Токсический гепатит: причины, клиническая картина, симптомы и лечение

Токсический гепатит – инфекционная патология, возникающая вследствие негативного влияния отравляющих соединений. При отсутствии своевременного лечения анамнез дополняется осложнениями, среди которых выделяют некроз функциональных тканей, острую недостаточность, фиброз и цирроз печени. Это чревато летальным исходом. От данной разновидности гепатита чаще всего страдают взрослые.

Поражение паренхиматозного органа у детей младшего возраста развивается из-за родительской неосторожности. Токсический гепатит включен в Международную классификацию болезней (код по МКБ 10 К71). Лечение назначают для того, чтобы устранить первопричину, стабилизировать состояние и предупредить негативные последствия. При запущенном гепатите шансов на выздоровление немного.

Острая форма патологии появляется после проникновения в организм высокой дозы ядовитого состава. Клинические проявления возникают на протяжении нескольких суток. Переход в хроническую фазу гепатита происходит вследствие систематического отравления организма. Симптомы этой разновидности заболевания проявляются не сразу.

В группе риска находятся:

  • люди, страдающие от алкоголизма;
  • сотрудники химического производства;
  • пациенты, злоупотребляющие медикаментозными препаратами.

Причины

Отравляющие вещества могут проникнуть в организм через дыхательные пути (экзогенный путь передачи), кожу, слизистые оболочки и ЖКТ (алиментарный способ). Гепатит классифицируют исходя из природы токсического вещества. Источником клинических проявлений может стать:

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеАлкоголь

  • Алкоголь. Этиловый спирт ведет к ускоренному всасыванию железа в ЖКТ. Это чревато возникновением избыточных скоплений данного микроэлемента в функциональных клетках печени. Чрезмерное количество компонента ведет к формированию свободных радикалов. Риск возникновения алкогольного гепатита возрастает при злоупотреблении спиртными напитками на голодный желудок. Этанол при взаимодействии с ферментами печени превращается в ацетальдегид. Это соединение отличается высокой токсичностью. Оно провоцирует сбои в метаболизме, замену функциональной ткани на жировую. Гепатит поражает весь организм.
  • Лекарственные средства. Неконтролируемый прием препаратов является причиной ухудшения общего самочувствия. Поэтому самолечение в любом случае категорически запрещено. Вероятность развития гепатита увеличивается при использовании медикаментов, характеризующимся антибактериальными свойствами. Среди них выделяют нитрофураны, тетрациклины, антибиотики бета-лактамного типа. Токсический гепатит возникает после внутривенного введения, ингаляций и парентерального приема.
  • Яды синтетического и натурального происхождения. К первой категории причисляют мышьяк, фосфор, четыреххлористый углерод. Вторая группа содержит в себе ядовитые грибы и травы.
  • Наркотические вещества.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеЛекарственные средства

Вышеперечисленные факторы оказывают негативное влияние на паренхиматозный орган. Поврежденные гепатоциты подвергаются воспалительному процессу, который нельзя снять без специальных медикаментов. Массивная гибель функциональных клеток ведет к развитию острой печеночной недостаточности.

Яды напрямую воздействуют на организм. Отравляющие вещества другого типа отрицательно влияют на работу кровеносной системы. В результате клетки печени страдают от кислородного голодания, впоследствии они разрушаются.

Симптомы

Клиническая картина острой разновидности гепатита включает в себя следующие проявления:

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеЗаторможенность

  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • сосудистые звездочки и подкожные кровоизлияния;
  • изменение цвета мочи и кала, желтуха;
  • перевозбуждение или заторможенность;
  • кома, галлюцинации, головокружение;
  • нарушение гормонального фона.

Также наблюдается увеличение селезенки и печени, цитолиз гепатоцитов, лейкоцитоз нейтрофильного типа. Интенсивность клинических симптомов зависит от разновидности токсического влияния и стадии патологии. При хронической форме гепатита признаки могут отсутствовать. Проявления не отличаются специфичностью.

Гепатит часто диагностируют у беременных женщин. При этом тяжелая печеночная недостаточность развивается постепенно, поэтому выявить патологию на ранней стадии довольно трудно. Пациентка на протяжении длительного периода чувствует себя нормально. Люди, которые находятся в ее близком окружении, могут заразиться. В списке возможных осложнений присутствует:

  • гибель плода;
  • холестатический гепатит, сопровождающийся сбоями в процессе свертывания крови;
  • кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеКровотечения

Развитие хронической формы токсического гепатита начинается с общего недомогания, повышенной утомляемости и лихорадки. В дальнейшем у больного возникает психическое расстройство и болевой синдром.

Нарушения в работе ЦНС являются поводом для незамедлительного посещения лечащего врача. При отсутствии медицинской помощи возрастает риск необратимых последствий.

К ним относят некроз печени, который сопровождается комой и массивными выделениями крови.

Диагностика

Чтобы выяснить точную причину недомогания, больной должен полностью обследоваться. Диагностика включает в себя:

  • осмотр пациента;
  • физикальное исследование (аускультация, пальпация, перкуссия);
  • лабораторные анализы;
  • аппаратное обследование.

Врач обязательно учитывает наличие (отсутствие) алкоголизма, профессиональные обязанности, сведения из истории болезни, имеющиеся клинические симптомы. Среди наиболее эффективных методов исследования выделяют ОАК, ОАМ, клиническое исследование каловых масс, печеночные пробы. К последним причисляют белковые фракции, АЛТ, общий белок, билирубин. Для определения диагноза также необходимы такие методы, как биопсия печени, ультразвуковое исследование внутренних органов, рентген, сцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Большое значение имеют показатели, полученные после коагулограммы, иммуноферментного и биохимического анализа. Особенно это касается уровня гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы.

Клинические проявления токсического гепатита схожи с признаками других патологий печени. Чтобы дифференцировать и вылечить их, потребуется определенный период времени.

Гепатит, вызванный интоксикацией организма, может сопровождаться аутоиммунными, вирусными, паразитарными изменениями паренхиматозного органа.

Лечение

Схему медикаментозной терапии подбирают в зависимости от типа отравляющего вещества, формы и стадии токсической патологии. При острой фазе гепатита все лечебные манипуляции осуществляют только в стационарных условиях. В лечебный курс обязательно входит:

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеПромывание желудка

  • Промывание желудка (естественное, искусственное).
  • Очищение крови (введение электролитов, употребление молока и растительных отваров, плазмаферез).
  • Введение антидотов.
  • Медикаментозное лечение.
  • Витаминотерапия.
  • Диета.

На протяжении всего цикла пациент должен регулярно проходить контрольные клинические исследования. С их помощью врач оценивает результативность принятых лечебных мер. Если запущенный гепатит стал причиной необратимых изменений, больному проводят трансплантацию печени.

При прохождении терапии против гепатита пациент должен правильно питаться, соблюдать полупостельный или постельный режим. Таким образом устраняют провоцирующие факторы, повышают функциональность печени и улучшают работу кровеносной системы.

Чтобы уменьшить кожный зуд и снять желтушные проявления, доктор обычно прописывает гепатопротекторы. Осуществлять прием новых медикаментов следует только после консультации лечащего врача. То же касается народных способов лечения. При возникновении симптомов острого токсического гепатита следует быстро обратиться в клинику.

Гепатопротекторы

К эффективным средствам от гепатита причисляют такие медикаменты, как:

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеЛив 52

  • Лив 52 – растительный препарат, который характеризуется широким спектром действия. Он обезвреживает токсические соединения, повышает активность жизненно важных ферментов. В его функциях происходит стимуляция выработки компонентов, блокирующих влияние радикалов. Благодаря этому, из организма выводится вредный холестерин и токсические вещества.
  • Эссенциале форте – лекарство, включающее в себя фосфолипиды. Источником главного ингредиента являются соевые бобы. Препарат стабилизирует метаболизм в паренхиматозном органе, восстанавливает гепатоциты, предотвращает появление рубцов.
  • Гептрал – в основе данного лекарственного препарата от гепатита лежит адеметионин. Он необходим для синтеза серотонина и удаления токсинов. Медикамент характеризуется желчегонными и антидепрессивными свойствами. Посредством Гептрала часто лечат алкогольный гепатит.

Диета

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеСтол №5

Сбалансированный рацион (стол №5) является обязательной частью лекарственной схемы. Тяжелые блюда могут существенно осложнить состояние пациента, страдающего от хронического гепатита. Диета поможет снять неприятные симптомы и поспособствует более быстрому выздоровлению. Минимизировать риск возникновения негативных последствий можно посредством дробного питания. Лечиться нужно в соответствии с рекомендациями врача.

В основе правильного рациона лежат продукты, содержащие пектин и клетчатку. Работники, занятые в области промышленности, должны регулярно пить молоко. Также придется отказаться от яиц, свинины, копченостей и хлебобулочных изделий.

При гепатите в рацион обязательно вводят каши, постные сорта рыбы, отруби и подсушенный хлеб. Кофе и алкоголь заменяют целебными отварами, компотом. Порции при токсическом гепатите должны быть уменьшены. Животную и растительную пищу смешивать не рекомендуется.

Это усложнит процесс переваривания еды.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие токсической формы патологии, больной должен:

  • Забыть про пагубные зависимости.
  • Следовать указаниям лечащего врача.
  • Избегать незащищенного контакта с промышленными ядами и растворителями органического происхождения.
  • Регулярно проходить медицинское обследование.
  • Соблюдать технику безопасности при осуществлении профессиональных обязанностей.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеРасторопша

В противном случае негативные последствия, спровоцированные гепатитом, не заставят себя ждать. Терапия должна проходить под контролем врача.

Препараты и лекарства, используемые при гепатите (чистотел, ромашка, расторопша, морковь, кукурузные рыльца) подбирать самостоятельно категорически запрещено.

Сведения о подходящих методах лечения хронического гепатита нужно получать у специалиста, а не на форумах в интернете.

Прогноз

Если лечение токсического гепатита начнется на раннем этапе, то прогноз будет благоприятным. Печень характеризуется повышенной способностью к восстановлению. Благодаря такой регенерации, можно восстановить до 75% поврежденных гепатоцитов. Гепатит токсикологического происхождения не считается заразной патологией. Риск возникновения заболевания у ребенка минимален.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/toksicheskij-gepatit/

Токсический гепатит печени: симптомы и лечение, прогноз

Такое заболевание печени, как токсический гепатит, острого или хронического течения, развивается в результате попадания в организм различных вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов). Как правило, вещества эти являются крайне токсичными.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Токсическое воздействие на клетки печени, которое сопровождается воспалением клеток и их смертью, проявляется увеличением печени в размерах, болезненными ощущениями в правом подреберье и желтухой.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления. Хроническая форма развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Код заболевания по классификации МКБ-10 – К71.

Читайте также:  Стенозирующий лигаментит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Причины

Что это такое, и почему он развивается? Причинами токсического гепатита у взрослых может быть прием и вдыхание токсических веществ (органических растворителей и промышленных ядов), отравление грибами (чаще бледной поганкой, реже мухоморами, сморчками и строчками). К заболеванию приводит как однократное употребление алкоголя в больших дозах, так и употребление спиртных напитков в течение длительного промежутка времени.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

  • сульфаниламиды (Бисептол);
  • противовирусные препараты (Интерферон и т. д.);
  • лекарства против туберкулеза (Фтивазид);
  • жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин);
  • противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

Генез (происхождение) болезни может быть обусловлено попаданием в организм следующих веществ:

  • фосфором, который в изобилии содержится в удобрениях, применяемых для повышения урожайности садово-огородных культур.
  • мышьяком, выделяемым на предприятиях металлургической промышленности.
  • фенолами, содержащимися в дезинфицирующих средствах.
  • пестицидами и инсектицидами, применяемыми в сфере сельского хозяйства при борьбе с сорняками и насекомыми.
  • альдегидами, используемыми на предприятиях пищевой промышленности.

Яды и их токсины могут попасть в организм человека несколькими путями: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательную систему, через кожу и через кровь. На печень они могут оказывать как прямое действие (при непосредственном влиянии на гепатоциты), так и опосредованное (когда происходит нарушение кровотока в сосудах печени, что приводит к их отмиранию и нарушению функций).

Заразиться токсическим гепатитом от другого человека невозможно.

Согласно МКБ-10 по этиологии болезни токсический гепатит может быть непосредственным, холестатическим и иммунным. По течению заболевания принята классификация на хронические и острые вирусные поражения.

Симптомы токсического гепатита

В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях, гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

  1. Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
  2. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
  3. Насыщенная моча темного цвета;
  4. Обесцвеченный кал;
  5. Повышение температуры тела >38С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
  6. Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
  7. Носовые кровотечения;
  8. Геморрагические явления;
  9. Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет более гладко, без ост­рых про­яв­ле­ний. Возможны тупые бо­ли в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ная жел­ту­ха, небольшая ин­ток­си­каци­й, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Диагностика

При диагностике ток­си­че­ского гепа­тита применяются лабораторный и инструментальный методы. Проводится биохимический анализ крови, при котором определяется уровень билирубина и таких ферментов, как АСТ и АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Лечение токсического гепатита

Лечение заболевания у взрослых, в первую очередь, подразумевает прекращение попадание вредного вещества в организм. Если по каким-либо причинам срочно отправиться в медицинское учреждение для получения полноценной помощи не представляется возможным, необходимо совершить ряд операций, препятствующих попаданию ядовитого вещества в кровь и, следовательно, в печень.

Если подозреваемый яд попал в пищеварительный тракт, необходимо избавиться от него с помощью ложно вызванной рвоты. Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях).

Чтобы ослабить действие яда на стенки желудка, следует выпить молоко, отвар льняных семян. Если имеется повышенная температура, можно прикладывать на лоб холодные компрессы.
Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Пока все это делается, лучше всего вызывать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение. Если проявляются признаки острой формы токсического гепатита, то больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице ему будет проведено под наблюдением врача следующее лечение:

  1. Промывание желудка от остатков яда. Для этого используют слегка теплую воду с расчетом того, что для взрослого человека необходимо 10 литров воды.
  2. Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
  3. Применение витаминов группы В и С.
  4. Для восстановления печени применяют специальные гепатопротекторы, например, Эссенциале или Гептрал.
  5. Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчь из печени выводится часть токсических веществ
  6. Если приступ заболевания был вызван отравлением грибами, то используются специальные антидоты, которые препятствуют токсическому поражению клеток.

Во время лечения больному приписывается строгий постельный режим и определенная диета.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, специально разработанные для повышения уровня сопротивляемости печени различным негативным факторам. Это лечебные средства усиливают способность печени к обезвреживанию токсических веществ. Они являются важной частью лечения токсического поражения печени в следствие гепатита.

  1. Гептрал. Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.
  2. Эссенциале форте. Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани. В основе препарата – специальные жиры (так называемые эссенциальные фосфолипиды), которые получают из бобов сои.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Диета при токсическом гепатите

Что касается диеты в лечение на дому, то употребление алкоголя и курения категорически запрещено.

Питаться должен больной маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи. Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой.

  • Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох).
  • Употреблять только сливочные и растительные масла.
  • Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов.
  • Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты.

Народные методы лечения токсического гепатита

Можно ли использовать лекарство на основе народных рецептов? Применение таких средств для лечения возможно только под контролем медицинского персонала. При заболевании хорошо помогают такие средства:

  1. сок квашеной капусты или грейпфрута;
  2. настой мяты или корней хрена;
  3. мякоть тыквы.

Клинические рекомендации по профилактике токсического гепатита

Профилактика токсического гепатита сводится к предотвращению контакта с токсическими веществами. Если гепатит токсический возник у человека, который работает на вредном производстве, то необходима смена работы, можно выйти на пенсию.

Токсический гепатит у детей

Зачастую токсические вещества проникают в организм ребёнка случайно. Это может быть следствием ошибки или же желания ребёнка пробовать все на вкус. Оказываясь в организме, яды оседают в печени, провоцируют сбой в жизнедеятельности печёночных структурных элементов, что приводит к их некрозу.

Вылечить токсический гепатит поможет комплекс медицинских мер, направленных на выведение токсинов из организма с последующим поддержанием работы печени у ребёнка. Такие меры включают в себя:

  • соблюдение постельного режима;
  • промывание желудка, если токсическое вещество попало в организм через пищеварительный тракт;
  • приём абсорбирующих препаратов;
  • приём витаминов;
  • употребление гепатопротекторов для восстановления структурных частей печени;
  • приём желчегонных препаратов для улучшения и ускорения процесса выведения токсинов из организма.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение
Лечить токсический гепатит следует с учетом формы заболевания, степени его выраженности, а также возраста ребёнка.

Прогноз

Все зависит от степени тяжести заболевания и от того, насколько быстро было назначено правильное лечение. При легкой стадии заболевания прогноз может быть благоприятным.

Печень может полностью восстановиться, если своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Полное восстановление возможно при дальнейшем регулярном прохождении профилактических осмотров и проведении поддерживающей терапии.

Если же заболевание переходит в хроническую или тяжелую форму, возрастает риск осложнений. Повреждение гепатоцитов прогрессирует. Клетки постепенно отмирают и заменяются соединительной тканью.

Наиболее опасными осложнениями тяжелых гепатитов являются печеночная недостаточность, кома и цирроз печени. При этом прогноз может быть крайне неблагоприятным, вплоть до летального исхода. При появлении асцита следует ожидать скорой смерти.

Как правило, пациенты с асцитом умирают в течение нескольких дней и только 10% удается прожить с такой патологией месяц.

Сколько живут с токсическим гепатитом

При диагнозе токсический гепатит продолжительность и качество жизни во многом зависят от самого пациента.

Читайте также:  Синдром истощения яичников: распространенные причины, симптомы и лечение

Нужно проводить полное и своевременное лечение, полностью соблюдать рекомендации врача, а также соблюдать диету и постельный режим. В таком случае человек достаточно быстро вылечится.

Но в дальнейшем ему потребуются регулярные профилактические обследования и поддерживающая терапия. В таком случае можно жить десятки лет.

Если же игнорировать диагностику и лечение, болезнь может перейти в цирроз и асцит, что заканчивается летальным исходом. С такими осложнениями люди живут от нескольких месяцев до двух лет.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Источник: https://MyPechen.com/toksicheskij-gepatit/

Токсический гепатит: причины, симптомы, лечение

Многие интересуются важной клинической проблемой лекарственных поражений печени, которая не утрачивают актуальность. Ниже приводится информация о том, что представляет собой токсический гепатит. Каковы симптомы и причины развития этой патологии?

Как часто возникает лекарственное поражение печени?

Данные статистики показывают, что на сегодняшний день около 1000 зарегистрированных лекарственных препаратов имеют тенденцию к поражению печени. Приблизительно 6-8% из 100.000 человек поражены токсическим гепатитом, обусловленным потреблением лекарственных препаратов.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеВ Соединенных Штатах Америки провели исследования, по которым примерно 40% гепатитов и 25% случаев печеночно-клеточной недостаточности развиваются у пациентов, которым за 40 лет.

Гепатотоксичность препаратов

Подобными свойствами наделены препараты разных классов:

  1. Антибиотики.
  2. Цитостатики.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства.

Поражение гепатоцитов происходит по-разному под воздействием этих медикаментов. Механизмы возникновения токсического гепатита могут отличаться. Нежелательные явления при приеме лекарственных препаратов встречается часто. Из них обычно выделяют токсическое поражение, прямое разрушение гепатоцитов и клеток печени лекарством.

Заражение протекает по принципу аллергических реакций или идиосинкразических процессов, при которых регистрируется утилизация накопления вредных микроэлементов, потом происходит завершающая реакция при дисплазии, возникают патологические процессы моментально после употребления лекарств.

Механизм воздействия

Формирование поражения печени отличается зависимостью от эффектов медикаментов.

Это могут быть:

  1. Разрушающее воздействие на гепатоциты. Процессы биотрансформации лекарства, попадающего клетки печени, такой процесс подразумевает несколько несколько этапов. Сначала с компонентами медикаментов взаимодействуют ферментные системы, возникают окислительные реакции, в результате которых в ряде случаев лекарство превращается в активный метаболит. В отдельных случаях этот компонент оказывается более токсичным продуктом, чем препарат, который употреблял пациент. Для второй фазы характерна взаимосвязь активных метаболитов с различными веществами наподобие иона сульфата, глюкуронидов, с помощью которых создаются водорастворимые соединения, которое потом выводятся из клетки.
  2. Воздействие лекарства может происходить на клетку в печени или по причине нарушения связи медикамента глюкуроновой кислотой, когда истощаются запасы глутатиона, могут возникать разные процессы.
  3. После такой биотрансформации в окислительных реакциях создается большое количество активных форм кислорода, которые могут оказывать разрушительное воздействие. В основном это сопровождается некрозами в гепатоцитах. Поэтому зачастую развиваются острые и хронические гепатиты, превалирует цитолитический синдром.
  4. В некоторых случаях возникает своеобразная конкуренция. Когда употребляется несколько медикаментов, они могут препятствовать взаимосвязи билирубина с глюкуроновой кислотой. Поэтому возникают обыкновенная желтуха. Для пациента такое состояние не представляет опасности, если уровень прямого билирубина не слишком высокий. Поэтому в этой ситуации никаких воздействий не нужно проводить для лечения.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Могут формироваться:

  1. Острые или хронические гепатиты.
  2. Жировое заболевание печени.

Поражение может проявляться по-разному.

Продолжительное использование лекарств

В отдельных случаях реакция на медикаменты в организме имеет продолжение. Если препарат употребляется достаточно долго, возникают хронические процессы. В такой ситуации есть возможность развития более серьезных поражений печени наподобие фиброза и цирроза. Поэтому употребление лекарств потребует внимательного подхода.

Диагностика

Поскольку лекарственный патогенез поражения печени отличается сложностью, используются методы исключения. Визуальное лекарственное поражение печени может сопровождаться незначительными признаками. Поэтому заметить их не всегда удается своевременно.

Могут возникать следующие признаки:

  • слабость;
  • недомогания;
  • чувство дискомфорта в правом подреберье;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • отрыжки;
  • горький привкус во рту;
  • проблемы со стулом на фоне приема лекарственного препарата.

Все эти признаки должны насторожить специалиста и пациента. Поэтому нужно всегда сообщать врачу о каких-то серьезных изменениях своего состояния здоровья.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Далеко не все нежелательные явления и токсические реакции печени в ответ на употребление медикаментов не всегда фиксируется врачом и пациентом, поэтому часто патологии могут протекать незамеченными.

Лекарственное поражение печени развивается бессимптомно. Не имеет значения, принимает ли пациент гепатопротекторы. Может возникнуть ситуация, при которой никто не догадывается о том, что развивается такая болезнь.

В связи с этим, проводятся специальные процедуры лабораторного обследования и инструментальной диагностики, которая помогает врачу поставить правильный диагноз. Когда назначается гипоксический препарат, целесообразно проводить исследование хотя бы методом взятия проб печени.

Анализы нужно изучать перед назначением пациентам лекарства с возможным Гипотоксическим эффектом.

Это касается:

  • трансаминазы;
  • щелочной фосфатазы;
  • транспептидазы;
  • билирубина.

Изучение этих компонентов на предмет поражения печени требуется в любом случае перед тем, как назначить курс терапии какими-то медикаментами.

Следует исключать другие поражения печени, особенно это касается вирусных инфекций, поскольку они сегодня распространены в большом количестве и развиваются на первых стадиях без симптомов.

Поэтому тесты на вирусные гепатиты обязательно необходимо использовать при лабораторной диагностике перед назначением пациенту какого-либо лекарства.

Специфический маркер лекарственное поражение печени не определяет. Может присутствовать неспецифическая реакция в ответ на любое поражение печени. Это сопровождается выходом фермента из клетки или цитолитическим синдромом.

Иногда развивается холестаз с проявлениями желтухи или без таких признаков. Такая патология выявляется только в лабораторных условиях. Поэтому каких-либо специфических поражений при отравлении печени медикаментами не присутствует.

Если взять биопсию, тоже не удастся обнаружить ничего специфического.

Как лечить токсический гепатит?

Чаще всего ведущими токсинами является лекарство. Люди часто принимают медикаменты, занимаются самолечением, пользуются биологически активными добавками, некоторые лекарства токсичные и приходят к летальному исходу. Алкоголь считается наиболее распространенным токсичным веществом.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Поэтому врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртного, прекратить принимать медикаменты, которые не прописывал врач.

Если рассматривать другие токсины, химические, производственные факторы, нужно соблюдать правила техники безопасности и проводить контроль и наблюдение за людьми, работающими во вредных условиях.

Требуется периодически выполнять диспансерное наблюдение. Это является залогом успешной профилактики.

Если определить действие токсина на ранней стадии, тяжелое поражение печени можно предотвратить. Экзогенные факторы относятся к природным токсинам. Люди часто злоупотребляют психотропными препаратами. Иногда заболевание возникает под действием грибов. Бледная поганка наделена высокими токсичными свойствами.

В большинстве примеров ядовитые вещества вызывают острое поражение печени, которое проявляется желтухой и патология, завершающаяся летальным исходом. Хронические процессы возникают реже, но тоже возможны.

Лечение токсического поражения печени подразумевает сложности, но реализуется практикующими врачами.

В большинстве примеров достаточно прекратить взаимодействие с токсичными веществами. После устранения такого фактора печень может восстановить свои функции. Если воздействие токсина было слишком сильным и продолжительным, понадобится поддержка специалистов. Во время острых поражений применяется экстрапаральный метод. Так называют процедуру очистки крови.

В редких случаях приходится выполнять пересадку печени хирургическим путем, если повреждение слишком серьезное.

Что происходит при токсическом гепатите?

Одной из основных функций печени является детоксикация. В обычных условиях органы справляются с разными вредными веществами, попадающими в организм. Никаких проблем со здоровьем не возникает.

Если уровень интоксикации увеличивается, вредные вещества поступают в организм непрерывно, печень не справляется с нагрузкой. Даже самый сильный организм не может справиться с высоким потоком токсинов.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Когда происходит интоксикация организма спиртными напитками, вредными веществами и лекарствами, может возникать токсический гепатит. Появление этой патологии обусловлено функцией печени в организме.

Орган отвечает за метаболизм различных микроэлементов, которые проникают в организм пациентов. Если подобные вещества оказывают негативное воздействие, орган, отвечающий за защиту, первым попадает под давление.

Когда интоксикационные показатели организма недостаточно высокие, разлагаются ткани печени или почек. Может быть подвержен даже костный мозг.

Симптомы токсического гепатита:

  1. Во время пальпации живота с правой стороны под ребрами возникает боль.
  2. Кожа становится желтой.
  3. Печень увеличивается в размере.

Симптоматика обуславливается степенью токсичного воздействия на организм.

К главным признакам появления болезни относятся:

  • плохой аппетит;
  • появление чувства горечи во рту;
  • боль в правом боку под ребрами;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • кожный покров и глаза желтеют;
  • рвотные позывы.

Если у пациента слишком слабый иммунитет, появляется дистрофия печени. Патология развивается в острой форме.Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Проверка, которая выполняется в лабораторных условиях, может показывать концентрацию билирубина в крови. Токсический гепатит развивается у пациентов, зависимых от спиртного. Заболевание еще называют алкогольным гепатитом. Патология часто проявляется при употреблении медикаментов. Печень поражается токсинами, содержащимися в лекарствах.

Читайте также:  Сухость в носу: причины, признаки и способы лечения в домашних условиях

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/toksicheskij-gepatit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Токсический гепатит

Токсический гепатит – это довольно редкая болезнь, которая развивается в 3% из всех случаев диагностирования какой-либо разновидности подобного недуга. Основным отличием такой формы является то, что она вызвана не вирусами, а продолжительным влиянием того или иного вредного вещества.

Причиной возникновения подобного поражения печени является бесконтрольный приём лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками или вредные условия труда, при которых человек вынужден постоянно контактировать с химикатами.

Клинические проявления будут несколько отличаться в зависимости от формы течения недуга. Основными симптомами принято считать внезапное появление болевого синдрома в области под правыми рёбрами, значительное возрастание температуры тела, носовые кровотечения и желтуху.

Диагностика основывается на данных лабораторно-инструментальных обследований. Лечение токсического гепатита предусматривает ограничение контакта с патологическим источником, выведение токсинов из организма и пересадку здорового органа.

Основной фактор, ведущий к развитию подобного заболевания – это влияние на печень отравляющих веществ, попавших в человеческий организм. Самыми распространёнными причинами токсического гепатита принято считать:

  • лекарственные препараты – бесконтрольное применение некоторых групп медикаментов без соблюдения суточной нормы и длительности курса лечения, назначенного лечащим врачом, оказывают негативное влияние на организм;
  • промышленные вещества, используемые на крупных производствах и предприятиях;
  • спиртные напитки – их продолжительное распитие, в особенности сомнительного производства, приводит к поражению печени;
  • ядовитые вещества растительного происхождения – в случаях попадания в организм приводят к развитию острой формы недуга.

Среди медикаментов, наиболее часто ведущих к развитию болезни, стоит выделить:

  • противовирусные вещества;
  • сульфаниламиды;
  • противосудорожные средства;
  • жаропонижающие лекарства;
  • препараты, используемые для лечения туберкулёза или сахарного диабета;
  • антибиотики.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеКлассификация сульфаниламидных препаратов

Особо опасную группу промышленных токсичных веществ составляют:

  • мышьяк и фосфор;
  • четыреххлористый углерод;
  • фенолы и альдегиды;
  • пестициды и инсектициды;
  • хлористый метил;
  • хлорированные нафталины;
  • золото и олово;
  • ртуть и свинец;
  • дифенилы и многие другие.

Яды растительного происхождения могут быть представлены:

  • бледной поганкой и широким спектром ядовитых грибов;
  • крестовиком;
  • горчаком;
  • гелиотропом.

По характеру протекания заболевание делится на:

  • острый токсический гепатит – характеризуется резким ухудшением состояния человека. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько часов с момента влияния токсинов, реже – через несколько суток. Наиболее часто такое течение вызвано отравлением растительными ядами или употреблением большого количества алкоголя сомнительного качества;
  • хронический токсический гепатит – отличается тем, что клинические признаки могут периодически появляться и исчезать.

Относительно причин формирования, болезнь бывает:

  • алкогольной;
  • медикаментозной;
  • растительной;
  • профессиональной.

Токсический гепатит печени не считается заболеванием, передающимся от человека к человеку.

При лёгкой форме недуг может иметь бессимптомное течение, например, в случаях употребления ядовитых грибов или напитков на основе токсических растений. Но в подавляющем большинстве случаев, острая форма подобного заболевания протекает тяжело, о чём свидетельствуют следующие признаки:

  • интенсивная боль в области под правыми рёбрами. Зачастую возникает такой симптом через пять суток после проникновения токсина в кровь. Он указывает на то, что яд достиг печени;
  • значительное повышение температуры – выше 38 градусов;
  • сильная слабость – до такой степени, что человек не может подняться с кровати;
  • снижение, но чаще полное отсутствие аппетита;
  • суставные и мышечные боли;
  • тошнота с частыми рвотными позывами. В рвоте нередко присутствуют примеси крови;
  • кровоточивость из слизистых оболочек;
  • появление небольших точечных кровоизлияний на кожном покрове;
  • возбуждённость или заторможенность человека;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • тремор верхних конечностей;
  • быстро прогрессирующая желтуха.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы токсического гепатита хронической формы:

  • болевой синдром – боли носят интенсивный и периодический характер. Такой признак может усиливаться после употребления жирных блюд;
  • тяжесть под правыми рёбрами – указывает на увеличение печени;
  • незначительное повышение температуры;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • горький привкус во рту;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула в виде диареи;
  • быстрая утомляемость, что приводит к снижению работоспособности;
  • сильный кожный зуд;
  • одновременное увеличение размеров печени и селезёнки.

Вся вышеуказанная симптоматика характерна для токсического гепатита у детей и взрослых, но стоит учесть, что у ребёнка болезнь будет развиваться гораздо быстрее.

Для установления правильного диагноза важен каждый этап начиная от первичной диагностики, выполняемой клиницистом, и заканчивая инструментальными обследованиями.

Первый шаг диагностических мероприятий включает в себя:

  • проведение детального опроса пациента – для оценивания степени интенсивности выражения симптомов токсического гепатита. Это не только даст возможность определить форму протекания недуга, но и поможет выяснить, какой именно токсин повлиял на организм;
  • изучение анамнеза жизни пациента – может с точностью указать на этиологический фактор;
  • выполнение физикального осмотра, который обязательно должен состоять из живота, что поможет выявить увеличение поражённого органа, измерения температуры тела и изучения состояния кожного покрова и видимых слизистых.

Среди лабораторных обследований наибольшей диагностической ценностью обладает биохимия крови. Во время такого мероприятия обращают внимание на содержание билирубина и его фракций, трансаминаз, ЩФ и других ферментов, альбумина и протромбина. В обязательном порядке проводятся тесты на печёночные пробы, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

Последний и самый важный этап диагностики – инструментальные обследования, которые предполагают выполнение:

  • УЗИ, КТ и МРТ поражённого органа – позволят получить более точную картинку печени и с точностью выявить её увеличение;
  • доплерографии;
  • эластографии;
  • радиоизотопного исследования гепатобилиарной системы;
  • биопсии печени – для последующих гистологических изучений биоптата.

Помимо установления правильного диагноза, все вышеуказанные методики дадут возможность провести дифференциальную диагностику токсического гепатита с такими заболеваниями:

  • ЖКБ;
  • онкологическое поражение печени и другие новообразования данной локализации;
  • врождённые или приобретённые пороки развития этого органа или желчных протоков;
  • аутоиммунный или реактивный гепатит;
  • патологии обмена веществ;
  • острый панкреатит.

Зачастую основу лечения токсического гепатита составляет трансплантация донорского органа. Однако перед этим требуется полное прекращение контакта с тем токсическим агентом, который послужил источником недуга.

Очень часто симптоматика болезни отступает после прекращения контакта с ядовитым или токсическим веществом, а при соблюдении специальной терапии наступает полное выздоровление. Схема лечения токсического гепатита лёгкой формы состоит из:

  • строгого соблюдения постельного режима;
  • промывания желудка – это сделают путём искусственной рвоты, приёмом активированного угля или постановкой капельниц с необходимыми растворами;
  • приёма витаминных комплексов, гепатопротекторов и желчегонных веществ;
  • диетотерапии.

Токсический гепатит: причины, признаки, симптомы и лечениеПроцедура промывания желудка

Диета при токсическом гепатите направлена на исключение из рациона:

  • жирных разновидностей мяса и рыбы;
  • консервы и копчёностей;
  • маринадов и солений;
  • яиц и грибов;
  • свежего хлеба и выпечки;
  • майонеза и острых соусов;
  • соли и пряностей;
  • газированных и алкогольных напитков;
  • орехов и бобовых;
  • мороженого и шоколада;
  • лука и чеснока;
  • редьки и щавеля;
  • кондитерских изделий;
  • твёрдых сыров;
  • жирных молочных продуктов;
  • крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время такое лечебное питание предусматривает обогащение рациона:

  • кашами и отрубями;
  • постными разновидностями мяса и рыбы;
  • подсушенным хлебом и печеньем без добавок;
  • овощами и фруктами в любом виде;
  • обезжиренной молочной продукцией;
  • зелёным чаем и отварами из сухофруктов.

Диета при токсическом гепатите запрещает кушать пациентам жареные и копчёные блюда. Все продукты должны быть приготовлены путём варки, пропаривания, тушения и запекания. Полный перечень разрешённых и запрещённых ингредиентов, а также примерное меню и другие рекомендации относительно питания, предоставляет лечащий врач.

Не исключается применение рецептов народной медицины, среди которой стоит выделить:

  • сок квашеной капусты;
  • мяту и хрен;
  • напиток из мякоти тыквы;
  • грейпфрутовый сок.

При тяжёлом течении болезни, или в случаях неэффективности консервативной терапии, требуется трансплантация донорского органа.

Токсический гепатит – это опасное заболевание, несвоевременная терапия которого может привести к развитию большого количества опасных для жизни последствий. Среди них:

  • цирроз печени;
  • развитие онкологического процесса;
  • острая печёночная недостаточность;
  • печёночная кома.

В качестве профилактических мероприятий, предупреждающих формирование такого недуга, рекомендуется следующее:

  • полный отказ от пагубных пристрастий, в частности, от распития алкоголя;
  • соблюдение техники безопасности при работе с ядами и токсинами;
  • приём медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
  • соблюдение рекомендаций относительно питания;
  • употребление в пищу только натуральных продуктов;
  • избегание использования растений в лечебных целях без консультирования с врачом;
  • регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Можно ли вылечить токсический гепатит полностью зависит от этиологического фактора и тяжести течения недуга.

При ранней диагностике, добросовестном лечении и полном исключении вредного вещества наблюдается благоприятный прогноз – наступает полное выздоровление. Исход заболевания значительно ухудшается в случаях развития тяжёлых последствий, поскольку некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Источник: https://OkGastro.ru/pechen/828-toksicheskij-gepatit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector