Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

Стрептококковая ангина — диагностируется у пациентов разного возраста, но наиболее часто она встречается среди детей.

Заболевание проявляется рядом характерных симптомов, в частности, стойкой гипертермией, нарастающим интоксикационным синдромом, увеличением миндалин и регионарных лимфоузлов.

К счастью, современная медицина располагает достаточным количеством лекарственных средств для ликвидации очага воспаления. Болезнь в большинстве клинических случаев протекает без осложнений, но только при условии раннего диагностирования и адекватной терапии.

Согласно статистическим исследованиям, каждый шестой случай среди острых воспалительных процессов в горле приходится на ангину стрептококкового происхождения, а именно вызванную Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк серогруппы А). Реже возбудителями данного заболевания выступают стрептококки из группы С или G. В большинстве своих клинических вариантов недуг протекает в лёгкой форме, но встречаются и осложнённые прецеденты.

Причины стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

Заболевание возникает в результате инфицирования организма агрессивными штаммами бактерий стрептококков, в частности, β-гемолитическим стрептококком серогруппы А, а также стрептококками группы С и G. На сегодняшний день стрептококковая ангина причины имеет полностью изученные, что существенно облегчает лечение недуга.

Проникновение бактериальных агентов в организм происходит несколькими путями:

  1. Аэрационнный механизм передачи инфекции является самым распространённым (возбудитель выделяется больным человеком или носителем во время чихания, кашля или при разговоре).
  2. Бытовой путь реализуется через совместное пользование с инфицированной особой вещами, посудой и тому подобное.
  3. Аутоинфицирование диагностируется у носителей стрептококковой инфекции, которая проявляет патогенную активность при снижении иммунитета.

Среди главных предрасполагающих факторов инфекции выделяют:

  1. Состояния, которые сопровождаются снижением иммунной активности.
  2. Общее и местное переохлаждение.
  3. Сезонный гиповитаминоз.
  4. Трудовая деятельность, связанная с постоянным контактом с потенциально больными людьми.

Инкубационный период составляет не более четырех дней. Уже на этом этапе у пациента могут проявляться катаральные признаки недуга, а также общее недомогание и слабость.

Симптомы стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

Классические проявления патологии, которые могут указывать на развитие воспаления миндалин, возникают резко с поднятия температуры тела до 39-400 С и нарастания болевых ощущений в области горла. Острая стрептококковая ангина симптомы имеет следующие:

  1. Выраженный интоксикационный синдром, который проявляется недомоганием, слабостью, ломотой в суставах и костях, мышечной болью, снижением работоспособности и повышением общих температурных показателей тела.
  2. Симптомы местного воспаления миндалин с появлением на их поверхности специфических налётов желтоватого цвета, расположенных над рыхлой поверхностью гландул.
  3. Увеличение в размерах и резкая болезненность при пальпации нижнечелюстных лимфатических узлов.

При ангине стрептококкового происхождения у пациентов отсутствует кашель. Большинство больных жалуются на сильный дискомфорт в области миндалин со жжением и покалыванием зоны поражения.

Заболевание чаще носит катаральный или фолликулярный характер. Патологический процесс, как правило, возникает с двух сторон, но может быть и односторонним.

Тяжёлые варианты болезни встречаются редко, а при своевременно предоставленной медицинской помощи вероятность их развития сводится к нулю.

Диагностика стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

Клиника заболевания очень разнообразна, поэтому одних данных объективного обследования для подтверждения диагноза стрептококковая ангина недостаточно. Сегодня самая точная и чувствительная для заболевания стрептококковая ангина диагностика — это посев взятого из зёва мазка с выделением возбудителя.

Дополнительно в процессе диагностики патологического состояния врач может назначить:

  1. Общий анализ крови и урины.
  2. Определение в крови факторов воспаления (ревмопробы).
  3. УЗИ почек, электрокардиография (при подозрении на развитие осложнений).

Диагностика недуга представляет собой важный момент в процессе его успешного лечения. Именно от её результатов зависит тактика терапии патологии и окончательный выбор медикаментов для купирования симптомов специфического воспаления.

Лечение стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

Терапия заболевания должна быть комплексной и направленной на уничтожение очага инфекции, а также быстрое выведение из организма токсинов возбудителя. При такой патологии, как стрептококковая ангина лечение проводится амбулаторно, и только при развитии у пациента тяжёлых форм недуга с высоким риском осложнений, ему показана госпитализация на стационар в инфекционное отделение.

Препаратами выбора являются антибактериальные средства из группы пенициллинов.

Самыми эффективными препаратами этого ряда признаны Аугментин, Сумамед, Пенициллин, Амоксициллин и Амоксиклав.

Доза и длительность приёма антибиотика определяется врачом после проведения всех анализов, учитывая специфику заболевания, наличие сопутствующих патологий, степени тяжести болезненного процесса и тому подобное.

Как правило, курс антибиотикотерапии длится от 7 до 14 дней. Первые результаты терапии можно оценить уже через 48 часов после приёма первой дозы препарата. Если терапевтического эффекта не наблюдается, рекомендуется сменить лекарственное средство на более эффективное в конкретном клиническом случае.

Часто пациентам со стрептококковой ангиной назначается бактериофаг, который является препаратом иммунобиологического действия. Это лекарственное средство проявляет избирательную активность и угнетает исключительно возбудителей патологического процесса, не влияя на нормальную микрофлору больного человека.

Помимо бактериофага, пациентам показана инфузийная терапия для устранения симптомов интоксикации, а также витамины, приводящие в норму метаболизм.

При высокой температуре применяются известные жаропонижающие средства, а очищение миндалин от налётов выполняется путем полоскания горла антисептическими растворами.

Стрептококковая ангина: осложнения

Несвоевременно начатое лечение патологического процесса или полное игнорирование его симптомов может обернуться последствиями. Среди наиболее распространённых осложнений ангины стрептококкового происхождения следует выделить:

  1. Паратонзиллярный абсцесс.
  2. Формирование заглоточного участка воспаления.
  3. Септическое поражение внутренних органов.
  4. Стрептококковое поражение структур центральной нервной системы.
  5. Гломерулонефрит.
  6. Бешиха.
  7. Ревматизм и ревматоидный артрит.

Осложнения могут быть ранними и поздними. Чаще врачам приходится иметь дело с отдаленными последствиями болезни, поэтому после излечения от ангины человеку рекомендуется в течение полугода периодически проходить профилактические обследования.

Источник: https://proanginu.info/streptokokkovaja-angina-opisanie-lechenie/

Стрептококковая ангина (тонзиллит): первые признаки, симптомы с фото и методы лечения у взрослых

Среди различных патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление миндалин, одно из значимых мест принадлежит бактерии стрептококк.

Стрептококковая ангина, которую вызывает этот микроб, отличается тяжелым течением и высоким процентом развития ранних и поздних осложнений.

Причины развития болезни

Бета-гемолитический стрептококк группы А (сокращенно БГСА или пиогенный стрептококк) представляет собой грамположительный неподвижный микроорганизм.

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

Он распространен повсеместно и часто селится на коже и слизистых оболочках человека.

Чаще всего эта бактерия становится причиной развития инфекционных заболеваний ротоглотки (ангина, фарингит, ринит) или кожи (рожа, пиодермия и др.).

Особенностью возбудителя является прочное прикрепление к слизистой оболочке миндалины и продукция различных токсинов и антигенов.

Важно:

Стрептококковый тонзиллит обладает самым высоким процентом развития поздних осложнений на сердце, почки и суставы.

Инкубационный период

Передача стрептококка происходит воздушно-капельным, пищевым и контактным путями. Источником инфекции может стать больной человек или бактерионосителель, у которого микроорганизм не проявляет себя ни единым симптомом.

Вероятность заболеть увеличивается при тесном контакте, поэтому вспышки стрептококковой ангины нередко наблюдаются в условиях скученности людей (в школах, детских садах).

Инкубационный период стрептококковой ангины составляет от нескольких часов до 2-3 дней. В редких случаях воспалительный процесс развивается спустя 4-5 суток после контакта с бактерионосителем.

Интересно:

Небольшой процент населения являются носителями этого вида стрептококка. Учитывая низкий процент развития осложнений среди этой группы, такие носители не нуждаются в специфической антибактериальной терапии.

Стадии развития и симптомы

Болезнь начинается остро с высокого подъема температуры и боли в горле. Стадии развития стрептококковой ангины:

  • Продромальный период. Длится 1-2 дня. Для него характерно наличие общих симптомов: сухость и дискомфорт в горле, першение, дискомфорт при глотании, подъем температуры до субфебрильных и фебрильных значений 38-39°С.
  • Разгар болезни. Продолжается 5-7 дней. В этот период наблюдается максимальный подъём температуры, миндалины покрываются характерными белесоватыми наложениями, пациента беспокоит боль в горле и симптомы интоксикации организма.
  • Этап восстановления. Состояние человека начинает улучшаться на 7-8 сутки после начала болезни. Симптоматика сходит нет, нормализуется температура, с миндалин сходят налеты, боль в горле практически не беспокоит. Продолжает сохраняться общая слабость, повышенная утомляемость.

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

В среднем длится такая форма ангины 10-14 дней. При наличии адекватного лечения и хорошем иммунитете она может протекать абортивно и заканчиваться через 5-6 дней.

По каким симптомам можно заподозрить ангину у пациента:

  • боль в горле, которая мешает глотать и отдает в уши и верхнюю челюсть;
  • белесовато-желтые налеты на миндалинах, которые покрывают их целиком или выглядят, как единичные островки;
  • увеличиваются в размерах и становятся болезненными близлежащие лимфатические узлы с одной или сразу с двух сторон;
  • общие признаки воспаления: высокая температура, суставная, мышечная и головная боль, слабость, снижение аппетита.

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

В детском возрасте для ангины характерно преобладание общих симптомов над местными.

Это значит, что малыш до 2-3 лет не пожалуется на боль в горле, но у него поднимется высокая температура, возможна однократная рвота, диарея, реже судороги.

Что необходимо обследовать

Диагноз «стрептококковая ангина» достоверно можно выставить после проведения мазка на флору и чувствительность в период протекания болезни.

За рубежом существуют экспресс-методы диагностики стрептококка на поверхности миндалин. Такие тест-мазки позволяют узнать результат уже через 15-20 минут. В России это исследование занимает 3-5 дней.

Интересно:

В МКБ-10, учитывая особенность этой формы заболевания часто вызывать осложнения, ему посвящена отдельная строка – J02.2 – стрептококковая ангина.

Для поставки диагноза доктор проводит визуальный осмотр миндалин и опрашивает больного на предмет типичных жалоб. Дополнительно сдают общие анализы мочи, крови, делают биохимию и проводят ЭКГ.

Этот необходимый минимум обследований при ангине позволяет оценить состояние почек, сердца, суставов и степень активности воспалительного процесса.

Читайте также:  Боль в селезенке: причины, симптомы и лечение, что делать

Тонзиллит стрептококковой этиологии нужно дифференцировать с:

  • дифтерией;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • ангиной при болезнях крови;
  • грибковым тонзиллитом и другими видами воспаления миндалин.

Антибиотики для устранения возбудителя

Лечение стрептококковой ангины должно проходить с учетом чувствительности этой бактерии к антибиотикам. Целью антибактериальной терапии является полное уничтожение БГСА, которое позволяет устранить симптомы болезни и предотвратить вероятность развития осложнений.

Этиотропная терапия предполагает назначение антибиотиков. Препаратами 1-го ряда являются пенициллины.

Для лечения выбирают амоксициллин (торговые названия «Оспамокс», «Флемоксин» и др.) или амоксициллин+клавулановая кислота («Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав»).

  • Также для терапии можно воспользоваться пероральными цефалоспоринами, например, «Цефуроксим аксетил» и др.
  • У больных с подтвержденной аллергией или непереносимостью вышеуказанных бета-лактамных антибиотиков (встречается у 8% населения) выбирают макролиды («Азитромицин», «Джозамицин»).
  • В качестве препарата резерва используют средства из группы линкозамидов («Клиндамицин»).

Внимание:

При лечении антибиотиками нужно полностью выдержать весь курс терапии 10-14 дней, даже если улучшение наступило на 4-5 сутки. Это поможет полностью уничтожить пиогенный стрептококк и предупредить развития тяжелых последствий.

Симптоматические препараты

Помимо антибиотиков, при ангине рекомендуют принимать медикаменты, призванные облегчить состояние больного и унять мучительные симптомы. Для этих целей назначают жаропонижающие и противовоспалительные:

  • Парацетамол. Хорошо снимает боль, нормализует температуру и устраняет воспалительные явления. Считается относительно безопасным средством и используется у детей с 3 месяцев (ректальные свечи) и беременных женщин.
  • Ибупрофен. препарат из группы НПВС. Эффективно анальгезирует и снимает повышенную температуру. При длительном использовании негативно влияет на пищеварительный тракт.
  • Ибуклин. Комбинация ибупрофена и парацетамола. Эти два компонента потенцируют (усиливают) действие друг друга, благодаря чему проявляется максимальный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
  • Аспирин. Разрешен для снижения температуры у взрослых и подростков после 16 лет. Помимо обезболивающего действия, препарат устраняет гипертермию и разжижает кровь.

Вспомогательные медикаменты

Кроме системных лекарств (в таблетированной форме), справиться с симптомами тонзиллита помогают средства для местног использования:

  • Полоскания. Полоскать горло при стрептококковой ангине можно растворами с дезинфицирующими свойствами (3% перекись водорода, «Мирамистин», «Хлоргексидин»). Продедуру проводят до 5-ти раз в сутки, через равные промежутки времени.
  • Спреи для горла и леденцы для рассасывания помогают устранить раздражение, обезболить горло, очистить и увлажнить воспаленную слизистую. Спреи: «Гексорал», «Йокс», «Йодинол», «Тантум верде», рассасывающие таблетки: «Стрепсилс Плюс», «Септолете», «Фарингосепт», «Граммидин».
  • Применение ингаляций небулайзером способствует снятию отека и восстановлению слизистой при ангине любого происхождения.Подробнее о процедуре и лекарствах для ее проведения читайте здесь.

Важно:

Широко применявшиеся ранее методы смазывания горла Люголем и удаление налетов с гланд, теперь не используются. Это не приносит выраженного эффекта и дополнительно травмирует слизистую.

Помочь в лечении способны и методы народной медицины. Полоскания с отварами лекарственных трав, ромашковые чаи, горячие ножные ванны и горчичники при первых проявлениях болезни — все это помогает облегчить ее течение на начальных этапах. Однако использовать такое лечение можно только в комплексе с традиционными медикаментозными препаратами.

Процедуры в кабинете лор-врача

Терапия стрептококкового тонзиллита предполагает обязательно соблюдение постельного режима, поэтому пациент приходит к доктору только для подтверждения диагноза, коррекции назначений или при появлении осложнений.

Процедура по промыванию миндалин при острой ангине или при обострении хронического тонзиллита не выполняется. Эта манипуляция разрешена только при хронической ангине в фазе ремиссии для удаления гнойных пробок из миндалин. Подробнее от трех методах ее проведения читайте в этой статье.

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

  1. Лакуны.
  2. Лакуна наполненная гноем.
  3. Чистая, промытая лакуна.

Не рекомендуется самостоятельно снимать шпателем или другим инструментом налеты на гландах, с этой целью используются полоскания. Механическое воздействие может повредить воспаленную слизистую и состояние пациента усугубится.

При первых признаках болезни и в период выздоровления можно пройти курс физиопроцедур. Все остальное время пациент находится на постельном режиме и щадящей диете.

Возможные осложнения

Любая ангина опасна развитием ранних и поздних осложнений. Они могут проявиться уже на 3-4 день болезни или спустя месяцы после перенесенной стрептококковой инфекции.

Ранние осложнения:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором в параминдаликовой клетчатке с одной или сразу с двух сторон образуется гнойник. В таких случаях у пациента поднимается высокая температура, ему становится невыносимо тяжело глотать или просто открыть рот. Состояние ухудшается вплоть до хирургического дренирования или самостоятельного вскрытия абсцесса в полость рта. Болезнь требует экстренной медицинской помощи, поскольку абсцесс может вскрыться в мягкие ткани шеи и привести к флегмоне или сепсису.
  • Отит – воспаление среднего уха. При ангине болевые ощущения часто иррадиируют в уши. Осложнением может стать переход воспалительного процесса на ухо.
  • Стенозирующий ларингит. Переход воспаления на слизистую гортани может вызвать отек и ее стеноз (сужение). При этом пациента беспокоят боли и чувство нехватки воздуха. Резкий выраженный отек в такой области без медицинской помощи приводит к летальному исходу от удушья.
  • Флегмона мягких тканей шеи. Распространение гнойного процесса на мышцы и клетчаточные пространства воротниковой зоны.
  • Сепсис – заражение крови. Для него характерно тяжелое состояние пациента и признаки полиорганной недостаточности и как следствие летальный исход.

Среди поздних последствий, которые могут проявиться спустя месяцы или даже годы выделяют:

  • Болезни почек: гломерулонефрит или пиелонефрит.
  • Поражение суставов: ревматизм, аутоиммунные артриты и др.
  • Патология сердца: инфекционные миокардиты.

Итересно:

Развитие любого из поздних осложнений является показанием для планового удаления гланд. Операция проводится под наркозом или местной анестезией. Роль небных миндалин впоследствии возьмут на себя другие скопления лимфатической ткани этой области (язычная, трубная и др.).

Прогноз

Несмотря на опасность стрептококковой инфекции, при грамотном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Спустя 10-14 дней пациент выздоравливает и возвращается к привычной жизни.

  1. При слабом иммунитете и столкновении с устойчивыми формами стрептококка болезнь может перейти в хроническую стадию и вызвать развитие осложнений (в течении 3-4 суток от начала заболевания).
  2. Большинство из них потребуют экстренной госпитализации в стационар (абсцесс, флегмона), а при других будет назначена плановая тонзиллэктомия.
  3. Прогноз при развитии осложнений существенно ухудшается, а некоторые состояния могут привести к летальному исходу.

Для профилактики рекомендуется ограничивать контакт с больными ангиной и избегать мест массового скопления людей в сезон простуд. Пациент должен самостоятельно следить за своим здоровьем, вовремя санировать очаги хронической инфекции (кариозные зубы и др.), а при появлении первых признаков болезни обращаться к специалисту за лечением.

Стрептококк — Школа доктора Комаровского

Источник: https://pneumoniae.net/streptokokkovaya-angina/

Симптомы и лечение стрептококковой ангины

Чаще всего причиной воспалительного процесса под названием острый тонзиллит становится вирусная инфекция, поэтому лечения антибиотиками не требует.

Когда развивается стрептококковая ангина у детей и взрослых пациентов доктор рекомендует использовать в качестве терапии эффективные лекарственные препараты.

В противном случае, при отсутствии лечения есть возможность спровоцировать серьезные осложнения.

Особенности инфицирования стрептококковой ангиной

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

При развитии вирусной инфекции прием лекарственных препаратов антибактериального действия не приносит должного результата, поэтому в такой ситуации препарата данного типа, нет смысла употреблять. При фиксировании у пациента стрептококковой ангины, лечение сразу начинают с приема антибиотиков. Это обусловлено тем, что вид тонзиллита имеет способность стимулировать развитие поздних осложнений.

Заболевание стрептококкового типа обычно развивается из-за попадания в организм возбудителя В-гемолитическим стрептококком. Эта патогенная бактерия имеет контагиозный характер, другим словами быстро развивается и трудно устраняется из ослабленного организма.

Попадают болезнетворные микроорганизмы на слизистую благодаря вдыханию воздуха при разговоре или чихании недавно переболевшего человека. Инфекция, провоцирующая стрептококковую ангину, может поразить небные миндалины, разместившись на столовых приборах или посуде.

Болезнь получает большое распространение среди детей от 3-х до 18 лет. Маленькие дети до 3-х летнего возраста в редких случаях заражаются патогенными микроорганизмами, если только произошел контакт с больным.

При попадании в ротовую полость, патогенные микроорганизмы стимулируют развитие стрептококковой ангины. Бактерии поражают небные миндалины, а также инфицируют лимфоузлы, задевая лимфоидную ткань. При выявлении признаков необходимо срочно обратиться к доктору, выявить причины возникновения болезни и начинать лечение.

Причины возникновения заболевания

При попадании В-гемолитического стрептококка, он быстро оседает на небных миндалях, глубоко укореняясь. Микроорганизм имеет особенность – он устойчив к иммунным клеткам организма человека, при увеличении численности бактерий, они выделяют повышенный объем токсинов.

Последние насыщают внутренних органов шлаками, что приводит к сильной интоксикации организма и нарушению функционирования почек и печени. Неблагоприятное воздействие распространяется на сердце, а также тканевую структуру суставов. Этот процесс и приводит к развитию осложнений.

Развитие стрептококковой ангины провоцируется рядом факторов:

  1. Переутомление человека;
  2. Общее снижение защитной функции в организме;
  3. Возникновение эпидемии инфекции бактериального характера;
  4. Неблагоприятные условия проживания;
  5. Частое присутствие в закрытых помещениях, где располагается группа в детском саду или коллектив на работе;
  6. Детский возраст и несформировавшийся иммунитет;
  7. Недостаточность витаминов в организме;
  8. Наличие вредных привычек;
  9. Переохлаждение различных частей тела;
  10. Передозировка лекарственными препаратами или применение медикаментов в неконтролируемом объеме.

Кроме перечисленных причин, факторами развития стрептококкового тонзиллита может стать недолеченный кариес, травмы ротовой полости или гортани. Любые симптомы, указывающие на стрептококковую ангину, необходимо проверять у врача. При выявлении заболевания, сразу подвергать терапевтическому воздействию.

Проявление и клиническая картина

Стрептококковая ангина протекает у разных людей индивидуально. Заболевание способно вызывать разнообразную симптоматику. Проявляющиеся симптомы у детей при формировании стрептококковой ангины зависят от уровня иммунитета маленького пациента, а также тяжести протекающего воспаления.

Читайте также:  Артрит у детей: причины, признаки и симптомы, лечение

Выделяют следующие характерные симптомы острого тонзиллита:

  1. Проявляется боль в горле незначительного характера, в виде першения или резким дискомфортом;
  2. Вызывает, особенно у детей, отказ от еды, из-за проблем с глотанием, нарушение сна в момент ночного отдыха;
  3. Слабость конечностей и всего организма;
  4. Резкое повышение температуры до критических значений – 38-39 градусов, возможно развитие лихорадки;
  5. Сильное проявление озноба;
  6. Выявление отека слизистой оболочки гортани и ротовой полости;
  7. Расстройство кишечника, которое фиксируется сменой жидкого стула на запоры;
  8. На миндалинах и ротовой полости образуется корка гнойного налета;
  9. Инфекция поражает лимфатические узлы, увеличивая их в объем и провоцируя воспаление, что приводит к боли при пальпации;
  10. Язык и мягкие ткани гортани изменяет цветовой окрас на ярко-красный оттенок;
  11. Иногда бывают приступы сильной рвоты.

Если вовремя не устранить симптомы, стрептококковый тонзиллит может перейти в разряд хронических. Это приводит к тому, что воспалительный процесс будет активизироваться не меньше 2-3-х раз в год. При выявлении первых признаков стрептококковой ангины самостоятельно лечение не стоит осуществлять. Назначить результативные препараты может только лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для подтверждения первоначально установленного диагноза стрептококковой ангины доктору требуется иметь на руках результаты проведенных лабораторных анализов.

От точности выявленных результатов зависит схема назначения лечения. Это обусловлено тем, что терапевтическое воздействия вирусного заболевания и бактериального существенно различаются.

Поэтому так важно точно определить природы тонзиллита.

Для уточнения диагноза проводится ряд следующих обследований:

  1. Бактериальный посев, взятый с поверхности воспаленных небных миндалин, определит не только возбудителей проблемы, но и уточнит лекарственные препараты, которые лучше всего помогут бороться с патогенными микроорганизмами;
  2. Анализ мочи – определяет наличие белка;
  3. Анализ крови (общий) – приводит сравнительные данные о наличии в кровотоке лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов, определяющих воспалительный процесс;
  4. Электрокардиограмма – необходима при присутствии болей в грудной клетке;
  5. Антибиотикограмма – необходима при присоединении вторичной инфекции или развитии серьезных последствий заболевания;
  6. Рентген суставов – рекомендуется для определения состояния суставов при тяжелом протекании бактериальной ангины.

Если во время диагностики выявляются дополнительные заболевания, присоединившиеся при тяжелом протекании стрептококкового тонзиллита, врач может назначить для прохождения дополнительные обследования.

Особенности лечения стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

Терапевтическое воздействие дополняется местными процедурами, такими как полоскание лекарственными травами и медикаментозными растворами, а также орошение ротовой полости спреями.

Можно использовать пастилки для рассасывания, чтобы устранить боль в горле и першение, а также паровые ингаляции. Последние выполняются только по назначению врача, и если нет температуры. Обязательно в промежутках между полосканиями пить большой объем воды и соблюдать постельный режим.

Выделяют определенное лечение, наиболее подходящее при ангине бактериального характера для детей и взрослых, представленное в таблице.

Лечение Препараты
Антибиотики Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Цефалоспорин, Цефадоксил, Сумамед, Азитрокс, Флемоклаб, Солютаб,
Жаропонижающие Нурофен, Аспирин, Ибуклин, Парацетамол, Панадол
Противоаллергические Зиртек, Диазолин, Эриус, Дезал, Цетрин, Супрастин, Зодак
Драже для рассасывания, спреи Тантум Верде, Нео Ангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Ларипрост, Ингалипт, Каметон
Витаминизированные комплексы Аскорбиновая кислота, Компливит, другие комплексные поливитамины, способные повысит иммунную систему организма

Лекарственные препараты, назначенные для устранения появления симптомов, следует принимать только после назначения врача. Самостоятельно заниматься терапией категорически запрещено. Есть вероятность развития опасных последствий для здоровья пациента. Все медикаменты можно заказать с сайта интернет-магазина или приобрести в аптеке.

Используются как медикаменты, так и народную медицину. Лекарственные травы необходимы для воздействия на очаги воспаления и нейтрализацию патогенной флоры. С этой целью назначается полоскание ротовой полости. Для лучшего действия нужно чаще полоскать в день. Одна процедура, проведенная в день, не даст положительного результата в лечении.

Для полоскания можно применять следующие действенные растворы:

  1. Настойка чеснока;
  2. Содовый раствор с применением соли и йода;
  3. Отвар свеклы;
  4. Морская соль;
  5. Настой из листовых пластин подорожника;
  6. Зеленый чай;
  7. Соединение сока лимона, чеснока и яблочного уксуса;
  8. Настой свеклы и клюквы с добавлением спирта и меда;
  9. Фитосбор, настоянный заранее, из цвета календулы, зверобоя и ромашки.

После того, как симптоматика заболевания постепенно прошла, доктор назначает физиотерапевтическое лечение. К таким процедурам относится электрофорез, инфракрасное излучение, прогревание, магнитотерапия, воздействие на миндалины ультрафиолетом, хронотерапия. В период повышения иммунитета после стрептококковой ангины для ребенка очень важен свежий морской воздух.

Опасность развития заболевания

В большинстве случаев, если родители слышат диагноз стрептококковая ангина у ребенка, они впадают в панику. Если вовремя обратиться к доктору и начать лечение, то серьезных последствий можно избежать. В противном случае есть вероятность развития следующих заболеваний:

  1. Поражение лимфатической системы;
  2. Абсцессы различного характера;
  3. Ревматизм;
  4. Асфиксия;
  5. Боли в среднем ухе;
  6. Воспаление легких;
  7. Бронхит;
  8. Артрит;
  9. Флегмона шеи;
  10. Тонзиллит, перетекающий в хронический недуг.

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

Как предотвратить болезнь

Чтобы не допустить инфицирование стрептококковой ангины рекомендуется соблюдать простые правила профилактики:

  1. Не переохлаждать организм – одевать ребенка по погодным условиям;
  2. Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
  3. В любую погоду дышать свежим воздухом, совершать пешие прогулки, неспешным шагом;
  4. Проветривать помещение;
  5. Придерживаться оптимальной температуры в помещении, не допускать пересушивание воздуха;
  6. Регулярно проходить полный медицинский осмотр, особенно посещать стоматолога для проверки зубов и ротовой полости.

Не стоит контактировать с человеком, недавно переболевшим заразным заболеванием. Лучше надеть маску или отказаться от общения на несколько дней.

Таким образом, стрептококковая ангина выступает заболеванием, которое способно передаться при разговоре с заболевшим человеком. Она проявляется болезненными симптомами в ротовой полости и подлежит лечению только антибиотиками. Чтобы избежать инфицирования рекомендуется выполнять правила профилактики.

Источник: https://acarim.ru/simptomy-i-lechenie-streptokokkovoj-anginy/

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина: признаки, симптомы и лечение

Признаки стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина является неспецифическим заболеванием инфекционно-аллергического характера, возникающее в результате деятельности условно-патогенной микрофлоры ротовой полости вследствие резкого снижения иммунных реакций организма.

Помимо непосредственного поражения нёбных гланд, называемого первичным тонзиллитом, заболевание также характеризуется регионарным лимфаденитом.

В широком смысле термин «ангина» может обозначать поражение любой из составных частей ротоглоточного лимфоэпителиального кольца: нёбных миндалин, глоточной, язычной и трубных.

Стрептококковый тонзиллит может выступать и как самостоятельное заболевание, и как локальное поражение лимфоидных органов, сопутствующее другому инфекционному процессу. Однако всех их объединяют причины возникновения патологии, а именно – инфицирование ткани бактериями.

В связи с этим существуют следующие формы стрептококковой ангины, характеризующиеся острым протеканием патологического процесса:

Вторичные или симптоматические проявления стрептококковой ангины связаны с патогенным другим инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы, таких как дифтерия, скарлатина, мононуклеоз, туляремия, а также брюшной тиф. К другим причинам стрептококковой ангины относят заболевания, связанные с кровеносной системой, а именно различные лейкозы, агранулоцитоз.

Стрептококковая ангина у детей – достаточно распространённый патологический процесс. В 80-85% случаев он вызывается бета-гемолитическим стрептококком, ещё 10% приходится на другие виды указанной бактерии, а оставшаяся часть – на вирусы, грибки, простейшие и другие бактерии.

Классификация болезни по характеру локальных изменений в гландах достаточно условная. Фарингоскопия позволяет заметить, что болезнь представляет собой единый патологический процесс, который не останавливается на одной из стадий местного поражения.

Заболевание может либо прогрессировать, либо остановиться на одной из стадий.

Например, из фолликулярной и лакунарной форм может развиться фибринозная, при которой налёт на нёбных миндалинах принимает обширный характер, занимая всю поверхность лимфоидного органа.

Флегмонозная стрептококковая ангина также является осложнением более лёгких форм течения инфекции. При данной патологии в воспалительный процесс также вовлекаются близлежащие ткани, так называемая паратонзиллярная клетчатка.

Болезнь развивается в форме рецидива через 1-2 дня после кажущегося благоприятного исхода заболевания.

Как правило, является результатом неверно выбранной тактики лечения, резистентности возбудителя к антибиотическим средствам, а также низкой дозировки лекарства либо незавершённого лечения.

Флегмонозная форма характеризуется воспалением острого гнойного характера. Поражение нёбных гланд в большинстве случаев одностороннее.

Сопутствующими симптомами являются:

  • резкая боль в горле при попытках глотания;
  • головная боль;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • синдром хронической усталости;
  • изменение голоса;
  • судорожное стискивание челюстей в результате спазма жевательных мышц;
  • фебрильная лихорадка;
  • обильное слюноотделение и слюнотечение;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Изменение в общем анализе крови соответствуют воспалительному процессу в острой стадии, то есть, наблюдается лейкоцитоз. Для болезни характерно проявление регионарного лимфаденита. В лимфатических узлах ощущается болезненность, пальпация выявляет их увеличение. Подвижность мягкого нёба ограничена.

В зависимости от тяжести протекания патологического процесса так же выделяются несколько форм:

  1. лёгкая;
  2. средняя;
  3. тяжёлая.

Причины появление стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина у детей – настолько распространённая патология, что, по статистике американской ассоциации здравоохранения, практически каждый ребёнок в возрасте до 5 лет страдал той или иной формой ангины.

Стрептококк, вызывающий рассматриваемую патологию – микроорганизм, населяющий ротовую полость каждого человека, переходящий в болезнетворную форму при резком снижении иммунитета вследствие, например, острой инфекции. К началу пубертатного возраста большинство людей уже переболело ангиной 3 раза.

Интересно, что подобной патологии не подвержены дети первого года жизни, чья иммунная система функционирует за счёт материнский антител, в состав которых включаются и клетки-памяти, узнающие бактериальных возбудителей.

Читайте также:  Боль в суставах: причины, что делать, если болят суставы

Основная причина возникновения исследуемого заболевания у взрослых является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Другие бактерии этого рода способны вызывать сходную клиническую картину так же, как и некоторые виды стафилококков.

Менее распространённым являются спирохеты и анаэробные микроорганизмы, а также многие вирусы и грибы рода Candida. У детей старше трёх лет чаще всего встречается именно стрептококковая ангина.

Передаётся ли стрептококковая ангина?

Источник инфекции – больной человек, а также бактерионоситель. Механизм передачи – аэрозольный, путь инфицирования – преимущественно воздушно-капельный. Инфекция обладает большой контангиозностью. Так, заражение происходит при длительном и тесном контакте с больным человеком и носителем болезнетворной бактерии.

Также возможен алиментарный путь заражения через инфицированную пищу. Восприимчивость к патологии всеобщая, однако наблюдается некоторая вспышка заболеваемости в период с 3 до 13 лет. Благоприятное время для развития заболевания – осенне-весенний период. Болезни более подвержены люди, проживающие большими группами: военнослужащие срочной и контрактной службы, студенты.

Так, восприимчивость к инфекции для таких групп составляет примерно 10-15%.

Факторы риска обусловлены аэрозольным механизмом передачи инфекции. В связи с этой особенностью выявлено, что около 25% населения являются бактерионосителими без каких-либо признаков стрептококковой ангины.

Так, к основным факторам риска относятся:

  • неблагоприятные бытовые условия, в том числе, малое количество жилой площади, приходящееся на одного человека;
  • пребывания в крупных коллективах и многочисленных организациях;
  • эпидемия бактериальной инфекции;
  • переутомление;
  • снижение иммунитета;
  • детский возраст.

Симптомы и проявления стрептококковой ангины у детей и взрослых

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, его адаптационных способностей, а также состояния иммунитета, сроков и эффективности применяемых лечебных мероприятий патологический процесс может остановиться на любой из выше представленных стадий. Клиническое разнообразие форм зависит от места локализации инфекционного процесса, токсичности и вирулентности конкретной бактерии и его устойчивости к антибиотическим средствам.

Так, к основным симптомам стрептококковой ангины при инфекционном синдроме относится катаральное воспаление, легко переходящее в гнойное или некротическое, переаденит, флегмона.

Гемолитический стрептококк – агрессивный представитель человеческой микрофлоры, способный быстро распространяться из первичного очага в близлежащие ткани, регионарные лимфатические узлы.

Проникновения возбудителя через евстахиеву трубу в среднее ухо обусловливают осложнения стрептококковой ангины.

К симптомам стрептококковой ангины при токсическом синдроме относятся следующие клинические проявления:

  • лихорадка;
  • учащение пульса;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • общее недомогание.

Выраженность данных симптомов зависит от индивидуальных особенностей иммунитета пациента, а также от агрессивности самого возбудителя.
Аллергический синдром обусловлен влиянием на организм липосахаридов, выделяемых бактерий. Эти вещества способны вызывать острую аллергическую реакцию. Также они играют роль в патогенезе таких заболеваний как нефриты, ревматизм и коллагеноз.

Клинические проявления отличаются большим разнообразием.

Так, симптомы стрептококковой ангины у детей включают в себя проявления трёх синдромов:

  1. интоксикационный: головная боль, тошнота и рвота, лихорадка;
  2. поражение ротоглотки: гиперемия слизистой между нёбными и глоточными душками, а также гланды, находящейся между этими душками, симптоматика острого тонзиллита;
  3. лимфаденит. Увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Диагностика стрептококковой ангины

Для диагностика исследуемого вида тонзиллита применяют несколько общих подходов.

Диагностические мероприятия, как правило, подразумевают сбор анамнеза, клинический осмотр, использование лабораторных и специальных методов исследования.

Все эти процедуры направлены на уточнение нозологической формы, степени и тяжести заболевания, а также на выявление сопутствующих патологических процессов, влекущих за собой серьёзные осложнения.

Первичный диагноз ставится на основе клинических данных: предъявляемых жалоб, результатов термометрии и фарингоскопии. Последний метод, помимо прочего, позволяет дифференцировать форму ангины.

При подозрениях на её вторичность, которые могут появиться из-за наличия некротических изменений в миндалинах, одностороннем характере воспаления, а также атипичных клинических проявлений, назначаются лабораторные анализы.

Обязательно берутся мазки из слизистой носовых ходов и гланд, чтобы провести бактериологическое исследование. В последнее время широко применяются методы экспресс-диагностики, позволяющие за короткий промежуток времени определить наличие стрептококка в исследуемом материале. Однако данный способ лишь дополняет, но не заменяет метод культуральных сред.

Также проводится дифференциальная диагностика с другими ЛОР-заболеваниями, например, дифтерия, скарлатина, туляремия, кандидоз ротовой полости и сифилис горла. Отличить стрептококковую ангину в таком случае поможет лишь микробиологическое исследование.

Помимо прочего, весьма характерны симптомы стрептококковой ангины у детей. В раннем детстве, когда ребёнок не способен охарактеризовать свои болевые ощущения, острый тонзиллит можно заподозрить при отказе его от пищи или от проглатывания, отдания предпочтения жидкой гомогенной пищи.

Лечение стрептококковой ангины у детей и взрослых

Лечение стрептококковой ангины подразумевает одновременное решение нескольких задач.

К этим задачам относятся:

  • устранение интоксикационного и местного синдромов;
  • предупреждение развитие осложнений и ликвидация последствий.

Так, лечение стрептококковой ангины включает в себя:

  • эрадикацию возбудителя;
  • дезинтоксикацию;
  • десенсибилизацию организма.

В большинстве случаев исследуемое заболевание прекрасно лечится в амбулаторных условиях. В случае среднего и тяжёлого течения рекомендуется госпитализация. Стрептококковая ангина у детей является более опасным заболеванием.

У ребёнка ещё не развит до конца иммунитет, не завершены процессы формирования всех тканей и органов. Соответственно, высок риск развития осложнений и долгоиграющих последствий.

Следовательно, лечить стрептококковую ангину у детей нужно очень тщательно.

Выбор метода терапии зависит от конкретной клинической картины, выраженности симптоматических проявлений.

Лечебные мероприятия включают в себя как определённый режим и диету, так и медикаментозные средства, к которым относятся:

  • средства этиотропной терапии;
  • патогенетическая терапия;
  • симптоматическая;
  • иммунномоделирование, иммуннокоррекция.

Также применяются физические методы купирования лихорадочных состояний, санация ротового отдела глотки, проветривание помещений и прочие гигиенические мероприятия.

Лечить стрептококковую ангину необходимо препаратами, направленными непосредственно против возбудителя. К таковым относятся антибиотики пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин, Амоксициллин. Также стрептококковая ангина лечится препаратами группы макролидов: Азитромицином, Клатиромицином и Эритромицином. Часто применяются цефалоспорины 2 и 3 поколения.

С целью снижение температуры применяют Ибупрофен, Парацетамол. Для детоксикации используют Цетиридин, Лоратадин, Декстрозу и солевые растворы электролитов.

Для местной обработки нёбных гланд применимы растворы, обладающие антисептическим эффектом:

  • Хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Бензидамин;
  • Мирамистин.

Антибиотики при стрептококковой ангине являются наиболее эффективным средством лечения, позволяющим в терапевтических дозах точечно воздействовать на очаг поражения. У ребёнка стрептококковая ангина лечится теми же методами и средствами, что и у взрослых. Различны лишь дозировки и широта применения некоторых антибиотиков. Чаще всего для терапии детей используют антибиотики широкого спектра.

Особенности лечения стрептококковой ангины у беременных

Рассматриваемое заболевание для женщин в период беременности на любом сроке не является очень опасным. Оно прекрасно лечится, а применяемые препараты не оказывают сильного пагубного воздействие на здоровье матери и будущего ребёнка. Однако существует ряд мер предосторожностей, которые необходимо соблюдать врачу при назначении лечебных мероприятий беременной женщине.

В первую очередь, он должен строго соблюдать дозировку антибиотических средств.

Чётко рассчитывать допустимую норму действующего вещества для конкретной пациентке, а не использовать стандартные усреднённые значения.

К тому же терапевт должен тщательно изучать инструкцию к любому применяемому фармакологическому средству во избежание нежелательных побочных эффектов в результате смешения тех или иных лекарственных средств.

Лечение стрептококковой ангины у беременных должно проводиться в условиях стационара. Особенно, если речь идёт о средней и тяжёлой степени протекания инфекции.

Это позволит снизить риск возникновения осложнений и упростить процесс ликвидации нежелательных последствий.

Помните, что, помимо терапевта и инфекциониста, за лечением женщины в период беременности также должен наблюдать акушер-гинеколог.

Народное лечение стрептококковой ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

Народные методы лечения острого тонзиллита подразумевают полоскание ротовой полости солевыми растворами, а также растворами целебных трав; применение компрессов и ингаляций. Это может быть хорошей симптоматической терапией, снижающей болезненные ощущения в ротовой полости, но никак не заменой основному лечению с применением антибиотиков.

Чем опасна стрептококковая ангина?

Сама по себе описанная инфекция не несёт большой опасности. Как правило, поражение носят локальный характер, а общая интоксикация хорошо переносится даже не самым сильным организмом. Гораздо опаснее осложнения, которыми чреват запущенный острый тонзиллит.

Так, бактерия может распространяться интраканаликулярно через евстахиеву трубу, в среднее ухо и вызывать отит, мастоидит и другие воспалительные процессы в естественных полостях черепа.

Распространение в носоглотку может способствовать развитию синуситов, этмоидитов.

Из всех очагов воспаления возможны гематогенная диссеминация и развитие метастатических гнойных очагов в любом органе (септикопиемия).

Также существует опасность развитие митральной недостаточности вследствие его инфицирования бактериями, которые попали в кровоток. Этим же обусловлен приобретённый острый гломерулонефрит, аутоиммунный ревматизм. Поэтому так важно вовремя начать лечение антибиотиками и пройти полный курс медикаментозной терапии.

Как предотвратить заболевание?

Острый тонзиллит обладает высокой контагиозностью. Так все её формы заразны. Профилактика затруднена ввиду большого числа бактерионосителей. Развитие стрептококковой инфекции наиболее стремительно происходит в первые 3 дня болезни. Этой период характеризуется высокой заразностью. Соотвественно, больной в этот временной отрезок должен быть изолирован.

В помещениях, где содержится пациент, должно проводиться ежедневная влажная уборка. Он должен быть обеспечен индивидуальной посудой, которую необходимо постоянно кипятить. Во избежание инфицирования следует избегать факторов списка, перечисленных выше.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/streptokokkovaya-angina.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector