммунная система реагирует на токсическое отравление организма. При гидронефрозе наблюдается дефицит гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к регулярной одышке и нездоровой бледности кожи.

Диагностические методы

Даже если обнаружено наличие незначительных следов крови, необходимо обратиться к терапевту, урологу или нефрологу. Подобрать правильное лечение сможет только специалист. Он же должен установить причины гематурии и поставить верный диагноз.

Для диагностики необходимы:

  1. общий анализ крови;
  2. биохимия крови;
  3. общий анализ мочи;
  4. моча по Нечипоренко;
  5. проба Зимницкого;
  6. УЗИ почек;
  7. рентген-исследование;
  8. МРТ брюшной полости.

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

Если несмотря на проведенные исследования, выявляется гематурия неясного генеза, дополнительно потребуются экскреторная урография или нефросцинтиграфия.

При почечных болезнях общее исследование крови покажет недостаток гемоглобина и эритроцитов.

Если имеется новообразование, выявляется ускоренное СОЭ, а если проблема в иммунной системе – повышается уровень белых клеток крови лейкоцитов.

С помощью результатов биохимического анализа лечащий врач сможет понять, насколько правильно работают почки. Показателем являются креатинин и мочевина: если их слишком много – значит, организм страдает от токсического отравления.

По общему анализу мочи станет понятна степень выраженности нарушения. Особое значение имеют формы эритроцитов, которая видна под микроскопом в осадке мочи. Если они проходят через природный фильтр организма, на клетках остаются характерные следы. Но если в урину они проникли из сосудов, форма будет естественной.

Терминальная гематурия или другие ее виды определяются посредством исследования мочи по методики Нечипоренко. Специалисты высчитывают количество эритроцитов на один миллилитр урины.

Для анализа необходимы суточные и трехчасовые порции. После пробы Зимницкого становится понятно, насколько успешно почки очищают кровь – измеряется относительная плотность мочи по восьми дозам, собранным в разное время суток.

Низкие показатели – признак почечной недостаточности.

Способы лечения

Только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий и выявления точной причины гематурии, подбирается лечение. В некоторых случаях достаточно курса медикаментозной терапии, в других – потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Дополнительно больному рекомендуется диета, которая облегчает нагрузку на почки и способствует нормализации оттока мочи. Допускается использование средств народной медицины и физиотерапия. На протяжении того времени, что длится лечение, желательно придерживаться постельного режима и избавить себя от чрезмерных физических нагрузок.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение необходимо для остановки кровотечения: для этого используются гемостатики. После того, как острое состояние устранятся, упор идет на коррекцию основного заболевания. Для этого применяются антибиотики, противовоспалительные средства и спазмолитики. Хроническая гематурия требует использования препаратов железа, чтобы восстановить гемоглобин и эритроциты.

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

При острой макрогематурии вследствие травм нужны стабилизаторы – коагуляторы: Дицинон, Транексам, Револейд, Викасол. Они активируют факторы свертывания и останавливают кровотечение. Если диагностирована почечная колика, облегчить процесс прохождения конкрементов по мочеточнику помогают спазмолитики – Платииллин, Апрофен, Ганглефен, Но-шпа, Дротаверин. С их помощью убираются мышечные спазмы.

Инфекционные воспалительные заболевания мочевого пузыря или почек нужно лечить уросептиками. Подходят Бруснивер, Уролесан, Фитолизин и Канефрон. Для устранения болевого синдрома допускается употребление Кеторола, Анальгина, Найза. Гнойные поражения и пиелонефрит требует подавления патогенных микроорганизмов, для чего нужны антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Таваник.

Если обезболивающие применяются только во время острого болевого синдрома, то противовоспалительные и антибиотики пить необходимо курсом. Тревожные симптомы могут исчезнуть уже в первые дни терапии. Но несоблюдение врачебных рекомендаций чревато повторным обострением или переходом болезни в хроническую форму.

Хирургия

При некоторых патологиях, провоцирующих появление крови в моче, необходимо хирургическое вмешательство. По возможности врачи стараются использовать консервативные методы лечения, но, если они не приносят нужного результата – дается направление на операцию.

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

Хирургия часто проводится при:

  • серьезных механических травмах;
  • острой колике с болью, которую невозможно устранить;
  • наличии инородного тела в мочевыводящих путях;
  • гнойных поражениях почки.

При многих патологиях ставка делается на малотравматичные способы хирургии – лапароскопию. Во время процедуры выполняется несколько проколов, через которые проводятся все манипуляции. Процесс восстановления больного проходит значительно быстрее, чем при «классической» полостной операции.

Диетическое питание

Правильно составления диета позволяет ускорить лечение и способствует быстрому восстановлению организма. Ее задача – снизить нагрузку на проблемные органы и исключить возможность раздражения стенок мочевого пузыря. Для этого убирать из меню приходится жирное, соленое, острое, жареное, копченое и соленья. Под запретом находятся также любые алкогольные напитки.

Основа меню – нежирные сорта рыбы и мяса, большое количество растительной еды. Пищу желательно готовить на пару, отваривать или запекать в духовке. Допускается использование молочных продуктов, а количество белка несколько сокращается.

Особое внимание уделяется питьевому режиму. Оптимальное количество жидкости определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от первоначального заболевания и состояния почек. Желательно избегать кофе, чая и какао. Пользу принесут натуральные компоты, негазированная минеральная вода, морсы, травяные отвары, напиток из шиповника и натуральные овощные соки.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/gematuriya-chto-ehto-takoe-prichiny-lechenie-poyavlenie-bolezn.html

Макрогематурия: что это такое, лечение, препараты, признаки и симптомы

Инициальная гематурия проявляется в виде кровотечения из мочеиспускательного канала. Урина окрашивается в начале мочеиспускания. Это может случиться при травмировании, инструментальных исследованиях, онкологии.

К другим причинам заболевания относят воспалительный процесс в почечных клубочках, гломерулонефрит. Это редкая патология вызывается бактериями или вирусами.

Серповидноклеточная анемия является наследственным заболеванием. У больного происходит засорение мелких кровеносных сосудов, нарушается кровоток. Гемофилия и другие проблемы свертываемости крови, также могут способствовать гематурии.

Кровь в моче у мужчины может быть при эпидидимите, воспалении придатков яичек.

Макрогематурия у беременных женщин часто бывает из-за инфекционных недугов. Кровяные сгустки в урине могут появиться на фоне мочекаменной болезни, опухолей почек и мочевого пузыря. Нарушения возможны при сахарном диабете, волчанке и некоторых других заболеваниях.

Кровь в урине бывает и у детей. Часто родители пугаются и не понимают, что это такое. В детском возрасте гематурия может быть вызвана многими причинами.

Самыми распространенными из них являются наследственные болезни, дисбаланс минералов в моче, нефропатия почек, механические травмы, гломерулонефрит.

Читайте также:  Экзофтальм (пучеглазие): причины, признаки, симптомы и лечение

 Ребенку необходимо сдавать урину на анализ несколько месяцев подряд, если у него выявлена микроскопическая гематурия с нормальным артериальным давлением и почечной функцией.

Обследование при макрогематурии

Первоначально на приеме проводится сбор анамнеза, то есть врач подробно расспрашивает пациента о времени появления болезни, симптомах, возможных причинах. Доктор спросит, не было ли травм органов мочевыделения, поинтересуется, какие лекарства принимает больной.

Следующим шагом будет физикальное исследование. Пациента осматривают на наличие сыпи, кровоподтеков, цвета кожных покровов. При низком гемоглобине кожа становится бледной.

Важно определить, не увеличены ли лимфатические узлы. Больному измеряют температуру, проводят пальпацию живота. Для мужчин показано пальцевое ректальное исследование мочеиспускательного канала, а женщина должна обязательно пройти осмотр гинеколога.

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

Для более точной диагностики необходимы лабораторные исследования. При гематурии проводят трехстаканную пробу. Пациент мочится, не прерываясь, сначала в один стакан, а затем во второй и третий. Так можно выявить очаг кровотечения.

Если в первой порции больше всего кровяных сгустков, значит очаг инфекции в мочеиспускательном канале. Наличие крови в третьей пробе говорит о проблемах с мочевым пузырем или предстательной железой. При одинаковом распределении кровяных телец очаг воспаления находится в почках.

Такие же показатели могут быть при опухолях мочевого пузыря. Иногда проводят двухстаканную пробу примерно с аналогичными результатами.

Назначается общий анализ мочи. По нему можно установить, есть ли белок, соли и другие примеси. Больной сдает кровь на общий анализ. По величине гемоглобина определяют наличие и степень анемии.

К инструментальным методам диагностики относят:

  • УЗИ,
  • цистоскопию или уретеропиелокаликоскопию,
  • МСКТ.

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

Ультразвуковая диагностика является хорошим инструментом. Это самый простой и доступный метод диагностирования гематурии. Отсутствие лучевой нагрузки, необходимости использования контрастных препаратов, экономическая доступность делают способ исследования наиболее популярным.

Если у больного установлен диагноз «макрогематурия», то делают экстренную цистоскопию, чтобы установить источник кровотечения. Определив, из какого устья выделяется кровь, дальнейшее обследование сосредотачивают на этой стороне.

При необходимости осмотра мочеточника и почек используют уретеропиелокаликоскопию.

Мультиспиральная компьютерная томография является точным методом установки источника кровотечения.

Симптомы и диагностика болезни

Макрогематурия – это не самостоятельное заболевание. Для нее характерны признаки недугов, на фоне которых она возникла.

Симптомы болезни достаточно четкие. Пациент жалуется на слабость, сильные боли в спине, отдающие в лопатку. У него нарушено мочеиспускание, болит низ живота. Невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь. В урине появляются сгустки крови.

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

Разные клинические симптомы нужно анализировать. Сочетания нескольких признаков помогут врачу определить происхождение гематурии.

Установить очаг патологии возможно при анализе болевых ощущений. При мочекаменной болезни боли предшествуют гематурии, кровотечение небольшое.

Если у пациента болезненное учащенное мочеиспускание с примесями крови в урине, то это говорит о таких патологиях, как опухоль, камень или воспаление.

Анализ мочи по Нечипоренко поможет определить, сколько эритроцитов содержится в урине. Проводят цитологические исследования мочи, посев, устанавливают наличие и уровень белка.

Источник кровотечения в совокупности определяется и по форме сгустков. При его локализации в почках или верхних мочевыводящих путях образуются длинные червеобразные сгустки. Если очаг кровотечения находится в мочевом пузыре, то сгустки приобретают бесформенный вид.

Лечение

Больного с макрогематурией немедленно госпитализируют в урологию. Задача медицинского персонала – быстро установить источник кровотечения, и начать лечение.

Уролог сделает назначение в зависимости от поставленного диагноза. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Его цель – остановить кровотечение. При травмах органов устраняют их повреждения, проводят ушивание, удаление части почки или всего органа.

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

Если обнаружена опухоль, то делают ее резекцию или удаляют. В некоторых случаях возможно эндоскопическое лечение. При наличии камней выбирают наиболее подходящий способ для их извлечения. Воспаления лечат антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

Недуг может сопровождаться затруднением мочеиспускания. При острой задержке необходимо срочно провести опорожнение мочевого пузыря. Оно проводится не только для устранения мучительных болей и неприятных ощущений больного, но и для предупреждения тяжелых последствий. Возможны такие осложнения, как воспаление мочевого пузыря, почек, истончение стенок.

Опорожнить мочевой пузырь можно с помощью катетера, капиллярной функции и наложения эпицистостомы.

Макрогематурию лечат только врачи. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Народные средства можно использовать для лечения сопутствующих заболеваний, но только после консультации со специалистом.

Чтобы предотвратить болезни органов мочевыделительной системы, следует соблюдать правила личной гигиены, не переохлаждаться, избегать вирусных инфекций.

Прогноз

Пациент в начале заболевания не испытывает боли. Он не замечает нарастающих симптомов, при этом прогноз ухудшается.

Следует помнить, что изменение цвета мочи, кровь в ней игнорировать нельзя. Необходимо сразу обратиться к урологу. Гематурия опасна ухудшением состояния, интоксикацией организма, закупоркой мочевыводящих путей, снижением гемоглобина.

Макрогематурия требует немедленной госпитализации. Ее никогда не обнаруживают у здорового человека. Лечение зависит от устранения заболеваний, с которыми она связана.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/diagnostika/makrogematuriya

Гематурия: что это, причины, симптомы и лечение

Человеческий организм удивителен, все органы и все клетки взаимосвязаны. Поэтому сбой работы одного органа сопровождается изменениями во всем организме. И в первую очередь это проявляется на кожном покрове и на выделениях. Так одним из симптомов многих заболеваний выступает гематурия.

Понятие гематурии

Для начала необходимо дать определение этому термину, что это, причины возникновения и виды. Слово «гематурия» с греческого языка переводится, как «выделение крови с мочой».

Это расстройство не является самостоятельным заболеванием, а выступает лишь признаком повреждений других органов. Однако присутствие эритроцитов в моче говорит о срочной необходимости обратиться к врачу.

Болезни признаком, которых выступает это расстройство, серьезны, и самостоятельно лечить их не рекомендуется.

Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

Существует множество причин, по которым в моче присутствует кровь.

Обычно это расстройство выступает сигналом, свидетельствующим о наличии болезней почек, воспалениях мочевыводящих путей, опухолях, онкологии, травм органов малого таза, а также при нарушении свертываемости крови. У здоровых людей это недомогание, проявляется крайне редко. Так иногда оно может возникать от сильной физической нагрузки.

Но при изменении цвета выделений, человеку не стоит сразу паниковать, так как причиной может оказаться обычный продукт в рационе. Так, например, цвет может измениться от присутствия в рационе таких продуктов как: свёкла, паприка, черника, ежевика, а также других продуктов, содержащих искусственные пищевые красители.

Классификация гематурии

Определение вида данного недуга влияет на лечение и его профилактику.

Выделяют несколько видов, в зависимости от причины  возникновения:

  • Постренальная – выделение крови вызвано со сбоями в работе мочевыводящих путей или же мочевого пузыря связных с получением травмы.
  • Экстрареанальная – выделение крови в связи с расстройством работы почек и мочевыводящих путей, не связанных с получением травмы.
  • Ренальная – возникает при сбое работы только почек.
  • Также классификация этого симптома осуществляется в зависимости от степени развития заболевания:

    • Тотальная – когда содержание эритроцитов в моче составляет больше 50%, и моча имеет красный цвет.
    • Инициальная – когда выделение крови происходит только в начале процесса.
    • Терминальная – когда выделение крови происходит только в конце процесса.

    Также существует похожая классификация, но в которой выделяют только 2 вида: микрогематурия и макрогематурия.

    Микронематурия имеет сходство с тотальным видом, когда в моче большой процент эритроцитов. А инициальный и терминальный виды относятся к микронематурии, когда в моче присутствует небольшой процент эритроцитов.

    Таким образом, определив к какому виду заболевания, относится этот недуг и степень его развития можно назначить лечения. Так наличие в выделениях только эритроцитов свидетельствуют чаще всего о наличии нарушений в работе мочевыводящих путей, а если в выделениях помимо эритроцитов присутствует еще и белки, то это свидетельствует о наличии урологических болезней.

    Симптомы и диагностика

    Так как гематурия является признаком нарушений в работе организма, а не самостоятельным заболеванием, то и симптомы гематурии соответствуют нарушениям, которые стали причиной возникновения этого недуга. Чаще всего признаки заметны сразу, к ним относятся:

  • Боли в спине и пояснице.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Постоянная слабость.
  • Сухость во рту.
  • Боли внизу живота.
  • Неестественный цвет кожных покровов.
  • Частое мочеиспускание.
  • Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

    И основным признаком этого недуга выступает наличие эритроцитов в крови. Даже наличие одного из вышеперечисленных признаков сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма.

    Поэтому лучше всего сразу обратится к врачу для проведения диагностики и определения причины. В первую очередь для выявления этого недуга проводится исследование мочи. Чаще всего это осуществляется по методу Нечипоренко.

    При этом стоит помнить, что цвет мочи, не обязательно должен иметь красный или розовый цвет.

    Помимо исследования состава мочи. Проводят фазово-контрастную микроскопию осадка. Также необходимо проведение УЗИ почек и малого таза, посева мочи на питательной среде, рентгена, исследование яичек, компьютерной томографии, МРТ, внутривенной пиелографии.

    Лечение недуга

    Нельзя лечить только этот недуг, так как он является симптомом другой более серьезной болезни. Поэтому необходимо лечить этот недуг вместе с лечением этого заболевания.

    Рекомендовано применять раствор хлористого кальция 10%, «Викасол», аминокапроновую кислоту. Также при сильных болях можно принимать обезболивающие вещества: но-шпа, манурал, ибупрофен.

    Если моча имеет насыщенный красный цвет, то это свидетельствует о большой потери крови и тогда необходимо проведение инфузионной терапии.

    Однако лечение этого недуга нельзя проводить самостоятельно или при помощи народных средств. Так как человек не сможет самостоятельно определить признаком, какой болезни является это расстройство. Помимо этого запущенное состояние может вызвать осложнения и сильные боли.

    Поэтому при обнаружении хотя бы одного признака из тех, что были описаны выше, лучше всего сразу обратится к врачу, а именно к урологу и нефрологу. Доктор, определив нарушения в организме вызвавшее этот недуг, скорее всего, пропишет средства, которые позволят излечить основное заболевание.

    Читайте также:  Туберкулез - причины, признаки и симптомы, лечение

    Однако некоторые случаи не поддаются медикаментозному лечению и возможно может потребоваться хирургическое вмешательство, например при обнаружении опухоли. В случаях если человек теряет кровь в больших объемах, то для начала ему буде назначены кровоостанавливающие процедуры.

    И скорее всего он будет госпитализирован, так как это очень опасно для жизни.

    Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

    Профилактика

    Крайне редко гематурия может возникнуть при бактериальном инфицировании половых органов. Однако она возникает из-за не соблюдения правил ежедневной гигиены. И для предотвращения раздражения слизистой необходимо следовать следующим правилам:

  • Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей и свободно сидеть.
  • Соблюдать аккуратность в общественных банях, туалетах.
  • Не позволять холоду воздействовать на органы малого таза, для этого нужно носить длинные куртки (прикрывающие почки), не сидеть на холодных предметах.
  • Важно своевременно менять нижнее бельё.
  • Для профилактики этого недуга у ребенка, надо вовремя менять подгузники.
  • Не перегружать организм сильными физическими нагрузками.
  • Таким образом гематурия не является заболеванием. Но она свидетельствует о более серьезных проблемах в работе организма. Для предотвращения появления этого расстройства, необходимо соблюдать личную гигиену.

    Если же человек обнаружил описанные симптомы, то ему сразу необходимо обратиться к врачу.  Но всегда стоит помнить, что профилактика позволяет избежать многих осложнений и вовремя вылечить многие заболевания.

    Поэтому необходимо ежегодное  проходить полное медицинское обследование состояния организма.

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/gematuriya-chto-eto-prichiny-simptomy-i-lechenie

    Что такое микрогематурия

    Вопрос «микрогематурия что это такое» стоит перед каждым пациентом, впервые узнавшем о таком диагнозе.

    Повышенное количество эритроцитов в моче свидетельствует о гематурии, которая делится на макроскопическую и микроскопическую.

    Особенностью микрогематурии является то, что она затруднительна по интерпретации и не определяется невооружённым глазом, цвет урины не меняется и выявить содержание эритроцитов возможно только при микроскопическом исследовании мочи в лаборатории.

    Макрогематурию можно определить и диагностировать визуально, при этом не прибегая к лабораторным анализам, из-за попадания большого количества крови моча обычно принимает красные оттенки.

    Основные симптомы микрогематурии

    Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечениеНаличие кровянистых выделений в мочевине является признаком серьёзных патологий мочеполовой системы человека, таких как опухоли и воспаление, конкременты в почках либо мочевом пузыре и другие.

    Отсутствие характерных признаков затрудняет диагностику и лечение микрогематурии. Симптоматика, которая может свидетельствовать о ней, проявляется по-разному и зависит от причины возникновения патологии.

    Основные признаки, на которые следует обратить внимание:

    1. Частые и болезненные мочеиспускания свидетельствуют о воспалительных явлениях в мочевом пузыре, либо предстательной железе, либо мочевыделительных путях.
    2. Повышенная температура также может быть признаком воспаления, травмы или появления злокачественного нароста.
    3. Повреждённый мочеточник либо почки дают о себе знать болевыми синдромами сбоку живота.
    4. Болезненные ощущения в животе говорят о повреждении мочеточника либо злокачественных новообразованиях.
    5. Песок в урине – признак появления и роста камней в почках либо мочевом пузыре.
    6. Боли в области поясницы, сбоку либо под лопаткой часто вызваны воспалением либо опущением почек.
    7. Невозможность мочеиспускания.
    8. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Обнаружив вышеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причины и дополнительного цитологического исследования. Нельзя их игнорировать и заниматься самолечением анальгетиками в надежде, что всё пройдёт самостоятельно. Сколько раз повторяют, что потеря времени может ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям.

    Причины возникновения заболевания

    Красные клетки крови проникают в мочу по целому ряду причин. Это может быть результатом травмы, разрыва почки либо мочевого пузыря, воспалительного процесса или занесения инфекций.

    Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечениеВыявление источника микроскопической гематурии проходит после определения точного диагноза и необходимо для своевременного правильного лечения и устранения патологического процесса.

    Главные причины, способствующие развитию микрогематурии:

    1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы человека. К ним относятся пиелонефрит и цистит.
    2. Онкологические болезни, такие как рак простаты или простатит.
    3. Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие скачок кровяного давления. В данном случае пациент не нуждается в медикаментозной терапии гематурии, она проходит самостоятельно спустя некоторое время.
    4. Мочекаменные болезни с присутствием конкрементов в почках. Гематурия развивается вследствие повреждения и раздражения слизистой оболочки мочевыводящих путей.
    5. Доброкачественные опухоли в почках, мужской простате или мочевом пузыре. Чаще всего доброкачественные опухоли в предстательной железе характерны для пациентов старческого возраста. В данном случае явление того, что эритроциты в моче повышены, встречается очень часто.
    6. Механические травмы в области мочеполовой системы.
    7. Появление раковых опухолей в органах малого таза.

    Повышенное содержание кровяных клеток в мочевине больных, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы, свидетельствует об обострении болезни и ухудшении их состояния.

    Микроскопическая гематурия также проявляется по причинам, не связанным с заболеваниями мочеиспускательной системы.

    Условно специфические причины развития патологии:

    • трудовая деятельность на вредном производстве;
    • повышенное артериальное давление;
    • тромбоз;
    • заболевания, способствующие нарушению свёртываемости крови;
    • генетические почечные заболевания.

    В некоторых случаях развитие патологии связано с приёмом медицинских средств для разжижения крови.

    Микрогематурия у детей может быть признаком серьёзных проблем с почками, мочевыводящими путями, кроме того, она возникает при травмах внутренних органов.

    Появление кровянистых выделений в урине ребёнка должно насторожить родителей и требует незамедлительной медицинской консультации и помощи.

    Диагностика

    Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечениеЗачастую микрогематурия обнаруживается случайным образом при плановом обследовании, профилактическом осмотре или при лечении заболеваний, не связанных с мочеполовой системой. Для выявления причины этой патологии в первую очередь проводят полное обследование взрослых и детей. Для этого берут общий анализ крови и мочи, проверяют урину по методу Нечипоренко, исследуют кровь на свёртываемость и выполняют другие процедуры.

    Для определения причины увеличения количества эритроцитов проводят так называемые трёхстаканные анализы мочи. Если содержание клеток крови превышено в первой пробе урины, то это говорит о возможном попадании крови в мочевину из заднего района уретры.

    Вторая проба мочевины с увеличенной концентрацией эритроцитов свидетельствует о воспалении или новообразованиях в области мочевого пузыря.

    Чрезмерное количество эритроцитов во всех пробах урины требуют срочной цистоскопии и немедленного медицинского вмешательства.

    Кроме этого, проводятся следующие методы диагностирования:

    • тщательный осмотр больного гинекологом либо проктологом;
    • УЗИ мочеполовых органов;
    • УЗИ почек;
    • эндоскопические методы;
    • исследование мочи при помощи микроскопии;
    • компьютерная томография;
    • рентген;
    • биопсия почек.

    Многие пациенты узнают, что такое гематурия и чем она грозит, только когда появляются сбои в работе организма. Очень важно следить за здоровьем и регулярно сдавать анализы.

    Здоровый образ жизни, режим труда и отдыха, своевременные медицинские осмотры, правильное питание и соблюдение питьевого режима являются отличной профилактикой многих заболеваний.

    Своевременное обращение к специалистам и правильное лечение помогут избежать серьёзных проблем.

    Источник: https://pochki2.ru/bolezni/mikrogematuriya-chto-eto-takoe.html

    Гематурия у женщин: причины, методы лечения

    Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

    Изменения в моче

    23.03.2018

    15.8 тыс.

    10.6 тыс.

    5 мин.

    Гематурия у женщин – это симптом, который предполагает наличие кровяных телец в моче. Он возникает вследствие многих патологий и подразделяется на микро- и макрогематурию.

    Это играет огромную роль, поскольку макрогематурия указывает на значительные деструктивные изменения в мочеполовой системе. Микрогематурия встречается гораздо чаще. Лечение зависит от причины возникновения.

    Поэтому при гематурии очень важна правильная постановка диагноза.

    Гематурия — это присутствие красных кровяных телец в моче человека. Это очень важный симптом, который виден невооруженным глазом. Он сигнализирует о значительных сбоях в работе почек и мочевыделительной системы, в более редких случаях гематурия не связана с патологиями мочеполовой системы.

    Классифицируют макро- и микрогематурию:

    • В первом случае патология определяется по четкому изменению цвета мочи, что требует немедленной консультации у специалиста. Для этой разновидности характерно наличие большого количества эритроцитов и продуктов их распада, более чем 2500 в 1 мл крови. Она может быть изолированной неясной этиологии или сочетаться с нарушениями в показателях клинического анализа мочи.
    • Во втором случае наблюдается появление эритроцитов под микроскопом, о чем пациент узнает только во время плановых исследований. Микрогематурию диагностируют при наличии более чем 5 красных кровяных телец в поле зрения, или 1000 эритроцитов в 1 мл крови.

    Также гематурия классифицируется на истинную и ложную. Причиной крови в моче первого вида являются патологии почек и мочевыводящих путей, второго — болезни, не связанные с проблемами мочевыделительной системы. К ним относятся туберкулез и заболевания половой системы у женщин.

    Сейчас гематурия периодически возникает у 20% девушек. Она носит идиопатический характер, то есть кровь в моче неясного генеза. В таком случае лечение не имеет смысла, поскольку сам по себе симптом – это последствие незначительного воспаления или других неблагоприятных процессов внутри мочевыводящих путей.

    В ряде других ситуаций возникает неуточненная изолированная гематурия конкретного пациента, которая не доставляет дискомфорта. Такой тип характерен только для 10% женщин, остальные 90% случаев заболевания требуют срочного и комплексного лечения.

    Гематурия — это симптом, который очень редко встречается у здоровых людей. Кровь в моче по физиологическим причинам может возникать у спортсменов и военнослужащих, однако их анализы быстро нормализуются после отдыха.

    В большинстве случаев появление гематурии свидетельствует о значительных нарушениях внутри женского организма. Особенно это касается макрогематурии, потому что в норме она никогда не встречается.

    По этиологии гематурия делится на почечную и непочечной локализации.

    Причины изменений в почках разнообразны:

    • Острый гломерулонефрит. При этой патологии почек происходит нарушение целостности клубочков и проницаемости капилляров.
    • Различные нефропатии. Возникает повреждение паренхимы почки, внутрисосудистая коагуляция, что ведет к появлению крови в моче.
    • Мочекаменная болезнь с расположением камня в почке или другая травма. Из-за наличия конкремента могут повреждаться паренхима, лоханка или прилежащие сосуды.
    • Туберкулез почек. Наблюдается гематурия из-за некроза почечных сосочков.
    • Гипернефрома. Это злокачественное новообразование в почке, вследствие инфильтративного роста которого возникает гематурия.
    • Опущение почки, или нефроптоз. При этом наблюдается почечная венозная гипертензия. Из-за повышенного давления происходят кровотечения.
    • Тромбоз, тромбоэмболия больших сосудов почки.
    • Заболевания аутоиммунного характера с поражением сосудов. К ним относятся красная системная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, вирусные и невирусные васкулиты.
    • Поликистоз почек.
    Читайте также:  Астроцитома: что это, причины, симптомы и лечение опухоли глиального типа

    Непочечная гематурия возникает вследствие деструктивных, некротических, воспалительных изменений в мочевыводящих путях:

    • Камни, которые продвигаются по мочевыводящим путям и разрушают их слизистую.
    • Воспаление мочевого пузыря, или цистит. Возникает из-за воспалительного процесса в слизистой оболочке или артериях мочевого пузыря.
    • Папиллома и другие опухолевые образования мочевого пузыря. Вследствие их роста происходит разрушение сосудов, кровь из которых выливается в полость мочевого пузыря.
    • Воспаление слизистой оболочки или артериол мочеиспускательного канала. Особенно характерно для женщин, учитывая анатомические особенности уретры: она короткая, менее извилистая, располагается очень близко к прямой кишке.
    • Паразитарные заболевания мочевыводящих путей.
    • Травмы различной локализации.
    • Побочное действие некоторых лекарственных средств.

    Несмотря на разнообразие причин появления крови в моче, диагностика начинается с того, что в первую очередь врач ищет:

    • опухолевый процесс;
    • туберкулез;
    • мочекаменную болезнь.

    Обычно больным с эритроцитами в моче назначают:

    • Клинический анализ мочи. Он включает в себя физикальное обследование — это количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность. Далее оценивают количество различных химических веществ. Например, глюкозы, билирубина, белка, гемоглобина, кетоновых тел и других. Затем используют микроскопию для обнаружения клеток.
    • Анализ мочи такими методами, как Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковский.
    • Трехстакановую пробу. Это исследование очень полезно для определения отдела, из которого возникло кровотечение. Оно состоит в том, что пациент последовательно собирает мочу в 3 разных пробы при единичном мочеиспускании. Если наблюдается наличие крови в первой пробе, то кровотечение из уретры. Если кровь во всех трех, то она связана с патологией почек или мочеточника. Если кровь только в третьей пробе, то кровотечение возникает в мочевом пузыре.

    Если вышеперечисленные способы не помогли в постановке диагноза, используют более инвазивные методы:

    • ультразвуковое исследование мочеполовой системы;
    • цистоскопию;
    • экскреторную урографию;
    • компьютерную томографию;
    • радиоизотопную ангиографию;
    • биопсию почки и мочевыводящих путей.

    Обычно появление крови в моче сопровождается и другими нарушениями с мочеиспусканием. Поэтому симптомы гематурией не ограничиваются.

    Может быть болезненное мочеиспускание, частые позывы к процессу, наличие гноя в моче. Появляется синдром интоксикации организма — общая слабость и температура, которая значительно повышена.

    Чтобы устранить гематурию, нужно найти первопричину ее появления и бороться с ней.

    В случае обнаружения макрогематурии необходимо в кратчайшие сроки обратиться к доктору, поскольку ее последствия могут приводить даже к смерти больного вследствие значительной анемии или почечной недостаточности.

    Лечение обычно зависит от обстоятельств появления крови в моче. Если причина – это воспаление, то назначаются препараты с антибактериальным эффектом.

    Начинают с антибиотиков широкого спектра действия, например, Бензилпенициллина, Оксациллина, Амоксиклава, Аугментина, Ципрофлоксацина.

    В случае тяжелого состояния их вводят внутривенно или внутримышечно. В более благоприятных — принимают перорально.

    Мочекаменную болезнь лечат с помощью Ибупрофена, Напроксена, Тамсулозина. Дополнительно назначают специальную минеральную воду, которая способствует отхождению камня. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

    Если причина крови в моче — опухоль, одним из рекомендованных вариантов является операцию по ее удалению. Для поддержки состояния дополнительно назначается симптоматическая терапия.

    При беременности лечение зависит от срока из-за возможного тератогенного эффекта (нарушения эмбрионального развития) лекарственного средства на плод. Разрешено применять следующие антибиотики: Оксациллин, Амоксиклав, Эритромицин, Цефазолин.

    Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/changes-urine/gematuriya-eto.html

    Микрогематурия: симптомы и лечение — БудьЗдоров

    • Микрогематурия и макрогематурия — что это такое, симптомы и методы лечения
      • Симптомы гематурии
      • Причины
      • Диагностика
      • Лечение гематурии
      • Профилактика
      • Осложнения
    • Микрогематурия: причины, симптомы и способы лечения
    • Микрогематурия у детей и взрослых: что это такое, причины, симптомы, лечение
    • Микрогематурия и макрогематурия у взрослых и детей: что это такое, определение видов, причины и лечение, особенности у мужчин и женщин
    • Микрогематурия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

    Микрогематурия: что это, причины, симптомы и лечение

    Гематурия – это термин, определяющий наличие красных кровяных клеток (эритроцитов) в моче – более 5 на 1 μl. Это патологическое состояние является основным симптомом заболеваний мочевыделительных органов.

    Существует два типа гематурии:

  • Макрогематурия – кровь в моче видна невооруженным глазом.
  • Микрогематурия – содержание эритроцитов можно увидеть только при помощи микроскопических исследований.
  • Симптомы гематурии

    Основным симптом гематурии является присутствие крови в моче – такое явление обусловлено макрогематурией. Моча больного человека имеет красно-коричневый цвет, похожий на темное пиво. Интенсивность цвета зависит от того, какое количество эритроцитов присутствует в моче.

    Помимо этого, в зависимости от причины гематурии, наблюдается также ряд других симптомов. Наиболее распространенными являются дизурия и боль в животе.

    Дизурия – это  общий термин при различных заболеваниях, связанных с недомоганиями, возникающими во время мочеиспускания. Наиболее выраженными являются: боль во время мочеиспускания, внезапное и болезненное давление на мочевой пузырь, трудности с удержанием мочи, более частые позывы в туалет при потреблении обычного количества жидкости.

    Причины

    Есть много причин этой патологии, однако самыми распространенными являются:

    • Заболевания мочевого тракта – мочевого пузыря, уретры, мочеточников и почек.
    • Болезни и лекарства, вызывающие нарушения коагуляции и свертывание крови.
    • Заболевания мочеполовой системы мужчин – кровотечение из предстательной железы.

    Также можно перечислить ряд других заболеваний сопровождающихся макро- и микрогематурией:

    • Инфаркт миокарда.
    • Острое воспаление мочевых путей.
    • Пароксизмальная гемоглобинурия.
    • Рак мочевого пузыря и почек.
    • Гломерулонефрит.
    • Туберкулез почек.
    • Камни в почках.
    • Шистосомоз мочевыводящих путей.
    • Доброкачественная семейная гематурия.
    • Травматическое повреждение мочевой системы, например, разрыв почки.
    • Злокачественная гипертензия.
    • Инородное тело в мочевом пузыре.
    • Заболевания предстательной железы.
    • Онкология мочевой системы или почек.
    • Полипы мочевого пузыря или папилломы.

    Среди причин микро- и макрогематурии следует упомянуть факторы не связанные с заболеваниями мочевыводящих органов. Это: генерализованный геморрагический диатез и использование определенных лекарств, особенно тех, которые понижают свертываемость крови.

    Диагностика

    Диагностика микрогематурии обычно очень проста и основана на наблюдении вышеперечисленных симптомов.

    Тем не менее, необходимо проявлять особую бдительность и уметь отличать обычную мочу (с насыщенным цветом, например, цвет чая, который возникает в результате слишком малого употребления жидкости, особенно в жаркую погоду) и мочу с примесью крови. Кровь в моче придает не только изменение цвета, но и характерную мутность.

    Бывает, что большое количество крови может образовывать сгустки в мочевом тракте, что приводит к невыносимой боли. Независимо от симптомов, при подозрении на гематурию, необходимо как можно скорее провести клиническое обследование.

    Мутность мочи также может быть вызвана большим количеством кристаллов минеральных солей, тогда моча имеет коричневый цвет, а после охлаждения образуются осадки.

    • Учитывая то, что гематурия является симптомом, который может быть признаком серьезного заболевания, ее причина должна быть диагностирована как можно скорее.
    • Дифференциация отдельных причин гематурии возможна на основе собеседования с пациентом, его обследования и лабораторного заключения в отношении анализа и культур мочи.
    • Принимая во внимание визуальную диагностику (трансабдоминальное исследование), оцениваются верхние мочевыводящие органы, в частности почки, мочевой пузырь и мочеточники.

    Перед тем как проходить такое обследование пациенту необходимо предварительно подготовиться: воздержатся от употребления пищи за 10 часов до начала диагностики во избежание образования внутрикишечного газа. Также важно правильно заполнить мочевой пузырь – рекомендуется пить негазированные жидкости за час до начала обследования.

    В некоторых случаях назначается трансректальное обследование, которое позволяет дать точную оценку состояния мочевого пузыря, оттоков мочеточников и фрагментов уретры, а также диагностировать нарушения в структуре мочевыводящих органов.

    При более тяжелых симптомах макрогематурии может потребоваться эндоскопическое обследование – то есть наблюдение органов изнутри, при помощи зонда. Еще одно обследование, которое может быть назначено – это рентген брюшной полости.

    Этот тип диагностики может быть полезным для выявления камней в мочевом тракте. Кроме того, выполняется также компьютерная томография, почечная ангиография и урография.

    Следует помнить, что в случае появления крови в моче необходимо сразу посетить специалиста (нефролога или уролога) и провести ультразвуковое обследование.

    Бывают случаи, что, несмотря на многие исследования, точная причина гематурии может быть так и не выяснена. Поэтому рекомендуется проводить дополнительные анализы, особенно если больной гематурией находится в группе повышенного риска развития онкологии мочевого пузыря, которой способствуют такие факторы, как, например: курение, облучение или воздействие токсинов.

    Лечение гематурии

    Лечение в случае гематурии очень разнообразно и зависит, в первую очередь, от провоцирующего заболевания. Например, если причина гематурии онкология, лечение основывается на использовании химиотерапии и фармакотерапии. Для устранения камней в почках используются анальгетики и соответствующие антибиотики.

    Профилактика

    Полная профилактика гематурии невозможна, однако, следуя определенным правилам, можно значительно снизить риск этого состояния.

    Прежде всего, необходимо пить как можно больше жидкости и не медлить с мочеиспусканием (не стоит задерживать мочу в организме). После этой физиологической потребности гениталии следует тщательно протирать туалетной бумагой. Для гигиены рекомендуется использовать мягкие интимные средства (мыло, гели), таким образом, вы можете избежать инфекций мочевыделительных органов.

    Также стоит уменьшить потребление соли и овощей, таких как ревень или шпинат – это поможет предотвратить образование почечных камней.

    Кроме того, важно избегать контакта с токсичными и химическими веществами. Чтобы существенно снизить риск развития онкологических заболеваний мочевыделительных органов, в частности мочевого пузыря, стоит отказаться от курения.

    Осложнения

    В случае самой гематурии осложнения отсутствуют. Гематурия (включая все ее типы) является сигналом о том, что в организме есть какие-то аномалии и указывает на другие, более серьезные заболевания.

    Источник: https://budbzdorov.ru/mikrogematuriya-simptomy-i-lechenie.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector