Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Периоральный дерматит (розацеаподобный, околоротовой) – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул.

Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет.

Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.

Особенности периорального дерматита

Периоральный дерматит на лице начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.

Спровоцировать пероральный дерматит может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины.

Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей.

Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета.

Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.
Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Имеются и другие симптомы:

  • Зуд и жжение в области подбородка.
  • Ощущение стянутости кожи.
  • Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
  • Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
  • Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
  • Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
  • Симметричность зон поражения.
  • Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
  • Пигментация кожи после заживления.

Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога.

Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Основные провоцирующие факторы – это:

  • Ослабление иммунной защиты организма.
  • Смена климата.
  • Воздействие солнечных лучей.
  • Использование гормональных мазей, кремов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Склонность к аллергии.

Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:

  • Вазелин.
  • Парафин.
  • Изопропилмиристат.
  • Лаурилсульфата натрия.
  • Ароматизаторы на основе корицы.

Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста.

У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом.

У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор.

Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.

  • Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
  • Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
  • При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
  • Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
  • Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.

При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.

Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Основная терапия. Приём следующих препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Антигистаминных (при аллергической этиологии).
  • Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
  • Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
  • Никотиновой кислоты.
  • Витаминов В6.

Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога.

Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.

Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.

Разрешенные продукты:

  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Кисломолочные продукты.
  • Крупы.
  • Бобовые.
  • Зелень, овощи, фрукты.
  • Нежирное отварное мясо.
  • Запрещённые продукты:
  • Яйца, колбаса.
  • Рыба, икра.
  • Грибы, морковь, цитрусовые.
  • Пряности.
  • Чай, кофе, алкоголь.

Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве.

В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.

Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.

При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.

Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду.

Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав.

Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.

Даже в острой форме переоральных дерматит создаёт физический и эстетический дискомфорт – неврозы и депрессии. При самолечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Сыпь распространяется по всему лицу, поражает глаза и уши.

Повреждения на коже (язвы, гнойнички и расчёсы) являются простым и лёгким способом проникновения в организм инфекции. После выздоровления на лице могут остаться пигментные пятна, рубцы и шрамы. Кожа останется сухой, бледной, сохранится ощущение стянутости.

При создании определённых условий болезнь будет возникать снова и снова, периоды регресса – чередоваться с рецидивами.Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Быстрое выздоровление обеспечивает не только правильное и своевременное лечение, но и соблюдение профилактических мер. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

  • Откажитесь от косметики, которой пользовались до болезни.
  • Не пользуйтесь зубной пастой с содержанием фтора.
  • Умывайтесь гипоаллергенным мылом.
  • В периоды обострений принимайте антигистаминные препараты.
  • При отёках пользуйтесь мочегонными лекарствами.
  • После умывания вытирайтесь чистым полотенцем, не трите, а промакивайте.
  • Соблюдайте диету.
  • Принимайте витамины – поддерживайте иммунитет.
  • Не допускайте переохлаждений.

Не забывайте, что в большинстве случаев диагностируется хроническая форма околоротового дерматита. Поэтому важно во время и после лечения проводить меры профилактики, которые исключат возобновление болезни. Не отказывайтесь от антибиотиков. Это могут быть мази, кремы или таблетки.

Самый распространённый из них – тетрациклин, для наружного применения – Эритромицин и Метронидазол. Наберитесь терпения и помните – лечение перорального дерматита занимает много времени (до 3 месяцев) и требует немало сил.

Положительный результат можно получить только при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача.

Источник: http://dermatit.su/types/perioralnyj/

Периоральный дерматит: почему возникает, какими мазями и антибиотиками лечить заболевание?

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Периоральный дерматит – не только медицинская, но и социальная проблема. Пациенты с этим заболеванием трудоспособны, но в то же время они подолгу находятся на амбулаторном лечении. Вопросам этиологии, лечения и профилактики болезни посвящено множество публикаций, однако единого мнения у врачей-дерматологов до сих пор нет.

В литературе встречаются и другие названия этого заболевания: светочувствительный, стероидиндуцированный или розацеаподобный дерматит.

Закономерности развития болезни

Периоральный дерматит – распространенное заболевание, встречающееся у 1 из 100 взрослых людей. Обычно страдают пациенты в возрасте 20-30 лет, причем женщины в 12 раз чаще мужчин. Однако патология наблюдается и у детей-дошкольников, и у пожилых людей. Среди детей патология чаще встречается у мальчиков-подростков.

Причины периорального дерматита неизвестны. Ученые предполагают, что предпосылкой для развития болезни служит аллергическая предрасположенность. Пусковым фактором служит слишком частое использование увлажняющей косметики или кремов с глюкокортикоидами (особенно фторированными), а также применение зубной пасты с фтором.

Факторы, провоцирующие и поддерживающие обострение:

  • длительное пребывание на солнце или излишнее использование солярия;
  • прием пероральных контрацептивных средств;
  • очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, гайморит, кариес);
  • нарушения гормонального равновесия;
  • туберкулез и другие тяжелые инфекции;
  • беременность.

Иногда из содержимого везикул удается получить микроорганизмы рода фузобактерий, что свидетельствует об участии инфекции в развитии периорального дерматита. Считается, что у части пациентов болезнь связана с клещом Demodex и грибком Candida.

Постоянное использование увлажняющих средств приводит к скоплению жидкости в роговом слое кожи, в результате чего появляется его отек. Защитные (барьерные) свойства эпидермиса ослабевают, в кожу внедряются микроорганизмы.

Инфекция локализуется, прежде всего, в устьях волосяных фолликулов. Возникает воспаление кожи – дерматит. Увидев отек и покраснение кожи, многие пациенты начинают самостоятельно использовать глюкокортикоидные мази. После кратковременной положительной динамики состояния эти препараты приводят к значительному и длительному ухудшению течения периорального дерматита.

Во многих случаях пациенты используют фторированные глюкокортикоиды по совету дерматолога по поводу длительно сохраняющегося себорейного дерматита, угревой сыпи, розацеа.

Основную роль в появлении симптомов болезни играет условно-патогенная микрофлора кожи, которая в норме не вредит человеку. Ее болезнетворные качества проявляются при следующих условиях:

  • ухудшение естественных бактерицидных свойств кожного покрова вследствие длительного применения наружных глюкокортикоидов;
  • ухудшение иммунитета;
  • аллергическая реакция на бактериальные антигены;
  • дисбаланс гормонов вследствие побочных эффектов наружных средств или гинекологических заболеваний;
  • истончение кожи под действием гормональных мазей.

Заразный или нет периоральный дерматит?

Участвующая в его развитии патогенная микрофлора может передаваться здоровому человеку. Но при отсутствии других условий развития заболевания (например, использование гормональных кремов) микробы не приведут к воспалению.

Внешние проявления

При периоральном дерматите сыпь поражает следующие участки на лице:

  • носогубные складки;
  • область вокруг рта;
  • зоны вокруг глаз;
  • подбородок;
  • наружные углы век;
  • щеки.

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

В зависимости от преимущественной локализации сыпи различают периоральный (около рта), периорбитальный (около глазниц) и смешанный варианты болезни. Это не стадии развития патологии, а формы, которые могут сменять одна другую. При легком течении может наблюдаться периоральный дерматит без прыщей, который проявляется только покраснением кожи и мелкой плоской сыпью.

Сыпь расположена на покрасневшей или неизмененной коже. Она выглядит как полукруглые красные уплотнения без полости внутри, размером 1-2 мм. Иногда встречаются мелкие пузырьки и шелушение.

Иногда высыпания распространяются на кожу шеи, туловища и верхних конечностей.

Характерный симптом болезни – наличие свободной от сыпи узкой полоски (2-3 мм) здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Этот признак регистрируется у 87% пациентов.

У части больных имеются расширения мелких сосудов кожи – телеангиэктазии, хотя этот признак более характерен для розацеа.

Пациент жалуется на чувство жжения и стянутости кожи. Зуд нехарактерен, но возможен. У пятой части больных какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Если болезнь не лечить, она протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Высыпания на коже возникают быстро, процесс не имеет стадий. Характер заболевания монотонный, с непредсказуемыми обострениями. У части больных дерматит постепенно исчезает.

Многие пациенты, особенно молодые женщины, страдают от невротических расстройств, вызванных косметическим дефектом. Они становятся замкнутыми, предпочитают меньше общаться с людьми, в тяжелых случаях уходят с работы, конфликтуют в семье.

У 83% женщин наблюдаются сопутствующие гинекологические заболевания, у 67% — болезни органов пищеварения. Примерно у трети пациентов обнаруживаются очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости, а также эмоциональные расстройства.

Читайте также:  Амилоидоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечениеПериоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

Лабораторные исследования

Общий и биохимический анализы крови не выявляют каких-либо существенных изменений. Иногда отмечается умеренное повышение СОЭ, что связано с сопутствующей патологией (например, с очагом хронической инфекции в носоглотке).

У большинства пациентов нарушается иммунитет. Увеличивается активность Т-лимфоцитов, возрастает содержание иммуноглобулинов, падает концентрация комплемента. Часто выявляются признаки сопутствующих аутоиммунных процессов.

При проведении внутрикожных аллергических проб у пациентов обнаруживалась измененная чувствительность (сенсибилизация) к бактериальным антигенам стрептококков и стафилококков.

У части больных имеются гормональные нарушения, вызванные изменением работы надпочечников. Не исключено, что это связано с длительным применением мазей и кремов с глюкокортикоидами.

Количество микробов на пораженной коже в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Терапия

Дерматологи используют наружное и системное лечение периорального дерматита.

Вначале пациентке рекомендуют прекратить использование увлажняющих кремов, шампуней, косметического молочка, кремов против морщин. Необходимо отказаться от применения фторированной зубной пасты и жевательных резинок с фтором. Для умывания хорошо использовать дегтярное мыло.

  • При легком течении болезни таких мер достаточно, чтобы через 2-3 недели все симптомы постепенно исчезли.
  • Одновременно назначаются консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, иммунолога, ЛОР-врача.
  • Как лечить периоральный дерматит в домашних условиях?
  • Необходимо соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

На первом этапе лечения больной должен полностью прекратить использование кремов с глюкокортикоидами.

Через несколько дней после этого возникает «дерматит отмены», который проявляется сильным покраснением и отеком кожи лица, выраженным жжением и зудом. Одновременно резко увеличивается количество высыпаний.

Пациенты часто очень пугаются этого и склонны вновь применить гормональные средства. Так формируется «порочный круг» с зависимостью от кортикостероидных средств.

Чтобы уменьшить проявления «дерматита отмены», пациент должен правильно питаться. Диета при периоральном дерматите должна быть гипоаллергенной и вегетарианской. Исключаются яйца, рыба, колбасы, цитрусы, морковь и красный перец, чай, кофе и алкогольные напитки; ограничивается соль и сахар.

Назначаются антигистаминные препараты. Местно следует использовать фитопрепараты с противовоспалительным эффектом (настой ромашки, крепкий черный чай). Показано использование термальной воды для облегчения жжения. При выходе на улицу желательно использовать гипоаллергенные кремы с солнцезащитным фактором SPF 30 и больше.

При тяжелом дерматите врач назначает седативные средства. Может помочь рефлексотерапия и иглоукалывание.

При неэффективности стартового лечения начинают второй этап терапии. Он включает наружные средства и препараты для приема внутрь.

Наружная терапия

Общепринятые препараты для лечения периорального дерматита местного действия – Метронидазол и Азелаиновая кислота. Они могут использоваться как монотерапия при легкой и средней тяжести болезни. При выраженном дерматите, сопровождающемся покраснением кожи, обильной сыпью и шелушением, дополнительно назначаются медикаменты для приема внутрь.

В течение 8 недель пациент использует 1% крем метронидазола дважды в день, нанося лекарство тонким слоем на очаг поражения. Втирать его не нужно. Предварительно нужно умыться теплой водой и просушить кожу салфеткой.

Одно из популярных средств на основе метронидазола – Метрогил гель. Он хорошо впитывается и не оставляет следов. У некоторых больных это лекарство вызывает ощущение стянутости кожи.

Препарат подавляет рост микробов, участвующих в развитии воспаления.

Он хорошо переносится, однако не следует применять Метрогил гель при беременности и грудном вскармливании, тяжелых заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и выраженной печеночной недостаточности.

Чем лечить болезнь при неэффективности или непереносимости Метронидазола?

В этом случае используют 20% крем с азелаиновой кислотой. Срок лечения периорального дерматита этим препаратом зависит от скорости исчезновения сыпи и составляет от 2 до 6 недель. В инструкции производителя заболевание не указано в качестве показаний, однако назначать азелаиновую кислоту рекомендуют все современные руководства по дерматологии.

Препарат наносят на кожу после ее очищения дважды в день легкими движениями. Он прекращает развитие стафилококков и других микробов на поверхности кожи.

Средство хорошо переносится, оно противопоказано лишь при индивидуальной непереносимости.

Лишь у некоторых пациентов азелаиновая кислота вызывает чувство жжения в первые дни применения, в этом случае нужно уменьшить количество наносимого крема.

Популярные средства, содержащие азелаиновую кислоту – Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп, Азогель.

Третий препарат, применяемый для наружного лечения периорального дерматита – 1% пимекролимус крем. В инструкции к нему указаний на применение при этом заболевании нет, однако он включен в соответствующие клинические рекомендации. Основной эффект лекарства – противовоспалительный. Его нужно использовать дважды в день в течение месяца.

Использование этого вещества при беременности и грудном вскармливании не проводилось, безопасность его в этих случаях не установлена. Пимекролимус содержится в креме Элидел.

Иногда дерматолог может посоветовать мазь с антибиотиком другой группы. Так, тетрациклиновая мазь обладает выраженным антимикробным действием. Эритромициновая мазь также довольно эффективна при инфекционных дерматитах и считается одним из самых безопасных антибиотиков.

https://www.youtube.com/watch?v=Hw_G0O1M0nI

Если пациента беспокоит сухость кожи и ее раздражение, в комплекс лечения периорального дерматита включают болтушки на основе цинка или крем Скин-кап. Эти средства снимают воспаление, оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Для снятия гнойного воспаления назначается ретиноевая мазь. Она защищает и восстанавливает кожу.

Для улучшения регенерации кожного покрова применяются средства на основе пантенола, например, Бепантен.

Все перечисленные препараты должны использоваться только после консультации с дерматологом.

Системная терапия

Основное средство лечения периорального дерматита – Метронидазол (Трихопол). Его дозировка и длительность курса зависит от выраженности клинических проявлений.

В легких случаях назначают по 500 мг препарата в день в течение 3-6 недель.

При интенсивных высыпаниях лечение начинают с 1 грамма лекарства в сутки в течение 3 недель; после достижения эффекта дозу снижают до 500 мг в день на протяжении еще 2-5 недель.

В результате лечения метронидазолом выздоравливают 60% пациентов, значительно лучше себя чувствуют 36% больных. Терапия хорошо переносится.

У части пациентов возникает белый налет на языке, не требующий отмены препарата. Некоторые больные жалуются на металлический привкус во рту, что также не опасно.

Лишь у небольшой части людей метронидазол приходится отменять из-за появления аллергической реакции – крапивницы.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения метронидазол способствует восстановлению нормальной слизистой оболочки желудка и кишечника.

Эффект препарата связан с подавлением размножения условно-патогенной флоры на коже лица. Кроме метронидазола таким же действием обладают и другие антибиотики. Их можно применять при непереносимости Трихопола.

Более современное средство из этой же группы – Орнидазол. Его можно назначать более коротким курсом; кроме того, этот препарат совместим с алкоголем.

При тяжелых формах периорального дерматита назначается Тетрациклин или Доксициклин в течение 1-2 месяцев. Для удобства можно использовать растворимые формы препаратов, например, Юнидокс Солютаб.

Лечить периоральный дерматит у ребенка младше 8 лет, а также при непереносимости Тетрациклина и во время беременности следует с использованием более безопасных антибиотиков. К ним относится Эритромицин, который назначают в течение 1-4 месяцев.

Если необходим длительный прием антибиотиков, следует задуматься о профилактике осложнений со стороны органов пищеварения. Поэтому врачи нередко одновременно назначают пробиотики и средства для улучшения пищеварения (Хофитол).

Если антибактериальная терапия не принесла результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Периоральный дерматит официально не включен в показания к применению этого вещества. Однако его назначают в дозе 0,1-0,7 мг/кг массы тела пациента 1 раз в день в течение 2-5 месяцев.

Это вещество является формой витамина А, оказывает противовоспалительное и защищающее действие. Оно противопоказано при беременности, грудном вскармливании, злокачественных новообразованиях, непереносимости витамина А, печеночной недостаточности. Изотретиноин нельзя принимать одновременно с Тетрациклином и Доксициклином.

Периоральный дерматит при беременности возникает при физиологическом подавлении иммунного ответа организма. Его лечение затруднено, так как многие лекарства противопоказаны при вынашивании или грудном вскармливании ребенка.

Рецепты народной медицины

Лечение периорального дерматита народными средствами может проводиться после консультации с дерматологом, дополнительно к основному лечению:

  • взять равные части череды, листьев подорожника и ромашки, цветков календулы; 50 граммов смеси залить 500 мл кипятка и настоять; полученным настоем можно протирать и орошать лицо, делать примочки несколько раз в день;
  • взять по четверти стакана меда и льняного масла, нагреть на водяной бане, добавить 2 столовых ложки лукового сока и хорошо перемешать; после остывания использовать для компрессов;
  • сделать отвар из березовых почек, принимать его внутрь и умываться.

Профилактика

Чтобы не допустить развития периорального дерматита, следует ограничить применение глюкокортикоидных кремов для лечения себорейного дерматита, угрей и розацеа. Особенно это относится к предрасположенным пациентам, имеющим хронические инфекционные заболевания или гормональные нарушения.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/perioralnyj-dermatit.html

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит является хроническим воспалительным заболеванием, характеризующимся поражением кожи вокруг рта в виде группирующихся или отдельно расположенных красных папул на фоне обычной или покрасневшей кожи.

В переводе с латинского периоральный буквально означает «вокруг ротовой». Долгое время болезнь считалась одной из форм себореи и называлась фоточувствительным себореидом. Другие названия болезни – розацеаподобный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный дерматит.

Заболевание развивается в прямой связи с изменениями баланса стероидных гормонов, главным образом – половых. Пероральному дерматиту в большей степени подвержены женщины активного репродуктивного возраста: от 20 до 35 лет.

У мужчин поражения кожи лица, связанные с развитием перорального дерматита, встречаются в одном случае из двенадцати всех патологий кожи. Начало болезни у них чаще всего связано с формированием вторичных половых признаков в пубертатном периоде жизни.

Патология также может развиваться у младенцев и пожилых мужчин.

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Формы периорального дерматита

Периоральный дерматит подразделяется на следующие формы.

По морфологическим признакам:

  • типичная – с образованием эритемы, папул и шелушения кожи;
  • гранулематозная – характеризуется появлением гнойных пузырьков (папул) за пределами кожи лица: на шее, конечностях и туловище.

По локализации высыпаний:

По степени тяжести периоральный дерматит подразделяется по критериям клинических проявлений, включая эритему (степень покраснения кожного покрова), папулы (пузырьки), шелушение кожи:

  • Легкая – бледно-розовый цвет кожи, мелкие папулы одинакового оттенка с кожей, слабое шелушение;
  • Средняя – пятнистая кожа с участками красноватого цвета, немногочисленные папулы, умеренно выраженное шелушение;
  • Тяжелая – темно-красные пятна, многочисленные папулы, склонные к слиянию, выраженное шелушение. К ней относят гранулематозный периоральный дерматит.

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Конкретного возбудителя заболевания не выявлено, так как в зоне патологических изменений обнаруживаются представители условно-патогенной микрофлоры, которые постоянно обитают в организме человека.

С помощью бактериологических исследований выявляются грибки, клещи, стафилококки, но это свидетельствует только о присоединении болезнетворных микроорганизмов к уже патологически измененным участкам кожи.

Главной причиной периорального дерматита является морфологическое изменение структуры поверхностного слоя кожи – эпидермиса, вследствие нарушения каркаса дермы. Увеличивается количество эластических волокон, подавляется функция клеток, продуцирующих жесткие, фиброзные нити, скрепляющие кожу.

Для развития периорального дерматита причинами служат изменения синтеза половых гормонов в сторону преобладания эстрогенов, а также их предшественников из группы стероидных гормонов – андрогенов. Во время половых кризов, в младенчестве и пубертатном периоде заболеванию чаще подвержены мальчики. В активном репродуктивном периоде – женщины.

Стероидные гормоны регулируют соотношение эластичных и грубых волокон соединительной ткани кожи, замедляют воспалительные реакции. При гормональных нарушениях у женщин проявления периорального дерматита носят циклический характер с обострением перед менструальными кровотечениями. За счет выявленной зависимости болезнь относят к одному из признаков синдрома предменструального напряжения.

Лечение периорального дерматита направлено на достижение стойкой ремиссии.

Не всегда нарушения синтеза стероидных гормонов приводят к развитию заболевания. Мощным провоцирующим фактором является использование гормональных мазей для лечения заболеваний кожи. Под действием стероидных гормонов, способных проникать вглубь кожи, происходит разрыхление эпидермиса, затем в участках истончения появляются патологические элементы.

Развитию периорального дерматита способствуют следующие факторы:

  • длительное применение глюкокортикостероидов в любой лекарственной форме;
  • воздействие прямого солнечного света;
  • использование фторсодержащих зубных паст;
  • нарушения гормонального фона, связанные с изменением функций половых желез, надпочечников, простаты и гипофиза;
  • изменение барьерной функции кожных покровов, что может быть связано с использованием косметических средств с увлажняющим действием либо содержащих повышенное количество щелочей;
  • дисбактериоз, что связано с увеличением количества условно-болезнетворных микроорганизмов;
  • беременность, поскольку в этот период происходит значимое увеличение уровня половых гормонов;
  • отягощенный аллергологический анамнез, что связано с повышенной восприимчивостью к раздражителям.
Читайте также:  Ушибы - первая помощь, симптомы, основные виды и особенности поражений

Стадии периорального дерматита

Периоральный дерматит развивается быстро и стадийности не имеет.

Основным симптомом периорального дерматита является поражение кожи вокруг рта. Кожные покровы окрашиваются красным цветом различной интенсивности, по мере прогрессирования полусферической формы пятна приобретают фиолетовый оттенок.

В области фолликулов пушковых волос появляются папулы – узелки, похожие на крупу. Одновременно возникают везикулы – мелкие пузырьки, заполненные серозным содержимым.

При тяжелом течении, особенно в форме гранулематозного периорального дерматита, образуются пустулы – пузырьки с гнойным содержимым, развивается видимый отек кожи. Одновременно происходит шелушение эпидермиса.

Пациенты ощущают незначительный зуд и чувство стянутой кожи.

Высыпания также могут появиться в следующих местах:

  • складки между носом и губами;
  • подбородок;
  • нижние веки;
  • щеки.

В большей степени больных беспокоит наличие косметического дефекта, что влияет на психоэмоциональное состояние. Они могут замыкаться в себе, избегать общества, терять веру в излечение.

В младенческий период заболеванию подвержены дети обоих полов. Появление сыпи протекает без зуда и боли. В подростковом периоде причиной обострения может послужить использование гормональных ингаляторов для лечения бронхиальной астмы.

Во время беременности высыпания имеют бледно-розовую окраску, со временем на их месте образуются очаги гиперпигментации.

  • 1. Как бороться с прыщами
  • 2. Виды прикуса
  • 3. Как восстановить зубы

Диагностика

Важным диагностическим критерием периорального дерматита является наличие светлой кожной полоски вокруг губ. Нетронутая зона остается даже при самой тяжелой форме заболевания.

Лабораторные методы:

  • биохимический анализ – определяет количество иммуноглобулинов;
  • общий клинический анализ крови;
  • определение количества гормонов в крови и моче.

Инструментальные методы:

  • УЗИ малого таза;
  • магнитно-резонансная томография надпочечников, зоны турецкого седла, что позволяет выявить органическую патологию гипофиза как основного регулятора синтеза стероидных гормонов.

Главной причиной периорального дерматита является морфологическое изменение структуры поверхностного слоя кожи – эпидермиса, вследствие нарушения каркаса дермы.

Периоральный дерматит дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • себорейный дерматит;
  • контактный и атопический дерматит;
  • кожная форма туберкулеза;
  • системная красная волчанка;
  • розацеа;
  • акне.

Гранулематозную форму периорального дерматита нужно дифференцировать с саркоидозом, характеризующимся образованием гранулем в дерме. Для верификации диагноза проводится гистологическое исследование.

Лечение

Лечение периорального дерматита направлено на достижение стойкой ремиссии. Методику терапии определяет степень тяжести заболевания. Разделяют три уровня лечения: нулевой, наружная терапия, системное лечение.

Нулевой уровень терапии использования препаратов не предполагает. Исключаются косметические средства, в т. ч. средства для увлажнения кожи, прекращается прием глюкокортикостероидов.

Диета при периоральном дерматите должна соответствовать общим принципам здорового питания. Из рациона нужно исключить продукты, способные усиливать воспаление или спровоцировать аллергию. К ним относится шоколад, консервы, жирное, жареное, копченое, соленое, острое и вяленое. Также нужно избегать употребления мясных продуктов.

Оптимально строить ежедневный рацион на основе злаковой и молочно-овощной диеты. Например, употреблять большое количество молочных продуктов, свежих и приготовленных овощей и фруктов, а также каш и супов на слабых овощных отварах.

Разрешены нежирные сорта рыбы. Исключить следует яйца и мясо, а также изделия из дрожжевого теста.

Кроме того, нужно избегать любых мучных, крахмалистых продуктов – макарон, белого хлеба, сдобных булочек, всевозможных кондитерских изделий и т. д.

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

При неосложненном течении болезни выздоровление отмечается через 10–14 дней.

Наружное лечение показано при легкой и средней степени тяжести периорального дерматита. Используются наружные средства с содержанием метронидазола.

Системное лечение периорального дерматита проводится при тяжелом течении заболевания. Используются препараты следующих групп:

  • противомикробные средства – метронидазол, антибиотики тетрациклинового ряда, эритромицин и его аналоги;
  • средства, успокаивающие центральную нервную систему – настойки пустырника, валерианы, транквилизаторы;
  • средства с мочегонным действием;
  • противовоспалительные препараты.

Осложнения

К осложнениям относят образование рубцов после гранулематозной формы периорального дерматита, присоединение бактериальной флоры с развитием гнойного процесса, расстройства психики.

В большей степени больных беспокоит наличие косметического дефекта, что влияет на психоэмоциональное состояние. Они могут замыкаться в себе, избегать общества, терять веру в излечение.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. При устранении причины развития обострений рецидивы периорального дерматита могут отсутствовать в течение всей жизни.

Профилактические меры

  • использование кортикостероидных мазей и кремов только по назначению врача в максимально короткие сроки;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • рациональное использование фторсодержащих зубных паст и моющих и косметических средств с содержанием аллергических компонентов;
  • соблюдение диеты с ограничением острых, соленых блюд и алкоголя.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/perioralnyj-dermatit.html

Периоральный дерматит: причины, симптоматика и лечение

Содержание:
Причины появления
Симптомы
Диагностика
Периоральный дерматит во время беременности
Особенности протекания периорального дерматита у детей
Терапия
Прогноз и профилактические меры
Диета
Народная медицина

Причины появления

Причины развития периорального дерматита, который также называют «розацеа периоральная», до сих пор неизвестны. Однако известны факторы риска, в совокупности способные привести к появлению перорального дерматита:

  • применение кремов и мазей, содержащих стероидные гормоны, например, Преднизолона. Эта причина приводит к появлению сыпи наиболее часто, поэтому длительное использование средств данной группы считается одним из диагностических признаков;
  • применение средств декоративной косметики (тональных средств, основы под макияж или губной помады) в состав которой входят потенциальные аллергены. В связи с тем, что в патогенезе заболевания немалую роль играет косметика, периоральный дерматит, фото которого вы можете увидеть ниже, иногда называют «болезнью стюардесс»;
  • негативное воздействие природных факторов (высокая влажность воздуха, мороз или избыточная инсоляция). Заболевание может появиться после переезда в другую климатическую зону или при резком изменении погоды;
  • розацеа периоральная часто наблюдается у пациентов, страдающих нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, например, длительными запорами, дисбактериозом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нередко главной причиной развития болезни выступают микроорганизмы, обитающие в волосяных фолликулах. Это могут быть грибки или бактерии, которые нередко обнаруживаются при анализе данных бактериологического посева содержимого высыпаний. Однако специфических микроорганизмов, которые вызывают дерматит, обнаружить не удалось;
  • розацеа периоральная обостряется в период стрессов или после сильных эмоциональных потрясений. Скорее всего, это связано с нарушениями нейрогуморальной регуляции работы организма;
  • к появлению сыпи приводит применение некачественных зубных паст, содержащих фтор;
  • немалое значение в возникновении сыпи играет состояние эндокринной системы. Пероральный дерматит у женщин часто возникает в период предменструального синдрома, на фоне приема пероральных контрацептивов или при гормональных нарушениях.

Большую роль в возникновении периорального дерматита играют косметические средства. Особенно «опасными» считаются:

  • средства с запахом корицы;
  • косметика на основе вазелина и парафина;
  • средства, содержащие лаурилсульфат натрия.

Чаще всего от появления сыпи вокруг рта страдают женщины в возрасте до 40 лет. У мужчин периоральная розацеа развивается в редких случаях.

Симптомы

Главные симптомы заболевания следующие:

  • ощущение жжения и стянутости кожи в области губ. Сильнее всего жжение выражено в области складки между ртом и носом;
  • вокруг красной каймы губ появляются высыпания в виде красных папул, заполненных жидкостью. Папулы могут располагаться одиночно или группами;
  • кожа вокруг рта воспаляется. На воспаленных участках образуются небольшие чешуйки, которые со времени отпадают. Удалять чешуйки самостоятельно не рекомендуется: это может привести к появлению шрамов или гиперпигментированных участков кожи;
  • одним из самых характерных симптомов периорального дерматита считается тонкая чистая полоска кожи вокруг линии губ;
  • если пораженные участки инфицируются, высыпания превращаются в гнойники.

Люди у которых появляется дерматит на лице, нередко испытывают выраженный психологический дискомфорт. Переживая по поводу косметического дефекта приводят к тому, что пациенты перестают общаться с окружающими, замыкаются и даже увольняются с работы.

Поэтому не следует откладывать лечение, в противном случае повреждения кожи могут стать необратимыми и на лице появятся непривлекательные шрамы. Особенно часто это происходит в том случае, если к дерматиту присоединяется бактериальная инфекция.

Диагностика

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Периоральная розацеа

Для диагностики периорального дерматита проводятся дерматологический осмотр и дерматоскопия. Важно помнить, что дерматит у женщин легко спутать с угревой сыпью, розацеа, демодекозом, акне, а также атопическим и контактным дерматитом. Поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Клинические анализы для диагностики периорального дерматита назначаются редко. Связано это с тем, что для заболевания нехарактерны изменения биохимических показателей крови. Иногда при присоединении бактериальной инфекции отмечается повышения скорости оседания эритроцитов.

Для определения микрофлоры пораженных кожных участков производится бактериологический посев содержимого папул. Нередко у пациентов обнаруживаются грибки рода Candida, однако врачи не относят их к возбудителям заболевания. Считается, что заражение грибком является предрасполагающим фактором, а не причиной развития перорального дерматита.

Периоральный дерматит во время беременности

Нередко периоральный дерматит на лице у женщин появляется в период беременности. Обусловлено это следующими факторами:

  • изменение гормонального фона, связанное с приспособлением организма к вынашиванию плода;
  • физиологическое снижение иммунитета, наблюдающееся на первых месяцах беременности.

Обычно болезнь появляется в первом триместре беременности. Для лечения дерматита в этот период нельзя использовать антибиотики и многие другие лекарственные препараты. Поэтому для каждой пациентки разрабатывается индивидуальный план терапии.

Нередко дерматит проходит без лечения после окончания периода физиологического иммунодефицита беременных. Однако если сыпь причиняет сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу. Лечение периорального дерматита на лице при беременности без предварительной консультации с врачом недопустимо.

Важно помнить, что места, на которых локализована сыпь, у беременных имеют свойство обильно пигментироваться, что может привести к появлению косметического дефекта. Поэтому при пероральном дерматите беременным следует избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.

Особенности протекания периорального дерматита у детей

У детей периоральный дерматит на лице имеет свои особенности. Высыпания редко имеют красный цвет: обычно они розовые или коричневатые.

Поэтому детям в обязательном порядке назначаются проведение бактериологического посева содержимого папул и дерматоскопия для уточнения диагноза и исключения контактного или атопического дерматита.

Чаще всего пероральный дерматит у ребенка протекает без неприятных ощущений. В редких случаях отмечается зуд в области высыпания.

Периоральный дерматит у ребенка обычно бывает связан с использованием ингаляторов и спреев, в состав которых входят глюкокортикостероидные гормоны.

Важно отметить, что в период лечения глюкокортикостероидами симптомы перорального дерматита обычно отсутствуют: болезнь дебютирует через несколько дней после окончания терапии. Также педиатры отмечают, что периоральный дерматит у младенцев может развиваться после использования соски в морозную или ветренную погоду.

Некоторые врачи связывают дерматит у детей с кариесом: в организме ребенка имеется хронический воспалительный очаг, который снижает иммунную защиту и приводит к появлению сыпи.

Периоральный дерматит у ребенка требует консультации с педиатром: появление сыпи может говорить об изменениях гормонального фона или снижении иммунитета.

Терапия

Периоральный дерматит: симптомы, причины и лечение

Периоральный дерматит у ребенка

Для того чтобы назначить лечение периорального дерматита на лице врачу необходимо определить причину болезни.

Если дерматит вызван применением мазей, в состав которых входят кортикостероиды, пациенту необходимо отказаться от применения этих лекарственных средств.

Поэтому на первом этапе лечения у ряда пациентов наблюдается синдром отмены, характеризующийся сильным зудом и отечностью пораженной области.

На этом этапе пациенты могут принять решение вернуться к использованию стероидосодержащих средств. Однако делать это недопустимо: симптомы перорального дерматита вернуться в еще более тяжелой форме, а любые мази при дерматите должны применяться после согласования с лечащим врачом.

Рекомендован отказ от косметических средств, особенно важно на время прекратить пользоваться тональными кремами и основами под макияж. Допустимо применение кремов, в состав которых входят солнцезащитные компоненты.

Высокую эффективность при лечении периорального дерматита показывают подсушивающие средства, например, мази, в состав которых входит цинк. Такие мази при дерматите, как Цинокап или Цинодол, быстро снимают зуд и помогают быстро избавиться от сыпи.

Для избавления от дискомфорта применяются противоаллергические средства. В связи с тем, что возникновение перорального дерматита может быть связано с пережитым стрессом, назначаются успокоительные препараты.

Полностью исключаются средства для умывания, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Для очищения кожи лица можно применять средства на масляной основе. Если заболевание имеет слабую степень выраженности, возможно протирать пораженные участки отварами лекарственных трав, например, ромашки аптечной.

Если заболевание осложнено бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. Длительность их приема определяет врач. Обычно курс антибиотикотерапии составляет от двух до трех месяцев. Дополнительно по мере необходимости назначаются иммуномодулирующие средства, а также препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Кислый запах пота: причины, симптомы, лечение, как избавиться

Важно помнить о том, что при отсутствии терапии сыпь может сохраниться на лице в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет. Болезнь при этом протекает с обострениями и периодами ремиссии.

Попытки лечить дерматит самостоятельно неподходящими мазями приводят к тому, что пораженная кожа становится толстой, грубой и бугристой, покрывается пигментными пятнами и воспаленными участками.

Ликвидировать последствия самолечения будет гораздо сложнее, чем избавиться от дерматита!

Прогноз и профилактические меры

Для полного излечения от перорального дерматита может потребоваться несколько недель или даже месяцев. Не исключено, что в будущем после применения стероидных средств или некачественной косметики сыпь появится снова. Важно, что использование любых мазей при периоральном дерматите должны осуществляться с большой осторожностью, особенно у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Для профилактики появления высыпаний рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголя ослабляют организм, в результате чего снижается иммунная защита;
  • использование косметических средств, рекомендованных для пациентов с атопическим или контактным дерматитом;
  • нельзя травмировать кожу во время косметологических процедур. К обострению могут привести скрабирование, пилинг или использование некоторых масок для лица;
  • следует тщательно подбирать зубные пасты. От паст, в состав которых входит фтор, пациентам, перенесшим эпизоды периорального дерматита, необходимо отказаться;
  • важен прием поливитаминных препаратов, способствующих укреплению иммунитета. Желательно выбирать средства, в состав которых входят витамины группы В и витамин Е. Эти витамины улучшают состояние кожи и способствуют быстрому восстановлению поврежденных дерматитом участков.

Диета

Пациентам, которым диагностирована розацеа периоральная, настоятельно рекомендуется соблюдение диеты, исключающей аллергенные продукты.

В остром периоде заболевания следует отдавать предпочтение следующим продуктам:

  • кефир, ряженка, простокваша и другая кисломолочная продукция. Йогурты следует употреблять натуральные, не содержащие красителей и консервантов;
  • каши, сваренные на воде, с небольшим количеством соли;
  • зерновой хлеб;
  • нежирное мясо (куриную грудку, индейку и т.д.).

Пищу рекомендуется варить или готовить на пару.

Из рациона исключаются крепкие кофе и чай, алкогольные напитки, копченые и консервированные продукты, а также блюда, богатые углеводами. Желательно сократить количество употребляемой соли. Фрукты и овощи вводить в рацион можно с осторожностью. Нельзя употреблять экзотические фрукты, являющиеся сильными аллергенами, также необходимо исключить цитрусовые.

Иногда для избавления от заболевания приходится полностью менять образ жизни: если у человека периоральный дерматит, отзывы говорят о том, что наиболее эффективным методом лечения становится сочетание приема антигистаминных препаратов и щадящей диеты.

Народная медицина

Существует ряд народных методов лечения пероирального дерматита. Важно помнить, что прибегать к таким методам можно только после консультации с дерматологом.

Наиболее эффективными считаются следующие средства:

  • лечебные примочки. Для примочек применяются отвары календулы, ромашки и череды. Следует пропитать марлевую салфетку теплым отваром и приложить к поврежденному участку кожи. Примочки не избавляют от сыпи: они способны лишь существенным образом снизить дискомфорт, причиняемый заболеванием. Однако людям, склонным к аллергии, следует осторожно относиться к использованию лекарственных растений: они могут содержать сильные аллергены;
  • льняное масло. В состав льняного масла входят витамины, благотворно воздействующие на регенеративные возможности кожи и ее общее состояние. Масло, подогретое до комфортной температуры на водяной бане, наносится на марлевую салфетку и прикладывается к коже. Льняное масло можно использовать и для очищения кожи от макияжа. В интернете нередко обнаруживаются советы использовать льняное масло, смешанное с медом. Однако следовать этой рекомендации нельзя: мед является сильным аллергеном и может усугубить течение патологического процесса.

Теперь вы знаете о причинах и методах лечения периорального дерматита. Не стоит думать, что сыпь около рта можно игнорировать: ее появление может говорить о серьезных неполадках в работе вашего организма. Поэтому при появлении подозрительных симптомов отправляйтесь к врачу и неукоснительно выполняйте все его рекомендации!

Источник: https://dermcare.info/perioralnyiy-dermatit/

Периоральный дерматит: 9 фото, причины, лечение, симптомы, народные средства

Периоральный дерматит — воспалительный процесс, который проявляется в форме высыпаний вокруг рта. Способен распространиться практически по всему лицу. Патология имеет хроническое протекание и поражает лишь 1% земного населения. Заболевание может уйти самостоятельно, однако без лечения пероральный дерматит имеет свойство через какое-то время возникать снова.

Альтернативные наименования — околоротовой, стероидный, или розацеаподобный дерматит, а также болезнь стюардесс.

9 фото Периоральный дерматит с описанием

Периоральный дерматит. Почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

  • частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
  • обветривание кожи;
  • продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
  • частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
  • наличие патологий ЖКТ;
  • проблемы неврологического характера;
  • дисбаланс гормонов;
  • гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
  • инфекционные процессы хронического протекания;
  • регулярный прием оральных противозачаточных;
  • ослабленная иммунная функция;
  • продолжительный стресс;
  • гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Узнать подробнее

Симптомы Периорального дерматита

Типичный признак — красноватая точечная сыпь вокруг рта. Примечательно, что область около красной губной каймы при этом не страдает.

Ключевые проявления такие:

  • чешуйчатая или пузырьковая сыпь вокруг рта (внутри нередко скапливается прозрачное жидкое содержание);
  • боль, жжение и зуд;
  • краснота (хорошо видно на фото перорального дерматита);
  • ощущение стянутости кожи.

Образования обычно группируются в отдельные участки. Изредка они могут переходить на околоносовую зону и щеки. Еще более редко — на лоб и веки.

Как проявляет себя периоральный дерматит внешне, наглядно демонстрируют фото. Симптоматика может сохраняться на протяжении недель и месяцев.

Важно заметить, что подобной симптоматикой обладают и некоторые другие кожные заболевания. Также это может быть не дерматитом, а банальным раздражением. Поэтому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Периоральный дерматит у взрослых

Как правило, данным типом дерматита страдают женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Однако это лишь тенденция. Заболевание может поразить человека любого возраста и пола, а также любой расовой принадлежности.

У некоторых женщин заболевание формируется в период беременности, особенно в первые сроки. Обычно это связано со снижением иммунитета.

При периоральном дерматите лечение при беременности должно быть крайне аккуратным, поскольку в первые три месяца вынашивания лекарства принимать нельзя. Во втором триместре могут прописать антибактериальные составы.

Периоральный дерматит заболевание у детей

Болезнь формируется у детей любого возраста, начиная с рождения. Периоральный дерматит у ребенка обычно требует более аккуратного лечения. Тем не менее, в целом мало чем отличается от стандартного.

Нередко сыпь возникает в следующих обстоятельствах:

  • во время прорезания зубов;
  • при обильном слюноотделении;
  • в случае продолжительного использования соски,;
  • во время лечения ингалятором и после использования спреев, которые содержат гормоны (наиболее частая причина).

Детское заболевание часто протекает несколько по-иному. Сыпь может быть безболезненна, и иметь светло-розовую или желтовато-коричневую окраску. В случае периорального дерматита у детей причины и лечение определяются строго специалистом.

Угрозы для ребенка патология не представляет. Большинство специалистов причисляют детский периоральный дерматит к разновидностям розацеа.

Периоральный дерматит лечение

Обычно, в случае с периоральным дерматитом причины и лечение у взрослых практически не отличаются от ситуации с детским заболеванием.

Пути терапии включают четыре основных направления:

  • Исключение провокаторов. Первоочередно рекомендуется прекратить прибегать к стероидным кремам и назальным спреям. Также стоит исключить косметику, мыло и фторсодержащую зубную пасту. Следует избегать открытого солнцеизлучения и перед выходом на улицу наносить крем с SPF-защитой.
  • Соблюдение диеты. Как правило, больным показан гипоаллергенный рацион преимущественно растительного содержания. В случае отсутствия эффекта диету возможно заменить на терапевтическое голодание, которое подбирается индивидуально доктором. Помимо овощей и зелени в меню стоит добавить диетическое мясо (лучше отварную или приготовленную на пару птицу), каши на воде, бобовые, фрукты и кисломолочную продукцию. Допустима выпечка из грубопомольной муки. Исключить стоит чай и кофе, сладкое и пряности, алкоголь, яйца и грибы, цитрусовые, рыбу, а также продукты консервирования и колбасы. Показано обильное питье — для гармонизации обмена веществ.
  • Лекарства для перорального приема. Призваны устранить симптомы и улучшит иммунные силы организма.
  • Наружные средства. Нужны для снятия симптомов и упокоения кожи.

В редких случаях может понадобиться очищение кишечника — с применением энтеросорбентов или клизмы. Точную стратегию лечения определит врач — после диагностики причин и степени тяжести состояния.

В целом, терапевтический курс может продолжаться от 2-3 недель до 6 месяцев — в зависимости от конкретной ситуации и степени поражения. Поскольку патология имеет свойство рецидивировать, пациенту стоит регулярно следовать профилактическим мерам.

Периоральный дерматит. Лечение народными средствами

Обращение к народному опыту возможно лишь после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнения.

Наиболее известные народные методы:

  • Растительные примочки. В равных долях берут череду, подорожниковые листья, ромашковые листья и цветки календулы. Смешивают и 50 граммов получившейся массы заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают. Получившимся составом можно протирать или орошать кожу лица, а также делать примочки.
  • Медовый компресс. Берут по одной четвертой стакана масла льна и природного меда. Смесь подогревают на водной бане и добавляют туда 2 ст. ложки сока лука. Тщательно перемешивают дают остыть. Применяют в компрессах. С этим рецептом стоит быть осторожнее, поскольку мед является сильным аллергеном.
  • Березовый отвар. Готовят среднеконцентрированный отвар из почек березы. Его можно пить или использоваться для умывания.

Помимо этого, можно готовить настои или отвары из таких лекарственных трав как ромашка, чистотел и зверобой. Растения возможно готовить по отдельности или сочетать. Обычно о таком лечении перорального дерматита отзывы положительные.

Лучше прибегать к домашним рецептам только на первых этапах появления и развития патологии.

Периоральный дерматит. Лечение медикаментозными средствами

В ходе терапевтического курса доктор может назначить следующие типы препаратов:

  • Антигистамины. Призваны ослабить болезненную реакцию организма на раздражитель и снять воспаление с зудом.
  • Седативные средства. Нужны для успокоения нервной системы и кожи.
  • Кремы с охлаждающим эффектом. Для успокоения кожи. Также нередко при периоральном дерматите лечение симптомов проводится мазью.
  • Антибиотики. Как системные, так и местные. Назначаются при тяжелом протекании заболевания, а также в случаях наличия бактериальной инфекции.
  • Иммуномодуляторы. Для регулирования деятельности иммунной системы.
  • Иммуносупрессивные кремы. Используются для искусственного ограничения и угнетения местного иммунитета.
  • Диуретики. Применяются с целью улучшить выведение из организма жидкости. Показаны при сильной отечности.
  • Средства от прыщей. Для ослабления симптоматики.
  • Витаминные комплексы. Для поддержки сил организма.

Как правило, используется несколько медикаментов одновременно — в комплексе. Поскольку при периоральном дерматите причины и лечение могут быть разными у различных пациентов, нужные препараты назначает врач после точной диагностики состояния.

Профилактические меры при периоральном дерматите

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

  • Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне. Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
  • Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе. К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
  • Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.

Соблюдение рекомендаций облегчит состояние организма и поможет избежать рецидивов.

Источник: https://www.dermatit.net/dermatit/perioralnyj-u-detej-i-vzroslyh/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector