Уремия: что это такое, виды, причины, клиническая картина, симптомы и лечение

Такое состояние может быть следствием серьезного нарушения функции почек. Иногда используется народное название «самоотравление мочой», которое точно отражает суть проблемы. При заболевании характерны достаточно сильные поражения регуляции человеческого организма, и крайне сложный патогенез.

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Основная информация о заболевании

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

В результате в крови накапливаются токсины, наступает отравление организма, именуемое аутоинтоксикацией. Синдром уремической интоксикации бывает острой и вялотекущей хронической формы.

Острая форма возникает внезапно, развивается стремительно. Она вызывает резкое нарушение функции почек. Наступают разные расстройства в тканях организма.

Концентрация токсических веществ в крови быстро растет. Такими токсинами являются креатинин с мочевиной, аммиак, ацетон, другие азотистые соединения.

Нарушается кислотно-щелочной баланс. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятности возникновения осложнений.

Хроническая уремия более опасна изменениями структур почечных тканей. Данное заболевание нарушает особенности работы почек, что приводит к опаснейшим последствиям:

  • нарушается водный, солевой обмен;
  • теряется контроль над осмотическим давлением;
  • усиливаются дистрофические, метаболические процессы.

Причины вызывающие недуг

К уремии приводят разные причины. Острую патологию вызывают:

  • аллергических, нервный или болевой шок;
  • стремительный гемолиз красных телец в крови;
  • длительное сдавление тканей;
  • аллергии, сопровождаемые разрушением клеток.

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

  • амилоидоза;
  • гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • поликистоза яичников или гинекологических болезней;
  • диабета, особенно диабетической нефропатии;
  • аденомой простаты или простатита;
  • каменной болезни мочевых путей и почечных тканей.

Такая патология может коснуться любого, кто имеет провоцирующие ее болезни. В группу риска развития патологии входят женщины в климактерический период или во время вынашивания плода.

Может проявиться уремия и в случае чрезмерной половой активности.

Проявление клинической картины

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Затем появляются приступы рвоты после еды, примесь крови в каловых массах. Могут возникать также скованность движений, расстройства сна, слабость, быструю утомляемость.

С прогрессом заболевания наблюдаются подергивания глазных и лицевых мышц, нарушения дыхания. При терминальной стадии дыхание периодически совсем пропадает.

Температура тела падает до 35 градусов. Возникает зуд, появляются очаги воспаления и трофических язв. Кожа становится сухой.

При вялотекущем процессе работа почечных тканей нарушается медленно. Это позволяет  пациенту выбрать метод лечения. Но эта форма заболевания и опасна тем, что симптомы проявляются не так выражено, как в случае острого течения.

Симптоматика уремической комы

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

  • одутловатое лицо;
  • пастозность рук и ног;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • сильный зуд кожи со следами расчесов на ней.

Иногда на коже заболевшего появляется похожий на пудру белый налет. Это выделяются кристаллы мочевой кислоты. На теле появляются также следы внутренних кровоизлияний.

Методы диагностики

Уремия диагностируется с учетом перенесенных почечных патологий, лабораторных анализов, аппаратных обследований.

Главный для исследования – биоанализ крови. По ходу исследования устанавливается количество азотистых веществ с мочевиной и кислотой, а также креатинина.

Анализ показывает концентрацию электролитов. Кровь исследуют на определение содержания жиров, глюкозы и белка, благодаря чему выясняют степень нарушения обмена веществ. Эти показатели считаются маркерами уремического расстройства.

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

После биохимического исследования анализа, если он показал уремию, проводится еще ряд обследований. Необходимым анализом является общее исследование мочи.

  1. Важно также провести анализ крови на сахар, исследование на туберкулез.
  2. Обязательно общее исследование мочи и суточного сбора.
  3. При почечных расстройствах, приводящих к уремии, моча обычно желтого оттенка, содержит маловато мочевины, имеет небольшой удельный вес.

По результатам этих исследований можно установить причину болезни. Например, много солей в моче дает возможность предположить наличие к пациенту каменной болезни. А присутствие микроорганизмов дает подозрение на пиелонефрит.

Нередко для подтверждения диагноза назначаются такие исследования, как УЗИ или КТ почек, урография. Томография с урографией при мочекаменной патологии позволяют определить степень перекрытия просвета мочеточника.

Способы терапии

При лечении уремии применяют такой метод, как гемодиализ. В некоторых случаях выполняется трансплантация почки. Или удаление, если второй орган более-менее работает нормально.

Лечение комы

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

  • Для коррекции водного и электролитного баланса необходимы инфузии раствора глюкозы и хлористого натрия.
  • Количество вводимой жидкости равно 2-3 л, но если у больного есть отеки, то количество жидкости уменьшают и выписывают лазикс.
  • Ацидоз нейтрализуется вливанием раствора гидрокарбоната натрия, а гиперкалиемию глюконатом кальция или хлорида кальция, который также вводится внутривенно.
  • Повышенное давление снижается пентамином, который добавляется в физраствор, вводится с капельницей, а также раствором эуфиллина внутривенной инъекцией или дибазола.

Если у больного наблюдаются судороги, используют, как правило, седуксен или его аналоги внутримышечно. При развитии перикардита назначается преднизолон.

Единственным способом продления жизни заболевшего в стадии уремической комы и при начальной стадии является гемодиализ. Отличие состоит в дозах лекарств.

Применение гемодиализа

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

  1. Этот метод представляет собой очищение крови сквозь специальный фильтр.
  2. Аппарат, который используется при этом, получил название «искусственной почки».
  3. После такого способа очищения из крови удаляются токсины, нормализуется водный обмен, происходит нормализация электролитического баланса.
  4. Прибор, с помощью которого происходит очистка крови, подсоединяется к организму больного венозным способом.
  5. При этом кровь, проходя сквозь фильтры, возвращается в сосуды организма после полного очищения.

Процедура очищения продолжается 3-4 часа. Количество очищающих процедур зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Сеансов проводят от 10 до 50.

Но следует помнить, что данный метод недопустим для лечения пациентов, имеющих злокачественные образования, расстройства психики. Противопоказано использование гемодиализа и тем, кто страдает склонностью к кровотечениям, гемофилией, или отказа одной из конечностей.

Народные методы лечения при уремической интоксикации не рекомендуются. Ведь средства народной медицины действуют медленно, а это может обернуться для заболевшего плачевно. Возможен даже летальный исход. Потому специалисты рекомендуют обращаться в больницу.

Трансплантация почки

Такая операция проводится в крайнем случае, если гемодиализ не приводит к положительному результату. Врачи не имеют иных способов спасти больного. Операция по пересадке продляет жизнь больному на несколько лет.

При лечении детей такой метод лечения является основным по той причине, что гемодиализ задерживает умственное и физическое развитие.

Пересадку целесообразнее делать в возрасте от 15 до 45 лет. Детям, младшим 15 лет трансплантация почки выполняется только по жизненным показаниям.

А больным, старшим 45 лет такое лечение проводить опасно, поскольку велика вероятность осложнений в виде тромбов, диабета, развития инфаркта.

Для сохранения трансплантированного органа, больному всю жизнь необходимо получать периодические курсы иммунoдепрессивной терапии.

Диетические предписания

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Рацион должен содержать достаточное количество животного мяса, содержащего белки. Колбасу, копчености, консервы употреблять нельзя.

Необходимо ограничение содержащих калий продуктов.

Он присутствует в изюме и бананах, во всех цитрусовых, овсянке и зелени. Присутствует калий также в кураге, различных орехах и шоколаде.

Ограничивается и суточный объем потребляемой жидкости, включая не только воду и чай, а также жидкие первые блюда.

Недопустимо более 8 г соли в день, а лучше от нее совсем отказаться. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его лучше кормить протертыми овощами, фруктами, кашами, сваренными на молоке.

Такое же меню должно быть и после трансплантации почки или ее удалении.

Профилактические меры

Чтобы не произошло развитие уремии, нужно избегать причин, провоцирующих её развитие. Для этого необходимо контролировать общее состояние почек, избегать переохлаждения.

Каждые 6 месяцев проходить обследование. Кроме того, при нарушениях работы почечной системы, даже незначительном, необходимо не только соблюдать все рекомендации врачей, а и питаться правильно, пить побольше жидкости.

Воду предпочтительнее пить минеральную негазированную. Еще можно пить натуральные соки, зелёные чаи, травяные настои или отвары.

Если же такая беда случилась с кем-то из близких, нужно набраться терпения и поддержать больного.

Больному требуются гигиенические ванны, чтобы очистить кожу от выделяемых токсинов и профилактики очагов воспаления.

Постельное белье тоже нужно менять почаще, несколько раз в течение дня протирать лицо салфеткой, смоченной в растворе пищевой соды. Проводят также очистительные процедуры для желудка и кишечника.

Возможные последствия

Уремия наносит большой вред тканям головного мозга. У больного наблюдаются нарушения памяти и режима сна, ослабляется концентрация внимания.

Прогрессирующая патология влечет за собой развитие энцефалопатии. Часто наблюдается нарушение или отсутствие речи.

Заболевший теряет аппетит. У него постепенно уменьшается объем мочи, сильно отекают конечности, работает с перебоями печень, ухудшается функционирование костного мозга. Это приводит к таким патологиям, как анемия или тромбоцитопения. Сильно ухудшается работа органов зрения и слуха.

Опасным последствием уремии является кома при неоказании больному своевременной помощи специалистами.

Уремия относится пока к неизлечимым патологиям, несмотря на прогресс в этой области. Это очень опасный недуг. Отравление влечет за собой нарушения в тканях миокарда, мозговых клетках и печени, что очень опасно. Потому необходимо своевременно начать ее лечение.

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/uremia.html

Болезнь уремия: что это такое, симптомы, лечение

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Уремия – это патология, которая развивается у человека при снижении функциональной активности почек. Парные органы перестают полноценно фильтровать кровь от продуктов метаболизма, в результате чего в ней накапливается большое количество мочевины и несвязанного азота. Уремию можно отнести к клиническим синдромам, характерным для некоторых заболеваний. Совокупность симптомов позволяет быстро диагностировать эти патологии и провести лечение на начальной стадии. Нефрологи также выделяют уремию как один из этапов почечной недостаточности. Отсутствие медикаментозной терапии приводит к развитию тяжелых осложнений и гибели человека.

Читайте также:  Тяжесть в боку справа и слева: почему появляется и как лечить

Как развивается заболевание

Уремия у человека появляется в результате заболеваний, которые в большинстве случаев затрагивают мочевыделительную систему. Чашечки, канальцы и лоханки почек не полностью очищают кровь от шлаков, токсинов и продуктов распада жиров, белков, углеводов. Их концентрация повышается, что становится причиной самоотравления организма.

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

  1. В кровяном русле скапливается значительное количество мочевины, pH крови сдвигается в кислую сторону на фоне снижения удельного веса урины.
  2. Повышенная концентрация метаболитов провоцирует интоксикацию внутренних органов, особенно печени и почек.

В крови скапливаются соединения, которые у здорового человека выводятся при каждом опорожнении мочевого пузыря:

  • фенолы;
  • мочевина;
  • аммиак;
  • щавелевая и мочевая кислоты;
  • ацетон.

Мочевина под воздействием воды гидролизуется до цианатов, токсичных для организма человека соединений. Они нарушают проницаемость мембран сердечной мышцы, вызывают расстройство работы сердечно-сосудистой системы. Повышенное содержание мочевины в крови угнетает центральную нервную систему. У человека возникает эмоциональная нестабильность, тремор конечностей и упадок сил.

Расстройство пищеварения при уремии связано с избыточной концентрацией в крови креатинина. Нефрологи диагностируют развитие азотемического гастрита, способного перерастать в атонию кишечника и кишечную непроходимость.

Интоксикация сопровождается нарушением кроветворения. У человека развивается железодефицитная анемия, повреждается почечная паренхима. Это приводит к появлению свежей крови или кровяных сгустков в моче.

При отсутствии врачебного вмешательства в организме начинают откладываться минеральные соединения, что способствует развитию обезвоживания, снижению количества мочеиспусканий с малым объемом выделяемой урины.

Причины патологии

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечениеОсновной причиной уремии всегда становится острая или хроническая почечная недостаточность. В структурных элементах парных органов в результате различных повреждений не происходит полной фильтрации крови. Лечение почечной недостаточности направлено на устранение уремии, которая в свою очередь провоцирует развитие солевого диатеза и мочекаменной болезни.

Клинический синдром возникает независимо от пола. Уремия диагностируется как у грудных детей с врожденными аномалиями почки, так и у стариков.

Чаще всего причинами патологии становятся:

  • травмы органов малого таза в результате длительного сдавливания или сильного ушиба;
  • отравление ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами, фармакологическими препаратами;
  • хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • водно-солевой дисбаланс.

Провоцирующим уремию фактором является артериальная гипертензия. Высокое давление сопровождается повреждением кровеносных сосудов в почках. Это снижает их функциональную активность и ухудшает фильтрацию крови. Такое же негативное действие оказывают на сосуды эндокринные заболевания, например, гипертиреоз и сахарный диабет.

Все патологии мочевыделительной системы могут стать причиной уремии, особенно в стадии обострения. К ним относятся:

  • острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, геморрагический цистит;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • нефритический и нефротический синдромы при различных заболеваниях;
  • мочекаменная болезнь и солевой диатез почек;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в мочевом пузыре, мочеточниках, уретре, почках, надпочечниках.

Уремическая интоксикация нередко диагностируется в третьем триместре беременности. Растущая матка сдавливает почки и уретру. Это приводит к расстройству мочеиспускания, застою урины и отложению минеральных соединений в канальцах, чашечках и лоханках. После рождения ребенка у матери быстро восстанавливается работа мочевыделительной системы.

Виды клинического синдрома

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

  • острая уремия;
  • хроническая уремия.

Патология острой формы развивается при резком снижении функциональной активности почек. В крови быстро повышается концентрация азота, ацетона, мочевой кислоты и ее метаболитов. Возникает кислотно-щелочной дисбаланс, изменяется содержание электролитов. Нарушается работа всех систем жизнедеятельности. Длительность острой уремии варьируется в зависимости от заболевания или травмы, ставшей причиной самоотравления организма.

Хроническая азотемическая уремия неизбежно возникает при хронических патологиях мочеполовой системы. У пациентов диагностируются негативные изменения в сердце, сосудах, костной и мышечной тканях. Особенно опасна терминальная стадия хронической уремии, когда не представляется возможным полное восстановление клубочковой фильтрации.

Симптоматика уремии

Так как этот клинический синдром оказывает влияние на все системы жизнедеятельности людей, то трудно найти симптом, который не проявлялся бы при уремии. Какие признаки интоксикации возникнут у человека, предсказать нельзя. Все зависит от состояния иммунитета, пола, возраста, наличия заболеваний в организме. Нефрологи выделяют следующие симптомы уремии:

  • изменение цвета и запаха мочи, наличие в ней крови, гноя, хлопьевидного осадка;
  • частое опорожнение мочевого пузыря при сохранном питьевом режиме;
  • тянущие боли внизу живота и поясничной области, отдающие в бока.

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечениеКак правило, эти признаки уремии развиваются на начальной стадии патологического процесса. Повышение в кровяном русле мочевины, ацетона и азота приводит к появлению более серьезных и опасных симптомов:

  • ухудшается аппетит, снижается масса тела;
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм, кислая отрыжка, изжога, диарея или хронические запоры;
  • при мочеиспускании выделяется незначительное количество урины, и этот объем постоянно уменьшается;
  • появляется слабость, апатия, сонливость, заторможенность;
  • развивается гипотермия, сопровождающая снижением двигательной активности из-за упадка сил;
  • при диарее в стуле обнаруживаются прожилки крови или свежая кровь;
  • в рвотных массах также появляется кровь, а причиной этому становятся крайне опасные желудочные кровотечения;
  • приступы рвоты чаще всего возникают при отсутствии пищи в желудке.

К основным симптомам уремии относится изменение запаха. От кожи и волос человека остро пахнет аммиаком из-за скопившейся в тканях мочевины. Неприятный запах ощущается даже от выдыхаемых паров.

Повышение концентрации свободного аммиака и мочевой кислоты в крови провоцирует сильный кожный зуд. Человек не может долго сдерживаться и начинает расчесывать кожные покровы. На возникающие при этом мелкие ранки и царапинки быстро присоединяется бактериальная инфекция. Очаги воспаления постоянно укрупняются, часто становятся язвенных поражений.

Если человеку не была оказана медицинская помощь, происходит повреждение мышечных тканей. Развивается тремор верхних и нижних конечностей, сменяющийся судорогами. На последнем этапе патологии возникает уремическая кома – результат обширного самоотравления организма.

Диагностика заболевания

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечениеНа начальной стадии диагностики нефролог производит осмотр пациента, выслушивает жалобы, изучает заболевания в анамнезе. Так как основной причиной уремии чаще всего становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, то назначается проведение расширенных биохимических анализов урины и крови. Эти исследования информативны, особенно показательна расшифровка значений суточной мочи. Что можно узнать:

  • если в урине значительно повышена концентрация минеральных солей, то нефролог предполагает наличие солевого диатеза или мочекаменной болезни;
  • увеличение содержания в крови мочевины прямо указывает на развитие уремии, а снижение концентрации эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина свидетельствует о возникновении воспалительного процесса.

Лаборантами обязательно проводится посев биологического образца в питательную среду. Это необходимо для определения вида патогенного возбудителя, который мог бы стать причиной пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности.

Пациентам показана дифференциальная диагностика при подозрении на наличие новообразований в одном из отделов мочевыделительной системы:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование.

У пациента проводится забор небольшого кусочка ткани для цитологического и гистологического исследования. Это поможет определить вид сформировавшейся опухоли.

Терапия острой и хронической уремии

Лечение клинического синдрома направлено на устранение симптомов уремии и проводится в стационарных условиях. Для быстрого выведения мочевины, ацетона и несвязанного азота используются:

  • гемодиализ, или «искусственная почка»;
  • плазмаферез.

Кровь пропускается через специальные устройства, оснащенные мембранами, и разделяется на плазму и полезные элементы крови. Плазма с растворенной мочевиной удаляется, а тромбоциты и эритроциты помещаются обратно в организм человека. Для полного очищения крови проводится несколько процедур с необходимым для восстановления временным промежутком.

Но, как бы часто не применялись гемодиализ и плазмаферез, мочевина и азот продолжают накапливаться в крови, пока не устранена основная причина уремии – заболевания, спровоцировавшие развитие патологического процесса.

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

  • постельный режим;
  • соблюдение сбалансированной щадящей диеты;
  • проведение терапии с использованием фармакологических препаратов.

Вывести из организма токсичные соединения помогают растворы для парентерального введения. Их действующие вещества связывают вредные соединения и эвакуируют из организма при каждом опорожнении мочевого пузыря.

Количество растворов зависит от состояния здоровья человека, вида обнаруженных токсинов и их концентрации в крови пациента. Эти лекарственные средства показаны только на начальной стадии уремии.

При усугублении болезни требуется аппаратная терапия.

Помимо введения парентеральных фармакологических препаратов, пациенту назначается промывание желудка и кишечника. Во время процедуры из организма выводятся азотистые шлаки. Для профилактики уремической энцефалопатии практикуется внутривенное введение глюкозы. Их рациона больного полностью исключаются продукты с высоким содержанием белка: мясо и молоко.

Дифференциальная диагностика иногда проводится для оценки состояния здоровой почки при необходимости удаления второй, ставшей причиной уремии.

Читайте также:  Реактивный артрит: причины, симптомы и лечение синдрома Рейтера

Если функциональная активность второго органа подтверждается, то пациенту показана нефроэктомия, или хирургическое удаление сморщенной почки.

В последующем лечение заключается в регулярных процедурах гемодиализа или пересадке человеку донорской почки.

Осложнения уремии

При остром или хроническом отравлении организма мочевой и щавелевыми кислотами, мочевиной, аммиаком изменяется состав крови.

Эритроциты утрачивают способность связывать молекулярный кислород и доставлять его к клеткам. В результате этого патологического процесса больше всего страдает головной мозг.

При отсутствии кислорода начинают повреждаться и гибнуть нейроны, расстраивается регуляции всех систем жизнедеятельности.

Если концентрация токсичных веществ в крови значительно превышает норму, у человека могут возникать слуховые и зрительные галлюцинации. Прогрессирование клинического синдрома становится причиной уремической энцефалопатии. К ее основным симптомам относятся: нарушения речи и чувствительности, нервное возбуждение, шаткость походки.

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечениеПри уремии в крови отмечается также повышенная концентрации фенольных соединений. В таком состоянии неоказание медицинской помощи приводит к постепенной интоксикации. Человек списывает ухудшение самочувствия на пищевое отравление, вирусные или бактериальные инфекции, усталость и откладывает визит к врачу.

В это время его почки постепенно разрушаются, происходят необратимые повреждения их клеток и тканей. У человека не выводится жидкость из организма – количество мочеиспусканий снижается, а под глазами и на лодыжках появляются отеки. На следующей стадии отравления мочевиной и аммиаком развиваются ступор и кома.

Основная профилактика уремии – своевременное лечение заболеваний. В первую очередь это относится к патологиям мочеполовой системы. Даже безобидный цистит при отсутствии врачебной терапии способен переродиться в хронический пиелонефрит или гломерулонефрит. Эти болезни протекают на фоне обширного воспалительного процесса, который часто становится причиной почечной недостаточности и уремии.

Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/uremiya-vidy-simptomy-i-lechenie.html

Уремия у человека: что это такое, симптомы и лечение

При хронической почечной недостаточности организм пациента запускает процесс самоотравления. Такое состояние называется уремия.

И тем, кто хочет понимать, что такое уремия, стоит знать, что сбой в работе организма наступает на фоне нарушенного белкового обмена.

В этом случае все азотистые шлаки оседают в организме больного, в то время как у здорового человека они выводятся через почки вместе с мочой. При этом наряду с нарушением белкового обмена нарушается также кислотно-щелочной и осмотический балансы.

Важно: здоровые почки выполняют функцию регулятора осмотического давления, а также осуществляют регуляцию водно-электролитного баланса, контролируют состав солей в организме и выводят токсины.

Когда из-за болезни почки не справляются со своей функцией, высокая концентрация невыведенных из организма шлаков меняет химический состав крови человека в худшую сторону.

У больного развивается азотемическая уремия.

Причины развития уремии

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Если человек хочет узнать уремия что это такое, то необходимо изначально понимать причины развития патологии. Азотемическая уремия, как правило, развивается под воздействием таких факторов:

  • Запущенные почечные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.);
  • Аденома простаты в запущенных формах;
  • Камни в почках или мочевыводящих путях;
  • Стриктура уретры.

При любой из этих патологий нарушен отток мочи. В результате развивается самоотравление организма больного невыведенными продуктами распада белка и других микроэлементов. В организме в избытке скапливаются калий, магний, фосфор, что приводит к дополнительной токсической нагрузке на все системы жизнедеятельности.

Важно: в случае, если азотемическая уремия развивается на фоне перечисленных патологий, то её течение может длиться до нескольких лет и не быть диагностированным.

Симптоматика

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Начинающаяся только-только уремия симптомы имеет достаточно смазанные. В первую очередь у больного налицо будут признаки слабой интоксикации, которые часто списывают на синдром «современного уставшего человека». Таковыми являются:

  • Периодическая головная боль;
  • Понижение работоспособности;
  • Повышенная утомляемость;
  • Чувство жажды;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота.

Позднее, когда патология принимает большие масштабы, у больного будут отмечаться такие клинические её признаки:

  • Мышечные судороги. Это говорит о поражении центральной нервной системы токсинами.
  • Непрекращающаяся рвота и диарея. Свидетельствуют о поражении ЖКТ.
  • Развитие трахеита и стоматита. Эти признаки говорят о том, что токсины и шлаки начали искать выход через слюнные железы.
  • Резкий запах мочи изо рта. Говорит о сильнейшей интоксикации организма.
  • Неровное и шумное дыхание. Предпоследняя стадия патологии.
  • Потеря сознания. В этом случае наступает летальный исход от уремической комы.

Также стоит помнить, что под воздействием избытка фосфора при уремии из костной ткани вымывается кальций. В этом случае у больного отмечается развитие остеопороза. У больных постоянно повышенное давление. Критически снижается уровень тромбоцитов и гемоглобина. Также больным с уремией присущи снижение слуха и зрения, ухудшается обоняние, а вкусовые рецепторы требуют непривычных сочетаний.

Важно: при всем этом уремия может протекать в скрытом состоянии (хроническая) и больной еще длительное время может ощущать себя привычным образом.

Типы уремии

Патологическое токсическое состояние (уремия) может протекать в двух формах — острой и хронической. При этом клиническая картина и прогнозы совершенно разные.

Острая уремия

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Эта форма патологии длится около 5-10 дней и развивается в основном на фоне резкой почечной недостаточности (при воспалении почек илие). Развивается этот тип патологии после наступившей олигурии (снижении суточного объема мочи). Так, если в норме у человека должно выделяться до 1,5 л мочи в сутки, то при олигурии её объем снижается до 0,5 л. Соответственно, все шлаки и токсины остаются в организме больного. При грамотно подобранной тактике лечения пациент в большинстве случаев выздоравливает, а полное восстановление организма занимает еще около полугода-года.

При острой уремии у больного отмечаются такие симптомы:

  • Аритмия и тахикардия;
  • Повышение АД;
  • Снижение гемоглобина;
  • Расстройства органов ЖКТ;
  • Отёк легких (в худшем случае).

Важно: стоит помнить, что если при острой уремии кровь больного не подвергли диализу, то летальный исход наступает с вероятностью 99%.

Хроническая уремия

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Хроническое течение патологии протекает на фоне хронических запущенных болезней почек. Как правило, нелеченные почечные заболевания приводят к сморщиванию почек, что и вызывает уремию. У больного с хроническим течением уремии отмечают такие симптомы:

  • Апатия, вялость и ухудшение сна. Все это свидетельствует о нарушении в работе нервной системы.
  • Частые головные боли. Здесь речь идёт о поражении сосудистой системы.
  • Постоянный зуд кожи. Порой у больного наблюдаются очень сильные расчёсы в области груди, на теле и на затылке.
  • Образование гнойников. Как правило, они формируются на местах инфицированных расчёсов.
  • Белый налёт на коже. Он локализуется на лице, крыльях носа и в корнях волос. Это свидетельствует об избытке солей в организме.
  • Шумы в сердце. Как правило, это свидетельствует о поражении сердечной сумки кристаллами солей. В этом случае перикард испытывает сильнейшее трение. Больной может даже ощущать боль в области груди. Специалисты называют такие шумы «похоронный звон», который в большинстве случаев является предвестником летального исхода для пациента. Смерть наступает в течение 7-14 дней.

Диагностика патологии

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Чтобы диагностировать острую или хроническую уремию, следует выполнить ряд лабораторных анализов крови. Исследования мочи особой информативности при этом не несут. Итак, проводят такие анализы:

  • Биохимическое исследование крови. При уремии выявляют повышенное содержание в крови креатина, мочевины, азотистых шлаков, мочевой кислоты. Все эти показатели будут критически повышены, если у больного уремия. Также в крови определяют концентрацию магния, калия и натрия, которые являются основными электролитами.
  • Химический анализ крови. Здесь в крови больных людей определяют концентрацию белка в крови, глюкозы и липидов.

Лечение патологии

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Уремия лечения требует срочного. Поскольку у человека может наступить токсическая кома и смерть. Основными методиками лечения этой патологии являются гемодиализ (очищение крови через аппарат «искусственная почка») или пересадка почек.

  • При гемодиализе аппарат подключают к организму пациента через вену или артерию. Крови из организма пациента протекает через специальную мембрану, в которой оседают шлаки и азотистые соединения. Обработанная диализотическим раствором кровь возвращается обратно в организм пациента. Сеанс гемодиализа может длиться 3-4 часа в зависимости от состояния больного. Также именно в зависимости от течения уремии пациенту показано от 10 до 50 сеансов гемодиализа. Для поддержания организма на фоне диализа следует соблюдать диету, которая подразумевает увеличение животного белка в рационе и ограничение калия, соли, копченостей и маринадов. Жидкости в общей сложности можно не более 1 литра с учетом чая, супа и пр.

Важно: категорически нельзя проводить процедуру гемодиализа пациентам с онкологией, параличом руки или ноги, при расстройствах психики или с наличием у больного внутренних кровотечений.

  • Трансплантацию почек выполняют в том случае, если диализ не даёт нужного эффекта. В этом случае необходимо спасать жизнь пациента только пересадкой органов. Как правило, трансплантация почек показана пациентам в возрастной группе 15-45 лет. Маленьким пациентам также показана пересадка, поскольку диализ сильно тормозит развитие юного организма и психики в том числе. Стоит понимать, что пересадка больного органа способна продлить жизнь больному на 10-15 лет. При этом у женщин и мужчин старше 45 лет трансплантация органов может вызвать побочные эффекты в виде тромбоза, спазма сосудов головного мозга, диабета или инфаркта.
Читайте также:  Язвы во рту: виды, причины, при каких заболеваниях появляется симптом и как их лечить

Важно: за жизнеспособность пересаженного органа нужно будет побороться и дополнительно, принимая пожизненно или очень длительно иммунодепрессивную терапию.

Профилактика уремии

Чтобы не спровоцировать интоксикацию организма шлаками и продуктами распада белка,  необходимо качественно и вовремя лечить все почечные патологии, не допуская их перехода в хроническую стадию. Также необходимо вовремя лечить все случаи токсических поражений организма, которые могут привести к почечной недостаточности. Других профилактических мер для борьбы с возможной уремией нет.

Источник: https://pochkmed.com/lekarstva/uremiya-u-cheloveka-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html

Уремия — виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Уремия — это процесс отравления организма человека продуктами белкового обмена. Развивается она из-за нарушения нормальной работы почек. Данное состояние иногда называют «самоотравление мочой». Его название с латинского переводится как «моча» и «кровь». Для заболевания характерны патологические изменения, происходящие в системе нервно-гуморальной регуляции организма. Уремия имеет довольно сложный патогенез.

Причины

Патогенез заболевания сложен, так как причиной развития уремии может послужить любое заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности. Данный орган начинает работать хуже и не выполняет свои основные функции. Как следствие, из организма человека выводится не весь объем токсинов. Вредные вещества накапливаются и ещё сильнее ухудшают состояние почек.

Причины уремии во многом зависят от формы заболевания. Почечная недостаточность может развиться из-за:

  • повреждения почек;
  • отравления ядами;
  • ожогов и шока;
  • массивного гемолиза при переливании крови неподходящей группы или резуса;
  • сепсиса (патогенез данного заболевания приводит к скорому развитию почечной недостаточности).

В данном случае говорят о возникновении острой уремии. Необратимые процессы угасания функции почек приводят к хронической уремии. Патогенез заболевания кроется в недугах, которые ранее поразили этот орган – гломерулонефрит, пиелонефрит, врожденный нефрит, кисты в почках.

Виды

В медицине различают две формы уремии: острую и хроническую:

  • Острая уремия. Для неё характерно не только нарушение деятельности почек, но и расстройства во всём организме. Постепенно в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, аммиака, индикана, а также прочих продуктов азотистого обмена. Если развивается азотемическая уремия, то в крови также изменится содержание хлора, магния, калия. В организме человека постепенно будет нарушаться кислотно-щелочной баланс. Важно знать патогенез и симптомы этого заболевания, чтобы обнаружить его на начальной стадии развития и доставить пациента в лечебное учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем меньше риск развития у него различных осложнений.
  • Хроническая уремия. Это конечная стадия развития диффузных изменений в почках. При данной форме заболевания нарушаются все функции почек, что приводит к развитию состояний, опасных для здоровья человека. Лечение хронической уремии очень сложное и не всегда оно является эффективным.

Симптоматика

При уремии симптомы проявляются постепенно. Со временем они начинают усиливаться и состояние человека ухудшается. Такое заболевание можно обнаружить по его ранним признакам:

  • человек вялый, апатичный и сонливый;
  • кожа становится сухой и дряблой;
  • волосы и ногти становятся сухими и ломкими;
  • лицо бледное, с лёгким желтоватым оттенком. Постепенно оно становится одутловатым;
  • на коже появляется характерный белый налёт, напоминающий иней. Это специфический симптом. Белые кристаллы на коже – это мочевина;
  • больной испытывает сильный зуд. Если он начнёт расчёсывать кожу, то может присоединиться гнойная инфекция;
  • на теле появляются кровоизлияния (причины данного явления изучены мало);
  • понос с кровью;
  • ухудшается работа мозга;
  • появляется тошнота и рвота;
  • характерный признак – запах аммиака изо рта;
  • в мышцах спины, плеч и таза больной ощущает слабость.

Вскоре у пациента совершенно пропадает аппетит, и он перестаёт принимать любую пищу. Как следствие, возникают галлюцинации, судороги и кома.

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Осложнения

При уремии очень сильно страдает головной мозг. У больного происходит нарушение внимания, сна, памяти, концентрации. Могут развиться галлюцинации. Постепенно симптомы уремии становятся настолько сильными, что развивается уремическая энцефалопатия. Её основные проявления:

  • полная апатия;
  • повышенная тревожность (больной находится в возбуждённом состоянии);
  • нарушение чувствительности;
  • астериксис;
  • во время ходьбы наблюдается неустойчивость;
  • нарушается речь;
  • характерный симптом – мышечные подёргивания.

Наиболее тяжёлое осложнение уремии – уремическая кома. Развивается она в том случае, если больному своевременно была не оказана квалифицированная медицинская помощь (на первых стадиях развития заболевания). Её симптомы могут развиваться постепенно, по мере гибели тканей почек. Больной жалуется на общую слабость, потерю аппетита.

Количество выделяемой мочи уменьшается, а отеки увеличиваются. К данным симптомам присоединяется понос и рвота. Довольно часто пациенты жалуются на боли в области сердца. У них нарастает одышка, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые и в головной мозг. Одним из главных симптомов для диагностики является выраженный запах аммиака изо рта.

Если своевременно не провести лечение, то наступит ступор и уремическая кома.

Данное состояние требует немедленного оказания неотложной помощи. Первое, что необходимо сделать при уремической коме, это удалить из организма вещества, которые почки вывести не в состоянии. Для этой цели промывают кишечник и вводят растворы внутривенно.

Группа риска

Уремия может возникнуть абсолютно у любого человека. А вот заболевания, которые приводят к её развитию, прежде всего, грозят:

  • женщинам во время климакса;
  • беременным. Причина в том, что плод может сильно сдавливать мочевой пузырь. Такое действие приводит к тому, что в нём нарушается кровообращение;
  • людям, которые ведут очень активную половую жизнь;
  • женщинам, страдающим различными гинекологическими заболеваниями;
  • мужчинам, имеющим проблемы с простатой;
  • лежачим больным.

Диагностика

При подозрении на уремию необходимо сразу же выполнить биохимический анализ крови, чтобы определить уровень креатинина и мочевины. Также делают общий анализ мочи. Данный анализ помогает определить истинные причины развития уремии (важно, чтобы назначить правильное лечение).

К примеру, если в анализе повышенное количество солей, то это даёт возможность предполагать, что причиной стала мочекаменная болезнь. Если же в моче обнаружены бактерии, то причина уремии – осложнённый пиелонефрит.

Эффективным методом диагностики уремии является ультразвуковое исследование почек.

Лечение

Лечение больных с уремией – это сложный и длительный процесс, который включает в себя несколько мероприятий:

  • лечебный режим;
  • правильная диета;
  • консервативная терапия (применение медикаментов, постановка капельниц и прочее);
  • очистка крови от вредных веществ при помощи гемодиализа и плазмафереза.

В сложных случаях используют и хирургический метод лечения, заключающийся в пересадке почки.

Лечение медикаментами включает в себя детоксикационную и регидратационную терапию. С этой целью больному уремией внутривенно вводят физраствор и раствор глюкозы. Объем вливаемой жидкости напрямую зависит от тяжести состояния человека.

Данные препараты назначают с одной целью – уменьшить проявления уремии. Такое лечение подходит только на начальных стадиях развития заболевания.

Более эффективным способом лечения уремии является аппаратная терапия. Чаще всего с этой целью используют гемодиализ. Для его осуществления разработан специальный аппарат, который часто называют «искусственной почкой». Он даёт возможность очистить кровь от токсинов, которые в неё попали из-за нарушения работы почек.

Народные рецепты

В народной медицине существует масса рецептов, действие которых якобы направлено на лечение уремии. Но все они не являются эффективными. Уремия – это очень сложное и опасное состояние, лечение которого необходимо проводить только в условиях стационара и под присмотром квалифицированных специалистов. В противном же случае может наступить летальный исход.

Диета

Лечение уремии необходимо проводить только на фоне специальной диеты. Только в таком случае оно будет наиболее эффективным:

  • больному необходимо употреблять меньше белка;
  • в рацион включают соки, овощи, фрукты, которые помогают устранить водно-элитные нарушения, вызванные почечной недостаточностью;
  • важно правильно оформлять блюда, чтобы они вызывали у больного желание их съесть;
  • полезно пить щелочные воды.

Уремия - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя уремии, необходимо, в первую очередь, избегать причин, которые провоцируют её возникновение. Важно следить за общим состояние организма и за состоянием почек, не допускать их переохлаждения. Раз в полгода рекомендовано проходить обследование.

Для того чтобы почки нормально выполняли свои функции, необходимо правильно питаться. Самое важное правило – необходимо употреблять много жидкости. Напитки должны быть только полезными. Отдавайте предпочтение минеральным негазированным водам, сокам, зелёному чаю, травяным настоям.

Рекомендации специалиста

Своевременное посещение квалифицированного специалиста для обследования поможет не пропустить развитие заболеваний, приводящих к уремии. Рекомендовано посещать врача раз в 6 месяцев. Также стоит посетить его в том случае, если возникли подозрения на проблемы с почками. Только врач сможет определить наличие заболевания и назначить правильное лечение.

Источник: https://farmanews.ru/yremiia-vidy-prichiny-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector