Спондилоартроз: причины хронического заболевания, признаки, симптомы и лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое и как лечить? Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей.

Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека.

При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Что это такое?

Спондилоартроз — это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части.

Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов.

Причины развития спондилоартроза

Наш позвоночник, как и многие другие структуры, оканчивает рост к 20-25 годам. После этого в нем сначала медленно, затем – все сильнее, развиваются дегенеративные изменения.

Уменьшается количество влаги в суставном хряще, который становится менее прочным и эластичным, склерозируется — замещается соединительной тканью. Наряду с этим уменьшается продукция суставной синовиальной жидкости.

Все это ведет к снижению объема движений позвоночника – развивается спондилоартроз позвоночника.

Двигательные нарушения влекут за собой застойные явления в тканях межпозвонковых суставов, близлежащих связках, мышцах. В результате этого еще больше ухудшается питание суставных тканей, и порочный круг замыкается. Немаловажную роль в формировании спондилоартроза играет остеохондроз.

При этом патологическом состоянии снижается высота межпозвонковых дисков, из-за чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы, и их хрящи изнашиваются. Впоследствии возрастает механическое давление на костную ткань позвонков.

При этом изменяется их структура, на поверхности тел позвонков формируются патологические краевые костные разрастания. Развивается деформирующий спондилоартроз.

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

  1. Нестабильность позвонков;
  2. Спондилолистез;
  3. Остеохондроз;
  4. Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями);
  5. Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
  6. Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

  1. Возраст после 65 лет;
  2. Ожирение;
  3. Аутоиммунные заболевания;
  4. Наличие сахарного диабета, подагры;
  5. Нарушение режима и сбалансированности питания;
  6. Женщины после наступления менопаузы;
  7. Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии).

Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах.

Это случается по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Стадии течения болезни и классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

  1. Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
  2. Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
  3. Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

  1. Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
  2. Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
  3. Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
  4. Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

  1. Деформирующий  – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
  2. Дегенеративный  – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
  3. Анкилозирующий  – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
  4. Дугоотросчатый  – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
  5. Унковертебральный  – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
  6. Диспластический  – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
  7. Полисегментарный  – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Симптоматика спондилоартроза поясночно — крестцового отдела позвоночника:

  • нарушения подвижности сустава;
  • нарушаются походка больного, осанка;
  • отмечаются слабость в мышцах;
  • дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности.

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
  • люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
  • отмечается хруст во время резких движенийж;
  • пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадию.

Если происходит поражение шейного отдела:

  • дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
  • шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
  • ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха;
  • болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения).

Диагностика

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Как лечить спондилоартроз?

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводится консервативными и хирургическими методами.

  1. Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани.
  2. Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия спондилоартроза включает определенные препараты, их можно включить в две большие группы:

  1. Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
  2. Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

  • Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
  • Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
  • Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.
  • НПВП. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами. Представители этой группы:

  • Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
  • Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Способы лечения без таблеток

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

  1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
  2. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.
  3. Кинезиотерапия — обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
  4. Физиотерапия — используется даже в фазу обострения — но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
  5. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
  6. Массаж — отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.
Читайте также:  Спондилит позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Каждая из процедур назначается врачом, который предварительно оценивает состояние позвоночника и исключает/подтверждает наличие системных заболеваний, которые могут быть противопоказаниями для какой-либо из процедур.

Противопоказания при спондилоартрозе

После того как вы прошли курс лечения, врач обязан ознакомить вас с противопоказаниями при спондилоартрозе. Выполнять все эти несложные рекомендации необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния вашего позвоночника. Необходимо запомнить:

  • нужно избегать переохлаждений;
  • не совершать резких движений и рывков;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • нельзя долгое время находиться в одной позе;
  • если предстоит длительная поездка, воспользуйтесь ортопедическим корсетом.

Но не злоупотребляйте ношением ортезов и других приспособлений. При длительном использовании у больных наблюдается ослабление мышц туловища, появляются статические нарушения позвоночника, а также болевой синдром. Специалисты настоятельно советуют заниматься лечебной физкультурой, больше гулять и обратить внимание на лыжный спорт.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  1. Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
  2. Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  3. Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Источник: https://p-87.ru/m/spondiloartroz/

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: кто подвержен заболеванию, как лечить

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Спондилоартроз – это дегенеративное заболевание позвоночных суставов, обусловленное повреждением суставных хрящей, сужением суставной щели и как следствие развитием тугоподвижности и хронического болевого синдрома.

Причины

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Увы, но это неизбежный процесс и основная причина развития артрозов. С возрастом обменные и регенеративные процессы в суставном хряще замедляются, он начинает постепенно разрушаться и истончаться. Этим объясняется высокая частота встречаемости артрозов в пожилом возрасте (85-90%). Но в тоже время заболевание выявляется и у молодых людей в 25 – 30 лет.

  • Генетическая предрасположенность.

У каждого человека генетически заложены скорость роста, порог регенерации и время старения. От этих факторов и зависит когда разовьётся спондилоартроз.

У женщин спондилоартроз развивается в два раза чаще, чем у мужчин. Но, вероятно, это связанно не только с наличием «Х» хромосомы, а и с тем, что до старческого возраста также доживает гораздо больше женщин, чем мужчин.

Наиболее частыми аномалиями, способствующими раннему развитию спондилоартроза, являются:

  • люмбализация;
  • сакролизация;
  • аномалии расположения фасеточных суставов позвонков;
  • незаращение дужек позвонков.

Люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка, это происходит при несращении первого крестцового позвонка. При этом происходит избыточная гипермобильность в поясничном отделе позвоночника и склонность к травматизации связочного аппарата.

Сакрализация обратный феномен от люмбализации, то есть пятый поясничный позвонок сращен с крестцом. При варианте полного сращения риск развития спондилоартроза снижается. Но при частичном сращении, когда одна фасетка сращена, а вторая подвижна, повышается риск травматизации и развития артроза.

В различных отделах позвоночника фасеточные суставы расположены в разных плоскостях, так в шейном отделе позвоночника они расположены горизонтально, а в поясничном с 1-3 сагитально, с 3-5 коронарно. Аномалией, значимой для развития спондилоартроза, является наличие в одном позвонке разной направленности фасеток. Это приводит к повышенной ротационной нагрузке и как следствие травматизации.

Незаращение дужек позвонков, так называемая Spina bifida accuta, не столь частая аномалия, чем вышеперечисленные, но имеющая повышенный риск формирования спондилоартоза, в связи с нестабильностью компрометированного позвонка.

Травмы могут быть связаны с непосредственным (ушибы), так и опосредованным (поднятие тяжестей) воздействием на область позвоночника. Независимо от механизма, они являются наиболее частым провоцирующим фактором спондилоартроза.

Опосредованное воздействие на область позвоночника напрямую зависит от физического состояния, так как, в этом случае, причиной повреждения является неспособность мышц удержать позвоночный столб в правильном положении при воздействии осевой нагрузки.

Чем больше вес, тем больше нагрузка на сустав. И эта аксиома действительна не только по отношению к позвоночнику.

Механизм развития

Позвонки соединяются друг с другом посредством трёх суставов: два фасеточных и один между телами с межпозвоночным диском. Они укреплены между собой связочным аппаратом и мышцами.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

При отсутствии своевременного лечения, процесс усугубляется кальцинификацией связок, разрастанием остеофитов, анкилозированием сустава (сращением) и становится необратимым.

Также неотъемлемым компонентом спондилоартроза является спондилолистез – это смещение позвонка относительно близлежащих. Его причинами являются:

  • нарушение анатомии суставов;
  • рефлекторный спазм мышц.

Наиболее подвержен развитию заболевания поясничный отдел позвоночника. Так как он принимает максимальную осевую нагрузку и в нём, как было описано выше, довольно часто имеются врождённые аномалии развития.

Симптомы

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение  Основным симптомом спондилоатроза поясничного отдела позвоночника является боль в области компрометированных позвонков. Она отличается от корешкового синдрома локальным характером, то есть отсутствием иррадиации в ягодицу либо ногу. Причём, характерно усиление боли к вечеру или после физической нагрузки, особенно статической, например длительное сидение за компьютером.

Тугоподвижность и утренняя скованность в пояснице проходит в течение получаса, но снова начинает беспокоить к концу дня.

 Диагностика

Характерная клиническая картина: локальная боль, тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника, утренняя скованность) позволяют заподозрить врачу спондилоартроз поясничного отдела.

Дополнительные физикальные исследования, как правило, не информативны, также как и лабораторные, которые при данном заболевании остаются в пределах нормы.

Основным инструментальным методом исследования является рентгенография позвоночника в двух проекциях, позволяющая выявить:

  • сужение суставной щели;
  • краевые остеофиты;
  • уплотнение околохрящевой кости.

Эти критерии являются основными для диагностики.

Рентгенологически выделяют 4 стадии заболевания по J. Kellgren и J. Lawrence:

  • 0 – отсутствие рентгенологических признаков;
  • I – сомнительные рентгенологические признаки;
  • II – минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты;
  • III – умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты);
  • IV – выраженные изменения (суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты).

Достаточно информативным и позволяющим определить степень вовлеченности в процесс нервных корешков является магнитно-резонансная томография. Необходимость её назначения определяет лечащий врач после анализа клинической картины и результатов рентгенологического исследования.

При наличии боли в пояснице рекомендуется обязательно обратиться на приём к врачу. Так как она может быть не только симптомом спондилоартроза, который также требует раннего начала лечения, но и признаком более грозных заболеваний, например почечной колики.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Лечение

В лечении спондилоартроза используются три направления:

  • физиотерапевтическое и санаторное лечение;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Используются следующие физиотерапевтические методы:

  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • акупунктура;
  • электроаналгезия;
  • электрофорез и фонофорез с НПВС, ГКС;
  • скелетное вытяжение;
  • бальнеотерапия.

Отдельно хотелось бы остановиться на массаже. Массаж, от которого хочется кричать и остаются синяки, не подходит для лечения данной патологии. Да и вообще, это не называется массажем!!! Это лишь способ зашибания денег дилетантами! Данная процедура должна быть в меру нежная, но достаточно глубокая, только в этом случае она принесёт положительный эффект.

Рекомендуется применять массаж только после осмотра врачом, так как при запущенных формах остеоатроза он может нанести вред, это же относится и к скелетному вытяжению.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома применяются:

  • селективные и неселективные НПВС;
  • наркотические аналгетики;
  • внутрисуставное введение аналгетиков.

Препаратами выбора, для лечения болевого синдрома при спондилоартрозе, являются селективные нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, целекоксиб, немесулид), благодаря низкой гастротоксичности, что позволяет использовать их относительно продолжительным курсом.

Наркотические аналгетики используются крайне редко, при выраженном болевом синдроме. Наиболее часто применяется трамадол.

Введение препаратов в зону фасеток практикуется некоторыми школами вертебрологов, но ввиду инвазивности и технической сложности манипуляции, преимущество данного метода дискутируемо.

Снятие рефлекторного спазма с мышц, также является неотъемлемым компонентом медикаментозной терапии спондилоартроза, так как он усугубляет течение заболевания. Для этого применяются миорелаксанты центрального действия: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

Использование препаратов, улучшающих питание хряща, позволяет восстановить его структуру и снять воспаление. Для этого используются хондропротекторы: стопартроз, терафлекс, дона.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях для лечения спондилоартроза применяются хирургические методы лечения. Но это рассматривается как крайняя мера, когда консервативно помочь пациенту уже невозможно.

Показания:

  • нарушение функции тазовых органов (недержание либо задержка мочи, кала);
  • сужение позвоночного канала;
  • потеря чувствительности в ноге;
  • нестабильность позвоночника.

Виды операций:

  • Фасектомия – удаление фасеточного сустава, при сдавлении им нервного корешка.
  • Фораминотомия – расширение отверстия из которого выходит корешок.
  • Ламинэктомия – удаление пластинки позвонка с целью декомпрессии нервного корешка и спинного мозга.
  • Ламинотомия – тоже что и ламинэтомия, только пластинка не удаляется, а рассекается.
  • Спондилодез – ряд операций в различных модификациях, направленные на стабилизацию позвонков.

Несмотря на то, что операция, в ряде случаев, является последней надеждой на восстановление качества жизни, она также сопряжена с серьёзными рисками, которые обязательно стоит обсудить с лечащим хирургом.

Источник: https://proartrit.ru/spondiloartroz-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Деформирующий спондилоартроз: основные причины, симптомы и лечение

Деформирующий спондилоартроз относится к заболеваниям позвоночника, характеризующихся вспышками острой боли, нарушением двигательной активности, проблемам с циркуляцией крови в спинном и головном мозге.

При отсутствии лечения пациент теряет трудоспособность и получает инвалидность.

Проблемы с координацией движений, приступы головных болей, невозможность наклониться относятся к симптоматическим проявлениям заболеваний позвоночника.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Что это такое?

Дистрофические изменения в сочленениях позвоночного столба начинаются с момента нарушения стандартного жизненного цикла хрящевых тканей. Наблюдается отсутствие развития новых клеточных структур, слабая активность механизмов созревания. Изнашивание старых клеток и отсутствие свежих приводит к истончению хрящей, возникновению деформаций.

Читайте также:  Туберкулез позвоночника: причины, симптомы и лечение туберкулёзного спондилита

Указанная особенность начинает функционировать у лиц после 50 лет, вспомогательным толчком к развитию служат хронические заболевания, низкая функциональность иммунной системы, увеличенные физические нагрузки.

Деформирующий спондилоартроз может формироваться в любом отделе позвоночного столба, захватывая хрящевые, связочные, мышечные ткани. У женского пола болезнь образуется при менопаузе – за счет нестабильного гормонального равновесия.

В результате дисбаланса происходит уменьшение плотности хрящевых тканей, вместо них возникают остеофиты шипообразного типа, провоцирующие болевой синдром, воспалительные реакции, проблемы со свободными движениями.

Заболевание регистрируется как у пожилых, так и молодых пациентов.

Среднестатистические данные сообщают, что патология встречается:

  • 20% — у молодежи;
  • 15% – у людей среднего возраста;
  • 65% — у лиц старше 55 лет.

Симптоматика

Клинические проявления спондилоартроза зависят от месторасположения поврежденных участков позвоночника, уровня поражения. Во внимание принимается присутствие вторичных болезней.

В шейном отделе – главным симптомом считается болевой синдром, периодически возникающий или постоянно присутствующий. Повреждения провоцируют формирование компрессии артериальных путей, с последующим нарушением циркуляции кровотока в отделах спинного, головного мозга.

Патология приводит к образованию:

  • приступов острой головной боли, головокружениям;
  • проблем с координацией движений, постороннего звона в ушах;
  • потере чувствительности в шейном и плечевом отделе.

У больного может регистрироваться межреберная невралгия, с болевым синдромом, препятствующим свободному дыханию. Боли иррадиируют в лопаточную, затылочную зону, верхние конечности. Пациент с трудом поворачивает голову, делает наклоны. На начальных этапах развития негативные проявления исчезают ближе к обеду.

В пояснично-крестцовом – ноющие боли локализуются в поясничной области, могут затрагивать ягодицы, ноги.

При продолжительных пеших прогулках, наклонах, длительном нахождении в статистическом положении отмечается увеличение их интенсивности. Дальнейшее развитие недуга провоцирует потерю чувствительности в пояснице.

Деформирующий спондилоартроз не является причиной онемения нижних конечностей или их слабости. В грудном – этот вариант патологии встречается реже остальных.

Главный признак остается тем же, вторичные представлены:

  • ощущение давления в грудной клетке;
  • одышкой, спазмом мышц груди, ограниченной подвижностью;
  • прогрессирующим искривлением позвоночника – кифозом;
  • неприятными ощущениями в районе желудка;
  • болями в сердце, легких, печени.

Грудной отдел позвоночного столба реже подвергается травматизациям, менее мобилен.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Причины

Специалисты выделяют отдельные источники возникновения патологического процесса:

  • врожденное неправильное строение позвонков;
  • остеохондрозы, повышенные нагрузки на позвоночный столб;
  • изменения обменных процессов, связанные с естественным старением организма;
  • работа за офисным столом длительное время – в одном и том же положении;
  • искривления, травматизации позвоночника, врожденное или приобретенное плоскостопие;
  • заболевания эндокринного отдела;
  • сниженная двигательная активность.

Диагностика

При посещении участковой поликлиники с жалобами на болевой синдром пациент направляется на консультацию к невропатологу. Врач проводит сбор анамнеза: уточняет время появления симптоматики, уровень ее выраженности, проводит визуальный осмотр, пальпаторное обследование.

После выставления предположительного диагноза больной получает направление на диагностическое обследование: рентгенографические снимки, КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию костных тканей. В случаях исключения ему может быть рекомендовано прохождение диагностической блокады.

Лечение

Лучшее время для терапии – это первые этапы развития недуга. При формировании остеофитов лечение заключается в остановке их дальнейшего роста, подавления болевого синдрома, возвращение утраченной функциональности.

Медикаментозное направление предусматривает использование нескольких независимых фармакологических подгрупп вашим лечащим врачом:

  1. НВПС и обезболивающие – средства решают проблему воспаления, избавляют от болезненных ощущений. Терапия проводится Диклофенаком, Мовалисом, Кеторолом, Нимесулидом, Ревмоксикамом, Ибупрофеном, Нимесилом, Мелоксикамом, Напроксеном, Индометацином и пр.
  2. Миорелаксанты – позволяют снизить тонус мышечных тканей. При деформирующем спондилоартрозе рекомендуется прием Мидокалма, Баклофена, Тизанидина, Сирдалуда.
  3. Поливитаминные комплексы – необходимы для улучшения работы аутоиммунной системы, ускорения процессов регенерации, обеспечения организма необходимыми полезными веществами. Пациентам назначается курс Центрума, Витрума, Компливита, Алфавита.
  4. Энзимы – специфические белки, ускоряющие обменные процессы в организме: Карипаин, Папаин, Гиалуроновая кислота.

При запущенных формах заболевания, выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие блокады – в район повреждений, введение подгруппы кортикостероидов в полость суставов.

При проведении восстановительных процедур пациентам назначается продолжительный курс лечения хондропротекторами. Лекарства помогают ускорить регенерацию поврежденных хрящевых тканей, вернуть сочленениям утерянную подвижность.

Подбор медикаментозных средств проходит индивидуально для каждого больного по результатам диагностических обследований.

Часто назначаемые препараты представлены Артрой, Хондроксидом, Структумом, Хондроитином глюкозамином, Терафлексом Адванс.

Проблемы кровообращения решаются при помощи Трентала, Агапурина, Вазонита, Пентоксифиллина.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Немедикаментозное направление

Включает ряд физиотерапевтических процедур, ускоряющих восстановительные процессы, укрепляющие позвоночный столб, его структурные сегменты, предупреждающие дальнейшее развитие патологии, предупреждающие ее рецидивы. Распространенные методики представлены:

  • мануальной терапией — в процессе лечения происходит вправление позвонков, повышение показателей движения позвоночника, снятие спазмов мышц;
  • сеансами массажа – воздействие на мышечные ткани позволяет улучшить работу кровообращения, ускорить поступление питательных веществ и кислорода к проблемным участкам;
  • акупунктурой — иглоукалывание улучшает работу нервных волокон, возвращает утраченную чувствительность;
  • упражнениями ЛФК – постоянные тренировки способствуют улучшению общего состояния, повышению параметров сгибания, разгибания;
  • магнитотерапией – воздействием на организм магнитными полями, для уменьшения воспаления, болевого синдрома и пр.

Отдельные процедуры могут проводиться в домашних условиях при наличии специализированных аппаратов.

Оперативное вмешательство

Хирургические манипуляции назначаются при сильной компрессии, возникшей из-за разрастания костных наростов. Если проблема приводит к нарушениям работы спинного, головного мозга, внутренних органов, то операция назначается в максимально приближенные сроки, проводится малоинвазивными методами.

В одном случае суженное межпозвоночное пространство расширяется при помощи дистрактора, фиксирующего проблемный участок в нужном положении. При необходимости радикальных мер используется методика иссечения разрушенной области и замена ее на искусственный сустав.

Профилактика

Специалисты советуют правильно выбирать матрасы и подушки – при возможности приобретать ортопедические изделия. Запрещается проводить резкие движения, пациенты должны постоянно следить за свой осанкой, стараться держать спину в прямом положении. Если человек относится к офисным сотрудникам, то ему рекомендуется каждый час делать пятиминутный перерыв на небольшую разминку.

Для предотвращения развития деформирующего спондилоартроза следует постоянно придерживаться нормативов веса – каждый лишний килограмм отрицательно влияет на состояние позвоночного столба. В еженедельный график вносят посильные тренировки, плавание.

От здоровья позвоночника зависит работоспособность внутренних систем и органов. Игнорирование первичной симптоматики заболевания может привести к серьезным проблемам, в худшем случае – к потере трудоспособности и последующей инвалидности.

Своевременная диагностика позволит избежать операции по трансплантации, поможет избавиться от болезни полностью.

Деформирующий спондилоартроз у большинства пациентов переходит в хронические формы из-за безразличного отношения к собственному здоровью.

Источник: https://artosustav.ru/artroz/spondiloartroz/deformiruyushchiy/

Симптомы спондилоартроза и способы его лечения

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечениеСпондилоартроз – хроническое заболевание суставов позвоночника, вызывающее боль в спине и снижающее ее подвижность. Оно свойственно, как правило, пожилым людям и протекает совместно с остеохондрозом и спондилезом. Данное заболевание становится причиной дегенеративных изменений фасеточных суставов позвоночного столба, находящихся между позвонками. Нервные окончания этих суставов и становятся причиной боли в спине.

Причины спондилоартроза

Чаще всего патология проявляет себя у пожилых людей, когда возрастные изменения в хрящах благоприятствуют возникновению заболевания.

В молодом возрасте причинами спондилоартроза могут быть:

  • Слабые мышцы и связки спины
  • Сколиоз
  • Неправильная осанка
  • Деформированная стопа (плоскостопие)
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник
  • Остеохондроз
  • Длительное стояние или сидение в неправильной (неудобной) позе
  • Нарушение обмена веществ
  • Травмы спины
  • Наследственность

У детей причинами спондилоартроза являются родовые травмы, искривление позвоночника, незаращение дужек и слияние позвонков.

Симптомы спондилоартроза

На ранних стадиях развития заболевания симптомы практически отсутствуют, проведенная диагностика может не выявить начавшуюся патологию.

Поздние стадии характеризуются возникновением боли в спине, затруднением движения позвоночника. Симптоматика заболевания зависит от места поражения.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз)

Симптомами является боль в шее, распространяющаяся в суставы плеча, межлопаточную область, затылок, в одну из рук.

Образование хрящевых и костных наростов приводит к деформации позвоночного канала, снижая его просвет и становясь причиной корешкового синдрома.

Остеофиты, сдавливающие артерии позвоночного столба, уменьшают кровоток к головному мозгу, в результате чего больные жалуются на головокружение, головную боль, снижение слуха и шум в ушах.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз)

Возникает значительно реже, чем в шейном или поясничном отделах позвоночника. Это обусловлено низкой подвижностью данного отдела и затруднениями в его диагностики.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз)

Наиболее распространенная патология, связанная с тем, что на поясницу ложится самая большая нагрузка в процессе деятельности человека.

Характеризуется тянущей болью в пораженной зоне, иррадиирущей в область бедер и ягодиц.

Боль становится сильнее при поворотах туловища и наклоне назад, сразу после продолжительного сидения или лежания, утихая через некоторое время после возобновления движений.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Главным симптомом является боль, возникающая в этом участке позвоночника. Она имеет ноющий характер, может распространяться в область ягодиц и бедер, достигая колена. На начальных этапах дискомфорту предшествуют физические нагрузки, в дальнейшем болевые ощущения начинают беспокоить и во время движения, и в состоянии покоя.

Степени спондилоартроза

Выделяют 4 степени:

  1. Происходит снижение эластичности межпозвонкового диска, суставных оболочек, связок. Позвоночник становится менее подвижным.
  2. Увеличивается давление на диски, фиброзные кольца перестают выполнять свои функции.
  3. Костные разрастания становятся видны на рентгеновских снимках, происходит патологическое изменение связок.
  4. Костные наросты достигают больших размеров, ограничивая подвижность позвоночного столба. Происходит сдавливание сосудов и нервных окончаний.

Лечение спондилоартроза

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечениеДиагноз ставится после осмотра у невролога с направлением на рентген, МРТ или КТ позвоночника. При наличии воспаления может быть использован метод радиоизотопного сканирования.

Читайте также:  Цистит у женщин: причины, признаки, симптомы и тактика лечения

Если подтвердился спондилоартроз, лечение осуществляют, в большинстве случаев, консервативными способами. Целью является купирование боли и увеличение подвижности позвоночника в пораженной зоне.

Медикаментозное лечение

  • В первую очередь – это принятие НПВП (Найз, Мовалис, Кетонал, Кеторол, Диклофенак и т.д.), снимающих отек и воспалительный процесс в очаге поражения. Данные средства рекомендуется принимать при сильной боли и хронической форме заболевания.
  • Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов.
  • Структурно-модифицирующая терапия, благодаря которой происходит замедление дегенеративных процессов хрящевой ткани.
  • Применение хондропротекторов, позволяющих восстановить суставный хрящ. Выпускаются в виде таблеток, инъекций или мази (Хондроксид).

Хирургическое лечение

К нему прибегают в крайних, запущенных случаях. Выделяют два метода:

  • Малоинвазивный. Для облегчения болевых ощущений проводят разрушение радиочастотными лучами нервных окончаний.
  • Гемиламинэктомия. Проводят иссечение части позвоночной дужки, сдавливающей нервные окончания.

Физиотерапевтическое лечение

  • Массаж, позволяющий уменьшит спазмы мышц и обладающий расслабляющим действием
  • Улучшение циркуляции крови с использованием холода и тепла.
  • Электростимуляция.

Гимнастика при остеохондрозе

Она позволяет снизить болевые ощущения, улучшить циркуляцию крови, стабилизировать мышечный тонус, увеличить подвижность спины. Упражнения следует выполнять между болевыми приступами, не допуская резких или быстрых движений.

Массаж

Он должен быть легким, щадящим, с использованием наружных противовоспалительных средств (Диклофенак, Випросал, Диклофит).

Лечение народными средствами

Это применение компрессов, мазей, отваров, настоек из лекарственных растений. Используя их в комплексе с традиционной медициной, можно достичь максимального эффекта в лечении спондилоартроза.

Рассмотрим несколько методов и средств:

  • Прием лечебных ванн с использованием 300 гр соли (морской или каменной) на 100 л воды, имеющей температуру до 40ºС
  • Настой из смеси мяты, семян льна, можжевельника, душицы, шишек хмеля и календулы, взятых в равных пропорциях. Получившуюся смесь помещают в термос, заливают кипятком и оставляют на 8-10 часов. Принимают внутрь за 30 мин до еды 3 раза в день.
  • Отвар из 200 гр смеси листьев сельдерея и петрушки кипятят 8 минут в ½ литра воды. Полученный отвар необходимо выпить за день маленькими порциями. Для улучшения вкусовых свойств рекомендуется добавление меда и сока лимона.
  • Компресс. В ½ литра водки или спирта помещают 100 гр календулы и настояв 2 недели используют в виде компресса или растирания.
  • Мазь. Взятые в одинаковых пропорциях мята, кориандр, корни одуванчика и березовые почки кипятят 5-7 минут, после чего настаивают и фильтруют. Получившийся отвар смешивают с жиром, сливочным или растительным маслом и смазывают область поражения на ночь.
  • Использование тепла. Нагретый песок или соль помещают в мешочек и прикладывают к очагу боли.

Профилактика спондилоартроза

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечениеДля недопущения развития патологии следует придерживаться следующих правил:

  • Нормализовать массу тела
  • Не допускать повышенных нагрузок на позвоночник (подъем тяжелых предметов)
  • Занятия плаванием
  • Физическая активность
  • Остерегаться травм спины
  • Сон на матрасе средней жесткости и небольшой подушке
  • Придерживаться здорового питания и употребление чистой воды

Но главное – вовремя обратиться к врачу, т.к. своевременная диагностика и назначенное лечение не позволит развиться осложнениям и поможет избавиться от спондилоартроза в кратчайшие сроки.

Источник: http://medspravochnaja.ru/boli-pozvonochnika/simptomy-spondiloartroza-i-sposoby-ego-lecheniya.html

Спондилоартроз — что это такое, признаки и лечение позвонков при заболевании

Процесс нередко распространяется на тело позвонка, сухожильно-связочные элементы, межпозвонковые хрящи и паравертебральные мышцы. В подавляющем большинстве случаев диагноз этой болезни выставляется пожилым людям.

Причины

Каждый позвонок имеет четыре суставных отростка, с помощью которых соединяется с выше- и нижерасположенными позвонками, образуя фасеточные суставы. Они обеспечивают движения в различных направлениях, исключают соскальзывание тел позвонков относительно друг друга.

Спондилоартроз позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. Типичные причины возникновения спондилоартроза следующие:

  • возраст старше 50 лет;
  • травмы позвоночника, особенно переломы тел позвонков, подвывихи и вывихи межпозвоночных суставов;
  • физические перегрузки статического или динамического характера.

Диспластический спондилоартроз может развиться вследствие аномалии строения опорно-двигательного аппарата. Эта патология выявляется даже в детском возрасте. Наиболее частыми причинами являются следующие пороки развития: дополнительные позвонки в пояснично-крестцовом отделе, асимметричность фасеточных сочленений, дефекты строения тел позвонков и их отростков.

Сколиоз провоцирует начало процесса с той стороны, которая испытывает перегрузки из-за искривления позвоночного столба. Так, правосторонний спондилоартроз развивается при выпуклости сколиотической дуги вправо.

Провоцирующие факторы возникновения заболевания:

  • эндокринная патология (ожирение, патология щитовидной железы и надпочечников);
  • остеопороз;
  • регулярное вынужденное пребывание в определенной позе при выполнении монотонных движений;
  • наличие вертебральных деформаций, остеохондроза;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • плоскостопие, косолапость;
  • низкая физическая активность, приводящая к слабости мышечного корсета;
  • новообразования позвоночника.

Симптомы

Начальными признаками спондилоартроза являются следующие проявления:

  1. Боли в области спины ноющего характера, усиливающиеся при движениях и постепенно проходящие при отдыхе. Отличительная черта — локализация в области пораженного отдела позвоночника.
  2. Утренняя скованность в позвоночнике, постепенно проходящая после разминки.

При осмотре пациента отмечаются такие начальные проявления спондилоартроза, как незначительное уменьшение объема активных и пассивных движений в пораженном отделе, умеренная болезненность при пальпации, локальное напряжение паравертебральных мышц.

Симптомами спондилоартроза при прогрессировании процесса являются онемение, неприятные ощущения в пораженном отделе, снижение силы и тонуса паравертебральных мышц. Признаки спондилоартроза в запущенной стадии проявляются более ярко. Это объясняется вовлечением в процесс нервных корешков.

При этом боли становятся интенсивными, иррадиируют в близлежащие области. Так, при поражении спондилоартрозом дугоотросчатых суставов шейного отдела позвоночника пациент жалуется на боли не только в шее, но и в надплечьях, лопатках. Может беспокоить головокружение, выраженная головная боль в затылке на фоне синдрома позвоночной артерии.

При поясничном поражении боль отдает в ягодицы, бедра. Спондилоартроз полисегментарного типа характеризуется разлитой болью в спине, нарушающей качество сна, снижающий работоспособность и эмоциональный фон.

Обострение спондилоартроза может быть вызвано различными факторами:

  • физическая усталость;
  • переохлаждение;
  • падение на спину;
  • стресс.

Обострение процесса часто провоцирует повышенную температуру в области поражения, что нередко сопровождается отеком и покраснением кожи.

Степени патологии

Стадии заболевания определяются степенью поражения фасеточных суставов и окружающих их структур.

Спондилоартроз 1 степени характеризуется ноющими утренними болями, быстро проходящими после разминки и легкого самомассажа. Объем движений в позвоночном сегменте практически соответствует норме. Начальный спондилоартроз на рентгенограммах проявляется минимально.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Спондилоартроз 2 степени отличается усилением болевого синдрома, стойким ограничением движений в пораженном вертебральном отделе.

На стадии умеренного спондилоартроза на рентгенограмме выявляются костные разрастания тел позвонков и умеренное сужение суставных щелей.

Полисегментарный спондилоартроз 2 степени характеризуется и схожими проявлениями на нескольких уровнях, и распространенным спондилезом на снимках.

Постоянные выраженные боли являются проявлением спондилоартроза 3 степени. На рентгене межсуставные щели резко сужены, вплоть до полного заращения, что объясняет отсутствие движений в пораженном отделе позвоночника.

Диагностика

Диагноз «спондилоартроз» выставляется только на основе комплексного обследования пациента, включающего следующие процедуры:

Спондилоартроз дугоотросчатых участков позвоночника шейного отдела может привести к необходимости проведения дуплексного сканирования артерий шеи и головы.

Способы лечения

Как лечить спондилоартроз позвоночника? Лечебная тактика предусматривает консервативные и хирургические методы, выбор которых зависит от запущенности заболевания.

Консервативное лечение спондилоартроза в стадии обострения включает применение следующих лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис;
  • миорелаксанты — Мидокалм.

Физиотерапевтическое лечение спондилоартроза позвоночника проводится следующими методами:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков, гормонов;
  • диадинамические токи;
  • УВЧ-терапия.

При спондилоартрозе спины эффективны паравертебральные блокады с введением анестетиков и гормональных средств в очаг поражения. Они особенно показаны, если при спондилоартрозе повышена местная температура.

Чем лечить спондилоартроз в стадии ремиссии? Из медикаментов применяются хондропротекторы (Хондролон), витамины (Мильгамма). Спектр физиотерапевтических процедур расширяется. Действенно грязелечение, электростимуляция, магнитотерапия, массаж. Большую роль играет лечебная физкультура с индивидуальным подбором упражнений, выполняющихся в щадящем режиме.

Лечение хирургическим способом проводится только в запущенных случаях, при стойком болевом синдроме и неэффективности консервативного подхода.

В настоящее время используются импланты, вживляемые между позвонками. Целью вмешательства является расширение межпозвонковых отверстий для уменьшения компрессии нервных корешков.

Лечение народными методами

Лечение народными средствами применяется только на фоне основной терапии и в стадии стойкой ремиссии. Любые знахарские рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Хорошее действие оказывает пихтовое масло. Его можно применять наружно в качестве согревающей мази и внутрь, разведя 15 г средства в 100 мл теплого молока или воды.

В качестве растирания используется также разогревающая настойка из календулы. Для ее приготовления на 50 г растительного сырья необходим стакан водки или одеколона. Средство готовится в течение двух недель.

Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Вместо специального корсета на пояснице можно носить теплый пояс из верблюжьей шерсти.

Осложнения

Прогноз спондилоартроза зависит от своевременности обращения, возраста пациента и состояния его здоровья. Наиболее распространенные осложнения патологии:

  • формирование остеофитов (костных разрастаний);
  • компрессия нервных корешков;
  • анкилоз, приводящий к утрате подвижности межпозвонковых суставов;
  • деформация позвоночника.

Профилактика

Профилактика заболевания не является специфической и заключается в укреплении мышечного корсета и сохранении гибкости позвоночника. Для этого подходят занятий йогой, плаванием.

Тяжелая атлетика и силовые виды спорта могут оказать негативное воздействие на позвоночник. Так, падения, рывковые движения при попытке поднять тяжести могут спровоцировать травмы спины. Этими видами спорта можно заниматься только после консультации доктора и под наблюдением тренера.

Предупреждает возникновение патологии адекватное лечение болезней позвоночника. Кроме того, важно правильно питаться, исключать переохлаждения и поменьше нервничать.

Спондилоартроз позвонков является хронической патологией, требующей длительной упорной терапии. Успех лечения зависит от своевременного обращения к специалисту: так как на ранних стадиях болезнь легко поддается коррекции.

Источник: https://vertebrolog.pro/spondiloartroz/spondiloartroz-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector