Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Полимиозит – системное аутоимунное заболевание мышечной ткани (в основном мышц поперечно-полосатой мускулатуры). Характеризуется болью, слабостью и атрофией пораженных мышц. При этой патологии воспаляются мышцы рук, ног, поражается система пищеварения, сердце, легкие, суставы.

Полиомиозит может появиться в любом возрасте, в том числе в детском возрасте (до 15 лет) и у пожилых после 60 лет. Полимиозит считается преимущественно женской болезнью, из 10 случаев 7 выпадает на представительниц прекрасного пола.

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение 3

Биохимический анализ крови

При полимиозите важно вовремя получить квалифицированную помощь врача-ревматолога.

Осложнения полимиозита в виде кишечного васкулита, аспирационной пневмонии и дыхательной недостаточности могут привести к летальному исходу.

Причины полимиозита

В настоящее время причины этого заболевания усиленно изучаются медиками и учеными. Есть предположение, что одна из причин возникновения полимиозита – это вирусы (цитомегаловирус, вирус Коксаки). Выяснилось, что у клеток мышечной ткани и отдельных групп вирусов имеется антигенное сходство.

Недавно в крови у больных полимиозитом были найдены маркеры, указывающие на наличие наследственной предрасположенности к этому виду заболевания. Возможно, что дети могут получить полимиозит «в наследство» от больных родителей.

Внешние факторы, провоцирующие заболевание:

  • переохлаждение организма;
  • избыточное пребывание на солнце;
  • влияние хронических инфекций;
  • травмы;
  • лекарственная аллергия (медикаментозный дерматит, токсикодермия, крапивница, синдром Стивеса-Джонсона).

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение 3

Консультация ревматолога

Виды и формы полимиозита

Клиническая ревматология выделяет 5 видов полимиозита:

Первичный (идиопатический) полимиозит проявляется воспалением мышц проксимальных отделов конечностей (т.е.частей конечностей, менее удаленных от туловища), а также поражением пищевода. Иногда сюда могут добавиться и суставные боли.

Первичный дерматомиозит – это полимиозит в сочетании с кожной патологией. Например, на лице и в области суставов могут появиться эритематозные пятна. Возможно появление стоматита, конъюнктивита и фарингита.

Полимиозит при онкологических заболеваниях. Чаще встречается у пациентов старше 40 лет. Заболевание может возникнуть на фоне онкологических процессов в легких, желудке, молочной железе, предстательной железе, кишечнике, яичниках.

Детский полимиозит, обычно сочетается с кожными проявлениями. Характеризуется атрофией мышц, воспалением легких и сосудов желудочно-кишечного тракта.

Полимиозит в сочетании с аутоиммунными заболеваниями, например, ревматоидный полимиозит, а также полимиозит, комбинированный с системной красной волчанкой, болезнью Шегрена, склеродермией.

По характеру течения можно выделить следующие формы полимиозита:

Острая форма. У человека сразу наступает расстройство глотания, нарушение произношения, атрофируются мышцы, поражаются легкие и сердце. При несвоевременном лечении может наступить летальный исход.

Подострая форма. Воспаления органов не столь обширны, и не так быстро наступает атрофия мышц.

Хроническая форма. При хроническом полимиозите происходит воспаление единичных мышц, заболевание развивается достаточно медленно. Поэтому, если лечение начинается вовремя, пациент не теряет трудоспособности.

Симптомы полимиозита

Полимиозит может начаться с боли мышц плеч, бедер, затем появляются воспаление легких, сердца, поражение желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях присоединяются боли в суставах.

У человека появляются боли в мышцах, мышечная слабость, отечность. Через некоторое время может возникнуть атрофия мышц.

Если начинают воспаляться мышцы гортани и пищевода, то человеку становится трудно глотать, говорить.

При полимиозите снижается двигательная активность. Больному тяжело повернуть голову, встать с постели, держать ложку в руке.

Появляются отек и боль в суставах. Больше всего поражаются суставы кисти и запястья, меньше и реже – голеностопные и коленные суставы.

Начинают воспаляться внутренние органы, развиваются пневмония, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость.

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение 3

Консультация ревматолога

Диагностика полимиозита

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-ревматологу. Так как полимиозит – заболевание системное, то лечащий врач может вас отправить на консультацию к кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу и к другим специалистам.

Необходимо будет сдать следующие анализы:

  • клинический анализ крови (у больных полимиозитом может наблюдаться лейкоцитоз и увеличение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мышечных ферментов: АЛТ, АСТ, КФК, альдолазы, могут обнаружиться антинуклеарные антитела);
  • электромиография может показать повышение мышечной возбудимости;
  • биопсия мышц чаще всего производится из двуглавой мышцы плеча (при полимиозите наблюдается наличие в мышцах полостей, некроз мышечных волокон, инфильтрация мышечной ткани и стенок сосудов).

Для того, чтобы проверить состояние внутренних органов нужно будет провести ЭКГ, гастроскопию, УЗИ сердца и внутренних органов, рентген легких.

Лечение полимиозита

Лечение полимиозита заключается в купировании воспалительной реакции и поддержании ремиссии заболевания.

Основное лечение приходится на прием глюкокортикоидов (начинают с 40-60 мг в сутки преднизолона, затем дозу снижают до 10-20 мг).

Если не наблюдается улучшение состояния пациента, то ему назначают иммунодепрессанты. Это внутримышечное или пероральное введение метротрексата. Однако препарат может быть противопоказан при нарушении функции печени и почек, и нарушении свертываемости крови.

  • Возможен прием и других антидепрессантов: азатиоприна, циклоспорина, циклофосфамида.
  • При полимиозите в сочетании с васкулитом назначают экстракорпоральное лечение с помощью плазмафереза и лимфоцитофереза.
  • Помните, что при правильном и своевременном лечении полимиозита воможно достичь длительной ремиссии заболевания.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/583

Полителия у женщин или 3 соска: причины, симптомы, осложнения и методы коррекции

Грудь воздействует на менструальный цикл, и выполняет свое важное предназначение – вскармливает ребенка. Не удивительно, что у женщин даже малейшие изменения в бюсте вызывают тревожные мысли.

Три соска на молочных железах – довольно редкое и необычное физиологическое явление. Разберем ключевые моменты такого состояния, какие причины способствуют образованию дополнительного сосочка, может ли такое явление быть опасным для здоровья и какие применяются лечебные методы.

О чем говорит наличие третьего соска на груди?

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

По сравнению с полимастией (третья молочная железа) дополнительный сосок встречается не только у женщин, а и у мужчин и детей. Однако у представительниц слабой половины человечества вероятность проявления этой аномалии на порядок выше (диагностируется у 2% пациенток).

Специалисты подчеркивают, что присутствие третьего соска является врожденным отклонением, и если у малютки отсутствуют другие заболевания, то полителия не влияет на последующее развитие его организма. Поэтому три соска скорее косметический дефект, который человек может откорректировать во взрослом возрасте при помощи операции.

Особенности развития и расположения

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Обычно добавочное сосковое образование формируется рядом с нормальным соском либо в области подмышек, реже – в паховой зоне, на животе, спине, шее и других участках тела.

Виды болезненного проявления

Согласно классификации Юрьё Каява (финляндского анатома) было выделено 5 разновидностей многососковости:

Вид аномалии Особенности проявления
Полимастия с дополнительной полноценной грудью Присутствует полноценный сосок, опоясанный нормальной ареолой. Его внутренняя структура ничем не различается от обычного соска (имеются каналы и дольки с клетками, способные к секреции).
Сосок может реагировать на колебания гормонов.
При лактации вырабатывает молоко.
Ареола без соска В составе ареолы имеется железистая субстанция.
Наличествуют естественные и целиком развитые протоки и дольки.
Лактогенные клетки без патологий и даже продуцируют молоко, но его истекание неосуществимо вследствие отсутствия соска.
Замененная жировой железистая субстанция с нормальной ареолой и правильным соском Внешний вид аномалии идентичен визуальному состоянию нормальной груди.
Вследствие отсутствия клеток, отвечающих за продуцирование молока, дополнительная железа не способна реагировать на скачки в гормональной системе.
Не может вырабатывать грудное молоко.
Сосок без ареолы, жировых и железистых тканей Имеет идеальную либо неправильную круглую конфигурацию.
Величина варьируется от самого маленького  (несколько миллиметров) до 1-2 см.
Характерный признак – пигментационный участок, при этом не выступает над кожным покровом тела, поэтому часто воспринимается за родинку.
Присутствие лишнего соска без добавочных структур Абсолютное отсутствие ареолярной области, железистых и жировых компонентов.
Сосок хотя и развитый, но не функционирует.
Восприимчивость слабая либо полностью отсутствует.
Дополнительная грудь обычно образуется ниже нормальных желез и чаще всего в левой половине тела.

Причины проявления аномалии

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Врачи считают, что если у человека в роду встречалась такая аномалия, то вероятность появления рудимента у его детей возрастает до 50%.

Медицина не исключает возможное существование и патологических причин, которые способные спровоцировать развитие третьего соска у малютки, когда он находится в животе матери. Среди таких факторов в период беременности врачи называют:

  • Острые заболевания.
  • Облучение ионами.
  • Бесконтрольный прием медикаментов.
  • Травмы и ушибы грудных желез.
  • Курение и употребление алкоголя.

Специалисты обращают внимание на такой любопытный нюанс: на каком-то этапе эмбрионального развития у всех зародышей наблюдается факт проявления лишнего соска. По мере развития плода остается только два соска, а остальные исчезают. Однако в случае какого-то внутриутробного сбоя у ребенка остается три соска.

Развитие молочных желез у плода начинается на четырехмесячном сроке, а на восьмом происходит непосредственное образование сосков и ареол. Формирование груди у младенца заканчивается к трехлетнему возрасту. В этот период можно заметить характерный бугорок. Если рудимент является врожденным и в последующем не исчезает, он не способен к тем функциям, которые выполняют полноценные соски.

Читайте также:  Рак яичников: причины, стадии, симптомы и лечение

Клиническая симптоматика и внешний вид аномалии

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

  1. Наличие третьего соска, который представляет собой тело в качестве небольшой выпуклости.
  2. В структуре соскового образования отсутствует железистый компонент, который является обязательным для истинной железы.
  3. Ни беременность, ни ГВ никак не влияют на состояние соска, он не способен вырабатывать молоко.
  4. Не является эрогенным, так как в его тканях отсутствуют нервные окончания. Однако встречались единичные ситуации, когда такой сосок ничем не отличался от настоящего.

Дополнительный сосок в основном образуется в области груди, но может появляться и в зоне паха или на животе. У мужчин такой сосок и ареола часто обрастают волосами.

Врачи отмечают, не обязательно должно быть именно 3 соска — зафиксированы случаи, когда у человека присутствовало четыре и более сосочков. При этом каждый из них может быть на разной стадии своего формирования. У одних присутствует ареола и бугорок, а у других только ареола, что воспринимается как родимое пятнышко.

Насколько опасно наличие третьего соска?

Третий сосок у женщин не является крайне опасной ситуацией для здоровья, так как вероятность развития каких-то патологических процессов, в том числе и злокачественных такая же, как и в обычном органе:

  • Железистая ткань может стать основой для формирования раковых клеток.
  • Проявление пигментации увеличивает опасность проявления онкологической опухоли.
  • При ареоле без соска опасность кроется в проявлении вырабатывания молока и невозможности его естественного оттока.
  • При многососковости 1-4 типа (кроме пятого) возрастает риск гнойного воспаления.

Помимо этого пациентку может смущать и эстетическая сторона, однако на проблему можно посмотреть по-другому. Не зря в народе существует примета, что люди с третьим соском – это решение самой природы.

Если у близких родственников женщины имелась схожая аномалия, для предупреждения ее возникновения у будущего ребенка необходимо во время беременности исключить негативные факторы, способные спровоцировать проявление полителии.

Врачи отмечают, что в организме абсолютно здоровой беременной женщины формирование дополнительных сосков у ребеночка сводится к нулю, поэтому до зачатия необходимо вылечить все имеющиеся болезни и избегать стрессовых ситуаций.

Диагностика патологии

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Такая физическая аномалия, как 3 соска, не является уродством, а всего лишь индивидуальная физиологическая особенность человека, поэтому совершенно никак не ухудшает качество жизни. Если женщина решила избавиться от его присутствия, то для уточнения диагноза назначается прохождение обследования.

Диагностика организма проводится лабораторными и аппаратными методами.

Необходимо сдать такие анализы:

  • Общий тест крови.
  • Общий анализ мочи.

Инструментальное обследование проводится при помощи:

  • УЗИ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Биопсия
  • Флюорография.

Аппаратная диагностика необходима для исключения злокачественной формы дополнительного соска.

Помимо этого потребуется консультация узкопрофильных специалистов.

Для женщин Для мужчин
Гинеколог
Маммолог
Эндокринолог
Терапевт
Дерматолог
Онколог

Лечебные методы коррекции

Врачи отмечают, если добавочный сосочек малоразвит и проявляется как родинка, без присутствия ареолы и молочной железы, а женщина чувствует себя вполне нормально, то его лучше не трогать. Однако если сосок существенно заметен и начинает болеть, то его необходимо удалять оперативным путем, так как при подобной аномалии медикаментозная терапия не практикуется.

Стоит подчеркнуть, консервативных методов устранения такого соска не существует.

Хирургическое иссечение

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Иссечение патологического соска выполняется в условиях стационара, но послеоперационная госпитализация не нужна. При этом перед хирургическим вмешательством необходимо пройти лабораторную и аппаратную диагностику организма, и если были выявлены какие-то заболевания, изначально выполняется их лечение и только потом оперируют пациентку.

Операция продолжается примерно 25-30 минут и осуществляется под местным наркозом. После устранения полителии края раны зашиваются, и накладывается повязка. Длительное пребывание в стационаре не требуется.

Через неделю операционные швы самостоятельно рассасываются, и женщина возвращается к обычной жизни. При этом важно обрабатывать прооперированную зону антисептическими растворами и менять повязки. Для снижения выраженности шрамов их смазывают лечебными мазями и кремами после заживления тканей.

В послеоперационный период назначаются витаминные комплексы, антибиотики, противовоспалительные средства.

В течение месяца необходимо воздержаться от физических нагрузок и включить в рацион продукты, богатые на полезные вещества, помогающие укрепить иммунную систему.

Необходимо избегать острые, жареные, копченные и консервированные блюда, предпочтение отдавать продуктам молочной категории и кашам из цельнозерновых круп.

Стоит обратить внимание на такие нюансы, имеющие значение, когда возникает вопрос об удалении полителии:

  1. Если у женщины лишний сосок присутствует непосредственно на груди, и он был выявлен в раннем возрасте, то операция может быть выполнена только после того, как девочка повзрослеет.
  2. Это объясняется тем, что в юном возрасте практически невозможно определить, к какому из сосков будут прикреплены млечные протоки.
  3. После завершения полового созревания выполняется иссечение лишнего соска.
  4. Изъятый биоматериал отправляется на гистологию для уточнения его состава структуры и присутствия раковых клеток.

Применение дополнительных методик

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Современные виды операции Особенности
Лазерная терапия На аномальный сосок в течение определенного времени осуществляется воздействие лазерным лучом.
После этого в области аномалии образуется небольшая ранка, которая быстро заживает, а на ее месте появляется струп.
Самостоятельно струп отрывать нельзя, он отпадает сам.
Основные плюсы лазерного лечения – не образуется шрам.
Криодеструкция На ткани аномального соска проводится влияние жидким азотом.
Из-за воздействия холодной температурой после процедуры появляется незначительная ранка. В течение 14-ти дней из нее может идти бесцветная жидкость, что считается нормой.
На протяжении этого времени прооперированный участок обрабатывается антисептиками и соблюдается тщательная гигиена.
Полное заживление происходит через 3 недели, а образующийся струп отпадает самостоятельно.

Заключение

Наличие третьего соска у женщины является врожденным отклонением и обычно не вызывает болезненного дискомфорта. Избавиться от его присутствия можно только единственным способом – хирургическим.

Самостоятельное применение медикаментов или народных рецептов для лечения полителии нецелесообразно, так как они абсолютно не способны решить проблему, а даже наоборот, могут спровоцировать различные осложнения, что зачастую является опасным для здоровья.

(1

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/tretij-sosok/

Полителия (многососковость)

Полителия – это врожденный дефект, выражающийся в наличии дополнительных сосков. Располагаются дополнительные соски, как правило, по ходу молочных линий. Полителия, в отличие от полимастии (наличие дополнительной молочной железы), может присутствовать не только у женщин, но и у мужчин.

Нужно сказать, что полителия – это достаточно распространенная аномалия, при этом, добавочные соски часто ошибочно принимают за невусы или фибромы.

Наличие дополнительных сосков – это несомненный атавистический признак, который напоминает людям об их далеких предках.

Причем, действительно далеких, так как у приматов, которые являются ближайшими «родственниками» людей, в норме всего два соска.

Вполне вероятно, что такой атавизм, как полителия нередко встречается у горилл или шимпанзе, однако, подобные исследования не проводились, так как особого смысла в них нет.

Причина образования аномалии

Полителия – это врожденный дефект, вызванный особенностями эмбрионального развития. Дополнительные соски – это рудимент, подобный наличию дополнительных копчиковых позвонков.

В определенном периоде эмбрионального развития многососковость присуща всем зародышам. Однако в большинстве случаев, этот рудиментарный признак исчезает задолго до рождения малыша на свет. Однако так бывает не всегда, один или несколько дополнительных сосков могут не исчезнуть и ребенок родится с полителией.

Клиническая картина

Клинические симптомы полителии – это наличие дополнительных сосково-ареолярных комплексов. Дополнительный сосок может быть один, иногда наблюдаются парные дополнительные соски, расположенные симметрично, чаще всего, по ходу молочных линий.

Расположение дополнительного соска может быть разным. Он может находиться, как непосредственно на молочной железе, так и вне ее. Например, выше молочной железы или в стороне от нее, в области подмышки. Часто дополнительные соски располагаются на животе или в паховых складках.

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечениеУ женщин эта аномалия встречается чаще чем у мужчин.

Полителия встречается у представителей обоих полов, однако, у женщин данная аномалия наблюдается несколько чаще. Согласно статистике, полителия встречается примерно у 2% женщин, у мужчин данная аномалия встречается несколько реже. Однако эти данные могут быть неполными, так как, дополнительные соски нередко принимают за родинки.

При полителия соски могу находиться на разных уровнях развития. Далеко не все дополнительные образования представляют собой полноценный сосок.

Достаточно часто дополнительный сосково-ареолярный комплекс находится в зачаточном состоянии и принимается за родимое пятно.

Особенно часто неверное толкование природы образования наблюдается при расположении дополнительных сосков в паху или на животе.

Нужно различать понятия «полителия» и полимастия. Последняя аномалия развития встречается только у женщин и выражается в наличии дополнительных молочных желез. При такой аномалии молочные железы редко являются полноценными, однако, в период вскармливания в них может образовываться молоко.

Читайте также:  Парапсориаз: виды, причины, симптомы (фото), лечение

При полителии на теле имеется только сосок, сама железа отсутствует, поэтому половое развитие и беременность никак не сказывается на их развитии. К секреции молока сосок не способен, более того, добавочные соски, как правило, не являются и эрогенными зонами.

Методы диагностики

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечениеЗаболевание диагностируется при рождении.

Наличие пятнышек или выпуклых родинок, расположенных на мамиллярной (сосковой) линии может свидетельствовать о полителии. Маммилярные линии – это условные линии на теле человека, которые тянутся от подмышек, проходят через нормально расположенный сосок, идут по животу по направлению к внутреннему краю паховых складок.

У взрослых мужчин добавочные соски часто окружены толстыми волосками, как и нормально развитые ареолы.

Наследуется полителия по аутосомно-доминаетному типу, то есть, если у родителя имеется данная аномалия, то вероятность того, что у него родится ребенок с полителией, составляет 50%.

Лечение

Полителия не является заболеванием, это просто особенность развития, поэтому лечения, как правило, не требуется. Не является эта аномалия и уродством, однако, некоторым людям наличие дополнительных сосков на теле причиняет дискомфорт и моральные страдания.

Источник: https://simptomi.online/other/politeliya.html

Полиомиелит: 3 формы заболевания и 4 вида вакцины

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Полиомиелит у детей — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы.

Заражению подвержены как взрослые, так и дети. Но более уязвимы дети дошкольного и школьного возраста. Практически не болеют младенцы до 6 месяцев жизни, так как получили иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде, а также продолжают получать антитела через материнское молоко.

Чаще болеют дети до 7 лет жизни.

Источником инфекции может быть только человек (больной или вирусоноситель). Возбудителем заболевания является вирус полиомиелита, который относится к группе энтеровирусов.

На сегодняшний день известно 3 типа полиовирусов: I, II, III.

Данный возбудитель способен длительное время находиться в окружающей среде, погибает под действием высоких температур, а также после воздействия на него дезинфицирующих средств.

Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Больной, заражённый полиовирусом, выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями в течение нескольких недель. А также вирус способен находиться в носоглоточной слизи около 1 — 2 недель. Больной заразен весь период выделения вируса, но наиболее опасным считается период в течение 3 — 5 дней после начала заболевания. Заболевание передаётся фекально-оральным и воздушно-капельным путём.

Механизм развития заболевания

Если произошло инфицирование через рот, то возбудитель попадает сначала в кишечник, затем, быстро размножаясь, в местные лимфатические узлы, откуда переходит в кровь. Гематогенным путём вирус без труда попадает в передние рога спинного мозга, а также другие органы центральной нервной системы.

Если возбудитель проник в организм ребёнка воздушно-капельным путём, то, оседая в носоглотке, он также способен проникнуть в регионарные лимфатические узлы, а затем и в кровь. По кровеносному руслу возбудитель распространяется по всему организму, обладая высокой специфичностью к нервной ткани.

Классификация полиомиелита

По типу:

  • типичная форма (при поражении центральной нервной системы);
  • непаралитическая (менингеальная);
  • паралитическая (бульварная, понтинная, спинальная, сочетанная);
  • атипичная (инаппарантная, абортивная).

По тяжести:

  • лёгкая;
  • средней степени;
  • тяжёлая.

По течению:

  • гладкое;
  • негладкое (осложнения, наслоение вторичной инфекции, обострение хронических заболеваний).

Клиническая картина

Клинические признаки полиомиелита у детей полностью зависят от формы и течения заболевания. Инкубационный период составляет от 5 до 35 дней, но чаще — 10 — 12 дней.

Характеризуется выявлением заболевания лишь после лабораторного исследования. Состояние ребёнка не страдает, вирус находится только в кишечники, за пределы его не выходит, и, следовательно, органы нервной системы не поражает. Такая форма полиомиелита характерна для здоровых вирусоносителей.

Абортивная (атипичная) форма

Протекает как общее инфекционное заболевание. У ребёнка появляются симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, недомогание, вялость, раздражительность, снижение аппетита, тошнота.

А также иногда выявляются катаральные симптомы: кашель, насморк, боль в горле. Поражение центральной нервной системы не наблюдается.

Такая форма полиомиелита имеет благоприятный исход и заканчивается выздоровлением.

Менингеальная (непаралитическая) форма

Протекает по типу серозного менингита. Заболевание характеризуется острым началом. Выражен интоксикационный синдром: повышение температуры до высоких цифр, резкая головная боль, тошнота, частая рвота, раздражительность, плаксивость.

При осмотре выявляют менингеальные знаки, характерные для воспалительного поражения оболочек головного мозга.

К ним относятся: ригидность затылочных мышц (затруднение наклона головы вперёд из положения лёжа на спине), симптом Кернига (невозможность разгибания ноги, согнутой в тазобедренном суставе под углом 90°, в коленном суставе), симптомы Брудзинского (наблюдается поднятие ноги при сгибании головы из положения лёжа на спине, при надавливании в надлобковой области, а также при поднятии другой ноги). Могут быть мышечные подёргивания и горизонтальный нистагм (непроизвольное движение глаз в горизонтальной плоскости). Параличей при данной форме не бывает.

При исследовании спинномозговой жидкости, наблюдаются изменения: повышенное давление при взятии материала, увеличение лимфоцитарных клеток в 1 кубическом миллиметре. Исход благоприятный.

Паралитический период

Характеризуется наличием сменяющихся четырёх периодов (предпаралитический, паралитический, восстановительный, период остаточных явлений):

  1. Предпаралитический период. Длительность составляет от 1 до 6 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до высоких цифр, появления интоксикационного синдрома. Возможно выявление катаральных симптомов, а также нарушение функции кишечника (понос или запор). Через 1 — 2 дня присоединяются симптомы, характеризующие поражение нервной системы, такие как: боли в конечностях, спине при движении, рвота, менингеальные симптомы, гиперестезия (повышение чувствительности к внешним раздражителям). При осмотре обращает внимание положение пациента, он старается не двигаться и лежать, в связи с вышеперечисленными симптомами. Спинномозговая жидкость характеризуется повышенным лимфоцитарным цитозом и слегка повышенным или нормальным белком.
  2. Паралитический период делится на формы, в зависимости от локализации поражения нервной системы:
  • спинальная форма. Появляется через 1 — 6 дней и может длиться до 2 недель. Характеризуется появлением параличей, которые развиваются вследствие поражения двигательных клеток передних рогов спинного мозга. Параличи развиваются быстро, вплоть от нескольких часов после окончания предпаралитического периода. Носят вялый характер: наблюдается снижение мышечного тонуса, рефлексов и атрофия мышц. Чаще поражаются голени, стопы, кисти и предплечье. Если поражаются межрёберные мышцы и диафрагма, то развивается дыхательная недостаточность: цианоз, одышка, больной не может глубоко вдохнуть, а также эффективно кашлять;

Источник: https://UstamiVrachey.ru/infektsii/poliomielit

Вирус полиомиелита, симптомы и лечение полиомиелита

Возбудитель болезни полиомиелита – вирус Poliovirus hominis. Выделен из организма инфицированного носителя в начале ХХ века. Относится к кишечной группе энтеровирусов (разновидности ЕСНО-вирусы и Коксаки). Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечениеУсловно подразделен на три типажа – особое распространение среди людей получил I-й паразитирующий тип. Представляет собой сферическую молекулу простого строения около 30 нм размером, содержащую однонитевую РНК, которая обладает позитивной полярностью и состоит из более 7 тысяч нуклеидов. Особой патогенностью для человека владеет вирион I типа, он же является возбудителем известных эпидемий (85% паралитической формы болезни). Полиовирус II типа встречается реже. А возбудитель полиомиелита III типажа чаще всего вызывает латентный исход болезни (носительство).

Патогенез полиомиелита

Источником инфицирования является больной носитель. Поскольку характеристика болезни чаще всего является практически бессимптомной, или с идентичными легкой простуде признаками недомогания, носитель может не подозревать о существующем заражении.

Заражение полиомиелитом происходит

  • фекально-оральным путем – немытые руки, предметы общего использования, пищевые продукты, мухи;
  • воздушно-капельный – тесный контакт с вирусоносителем или больным на любой стадии болезни полиомиелит.

Проникновение вируса полиомиелита в здоровый организм происходит через рот. Попадая на слизистую оболочку, вирион начинает активное размножение в области миндалин, кишечнике. Затем бактерия проникает в кровоток и лимфу, парализует функции и разрушает структуру двигательных клеток спинного мозга.

Прогноз выздоровления зависит от иммунной защиты организма инфицированного.

При сильно ослабленном иммунитете в 2% случаев последствием перенесенного полиомиелита является вялотекущий паралич нижних конечностей (поражение поясничных позвонков). Грудные и шейные атрофии встречаются редко.

Большинство заразившихся людей переносят легкую форму болезни без последствий, приобретают стойкий иммунитет и становятся полностью невосприимчивыми к последующим атакам вируса.

Полиомиелит: устойчивость возбудителя

Вирион обладает стабильной устойчивостью к внешней среде вне носителя. Зафиксированы случаи активной жизнедеятельности бактерии до 100 суток в воде и до 6 месяцев в фекалиях зараженного человека.

Вирион устойчив к воздействию желудочных кислот и не чувствителен к антибиотикам.

Резкая смена температурного режима переводит возбудитель в более пассивную стадию, однако случаи инфицирования замороженным вирусом не исключаются.

При нагревании более 50 градусов Цельсия наблюдались необратимые структурные изменения в молекуле до полного разрушения в течение получаса. Температура кипения воды, ультрафиолетовое облучение полностью уничтожают молекулярную активность возбудителя. Дезинфекция хлористыми содержащими растворами деактивирует способность вириона к популяризации.

Заболеваемость полиомиелитом

Вирусной популяризации полиомиелита способствуют климатические условия, образ жизни, постоянное нахождение в социуме, отсутствие нормальных условий медицинского обслуживания.

Инфицирование фекально-оральным способом чаще всего происходит через грязное полотенце, не мытые продукты, зараженную воду, использование общих вещей – полотенца, чашки, тарелки или игрушек.

Читайте также:  Пролактинома - причины, признаки, симптомы и лечение

Воздушное заражение обуславливается контактом с больным через рукопожатие, разговор, поцелуй.

Клинические симптомы полиомиелита

Степень проявления видимых показателей заболевания полиомиелитом зависит от устойчивости иммунитета ребенка. На развитие болезни также влияет количество находящихся в организме молекул вируса.

При слабой иммунной системе после заражения полиомиелитом у детей развивается вирусемия (быстрое проникновение в кровь).

Вирион в основном характеризуется поражением клеток ЦНС, однако способен инфицировать легкие, сердце, миндалины.

Период инкубации колеблется от 5 до 14 дней. Временной промежуток зависит от иммунной сопротивляемости, однако уже зараженный носитель является распространителем возбудителя. В период с 7 до 40 дней больным выделяется огромная концентрация вириона вместе с фекалиями.

Существующие классификации вирусных состояний после заражения полиомиелитом

  1. Инаппаратная
    Бессимптомное течение болезни. Период активной выработки организмом иммунной защиты к вирусу. В это время вирион полиомиелита можно обнаружить только в лабораторных анализах при выделении антител.

  2. Висцеральная (абортивная) – первый этап болезни (1-3 дня)
    Наиболее распространенная классификация – до 80% больных. Проходит под обычными простудными симптомами: боль в голове, насморк, вялость, отсутствие аппетита, кашель и субфебрильная температура тела. Заканчивается через недели, обычно прогноз благоприятный.

  3. Поражение ЦНС
    Болезнь осложняется наступлением дефектного атрофирования у 50% больных.
  4. Непаралитическая
    Характерна проявлением более выраженных симптомов висцеральной классификации.

    Диагностировать полиомиелит можно по наличию миненгиальных проявлений – отсутствие или затрудненность двигательной реакции затылочных мышц, резкая боль в голове. Процесс выздоровления занимает около месяца, осложнений в виде паралича не наблюдалось.

  5. Паралитическая (появление 4-6 день заболевания)
    Отмечается быстрое нарастание признаков болезни, состояние больного ухудшается. Поражение ЦНС характеризуется бредом, головной болью, судорогами, нарушением сознания. Больной жалуется на боль по ходу нервных окончаний, симптомы менингии выражены.

    При обследовании смена местоположения тела больного очень болезненна, пальпаторно определяется локализация болевого синдрома в области позвонков.

Поскольку развитие паралитической классификации болезни бывает редко, в зависимости от места локализации вирусного поражения выделены несколько форм последствий полиомиелита (замещений погибших клеток глиозной органической тканью).

  • спинальный – паралич вялый в области конечностей, туловища;
  • бульбарный – нарушение функций глотания и дыхания, возможно речевое замедление;
  • понтинный – атрофирование лицевых мышц;
  • энцефалитный – поражение участков головного мозга с утратой подведомственных функций.

Внезапное возникновение полного паралича развивается на фоне сниженной температуры тела и сопровождается массовой гибелью третьей части нервных клеток переднероговой области спинного мозга. Вследствие клеточного отмирания атрофируются мышцы нижних конечностей, пациент прикован к постели по причине отказа двигательной функции ног и нуждается в сестринском уходе. Редко наблюдаются случаи атрофирования туловища или группы дыхательной мускулатуры.

Летальный исход заболевания полиомиелитом обусловлен поражением продолговатого мозга, где расположен центр жизнеобеспечения человеческого организма. Нередко значительно осложняющими исход болезни причинами являются бактериальное заражение крови, развитие воспалительного процесса дыхательных путей (более 10% летального исхода от полиомиелита).

Диагностика полиомиелита

Идентифицирование возбудителя проводится микробиологическим выделением белкового, лимфоцитного содержания, а также обнаружению антител классового расположения M и G, по биоматериалу больного – спинномозговой жидкости, крови, слизи носовых проходов и испражнениях.

Таблица дифференциации полиомиелита

признаки полиомиелит синдром Гийена-Барре миелит
поперечный
неврит травматический
паралич развитие за 1-2 суток до 10 суток до 4 суток до 4 суток
температура субфебрильная, затем проходит не всегда редко до, в период и после паралича
паралич вялый асимметричный (проксимальные мышцы) симметричный в области дистальных мышц симметричный, локализация-ноги асимметричный, локализация-одна конечность
прогресс паралича нисходящее восходящее
тонус мышцы затруднен или отсутствует гипотония генерализованная в ногах снижен затруднен или отсутствует в месте поражения
рефлекс сухожилий затруднен или отсутствует отсутствует полностью затруднен или отсутствует затруднен или отсутствует
чувствительность нарушений нет спазмирование, покалывание утрата по зоне иннервации ягодичная боль
исследование спинномозговой жидкости цитоз лимфоцитарный умеренный белковая диссоциация на клеточном уровне норма или цитоз умеренный норма
явление атрофия мышцы, затем скелетная деформация (до года) атрофия симметричная умеренно выраженная атрофия в области поражения вялая параплегия, через много лет атрофия

Лечение полиомиелита

На основании микробиологических данных разрабатывается комплекс назначений при обнаружении и классифицировании текущей стадии болезни. Поскольку сегодня эффективных лекарств для лечения полиомиелита не существует, комплексная терапия ограничивается снижением болевых ощущений и облегчением состояния больного до полного выздоровления.

Первоначальным этапом терапии является полная госпитализация выявленного больного с назначением обезболивающих, успокаивающих средств и тепловых процедур.

С целью ограничения параличных осложнений пациенту обеспечивается полная физическая неподвижность, для стимуляции иммунной защиты применяются иммуноглобулины и витаминизированные инъекции.

Использование физиопроцедур (парафиновое обертывание, диатермия, влажные аппликации) помогает минимизировать риски развития паралича. В восстановительном периоде применяются процедуры бассейного плавания, массаж и лечебные гимнастики.

Прогноз выздоровления после полиомиелита чаще всего благоприятен при непаралитической классификации заболевания. В случаях мышечного поражения велика вероятность последующей дефектной атрофии, поэтому очень важно своевременное соблюдение раннего ортопедического режима.

При формировании паралича очень важно начать быструю восстановительную терапию для развития и укрепления соседних участков головного мозга. Утрату подведомственных функций пораженной области могут восполнить неповрежденные участки ЦНС.

Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/virus-poliomielita-simptomy-i-lechenie-poliomielita/

К кому обращаться при полителии — стоимость приема, запись к врачу на docdoc.ru

Поможем найти врача. Звоните!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением полителии. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении полителии.

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы

10 622 отзывов Данилов Андрей Ильич
Стаж 39 лет Врач высшей категории к.м.н.
9.7 511 отзывов Савина Анна Валерьевна
Стаж 13 лет Врач первой категории к.м.н.
10 133 отзывов Башанкаев Николай Андреевич
Стаж 42 года Врач высшей категории к.м.н. 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05
9.8 566 отзывов Байчорова Земфира Узеировна
Стаж 37 лет Врач высшей категории
9.9 417 отзывов Соттаева Валентина Ханафиевна
Стаж 15 лет к.м.н.
9.8 62 отзывов Токин Сергей Александрович
Стаж 33 года Врач высшей категории
9.8 90 отзывов Самсонова (Ревкова) Елена Сергеевна
Стаж 22 года Врач первой категории
10 285 отзывов Самоходский Евгений Викторович
Стаж 37 лет Врач высшей категории к.м.н.
9.1 71 отзыва Бунакова Елена Александровна
Стаж 25 лет Врач высшей категории к.м.н.
10 297 отзывов Дупенко Ольга Федоровна
Стаж 20 лет Врач высшей категории
1 2 3 4 5 … 39 Полителия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Хирург специализируется на заболеваниях, которые требуют оперативного лечения. В хирургии существует множество узких специальностей, которые занимаются определенной анатомической областью или группой заболеваний. Хирург участвует во многих профилактических осмотрах. К нему направляют при болях в животе для исключения хирургической патологии.

Перед посещением хирурга не нужна специальная подготовка. Желательно принять гигиенический душ (если нет выраженного болевого синдрома), надеть удобную одежду, чтобы предоставить доступ для осмотра. С собой нужно взять все результаты выполненных ранее обследований.

Все прошло на высшем уровне: приехала в полтретьего ночи, врач осмотрел, назначил анализы, оказал первую помощь. Спокойно поехала домой спать Александра, 16 марта 2020 Отличный, профессиональный, внимательный врач, который не желает делать больно пациенту, что немало важно. Он провел все необходимые процедуры и решил все мои проблемы. Я доволен, но дорого. Прием состоялся ровно в назначенное время. Порадовали тактичность, снисходительность и доброе отношение доктора с учетом того, что у меня большой срок беременности. Он помог сесть на кресло, аккуратно провел осмотр и сделал все возможное, чтобы максимально сгладить неловкие моменты. Так же порадовало наличие одноразового белья. Я осталась очень довольна! Превосходный доктор! Очень компетентный, отзывчивый, вовлечённый и внимательный врач! Его визит был нашим спасением! Георгий Борисович проконсультировал и назначил грамотное лечение. Внимательный, профессиональный и добрый к детям врач. Мы изначально хотели записаться именно к нему. Доктор выслушал нас, провел осмотр и дал рекомендации по лечению, которые помогли. Доктор очень хороший и профессиональный. Он провел осмотр, мы обсудили проблему и сейчас проходим у него лечение. Все было доступно и понятно. Придем к нему повторно. На модерации, 16 марта 2020 Хороший врач, спасибо ему огромное за то что принял ребёнка 1,4 годика; выслушал все наши жалобы, произвёл осмотр, назначил лечение и диету, порекомендовал необходимое обследование, был вежлив. Отдельное спасибо персоналу клиники Спектра, которые всячески развлекали моего ребёнка, все доброжелательные и вообще в клиники чисто, комфортно и спокойно! Рекомендую! На модерации, 15 марта 2020 Показать 10 отзывов из 11624 Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 info@docdoc.ru

Источник: https://DocDoc.ru/doctor/illness/politeliya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector