Рак кишечника — виды, признаки, симптомы и лечение

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Статистика и определение

Эта патология распространилась по всему миру, но наиболее проявила себя в экономически развитых странах. Статистические данные показывают, что каждое десятилетие количество людей, поражённых этим заболеванием, увеличивается приблизительно на 10%. У людей более старшего возраста раком кишечника поражён каждый второй с онкологическим заболеванием.

В основном рак кишечника возникает у людей после 40 лет, независимо от половой принадлежности. Люди от 20 до 30 лет составляют всего 7% от общего количества пациентов.

Виды рака кишечника

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Злокачественная опухоль правой части слепой и ободочной кишки в основном характеризуется экзофитным видом. Её ткани выступают в просвет повреждённого органа.

Эндофитным типом в основном поражается левая половина толстого кишечника. Характеризуется тем, что сквозь кишечную стенку опухоль прорастает.

  • Всегда этот процесс сопряжён с деформацией поражённой части кишечника и значительным сужением просвета.
  • К смешанному типу относится опухоль, которая сочетает в себе несколько выше перечисленных признаков.
  • Выделяют такие виды рака кишечника:
  1. Коллоидный;
  2. Перстневидно-клеточный;
  3. Плоскоклеточный;
  4. Аденокарциномы;
  5. Формы, которые не поддаются классификации и дифференцированию.

Причины

Точными данными, почему может возникнуть это заболевание учёные не располагают. Но они предполагают, что причины могут быть таковыми:

  1. Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечениеГенетическая предрасположенность. Случаи полипоза или рака кишечника в семье являются основанием для того, чтобы занести всех её членов в группу риска.
  2. Наличие опухолевых или воспалительных заболеваний органа. Очень часто развитию беды предшествует группа заболеваний хронического типа, которые представлены язвенным хроническим колитом, болезнью Крона, полипами и аденомами. Эти недуги, если они не злокачественные, могут без всякого лечения просуществовать в кишечнике на протяжении долгих лет и создавать там предпосылки для того, чтобы развивался опухолевой злокачественный процесс.
  3. Постоянный приём пищи, в которой содержится большое количество белков и жира, практически не имеющей грубых волокон растительного типа. Подобное питание, которое создаёт все условия для явлений в кишечнике застойного типа обязательно приведёт к запорам, что повредит кишечные стенки каловыми стрессовыми массами. А это прямой путь к развитию злокачественной опухоли в этом органе.

Как проявляется рак кишечника и какова клиническая картина

На начальных стадиях злокачественная опухоль практически никак не проявляется. Из-за этого очень важно проводить своевременно медицинские осмотры. Особенно это касается тех людей, которые подвержены риску.

Первые признаки

На начальных стадиях местная симптоматика либо отсутствует, либо очень слабо выражена. По этой причине больной упускает то время, когда опухоль ещё поддаётся лечению.

Специалистами была открыта теория, что ткани злокачественной опухоли на начальной стадии выделяют ряд веществ обезболивающих, которые до определённого времени помогают маскировать наличие опухолевидного процесса.

  Особенности белых пятен на ногтях и причины их возникновения

Первые признаки опухоли объединяют в группы особых синдромов. Ниже речь пойдёт о каждом из них.

Этот синдром сопровождает опухоль, которая локализуется слева в ободочной кишке. Характерными признаками этого синдрома являются:

  1. Затяжной запор, который регулярно сменяется поносом;
  2. Вздутие живота;
  3. Нарушение процесса образования калла;
  4. Постоянное брожение пищевого кома.

Стенозирующий

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечениеОсновным признаком этого синдрома служит затруднённое выделение кала из-за полной или частичной закупорки просвета сигмовидной и прямой кишки тканями злокачественной опухоли, которая растёт.

Сильную боль вызывает значительное сужение кишечного просвета, изменяет характер и форму стула (карандашный тип кала, в котором присутствует кровь в значительном количестве), провоцирует кровотечение. С ростом злокачественной опухоли приводит к полной кишечной непроходимости.

Диспепсический

Проявляется этот синдром признаками нарушенного пищеварительного процесса. К ним относится:

  1. Наличие постоянного горьковатого привкуса в ротовой полости и кислой отрыжки;
  2. Мучительная изжога;
  3. Рвота и постоянная тошнота.

Псевдоспастический

Этот синдром сопровождается нестерпимыми болями, сильным повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, которая затрагивает листки брюшины. Последующее их воспаление приводит к развитию перитонита.

Поражение онкологическое вовлекает в этот процесс органы, которые расположены вблизи от него: матки с яичниками и мочевой пузырь. Это может привести к следующему:

  1. Появлению слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
  2. Нарушение менструального цикла;
  3. Появлению в моче крови;
  4. Болевые ощущения при мочеиспускании.

Общие симптомы проявления

Местные симптомы, которые достигли последней стадии в развитии, дополняются общими симптомами:

  1. Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечениеПоражение иных внутренних органов;
  2. Развитие анемии после кишечных регулярных кровотечений;
  3. Головной болью и частыми головокружениями;
  4. Регулярно повышенный температурный режим до субфебрильных значений;
  5. Снижение в кровяной плазме содержания белка;
  6. Сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
  7. Бледность;
  8. Повышенная слабость.

Как выявить рак прямой кишки у людей разного пола

Вовлечение в опухолевой процесс среднего или верхнего отдела прямой кишки у слабого пола приводит к поражению мочевого пузыря, который изначально даёт о себе знать выделением кала из каналов мочеиспускательных или выделением газов.

У женщин рак мочевого пузыря сопровождается специфическими симптомами: он приводит к тому, что образовываются патологические сообщения между прямой кишкой и влагалищем (ректовагинальный свищ), по которому газы и кал начинают выводиться из женского влагалища. Когда опухоль прорастает в матку, то никаких клинических проявлений нет.

У мужчин главным симптомом рака нижней части кишки прямой является затруднённость при мочеиспускании, что является следствием распространения процесса опухолевого на ткани предстательной железы.

  Геморрой стадии заболевания облепиховые свечи при геморрое

Все остальные симптомы проявления рака кишечника у людей разного пола абсолютно одинаковы.

Симптомы у детей

У детей клиническая картина практически как у взрослых. На начальных стадиях недуг протекает абсолютно бессимптомно. С ростом злокачественного образования начинают проявляться первые симптомы:

  1. Общая слабость и быстрая утомляемость;
  2. Снижение веса;
  3. Ухудшение аппетита.

Далее, по мере роста образования злокачественного характера, симптомы таковы:

  1. Стул становится жидким и имеет слизистые и кровяные примеси;
  2. В животе наблюдаются болевые ощущения;
  3. Постоянная отрыжка;
  4. Рвота и тошнота.

Очень часто к постановке ошибочного диагноза приводит не специфичность симптомов. Ребёнка могут начать лечить от энтероколита, гастрита или дисбактериоза. Такое лечение приведёт к временному улучшению состояния, что успокоит родителей больного и из-за этого они потеряют драгоценное время, которое могли пустить на лечение заболевания.

Для последней стадии характерна такая клиническая картина:

  1. Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечениеРегулярное возникновение кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  2. Задержка актов дефекации самостоятельной, вплоть до того, что длительное время стул отсутствует. Это способствует развитию кишечной непроходимости;
  3. Существенная потеря веса тела человека;
  4. Комплекс диспепсических расстройств (сильные боли в животе, рвота и тошнота).

Как распознать рак тонкого и толстого кишечника

Очень редким недугом, который поражает тощую, двенадцатипёрстную и подвздошную кишку является рак тонкого кишечника.

Он характеризуется следующими симптомами:

  1. Кишечная непроходимость;
  2. Резкое похудение;
  3. Кишечные кровотечения;
  4. Диспепсические расстройства.

Рак толстого кишечника способен поражать ткани ободочной, сигмовидной, толстой и слепой кишки. Его симптомы прямо зависят от того, где именно локализирована опухоль и от её клеточного строения.

  1. Если поражается его правая половина, то это приводит к кишечным кровотечениям и анемии, которые сопровождаются сильной болью.
  2. Когда поражена левая часть, то для этой ситуации характерны нерегулярный стул (диарея чередуется с запорами), схваткообразные боли, частичная кишечная непроходимость, вздутие левой части живота.
  3. Если опухоль локализовалась в прямой кишке, то для неё характерна лентовидная форма и появление крови в кале, нарушен акт дефекации (если ткани заднего прохода поражены), сильные боли.

Стадии развития

Существует пять стадий развития рака кишечника. Симптомы отсутствуют до второй (реже до третьей) стадии. Третья и четвёртая стадия характеризуется сильными болями, которые вынуждают обратиться к специалисту. К этим стадиям уже появляются метастазы, которые значительно затрудняют лечение.

  1. Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечениеСтадия 0 — характерна небольшим скоплением атипичных клеток, которые отличаются способностью быстро разделяться и перерождаться в раковые. Патология затрагивает только слизистые оболочки.
  2. Стадия 1 — начальная стадия образования злокачественной опухоли, которая, в размерах увеличившись, не покидает стенок кишки. На этой стадии отсутствуют болевые ощущения и метастазы. Наблюдается лёгкое расстройство пищеварения. Выявить патологию на этой стадии можно при помощи колоноскопии.
  3. Стадия 2 — характерна увеличением в размере опухоли до 2–5 сантиметров и её прорастанием на всю глубину стенки кишечника. Метастаз ещё нет.
  4. Стадия 3 — значительно повышаются патологические клетки. Опухоль увеличивается по своим размерам и распространяется за кишечник, поражая ближайшие ткани соседних органов и лимфатические узлы. Формируются метастазы.
  5. Стадия 4 — опухоль максимально развивается, а метастазы поражают соседние органы. Организм заражённого отравляется токсическими продуктами, которые были выделены в результате жизнедеятельности злокачественного образования. Из-за этого работа всего организма полностью нарушается.

  Народные средства от грибка ногтей на ногах

Диагностика

Самым простым способом диагностировать рак кишечника служит анализ кала на присутствие в нём скрытой крови. Такое исследование поможет выявить присутствие незначительного количества крови в кале, что характеризует начальную стадию проявления заболевания. Ежегодно должны сдавать кал люди, которые достигли 50 лет и находятся в группе риска по колоректальному раку.

Пальцевое обследование состояния прямой кишки поможет выявить злокачественное новообразование, которое находится вблизи анального отверстия.

Метод сигмоидоскопии позволяет вывить опухоль, которая локализовалась в прямой или сигмовидной кишке. Специалист может осмотреть внутреннюю поверхность этих кишок, благодаря введению в задний проход гибкой трубки.

Колоноскопия является довольно информативным методом, который позволяет выявить опухоль в любой зоне толстого кишечника.

При проведении колоноскопии специалист может взять кусочек из опухолевидной ткани, чтобы провести биопсию — последующие микроскопическое исследование.

Если обнаружится, что у пациента есть опухоль, то назначают дополнительные исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонантную терапию и прочие.

При помощи компьютерной томографии можно создать изображение трёхмерное и установить, имеется ли там опухоль.

Лечение

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечениеДля того чтобы вылечиться от рака кишечника, главную роль играет хирургическое лечение. Если же опухоль поразила слепую, восходящую ободочную кишку или печёночный угол, то проводится правосторонняя гемиколэктомия — операция, связанная с удалением правой стороны кишечника. Если поражён селезёночный угол и нисходящая ободочная кишка, то проводят левостороннюю гемиколэктомию, а после этого соединяют поперечную ободочную и сигмовидную кишки.

Чтобы эффект от проведённой операции был лучшим, то дополнительно назначают лучевую и химиотерапию.

Если рак имеет неоперабельную форму, то применяется только химиотерапия и симптоматическое лечение.

Профилактика

Для предотвращения развития злокачественной опухоли необходимо:

  1. Срочно лечить заболевания предракового типа, которые вызывают воспаление толстого кишечника;
  2. В специализированных клиниках периодически необходимо обследоваться тем, у кого в роду были люди с подобным заболеванием;
  3. В рацион ввести больше фруктов и овощей. Благодаря высокому содержанию в них растительной клетчатки и пищевых волокон будет способствовать эффективному и быстрому очищению этого органа.

Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/kak-proyavlyaetsya-rak-pryamoy-kishki-i-kishechnika

Рак кишечника: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак кишечника представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется из аномальных клеток эпителия толстой или тонкой кишки.

В структуре злокачественных заболеваний онкопоражение кишечника у женщин стоит на втором месте после онкопоражения груди, у мужчин — на третьем месте, уступая раку легких и простаты.

Сегодня рак кишечника является серьезной медицинской и социальной проблемой, поскольку в мире каждый год диагностируют больше полумиллиона новых случаев, из которых 50 % заканчиваются летальным исходом. Число заболеваемости значительно возрастает на фоне изменения образа жизни.

Читайте также:  Токсикоз при беременности: причины, симптомы, лечение

В России распространенность данной онкопатологии составляет 8 % у женщин, 13 % у мужчин на сто тысяч населения. При этом половина пациентов умирает в течение года после установки диагноза.

Высокий показатель смертности обусловлен тем, что пациенты обращаются к врачу уже на 3-4 стадии болезни, когда рак кишечника практически не поддается онколечению.

Ранняя диагностика — важный фактор для повышения эффективности лечения и благоприятного прогноза.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Что такое рака кишечника

Механизм развития онкопроцесса заключается в патологическом делении и росте клеток. Также малигнизация обусловлена предраковой дисплазией, при которой доброкачественные полипы в силу постоянного воздействия канцерогенов трансформируются в злокачественное новообразование.

По анатомическому строению кишечник имеет два сегмента — толстую кишку, которая находится в нижней части пищеварительного тракта и тонкую кишку, расположенную между толстой кишкой и желудком.

Онкопоражения одного из отделов толстой или тонкой кишки в медицине имеют обобщенное определение — колоректальный рак. Злокачественные опухоли слепой, сигмовидной, ободочной и прямой кишки характеризуется схожей этиологией, механизмом развития и симптоматикой.

Рак тонкой кишки составляет 5 % среди всех онкопатологий ЖКТ. Чаще всего онкоочаг локализируется в отделах толстого кишечника.

Колоректальный рак в большинстве случаев диагностируют у лиц старше 50-70 лет, преимущественно у мужчин. Однако по данным статистики, заболевание в последние годы нередко регистрируют у пациентов 30-45 лет. В этом возрасте прогноз выживаемости значительно ухудшается.

Этот фактор обусловлен тем, что у людей старше 40 лет атипичные клетки не отличаются агрессивностью в силу уменьшения количества сосудов, что ведет к медленному росту опухоли и поздней диагностике.

Высокая степень злокачественности рака наблюдается у лиц до 30 лет, поскольку в этом возрасте кишечник имеет обширную сосудистую сетку, что приводит к быстрому прогрессированию онкоопухоли и распространению метастаз.

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Симптомы рака кишечника

Проявление симптомов зависит от стадии недоброкачественной опухоли кишечника. Ранний период развития патологического очага не имеет специфичных клинических признаков. По мере роста опухоли возникают следующие симптомы:

  • Болевой синдром. В подавляющем большинстве случаев схваткообразные или ноющие боли в животе имеют постоянный характер. При этом абдоминальные боли могут возникать на ранней стадии болезни. Чтобы исключить острый аппендицит, язву или холецистит проводят дифференциальную диагностику.
  • Кишечные расстройства. Потеря аппетита, рвота, тошнота, вздутие живота, метеоризм, чередование диареи с запором — частые проявления злокачественного процесса в кишечнике уже на первоначальной стадии. При левосторонней локализации онкоочага может возникать кишечная непроходимость.
  • Патологические выделения. О развитии рака кишечника может свидетельствовать появление слизи, а также кровянистых и гнойных выделений в кале. В редких случаях онкозаболевание вызывает длительные кишечные кровотечения, что в результате приводит к хронической анемии.
  • Ухудшение общего состояния. Застой кишечного содержимого и продукты опухолевого распада значительно ухудшают общее состояние. Онкобольные жалуются на большую потерю веса, недомогание, быструю утомляемость.

В некоторых случаях онкообразование можно выявить пальпаторно. Каждое проявление симптомокомплекса требует своевременных диагностических процедур, в том числе дифференциального анализа. Только после тщательного обследования больного, врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения.

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Диагностика рака кишечника

В программу диагностического поиска медики включают несколько процедур:

  • Физикальный осмотр. Подразумевает пальцевое исследование живота и прямой кишки, а также перкуссию брюшной полости. Женщины проходят гинекологический осмотр.
  • Лабораторные исследования, предполагающие общий анализ крови, мочи, а также кала на наличие патологических выделений. Также назначают тест на определение онкомаркеров и уровень раково-эмбрионального антигена. Кроме того, проводят лабораторное исследование мазков и опухолевых тканей после биопсии.
  • Инструментальная диагностика. Включает мультиспиральную компьютерную томографию и рентгенографию брюшной полости, УЗИ органов малого таза и печени, сцинтиграфию костей, ирригоскопию. В инструментальный диагностический комплекс также входит рентген грудной клетки, колоноскопия и лапароскопия по показаниям.

Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография являются наиболее информативными методами диагностики, которые позволяют определить точные характеристики злокачественной опухоли. Поскольку многие заболевания имеют схожую симптоматику, как и при онкопатологии кишечника, обследование требует дифференциального анализа.

Причины развития рака кишечника

После многолетнего изучения данного онкозаболевания эксперты выделили несколько факторов, которые способствуют увеличению риска развития онкопроцесса в кишечнике:

  • Наследственность. Наличие онкологических диагнозов в семейном анамнезе повышает вероятность развития колоректального рака. Особенно опасен семейный полипоз толстой кишки, который характеризуется высоким риском наследственной малигнизации.
  • Предраковые патологии. К ним относятся: синдром Линча, болезнь Крона, кишечные полипы, хронические и язвенные колиты, а также воспалительные заболевания кишечника.
  • Питание. Низкий уровень растительной клетчатки в рационе и регулярное употребление животных жиров и белков способствует возникновению онкопроцесса в кишечнике.
  • Вредные привычки. Лица, страдающие алкогольной и никотиновой зависимостью, также входят в группу риска. Доказано, что вероятность образования раковых клеток в кишечнике значительно увеличивается при регулярном употреблении алкогольных напитков и большом стаже курения.
  • Воздействие канцерогенов. Химические вещества обладают высоким мутагенным действием, в частности метаболиты, нитросоединения, неорганические соли, металлы, стероиды и т.д.

Также к факторам риска развития колоректального рака следует отнести недостаточную двигательную активность организма, ожирение, хронические запоры. Кроме того, длительный прием антибиотиков в возрасте 20-40 лет может привести к возникновению аденоматозных полипов, склонных к малигнизации.

Классификация рака кишечника

В соответствии с ростом злокачественные опухоли кишечника классифицируют на три вида:

  • эндофитные формы рака, которые инфильтрируют в глубину кишечной стенки и сопровождаются кишечным кровотечением;
  • экзофитные формы, прорастающие в просвет кишечника, что вызывает кишечную непроходимость;
  • смешанные формы, сочетающие эндофитную и экзофитную разновидность рака кишечника.

По гистологическому типу кишечные онкоочаги разделяют на аденокарциному, которая встречается в большинстве случаев, а также скиррозную опухоль и нейроэндокринный рак.

Стадии рака кишечника

Колоректальный рак имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия  — злокачественное новообразование небольшого размера не выходит за границу слизистой оболочки кишечной стенки.
  • 2 стадия   — онкообразование порастает в мышечный слой кишечной стенки, в некоторых случаях метастазы поражают регионарные лимфоузлы.
  • 3 стадия   — раковая опухоль распространяется на все кишечные стенки, присутствуют множественные метастазы в лимфатических узлах.
  • 4 стадия   — недоброкачественный процесс затрагивает близлежащие и отдаленные органы.

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Профилактика рака кишечника

Гораздо легче предупредить развитие рака кишечника, чем добиться успешного лечения онкопатологии. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических действий:

  • При диагнозе семейного полипоза и наличии аденоматозных полипов, пациентам следует пройти эндоскопическую полипэктомию, чтобы снизить вероятность предракового состояния.
  • Необходимо проходить регулярные обследования и выполнять все назначения врача в процессе лечения воспалительных заболеваний кишечника хронического характера.
  • Отказаться от табакокурения, не злоупотреблять алкоголем.
  • Максимально защитить свой организм от воздействия канцерогенов, химикатов.
  • Регулярно включать в рацион питания свежие овощи и фрукты, а также продукты с большим содержанием клетчатки. Минимизировать употребление красного мяса.
  • Не забывать о двигательной активности.

Профилактические меры не гарантируют абсолютную безопасность для организма, тем не менее, выполнение всех рекомендаций позволит снизить риск развития колоректального рака.

Лечение рака кишечника

В соответствии с результатами диагностики консилиум врачей разрабатывает индивидуальный протокол лечения онкопроцесса. В основном применяются радикальные способы ликвидации рака, которые заключаются в резекционном вмешательстве и удалении пораженного участка кишечника.

Выбор операционной методики зависит от распространения и локализации неоплазии. Хирурги проводят одномоментные или поэтапные операции, такие как: гемиколэктомия, проктосигмоидэктомия, сигмоидэктомия и эндоскопическая микрохирургия при онкочагах небольшого размера.

В некоторых случаях накладывают колостому и назначают восстановительные операции с закрытием стомы.

Также онкологи используют химиотерапевтический метод в совокупности с операционным вмешательством. Химиотерапия не характеризуется эффективностью в качестве самостоятельной методики.

Прием химиопрепаратов часто назначают при неоперабельном раке или с целью симптоматического лечения. Иногда медики включают в протокол лучевую терапию, с помощью которой можно уменьшить размеры патологического очага перед резекцией.

В некоторых случаях применяют таргетную терапию, блокирующую развитие онкоклеток на молекулярном уровне.

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Лечение рака кишечника народными средствами

Большинство так называемых знахарей уверяют в том, что одолеть рак можно нетрадиционными способами. В порыве отчаянья многие онкобольные обращаются к целителям в надежде на полное выздоровление.

В результате, здоровье только ухудшается, а раковый процесс усугубляется, драгоценное время уходит. Поэтому специалисты призывают людей не прибегать к сомнительным способам лечения опасной болезни. Ни одному человеку в мире не удалось победить рак при помощи народных средств.

Успешная онкотерапия возможна только при адекватном лечении в онкологических клиниках.

Сегодня проводят курсы лечения рака в Москве высококвалифицированные онкологи, которые продлили жизнь многим людям. Этот фактор обусловлен богатым опытом врачей и наличием сверхсовременной лечебно-диагностической аппаратуры.

Сколько живут после лечения рака кишечника

Прогнозирование основывается в первую очередь на стадийности онкопатологии и характеристиках недоброкачественной опухоли.

У пациентов с первой стадией рака кишечника при условии своевременной диагностики и качественного лечения пятилетняя выживаемость составляет более 95 %.

У больных со второй стадией неоплазии кишечника ремиссия наблюдается в 70 % случаев. Пятилетняя выживаемость на третьей стадии — 45-50%, на четвертой равна — 5-7%.

Основная причина высокого показателя летальности — поздняя диагностика, поэтому онкологи настоятельно рекомендуют проходить регулярный скрининг-анализ желудочно-кишечного тракта, без промедлений обращаться к врачу при возникновении самых незначительных симптомов и придерживаться профилактических мер.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_kishechnika

Рак толстой кишки: симптомы на ранних стадиях рака кишечника, причины аденокарциномы кишечника, сколько живут

Толстая кишка (термин толстый кишечник некорректен с точки зрения хирургии и топографической анатомии, однако широко используется в литературе) – это протяженный отрезок желудочно-кишечного тракта, включающий в себя:

  • слепую кишку с аппендиксом,
  • восходящую ободочную кишку,
  • поперечную ободочную кишку,
  • нисходящую ободочную кишку
  • и сигмовидную кишку до прямой кишки.

Общая длина толстой кишки взрослого человека составляет от 1,5 до 2 метров. Злокачественные онкологические заболевания толстой кишки занимают третье место по распространенности среди раковых заболеваний.

Опухоли обычно называемые раком кишечника или колоректальным раком, включают несколько различных по строению, преимущественному расположению и течению злокачественных новообразований.

Как правило, они представляют собой аденокарциномы — новообразования из клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь.

Хирургическое лечение опухолей толстой кишки проводится врачами — колопроктологами, онкологами, хирургами.

Молекулярный анализ опухоли при раке кишки — новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей. Европейская онкологическая клиника предоставляет своим пациентам возможность проведения высокотехнологичного теста опухоли на чувствительность к химиопрепаратам. На основании этого теста мы получаем очень эффективный план борьбы с раком, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Получить программу лечения

В каких отделах толстой кишки может развиваться рак?

Начальной частью толстой кишки является слепая кишка. Слепая кишка имеет вид купола, направленного вниз, от которого отходит червеобразный отросток — аппендикс. Немного выше в слепую кишку впадает конечный отдел тонкого кишечника — подвздошная кишка.

Слепая кишка находится в брюшной полости внизу справа — в подвздошной области. В месте впадения тонкой кишки слепая кишка заканчивается, и начинается восходящая ободочная кишка. Она имеет длину примерно 12 см, поднимается вверх до печени и делает изгиб, переходя в поперечную ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка расположена горизонтально, имеет длину 25–30 см. Она проходит справа налево, после чего делает изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку.

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Нисходящая ободочная кишка имеет длину 10-30 см, проходит сверху вниз в левой части брюшной полости и переходит в сигмовидную ободочную кишку. Последняя, изгибаясь, переходит в прямую кишку — конечный отдел толстого кишечника.

Читайте также:  Рак прямой кишки: стадии, причины, симптомы, лечение

Ширина просвета толстой кишки в разных отделах различается. В слепой кишке она в среднем составляет 7 см, а в сигмовидной — 4 см. Поэтому симптомы опухоли в конечных отделах толстого кишечника обычно нарастают быстрее.

Кто чаще страдает раком кишечника?

Чаще колоректальный рак (рак кишечника) встречается у людей старше 50-60 лет с примерно одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее часто поражается ободочная кишка.

Повышают риск развития опухолей толстой кишки высококалорийная диета с большой долей животных жиров и небольшим содержанием грубой клетчатки и пищевых волокон, курение, хронические запоры, постоянный многомесячный прием нестероидных противовоспалительных средств, длительно существующие хронические воспалительные заболевания толстого кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аденоматозный полип. Пациенты с имевшейся ранее злокачественной опухолью также имеют риск развития второй опухоли толстой кишки. 

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Метаболический синдром (комбинация артериальной гипертензии, висцерального ожирения, нарушений липидного и углеводного обмена) у мужчин способствует развитию рака толстого кишечника из-за нарушения гормонального баланса и процесса эпителизации толстой кишки.

Около 10% случаев толсто-кишечных опухолей составляют наследственные формы, среди которых синдром наследственного неполипозного рака, обусловленный мутациями генов, отвечающих за репарацию ДНК, семейный аденоматозный полипоз, связанный с потерей гена FAP, и ряд других заболеваний.

Возможно ли что-то сделать для предупреждения развития рака толстой кишки?

Чтобы предупредить развитие злокачественной опухоли толстой кишки, особенно лицам старшей возрастной группы, рекомендуется  вести здоровый образ жизни и придерживаться универсальных профилактических мероприятий – проходить ежегодное обследование (ректальное обследование, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия). На нашем сайте мы разместили подробный материал о скрининге рака толстой кишки.

Выявление предраковых изменений и злокачественных опухолей толстой кишки на ранних стадиях позволяет своевременно начать лечение.

Ранняя диагностика и активное лечение, широко внедренные в широкую клиническую практику, позволили добиться высоких показателей пятилетней выживаемости – при первичном выявлении колоректального злокачественного новообразования на 1 стадии этот показатель составляет 90-93%, на 2 стадии – около 70-75%, на 3-й стадии – 40-48%. И несмотря на совершенствование методов лечения, выживаемость при первичном выявлении рака на 4-й стадии не превышает 5-9%.

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Проведение колоноскопии позволяет диагностировать предраковые состояния и опухоли на ранних стадиях развития, своевременно выявлять злокачественные опухоли с помощью биопсии и гистологического исследования, а также быстро и малотравматично удалять полипы, склонные к «озлокачествлению» (малигнизации).

В Европейской онкологической клинике активно используются методики хромоскопии, NBI-эндоскопии, которые позволяют уже во время диагностической эндоскопии с высокой степенью достоверности поставить диагноз предраковых изменений на начальной стадии и осуществить эндоскопическую внутрипросветную операцию резекции небольших опухолей без метастазов.

Удаленный макропрепарат обязательно пройдет гистологическое, а при необходимости и иммуногистохимическое исследование.

Такие диагностические и лечебные возможности позволяют быстро возвращать пациентов к активной жизни, а также убеждать пациентов из групп высокого риска проходить своевременное обследование, поскольку многих людей пугает перспектива колостомы, и они даже при наличии симптомов тянут с обращением за помощью.

Узнать точную стоимость лечения

Какие симптомы должны насторожить в отношении злокачественной опухоли толстого кишечника?

  • Как правило, на ранних стадиях заболевания симптомы скудные: хроническая усталость, вялость, потеря интереса к жизни, общий дискомфорт в животе, необъяснимая потеря веса, гипохромная нормоцитарная анемия.
  • На более поздних стадиях могут появиться упорные запоры, отвращение к пище, недержание газов или фекалий, кровь в стуле (могут быть как прожилки, так и существенное количество алой крови), болезненные позывы на неэффективные испражнения (тенезмы).
  • При далеко зашедших опухолях может развиться хроническая или острая непроходимость кишечника. Симптомами этого опасного для жизни осложнения являются рези в животе, тошнота, рвота, иногда даже каловая, невозможность испражнения в сочетании с болезненными позывами на дефекацию.
  • При распространении процесса по брюшине – канцероматозе брюшины — развивается асцит. При этом в брюшной полости накапливается жидкость, которая сдавливает внутренние органы и усугубляет тяжелое состояние больного.

В возрасте старше 50 лет сочетание даже невыраженного дискомфорта в области живота с гипохромной анемией (снижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови) в сочетании с повышением СОЭ и уровня лейкоцитов, а также положительным анализом кала на на скрытую кровь и повышением свертываемости крови должны в обязательном порядке повлечь за собой эндоскопическое исследование кишечника.

История пациентки с заболеванием толстой кишки

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Существуют ли методы, на 100% гарантирующие точность диагностики рака толстой кишки?

Современный уровень эндоскопической техники при своевременном проведении позволяет диагностировать и типировать опухоли кишечника на самых ранних стадиях, при необходимости данные ректороманоскопии или колоноскопии с биопсией подозрительных участков могут быть дополнены проведением ректального УЗИ, ирригоскопии, УЗИ брюшной полости и малого таза. Эти исследования позволяют уточнить локализацию опухоли, степень её прорастания в близлежащие органы и ткани, наличие воспаления в окружающих тканях. Для получения всей полноты картины проводят МРТ и компьютерную томографию. Современные технологии позволяют при психологической невозможности выполнения колоноскопии провести так называемую виртуальную колоноскопию. Для диагностики наличия и локализации отдаленных метастазов используется ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Диагностика рака кишечника по анализу онкомаркеров

Онкомаркеры СА 19,9 и раково-эмбриональный антиген (РЭА) используются для скрининговой диагностики рака толстой кишки. Определение РЭА бывает полезным для предоперационного стадирования и наблюдения за больными с колоректальным раком после хирургического лечения. Как правило, на фоне прогрессирования болезни концентрация РЭА в сыворотке неуклонно растет.

Однако, повышение уровня онкомаркеров в скрининговом анализе крови не всегда означает наличие опухоли кишечника. Описаны многочисленные случаи впервые выявленного колоректального рака на поздних стадиях без существенного повышения этих показателей.

Ведущими методами диагностики колоректального рака являются эндоскопические методы, а онкомаркеры используются в комплексе с другими лабораторными и клиническими показателями для оценки стадии процесса, эффективности лечения и стабильности ремиссии.

Согласно исследованиям, представленным 1 июля 2015 года на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology World Congress on Gastrointestinal Cancer), при раке ободочной кишки средняя выживаемость среди пациентов с лишним весом на 2,5 месяца выше, чем у людей с субтильным телосложением и больных ожирением.

Особенности болезни при раке прямой кишки

Злокачественные опухоли прямой и толстой кишки часто объединяют общим термином «колоректальный рак». Эти опухоли во многом схожи, однако, для них сильно различается лечение.

в первую очередь это связано с большими различиями в технике хирургических вмешательств, так как прямая кишка, в отличие от ободочной и сигмовидной, находится в более ограниченном пространстве, в непосредственной близости от нее расположены другие органы (мочевой пузырь, матка, простата и др.).

Причины, симптомы, диагностика и лечение рака прямой кишки рассмотрены в нашей отдельной статье — «рак прямой кишки».

Разновидности рака толстой кишки

Около 96% злокачественных опухолей толстой кишки представлены аденокарциномами. Они возникают в результате злокачественного перерождения железистых клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь.

Когда произносят словосочетание «рак толстой кишки», как правило, имеют в виду именно аденокарциному толстой кишки. Существуют разные ее подтипы.

Некоторые из них, такие как слизистая аденокарцинома и перстневидноклеточный рак, ведут себя более агрессивно и имеют более неблагоприятный прогноз.

Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака толстой кишки

  • Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией — 209 900 руб.
  • Вскрытие парапроктита и свища прямой кишки — 124 100 руб.
  • Передняя резекция прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией — 178 300 руб.

В отдельном материале сайта мы подробно рассматриваем вопросы лечения рака толстой кишки.

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-tolstoy-kishki

Рак кишечника

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Рак кишечника – заболевание, которое характеризуется образованием на слизистой органа злокачественной опухоли. Локализация новообразования может быть любой, но чаще всего диагностируется поражение именно отдела толстого кишечника. На сегодня это одна из самых распространённых форм онкологического недуга.

Лечение только операбельное. Исключение составляют те случаи, когда симптомы проявляются на начальных этапах и диагностика рака кишечника осуществляется своевременно – тогда возможно лечение посредством химической или лучевой терапии.

При отсутствии лечения, а также принимая во внимание общую клиническую картину и стадию, форму развития заболевания, присутствует высокий риск метастазирования в печень и другие органы, не исключение летальный исход. Следует отметить, что даже при условии своевременного начала лечения и успешной операции, риск рецидива недуга не исключается.

Диагностика рака кишечника основывается на физикальном первичном осмотре и выполнении необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования. Народных методов лечения от рака кишечника не существует.

До этого времени установить точную этиологическую картину этого недуга, к сожалению, невозможно. Клиницисты выделяют только предрасполагающие факторы, которые, как показывает практика, могут спровоцировать развитие такой формы онкологического процесса:

  • генетический фактор – если в семье у больного были случаи диагностирования онкологии, то вероятность развития рака у него самого возрастает в разы;
  • наличие в анамнезе ракового поражения внутренних органов;
  • наличие хронических форм гастроэнтерологических заболеваний;
  • неправильное питание – в этом случае подразумевается недостаточное количество в рационе зелени, овощей и фруктов, продуктов, которые богаты на клетчатку;
  • хронический алкоголизм;
  • длительное употребление тяжёлых медикаментов;
  • пожилой возраст.

В более редких случаях может диагностироваться рак кишечника не установленной этиологии.

Различают несколько форм этого заболевания по характеру роста злокачественных новообразований:

  • эндофитные;
  • экзофитные;
  • смешанного типа.

По своему гистологическому виду злокачественные опухоли могут быть такими:

  • аденокарцинома;
  • коллоидный;
  • плоскоклеточный;
  • перстневидно-клеточный;
  • неустановленного типа, которые невозможно дифференцировать по какому-либо классу.

Наиболее опасным и быстротечным является плоскоклеточная форма недуга, так как в этом случае присутствует высокий риск метастазирования в печень и другие органы.

Симптомы рака кишечника у женщин и у мужчин не имеют между собой кардинального отличия, поэтому данному заболеванию свойственна общая клиническая картина.

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

Первые признаки рака кишечника заключатся в следующем симптомокомплексе:

  • ощущение переполненности в желудке, даже при небольшом количестве потребляемой пищи;
  • вздутие;
  • периодическая тошнота, которая, как правило, проявляется после употребления жирной пищи;
  • нарушение частотности стула.

В большинстве случаев, первые симптомы проявляются довольно редко, отчего больной может их трактовать как лёгкое пищевое отравление.

В целом клиническая картина этого недуга характеризуется следующим образом:

  • длительные запоры сменяются приступами диареи;
  • в каловых массах может присутствовать кровь;
  • боли в животе приступообразного, режущего характера;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой. В рвотных массах может присутствовать кровь, желчь, такие приступы не всегда приносят облегчение;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • кожные покровы становятся бледными, что указывает на начало анемии;
  • тяжесть в желудке;
  • отрыжка, часто с неприятным запахом;
  • неприятный привкус во рту, изжога;
  • цвет кала при раке кишечника может быть чёрным, что будет обусловлено кишечным кровотечением или изъявлением новообразования;
  • кал будет принимать лентовидную форму;
  • на последних стадиях развития недуга в каловых массах может присутствовать слизь и гнойный экссудат;
  • приступы боли в животе могут отдавать в область промежности, заднего прохода и поясницы;
  • хроническая усталость;
  • нервозность, резкие перепады настроения.

Ввиду того что подобная клиническая картина может присутствовать при любом гастроэнтерологическом заболевании следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как только квалифицированный врач знает точно, как проявляется рак кишечника и какие методы диагностики нужно использовать для точной постановки диагноза.

Читайте также:  Фибромиома матки: описание гинекологического заболевания, причины, симптомы и лечение

Как определить точно такое онкологическое заболевание и как его лечить в дальнейшем может сказать квалифицированный медицинский специалист. В этом случае диагностика осуществляется в два этапа.

Первоочередно врач проводит физикальный осмотр больного, в ходе которого должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться первые симптомы, характер, интенсивность;
  • образ жизни пациента, а именно его питание и наличие вредных привычек;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний гастроэнтерологического характера;
  • наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний.

Вторым этапом является выполнение лабораторно-инструментальных методов диагностики:

  • ОАК и БАК;
  • общий анализ кала и анализ на скрытую кровь;
  • онкомаркеры на рак кишечника;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта с биопсией новообразования для гистологического и цитологического исследования;
  • ирригоскопия.

Рак кишечника - виды, признаки, симптомы и лечение

  • Наиболее полную клиническую картину дают инструментальные методы обследования и анализ крови при раке кишечника.
  • Исходя из полученных результатов исследования, можно будет установить точный диагноз, стадию и форму рака и, следовательно, назначить корректное лечение.
  • В большинстве случаев используют традиционные методы лечения для онкологии – операция с химиотерапией, лучевой терапией и специальной диетой.

В основе операции лежит полное удаление части кишечника с метастазами, для того, чтобы свести к минимуму риск рецидива заболевания в дальнейшем. По этой же причине после проведения операции (примерно через 20–30 суток) осуществляется курс лучевой или химиотерапии.

Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет выбрана, больному следует придерживаться специального режима питания при раке кишечника. В целом перечень допустимых и запрещённых продуктов врач определяет индивидуально, однако есть некоторые общие рекомендации, которые применимы при любой стадии недуга.

Диета при раке кишечника подразумевает следующее:

  • полностью исключается – жирное, острое, слишком солёное, кислое и вызывающее брожение в желудке;
  • пища должна только запекаться (без зажаристой корки), тушиться, вариться или готовиться на пару;
  • питание больного должно быть лёгким, но вместе с тем насыщенным, со всеми необходимыми витаминами, минералами;
  • употребление пищи должно быть частым, но небольшими порциями;
  • еда должна быть только тёплой.

В большинстве случаев придерживаться назначенного диетического стола больному следует постоянно.

Прогноз будет напрямую зависеть от следующих факторов:

  • стадия рака, на которой было начато лечение;
  • наличие в анамнезе других гастроэнтерологических заболеваний;
  • общие клинические показатели состояния здоровья пациента;
  • возраст;
  • соблюдение всех предписаний врача;
  • итог операции.

Однозначно ответить, сколько живут с таким заболеванием, нельзя. Однако, как показывает практика, выживаемость больше пяти лет при условии своевременной успешной операции составляет 90%.

Профилактика рака кишечника заключается в следующих рекомендациях:

  • оптимальный для организма рацион;
  • своевременная терапия всех гастроэнтерологических заболеваний;
  • использование медикаментозных средств только по назначению врача;
  • отказ от курения и употребление спиртных напитков в умеренных количествах.

Кроме этого, лицам, у которых в семейном анамнезе есть такие заболевания, следует систематически посещать врача в профилактических целях, в особенности после 50 лет.

Рак прямой кишки – онкологическое заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли в области конечного отдела толстого кишечника.

Следует отметить, что начальная клиническая картина схожа с геморроем, поэтому распознать заболевание может только квалифицированный специалист.

Примечательно и то, что начальные стадии рака прямой кишки могут протекать практически бессимптомно, что зачастую приводит к запоздалой диагностике и крайне негативным прогнозам относительно срока жизни пациента.

Рак сигмовидной кишки – это довольно часто диагностируемый недуг, при котором онкологическое новообразование имеет эпителиальное происхождение. Такая разновидность колоректального рака встречается более чем в 30% случаев. Основополагающими факторами формирования болезни считают неправильное питание и малоподвижный образ жизни человека. Однако существуют и другие предрасполагающие факторы.

Рак слепой кишки – это злокачественное перерождение клеток данной области толстого кишечника. Среди всех онкологических патологий такая разновидность диагностируется в 20% случаев.

Зачастую болезнь поражает людей старше пятидесяти лет. В подавляющем большинстве случаев недуг возникает на фоне соблюдения чрезмерно строгой диеты, формирования полипов в кишечнике или генетической предрасположенности.

Но есть и другие предрасполагающие факторы.

Рак толстого кишечника – считается одним из самых распространённых онкологических заболеваний, поражающих такой орган пищеварительного тракта, как кишечник. Поскольку он состоит из нескольких отделов, то в патологию может быть вовлечён каждый из них по отдельности или все сразу.

Рак тонкой кишки – онкологический процесс, который локализуется в области тонкого кишечника, присутствует высокий риск развития сопутствующих осложнений. Следует отметить, что данное заболевание встречается довольно редко – всего 1–2% от общих случаев онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/1003-rak

Рак кишечника — причины, симптомы, как лечить

Современная медицина не оперирует понятием «рак кишечника», четко разделяя рак тонкого кишечника и колоректальный рак (злокачественное новообразование ободочной и прямой кишки).

Тонкий и толстый кишечник разделены как анатомически, особым клапаном, препятствующим смешиванию их содержимого, так и функционально.

В тонком кишечнике происходит основной этап пищеварения, тогда как в толстом — всасывание воды, синтез некоторых витаминов и биологически активных веществ.

Общая информация и классификация

Несмотря на то, что площадь слизистой оболочки тонкой кишки составляет 90% от площади всех слизистых желудочно-кишечного тракта, злокачественные образования этой области составляют не более 3% от общего числа случаев онкологии ЖКТ1. Чаще всего они встречаются в возрасте 40-50 лет, мужчины и женщины болеют с равной частотой.

Основная доля онкологических заболеваний кишечника приходится на колоректальный рак, который преобладает не только среди новообразований ЖКТ, но и среди всех возможных онкопатологий организма. По данным ВОЗ, колоректальный рак занимает третье место в мире по распространенности у мужчин и второе место у женщин2 (среди всех злокачественных новообразований).

По характеру роста опухоль может быть:

  • экзофитной — распространяться в просвет кишечника;
  • эндофитной — расти в толщину кишечной стенки;
  • смешанной.

Кроме того, специалисты классифицируют раковые заболевания кишечника по системе TNM, в которой учитывается объем первоначальной опухоли, поражение лимфоузлов и отдаленные метастазы.

Причины рака кишечника

Что касается рака тонкого кишечника, достоверно причины не установлены. Отмечена связь между некоторыми болезнями и более высокой вероятностью рака:

  • аденоматозный полипоз кишки (наследственный синдром);
  • болезнь Крона (неспецифическое воспалительное заболевание, возможно, с аутоиммунным механизмом развития);
  • синдром Пейтса-Егерса (наследственное заболевание, сочетающее пигментацию слизистых и полипоз кишечника);
  • глютенчувствительная целиакия (непереносимость растительного белка глютена).

Что же касается рака толстого кишечника, основной предпосылкой к его возникновению специалисты считают отсутствие растительной клетчатки в пище.

Считается, что недостаток клетчатки уменьшает объем кала, из-за чего он дольше задерживается в кишечнике и канцерогенные продукты пищеварения дольше соприкасаются со слизистой оболочкой. Аналогичный эффект оказывают хронические запоры.

Также способствуют развитию рака толстой кишки малоподвижный образ жизни и ожирение.

Симптомы рака кишечника

Рак тонкого кишечника обычно протекает бессимптомно, вплоть до поздних стадий, когда возникает кишечная непроходимость. Так называемые «малые признаки» (на самом деле — признаки интоксикации и распада запущенной опухоли) замечают не все, а, заметив, нередко считают их причиной другие болезни, что приводит к крайне поздней диагностике.

Рак тонкого кишечника сопровождают неопределенные боли в животе

К «малым симптомам» относят:

  • беспричинную потерю веса;
  • субфебрильную (около 37) температуру длительное время без видимых причин;
  • анемию;
  • слабость, сонливость, апатию;
  • тупые неопределенные боли в животе.

По мере роста новообразования нарушается движение пищи по кишечнику и появляются симптомы кишечной непроходимости:

  • тяжесть в животе;
  • чувство переполнения, потеря аппетита;
  • тошнота, рвота съеденной накануне пищей;
  • отсутствие стула и газов.

При распаде опухоли возможны проявления желудочно-кишечного кровотечения или перитонита.

Симптомы рака толстого кишечника можно разделить на несколько больших групп:

  • энтероколитическая форма: вздутие, бурчание в животе, чередование запоров и поносов, примесь слизи или крови в кале (чем ближе к прямой кишке опухоль, тем явственней кровь);
  • диспептическая: отрыжка, вздутие живота, рвота, тяжесть в верхней части живота. Из-за симптомов, больше указывающих на болезнь желудка, нередки диагностические ошибки;
  • обтурационная: медленно развивающиеся признаки кишечной непроходимости. Спастическая боль в животе, тяжесть, усиленная перистальтика. На поздних этапах — задержка стула и газов;
  • псевдовоспалительная: боли в животе, температура, повышенное содержание лейкоцитов в крови, возможны признаки раздражения брюшины, что дает врачу повод заподозрить перитонит;
  • атипичная. При полном видимом благополучии во время пальпации живота по поводу другого заболевания обнаруживается опухоль.

Рак прямой кишки обычно проявляется присутствием крови в стуле, частыми бесплодными позывами к дефекации, изменением формы кала.

Диагностика рака кишечника

Основной метод диагностики рака тонкого кишечника — рентгенологический. Пациент принимает внутрь вещество, не пропускающее рентгеновские лучи.

На рентгенограмме удается увидеть участки, где кишечник заполняется неравномерно, есть задержка в продвижении кишечного содержимого.

При эндофитном росте рака в районе утолщенного участка сглажен рельеф слизистой оболочки, нарушена перистальтика.

Эндоскопическое исследование позволяет оценить новообразование визуально и получить материал для гистологического исследования — уточнения клеточной структуры опухоли.

При подозрении на рак толстого кишечника диагностический поиск начинают с анализа кала на скрытую кровь. Любое злокачественное новообразование кровоточит.

Чтобы эндоскопически подтвердить наличие опухоли, используют колоноскопию. Это эндоскопическое исследование толстого кишечника, во время которого обязательно берут биопсию «подозрительных» участков слизистой оболочки для лабораторного изучения.

Если по каким-то причинам колоноскопия невозможна, делают двойную контрастную ирригографию: наполняют толстый кишечник контрастным веществом и воздухом. В последние годы всё большую популярность получает компьютерная ирригография, когда объемные снимки кишечника создаются из послойных снимков томографа.

Для выявления возможных метастазов при обоих видах рака кишечника применяют УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, КТ, МРТ.

Чтобы оценить общее состояние пациента, назначают клинические анализы крови, мочи, биохимические анализы крови.

В последние годы в коммерческих лабораториях популярны анализы на онкомаркеры. При подозрении на рак кишечника их не рекомендуют, так как примерно в 40% случаев они дают ложно отрицательный результат.

Лечение рака кишечника

Основной метод лечения рака кишечника — хирургический: удаление пораженного участка кишки и регионарных лимфоузлов.

При необходимости подключают химиотерапию и лучевую терапию. Их могут назначить и до, и после операции. До хирургического вмешательства лучевая и химиотерапия помогают уменьшить распространенность опухоли и, таким образом, превратить её из неоперабельной в операбельную. После операции они направлены на уничтожение раковых клеток, возможно, оставшихся в организме.  

Прогноз и профилактика рака кишечника

Прогноз при раке кишечника во многом зависит от распространенности процесса поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Учитывая, что на практике опухоль долгое время развивается бессимптомно, заболевание обычно диагностируется на поздних стадиях. Это значит, что прогноз, как правило, неблагоприятный.

Специфической профилактики рака тонкого кишечника не существует. Пациенты, страдающие наследственными синдромами, повышающими его вероятность, должны наблюдаться у врача. При целиакии крайне важна строгая диета, исключающая глютен.

Для профилактики рака толстой кишки необходимы правильное питание, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность.

 

1 Катенёв В.Л. Опухоли тонкой кишки. М. 2011.

 

2 Данные Global Cancer Observatory. Всемирный фонд исследования рака при ВОЗ (http://gco.iarc.fr/)

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/rak-kishechnika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector